LAPORAN GELADI BPJS KESEHATAN CABANG BALIKPAPAN
Disusun oleh: Yehezkiel Dwisandi Sabana (1106134209) SI-37-03
PROGRAM STUDI SISTEM INFORMASI FAKULTAS REKAYASA INDUSTRI UNIVERSITAS TELKOM BANDUNG 2015
LEMBAR PENGESAHAN
1. Tempat Geladi
: BPJS Kesehatan Cabang Balikpapan
2. Peserta Geladi a. Nama Lengkap
: Yehezkiel Dwisandi Sabana
b. NIM
: 1106134209
c. Jurusan
: Sistem Informasi
d. Universitas
: Telkom University
e. Alamat
: Jl. Telekomunikasi Desa Sukabirus Kos White House
f. Email
:
[email protected]
3. Pembimbing Akademik a. Nama Lengkap
: Shaufiah, ST, MT
b. NIDN
: 06820332-1
4. Pembimbing Lapangan a. Nama Lengkap
: Sari Wahyu, SKM.AAAK
b. NIK
: 02122 Balikpapan, 10 Juli 2015
Mengesahkan Pembimbing Lapangan
Peserta Geladi
(Sari Wahyu, SKM.AAAK.) NPP. 02122
(Yehezkiel Dwisandi Sabana) NIM. 1106134209
Mengetahui Kepala BPJS Kesehatan Cabang Balikpapan
(H. Dody Pamungkas, SKM.MM.) NPP. 02302
ii
KATA PENGANTAR Puji syukur kami haturkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa karena berkat rahmat dan karunia-Nya lah kami dapat menyelesaikan laporan Geladi 2015 ini. Laporan ini disusun sesuai dengan teori dan pengalaman yang kami peroleh. Selain itu laporan ini diajukan untuk memenuhi tugas kurikulum Geladi 2015 dari Program Perkuliahan Dasar Umum (PPDU) Telkom University. Dalam penulisan laporan ini kami banyak menemukan kesulitan dan hambatan, baik pada segi pengolahan data maupun pengumpulan data. Namun demikian, berkat adanya petunjuk, saran, dan dorongan dari berbagai pihak disertai ketekunan dan doa, hambatan tersebut dapat diatasi sehingga terwujudlah laporan ini walaupun dalam bentuk yang sederhana. Ucapan terima kasih kami sampaikan kepada: 1. Bapak H. Dody Pamungkas, SKM.MM. selaku Kepala BPJS Cabang Balikpapan yang telah menerima kami untuk melaksanakan program Geladi pada tahun ini. 2. Ibu Sari Wahyu, SKM.AAAK. selaku Kepala Unit Kepesertaan dan Pengenadalian Mutu Pelayanan dan Penanganan Pengaduan BPJS Kesehatan Cabang Balikpapan dan selaku Pembimbing Lapangan yang telah banyak memberikan kami saran serta masukkannya dalam membimbing kami mahasiswa Geladi. 3. Sesama teman Geladi yang sama-sama melaksanakan Geladi di BPJS Cabang Balikpapan yang sudah membantu kami selama proses Geladi di kantor ini.
iii
4. Teman – teman SI-37-03 yang selalu memberi dukungan sehingga laporan ini dapat selesai tepat waktu. Dengan penulisan laporan ini kami berharap agar dapat bermanfaat bagi para pembaca dan kami berharap para pembaca dapat memberikan kritik dan saran yang bersifat membangun demi kesempurnaan pembuatan laporan selanjutnya. Terima kasih.
Balikpapan, 10 Juli 2015
Penulis
iv
DAFTAR ISI
COVER ............................................................................................................................... i LEMBAR PENGESAHAN .............................................................................................. ii KATA PENGANTAR ...................................................................................................... iii DAFTAR ISI...................................................................................................................... v DAFTAR GAMBAR ........................................................................................................vii ABSTRAK ....................................................................................................................... viii BAB I PENDAHULUAN .................................................................................................. 1 1.1.
Latar Belakang .................................................................................................. 1
1.2.
Profil Perusahaan.............................................................................................. 2
1.3.
Struktur Organisasi Perusahaan ..................................................................... 4
1.4.
Rumusan Masalah ............................................................................................ 5
1.5.
Batasan Masalah ............................................................................................... 5
1.6.
Tujuan Pelaksanaan Geladi ............................................................................. 5
1.7.
Waktu dan Tempat Pelaksanaan Geladi ........................................................ 5
BAB II TINJAUAN TEORI ............................................................................................. 6 2.1.
BPJS Kesehatan ................................................................................................ 6
2.1.1.
PBI (Penerima Bantuan Iuran) Jaminan Kesehatan ............................. 6
2.1.2.
Bukan PBI Jaminan Kesehatan ............................................................... 6
2.2.
Iuran BPJS Kesehatan ..................................................................................... 8
2.3.
Kartu BPJS Kesehatan ................................................................................... 13
BAB III PELAKSANAAN GELADI............................................................................. 16 3.1.
Rencana Kegiatan ........................................................................................... 16
3.2.
Pelaksanaan ..................................................................................................... 16
3.2.1.
Pengenalan Tempat Kerja/Geladi ......................................................... 16
3.2.2.
Pembagian Tempat Kerja/Geladi .......................................................... 16
3.2.3.
Pelaksanaan Kerja/Geladi di masing-masing Unit .............................. 16
3.3.
Hasil.................................................................................................................. 17
BAB IV PENUTUP ......................................................................................................... 18 4.1.
Simpulan .......................................................................................................... 18
4.2.
Saran ................................................................................................................ 18
v
DAFTAR PUSTAKA ...................................................................................................... 19 LAMPIRAN..................................................................................................................... 20
vi
DAFTAR GAMBAR Gambar 1 STRUKTUR ORGANISASI BPJS KESEHATAN ........................................... 4 Gambar 2 Kartu-Kartu BPJS Kesehatan Yang masih Berlaku ......................................... 13 Gambar 3 Kartu Indonesia Sehat ...................................................................................... 13 Gambar 4 Kartu Jakarta Sehat .......................................................................................... 14 Gambar 5 Kartu Jamkesmas ............................................................................................. 14 Gambar 6 Kartu ASKES ................................................................................................... 14 Gambar 7 Kartu BPJS Kesehatan ..................................................................................... 15
vii
ABSTRAK Sebagai salah satu bentuk pembekalan bagi mahasiswa dalam mengetahui dunia kerja, Geladi 2015 yang diperuntukkan untuk mahasiswa Telkom University angkatan 2013 (Satrata I) dan angkatan 2014 (Diploma III) berguna bagi mahasiswa untuk melatih kemampuannya untuk beradaptasi dengan dunia kerja. Geladi 2015 ini berlangsung selama ± 6 Minggu (1 Juni – 10 Juli 2015). Dalam geladi tahun ini terdapat salah satu perusahaan yang bekerja sama yaitu BPJS Kesehatan yang merupakan salah satu Badan Hukum Publik yang bergerak dibidang asuransi kesehatan bagi seluruh masyarakat Indonesia tanpa terkecuali. Sebelumnya BPJS Kesehatan adalah ASKES yang sama – sama manjalankan jaminan kesahatan. Tetapi saat masih menjadi ASKES yang ditangani hanya terbatas dari golongan PNS, TNI/POLRI, Pensiunan PNS, Veteran, Pejabat Negara, Prgawai Pemerintah non-PNS, dan Perintis Kemerdekaan. Di BPJS Kesehatan terdapat beberapa bagian diantaranya ada bagian Kepesertaan yang melayani pendaftaran peserta dan pencetakan kartu BPJS Kesehatan. Dari berbagai peserta yang mendaftar di BPJS Kesehatan dengan membawa kepribadiannya masing – masing sering kali terjadi berbagai kendala dalam proses pendaftaran. Tapi syukurnya kendala tersebut dapat diselesaikan dengan cepat tanpa adanya kendala lain yang muncul dikemudian hari.
viii
BAB I PENDAHULUAN
1.1. Latar Belakang Sebagai mahasiswa yang pada saat akan lulus dan mulai mencari pekerjaan sesuai dengan minat dan kemampuannya. Mahasiswa Telkom University dipersiapkanuntuk melihat dan mempelajari bagaimana dunia kerja yang sebenarnya melalui Geladi 2015 di berbagai perusahaan dan tempatdi seluruh Indonesia. Diantara banyaknya perusahaan yang bekerja sama dalam Geladi tahun ini ada perusahaan BPJS Kesehatan yang baru pertama kali bekerja sama dalam proses Geladi tahun ini. Sesuai Perpres Nomor 12 Tahun 2013 tentang Jaminan Kesehatan Pasal 1 ayat 2 yaitu “Badan Penyelenggara Jaminan Sosial Kesehatan yang selanjutnya disingkat BPJS Kesehatan adalah badan hukum yang dibentuk untuk menyelenggarakan program Jaminan Kesehatan”. BPJS Kesehatan menjamin pesertanya untuk mendapatkan pelayanan kesehatan sesuai dengan Perpres Nomor 12 Tahun 2013 tetntang Jaminan Kesehatan Pasal 1 ayat 1 yaitu “Jaminan Kesehatan adalah jaminan berupa perlindungan kesehatan agar peserta memperoleh manfaat pemeliharaan kesehatan dan perlindungan dalam memenuhi kebutuhan dasar kesehatan yang diberikan kepada setiap orang yang telah membayar iuran atau iurannya dibayar oleh pemerintah”. Dengan adanya kerjasama antara kampus Telkom University dengan BPJS Kesehatan diharapkan dapat mengembangkan ilmu dan dapat mempererat hubungan silahturahmi baik dari kampus dengan perusahaan maupun mahasiswa dengan karyawan dimana dia ditempatkan.
1
1.2. Profil Perusahaan Nama Perusahaan
: BPJS Cabang Balikpapan
Alamat Perusahaan : Jl. Blora I No. 03 Balikpapan 76113 – KalTim Sejarah Perusahaan : BPJS
Kesehatan
(Badan
Kesehatan)
merupakan
badan
menyelenggarakan
program
Penyelenggara
Jaminan
Sosial
hukum
yang
dibentuk
untuk
Kesehatan
bagi
Jaminan
seluruh
rakyat Indonesia sesuai dengan isi Perpres Nomor 12 Tahun 2013 tentang Jaminan Kesehatan. BPJS Kesehatan bersama BPJS Ketenagakerjaan (dahulu bernama Jamsostek) merupakan program pemerintah dalam kesatuan Jaminan Kesehatan
Nasional
(JKN)
yang
diresmikan
pada
tanggal
31
Desember 2013. BPJS Kesehatan sebelumnya bernama Askes (Asuransi Kesehatan), yang dikelola oleh PT Askes Indonesia (Persero), namun sesuai UU Nomor 24 Tahun 2011 tentang BPJS, PT. Askes Indonesia berubah menjadi BPJS Kesehatan sejak tanggal 1 Januari 2014. Bidang Usaha Perusahaan
:
Sesuai dengan namanya BPJS Kesehatan perusahaan ini merupakan badan hukum yang dibentuk untuk menyelenggarakan program Jaminan Kesehatan dari Pemerintah Indonesia. Visi Misi Perusahaan
: VISI CAKUPAN SEMESTA 2019
Paling lambat 1 Januari 2019, seluruh penduduk Indonesia memiliki jaminan kesehatan nasional untuk memperoleh manfaat pemeliharaan kesehatan dan perlindungan dalam memenuhi kebutuhan dasar kesehatannya yang diselenggarakan oleh BPJS Kesehatan yang handal, unggul dan terpercaya. 2
MISI 1.
Membangun kemitraan strategis dengan berbagai lembaga dan mendorong partisipasi masyarakat dalam perluasan kepesertaan Jaminan Kesehatan Nasional (JKN).
2.
Menjalankan dan memantapkan sistem jaminan pelayanan kesehatan yang efektif, efisien dan bermutu kepada peserta melalui kemitraan yang optimal dengan fasilitas kesehatan.
3.
Mengoptimalkan pengelolaan dana program jaminan sosial dan dana BPJS Kesehatan secara efektif, efisien, transparan dan akuntabel untuk mendukung kesinambungan program.
4.
Membangun BPJS Kesehatan yang efektif berlandaskan prinsipprinsip tata kelola organisasi yang baik dan meningkatkan kompetensi pegawai untuk mencapai kinerja unggul.
5.
Mengimplementasikan dan mengembangkan sistem perencanaan dan evaluasi, kajian, manajemen mutu dan manajemen risiko atas seluruh operasionalisasi BPJS Kesehatan.
6.
Mengembangkan dan memantapkan teknologi informasi dan komunikasi untuk mendukung operasionalisasi BPJS Kesehatan.
Dasar Hukum BPJS Kesehatan adalah
:
1.
UUD 1945
2.
Undang-undang Nomor 24 Tahun 2011 tentang Badan Penyelenggara Jaminan Sosial.
3.
Undang-Undang Nomor 40 Tahun 2004 tentang Sistem Jaminan Sosial Nasional, Pasal 5 ayat (1) dan Pasal 52
4.
Peraturan Presiden Nomor 12 Tahun 2013 tentang Jaminan Keshatan
5.
Peraturan Presiden Republik Indonesia Nomor 111 Tahun 2013 tentang Perubahan Atas Peraturan Presiden Nomor 12 Tahun 2013 tentang Jaminan Kesehatan
3
1.3. Struktur Organisasi Perusahaan
Gambar 1 STRUKTUR ORGANISASI BPJS KESEHATAN
4
1.4. Rumusan Masalah Adapun rumusan masalahnya adalah: 1. Apakah semua Mahasiswa Geladi ditempatkan di posisi sesuai dengan bidang ilmu yang dia tekuni atau tidak? 2. Ilmu apa yang bisa didapatkan oleh Mahasiswa Geladi dari proses geladi selama Geladi 2015 ini? 3. Kendala –kendala apa saja yang ditemukan dalam sepanjang masa Geladi 2015 ini?
1.5. Batasan Masalah Adapun batasan masalah dalam laporan ini hanya akan membahas: 1. Kendala yang dihadapi saat menjalani masa Geladi di BPJS Kesehatan Cabang Balikpapan 2. Relasi yang terjadi di BPJS Cabang Balikpapan 3. Evektivitas penempatan Mahasiswa Geladi 2015 di BPJS Kesehatan Cabang Balikpapan
1.6. Tujuan Pelaksanaan Geladi Geladi adalah salah satu program kurikuler yang dirancang oleh bagian PPDU (Program Perkuliahan Dasar dan Umum) Telkom University untuk mahasisswa tingkat 2 (Strata I) dan tingkat 1 (Diploma III). Sesuai namanya dalam masa Geladi ini kami mempelajari banyak hal mulai dari hal-hal teknis sampai hal-hal non teknis. Khususnya di BPJS Kesehatan Cabang Balikpapan ini kami banyak mengambil pelajaran bagaimana berhadapan dengan peserta yang datang untuk mendaftar dengan kepribadian yang berbeda-beda. Kami diajarkan bagaimana mengatur waktu agar semua peserta dapat dilayani dengan baik. Serta kami juga diajarkan bagaimana cara sikap kami dalam berkomunikasi kepada sesama karyawan BPJS Kesehatan dan kepada peserta yang ingin mendaftarkan dirinya sebagai peserta BPJS Kesehatan
1.7. Waktu dan Tempat Pelaksanaan Geladi Waktu
: 01 Juni – 10 Juli 2015
Tempat
: BPJS Kesehatan Cabang Balikpapan
Alamat
: Jl. Blora I No. 03 Balikpapan 76113 – KalTim 5
BAB II TINJAUAN TEORI 2.1. BPJS Kesehatan BPJS Kesehatan merupakan badan hukum publik yang menyelenggarakan program jaminan kesehatan bagi seluruh lapisan masyarakat sesuai dengan Perpres Nomor 12 Tahun 2013 tentang jaminan Kesehatan. Sesuai dengan undang-undang Nomor 24 Tahun 2011 tentang BPJS, Prinsip Kegotongroyongan merupakan salah satu prinsip Sistem Jaminan Sosial Nasional yang artinya prinsip kebersamaan antar Peserta dalam menanggung beban biaya Jaminan Sosial yang diwujudkan dengan kewajibansitiap Peserta membayar iuran sesuai dengan tingkat gaji, upah, atau penghasilannya. Peserta BPJS Kesehatan adalah setiap orang , termasuk orang asing yang bekerja paling singkat 6 (enam) bulan di Indonesia, yang telah membayar iuran (Perpres Nomor 12 Tahun 2013 tentang Jaminan Kesehatan Pasal 1 ayat 4. Kepesertaan Jaminan Kesehatan bersifat wajib dan dilakukan secara bertahap sehingga mencakup seluruh penduduk. Berikut ini jenis kepesertaan BPJS Kesehatan: 2.1.1. PBI (Penerima Bantuan Iuran) Jaminan Kesehatan Sesuai Perpres Nomor 12 Tahun 2013 tentang Jaminan Kesehatan Pasal 1 ayat 3 Penerima Bantuan Iuran Jaminan Kesehatan yang selanjutnya disebut PBI Jaminan Kesehatan adalah fakir miskin dan orang tidak mampu sebagai peserta program Jaminan Kesehatan. 2.1.2. Bukan PBI Jaminan Kesehatan Peserta bukan PBI Jaminan Kesehatan merupakan Peserta yang tidak tergolong fakir miskin dan orang tidak mampu yang terdiri atas: 2.1.2.1. Pekerja Penerima Upah
Pekerja Penerima Upah adalah setiap orang yang bekerja pada pemberi kerja dengan menerima gaji atau upah (Perpres Nomor 12 Tahun 2013 tetntang Jaminan Kesehatan Pasal 1 ayat 7). Sementara pemberi kerja adalah orang perseorangan, pengusaha, badan hukum atau badan lainnya yang mempekerjakan tenaga kerja, atau penyelenggara negara yang mempekerjakan pegawai negeri dengan membayar gaji, upah, atau imbalan dalam bentuk lainnya (Perpres Nomor 12 Tahun 2013 tetntang Jaminan Kesehatan Pasal 1 ayat 9). Pekerja Penerima Upah terdiri atas: 6
a. b. c. d.
e. f. g.
Pegawai Negeri Sipil; Anggota TNI; Anggota Polri; Pejabat Negara; Pegawai Pemerintah Non Pegawai Negeri; pegawai swasta; dan Pekerja yang tidak termasuk huruf a sampai dengan huruf f yang menerima Upah.
2.1.2.2. Pekerja Bukan Penerima Upah Pekerja Bukan Penerima Upah adalah setiap orang yang bekerja atau berusaha atas risiko sendiri yang terdiri atas:
a. b.
Pekerja di luar hubungan kerja atau Pekerja mandiri; dan Pekerja yang tidak termasuk huruf a yang bukan penerima Upah.;
2.1.2.3. Bukan Pekerja
Bukan Pekerja dan anggota keluarganya terdiri atas: a. b. c.
d. e. f.
investor; Pemberi Kerja; Penerima pensiun yang dibagi lagi menjadi: a. Pegawai Negeri Sipil yang berhenti dengan hak pensiun; b. Anggota TNI dan Anggota Polri yang berhenti dengan hak pensiun; c. Pejabat Negara yang berhenti dengan hak pensiun; d. Penerima pensiun selain huruf a, huruf b, dan huruf c; dan e. Janda, duda, atau anak yatim piatu dari penerima pensiun sebagaimana dimaksud pada huruf a sampai dengan huruf d yang mendapat hak pensiun; Veteran; Perintis Kemerdekaan; dan Bukan Pekerja yang tidak termasuk huruf a sampai dengan huruf e yang mampu membayar iuran.
Anggota keluarga Peserta bukan PBI Jaminan Kesehatan sebagaimana dimaksud diatas meliputi: a. b.
Istri atau suami yang sah dari Peserta; dan Anak kandung, anak tiri dan/atau anak angkat yang sah dari Peserta, dengan kriteria: 1. tidak atau belum pernah menikah atau tidak mempunyai penghasilan sendiri; dan 7
2.
belum berusia 21 (dua puluh satu) tahun atau belum berusia 25 (dua puluh lima) tahun yang masih melanjutkan pendidikan formal.
Peserta bukan PBI Jaminan Kesehatan dapat mengikutsertakan anggota keluarga yang lain
2.2. Iuran BPJS Kesehatan Sesuai dengan Perpres Nomor 12 tahun 2013 tentang Jaminan Kesehatan Pasal 16 dan 17 tentang iuran yang dibayarkan ke BPJS Kesehatan adalah: Pasal 16 (1)
Iuran Jaminan Kesehatan bagi Peserta PBI Jaminan Kesehatan dibayar oleh Pemerintah.
(2)
Iuran Jaminan Kesehatan bagi Peserta Pekerja Penerima Upah dibayar oleh Pemberi Kerja dan Pekerja.
(3)
Iuran Jaminan Kesehatan bagi Peserta Pekerja Bukan Penerima Upah dan peserta bukan Pekerja dibayar oleh Peserta yang bersangkutan.
(4)
Ketentuan lebih lanjut mengenai besaran Iuran Jaminan Kesehatan sebagaimana dimaksud pada ayat (1), ayat (2), dan ayat (3) diatur dengan Peraturan Presiden. Pasal 17
(1)
Pemberi Kerja wajib membayar Iuran Jaminan Kesehatan seluruh Peserta yang menjadi tanggung jawabnya pada setiap bulan yang dibayarkan paling lambat tanggal 10 (sepuluh) setiap bulan kepada BPJS Kesehatan.
(2)
Apabila tanggal 10 (sepuluh) sebagaimana dimaksud pada ayat (1) jatuh pada hari libur, maka iuran dibayarkan pada hari kerja berikutnya.
(3)
Pembayaran Iuran Jaminan Kesehatan sebagaimana dimaksud pada ayat (1) sudah termasuk iuran yang menjadi tanggung jawab Peserta.
(4)
Keterlambatan pembayaran Iuran Jaminan Kesehatan sebagaimana dimaksud pada ayat (1), dikenakan denda administratif sebesar 2% (dua persen) per bulan dari total iuran yang tertunggak dan dibayar oleh Pemberi Kerja.
(5)
Peserta Pekerja Bukan Penerima Upah dan Peserta bukan Pekerja wajib membayar Iuran Jaminan Kesehatan pada setiap bulan yang
8
dibayarkan paling lambat tanggal 10 (sepuluh) setiap bulan kepada BPJS Kesehatan. (6)
Pembayaran Iuran Jaminan Kesehatan dapat dilakukan diawal untuk lebih dari 1 (satu) bulan.
(7)
Ketentuan lebih lanjut mengenai tata cara pengenaan denda administratif diatur dengan Peraturan BPJS Kesehatan.
Kemudian pada Perpres Nomor 111 Tahun 2013 tentang Perubahan Atas Peraturan Presiden Nomor 12 Tahun 2013 tentang Jaminan Kesehatan diubah menjadi Pasal 16 (1)
Iuran Jaminan Kesehatan bagi Peserta PBI Jaminan Kesehatan dibayar oleh Pemerintah.
(1a) Iuran Jaminan Kesehatan bagi penduduk yang didaftarkan oleh Pemerintah Daerah dibayar oleh Pemerintah Daerah. (2)
Iuran Jaminan Kesehatan bagi Peserta Pekerja Penerima Upah dibayar oleh Pemberi Kerja dan Pekerja.
(3)
Iuran Jaminan Kesehatan bagi Peserta Pekerja Bukan Penerima Upah dan Peserta bukan Pekerja dibayar oleh Peserta yang bersangkutan.
(3a) Ketentuan sebagaimana dimaksud pada ayat (3) tidak berlaku bagi: a. penerima pensiun sebagaimana dimaksud dalam Pasal 4 ayat (5) huruf a, huruf b, huruf c, dan huruf d; dan b. Veteran dan Perintis Kemerdekaan. (4)
Dihapus. Pasal 16A
Iuran Jaminan Kesehatan bagi Peserta PBI Jaminan Kesehatan serta penduduk yang didaftarkan oleh Pemerintah Daerah sebesar Rp 19.225,00 (sembilan belas ribu dua ratus dua puluh lima rupiah) per orang per bulan. Pasal 16B (1)
Iuran Jaminan Kesehatan bagi Peserta Pekerja Penerima Upah yang terdiri atas Pegawai Negeri Sipil, Anggota TNI, Anggota Polri, Pejabat Negara, dan Pegawai Pemerintah Non Pegawai Negeri sebesar 5% (lima persen) dari Gaji atau Upah per bulan.
(2)
Iuran sebagaimana dimaksud pada ayat (1) dibayar dengan ketentuan sebagai berikut: 9
a. 3% (tiga persen) dibayar oleh Pemberi Kerja; dan b. 2% (dua persen) dibayar oleh Peserta. (3)
Kewajiban Pemberi Kerja dalam membayar iuran sebagaimana dimaksud pada ayat (2) huruf a, dilaksanakan oleh: a. Pemerintah untuk Iuran Jaminan Kesehatan bagi Pegawai Negeri Sipil Pusat, Anggota TNI, Anggota Polri, Pejabat Negara, dan Pegawai Pemerintah Non Pegawai Negeri Pusat; dan b. Pemerintah Daerah untuk Iuran Jaminan Kesehatan bagi Pegawai Negeri Sipil Daerah dan Pegawai Pemerintah Non Pegawai Negeri Daerah. Pasal 16C
(1)
Iuran Jaminan Kesehatan bagi Peserta Pekerja Penerima Upah selain Peserta sebagaimana dimaksud dalam Pasal 16B ayat (1) yang dibayarkan mulai tanggal 1 Januari 2014 sampai dengan 30 Juni 2015 sebesar 4,5% (empat koma lima persen) dari Gaji atau Upah per bulan dengan ketentuan: a. 4% (empat persen) dibayar oleh Pemberi Kerja; dan b. 0,5% (nol koma lima persen) dibayar oleh Peserta.
(2)
Iuran Jaminan Kesehatan bagi Peserta sebagaimana dimaksud pada ayat (1) yang dibayarkan mulai tanggal 1 Juli 2015 sebesar 5% (lima persen) dari Gaji atau Upah per bulan dengan ketentuan: a. 4% (empat persen) dibayar oleh Pemberi Kerja; dan b. 1% (satu persen) dibayar oleh Peserta.
(3)
Iuran sebagaimana dimaksud pada ayat (1) dan ayat (2) dibayarkan secara langsung oleh Pemberi Kerja kepada BPJS Kesehatan. Pasal 16D
Batas paling tinggi Gaji atau Upah per bulan yang digunakan sebagai dasar perhitungan besaran Iuran Jaminan Kesehatan bagi Peserta Pekerja Penerima Upah sebagaimana dimaksud dalam Pasal 16C dan pegawai pemerintah non pegawai negeri sebagaimana dimaksud dalam Pasal 16B ayat (1) sebesar 2 (dua) kali Penghasilan Tidak Kena Pajak (PTKP) dengan status kawin dengan 1 (satu) orang anak. Pasal 16E (1)
Gaji atau Upah yang digunakan sebagai dasar perhitungan Iuran Jaminan Kesehatan sebagaimana dimaksud dalam Pasal 16B ayat (1) 10
terdiri atas Gaji atau Upah pokok dan tunjangan keluarga, kecuali bagi Pegawai Pemerintah Non Pegawai Negeri. (2)
Iuran Jaminan Kesehatan untuk Pegawai Pemerintah Non Pegawai Negeri sebagaimana dimaksud pada ayat (1) dihitung berdasarkan penghasilan tetap.
(3)
Gaji atau Upah yang digunakan sebagai dasar perhitungan Iuran Jaminan Kesehatan sebagaimana dimaksud dalam Pasal 16C terdiri atas Gaji atau Upah pokok dan tunjangan tetap.
(4)
Tunjangan tetap sebagaimana dimaksud pada ayat (3) merupakan tunjangan yang dibayarkan kepada Pekerja tanpa memperhitungkan kehadiran Pekerja. Pasal 16F
Iuran Jaminan Kesehatan bagi Peserta Pekerja Bukan Penerima Upah dan Peserta bukan Pekerja: a.
sebesar Rp 25.500,00 (dua puluh lima ribu lima ratus rupiah) per orang per bulan dengan Manfaat pelayanan di ruang perawatan Kelas III.
b.
sebesar Rp 42.500,00 (empat puluh dua ribu lima ratus rupiah) per orang per bulan dengan Manfaat pelayanan di ruang perawatan Kelas II.
c.
sebesar Rp 59.500,00 (lima puluh sembilan ribu lima ratus rupiah) per orang per bulan dengan Manfaat pelayanan di ruang perawatan Kelas I. Pasal 16G
(1)
Iuran Jaminan Kesehatan bagi penerima pensiun sebagaimana dimaksud dalam Pasal 4 ayat (5) huruf a, huruf b, huruf c, dan huruf d, ditetapkan sebesar 5% (lima persen) dari besaran pensiun pokok dan tunjangan keluarga yang diterima per bulan.
(2)
Iuran sebagaimana dimaksud pada ayat (1) dibayar oleh Pemerintah dan penerima pensiun dengan ketentuan sebagai berikut: a. 3% (tiga persen) dibayar oleh Pemerintah; dan b. 2% (dua persen) dibayar oleh penerima pensiun.
(3)
Iuran Jaminan Kesehatan bagi penerima pensiun sebagaimana dimaksud dalam Pasal 4 ayat (5) huruf e dan huruf f, mengikuti ketentuan sebagaimana dimaksud dalam Pasal 16F.
(4)
Iuran Jaminan Kesehatan bagi Veteran, Perintis Kemerdekaan, dan janda, duda, atau anak yatim piatu dari Veteran atau Perintis Kemerdekaan, iurannya ditetapkan sebesar 5% (lima persen) dari 11
45% (empat puluh lima persen) gaji pokok Pegawai Negeri Sipil golongan ruang III/a dengan masa kerja 14 (empat belas) tahun per bulan, dibayar oleh Pemerintah. Pasal 16H (1)
Iuran Jaminan Kesehatan bagi anggota keluarga yang lain dibayar oleh Peserta.
(2)
Besaran Iuran Jaminan Kesehatan bagi anggota keluarga yang lain sebagaimana dimaksud pada ayat (1) ditetapkan sebesar 1% (satu persen) dari Gaji atau Upah Peserta Pekerja Penerima Upah per orang per bulan.
(3)
Besaran Iuran Jaminan Kesehatan bagi anggota keluarga yang lain sebagaimana dimaksud pada ayat (1) bagi Peserta Pekerja Bukan Penerima Upah dan Peserta bukan Pekerja ditetapkan sesuai Manfaat yang dipilih mengacu pada ketentuan sebagaimana dimaksud dalam Pasal 16F. Pasal 16I
Besaran Iuran Jaminan Kesehatan sebagaimana dimaksud dalam Pasal 16A, Pasal 16B, Pasal 16C, Pasal 16F, Pasal 16G, dan Pasal 16H ditinjau paling lama 2 (dua) tahun sekali yang ditetapkan dengan Peraturan Presiden. Pasal 17 (1)
Pemberi Kerja wajib memungut iuran dari Pekerjanya, membayar iuran yang menjadi tanggung jawabnya, dan menyetor iuran tersebut kepada BPJS Kesehatan paling lambat tanggal 10 (sepuluh) setiap bulan.
(2)
Untuk Pemberi Kerja pemerintah daerah, penyetoran iuran kepada BPJS Kesehatan sebagaimana dimaksud pada ayat (1) dilakukan melalui rekening kas negara paling lambat tanggal 10 (sepuluh) setiap bulan.
(3)
Ketentuan mengenai tata cara penyetoran iuran dari rekening kas negara kepada BPJS Kesehatan sebagaimana dimaksud pada ayat (2) diatur dengan Peraturan Menteri Keuangan.
(4)
Apabila tanggal 10 (sepuluh) sebagaimana dimaksud pada ayat (1) jatuh pada hari libur, maka iuran dibayarkan pada hari kerja berikutnya.
(5)
Keterlambatan pembayaran Iuran Jaminan Kesehatan sebagaimana dimaksud pada ayat (1) oleh Pemberi Kerja selain penyelenggara negara, dikenakan denda administratif sebesar 2% (dua persen) per 12
bulan dari total iuran yang tertunggak paling banyak untuk waktu 3 (tiga) bulan, yang dibayarkan bersamaan dengan total iuran yang tertunggak oleh Pemberi Kerja. (6)
Dalam hal keterlambatan pembayaran Iuran Jaminan Kesehatan sebagaimana dimaksud pada ayat (5) lebih dari 3 (tiga) bulan, penjaminan dapat diberhentikan sementara.
(7)
Ketentuan lebih lanjut mengenai tata cara pembayaran Iuran Jaminan Kesehatan bagi Peserta Pekerja Penerima Upah diatur dengan Peraturan BPJS Kesehatan setelah berkoordinasi dengan kementerian/ lembaga terkait.
2.3. Kartu BPJS Kesehatan Kartu BPJS Kesehatan adalah tanda pengenal yang akan digunakan oleh peserta BPJS Kesehatan pada saat berobat di Fasilitas Kesehatan Tingkap Pertama yang ia pilih. Berikut adalah beberapa kartu BPJS Kesehatan yang masih dapat digunakan untuk berobat maupun kartu BPJS Kesehatan yang dipakai saat ini:
Gambar 2 Kartu-Kartu BPJS Kesehatan Yang masih Berlaku
Gambar 3 Kartu Indonesia Sehat
13
Gambar 4 Kartu Jakarta Sehat
Gambar 5 Kartu Jamkesmas
Gambar 6 Kartu ASKES
14
Gambar 7 Kartu BPJS Kesehatan
15
BAB III PELAKSANAAN GELADI 3.1. Rencana Kegiatan Selama masa Geladi ini kami merencanakan beberapa kegiatan yang akan kami laksanakan selama bekerja di BPJS Kesehatan Cabang Balikpapan: 1.
2.
3. 4. 5.
Melapor kepada pihak BPJS Kesehatan Cabang Balikpapan untuk mulai melakukan kegiatan Geladi di BPJS Kesehatan Cabang Balikpapan. Menjelaskan beberapa hal yang berhubungan dengan latar belakang dari masing-masing mahasiswa yang Geladi di BPJS Kesehatan Cabang Balikpapan (Jurusan dan Bidang ilmu yang dipelajari) Menerima pengarahan dari pihak BPJS Kesehatan Cabang Balikpapan untuk ditempatkan diposisi mana nantinya kami bekerja. Malakukan tugas yang diberikan dari pihak kantor kepada kami. Mengikuti aturan yang berlaku di BPJS Kesehatan Cabang Balikpapan, diantaranya jam masuk, jam istirahat serta jam pulang kantor.
3.2. Pelaksanaan Sebelum melakukan Geladi saya melakukan survei lokasi untuk melihat dimana lokasi BPJS Kesehatan Cabang Balikpapan. Setelah menemukan lokasi BPJS Kesehatan Cabang Balikpapan dimana, pada hari senin tanggal 1 Juni saya beserta teman-teman yang melakukan Geladi di BPJS Kesehatan Cabang Balikpapan mulai melapor kepihak BPJS Kesehatan Cabang Balikpapan sebagai mahasiswa Geladi dari kampus Telkom University. 3.2.1. Pengenalan Tempat Kerja/Geladi Perkenalan antara mahasiswa dengan karyawan yang ada di BPJS Kesehatan Cabang Balikpapan Perkenalan ruang dan sarana kerja 3.2.2. Pembagian Tempat Kerja/Geladi Mahasiswa ditugaskakan ke beberapa unit a. Unit Kepesertaan b. Unit Pemasaran Pertukaran Posisi Mahasiswa dari masing – masing unit 3.2.3. Pelaksanaan Kerja/Geladi di masing-masing Unit -
Unit Kepesertaan 16
a.
-
Menerima Peserta Mandiri yang ingin mendaftar di BPJS Kesehatan b. Memberikan informasi yang dibutuhkan peserta dalam proses pendaftaran maupun konseling tentang BPJS Kesehatan c. Input data peserta mandiri yang mendaftar di BPJS Kesehatan beserta cetak Virtual Account peserta d. Input data karyawan Badan Usaha e. Input data peserta TNI/POLRI f. Olah data kepesertaan BU, TNI/POLRI, dan lain-lain g. Cetak Kartu BPJS Kesehatan Unit Pemasaran a. Menerima Peserta Badan Usaha yang ingin mendaftar di BPJS Kesehatan b. Memberikan informasi yang dibutuhkan peserta dalam proses pendaftaran maupun konseling tentang BPJS Kesehatan c. Input data karyawan Badan Usaha d. Input data peserta TNI/POLRI e. Olah data kepesertaan BU, TNI/POLRI, dan lain-lain f. Cetak Kartu BPJS Kesehatan
3.3. Hasil Beberapa hasil atau ilmu yang diperoleh dalam sepanjang Geladi tahun ini adalah sebagai berikut: 1.
Mengetahui cara menghadapi peserta dengan berbagai latar belakang dan sifat.
2.
Mengetahui berbagai persyaratan untuk mendaftar di BPJS Kesehatan, dan dapat memberikan penjelasan mengenai informasi kepada peserta.
3.
Mengetahui aplikasi apa yang digunakan oleh BPJS Kesehatan dalam proses pendaftaran peserta dan kepesertaan.
4.
Mengetahui bagaimana jaringan yang ada di BPJS Kesehatan Cabang Balikpapan.
5.
Mengetahui apa saja yang dapat diperoleh dengan keikutsertaan di BPJS Kesehatan.
17
BAB IV PENUTUP 4.1. Simpulan Dari proses Geladi ini saya dapat memberikan beberapa kesimpulan yang saya dapat diantaranya: 1.
BPJS Kesehatan adalah suatu badan hukum publik yang menyelenggarakan jaminan kesehatan bagi
seluruh lapisan
masyarakat tanpa terkecuali sesuai Perpres Nomor 12 Tahun 2013 tentang Jaminan Kesehatan. 2.
Dengan diadakannya Geladi ini selain mahasiswa dapat menerapkan ilmunya mahasiswa juga dapat menjalin hubungan kekerabatan dengan pegawai yang ada di BPJS Kesehatan dimana dia ditempatkan. Selain itu juga dapat menjalin hubungan yang lebih baik lagi kedepannya baik bagi mahasiswa maupun perusahaan tempat Geladi.
3.
Tidak semua mahasiswa akan ditempatkan sesuai dengan bidang keilmuan yang dia tekuni dalam proses Geladi ini.
4.2. Saran Adapun saran yang bisa saya berikan untuk Geladi di tahun-tahun berikutnya adalah: 1.
Agar dari kampus Telkom University sebelum pelaksanaan Geladi dapat memberikan gambaran kepada pihak perusahaan/BPJS Kesehatan dari bidang keilmuan/jurusan mana mahasiswa yang akan ditempatkan di perusahaan/BPJS Kesehatan agar posisi/tempat kerja/Geladi sesuai dengan bidang keilmuan mahasiswa Geladi tersebut.
18
DAFTAR PUSTAKA Wikipedia (2015, 18 Juni). BPJS Kesehatan. Wikipedia [Online]. Tersedia: https://id.wikipedia.org/wiki/BPJS_Kesehatan. [10 Juli 2015]. Yuliasman (2010, 31 May). Visi dan Misi. BPJS Kesehatan [Online]. Tersedia: http://bpjs-kesehatan.go.id/bpjs/index.php/pages/detail/2010/2. [10 Juli 2015]. Humas (2010, 31 Mei). Struktur Organisasi. BPJS Kesehatan [Online]. Tersedia: http://bpjs-kesehatan.go.id/bpjs/index.php/pages/detail/2010/3. [10 Juli 2015]. Admin BPJS (2013, 16 Desember). Sejarah Perjalanan Jaminan Sosial di Indonesia. BPJS Kesehatan [Online]. Tersedia: http://bpjskesehatan.go.id/bpjs/index.php/pages/detail/2013/4. [10 Juli 2015]. Yuliasman (2013, 16 Desember). Landasan Hukum. BPJS Kesehatan [Online]. Tersedia: http://bpjs-kesehatan.go.id/bpjs/index.php/pages/detail/2013/5. [10 Juli 2015]. Admin BPJS (2014, 08 Mei). Peserta. BPJS Kesehatan [Online]. Tersedia: http://bpjs-kesehatan.go.id/bpjs/index.php/pages/detail/2014/11. [10 Juli 2015]. Admin BPJS (2014, 08 Mei). Iuran. BPJS Kesehatan [Online]. Tersedia: http://bpjskesehatan.go.id/bpjs/index.php/pages/detail/2014/13. [10 Juli 2015]. Humas (2014, 11 September). Prosedur Pendaftaran. BPJS Kesehatan [Online]. Tersedia: http://bpjs-kesehatan.go.id/bpjs/index.php/pages/detail/2014/20 Aplikasi Kepesertaan BPJS Kesehatan Aplikasi Keuangan BPJS Kesehatan Peraturan Presiden Nomor 12 Tahun 2013 tentang Jaminan Kesehatan Peraturan Presiden Nomor 111 Tahun 2013 tentang Perubahan Atas Peraturan Presiden No 12 Tahun 2013 tentang Jaminan Kesehatan Undang Undang Nomor 40 Tahun 2004 tentang Sistem Jaminan Sosial Nasional
19
LAMPIRAN 1.
Halaman pertama saat mau masuk kedalam aplikasi kepesertaan BPJS Kesehatan
2.
Memasukkan udsername dan password untuk masuk kedalam aplikasi
3.
Halaman awal saat sudah masuk aplikasi
20
4.
5.
Halaman imput kepesertaan mandiri
Halaman input kepesertaan Badan Usaha / Karyawan Swasta
21
6.
Halaman mencari data peserta yang telah diinputkan
7.
Halaman awal Keuangan BPJS Kesehatan
22
