Lampiran 1. Variabel penelitian beserta kategorinya Variabel Karakteristik contoh : Umur anak Uang saku per hari
1
Kategori
9- 1 1 tahun < Rp 5000,OO Rp 5.000,OO - Rp 10.000,OO > RP 10.000,OO I IMT/U : < Persentil ke-5 = Undenveighr > Persentil ke-5 - < Persentil ke-85 =Normal 2 Persentil ke- 85 - < Persentil ke-95 = at Risk of Ovenveight > Persentil ke-95 = Ovenveighr (CDC 2000) IMT (Indeks Massa Tubuh) : Kurus sekali = < 17.0 Kurus = 17.0 - 18.4 Normal = 18.5 - 25.0 Gemuk = 25.1 - 27.0 Gemuk sekali = > 27.0
I Status Gizi Contoh
Status Gizi Orang Tua
Sosial ekonomi keluarga Pendidikan orang tua (Ayah dan Ibu)
Pekerjaan orang tua (Ayah dan Ibu)
.
SMA Diploma S1 Ibu mmah tangga PNS Pegawai swasta Wiraswasta BUMN Dokter
pendapatan orang tua (Rp/kap/bulan)
Rendah = Rp 1.000.000-Rp 2.000.000 Sedang = Rp 2.000.001-Rp 3.000.000 Tinggi = Rp 3.000.001-Rp 4.000.000 Sangat tinggi = > Rp 4.000.000
Besar keluarga
Keluarga kecil = 1 4 orang Keluarga sedang = 5-7 orang Keluarga besar = > 7 orang (BKKBN 1998)
Pengetahuan gizi ibu
Baik = > 80 % benar Sedane = 60-80 % benar Kurang = < 60 % benar (Khomsan 2000)
-
Variabel Kebiasaan Makan Frekuensi makan sehari
Kebiasaan sarapan * Kebiasaan minum susu Kebiasaan makan sayuran Kebiasaan makan buah Kebiasaan makan camilan Kebiasaan jajan: di rumah di sekolah
-
1 kali 2 kali 3 kali > 3 kali 0 =Tidak I = Y a 0 =Tidak 1 = Ya 0 =Tidak I = Ya
0 = Tidak l = Ya
Konsumsi Pangan Recall 2 x 24 jam
Defisit tingkat berat (konsumsi < 70 %) Defisit tingkat sedang (konsumsi 70-79 %) Defisit tingkat ringan (konsumsi 80-89 %) Normal (90 - 119 %) Di atas kecukupan ( konsumsi >_ 120%) (Depkes 1996)
Informasi Pangan
1 = Iklan TV 2 = Keluarga 3 = Teman I= Tidak suka 2= Biasa saja 3= Suka 4= Sangat suka Sering = > 2dminggu Jarang = I-2dminggu Tidak pernah = Oxlminggu Alokasi waktu untuk kegiatan : - tidur - sekolah (belajarlmengerjakan PR; les; membaca; mengaji) - nonton televisi - main game / komputer - kegiatan ringan (duduk diam, berdiri diam, makan, mengobrol, bermain sambil duduk) - kegiatan sedang (pekerjaan RT, jalan-jalan, bermain) - kegiatan berat (olah raga)
Kesukaan
Konsumsi Fast Food Aktivitas Fisik
Lampiran 3. Indeks Massa Tubuh .. .~~~~ menurut Umur (IMT/u) ~nakxo~mal -. ~
JENIS UMUR BERAT UADAN KELAMIN ( T ~ I I ) A K T U A L ( ~ ~ ) 1 L 9 N1 29,30 24.50 2 N2 L 9 -3 N3 P 9 32,OO 4 N4 L 9 32,55__ 5 NS P 9 30,90 6 N6 P 9 28.30
NAMA
TINGGI BADAN BERAT BADAN IDEAL ( ~ g ) (m) 16329 1,34 1622 .17,99 16,29 1,17 22,2.-.17,16 16,42 1.37 30,6 18,92 16,29 1,31 - -28,O 16,62 16,421,36 30,s 16,50 16,42 1,31 28,2
IMTIU
lMT NORMAL CDC
2
16,80
1,41
UERAT BADAN WNPG ( ~ g )
25,0 25,O 25,O 25,0 25,0 25,O
-_
3736
38,O
33,5--_
35,0_.-.
33.8
35,O 35,0_-_.
-
Lampiran 4. Kuesioner Pengumpulan Data
KUESIONER KONSUMSI FAST FOOD DAN FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEGEMUKAN ANAK SEKOLAH DI SD BINA INSAN1 BOGOR
.......................................... Kelas .......................................... Enumerator .......................................... Tanggal Wawancara : ......................................... Narna Anak
SEKOLAH PASCASARJANA INSTITUT PERTANIAN BOGOR 2007
Lampiran 4. Kuesioner Pengumpulan Data (lanjutan)
A. KARAKTERISTIK ANAK
.......................................................................................................... Jenis Kelamin : ......................................................................................................... Umur .......................................................................................................... Tempaflgl lahir : ..................................................................................................... Agama ......................................................................................................... Suku ......................................................................................................... Jumlah uang saku: ..................................................... (per harilper minggu /per bulan)*
1. Nama 2. 3.
4. 5.
6. 7.
(tidak termasuk transport)
8. Alamat Rumah
:
........................................................................................................ 9. No. Tlp. R u m a m p : .......................... 10. Berat badan ........................... kg Tinggi badan : ................... cm B. KARAKTERISTIK KELUARGA 1. Identitas Keluarga /NO
1
Nama
/ L/ I
Status
/ Usia I Pendidikan I Berat I Tinggi I Pekeriaan
1
Lampiran 4. Kuesioner Pengumpulan Data (lanjutan) 2. Pendapatan Orang tua
Keterangan : a. < I juta b. 1 juta- 2 juta c. 2 juta - 3 juta
d. 3 - 4 juta e. > 4 juta
Jawablah pertanyaan di bawah ini dengan memberi tanda silang ( X ) pada jawaban yang kamu pilih. Jika jawaban kamu di luar pilihan yang ada, maka isilah titik-titik di bawah ini dengan jawaban kamu.
FAST FOOD 1. Apakah kamu menyukai fast food ? a. Sangat suka b. Suka c. Biasa Saja
d. Tidak suka
2. Kapan biasanya kamu mengunjungi restoran fast food? a. Hari sekolah b. Akhir pekan c. Hari libur
d. Tidak tentu
3. Darimana kamu mengetahui informasi tentang fast food? a. Ikian TV b. Keluarga c. Teman
d. Lainnya
4. Faktor apa yang menyebabkan kamu menyukai fastfood? a. Aroma yang lezat b. Rasanya enak c. Harga tejangkau d. Tempat yang nyaman e. Lainnya : ............................. 5. Sebutkan nama restoran fast food yang biasa kamu kunjungi !
6. Sebutkan jenis fast food yang paling sering kamu konsumsi !
.....................
Lampiran 4. Kuesioner Pengumpulan Data (lanjutan)
KEBIASAAN MAKAN Jawablah ertanyaan di bawah ini dengan memberi tanda silang (X) pada jawaban yang kamu pilih atau k o r e t jawaban yang tidak perlu atau isilah dititik-titik yang tersedia 1. Berapa frekuensi kamu makan dalam sehari ? a. 1 kali b. 2 kali c. 3 kali d. > 3 kali
2. Apakah kamu biasa sarapan pagi ? (Ya 1Tidak) * Jika Ya, sebutkan jenis makanan dan minuman yang biasa dikonsumsi saat sarapan ;
Jika Tidak, sebutkan alasannya...................................................................................... 3. Apakah kamu biasa minum susu ? (Ya / Tidak) * Jika Ya, kapan waktu kamu minum susu : a. Pagi b. Siang c. Malam
d. Lainnya ..................................
Jika Tidak, sebutkan alasannya ...................................................................................... 4. Apakah kamu memiliki kebiasaan mengemil ? (Ya / Tidak) ' Jika Ya, sebutkan 3 jenis makanan camilan yang biasa dikonsumsi : (1) ..................................................... (2) ...................................................................... Jika Tidak, sebutkan alasannya ..................................................................................... 5 . Kapan biasanya kamu mengkonsumsi camilan tersebut ?
a. Saat menonton TV b. Sambil belajar di rumah c. Saat santai d. Lainnya.......... 4. Apakah kamu menyukai sayur-sayuran ? (Ya / Tidak) *
5. Apakah kamu makan sayuran sewaktu : (Ya / Tidak / Kadang-kadang) * a. Sarapan b. Makan siang (Ya I Tidak / Kadang- kadang) ' c. Makan malam (Ya I Tidak I Kadang-kadang) * d. Lainnya ...............................
6. Jika kamu menyukai sayuran, jenis sayuran apa yang paling sering dimakan ? (1) Sayuran bersantan (Ya 1Tidak) *
(3) Sayuran tumis (Ya / Tidak) *
(2) Sayuran bening (Ya / Tidak ) '
(4) Gado-gado/Urap/Pecel (Ya / Tidak) '
Lampiran 4. Kuesioner Pengumpulan Data (lanjutan) 7. Apakah kamu menyukai buah-buahan ? (Ya / Tidak) *
8. Sebutkan 3 jenis buah-buahan yang kamu sukai !
................................................... (3) .........................................................
(1)
(2)
.................................................................
9. Apakah kamu suka jajan di sekolah ? (Ya / Tidak) * 10. Sebutkan 3 jenis jajanan yang biasa kamu beli di sekolah? (1) ......................................................... (2) ................................................................. (3)
.........................................................
11. Apakah kamu suka jajan bila di rumah? (Ya / Tidak) * 12. Sebutkan 3 jenis jajanan yang biasa kamu beli di rumah? (1) ......................................................... (2) ................................................................. (3)
.........................................................
Lampiran 4. Kuesioner Pengumpulan Data (lanjutan)
PENGETAHUAN GIZI IBU Pilihlah salah satu jawaban yang dianggap benar dengan memberi tanda ( X ) dari pertanyaanpertanyaan di bawah ini :
1. Apakah fungsi utama makanan di dalam tubuh a. Sumber zat pengatur b. Sumber zat tenaga, zat pembangun dan zat pengatur c. Sumber zat pembangun dan zat pengatur d. Tidak tahu 2. Zat gizi yang terdapat di dalam makanan antara lain a. Karbohidrat dan lemak b. Protein, Vitamin dan Mineral c. a dan b benar d. Tidak tahu 3. Zat gizi untuk mendukung pertumbuhan anak-anak adalah .... a. Protein b. Vitamin c. Karbohidrat d. Tidak tahu
4. Contoh susunan menu makanan yang baik adalah terdiri dari a. Nasi, ikan, tahu, sayur asem, jeruk b. Burger, susu c. Nasi, perkedel kentang, ayam goreng d. Tidak tahu 5. Kekurangan yodium dapat mengakibatkan : a. Gusi berdarah b. Darah tinggi c. Kecerdasan berkurang
6. Bagaimana sebaiknya cara menyiapkan sayuran a. Dipotong-potong kemudian dicuci b. Dicuci terlebih dahulu kemudian dipotong-potong c. Tidak perlu dicuci d. Tidak tahu 7. Menurut anda apakah yang disebut fast food? a. Makanan cepat saji tinggi kalori dan garam b. Makanan instan tinggi kalori dan garam c. Makanan tinggi serat d. Tidak tahu
8. Zat gizi apa yang relatif tinggi terkandung dalam fast food yaitu : c Lemak dan garam a. Vitamin dan serat d. Tidak tahu b. Lemak dan serat
d. Tidak tahu
Lampiran 4. Kuesioner Pengumpulan Data (lanjutan)
9. Zat gizi apa yang relatif rendah terkandung dalam fast food yaitu : a. Vitamin dan serat b. Lemak dan serat
c. Lemak dan garam d. Tidak tahu
10. Konsumsi fast foodyang berlebihan pada anak-anak akan menimbulkan a. Tubuh ideal b. Obesitas c. Anak yang sehat d. Tidak tahu 11. Kebiasaan makan fasf food sebaiknya diimbangi dengan : a. Pengeluaran energi melalui aktivitas fisik b. Minum air putih yang banyak c. Mengkonsumsi minuman bersoda d. Tidak tahu 12. Pangan apa yang perlu dikonsumsi untuk mengimbangi asupan gizi bagi tubuh bila telah mengkonsumsi fast food b. Soj'i drink c. Salad dan buah d. Tidak tahu a. Kentang goreng 13.
Apa yang harus diperhatikan dalam ha1 mengkonsumsi fast food? a. Cara pengolahan b. Waktu mengkonsumsi c. Frekuensi konsurnsi d. Tidak tahu
14. Mana diantara kata-kata berikut ini yang berarti kegemukan yaitu : a. Diabetes c. Obesitas d. Tidak tahu b. Ovenveight 15.
Kegemukan dapat terjadi akibat dari : a. Konsumsi makanan berlebihan b. Kurangnya aktifitas fisik c. a dan b benar d. Tidak tahu
16. Diet, yang baik untuk mengatasi kegemukan adalah a. Tidak sarapan pagi b. Hanya makan sayur dan buah tiap hari c. Mengurangi asupan kalori secara seimbang dan berolah raga d. Tidak tahu 17. Obesitas umumnya diderita oleh masyarakat dengan pola konsumsi sehari-hari yaitu : c. Tinggi karbohidrat tinggi lemak a. Rendah lemak rendah kalori d. Tidak tahu b. Tinggi lemak tinggi protein 18.
Penyakit yang dapat muncul akibat obesitas adalah a. Penyakit Jantung a. Maag c. Osteoporosis
d. Anemia
85 Lampiran 4. Kuesioner Pengumpulan Data (lanjutan) 19. Konsumsi energi yang berlebih akan disimpan dalam bentuk : a. Tenaga b. Energi c. Lemak d. Tidak tahu 20.
Berikut ini contoh aktifitas fisik anak-anak yang banyak mengeluarkan energi d. Tidak tahu a. Nonton TV b. Main bola c. Main playsration
RECALL KONSUMSI PANGAN 1 X 24 JAM HARI SEKOLAHlLIBUR Isilah tabel dibawah ini dengan semua makanadminuman yang kamu makadminum pada hari sekolah
Waktu (1)
Nama Makanan dan Minuman (2)
Jumlah (3) URT
(4) Sisa M a k a ~ a n (Jika ada)
Pagi Jajan Camilan
Siang Jajan Camilan
Malam Camilan
Keterangan :
- URT adalah Ukuran Rumah Tangga (URT) antara lain : 1 piring, 1 gelas, 1 mangkok, 1 sendok, 2 sendok, 112 piring, 112 gelas, dan sebagainya.. - Kolom (2) diisi dengan semua makanadminuman yang dimakan pada pagi, siang dan malam - Kolom (3) diisi dengan "iumlah makanadminuman dalam URT - Kolom i4) diisi dengan jumlah makananlminuman yang tersisa dalam URT
-
,
Lampiran 4. Kuesioner Pengumpulan Data (lanjutan) AKTIVITAS FISIK HARI SEKOLAHfLIBUR Isilah tabel berikut dengan aktivitas (kegiatan) yang kamu lakukan di hari sekolah selama 24 jam
I
JENIS AKTIVITAS Aktivitas Hari Sekolah : - Mandi pagi - Sarapan - Sekolah (mulai berangkat-pulang sekolah) - Les - Olah raga (sebutkan jenis olah raga +jamnya) - Tidur (siang) - Belajar di rumah - Nonton TV siang - Main game (Playstation) 1komputer - Mandi sore - Nonton TV sore - Mengaji - Nonton TV malam - Tidur (malam) - Kegiatan lainnya (jika dilakukan) : - membantu orang tua - bermain - jaian-jalan
WAKTU (jam)
Lampiran 4. Kuesioner Pengumpulan Data (lanjutan)
FREKUENSI KONSUMSI FAST FOOD Berapa kalikah anda mengkonsumsi fast food dalam 1 minggu terakhir ? lsilah tabel dengan memberi tanda ( d ) pada kolom jawaban yang anda pilih.
Per Minggu Jenisfast food
Tidak pernah
IX
2X
3X
4X
5X
6X
7X
>7X
----
---
-
-
-
