LABORATORNÍ PŘÍRUČKA ODDĚLENÍ LABORATORNÍ IMUNOLOGIE

Fakultní nemocnice u sv. Anny v Brně Ústav klinické imunologie a alergologie Oddělení laboratorní imunologie Pekařská 53, 656 91 Brno, Česká republika Tel.: +420 543 181 111, Fax: +420 543 183 143 www.fnusa.cz Kód FNUSA: S/A/94470/002 Verze č.: 1 Výtisk č.: 1 Změna: 0

Datum vydání: 1.9.2011 Účinnost od: 1.9.2011 Počet stran: 25

LABORATORNÍ PŘÍRUČKA ODDĚLENÍ LABORATORNÍ IMUNOLOGIE

Zpracovala : MUDr. Dana Bartoňková vedoucí oddělení

Přezkoumala : Mgr. Marcela Vlková, Ph.D. VŠ nelékař

Schválil : prof. MUDr. Jiří Litzman, CSc. přednosta ÚKIA Upozornění Tento dokument včetně příloh je výhradně duševním vlastnictvím Oddělení laboratorní imunologie, Fakultní nemocnice u sv. Anny. Jakékoliv další využití (kopírování, opisování, předávání či prodej) lze provádět pouze se souhlasem vedení oddělení.

Fakultní nemocnice u sv. Anny v Brně Ústav klinické imunologie a alergologie Oddělení laboratorní imunologie

Laboratorní příručka OLI

Platné od: 1.9.2011 Verze č.: 1 Změna č.: 0

Obsah

A.

Úvod

Tato laboratorní příručka shrnuje základní informace o činnosti Oddělení laboratorní imunologie a je určena zejména lékařům a zdravotním sestrám. Je sepsána v souladu s nejnovějšími požadavky na dokumenty tohoto typu a v souladu s normou ČSN EN ISO 15 189. Doufáme, že v ní naleznete vše, co potřebujete pro naši vzájemnou spolupráci. Uvedené údaje jsou aktuální k datu vydání příručky a budou průběžně aktualizovány.

S/A/94470/002

strana 2 z 25 V tištěné podobě neřízený dokument (mimo řízené výtisky)



B.

Informace o laboratoři

B.1

Identifikace laboratoře a důležité údaje


Název organizace

Fakultní nemocnice u sv. Anny v Brně

Typ organizace

Příspěvková

Statutární zástupce organizace

Ing. Petr Koška, MBA

Název laboratoře Identifikační údaje

Ústav klinické imunologie a alergologie Oddělení laboratorní imunologie IČO 00159816 IČP 72 001 844

Adresa

Pekařská 53, 656 91 Brno

Umístění

Budova K

Okruh působnosti laboratoře

Akutní a neakutní lůžková péče Ambulantní zařízení

Přednosta ÚKIA

Prof. MUDr. Jiří Litzman, CSc.

Vedoucí laboratoře

MUDr. Dana Bartoňková

Lékařský garant odbornosti 813

MUDr. Pavel Kuklínek, CSc.

Webová adresa

web.fnusa.cz/pracoviste.php

Intranet FNUSA

Hlavní menu/Laboratoře/Seznam metod ÚKIA, Další informace ÚKIA

S/A/94470/002



B.2



Základní informace o laboratoři

Oddělení laboratorní imunologie jako součást Ústavu klinické imunologie a alergologie je začleněno do společných vyšetřovacích a léčebných složek Fakultní nemocnice u sv. Anny v Brně (dále FNUSA). Ústav klinické imunologie a alergologie (dále ÚKIA) je členěn na: • Oddělení klinické imunologie • Oddělení alergologie • Oddělení laboratorní imunologie (dále OLI)

Kontakty: Jméno

e-mail

telefon

Přednosta

Prof. MUDr. Jiří Litzman, CSc. [email protected]

5 4318 3125

Primář

MUDr. Pavel Kuklínek, CSc.

[email protected]

5 4318 3127

Vedoucí lékař laboratoře

MUDr. Dana Bartoňková

[email protected]

5 4318 3128

Vrchní sestra

Helena Horáková

[email protected]

5 4318 3138

Úseková laborantka

Marie Otrubová

[email protected]

5 4318 3139

Vysokoškolsky vzdělaní pracovníci (dále VŠ) nelékaři Laboratoř

RNDr. Martina Štouračová Mgr. Marcela Vlková, Ph.D. Mgr. Olga Tichá

[email protected] [email protected] 5 4318 3142 [email protected] 5 4318 3137 5 4318 3139

Příjem materiálu Fax

B.3

5 4318 3130 [email protected]

5 4318 3143

Zaměření laboratoře

OLI provádí základní a specializovaná imunologická vyšetření biologických vzorků humánního původu. Imunologická laboratorní vyšetření slouží především k vyloučení imunodefektů v oblasti humorální a buněčné imunity, k vyloučení autoimunity, k průkazu zánětlivé aktivity, k průkazu alergie. Konzultační a konziliární služby podle druhu požadavku poskytují všechna oddělení ÚKIA. OLI jako součást ÚKIA se podílí na pregraduální a postgraduální výuce a na výzkumné činnosti. S/A/94470/002



B.4



Úroveň a stav akreditace pracoviště

OLI je v současné době ve fázi přípravy na akreditaci dle normy ČSN EN ISO 15189:2007. B.5

Organizace laboratoře

Umístění laboratoře: areál FNUSA, Pekařská 53, Brno, budova K přízemí - příjem biologického materiálu, laboratoře 3. patro - laboratoře 4. patro - vedení laboratoře Provozní doba laboratoře: pracovní dny od 7 do 15.30 hod. Příjem biologického materiálu: pracovní dny od 7 do 14.30 hod. Odběry biologického materiálu: OLI neprovádí odběry biologického materiálu. Po domluvě je možno ve výjimečných případech provést odběr na ambulanci Oddělení klinické imunologie ÚKIA. Doprava vzorků do laboratoře: OLI nezajišťuje svoz biologického materiálu. B.6

Spektrum nabízených služeb

Laboratoř poskytuje: • • • •

základní imunologická vyšetření specializovaná imunologická vyšetření zasílání protokolů o výsledku vyšetření konzultační služby v oblasti imunologie

OLI neprovádí statimová vyšetření. Podrobný seznam nabízených vyšetření je k dispozici v kapitole F. Seznam laboratorních vyšetření Oddělení laboratorní imunologie, ÚKIA. C.

Manuál pro odběry primárních vzorků

C.1

Základní informace

Základní informace o požadovaném typu biologického materiálu pro jednotlivá imunologická laboratorní vyšetření viz kapitola F. Seznam laboratorních vyšetření Oddělení laboratorní imunologie, ÚKIA. C.2

Žádanky (požadavkové listy)

Vzory žádanek ÚKIA jsou uvedeny v kapitole H. Žádanky. Na vyžádání je možno tyto žádanky zaslat. Žádanky lze vytisknou z intranetu FNUSA nebo z webové adresy FNUSA. S/A/94470/002





OLI přijímá tyto typy žádanek: • Imunologické vyšetření, žádanka ÚKIA • Alergologické vyšetření, žádanka ÚKIA • jakákoliv žádanka, která obsahuje nezbytnou identifikaci pacienta, odesílajícího lékaře a požadovaná vyšetření C.3 Dodatečná a opakovaná vyšetření Ze vzorků dodaných na OLI lze během zpracování a skladování dodatečně provádět další vyšetření, event. opakování některých vyšetření. Za tímto účelem jsou vzorky skladovány dle těchto pravidel: Vzorky krve na buněčná vyšetření jsou skladovány při teplotě 2 až 8°C po dobu 2 kalendářních dnů po odběru, třetí kalendářní den od dodání do laboratoře jsou vzorky na buněčná vyšetření zlikvidovány. Vzorky pro serologické testy jsou skladovány po kompletaci a vydání protokolu o výsledku vyšetření při teplotě -20°C po dobu 1 týdne. Po uplynutí 1 týdne jsou vzorky zlikvidovány. Dodatečná a opakovaná vyšetření lze provádět za dodržení těchto pravidel: • Dodatečná vyšetření některých analytů lze provést s určitým omezením, které je dané

stabilitou analytu v biologickém materiálu.

• Je-li požadováno vyšetření analytu, u kterého jsou speciální podmínky preanalytické fáze, tedy

nutnost zamražení v určitém termínu (MBL, CH50, AH50, C1INHF, anti-GAD, anti-IA2), je nutno žadatele na tuto skutečnost upozornit, event. doplnění odmítnout.

• Záznam o požadovaném dodatečném vyšetření a osobě, která ho požaduje, je proveden

v laboratorním informačním systému (dále LIS) v kolonce Poznámka.

S/A/94470/002



C.4



Odběry a transport biologického materiálu na imunologická vyšetření

Typ vyšetření

Vyšetření subpopulací lymfocytů Stanovení HLA B27

Typ odběru

nesrážlivá krev

Stanovení HLA -DR

nesrážlivá krev

Fagocytární test:: chemiluminiscence *

nesrážlivá krev

Fagocytární testy: BURST test stanovení myeloperoxidázy

Typ odběrové nádobky

zkumavka s EDTA

zkumavka s EDTA

zkumavka připravena v naší laboratoři

nesrážlivá krev

zkumavka s Lithium Heparinem

nesrážlivá krev

zkumavka s Lithium Heparinem

Test aktivace basofilů (BAT)*

Proliferační testy lymfocytů*

Serologické imunologické vyšetření Vyšetření specifického IgE

srážlivá krev

zkumavka na srážlivou krev

Klasická cesta aktivace komplementu (CH50) * Alternativní cesta aktivace komplementu (AH50) *

srážlivá krev

skleněná zkumavka

Eosinofilní kationický protein (ECP)

srážlivá krev


S/A/94470/002

Specifikace odběru Odběr venózní krve do zkumavky s EDTA po rysku. Obsah několikrát jemně převrátit, aby došlo k promíchání krve s protisrážlivým činidlem. Do laboratoře musí být materiál dopraven v den odběru, nejpozději do 13 hodin, transport při teplotě 18-25°C. Na žádanku napsat čas odběru. Ve výjimečných případech může být po domluvě s laboratoří vyšetření provedeno do 24 hodin po odběru. Zkumavku s krví je v tomto případě nutno do zpracování uchovávat v lednici při teplotě 2-8°C. Odběr venózní krve do zkumavky s EDTA po rysku. Obsah několikrát jemně převrátit, aby došlo k promíchání krve s protisrážlivým činidlem. Do laboratoře musí být materiál dopraven nejpozději do 4 hodin po odběru, transport při teplotě 18-25°C. Na žádanku uvést čas odběru. Odběr 1ml venózní krve po rysku do zkumavky připravené v naší laboratoři. Obsah několikrát jemně převrátit, aby došlo k promíchání krve s protisrážlivým činidlem . Materiál musí být dopraven do laboratoře do 1 hodiny po odběru, transport při teplotě 18-25°C. Na žádanku napsat čas odběru. Vzhledem k zajištění podmínek preanalytické fáze doporučujeme provedení odběru po předchozím objednání na ambulanci ÚKIA.. Odběr venózní krve do zkumavky s Lithium Heparinem po rysku. Obsah několikrát jemně převrátit, aby došlo k promíchání krve s protisrážlivým činidlem. Do laboratoře musí být materiál dopraven nejpozději do 2 hodin po odběru, transport při teplotě 18-25°C. Na žádanku uvést čas odběru. Odběr venózní krve do sterilní zkumavky s Lithium Heparinem po rysku. Obsah několikrát jemně převrátit, aby došlo k promíchání krve s protisrážlivým činidlem. Do laboratoře musí být materiál dopraven nejpozději do 2 hodin po odběru, transport při teplotě 18-25°C. Na žádanku uvést čas odběru. Množství krve podle počtu požadavků. Pro více než 8 metod nejméně 7 ml venózní krve, pro méně než 8 metod nejméně 4 ml venózní krve. Transport krve do laboratoře při teplotě 18-25°C. Odběr cca 5ml venózní krve do skleněné zkumavky, dopravit do laboratoře do 1 hodiny po odběru, transport při teplotě 18-25°C. Není-li toto možné, je nutné do 1 hodiny po odběru separovat sérum a zamrazit na - 20°C , poté zaslat do laboratoře ve zmraženém stavu ke zpracování. Na žádanku napsat čas odběru. Vzhledem k zajištění podmínek preanalytické fáze doporučujeme provedení odběru po předchozím objednání na ambulanci ÚKIA. Odběr cca 3 ml venózní krve, dopravit do laboratoře do 2 hodin po odběru, transport při teplotě 18-25°C. Není-li toto možné, je nutné nechat krev stát 60 – 120 min. při pokojové teplotě, poté provést centrifugaci 10 min. při 1000-1300g. Separované sérum uchovávat při teplotě 4 - 8 °C a dopravit do laboratoře do 4 dnů. Na žádanku napsat datum a čas odběru. Vzhledem k zajištění strana 7 z 25 V tištěné podobě neřízený dokument (mimo řízené výtisky)




podmínek preanalytické fáze doporučujeme provedení odběru po předchozím objednání na ambulanci ÚKIA. Kryoglobulin*

srážlivá krev


Odběr cca 4 ml venózní krve, ihned umístit do 37°C. Vzhledem k teplotním podmínkám odběru je nutné objednat pacienta k odběru na ambulanci ÚKIA.

Poznámka: * speciální vyšetření po domluvě na tel. čísle 5 4318 3131

Doporučené odběrové systémy pro odběr biologického materiálu na imunologická vyšetření Odběry krve na imunologická vyšetření pomocí odběrového systému Sarstedt Typ vyšetření

Typ odběru

Vyšetření subpopulací lymfocytů Stanovení HLA B27

nesrážlivá krev

Fagocytární testy: BURST test stanovení myeloperoxidázy test aktivace basofilů (BAT)* Serologické imunologické vyšetření (více než 8 metod) Specifické IgE (více než 8 alergenů) Serologické imunologické vyšetření (méně než 8 metod) Specifické IgE (méně než 8 alergenů) Kryoglobulin* Eosinofilní kationický protein (ECP)

nesrážlivá krev srážlivá krev

srážlivá krev

Objem odebírané krve 2,7 ml výjimečně u dětí 1,2ml 2,7ml 7,5ml

4,9ml

Objednací číslo Obsah zkumavky

Barevné označení

05.1917 EDTA 06.1664.001 EDTA

červená

05.1553 Lithium Heparin

oranžová

01.1602 aktivátor srážení gel

hnědá

04.1935 aktivátor srážení gel

hnědá

Odběry krve na imunologická vyšetření pomocí odběrového systému BD Vacutainer Typ vyšetření

Typ odběru

Objem odebírané krve


Barevné označení

Klasická cesta aktivace komplementu (CH50) * Alternativní cesta aktivace komplementu (AH50) *

srážlivá krev

6ml

8357593 aktivátor srážení oxid křemičitý

červená

Odběry krve na imunologická vyšetření do zkumavky připravené v naší laboratoři Typ vyšetření

Typ odběru

Objem odebírané krve


Barevné označení

Fagocytární test: Chemiluminiscence *

nesrážlivá krev

1ml

Heparin 5j

-

C.5

Příprava pacienta před vyšetřením

Pro imunologické laboratorní vyšetření není nutná žádná speciální příprava pacienta před odběrem krve. Jedná se odběr žilní krve. Odběr žilní krve je vhodné provést ráno. Pacient by neměl večer před S/A/94470/002





odběrem jíst tučná jídla. Ráno před odběrem se může dietně nasnídat a doporučuje se, aby vypil dostatek tekutin.

C.6 Identifikace pacienta a biologického materiálu na žádance V laboratoři jsou přijímány pouze řádně označené vzorky biologického materiálů s řádně vyplněnou žádankou. Nezbytnou identifikaci pacienta na žádance tvoří: • • • • • •

rodné nebo identifikační číslo pojištěnce (číslo pojištěnce u cizinců) jméno a příjmení pacienta kód zdravotní pojišťovny pacienta základní a další diagnózy pacienta datum a čas odběru primárního vzorku identifikační údaje o odesílajícím lékaři – ústav, oddělení, jméno lékaře, IČP, IČZ, adresa, telefon, odbornost, nákladové středisko, podpis • druh primárního vzorku (krev, likvor …) • požadovaná vyšetření C.7 Identifikace pacienta na biologickém materiálu Nezbytnou identifikaci biologického materiálu před přiřazením laboratorního čísla tvoří jméno, příjmení a rok narození pacienta, nebo příjmení a rodné číslo pacienta. Pokud je nádobka s biologickým materiálem označena pouze příjmením pacienta, OLI ji může přijmout jen za předpokladu, že je jinak zajištěna jednoznačná identifikace biologického materiálu (např. nádobka s materiálem je jednoznačně připojena k žádance s kompletní identifikací přilepením v uzavřeném obalu apod.). Výjimku tvoří pacienti, u kterých není kompletní identifikace k dispozici (neznámá osoba nebo osoba, u které jsou povinné identifikační znaky jen v částečném rozsahu). Odesílající oddělení je povinno srozumitelně o této skutečnosti informovat OLI a zajistit nezaměnitelnost biologického materiálu a dokumentace. Jiný způsob označení biologického materiálu je nepřípustný a je důvodem k odmítnutí přijetí daného vzorku. C.8

Množství odebraného biologického materiálu

Viz kapitola C.4 Odběry a transport biologického materiálu na imunologická vyšetření. C.9

Nezbytné operace se vzorkem před vyšetřením

Odběr biologického materiálu na jednotlivá vyšetření musí probíhat na základě výše uvedených doporučení, viz kapitola C.4 Odběry a transport biologického materiálu na imunologická vyšetření. S/A/94470/002





Dodržení těchto pokynů zaručuje stanovení správných výsledků a jejich správnou interpretaci laboratoří. Při nedodržení uvedených pokynů může dojít ke zkreslení stanovovaných hodnot a k chybné interpretaci výsledků, která může vést k poškození pacienta nebo ke zbytečnému opakování odběru vzorků. Po dodání primárních vzorků do laboratoře jsou tyto označeny laboratorním číslem, zpracovány a skladovány tak, aby byly dodrženy podmínky preanalytické fáze, které jsou určeny typem požadovaných vyšetření. C.10

Základní informace k bezpečnosti při práci se vzorky

Obecné zásady bezpečnosti práce s biologickým materiálem jsou obsaženy ve Vyhlášce Ministerstva zdravotnictví č. 195/2005 Sb. v platném znění, kterou se upravují podmínky předcházení vzniku a šíření infekčních onemocnění a hygienické požadavky na provoz zdravotnických zařízení a ústavů sociální péče. Na základě této směrnice byly stanoveny zásady pro bezpečnost práce s biologickým materiálem na OLI: • Každý vzorek je nutné považovat za potenciálně infekční. • Žádanky ani vnější strana zkumavky nesmí být kontaminovány biologickým materiálem,

nedodržení je důvodem k odmítnutí vzorku.

• Vzorky od pacientů s přenosným virovým onemocněním či multirezistentní nosokomiální

nákazou mají být viditelně označeny.

• Vzorky jsou přepravovány v uzavřených zkumavkách tak, aby během přepravy vzorku do

laboratoře nemohlo dojít k rozlití, potřísnění biologickým materiálem nebo jinému znehodnocení vzorku. • Pracovníci OLI používají při práci ochranné prostředky, především jednorázové rukavice. Oddělení laboratorní imunologie a všechny spolupracující subjekty jsou povinny tyto pokyny dodržovat v plném rozsahu. C.11

Informace k transportu vzorků do laboratoře

OLI nezajišťuje svoz biologického materiálu. Vzorky přijímané na OLI mohou být doručeny: • • • • •

zdravotnickým pracovníkem svozovou službou odesílajícího zařízení školenými sanitáři pracujícími ve FNUSA pacientem poštou (pouze sérum, ne plná krev)

Vzorky biologického materiálu musí být dodány do laboratoře co nejdříve po odběru. Transport vzorku do laboratoře musí probíhat při teplotě 18 – 25 ºC. Při extrémních vnějších teplotách je proto nutné zajistit transport vzorku v boxech zamezujících znehodnocení vzorku mrazem nebo horkem ( chladící vložka v létě, vytemperování boxu na laboratorní teplotu v zimě). Nedodržení požadované teploty při transportu vzorku může způsobit jeho znehodnocení, a tím zkreslení výsledků analýz. S/A/94470/002





U citlivých analýz je nutné dodržet maximální časy stability analytu, vzorky doručené po překročení této doby nebudou analyzovány, viz kapitola C.4 Odběry a transport biologického materiálu na imunologická vyšetření. Zamražené vzorky je nutno transportovat tak, aby nebyly před dodáním do laboratoře rozmraženy. D. Preanalytické procesy v laboratoři D.1

Příjem žádanek a vzorků biologického materálu

Materiál pro Oddělení laboratorní imunologie je přijímán v pracovní dny v době od 7:00 do 14:30 hodin. Biologický materiál je dodán na Příjem materiálu OLI v přízemí budovy K, ÚKIA. Pracovník příjmu převezme biologický materiál a žádanku a provede prvotní kontrolu z hlediska úplnosti údajů na žádance a z hlediska kvality biologického materiálu (typ biologického materiálu, vhodnost odběrové nádoby a její identifikace, množství biologického materiálu a jeho vzhled). D.2

Důvody pro odmítnutí biologického materiálu a žádanky na OLI

Odmítnout lze: • žádanku ke vzorku, na které chybí nebo jsou nečitelné základní identifikační údaje pacienta • • • • •

nebo ordinujícího lékaře nebo obsahuje-li požadavek na vyšetření, které laboratoř neprovádí žádanku nebo odběrovou nádobku znečištěnou biologickým materiálem neoznačenou nádobku s biologickým materiálem biologický materiál bez žádanky biologický materiál, který není vhodný k požadovanému vyšetření žádanku, na které chybí čas odběru; pokud žádanka není odmítnuta, bude automaticky za čas odběru považován čas 7:00 hodin, podle čehož bude posuzováno dodržení časových podmínek preanalytické fáze

Odmítnuté vzorky jsou evidovány v LIS nebo v Knize neshod v příjmu materiálu. D.3

Postupy při nesprávné identifikaci vzorku nebo žádanky

Při nedostatečné identifikaci pacienta na biologickém materiálu se analýza neprovádí. Žádanka je i s materiálem a popisem nedostatku vrácena odesílajícímu subjektu. Pokud byl materiál dodán poštou, je navrácena pouze žádanka s popisem nedostatku. Při nedostatečné identifikaci pacienta na žádance se materiál v OLI upraví pro skladování podle preanalytických doporučení a uskladní nejdéle po dobu 5 dnů. Je-li k dispozici údaj o odesílajícím oddělení a alespoň základní identifikace pacienta, OLI se pokusí doplnit chybějící údaje a poté materiál zpracuje. Odmítnuté vzorky jsou evidovány v LIS nebo v Knize neshod v příjmu materiálu. D.4

Vyšetřování smluvními laboratořemi

OLI nevyužívá služeb smluvních laboratoří. S/A/94470/002



E.



Vydávání výsledků a komunikace s laboratoří

Výsledky jsou vydávány v souladu se Směrnicí S/A/47999/009 Sdělování výsledků laboratorních nálezů ve FNUSA a dále v souladu s požadavky normy ISO 15 189. Výsledky podléhají několikastupňové kontrole. E.1 Hlášení výsledků v kritických intervalech Výrazně patologické výsledky a závažné nálezy jsou oznamovány ihned po zjištění odesílajícímu lékaři, a to při prvním záchytu těchto hodnot u pacienta. Oprávnění hlásit patologické hodnoty mají VŠ OLI. O hlášení výrazně patologických hodnot se provede záznam do LIS, tento záznam se zobrazí i na tištěné formě Protokolu o výsledku vyšetření. E.2

Informace o formách vydávání výsledků, typy nálezů

Laboratorní výsledky se vydávají vždy v tištěné formě, v rámci FNUSA navíc ve formě elektronické prostřednictvím NIS (nemocniční informační systém). Zpráva o laboratorních vyšetřeních se nazývá Protokol o výsledku vyšetření. Protokol o výsledku vyšetření obsahuje: • • • • • • • • • • • •

název a adresu laboratoře, kontakt jasné a jednoznačné označení vyšetření jednoznačnou identifikaci pacienta (jméno, rodné číslo nebo popř. číslo pojištěnce) jméno odesílajícího lékaře nebo název oddělení, adresu žadatele datum a čas příjmu vzorku do laboratoře datum a čas uvolnění protokolu o výsledku (výtisk) typ primárního vzorku (sérum, plazma, atd.) výsledky vyšetření uvedené v jednotkách obvyklých pro daný typ vyšetření biologický referenční interval, je-li stanoven interpretaci výsledků, pokud je to vhodné další poznámky, např. ke kvalitě primárního vzorku, kterou by mohl být výsledek ovlivněn identifikaci osoby provádějící kontrolu a uvolnění výsledků vyšetření

Protokol o výsledku vyšetření na OLI existuje ve třech typech: • Protokol o výsledku vyšetření SCHVÁLENÝ • Protokol o výsledku vyšetření PŘEDBĚŽNÝ • Protokol o výsledku vyšetření SCHVÁLENÝ – KOPIE

Protokol o výsledku vyšetření SCHVÁLENÝ je vytištěn, komplexně zkontrolován a podepsán odpovědným VŠ. V okamžiku tisku současně přechází komplexní Protokol o výsledku vyšetření v elektronické podobě do databáze NIS. Následně jsou protokoly o výsledku vyšetření doručeny odesílajícím lékařům. Protokoly o výsledku vyšetření v rámci FNUSA jsou umisťovány na výsledkový panel v Příjmu materiálu OLI do přihrádek jednotlivých oddělení a jsou rozváženy školenými sanitáři odesílajícímu lékaři. Ostatní protokoly o výsledku vyšetření jsou odesílány poštou na adresu odesílajícího lékaře. S/A/94470/002





Pacientům se protokoly o výsledku vyšetření nevydávají. Protokoly o výsledku vyšetření jsou uchovávány v elektronické podobě v databázi LIS. Na vyžádání odesílajícího lékaře je možno pořídit papírové kopie výsledků. Jde o Protokol o výsledku vyšetření SCHVÁLENÝ – KOPIE. Pokud nejsou všechna vyšetření hotová, je možno na vyžádání odesílajícího lékaře vytisknout Protokol o výsledku vyšetření PŘEDBĚŽNÝ. Dosud neprovedená vyšetření jsou na něm označena termínem „později“. Tento protokol musí být před předáním žadateli schválen a podepsán VŠ. Po kompletním zpracování všech požadavků je následně vytištěn Protokol o výsledku vyšetření SCHVÁLENÝ v zavedeném režimu. E.3

Zásady sdělování laboratorních výsledků po telefonu

O telefonické sdělení výsledků je možno požádat v Příjmu materiálu OLI nebo v laboratoři. Musí být splněny tyto podmínky: • Dotazující se musí představit, informace je možno sdělit ošetřujícímu lékaři nebo jím pověřené • • • •

E.4

zdravotní sestře, ne však jiné osobě. Konkrétní výsledek vyšetření může sdělit kterýkoliv zdravotnický pracovník OLI. Je možné sdělit i referenční hodnoty daného vyšetření pro konkrétní věkovou skupinu. Je nutno prověřit, jestli byly již výsledky schváleny. Pokud ne, je nutno volajícího na tuto skutečnost upozornit. Jakékoliv další informace týkající se interpretace nálezů mohou poskytovat pouze VŠ. Opatření při vydání chybného výsledku

V případě, že byl vydán chybný výsledek, je toto řešeno jako neshoda. O této skutečnosti musí být neprodleně informován vedoucí oddělení nebo jeho zástupce, a následně ihned lékař, kterému byly chybné výsledky zaslány. Je provedeno nové vyšetření, vydán nový protokol o výsledku vyšetření, v komentáři je podáno vysvětlení. Oprávnění měnit již uvolněné výsledky mají jen VŠ, což je zabezpečeno přístupovými hesly v LIS. E.5

Doba odezvy laboratoře

Frekvence provádění jednotlivých vyšetření je uvedena v kapitole F. Seznam laboratorních vyšetření Oddělení laboratorní imunologie, ÚKIA. Celková doba odezvy kompletního imunologického vyšetření závisí na skladbě požadavků (2 dny až 5 týdnů). Její uvádění je proto zavádějící. E.6

Způsob řešení stížností

Stížnosti lze podávat na: • výsledky laboratorních vyšetření S/A/94470/002





• způsob jednání pracovníků • nedodržení ujednání vyplývajících z uzavřené dohody o provedení vyšetření, zejména pak

nedodržení dohodnuté lhůty

Způsob podání stížností a připomínek: • písemně (dopis, e-mail) • ústně (telefonicky)

Jakýkoliv z výše uvedených způsobů je podnětem pro řešení stížností a jsou přijata nápravná opatření. Stížnost přijímá kterýkoliv pracovník OLI a následně ji předá vedoucímu oddělení. Drobná připomínka - ústní stížnost Jde-li o drobnou připomínku k práci laboratoře a lze ji vyřešit okamžitě, učiní se tak. Tento typ stížnosti se nezaznamenává. Je-li stížnost opakovaná (od jednoho stěžovatele), je vždy zaznamenána do knihy Evidence stížností. O nezapisovaných stížnostech a připomínkách a jejich řešení informuje pracovník OLI vedoucího oddělení. Závažnější stížnost Jedná se o stížnosti týkající se výsledků vyšetření, chování pracovníků atd. Tyto stížnosti jsou i v případě okamžitého vyřešení zaznamenány do knihy Evidence stížností, kde je zapsán způsob řešení stížnosti. Písemná stížnost Písemnou stížnost řeší vždy vedoucí oddělení nebo jím pověřená osoba. Na tuto stížnost je vždy vypracována písemná odpověď. Písemná stížnost je zaevidována do knihy Evidence stížností, předána k řešení pověřené osobě a je zapsán způsob řešení. Písemná stížnost včetně písemného vyjádření stěžovateli je uložena u vedoucího oddělení. Termíny řešení stížností (pokud není stížnost řešena ihned) • Stížnosti na výsledek vyšetření lze podat kdykoli, ostatní stížnosti lze podat do 30 dnů od

předmětné události.

• Termín na vyřízení stížnosti je 30 dnů, v tomto termínu oznámí odpovědný pracovník

stěžovateli výsledek šetření. • V případě, že není možné stížnost vyřešit v daném termínu, odpovědný pracovník oznámí tuto skutečnost stěžovateli s uvedením data konečného rozhodnutí. E.7

Konzultační činnost laboratoře

Konzultace jsou umožněny kontaktem s odbornými pracovníky OLI, viz kapitola B.2 Základní informace o laboratoři. Konzultační činnost laboratoře je možno poskytnout také na pravidelných měsíčních seminářích pořádaných ÚKIA. Konzultační a konziliární služby podle druhu požadavku poskytují všechna oddělení ÚKIA. S/A/94470/002



F.

Platné od: 1.9.2011


Verze č.: 1 Změna č.: 0

Seznam laboratorních vyšetření, Oddělení laboratorní imunologie, ÚKIA REFERENČNÍ MEZE

NÁZEV VYŠETŘENÍ

ZKRATKA

ODBĚR

J ED N O TY K VĚK

DOLNI MEZ

HORNÍ MEZ

0

9,9

FREKVENCE VYŠETŘENÍ

Autoprotilátky: seznam antigenů B2GP

srážlivá krev

CENTR

srážlivá krev

cyklické citrulinované proteiny

CCP

srážlivá krev

cytoplasma neutrofilů

ANCA

srážlivá krev

DNA

srážlivá krev

endomysium (IgA a IgG)

EMA

srážlivá krev

negativní

1x týdně

extrahovatelné nukleární antigeny fosfolipidy (IgG a IgM) (fosfatidyl inositol, fosfatidyl serin, fosfatidic acid)

ENA

srážlivá krev

negativní

2x týdně

AFL

srážlivá krev

negativní

1x za 2 týdny

GAD

srážlivá krev

bazální membrána glomerulů

GBM

srážlivá krev

negativní

1x za 2 týdny

gastric parietal cells

GPC

srážlivá krev

negativní

1x týdně

HIST

srážlivá krev

negativní

1x týdně

hladký sval

ASMA

srážlivá krev

negativní

1x týdně

tyrozin-fosfatáza 2

IA

srážlivá krev

AIGA

srážlivá krev

negativní

1x za 2 týdny

jaderné antigeny

ANA

srážlivá krev

negativní

4x týdně

jaderné antigeny - blot

ANAB

srážlivá krev

negativní

1x týdně

Jo1

srážlivá krev

negativní

1x týdně

kardiolipin (IgG,IgA,IgM)

ACLA

srážlivá krev

liver cytosolic antigen 1

LC

srážlivá krev

negativní

1x za 2 týdny

liver kidney microsomal antigen 1

LKM

srážlivá krev

negativní

1x za 2 týdny

AMA

srážlivá krev

negativní

1x týdně

beta 2-glykoprotein1 (IgG, IgA, IgM) centromera

ds-DNA

dekarboxyláza kyseliny glutamové

histony

IgA

Jo-1

mitochondrie

S/A/94470/002

U/ml

negativní U/ml

0

4x týdně 24

negativní IU/ml

IU/ml

IU/ml

PL/ml

0

0

0

0

1x týdně

1x týdně 3x týdně

18

10

10

18

1x týdně

1x za 2 týdny

1x za 2 týdny

1x týdně






REFERENČNÍ MEZE NÁZEV VYŠETŘENÍ

ZKRATKA

ODBĚR

J ED N O TY K VĚK

DOLNI MEZ

HORNÍ MEZ


NUCL

srážlivá krev

negativní

1x týdně

RET

srážlivá krev

negativní

1x týdně

revmatoidní faktor (IgG,IgA,IgM)

RF3

srážlivá krev

RNP- 70 (U1-RNP)

RNP

srážlivá krev

negativní

1x týdně

SCL

srážlivá krev

negativní

1x týdně

soluble liver antigen

SLA

srážlivá krev

negativní

1x za 2 týdny

Sm

SM1

srážlivá krev

negativní

1x týdně

SM

srážlivá krev

negativní

1x týdně

SS-A (Ro)

SSA

srážlivá krev

negativní

1x týdně

SS-B (La)

SSB

srážlivá krev

negativní

1x týdně

TG

srážlivá krev

IU/ml

0

180

1x týdně

thyroidální peroxidáza

TPO

srážlivá krev

IU/ml

0

60

1x týdně

tkáňová transglutamináza (IgG a IgA)

TTG

srážlivá krev

U/ml

0

18

1x týdně

T lymfocyty CD3+

CD3

nesrážlivá krev, EDTA

%

55

83

denně

T lymfocyty CD3+CD4+

CD4


%

28

57

denně

CD8


%

10

39

denně

B lymfocyty CD19+

CD19


%

6

19

denně

NK buňky CD16+CD56+

CD16-56


%

7

31

denně

monocyty CD14+HLADR+

CD14DR


%

90

100

denně


%

nukleosomy retikulin (IgA a IgG)

Scl-70

Sm/RNP

thyroglobulin

U/ml

0

18

1x týdně

Buněčné testy:

T lymfocyty CD3+CD8+

další aktivační a identifikační CD znaky po domluvě HLA B27

B27


denně negativní

denně

fagocytární testy

spec. odběr

denně

proliferační testy lymfocytů

spec. odběr

1x týdně

BAL

spec. odběr

denně

CIK

srážlivá krev

vyšetření bronchoalveolární laváže Cirkulující imunokomplexy CIK PEG

S/A/94470/002

AU

0

60

1x týdně







ZKRATKA

ODBĚR

J ED N O TY K VĚK

CIK C1q

10,8

1x týdně

denně

ug/ml

IGA

srážlivá krev

g/l

do 3 měsíců

0,05

0,5

g/l

4-6 měsíců

0,08

0,8

g/l

7 - 12 měsíců

0,3

1,4

g/l

1 - 2 roky

0,3

1,2

g/l

3 - 5 roků

0,4

1,8

g/l

6 - 9 roků

0,6

2,2

g/l

10 - 13 roků

0,7

2,3

g/l

nad 13 roků

0,82

4,53

0,0

100

denně denně

IGD

srážlivá krev

IU/ml

IGE

srážlivá krev

IU/ml

do 1 roku

0,0

15

IU/ml

2 - 5 roků

0,0

60

IU/ml

6 - 9 roků

0,0

90

IU/ml

10 - 15 roků

0,0

200

IU/ml

nad 15 roků

0,0

100

g/l

do 1 měsíce

7,0

16,0

g/l

2-3 měsíce

2,5

7,5

g/l

4-6 měsíců

1,8

8,0

g/l

7 - 12 měsíců

3,0

10,0

g/l

1 - 2 roky

3,5

10,0

g/l

3 - 5 roků

5,0

13,0

g/l

6 - 9 roků

6,0

130

g/l

10 - 13 roků

7,0

14,0

7,51 0,1

15,6 0,3

IGG

S/A/94470/002

0,0

srážlivá krev

IgG

IgM

HORNÍ MEZ

CIKC

Imunoglobuliny: IgA

IgD IgE


DOLNI MEZ

IGM

srážlivá krev

srážlivá krev

g/l g/l

nad 13 roků do 1 měsíce

denně

denně







ZKRATKA

ODBĚR

J ED N O TY K VĚK

kryoglobulin

DOLNI MEZ

HORNÍ MEZ

g/l

2-3 měsíce

0,1

0,7

g/l

4-6 měsíců

0,2

1,0

g/l

7 - 12 měsíců

0,3

1,0

g/l

1 - 2 roky

0,4

1,4

g/l

3 - 5 roků

0,4

1,8

g/l

6 - 9 roků

0,4

1,6

g/l

10 - 13 roků

0,4

1,5

g/l

nad 13 roků

0,46

3,04

KRYO

spec.odběr

IGA1

srážlivá krev

g/l

0,58

2,63

denně

IGA2

srážlivá krev

g/l

0,12

1,41

denně

IGG1

srážlivá krev

g/l

4,9

11,4

1x týdně

IGG2

srážlivá krev

g/l

1,5

6,4

1x týdně

IGG3

srážlivá krev

g/l

0,2

1,1

1x týdně

IGG4

srážlivá krev

g/l

0,08

1,4

1x týdně

PP

srážlivá krev

titr

1:32

1:256

1x za 2 týdny

klasická cesta aktivace

CH50

srážlivá krev

%

70

130

1x týdně

alternativní cesta aktivace

AH50

srážlivá krev

%

70

130

1x za 2 týdny

C1 inhibitor

C1INH

srážlivá krev

mg/l

210

390

denně

C1 inhibitor - funkční test

C1INHF

srážlivá krev

%

68

200

1x měsíčně

C1q složka komplementu

C1Q

srážlivá krev

mg/l

100

250

1x týdně

C2 složka komplementu

C2

srážlivá krev

mg/l

10

30

1x měsíčně


C3

srážlivá krev

g/l

0,790

1,52

denně

C3 složka komplementu v likvoru

C3L

likvor

mg/l

0,5

5,0

denně


C4

srážlivá krev

g/l

0,10

0,38

denně

C4 složka komplementu v likvoru

C4L

likvor

mg/l

0,0

2,5

denně

podtřídy IgA (IgA1-IgA2) uvedené referenční hodnoty platí pro dospělou populaci podtřídy IgG (IgG1-IgG4) uvedené referenční hodnoty platí pro dospělou populaci

aglutininy králičích erytrocytů (přirozené protilátky)

negativní


denně

Komplementový systém:

S/A/94470/002







ZKRATKA

ODBĚR

J ED N O TY K VĚK

DOLNI MEZ

HORNÍ MEZ


C5

srážlivá krev

mg/l

80

170

1x měsíčně

MBL

srážlivá krev

mg/l

0,3

3,5

1x týdně

A1AT

srážlivá krev

g/l

0,88

2,0

3x týdně

A2M

srážlivá krev

g/l

1,02

3,5

3x týdně

ceruloplasmin

CPL

srážlivá krev

g/l

0,15

0,6

3x týdně

C-reaktivní protein

CRP

srážlivá krev

mg/l

0,0

8

denně

OROSO

srážlivá krev

g/l

0,4

1,17

3x týdně

prealbumin

PREA

srážlivá krev

g/l

0,10

0,38

3x týdně

transferin

TRF

srážlivá krev

g/l

1,5

3,5

3x týdně

streptolysin O

ASLO

srážlivá krev

IU/ml

0,0

116

denně

difterický toxoid

DIFT

srážlivá krev

IU/ml

nad 0,01

1x za 2 týdny

HIB

srážlivá krev

mg/l

17,7

1x týdně

pneumokokový kapsulární antigen

PCP

srážlivá krev

mg/l

více než 15,4

1x týdně

tetanický toxoid

TOX

srážlivá krev

IU/ml

více než 0,120

1x týdně

deamidovaný gliadin (IgA, IgG)

GLIA

srážlivá krev

negativní

1x týdně

kravské mléko (IgA,IgG)

KM

srážlivá krev

negativní

1x týdně

Saccharomyces cerevisiae (IgA, IgG)

ASCA

srážlivá krev

U/ml

0,0

10

1x týdně

eosinofilní kationický protein

ECP

srážlivá krev

ng/ml

0,0

24

1x týdně

test aktivace basofilů

BAT

%

0,0

15

denně

C5 složka komplementu mannan binding lectin Proteiny akutní fáze: alfa-1-antitrypsin alfa-2-makroglobulin

orosomukoid

Protilátky proti bakteriálním antigenům:

Hemophilus infl.b

0,09

Další protilátky proti:

Testy alergologické:

eosinofily v sekretech (nos, spojivka)

spec. odběr sekret, nátěr na sklíčko

negativní

denně

Specifické IgE proti alergenům: Prach, roztoči, peří Dermatophagoides farinae

S/A/94470/002

D2

srážlivá krev

kU/l

0,0

0,1

1-2x týdně







ZKRATKA

ODBĚR

J ED N O TY K VĚK

DOLNI MEZ

HORNÍ MEZ


D3

srážlivá krev

kU/l

0,0

0,1

1-2x týdně

D1

srážlivá krev

kU/l

0,0

0,1

1-2x týdně

domácí prach

H1

srážlivá krev

kU/l

0,0

0,1

1-2x týdně

Euroglyphus maynei

D74

srážlivá krev

kU/l

0,0

0,1

1-2x týdně

E7

srážlivá krev

kU/l

0,0

0,1

1-2x týdně

peří - andulka

E78

srážlivá krev

kU/l

0,0

0,1

1-2x týdně

peří - husa

E70

srážlivá krev

kU/l

0,0

0,1

1-2x týdně

E86

srážlivá krev

kU/l

0,0

0,1

1-2x týdně

peří - papoušek

E91

srážlivá krev

kU/l

0,0

0,1

1-2x týdně

peří - slepice

E85

srážlivá krev

kU/l

0,0

0,1

1-2x týdně

kočka - epitel

E1

srážlivá krev

kU/l

0,0

0,1

1-2x týdně

králík - epitel

E82

srážlivá krev

kU/l

0,0

0,1

1-2x týdně

E84

srážlivá krev

kU/l

0,0

0,1

1-2x týdně

kůň - srst

E3

srážlivá krev

kU/l

0,0

0,1

1-2x týdně

morče - epitel

E6

srážlivá krev

kU/l

0,0

0,1

1-2x týdně

E2

srážlivá krev

kU/l

0,0

0,1

1-2x týdně

E5

srážlivá krev

kU/l

0,0

0,1

1-2x týdně

T19

srážlivá krev

kU/l

0,0

0,1

1-2x týdně

bříza bradavičnatá (Betula verrucosa)

T3

srážlivá krev

kU/l

0,0

0,1

1-2x týdně

buk (Fagus)

T5

srážlivá krev

kU/l

0,0

0,1

1-2x týdně

dub mix - červený, bílý, černý (Quercus)

T77

srážlivá krev

kU/l

0,0

0,1

1-2x týdně

T209

srážlivá krev

kU/l

0,0

0,1

1-2x týdně

jasan (Fraxinus)

T15

srážlivá krev

kU/l

0,0

0,1

1-2x týdně

javor (Acer)

T1

srážlivá krev

kU/l

0,0

0,1

1-2x týdně

T4

srážlivá krev

kU/l

0,0

0,1

1-2x týdně

Dermatophagoides microceras Dermatophagoides pteronyssinus

holub - trus

peří - kachna

Zvířecí alergeny

křeček - epitel

pes - epitel pes - srst Pyly stromů akát (Robinia)

habr (Carpinus)

líska (Corylus)

S/A/94470/002







ZKRATKA

ODBĚR

J ED N O TY K VĚK

olše lepkavá (Alnus glutinosa)

DOLNI MEZ

HORNÍ MEZ


T2

srážlivá krev

kU/l

0,0

0,1

1-2x týdně

T1

srážlivá krev

kU/l

0,0

0,1

1-2x týdně

pajasan žláznatý (Ailanthus altissima)

T404

srážlivá krev

kU/l

0,0

0,1

1-2x týdně

topol (Populus)

T14

srážlivá krev

kU/l

0,0

0,1

1-2x týdně

T12

srážlivá krev

kU/l

0,0

0,1

1-2x týdně

G6

srážlivá krev

kU/l

0,0

0,1

1-2x týdně

G5

srážlivá krev

kU/l

0,0

0,1

1-2x týdně

lipnice luční (Poa pratensis)

G8

srážlivá krev

kU/l

0,0

0,1

1-2x týdně

psineček výběžkatý (Agrostis stolonifera)

G9

srážlivá krev

kU/l

0,0

0,1

1-2x týdně

G3

srážlivá krev

kU/l

0,0

0,1

1-2x týdně

sveřep bezbranný (Bromsu inermis)

G11

srážlivá krev

kU/l

0,0

0,1

1-2x týdně

tomka vonná (Anthoxanthium odoratum)

G1

srážlivá krev

kU/l

0,0

0,1

1-2x týdně

G12

srážlivá krev

kU/l

0,0

0,1

1-2x týdně

W1

srážlivá krev

kU/l

0,0

0,1

1-2x týdně

W209

srážlivá krev

kU/l

0,0

0,1

1-2x týdně

jitrocel kopinatý (Plantago lanceolata)

W9

srážlivá krev

kU/l

0,0

0,1

1-2x týdně

kopřiva dvoudomá (Urtica dioica)

W20

srážlivá krev

kU/l

0,0

0,1

1-2x týdně

merlík bílý (Chenopodium album)

W10

srážlivá krev

kU/l

0,0

0,1

1-2x týdně

pelyněk černobýl (Artemisia vulgaris)

W6

srážlivá krev

kU/l

0,0

0,1

1-2x týdně

pelyněk pravý (Artemisia absinthium

W5

srážlivá krev

kU/l

0,0

0,1

1-2x týdně

řepka olejka (Brasicca napus)

W203

srážlivá krev

kU/l

0,0

0,1

1-2x týdně

W8

srážlivá krev

kU/l

0,0

0,1

1-2x týdně

W12

srážlivá krev

kU/l

0,0

0,1

1-2x týdně

ořešák (Juglans)

vrba jíva (Salix caprea) Pyly trav bojínek luční (Phleum pratense) jílek vytrvalý(Lolium perenne)

srha laločnatá(Dactylis glomerata)

žito seté (Secale cereale) Pyly bylin ambrózie pelyňkolistá (Ambrosia artemisiifolia) ambrózie mix (A. artemisiifolia, psilostachya, trifida)

smetánka lékařská (Taraxacum vulgare) zlatobýl obecný (Solidago virgaurea) Potravinové alergeny Mléko

S/A/94470/002







ZKRATKA

ODBĚR

J ED N O TY K VĚK

DOLNI MEZ

HORNÍ MEZ


F76

srážlivá krev

kU/l

0,0

0,1

1-2x týdně

F77

srážlivá krev

kU/l

0,0

0,1

1-2x týdně

kasein

F78

srážlivá krev

kU/l

0,0

0,1

1-2x týdně

mléko - kravské

F2

srážlivá krev

kU/l

0,0

0,1

1-2x týdně

sýr čedar

F81

srážlivá krev

kU/l

0,0

0,1

1-2x týdně

sýr plísňový

F82

srážlivá krev

kU/l

0,0

0,1

1-2x týdně

vejce - bílek

F1

srážlivá krev

kU/l

0,0

0,1

1-2x týdně

vejce - žloutek

F75

srážlivá krev

kU/l

0,0

0,1

1-2x týdně

gluten

F79

srážlivá krev

kU/l

0,0

0,1

1-2x týdně

ječná

F6

srážlivá krev

kU/l

0,0

0,1

1-2x týdně

F8

srážlivá krev

kU/l

0,0

0,1

1-2x týdně

ovesná

F7

srážlivá krev

kU/l

0,0

0,1

1-2x týdně

pšeničná

F4

srážlivá krev

kU/l

0,0

0,1

1-2x týdně

F9

srážlivá krev

kU/l

0,0

0,1

1-2x týdně

F5

srážlivá krev

kU/l

0,0

0,1

1-2x týdně

F17

srážlivá krev

kU/l

0,0

0,1

1-2x týdně

mandle

F20

srážlivá krev

kU/l

0,0

0,1

1-2x týdně

vlašský ořech

F256

srážlivá krev

kU/l

0,0

0,1

1-2x týdně

podzemnice olejná (burský ořech)

F13

srážlivá krev

kU/l

0,0

0,1

1-2x týdně

drůbeží

F83

srážlivá krev

kU/l

0,0

0,1

1-2x týdně

hovězí

F27

srážlivá krev

kU/l

0,0

0,1

1-2x týdně

F26

srážlivá krev

kU/l

0,0

0,1

1-2x týdně

alfa - laktalbumin beta - laktoglobulin

Sýry

Vejce

Mouka

kukuřičná

rýžová žitná Ořechy lískové ořechy

Maso

vepřové

S/A/94470/002







ZKRATKA

ODBĚR

J ED N O TY K VĚK

DOLNI MEZ

HORNÍ MEZ


Ryby F3

srážlivá krev

kU/l

0,0

0,1

1-2x týdně

F40

srážlivá krev

kU/l

0,0

0,1

1-2x týdně

F92

srážlivá krev

kU/l

0,0

0,1

1-2x týdně

F35

srážlivá krev

kU/l

0,0

0,1

1-2x týdně

broskev

F95

srážlivá krev

kU/l

0,0

0,1

1-2x týdně

celer

F85

srážlivá krev

kU/l

0,0

0,1

1-2x týdně

F48

srážlivá krev

kU/l

0,0

0,1

1-2x týdně

citrón

F208

srážlivá krev

kU/l

0,0

0,1

1-2x týdně

česnek

F47

srážlivá krev

kU/l

0,0

0,1

1-2x týdně

F15

srážlivá krev

kU/l

0,0

0,1

1-2x týdně

hrách

F12

srážlivá krev

kU/l

0,0

0,1

1-2x týdně

jablko

F49

srážlivá krev

kU/l

0,0

0,1

1-2x týdně

F44

srážlivá krev

kU/l

0,0

0,1

1-2x týdně

kiwi

F84

srážlivá krev

kU/l

0,0

0,1

1-2x týdně

mák

F224

srážlivá krev

kU/l

0,0

0,1

1-2x týdně

meloun

F87

srážlivá krev

kU/l

0,0

0,1

1-2x týdně

mrkev

F31

srážlivá krev

kU/l

0,0

0,1

1-2x týdně

paprika zelená

F263

srážlivá krev

kU/l

0,0

0,1

1-2x týdně

petržel

F86

srážlivá krev

kU/l

0,0

0,1

1-2x týdně

F33

srážlivá krev

kU/l

0,0

0,1

1-2x týdně

rajče

F25

srážlivá krev

kU/l

0,0

0,1

1-2x týdně

sojový bob

F14

srážlivá krev

kU/l

0,0

0,1

1-2x týdně

treska tuňák Ovoce, zelenina banán brambora

cibule

fazole bílá

jahoda

pomeranč

Pochutiny

S/A/94470/002







ZKRATKA

ODBĚR

J ED N O TY K VĚK

DOLNI MEZ

HORNÍ MEZ


F105

srážlivá krev

kU/l

0,0

0,1

1-2x týdně

F89

srážlivá krev

kU/l

0,0

0,1

1-2x týdně

kakao

F93

srážlivá krev

kU/l

0,0

0,1

1-2x týdně

kvasnice

F45

srážlivá krev

kU/l

0,0

0,1

1-2x týdně

komár (Aedes communis)

I71

srážlivá krev

kU/l

0,0

0,1

1-2x týdně

sršeň obecná (Vespa crabro)

I75

srážlivá krev

kU/l

0,0

0,1

1-2x týdně

I6

srážlivá krev

kU/l

0,0

0,1

1-2x týdně

včela medonosná (Apis melifera)

I1

srážlivá krev

kU/l

0,0

0,1

1-2x týdně

vosa obecná (Vespula spp.)

I3

srážlivá krev

kU/l

0,0

0,1

1-2x týdně

I4

srážlivá krev

kU/l

0,0

0,1

1-2x týdně

M6

srážlivá krev

kU/l

0,0

0,1

1-2x týdně

M3

srážlivá krev

kU/l

0,0

0,1

1-2x týdně

Candida albicans

M5

srážlivá krev

kU/l

0,0

0,1

1-2x týdně

Cladosporium herbarum

M2

srážlivá krev

kU/l

0,0

0,1

1-2x týdně

M8

srážlivá krev

kU/l

0,0

0,1

1-2x týdně

Mucor racemosus

M4

srážlivá krev

kU/l

0,0

0,1

1-2x týdně

Penicillium notatum

M1

srážlivá krev

kU/l

0,0

0,1

1-2x týdně

Pityrosporum orbiculare

M70

srážlivá krev

kU/l

0,0

0,1

1-2x týdně

M10

srážlivá krev

kU/l

0,0

0,1

1-2x týdně

C2

srážlivá krev

kU/l

0,0

0,1

1-2x týdně

enterotoxin A (St. aureus)

O72

srážlivá krev

kU/l

0,0

0,1

1-2x týdně

enterotoxin B (St. aureus)

O73

srážlivá krev

kU/l

0,0

0,1

1-2x týdně

čokoláda hořčice

Hmyz

šváb (Blatella germanica)

vosík (Polistes spp.) Plísně Alternaria tenuis Aspergillus fumigatus

Helminthosporum halodes

Stemphyllium botryosum Léky penicilloyl V Bakteriální alergeny

Profesní alergeny

S/A/94470/002







ZKRATKA

ODBĚR

J ED N O TY K VĚK

DOLNI MEZ

HORNÍ MEZ


O1

srážlivá krev

kU/l

0,0

0,1

1-2x týdně

K82

srážlivá krev

kU/l

0,0

0,1

1-2x týdně

WP2

srážlivá krev

kU/l

0,0

0,1

1-2x týdně

WP3

srážlivá krev

kU/l

0,0

0,1

1-2x týdně

MP1

srážlivá krev

kU/l

0,0

0,1

1-2x týdně

HP1

srážlivá krev

kU/l

0,0

0,1

1-2x týdně

GP1

srážlivá krev

kU/l

0,0

0,1

1-2x týdně

stromy 5 (jilm, líska, olše, vrba, topol)

TP5

srážlivá krev

kU/l

0,0

0,1

1-2x týdně

stromy 6 (bříza, buk, dub, javor, ořešák)

TP6

srážlivá krev

kU/l

0,0

0,1

1-2x týdně

TP9

srážlivá krev

kU/l

0,0

0,1

1-2x týdně

BET 1

srážlivá krev

kU/l

0,0

0,1

1x měsíčně

rBet v 2

BET 2

srážlivá krev

kU/l

0,0

0,1

1x měsíčně

rPhl p 1

PHL 1

srážlivá krev

kU/l

0,0

0,1

1x měsíčně

PHL 5

srážlivá krev

kU/l

0,0

0,1

1x měsíčně

bavlna latex Panely - směsi alergenů byliny 2 (ambrózie, jitrocel, lebeda,merlík, pelyněk) byliny 3 ( jitrocel, kopřiva, merlík, pelyněk, zlatobýl) plísně (Penicillium notatum, Cladosporium herbarum, Aspergillus fumigatus,Candida albicans, Alternaria tenuis) roztoči (dom. prach, Dermatophag. pteronyssinus, Dermatophagoides farinae,šváb) trávy (bojínek, jílek, lipnice, kostřava, srha)

stromy 9 (bříza, dub, líska, olše, vrba jíva)

Rekombinantní alergeny rBet v 1

rPhl p 5b

G.

Pokyny pro pacienty

Viz kapitola C.5 Příprava před vyšetřením. H.

Žádanky

Dostupné na web.fnusa.cz/pracoviste.php – Ústav klinické imunologie a alergologie (ÚKIA) nebo na intranetu FNUSA viz http://inna.fnusa.cz Hlavní menu/Laboratoře/Další informace ÚKIA.

S/A/94470/002


LABORATORNÍ PŘÍRUČKA ODDĚLENÍ LABORATORNÍ IMUNOLOGIE

Recommend Documents