Mdsto Jilovd a Mdstskf iiadJilov6 Mirov6 nrim6stf 280 407 01 Ji1ov6
smEnNrcn i.2t2ot4
v obiektech ve vlastnictvi M6sta Jilov6ho
Ze
dne:
18.03.2014
Vlpracovala: Ing. Radka Tomanovd, tajemnice M6U Jilovd Schvrilil:
u
ctlnost:
ZLvaznost:
RuBi:
Piilohy:
Rada mdsta Jllov6ho usnesenim n;. ft70120141R ze dne 18.03.20i4
t9.03.20t4
V5ichni zamdstnanci Mdsta Jilov6ho
d. I d. 2
i;.3
l^^
Miroslav Kalvas starosta m6sta
6.
O
zisadflch hospodaleni s byty a nebltovfmi prostory v objektech ve vlastnictvi Mdsta Jilov6ho schvalenou Radou m6sta Jilov6ho usnesenim d. 826/20l2lR(bodt,.4) ze dne 11.04.2012
Sm6mici
-
112012
Stanoveni ndjemndho v bytech pronajatlich M6stem Jilov6 Stanoveni ndjemndho v prostorech slouZicich podnikdni pronajatlich M6stem Jilov6 Zilsady pro piiddlovdni blti v sidle Pedovatelsk6 sluZby Jl1ov6 (organizadni sloZky Mdsta Jilov6ho) na adrese Piemyslova 298, 407 01 Jilovd
l1o 2
l ia
fr^,---^._z
Ing. Radka Tomanov6 tajemnice mdstskdho uladu
Sm6rnice
i.
2/2014 O zisadich hospodaieni s bvtv a prostorv slouiicimi v obiektech ve vlastnictvi MEsta Jllov6ho
podnikini'
I. ilvodni ustanoveni Tato smdmice stanovi z6sady hospodaieni s bytovjm fondem ve vlastnictvi MEsta Jilov6ho a prostory slouZicfmi podnik6nf ve vlastnictvl Mdsta Jl1ov6ho, kter6 jsou urdeny k pronajmutf.
il. Piid6lovdni n6jemnich bytri
1.
Uvolndn6 nebo nov6 vznikl6 n6jemni byty (drfle jen ,,b1'ty") eviduje Odbor sprdvy majetku a Zivotniho prostiedi MEU Jflovd (d61e jen ,,povdienf spr6vce"), kterf spraruje bytovf fond.
2.
Zildosti o piiddleni najemnlch bltt od obdanfl se eviduji v do516m poiadi dle evidendniho razitka podatelny MdU Jllov6 v ,,,Seznamu Ladatehi o b5.t', ktery vede povdienj spr6vce. Z6dost musi blit podrina pisemnd na formalizovar6m tiskopisu Mdsta Jilovdho (dotaznlk).
3.
Poladnfk lddosti o piiddleni n6jemniho bltu sestaruje Komise bytov6 a vfstavby na zikladd i6dnd a spr6vnd vlplndnfch Z6dosti a dle kriterii uvedenjch v odst. 5.
4.
Zadatel musi svou ildost ka1dorodn6 nejpozddji do 31.3. obnovit. Pokud tak neudini, Z6dost pozblfiz6 platnosti 1.4. piislu5n6ho roku, ve kter6m Zadatel svou Z6dost neobnovil a Zadatei bude k tomuto datuvt'azen ze seznamu Zadatehi o byt.
5. O ptiddleni uvoln6nfch nebo novd vzrikllich bltir v'_istavby Rada mdsta Jilov6ho (d61e
rozhoduje na n4wh Komise bytov6 jen ,,RMJ'). Pli rozhodovdni o n6r.'rhu se Komise bytovd
posouzenim:
a a
qfstavby zejm6na lldi poZadavku orgrinri Mdsta Jiiov6ho a komisi RMJ na ieseni potleb m6sta a ieseni soci|lnich a zdravotnich probl6mri Zadatele o byt, nal6havosti Z6dostl evidovanlfch sprdvcem na s eznunu Ladatel:& s piihlddnutim k velikosti a vhodnosti voln6ho bytu pro ZadateIe. V piipadd Ladatelt se shodqfini podminkami a potiebami bere v rlvahu datum po dani i:6dosli.
a) b)
6. Byt se nepiidEli
iadateli, ktery vlastni b1'tovou jednotku nebo nemovitost urdenou k trva.16mu bydlenf plipadnd j ej ich d6st. piipadd, ie Ladatel, kter6mu byl b1.t rozhodnutim RMJ pfiddlen, tento blt odmitne bez vhin5ho drivodu, je dnem odmitnuti vfazen ze seznamu uchazedfi o byt a musl v pilpadd dalSlho z6jmu o piiddleni bytu podat novou Z6dost.
7. V
8.
Podminkou piiddleni bytu je bezdluZnost Zadatele vfidi mdstu, kterou Zadatel piedloii na zifl{add,:tj,zvy povdien6ho spr6vce pled rozhodnutim RMJ o piiddleni by'tu.
ilL Ndjemni vztahy k bytfimo bytrim zvld5tniho urieni a sluiebnim bytrlm
1. N6jemni smlouw na piiddlen5i byt
uzavirit s n6jemcem pov6ienj spr6vce bltu na zf,JrJadl podminek, rozhodnuti RMJ, vdetnd kter6 vyplfvaji z dalBich ustanoveni t6to smdmice.
.
] i
Ndjemni smlouva se tzavir, s n6jemcem na dobu urditou, jejiZ urdeni je podmfn.no iridnj,rn plnEnim zhvazktt kterd n6jemci vypllvaji z n$jerrni;i;; 3.
vlpovdd nebo odstoupenr od- n6jemni smfouly reilizuje povdienf spr6vce podle piatnfch pr6rmich norem a piedpisri po piedchozim schvdl;riliMJ:
4.
D?hog{ mezi p-rhvoplatn!'mi.f]:-.i byr& o rym.nd bltu ve vlastnictvi m6sta Jitov6ho schvaluje na z'kradE pisemn. rgirtrednutim ktiadi"J-ioucr"ner,o i"9"1 "i.y"t.nMi spr6vce bytu a staaoviska a doporudeni Komise byto;6 a vfstavby s podminkou slozeni stanovene pendZni jistoty ftauce) na byt.
5.
Souhlas n6jemci na prenechrini b1p,_nebo jeho d6sti jindmu do podn6jmu mriZe povdienf spr6vce uddlit pouze se souhlasem RMJ.
6.
N6jemce, kterf vlastni bytovou jednotku nebo nemovitost urdenou k hval6mu bydleni piipadnd drist, je povinen ndjemni byt vrittt. v p.rp"o!,-2" byt new6ti, nebude mu n6jemni smlouva prodlouZena. "ajemce
jejich
7.
bytu nebo jeho easti.fo^pg$_ajmy llt ll.:l*l bude povdienly' spriivce postupovat g dre
227
z{konik, v platn6m zn6ni (driJeien,,ObJZ.1.
i
bez pisemn6ho souhlasu povEiendho spr6vce odst.2 a g 2276 zilkona d. ggr2012 Sb., obdaaskf
podminky pro ,rruJulrr, our"-ni smloury 1.
y::t"^T-ry_""r.r*
rp:i"j
byru uzavie nrijemni smlouvu na pronrijem byru ve viech piipadech, obdZ uzaviit novou ndjemni smlouw, porue po firazenipen6Zit6 jistoty -(auce) mimo z6konnf piechod nrijmu, atoL"lmiii.-'a) pii obsazovrini novdho nebo zrekonstruovandho bytu, b) pfi obsazovrial uvoln6n6ho st6vajiciho bltu nou5;-'oalrrrr""_, c) pii prov6dEnd vlimdnd b1tu. Kdy Je nutno podle
V;.ijinrty z ustanoveni dl. IV, odst.
a) 26dosti zigemce, b) Z6dosti povdien6ho J.
v1i5e. penEZit6
na zildade:
spr6vce nebo orgiinri mdsta.
jistoty
(kauce), jejiho -qi derprini a zprisoby pouZiti tdchto finandnich prostiedkt a doplndni zp6t na .moZnosti jeli ptvodni si (v piipaoc ,:l,tuay a"rr.tir ,t*orri s--iouuu o ndjmu bltu a Smlouva o n6jmu bltu v sidle pedovatelsk€ s1u rby Jiiov| (organizadni sloZky Mdsla Jilovdho) na adrese plemvslova i:.p. 29t,qor ol nove loate len )riir"^F.!**ut"r*e rnavten| mezi povdienjnn spr6vcim a n6jem"em bytu ,u to,rto
:HH,;? A
1. udEluje RM J
pod;l*i;;;;;;"h
jistoty (kauce) ie urdena u vsech novd postavenfch, Yitu..p:16:6 zrekonstruovanlfch stdvajfcich bltu .iako 3 n6sobek vypodten6ho najemnerro a plateb za shfiby
a
souvisejicf s uZivrinim b1tu. MoZnosti ieiiho,derp,ini a zptsoby pouZiti jsou stanoveny ve Smlouv$ o n6jmu byu a Smlouvd o nrijmu bytu v sidle peeovatelsfre .liJUu.'
V. Ndjemn6 z bytu, bytu v sidle Peiovatelsk6 sluiby Jilov6 a sluZebniho bytu 1.
n6jemn6ho stanowje RMJ. Stanoveni qiSe n6jemn6ho v bytech, bl.tech v sidle Pedovateisk6 sluZby a sluZebnich bltech pronajatfch Mdstem Ji1ov6 je plllohou d. 1 t6to
vfsi
smdmice. 2.
O piipadnfch dildich slev6ch za zhorSenou kvalitu bytu nebo poskytovanfch sluZeb rozhoduje RMJ.
z|lohy za Plndni se Plati: a) prostiednictvim SIPO Cesk6 po3ty (do 25. dne piislu3n6ho m6s{ce), bj v hotovosti v pokladnd mdstsk6ho uiadu (do posledniho dne pllslu5ndho mbsice), c) pievodem na ridet mEsta (do posledniho dne piislu5n6ho mdsice), d) pli dtvrtletnich platb6ch vZdy do 5. dne 1. mdsice dtvrtleti'
3. N6jemn6 a
VL Byty v sidle Peiovatelsk6 sluZbY 1.
B1.ty v s{dle Pedovatelskd sluZby jsou urdeny pro obdany vluZivajici Pedovatelskou sluZbu Jilov6.
v sidlo Pedovatelsk6 sluZby uvedeqfch v odst. 1 zadatelfim se Tldi ,,z6sadami pro plidElovani b}'tri v sidle Pedovatelsk6 sluZby, kter6 jsou piilohou d. 3 t6to smdmice a $ 2300
2. Piicl6lov6nl
bltt
an.ObdZ.
vI Sluiebni byty 1.
SluZebni byty umist6n6 v objektech ZS Jilov6 (Mirovd nfnn.227, Skolni 287, Kostelni 104) nebo Ms Jilov' (za Koupalistem 312) jsou urdeny n6jemnikrim, kteii vykon6vaji dinnost Skolnlka, ,6dtLb6ie, piipadnd jinou dinnost pro potieby ZS, MS nebo M6sta J11ov6ho.
Piiddlovdni tdchto sluZebnich b1'tri Zadatehim se iidi touto smdmici a $ 2297 an. ObdZ.
VIII. Prostory slouZici podnikdni 1.
Prostory slouZicl podnikdni eviduje pov6ienf spr6vce.
V piipadd novd vznikl6ho nebo uvoindn6ho prostoru slouZ{ciho podnikani se z6mbr pron6jmu zveiejnl v souladu se ziikonem d. 128/2000 Sb., o obcich, v platn6m zndni. 3.
Podan6 nabidky, kter6
byly v souladu se stanovenimi podminkami, vyhodnocuje RMJ
a podle
tohoto r.yhodnoceni rozhoduje o piid6lenl prostoru slouZiciho podnik6ni. 4.
N6jemni smlouru na piidElenf prostor slouZici podnikani uzav{r6 pov6lenf spr6vce s urdenfm z jemcem na z6uad6 rozhodnutl RMJ s podminkami schv6lenlfoni RMJ na dobu neurditou. Vfjimky ud6luje RMJ.
vjpovddi z n6jmu plostoru siouZlclho podnik6ni realizuje povdienj spr6vce podle platnfch pr6vnich piedpisri po piedchoz{m schv6leni RMJ nebo najeji
pokyn.
4
6. Výši nájemného stanovuje RMJ. Stanovení výše nájemného v prostoru sloužícího podnikání je přílohou č. 2 této směrnice. 7. O případných změnách ve výši nájemného prostoru sloužícího podnikání rozhoduje RMJ. 8.
Nájemné a zálohy za plnění se platí: a) prostřednictvím SIPO České pošty (do 25. dne příslušného měsíce), b) v hotovosti v pokladně městského úřadu (do posledního dne příslušného měsíce), c) převodem na účet města (do posledního dne příslušného měsíce), d) při čtvrtletních platbách vždy do posledního dne 1. měsíce čtvrtletí. IX. Prodej bytů, obytného domu a prostoru sloužícího podnikání
1. Prodej celých domů s byty a prostory sloužících podnikání tato směrnice neřeší. V tomto případě se postupuje podle obecně platných předpisů. 2. Prodej bytů se realizuje podle schválených „Zásad prodeje obydlených domů a bytů v majetku Města Jílového“. X. Přílohy Nedílnou součástí této směrnice jsou tyto přílohy: č. 1 – Stanovení nájemného v bytech pronajatých Městem Jílové Přílohy: č. 2 – Stanovení nájemného v prostorech sloužících podnikání pronajatých Městem Jílové č. 3 – Zásady pro přidělování bytů v sídle Pečovatelské služby Jílové (organizační složky Města Jílového) na adrese Přemyslova 298, 407 01 Jílové XI. Závěrečná a zrušovací ustanovení 1. Případné spory a námitky řeší Rada města Jílového. 2. Tato směrnice ruší Směrnici č. 1/2012 O zásadách hospodaření s byty a nebytovými prostory v objektech ve vlastnictví Města Jílového“ schválenou Radou města Jílového usnesením č. 826/2012/R (bod č.4) ze dne 11.4.2012. 3. Tato směrnice byla schválena Radou města Jílového usnesením č. 1670/2014/R dne 18.03.2014 a nabývá účinnosti dne 19.03.2014.
V Jílovém, dne 27.01.2015
Miroslav Kalvas starosta města
Ing. Radka Tomanová tajemnice městského úřadu 5
Piiloha
d. 3 ke
smdrnici
E.
2/2014 ze ilne 18.03.2014
Zhsady pro piiddlovini bytri v sidle Peiovatelsk6 sluZby Jilov6 (organizaini sloZky M6sta Jilov6ho), na adrese Piemyslova i.p.29E, 407 01 Jflov6 L
fvodni ustanoveni 1.
Pedovatelsk6 sluZby Jilov6 (oryanizadnt sloZky Mdsta Jilov6ho), na adrese Plemyslova (;.p.298,401 01 Jilov6 (dri1e jen ,,b1'ty v slclle PS"), jsou b1'ty Mdsta Jilov6ho ziizenl pro bydleni obdanri, ktell dosd:hli drichodov6ho vdku rozhodn6ho pto piiznimi starobniho drichodu a zdravotnd postiZenlfch zletiljch obdanri, poZivatehi p1n6ho invalidniho drichodu, jejichi zdravotni stav je takovj, Ze nevyZaduje komplexni ristavni p6di.
Blty v sidle
Byty na uveden6 adrese jsou b1'ty malometrdini, kde spolu s bydlenim jsou obdanrim poskltov6ny soci6lni sluZby, kter6 obdan6 vyZaduji s ohledem na svtj vdk a zdravotni stav.
II. Podminky piijeti i6dosti 1.
Byty v sidle PS jsou piidElovriny na zil
3.
Blty v sidle PS isou piiddiovanv: osamdllfm obdanrim, jejiclrt zdtavotni stav a soci6lni pomdry odfivodduji poskl'tov6n{ rikont pedovatelsk6 sluZby (dfle jen ,,PS"),
osob6m s tdlesnjm postiZenim,
manZelskfm dvojicim, piipadnd druhovi s druZkou di jin6 piibuzenskd dvojici, jestliZe alespoi u jednoho z nich je dirvod poskltov6ni rikont PS a druhf mu ze zhvainlch dtvodti potiebnou p6di sdm nemtZe poskytnout. 4.
V sidle PS nemohou blt ubltovdni
obdand.
kteii:
potiebujl trvalou p6di druh6 osoby, pllpadn6 komplexni p6di zdravotnick6ho charakteru,
jsou postiZeni psychickjmi poruchami a jin;imi psychiatrickfmi poruchami, pod jejichZ vlivem mohou ohrozit sebe nebo okoli (na z6kladd l6kaisk6ho vyj6dieni), jsou zdvisli na alkoholu nebo jinjch n6vykovlich l atkdch (na ziklald l6kaiskdho ryj6dient) nedosdhli drichodovdho vdku a nejpou poZivateli pln6ho invalidniho drichodu, jsou vedeni mezi neplatidi ludi Mdstu Jilov6. Zmdni-Ii se zdravohri stav klienta natolik, Ze jiZ nesplfiuje podmlnky pro dal5i pobyt v sidle PS (pottebuje celodenni soustavnou p6di jind osoby), za26dh o umistdni do zalizeni poskytujici tuto p6di (domov pro seniory, l6debna dlouhodob6 nemocnfch apod.). Tuto 8
z6dostje vhodn6 podat vzhledem k dlouhjirn dekacim thritrim jiz pied zhor5enim zdravofirlho staw klienta. Do doby umisrdni mu tuto p6di (piesahujici pii-r":irti piibuzni vlaslnimi silami. 'mo"y ".:urizsr jedn6 Pokud se o osamEl6 krienry bez.nej btizsich piibuznlich, poskltne mu tuto p6di na dobu nezbytnd nutnou PS v rizk6 spoluprrici . oS.tiuiicim ldkaiem.
IIr. Evidence a posuzovinf
ifdosti
Zig::gi::"
1.
:y-ggy*"y na odboru ,:,1tolgl v6ci.a sprrirmich dirurosti MdU Jitovd (clare jen vedeseznam i:adatent o plracrini bvtu v sidle ps iJa"l* )s" "r,' iadateltf'). Seznam Zadaterri je sestavovdn a aknarizovfindvatcr6t do .otu u fi.iomjl,in ,uac
'.owsc). ovvse
mdsta vZdy s noqy'm n6whem na umistdni dalBiho Zadatele.
Posuzoviini Zddosti provddi komise socidln i, zdravotni a p6de o rodinu a dit6 (d6re jen ,,komise") pii Rad6 mdsta Jilovdho (d6re jen ,,nrr,r]::; u po piedebrdm pruzkumu z6jmu zanat21fi. Takt'L je mozno pozvat zadatere kjedn,ni ao komle. pii projedndvrlni ifldostl o piiddleni bytu v sidle PS bude v komisi piitomna rovn6Z vedouci
hdivid;t.
oYYSg
ziii-
vedoucf peeovaterste sfuzav. zjedn'ni komise sn6whem na tvoli piilohu materi6iri do IiMJ ,
nej vhodndj-.a-. Sfho zfijemce
Pokud dojde k uvolndni bytu v_ sidle ps, jsou iadater| osloveni, zda maji z6jem o piiddrenf tohoto bru. zdiem nebo piiuadn! nezfilem o piiddreni uvolndndho byta i:adatelstwdi srir.irn podpisem na ,,Vt'ddieni k piid6leni bytu,,1 pliroha ,,Vfiddieni k pii;ii;;;;-e".xx,;;, ktere mu bude piedloZeno.
3.
A
-
Pii pQsuzovrinl Z6dosti trvalf pobyt, zdravotni stav,
se
uplatiuji zeim6na tato kritdria:
d6lka doby Z6dosti, nutnost di potieba pedovatelskd sluZbv. celkovd soci6lni situace, vhodnost soudasn6ho bydleni.
5. Yrb,
Ytovrinf v sidle PS
nmi
Pii rozhodov6ni o umistdni n"tr"
eseni bytov6 situace Zadatele!
l.ano^uo"ffitttiz"t k dobd podrini i6dosti, bude vZdy unledno{1e1 Zadatel podle akfu6rniho zdravotnfho staw a miry potiebnosti poskyovrini
pedovatelskd sluZby. 6.
na OWSC IradU Jilovd, v kanceliii vedoucl pedovatelsk€ siuZUy (v sidle pS_, piemyslova d.p. 2gg,407 01 Jllov6), na intemetoqich sttinkdch Mdsta Jilov6 wrvw.mu iiiove.J.. 7.
Zridost se oodiivii: prostiednictvim podatelny MdIi Jilovd na OWSd MEU Jflov6.
8.
Zridost obsahuje:
ztkladni idaje Ladatele
a jeho rodiny, prohl65eni o zavedeni pedovatelskd sluZbv.
IV. Přidělování bytů 1.
O přidělení bytu v sídle PS rozhoduje RMJ na základě doporučení komise.
2.
V případě, že občanovi je dle seznamu žadatelů nabídnut byt, který odmítne bez závažných důvodů a požádá o odložení přidělení bytu, bude jeho žádost s přihlédnutím ke stávajícímu zdravotnímu stavu a sociálním podmínkám ponechána v pořadníku s tím, že bude přeřazena na konec seznamu žadatelů.
3.
Obyvatelé bytu v sídle PS užívají byt na základě nájemní smlouvy, která je uzavírána podle zák. č. 89/2012 Sb., Občanský zákoník, ve znění pozdějších předpisů. Úhrada za užívání bytu je stanovena podle platných právních předpisů.
4.
Jednotlivé byty jsou vybaveny pouze základním vybavením, tj. kuchyňskou linkou a elektrickým vařičem. Ke každému bytu náleží komora na chodbě. Každý byt je vybaven elektroměrem. Vytápění bytů je centrální, vodoměr je jeden společný. Každý klient je povinen vybavit si přidělený byt vlastním nábytkem v čistém, hygienicky nezávadném stavu a o ten se na vlastní náklady starat.
5.
Byty v sídle PS nesmí být podnajímány ani ponechány k dispozici rodinným příslušníkům nebo jiným osobám bez souhlasu správce budovy – Města Jílového.
6.
V souladu se Zásadami hospodaření s byty a prostory sloužícími podnikání v objektech ve vlastnictví Města Jílového probíhá uzavření Smlouvy o nájmu bytu v sídle Pečovatelské služby Jílové, organizační složce Města Jílového, na adrese Přemyslova č.p. 289, 407 01 Jílové, včetně složení peněžité jistoty (kauce) ve výši 3 – násobku nájemného a plateb za služby spojené s užíváním bytu, ve stejném režimu jako přidělování nájemních bytů.
V. Nabytí účinnosti Tyto Zásady pro přidělování bytů v sídle Pečovatelské služby Jílové, organizační složce Města Jílového, na adrese Přemyslova č.p. 289, 407 01 Jílové nabývají účinnosti dnem 19.03.2014 a byly projednány na schůzi Rady města Jílového dne 18.03.2014.
V Jílovém dne 27.01.2015
Miroslav Kalvas starosta města
Příloha: Žádost o přidělení bytu v sídle Pečovatelské služby Jílové (organizační složky Města Jílového), na adrese Přemyslova č.p. 298, 407 01 Jílové
10
M6sto Jilov6 Mfrov6 nim. 2800 407 0l Jilov|
ZAuosr
Zddost d. ............
mlsto narozeni.
Telefon:
Bydlfm:
vlastni rodinnli dfim nebo byt
-
obecni
b1t _
druZstermi
b1t _
podn6jem
_
ubytorma - piibuzni
Ziji ve spolednd domiicnosti
..
Druh dtchodu (do loite potvrzenf)
Nejblizsi pilbuzni/jmdno, piijmeni, datum narozeni, adresa, piibuzenskf vztah, telefon, popi. email /:
Pedovatelsk6 sluZba (pS) zavedena: P
oiadav ek na zav edeni p
S:
ano
ne
ano
ne
Prohla5uji, 29 yesker6 ridaje v t6to Zrldosti jsem tvedlla/ pravdivE. Jsem si vddom,/a,/ toho, ie nepllvqivd fdaje by mdly za n6sledek vyiazeni m6 Zddosri z evidence uchazedri o pied6leni bytu v sidle PS v Jilov6m.
V Jilovdm dne:
Podpis: ...
Zddost zaev idov6na dne :
Piiloha: Vyj6dieni k piiddleni bytu v sidle pedovatelsk6 sluZbv Jilovd (organizadni sloZky Mdsta Jllov6ho), na adrese pfemyslova d.p. 298, 407 0l Jilovd.
11
M6sto Jilov6 Mirov6 nfm.280, 407 01, Jilov6
Vyjfdteni k ptiddleni bytu v sidle Petovatelskd sluZby Jilov6 (organizaini sloZky M6sta Jilov6ho) na adrese Piemyslova 298,407 01 Jilov6
Mfm ' nemim *)
zhjem o ptidEleni bytu d. ... ..... v sidle Pedovatelsk6 sluZby Jilov5 (organzalni sloZky Mdsta Jilov6ho) na adrese Plemyslova d.p. 298' 407 01 Jilovd
Jm6no a piijmeni
..................
Elrrtam uJ teru
V Jllovdm dne:
*) nehodici
se
ikrtndte
t2
