KVALITA OČIMA PACIENTŮ

KVALITA OČIMA PACIENTŮ Měření kvality zdravotní péče prostřednictvím zkušenosti pacientů

Leden 2013 / Závěrečná zpráva/ Řešitel projektu: RNDr. Tomáš RAITER/ www.hodnoceni-nemocnic.cz

Rehabilitační ústav Kladruby 2012

Kvalita Očima Pacientů – Již pátá vlna šetření spokojenosti pacientů v rámci projektu KVALITA OČIMA PACIENTŮ se uskutečnila koncem roku 2012 v Rehabilitačním ústavu Kladruby. Její výsledky potvrdily stabilní a vysokou kvalitu poskytovaných služeb. Ústav potvrdil nejvyšší rating kvality "A+" a obhájil certifikát SPOKOJENÝ PACIENT ve třech kategoriích (lůžkové zdravotnické zařízení, sestry, lékaři). Souhrnná spokojenost dosáhla hodnoty 86,0 % a ve srovnání s předchozím rokem se změnila jen v rámci statistické chyby. Metodické parametry sběru dat byly podobně jako v předchozích letech velmi dobré. Návratnost 85 %, podíl nezařazených pacientů 4,4 % a podíl vzorku dotázaných na ročních hospitalizacích činil 14,7 %. Ve všech bodech tedy byly splněny požadavky certifikace Spokojený pacient. Ze sociodemografických ukazatelů stojí za zmínku nárůst spokojenosti mužů a významný pokles spokojenosti žen. Výsledky spokojenosti s jednotlivými dimenzemi kvality se pohybují ve srovnání s loňským rokem na podobných úrovních v rámci statistické chyby. Z dílčích indikátorů kvality je vyšší spokojenost s dobou čekání na přijetí, nedochází tak často ke změnám dohodnutých termínů vyšetření a poklesla spokojenost s kvalitou jídla. Ostatní indikátory se příliš významně neměnily. Z jednotlivých oddělení se nejvíce zvýšila spokojenost na spinální jednotce LO1, která byla v předchozím šetření hodnocena nejhůře a je hodnocena jako třetí nejlepší oddělení. Zlepšení leze vysvětlit zejména vyšším hodnocením sester, než před rokem. Hodnocení hlavních profesních skupin (lékaři, sestry, rehabilitační pracovníci) nezaznamenalo žádné statisticky významné změny. Na základě poklesu spokojenosti se všeobecnými službami lze usuzovat na mírnou změnu struktury klientely směrem k vyšší náročnosti a vyšším očekáváním.

© RNDr. Tomáš RAITER, 2012

významný růst kvality péče

Veřejně dostupné informace o kvalitě jednotlivých zdravotnických zařízení jsou předpokladem naplnění práva občanů na svobodnou volbu lékaře a zdravotnického zařízení. Toto právo může být naplněno jen tehdy, pokud má občan k dispozici potřebné informace o kvalitě zdravotnických zařízení, na základě kterých se může rozhodovat. Informace o kvalitě zdravotní péče z pohledu jejích uživatelů, zpracované validním a jednotným způsobem, který umožňuje srovnání různých zařízení, jsou také nezbytným podkladem pro managementy nemocnic při řízení kvality, dostupnosti a efektivity poskytované zdravotní péče. Je to jedna z podmínek úspěšné akreditace nemocnic. Pravidelné poskytování informací o kvalitě zdravotní péče veřejnosti významně přispívá ke zvyšování povědomí o odpovědnosti občanů za své zdraví a posilování postavení pacienta v systému zdravotní péče v České republice. Rehabilitační ústav Kladruby byl vůbec prvním rehabilitačním ústavem v České republice, který se zapojil do projektu měření kvality zdravotní péče prostřednictvím spokojenosti pacientů. Zdravotnická zařízení v České republice se musí připravit na to, že nároky pacientů i nadále významně porostou. Generace, které budou vyžadovat služby a komunikaci s personálem zdravotnických zařízení na nejvyšší úrovni, se teprve blíží věku zvýšené spotřeby zdravotnických služeb. Proto je potřeba počítat s tím, že pouze ta zařízení, která budou své služby zlepšovat rychleji, než porostou požadavky klientů, budou vykazovat také růst spokojenosti pacientů. Děkuji vedení a pracovníkům ústavu za výbornou spolupráci a všem pacientům, kteří odpovídali na naše otázky, za trpělivost a vstřícnost. RNDr. Tomáš Raiter řešitel projektu Kvalita Očima Pacientů

Kvalita Očima Pacientů RÚ Kladruby 2012

strana 2

OBSAH Executive Summary

strana 04

Metodická část

strana 05

Parametry šetření

strana 11

Souhrnná spokojenost

strana 20

Spokojenost pacientů v jednotlivých dimenzích

strana 23

Spokojenost pacientů na jednotlivých pracovištích

strana 49

Spokojenost pacientů s personálem a službami

strana 54

Řešitel projektu

strana 64

Příloha 1: Souhrnná spokojenost na jednotlivých pracovištích (tab.)

strana 65

Příloha 2: Přehled indikátorů kvality

strana 71

Příloha 3: Připomínky pacientů

strana 81

EXECUTIVE SUMMARY Souhrnná spokojenost  Výzkum prokázal, že kvalita péče v Rehabilitačním ústavu Kladruby je na vysoké úrovni. Souhrnná spokojenost za celý ústav dosahuje hodnoty 86,0 %.  Rehabilitační ústav si udržel nejvyšší rating kvality „A+“ a obhájil certifikát SPOKOJENÝ PACIENT ve třech kategoriích (zařízení, sestry, lékaři).  Ve srovnání s rokem 2011 poklesla souhrnná spokojenost v rámci statistické chyby o 1 procentní bod.

Porovnání pracovišť



proto neexistuje pracoviště, kde by spokojenost byla výrazně vyšší nebo naopak nižší v porovnání s ostatními pracovišti.



Pouze na pracovišti LO 5 je spokojenost v průměru nižší, ovšem pouze ve 2 z 8 dimenzí (viz str. 72).

Spokojenost s personálem a všeob. službami



Celková průměrná spokojenost s personálem je vysoká a činí u sester 87 % a u lékařů 86 % a u rehabilitačních pracovníků

Spokojenost pacientů v jednotlivých dimenzích



Spokojenost pacientů na všech pracovištích RÚ je vysoká,

74 %. Se všeobecnými službami činí spokojenost 76 %.

U všech osmi sledovaných dimenzí přesahuje spokojenost

hranici 80 %.



Vůbec nejvyšší spokojenost je s dimenzemi zapojení rodiny a propuštění a pokračování péče. Naopak nižší spokojenost oproti průměru vyjadřují pacienti s dimenzemi tělesné pohodlí a informace a komunikace.

Spokojenost podle pracovišť

 

Struktura vzorku



Ve vzorku pacientů je 49 % žen, 9 % pacientů do 30 let a 22 % s vysokoškolským vzděláním.

 

85 % pacientů bylo do ústavu přijato plánovaně. Pouhá 4 % pacientů s plánovaným příjmem čekala na přijetí déle než půl roku.

Souhrnná spokojenost je nejvyšší na LO 6. Na žádném pracovišti není spokojenost celým intervalem spolehlivosti pod průměrem za hodnocená pracoviště.

 

Nejnižší spokojenost je na LO 5. Ve srovnání s rokem 2011 se souhrnná spokojenost nejvíce zvýšila na pracovišti LO 1 – spinální jednotka.



strana 4

METODICKÁ ČÁST

Metodika projektu –

základní info, konstrukce dimenzí

Projekt Kvalita Očima Pacientů  Projekt Kvalita Očima Pacientů (KOP) měří kvalitu zdravotní péče prostřednictvím zkušenosti/spokojenosti pacientů. Výzkumnou technikou je standardizované dotazování pacientů, kteří v době šetření končí svou hospitalizaci.  K dotazování se využívá standardizovaný a v českém prostředí ověřený anketní dotazník. Tento dotazník pokrývá osm hlavních indikátorů kvality tzv. dimenzí kvality péče.  Dimenze kvality péče jsou tematicky definované oblasti péče. Každou dimenzi sytí 3-10 škálových otázek dotazníku. K interpretaci dimenzí se využívá statistika, která agreguje otázky do jednoho čísla, což umožňuje provádět statistické analýzy a výsledky lze srozumitelně interpretovat.

Konstrukce hlavních indikátorů (dimenzí) kvality péče  U každé otázky je zvolena jedna položka škály, která odráží nejlepší hodnocení pacienta. Této položce škály se přiřadí hodnotu 1. Ostatním platným položkám se přiřadí hodnota 0. Položky typu „neuvedeno“, „neví“, apod. se z analýzy vynechají. © RNDr. Tomáš RAITER, 2012

 

 



Za každého pacienta se vypočítá pro každou dimenzi průměr takto transformovaných proměnných. Za každou dimenzi se z těchto hodnot spočítá průměr za všechny pacienty. Výsledkem tohoto postupu je, že každému pacientovi je pro každou dimenzi přiřazeno jedno číslo, které lze interpretovat jako procento otázek sytících danou dimenzi, ve kterých byl pacient maximálně spokojený. Zprůměrování těchto výsledků přes všechny pacienty dává pro každou dimenzi průměrné procento spokojenosti pacientů se službami poskytovanými v dané oblasti. To, že do analýzy vstupují pouze nejlepší kategorie odpovědí, je zapříčiněno poměrně vysokou spokojeností, kterou pacienti v jednotlivých otázkách vykazují. I při takto přísné konstrukci statistik vychází standardní spokojenost pacientů s položkami sytícími jednotlivé dimenze okolo 80 %. Z centrální limitní věty potom plyne, že takto konstruovaná statistika má limitně normální rozdělení, tedy lze ji testovat pomocí běžných statistických testů. Asymptotická normalita v těchto případech začíná obvykle fungovat od N=20.


strana 6

Metodika projektu -

přehled hlavních indikátorů

Osm hlavních indikátorů (dimenzí) kvality péče Přijetí pacienta do nemocnice - výsledky průzkumu uvádějí jako zdroj nespokojenosti nemocných opoždění péče. Zpoždění jsou drahá i v potenciálních nákladech za sníženou spokojenost pacientů a ve vedlejších klinických výsledcích. Respekt, ohled, úcta k pacientovi - pacienti popisují pocit anonymity a ztrátu identity v nemocnici a v klinickém prostředí a mají silnou potřebu být léčeni s úctou a respektem jako jedinci. Obávají se nemoci a toho, že léčba ovlivní jejich životy a chtějí být informováni a zahrnuti do lékařského rozhodování. Specialitou českého prostředí je absence tradice představování zdravotnického personálu pacientům. Koordinace a integrace péče o pacienta - pacienti mají jedinečný pohled na proces péče. Vytvořili si představu o kompetenci a schopnosti poskytovatelů péče a o uspořádání klinické péče, pomocných služeb a o péči první linie. Mimo jiné zde sledujeme, zda nedostává pacient protichůdné informace od personálu zdravotnického zařízení. Informace, edukace a komunikace s pacientem - pacienti se často obávají, že jim budou odepřeny informace a že nebudou kompletně a upřímně informováni o nemoci nebo prognóze. Zvláště zdůrazňují potřebu informace o klinickém stavu, vývoji a prognóze a také informace jak se chovat po propuštění ze zdravotnického zařízení. Jednou z velkých slabin českého zdravotnictví se ukazuje nízká srozumitelnost informací, které lékaři poskytují pacientům.


Tělesné pohodlí pacienta - jedním z neodkladných aspektů nemoci je fyzické nepohodlí a neschopnost, kterou přináší. Fyzická péče, která pomáhá pacientům, když jsou těžce nemocní, je jednou z nejzákladnějších služeb, kterou poskytovatelé zdravotnických služeb mohou poskytnout z pohledu pacienta. Pacienti zdůrazňují pocit strachu z melancholického vybavení nemocnice a oceňují čistotu, pohodlí a příjemné prostředí. Citová opora a zmírnění strachu a úzkosti pacienta strach a úzkost, kterou nemoc vyvolává, mohou oslabovat stejně jako fyzické účinky. Pacienti vyjadřují úzkost z nemoci a strach z možných důsledku a dlouhodobých prognóz; obávají se účinku nemoci na jejich schopnost postarat se o sebe a obávají se účinku nemoci na jejich rodinný příjem. Dlouhodobě jedna z nejhůře hodnocených dimenzí kvality v českém lůžkovém zdravotnictví. Zapojení rodiny a blízkých do péče o pacienta - pacienti se spoléhají na rodinné příslušníky a své nejbližší přátele v případě sociální a citové podpory, nebo jako na zastánce a často jako na první poskytovatele zdravotní péče po propuštění z nemocničního zařízení. Obávají se vlivu své nemoci na přátele a rodinu. Propuštění a pokračování péče o pacienta - propuštění z nemocnice může být stejně tak obtížné jako přijetí. Ukazuje se, že někteří pacienti nevědí, jaké mají sledovat indicie, které by mohly signalizovat nestandardní průběh doléčení a nevědí, jak užívat léky nebo neznají jejich vedlejší účinky.


strana 7


sběr a zpracování dat

Sběr dat  Distribuci a sběr dotazníků zajišťuje odběratel vlastními zaměstnanci dle pokynů řešitele projektu.  Dotazník vyplňují pacienti sami a to den před propuštěním z nemocnice. Musí se jednat o pacienty, kteří v nemocnici strávili minimálně část 2 dnů (resp. 1 noc) a jsou k vyplnění dotazníků způsobilí. Vyplnění dotazníku trvá přibližně 20 minut.  Distribuci dotazníků pacientům obvykle zajišťují staniční sestry jednotlivých pracovišť, dokud celkový návrat za celou nemocnici nedosáhne předem stanovené hodnoty. Počty určené pro jednotlivá pracoviště jsou pouze orientační a neslouží k ukončení sběru po jejich dosažení. Stanovují se podle velikosti a průměrného počtu přijímaných pacientů na pracovišti.  Vyplněné dotazníky odevzdávají pacienti v zalepených obálkách do zapečetěných schránek tak, aby bylo možné maximálně zajistit anonymitu odpovědí pacientů.  Dotazníky v zalepených obálkách jsou společně se statistikou počtu pacientů v době sběru dotazníků předány zpracovateli projektu ke zpracování.


Zpracování dat  Dotazníky jsou pro účely zpracování nejprve pořízeny do elektronické podoby a pořízená data jsou podrobena několikastupňovému systému kontrolních mechanismů.  Hodnotí se úspěšnost dotazování vyjádřená návratností – tzn. jaký podíl pacientů vyplnil dotazník z celkového počtu propuštěných pacientů, kteří splnili kritéria potřebná pro zařazení do výzkumu. Za minimální hranici pro požadovanou spolehlivost dat se považuje 50% návratnost. (Certifikace SPOKOJENÝ PACIENT požaduje aspoň 65%.).  Pro potřeby výpočtu návratnosti dodávají zdravotnická zařízení Hlášení o nezařazených pacientech (HNP), ve kterém je evidován i počet případů, kdy pacient sice splňoval objektivní podmínky pro zařazení do výzkumu, ale nevyhověl subjektivním kritériím (např.: indispozice k vyplnění dotazníku, organizační důvody zařízení apod.). 

Počet nezařazených pacientů a jejich podíl na celkovém počtu propuštěných pacientů se vyhodnocuje za každé pracoviště. Podíl všech nezařazených pacientů v zařízení na celkovém počtu by neměl přesáhnout hodnotu určenou pro daný typ zařízení (nemocnice 9,5%, psychiatrické léčebny 16%, rehabilitační ústavy 12%)


strana 8

Metodika projektu – 

Pokud na pracovišti součet získaných dotazníků a nezařazených pacientů překročí počet vykázaných propuštěných pacientů, je hlášení tohoto pracoviště o propuštěných pacientech anulováno (tzv. PRACOVIŠTĚ S ANULOVANÝM HLÁŠENÍM). Návratnost i hodnocení spokojenosti se zpracovává.



Pokud je i po anulování HNP počet dotazníků vyšší než počet propuštěných pacientů, je ve výstupech uvedeno, že u tohoto pracoviště nebylo možné návratnost vyhodnotit (tzv. PRACOVIŠTĚ S CHYBNOU EVIDENCÍ DOTAZNÍKŮ A/NEBO PACIENTŮ). Návratnost se nehodnotí, spokojenost se zpracovává.





zpracování dat

Pokud je na pracovišti zjištěno porušení metodiky a/nebo etiky sběru dat, je pracoviště vyřazeno ze zpracování souhrnné spokojenosti a výsledky tohoto pracoviště uvedené ve zprávě jsou pouze informativní (tzv. PRACOVIŠTĚ S PORUŠENÍM METODIKY A/NEBO ETIKY SBĚRU).



Dále se hodnotí počet získaných odpovědí na jednotlivých pracovištích. Obvykle nejsou samostatně hodnocena pracoviště, kde počet získaných dotazníků nedosáhl alespoň 20 ks. Většinou jsou tato pracoviště sloučena s jinými příbuznými pracovišti nebo jsou zařazena do kategorie „ostatní“. Pracoviště s takto nízkým počtem ovšem vstupují do celkových výsledků spokojenosti pacientů za celou nemocnici.



Pořízená a zkontrolovaná data jsou převážena na skutečný počet pacientů hospitalizovaných v rámci jednotlivých pracovišť nemocnice. Rozsah vah by se měl pohybovat v rozmezí od 0,3 do 3,0.



Poté jsou vypočítány hodnoty proměnných sytící hlavní indikátory/dimenze kvality a dílčí ukazatele.

Hodnotí se počet získaných odpovědí za celé zařízení. Podíl validních dotazníků na celkovém počtu pacientů hospitalizovaných v zařízení za předchozí rok by neměl klesnout pod 4,5%.



strana 9


vyhodnocení dat

Vyhodnocení dat Vyhodnocuje se:  Souhrnná spokojenost - vyjadřuje, na kolik procent byl pacient během svého pobytu spokojen s poskytnutou péčí, a to souhrnně pro všechny sledované ukazatele (kapitola SOUHRNNÁ SPOKOJENOST).  Spokojenost podle hlavních indikátorů/dimenzí – vyjadřuje, na kolik procent byl pacient během svého pobytu spokojen s poskytnutou péčí, a to ve vybraných ukazatelích, které sytí jednotlivé dimenze a v dimenzích jako takových (kapitola SPOKOJENOST PACIENTŮ V JEDNOTLIVÝCH DIMENZÍCH).  Spokojenost podle pracovišť – vyjadřuje, na kolik procent byl pacient konkrétního pracoviště během svého pobytu spokojen s poskytnutou péčí, a to souhrnně a v jednotlivých dimenzích. Spokojenost pracovišť je hodnocena dvoustupňově – jednak se hodnotí dynamika spokojenosti (srovnává se spokojenost aktuální a předešlé vlny šetření) a jednak se porovnává spokojenost konkrétního pracoviště s pracovišti ostatními (kapitola SPOKOJENOST PACIENTŮ NA JEDNOTLIVÝCH PRACOVIŠTÍCH). © RNDr. Tomáš RAITER, 2012





Spokojenost se sestrami, lékaři, rehabilitačními pracovníky a všeobecnými službami - pro hodnocení spokojenosti pacientů se sestrami, lékaři, rehabilitačními pracovníky a všeobecnými službami byly zkonstruovány 4 další dimenze, z nichž každou sytí vybrané otázky související s kompetencí zdravotnického personálu nebo managementu (kapitola SPOKOJENOST PACIENTŮ S PERSONÁLEM A SLUŽBAMI). Spokojenost s indikátory kvality péče – je zpracována ve formě tabulek, které shrnují rozdíly ve spokojenosti s jednotlivými indikátory sytící jednotlivé dimenze podle jednotlivých pracovišť. Pro porovnání průměrného hodnocení na jednotlivých pracovištích s průměrem za všechny ostatní pracoviště se využívá dvou výběrový T-test (Independent T-test). Statisticky významné rozdíly se testují na hladině významnosti p=0,05. Odchylky směrem nahoru jsou v tabulkách zaznamenány znaménkem „+“ a vyznačeny zeleně, směrem dolů znaménkem „-“ a podbarveny červeně. (Viz kapitola Příloha č. 2. PŘEHLED INDIKÁTORŮ KVALITY).


strana 10

PARAMETRY ŠETŘENÍ

Rozsah a termín šetření Zúčastněná lůžková oddělení Projektu se zúčastnila tato pracoviště:  LO 1 - spinální jednotka  LO 2 - ortopedické a chir.diagnózy  LO 3 - perif. nebo CNS diagn.  LO 4 - diagn. periferních nervů, úrazy  LO 5 - pohyb.ústrojí, samoplátci  LO 6 - diagn. perif.nervů,úrazy,prevence  LO 1 - mezipatro

Histogram sběru dat ZÁKLAD: Všichni respondenti 1

1.10.2012

3

3.10.2012

8

2 2 2

5.10.2012 7.10.2012

4 5

1

9.10.2012 11.10.2012

2

1 1

13.10.2012

3 3

15.10.2012 17.10.2012

1 1

21.10.2012 23.10.2012

4

6 2

25.10.2012 27.10.2012

3

2

31.10.2012 2.11.2012 6.11.2012 8.11.2012

3 7 2

1

10.11.2012

6

3

1 1

4.11.2012

4

2

12.11.2012

7

14.11.2012 16.11.2012

3

22.11.2012

1

6

4 4 4 4

20.11.2012 24.11.2012

3

26.11.2012

2 2

2.12.2012

5 5

3

4.12.2012

5

2 2 2 2

6.12.2012 8.12.2012 10.12.2012

6

4

3

28.11.2012 30.11.2012

10

4

2

1

18.11.2012

7

5

2

29.10.2012

Termín šetření  První den termínu šetření: 01.10.2012  Poslední den termínu šetření: 22.12.2012  Počet dní šetření: 83 Průběh sběru šetření ukazuje histogram sběru dat

9

3

2 2

19.10.2012

4 8

12.12.2012

10

1

14.12.2012 16.12.2012 18.12.2012

5

2

20.12.2012

0

1

7

3

1

22.12.2012

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

ZDROJ: RNDr. Tomáš RAITER, Kvalita Očima Pacientů - RÚ Kladruby, 2012



strana 12

Návratnost šetření Návratnost dotazníků

344 15

Počet propuštěných pacientů

Počet nezařazených pacientů Počet nezařazených pacientů

(bez interupcí, útěků a nedobrovolných ukončení péče na psych. odděleních)

15 (tj. 4,4 %)

Počet hospitalizací za předchozí rok (poslední známý údaj) Počet dotazníků

Vážení dat  Rozsah vah: 0,8 – 1,2 Rozložení vah ukazuje tento histogram:

1 898 279 (14,7 %)

Hrubá návratnost Počet nevalidních dotazníků (porušení metodiky či etiky sběru)

Počet validních dotazníků ČISTÁ NÁVRATNOST

85 % 0 279 85 %

Sběr na jednotlivých pracovištích Počet pracovišť celkem

7

Počet pracovišť s n<20:

0

Počet pracovišť s anulovaným hlášením

0

Počet pracovišť s chybnou dokumentací

0

Počet pracovišť s porušením etiky sběru dat:

0



strana 13

Návratnost dotazníků v % ZÁKLAD: Všichni respondenti

2012

2011 100

LO 1 - mezipatro

83 96

LO 4 - diagn. periferních nervů, úrazy

84 91

LO 3 - perif. nebo CNS diagn.

88 88

LO 6 - diagn. perif.nervů,úrazy,prevence

83 76

LO 5 - pohyb.ústrojí, samoplátci

100 74

LO 2 - ortopedické a chir.diagnózy

87 71

LO 1 - spinální jednotka

85 0%

20%

40%

60%

80%

100%




strana 14

Počty získaných dotazníků ZÁKLAD: Všichni respondenti

2012

2011 54


43 52


66 49


68 42


45 37


82 25

LO 1 - mezipatro

29 20


29 0

20

40

60

80

100




strana 15

Počty propuštěných pacientů ZÁKLAD: Všichni respondenti

Zařazení LO 2 - ortopedické a chir.diagnózy

Nezařazení 0 66

66


57

8


56

0 56


49

4


48

0 48


28

LO 1 - mezipatro

3

10

53

31

0 25

25

0

65

20

30

40

50

60

70

80

90

100




strana 16

Vyhodnocení sběru - shrnutí Vyplněných dotazníků

Validních dotazníků

Nezařazených pacientů

Propuštěných pacientů

Čistá návratnost


20

20

3

31

71,4%


49

49

0

66

74,2%


52

52

8

65

91,2%


54

54

0

56

96,4%


37

37

4

53

75,5%

LO 6 - diagn. perif. nervů, úrazy, prevence

42

42

0

48

87,5%

LO 1 - mezipatro

25

25

0

25

100,0%

279

279

15

344

84,8%

Označení stanice / oddělení

CELKEM



strana 17

Struktura pacientů ZÁKLAD: Všichni respondenti

2012 9

Do 30 let

11

V souboru pacientů je 51 % mužů a 49 % žen.



Z hlediska věku převažují pacienti nad 50 let (69 %). Nejmladší věková skupina pacientů do 30ti let tvoří necelou desetinu vzorku.



Oproti minulé vlně (2011) se demografická struktura pacientů výrazně nezměnila.

Věk

24 58

51 - 70 let

52 11

Nad 70 let

Pohlaví



21

31 - 50 let

13 51

Muž

49 49

Žena

51 8

Základní bez vyučení

Vzdělání

2011

10 31

Vyučení bez maturity

39 40

Maturita

37 22

VŠ

14 0%

10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80%




strana 18

Přijetí do nemocnice 

Byl/a jste v této nemocnici, kde právě ležíte, hospitalizován/a plánovaně nebo jako akutní případ? ZÁKLAD: Všichni respondenti



4

Neplánovaně, jako akutní případ

4



83

Plánovaně, byl(a) jstem objednán(a) předem

85

7

Byl(a) jsem převezen(a) odjinud

6

2012

7

2011

Neuvedeno

Plánovaně bylo do RÚ Kladruby přijato 83 % pacientů. Čekací doba na přijetí do nemocnice u pacientů s plánovaným příjmem není obvykle delší než půl roku. Většina pacientů považuje dobu čekání na přijetí do nemocnice za adekvátní vzhledem ke svému zdravotnímu stavu.

5 0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%


Čekací doba na přijetí do nemocnice

Hodnocení zdrav. stavu vzhledem k čekací době na přijetí do nem.

ZÁKLAD: Všichni respondenti, jejichž příjem byl předem plánován

ZÁKLAD: Všichni respondenti, jejichž příjem byl předem plánován

Nevím Byl(a) jsem přijat(a) dříve, než jsem předpokládal(a) Tak akorát Přiliš dlouhá

6 2 1

100%

1

90%

9

80%

5

70%

2012

40% 30%

49

36 23

4

10%

20%

30%

40%



50%

60%

70%

80%

90%

100%

Do jednoho měsíce

4

0%

4 0%

50

10%

9

Nevím

52 46

20%

4

Více než půl roku

70

50%

2011

35

Do půl roku

64

Do půl roku

32

3 5

43

50

60%

41

Do jednoho měsíce

54

Do jednoho týdne

Do jednoho týdne

1

Nečekala(a) jsem

2-3 dny

2-3 dny

Nečekala(a) jsem



strana 19

SOUHRNNÁ SPOKOJENOST Spokojenost pacientů s lůžkovou péčí souhrnně pro všechny sledované ukazatele Poznámka: Pro zachycení dynamiky vývoje spokojenosti v období od předcházejícího měření jsou v grafech uvedeny i výsledky z roku 2011.

Souhrnná spokojenost - pracoviště RÚ Kladruby: Souhrnná spokojenost Základ: Pacienti hospitalizovaní na jednotlivých pracovištích 86,0 1 LO 6 - diagn. perif.nervů,úrazy,prevence

2 LO 4 - diagn. periferních nervů, úrazy

3 LO 1 - spinální jednotka

4 LO 2 - ortopedické a chir.diagnózy

5 LO 1 - mezipatro

6 LO 3 - perif. nebo CNS diagn.

7 LO 5 - pohyb.ústrojí, samoplátci

0

10

20

2012 (n=42)

89,4

2011 (n=45)

89,6

2012 (n=54)

88,7

2011 (n=43)

90,6

2012 (n=20)

88,3

2011 (n=29)

79,4

2012 (n=49)

85,9

2011 (n=68)

89,0

2012 (n=25)

84,8

2011 (n=29)

82,7

2012 (n=52)

84,6

2011 (n=65)

88,0

2012 (n=37)

81,5

2011 (n=74)

84,9

30

40

50

60

70

80

90

100




strana 21

Souhrnná spokojenost – charakteristiky pacientů RÚ Kladruby: Souhrnná spokojenost Základ: Všichni pacienti 86,0 2012 (n=23) 2011 (n=34)

78,2 79,2

31 - 50 let

2012 (n=53) 2011 (n=84)

86,7 85,7

51 - 70 let

2012 (n=145) 2011 (n=171)

88,2 89,0

Nad 70 let

2012 (n=27) 2011 (n=49)

84,9 89,3

Muž

2012 (n=136) 2011 (n=165)

87,0 84,0

Žena

2012 (n=130) 2011 (n=186)

85,4 89,7

Základní bez vyučení

2012 (n=20) 2011 (n=26)

89,1 85,5

Vyučení bez maturity

2012 (n=81) 2011 (n=140)

86,0 86,8

Maturita

2012 (n=104) 2011 (n=119)

85,7 88,7

VŠ

2012 (n=57) 2011 (n=64)

85,8 84,7

Akutní přijetí

2012 (n=10) 2011 (n=19)

89,0 87,1

Plánovaná přijetí

2012 (n=231) 2011 (n=297)

85,7 87,5

Samostatně

2012 (n=256) 2011 (n=333)

86,3 87,2

S pomocí

2012 (n=10) 2011 (n=15)

84,0 81,3

Do 30 let

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100




strana 22

SPOKOJENOST PACIENTŮ V JEDNOTLIVÝCH DIMENZÍCH

Souhrnná spokojenost v jednotlivých dimenzích Souhrnná spokojenost Základ: Všichni pacienti 86,0 2012 (n=278) 2011 (n=353)

Celková spokojenost

0

86,0 87,0

Zapojení rodiny

94,9 93,0

Propuštění a pokračování péče

90,1 93,3

Respekt, ohled, úcta

88,7 89,8

Přijetí do nemocnice

87,7 88,3

Citová opora

85,9 86,3

Koordinace a integrace péče

85,7 86,1

Informace

82,7 83,6

Tělesné pohodlí

82,2 83,2

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100




strana 24

Přijetí do nemocnice Otázky sytící dimenzi:

      

Byl termín Vašeho přijetí nemocnicí změněn? Jak dlouhá Vám připadala doba čekání na přijetí do nemocnice vzhledem k Vašemu zdravotnímu stavu? Zhoršily se Vaše zdravotní potíže během čekání na přijetí do nemocnice? Jak na Vás působil první kontakt s nemocnicí (na pohotovosti, na příjmu apod.)? Dostal/a jste během přijetí dostatek informací o svém zdravotním stavu a dalším průběhu Vaší léčby? Jak dlouho jste při příjmu do nemocnice čekal/a na uložení na lůžko? Jak byste oznámkoval/a organizaci a plynulost Vašeho přijetí do nemocnice?

Přijetí do nemocnice Přijetí do nemocnice Základ: Všichni pacienti 87,7 2012 (n=275) 2011 (n=353)


0

87,7 88,3

Doba čekání na uložení na lůžko

96,8 98,1

Dostatek informací o zdravotním stavu a dalším průběhu léčby

89,1 89,8

Dodržení termínu přijetí

88,8 90,2

Dojem z prvního kontaktu s nemocnicí

87,7 91,1

Doba čekání na přijetí do nemocnice vzhledem ke zdravotnímu stavu

87,3 79,5

Zhoršení zdravotních potíže během čekání na přijetí do nemocnice

84,3 86,6

Organizace a plynulost přijetí do nemocnice

80,6 81,8

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100




strana 26

Přijetí do nemocnice RÚ Kladruby: Přijetí do nemocnice Základ: Pacienti hospitalizovaní na jednotlivých pracovištích 87,7 1 LO 6 - diagn. perif.nervů,úrazy,prevence




5 LO 1 - mezipatro



0

10

20

2012 (n=42)

91,9

2011 (n=45)

93,7

2012 (n=54)

90,7

2011 (n=43)

96,1

2012 (n=50)

87,1

2011 (n=65)

86,0

2012 (n=37)

87,0

2011 (n=73)

85,7

2012 (n=25)

87,0

2011 (n=29)

88,6

2012 (n=20)

85,5

2011 (n=29)

79,4

2012 (n=48)

84,7

2011 (n=68)

87,7

30

40

50

60

70

80

90

100




strana 27

Respekt, ohled, úcta Otázky sytící dimenzi:

     

Znal/a jste svého ošetřujícího lékaře? Hovořil před Vámi lékař tak, jako byste nebyl/a přítomen/a? Hovořila před Vámi zdravotní sestra tak, jako byste nebyl/a přítomen/a? Měl/a jste důvěru ke zdravotním sestrám, které Vás ošetřovaly? Chtěl/a jste být více zapojen/a do rozhodování o své léčbě? Cítíte celkově, že jste byl/a léčen/a s úctou a respektem?

Respekt, ohled, úcta Respekt, ohled, úcta Základ: Všichni pacienti 88,7 Respekt, ohled, úcta

2012 (n=275)

88,7

2011 (n=352)

89,8 94,8

Znalost ošetřujícího lékaře

93,8

Způsob komunikace před pacientem ze strany sestry

93,0

Způsob komunikace před pacientem ze strany lékaře

92,7

92,6

91,0 90,7

Důvěra k ošetřujícím sestrám

0

90,8

Úcta a respekt ze strany zdravotnického personálu

88,0

Potřeba většího zapojení do rozhodování o vlastní léčbě

79,0

10

90,8

20

82,5 30

40

50

60

70

80

90

100




strana 29

Respekt, ohled, úcta RÚ Kladruby: Respekt, ohled, úcta Základ: Pacienti hospitalizovaní na jednotlivých pracovištích 88,7 2012 (n=42)

92,0

2011 (n=45)

92,7


2012 (n=54)

91,0

2011 (n=43)

94,0


2012 (n=49)

89,3

2011 (n=68)

89,7

2012 (n=25)

88,3

2011 (n=29)

89,6

2012 (n=19)

87,4

2011 (n=29)

81,4

2012 (n=51)

86,8

2011 (n=64)

91,7

2012 (n=36)

86,1

2011 (n=74)

86,8

1 LO 6 - diagn. perif.nervů,úrazy,prevence

4 LO 1 - mezipatro




0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100




strana 30

Koordinace a integrace péče Otázky sytící dimenzi:

     



Stalo se Vám, že jste dostal/a během pobytu v nemocnici od zdravotnického personálu (lékařů, sester) protichůdné informace? Vyhovovala Vám dosažitelnost zdravotnického personálu v nemocnici? Měl/a jste dostatek soukromí, když s Vámi lékař probíral Váš zdravotní stav nebo léčbu? Měl/a jste dostatek soukromí během vyšetření nebo léčby? Jak jste byl/a celkově spokojen/a s rychlostí, s jakou Vám personál poskytl pomoc, když jste ji potřeboval/a? Pokud jste byl/a předem informován/a o vyšetření či zákroku, který jste měl/a podstoupit, stalo se, že jeho termín nebyl dodržen? Jak byste celkově ohodnotil/a péči, která Vám zde byla poskytnuta?

Koordinace a integrace péče Koordinace a integrace péče Základ: Všichni pacienti 85,7 2012 (n=275) 2011 (n=352)


0

85,7 86,1

Dostatek soukromí, při probírání zdravotního stavu nebo léčby

92,3 93,8

Dostatek soukromí během vyšetření nebo léčby

91,6 96,0

Kontinuita informací ze strany zdravotnického personálu

90,0 86,3

Změna termínu dohodnutého vyšetření či zákroku

88,2 80,4

Dosažitelnost zdravotnického personálu

85,6 85,5

Rychlostí pomoci ze strany zdravotnického personálu

84,0 85,8

Celkové hodnocení péče

71,4 74,1

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100




strana 32

Koordinace a integrace péče RÚ Kladruby: Koordinace a integrace péče Základ: Pacienti hospitalizovaní na jednotlivých pracovištích 85,7 1 LO 6 - diagn. perif.nervů,úrazy,prevence



4 LO 1 - mezipatro




0

10

20

2012 (n=42)

90,5

2011 (n=45)

88,3

2012 (n=54)

89,1

2011 (n=43)

87,8

2012 (n=19)

87,7

2011 (n=29)

69,3

2012 (n=25)

87,1

2011 (n=29)

79,7

2012 (n=49)

85,1

2011 (n=68)

91,2

2012 (n=51)

82,2

2011 (n=64)

89,7

2012 (n=36)

80,6

2011 (n=74)

85,4

30

40

50

60

70

80

90

100




strana 33

Informace a komunikace Otázky sytící dimenzi:

     

Byl/a jste celkově spokojen/a s takovými službami nemocnice, jako je např. možnost telefonovat, sledovat TV, zakoupit si noviny atd.? Vyhovovalo Vám, jak často Vás ošetřující lékař navštěvoval? Když jste položil/a lékaři důležitou otázku, dostal/a jste odpověď, které jste rozuměl/a? Hovořil s Vámi lékař každý den? Když jste položil/a zdravotní sestře důležitou otázku, dostal/a jste odpověď, které jste rozuměl/a? Byl/a jste seznámen/a s právy nemocného?

Informace a komunikace Informace, komunikace Základ: Všichni pacienti 82,7 Informace

2012 (n=277)

82,7

2011 (n=353)

83,6 97,1

Frekvence návštěv ošetřujícího lékaře

99,2 97,0

Seznámení s právy nemocného

98,5 87,9

Srozumitelnost odpovědí sester

88,5

Spokojenost s vybranými službami nemocnice (telefon, TV, noviny atd.)

80,0 82,9 79,2

Srozumitelnost odpovědí lékaře

81,6 59,4

Frekvence hovorů s lékařem

0

10

20

57,8 30

40

50

60

70

80

90

100




strana 35

Informace a komunikace RÚ Kladruby: Informace, komunikace Základ: Pacienti hospitalizovaní na jednotlivých pracovištích 82,7 2012 (n=19)

91,7

2011 (n=29)

80,7

2012 (n=49)

85,6

2011 (n=68)

88,6

2012 (n=25)

83,7

2011 (n=29)

80,3


2012 (n=54)

81,5

2011 (n=43)

85,3


2012 (n=42)

81,4

2011 (n=45)

81,2

2012 (n=52)

80,9

2011 (n=65)

83,4

2012 (n=37)

78,2

2011 (n=74)

82,2



3 LO 1 - mezipatro



0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100




strana 36

Tělesné pohodlí Otázky sytící dimenzi:

         

Rušil Vás v noci hluk? Jak jste byl/a spokojen/a s čistotou pokojů? Jak jste byl/a spokojen/a s čistotou toalet a sprch? Vyhovovala Vám teplota ve Vašem pokoji? Vyhovovala Vám doba ranního buzení? Jak byste ohodnotil/a kvalitu jídla? Jaké množství jídla jste dostával/a? Vyhovovala Vám doba podávání jídel? Stalo se Vám někdy, že jste spadl/a z lůžka? Bylo množství léků, které jste dostával/a na utišení bolesti pro Vás vyhovující?

Tělesní pohodlí Tělesné pohodlí Základ: Všichni pacienti 82,2 2012 (n=278) 2011 (n=353)

Tělesné pohodlí

0

82,2 83,2

Pády z lůžka

98,9 97,0

Tišení bolesti

98,1 95,4

Doba podávání jídel

94,5 92,5

Teplota na pokoji

88,8 89,5

Množství jídla

85,3 87,6

Noční hluk

85,0 88,0

Čistota pokojů

84,7 86,8

Čistota toalet a sprch

79,7 79,9

Doba ranního buzení

74,2 69,8

Kvalita jídla

42,9 54,2

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100




strana 38

Tělesní pohodlí RÚ Kladruby: Tělesné pohodlí Základ: Pacienti hospitalizovaní na jednotlivých pracovištích 82,2 1 LO 4 - diagn. periferních nervů, úrazy






7 LO 1 - mezipatro

0

10

20

2012 (n=54)

85,6

2011 (n=43)

85,6

2012 (n=42)

85,5

2011 (n=45)

87,1

2012 (n=20)

83,8

2011 (n=29)

78,7

2012 (n=49)

83,2

2011 (n=68)

84,8

2012 (n=52)

82,8

2011 (n=65)

84,8

2012 (n=37)

76,2

2011 (n=74)

81,2

2012 (n=25)

75,1

2011 (n=29)

75,9

30

40

50

60

70

80

90

100




strana 39

Citová opora Otázky sytící dimenzi:

    

Jak byste zhodnotil/a Váš vztah k ošetřujícímu lékaři z hlediska důvěry? Pokud jste měl/a strach nebo obavy ze svého stavu nebo léčby, byl lékař ochotný si s Vámi promluvit? Pokud jste měl/a strach nebo obavy ze svého stavu nebo léčby, byla zdravotní sestra ochotna si s Vámi promluvit? Jak hodnotíte postoj celého personálu této nemocnice? Řekl/a byste, že postoj byl soucitný a uklidňující a jeho schopnost vzbudit ve Vás dobré pocity byla uspokojující? Jak jste byl/a spokojen/a s tím, jak personál nemocnice zajistil Vaše citové a duchovní potřeby?

Citová opora Citová opora Základ: Všichni pacienti 85,9 Citová opora

0

2012 (n=274)

85,9

2011 (n=352)

86,3

Hodnocení postoje celého personálu nemocnice

97,4

Ochota rozptýlit obavy a strach ze strany lékaře

92,5

Ochota rozptýlit obavy a strach ze strany sestry

87,6

Vztah k ošetřujícímu lékaři z hlediska důvěry

80,4

Zajištění citových a duchovních potřeb

74,0

10

99,4

20

91,3

88,1

82,0

74,4 30

40

50

60

70

80

90

100




strana 41

Citová opora RÚ Kladruby: Citová opora Základ: Pacienti hospitalizovaní na jednotlivých pracovištích 85,9 1 LO 6 - diagn. perif.nervů,úrazy,prevence



4 LO 1 - mezipatro




0

10

20

2012 (n=41)

90,7

2011 (n=45)

92,2

2012 (n=19)

90,5

2011 (n=29)

77,6

2012 (n=54)

87,7

2011 (n=43)

91,0

2012 (n=25)

86,0

2011 (n=29)

79,1

2012 (n=49)

84,3

2011 (n=68)

86,7

2012 (n=51)

84,0

2011 (n=64)

88,1

2012 (n=36)

81,0

2011 (n=74)

84,0

30

40

50

60

70

80

90

100




strana 42

Zapojení rodiny Otázky sytící dimenzi:

  

Vyhovovala Vám doba návštěv? Měli Vaši blízcí dostatek příležitostí hovořit s lékařem? Vysvětlili lékaři nebo zdravotní sestry Vašim blízkým, jakou pomoc potřebujete při zotavování?

Zapojení rodiny Zapojení rodiny Základ: Všichni pacienti 94,9 2012 (n=271)

94,9

2011 (n=347)

93,0

Zapojení rodiny

98,0 Doba návštěv 94,8

94,2

Dostatek příležitostí pro rodinu hovořit s lékařem

93,4

88,0

Vysvětlení péče po propuštění rodině

0

10

20

90,8

30

40

50

60

70

80

90

100




strana 44

Zapojení rodiny RÚ Kladruby: Zapojení rodiny Základ: Pacienti hospitalizovaní na jednotlivých pracovištích 94,9 2012 (n=19)

100,0

2011 (n=29)

91,4


2012 (n=53)

98,4

2011 (n=42)

92,1


2012 (n=40)

97,5

2011 (n=43)

93,8


2012 (n=48)

93,8

2011 (n=68)

93,9

2012 (n=25)

93,3

2011 (n=29)

94,8

2012 (n=51)

92,2

2011 (n=64)

94,3

2012 (n=36)

91,2

2011 (n=71)

90,6


5 LO 1 - mezipatro



0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100




strana 45

Propuštění a pokračování péče Otázky sytící dimenzi:

    

Vyskytly se nějaké problémy, které způsobily odklad Vašeho propuštění z nemocnice? Vysvětlili Vám zdravotníci, jak o sebe máte pečovat a jak užívat léky po propuštění z nemocnice? Řekl Vám někdo, jaké nebezpečné příznaky Vašeho zdravotního stavu máte po propuštění z nemocnice sledovat? Nabídli Vám zdravotníci pomoc při zajišťování domácí péče po propuštění z nemocnice (např. pečovatelská služba, sociální pracovník apod.)? Doporučil/a byste tuto nemocnici rodině nebo přátelům?

Propuštění a pokračování péče Propuštění a pokračování péče Základ: Všichni pacienti 90,1 Propuštění a pokračování péče

2012 (n=269)

90,1

2011 (n=352)

93,3

98,3

Průběh propuštění z nemocnice

0

97,4

Informace o péči a užívání léků po propuštění z nemocnice

92,6

Doporučení nemocnice rodině nebo přátelům

91,1

Informace o možných nebezpečných příznacích po propuštění z nemocnice

84,4

Nabídka pomoci při zajišťování domácí péče po propuštění z nemocnice

65,9

10

20

98,0

93,4

89,1

67,1 30

40

50

60

70

80

90

100




strana 47

Propuštění a pokračování péče RÚ Kladruby: Propuštění a pokračování péče Základ: Pacienti hospitalizovaní na jednotlivých pracovištích 90,1 1 LO 4 - diagn. periferních nervů, úrazy



4 LO 1 - mezipatro




0

10

20

2012 (n=53)

95,3

2011 (n=43)

97,6

2012 (n=40)

95,0

2011 (n=45)

94,4

2012 (n=18)

91,5

2011 (n=29)

86,9

2012 (n=25)

91,4

2011 (n=29)

88,8

2012 (n=49)

89,6

2011 (n=68)

95,7

2012 (n=50)

86,8

2011 (n=64)

94,3

2012 (n=35)

83,0

2011 (n=73)

91,2

30

40

50

60

70

80

90

100




strana 48

SPOKOJENOST PACIENTŮ NA JEDNOTLIVÝCH PRACOVIŠTÍCH

Spokojenost pacientů na jedn. pracovištích RÚ Kladruby: Dynamika spokojenosti

RÚ Kladruby: Porovnání s ostatními pracovišti

Základ: Pacienti hospitalizovaní na pracovišti

Základ: Pacienti hospitalizovaní na jednotlivých pracovištích

LO 1 - spinální jednotka: Celková spokojenost

0

2012 (n=20)

88,3

2011 (n=29)

79,4

Zapojení rodiny

100,0

Informace

91,7


91,5

Citová opora

90,5


87,7


87,4


85,5

Tělesné pohodlí

83,8

10

91,4

80,7

86,9

77,6

69,3

81,4

79,4

78,7 20

30

40

LO 1 - spinální jednotka (n=20) Ostatní pracoviště (n=259)

Celkem

50

60

70

80

90

100


88,3 86,0

Zapojení rodiny

100,0

Informace

91,7


91,5

Citová opora

90,5


87,7


87,4


85,5

Tělesné pohodlí

83,8

0

10

94,6

81,9

90,4

85,7

85,8

89,0

88,2

82,2 20

30

40

50

60

RÚ Kladruby: Dynamika spokojenosti




LO 2 - ortopedické a chir.diagnózy: Celková spokojenost

0

2012 (n=49)

85,9

2011 (n=68)

89,0

Zapojení rodiny

93,8


89,6


89,3

Informace

85,6


85,1


84,7

Citová opora

84,3

Tělesné pohodlí

83,2

10

95,7

89,7

88,6

91,2

87,7

86,7

84,8 30

40



LO 2 - ortopedické a chir.diagnózy (n=49) Ostatní pracoviště (n=230)

Celkem

93,9

20

70

80

90

100

70

80

90

100


50

60

70

80

90

100

0

85,9 86,3

Zapojení rodiny

93,8


89,6


89,3

Informace

85,6


85,1


84,7

Citová opora

84,3

Tělesné pohodlí

83,2

10

95,2

90,6

88,9

81,9

86,1

88,7

86,4

82,1 20

30

40

50

60



strana 50





LO 3 - perif. nebo CNS diagn.: Celková spokojenost

0

2012 (n=52)

84,6

2011 (n=65)

88,0

Zapojení rodiny

92,2


87,1


86,8


86,8

Citová opora

84,0

Tělesné pohodlí

82,8


82,2

Informace

80,9

10

94,3

86,0

94,3

91,7

88,1

84,8

89,7

83,4 20

30

40

LO 3 - perif. nebo CNS diagn. (n=52) Ostatní pracoviště (n=227)

Celkem

50

60

70

80

90

100


84,6 86,6

Zapojení rodiny

92,2


87,1


86,8


86,8

Citová opora

84,0

Tělesné pohodlí

82,8


82,2

Informace

80,9

0

10

95,6

88,2

91,3

89,4

86,5

82,2

86,8

82,9 20

30

40

50

60





LO 4 - diagn. periferních nervů, úrazy: Celková spokojenost

0

2012 (n=54)

88,7

2011 (n=43)

90,6

Zapojení rodiny

98,4


95,3


91,0


90,7


89,1

Citová opora

87,7

Tělesné pohodlí

85,6

Informace

81,5

10

97,6

94,0

96,1

87,8

91,0

85,6

85,3 30

40



LO 4 - diagn. periferních nervů, úrazy (n=54) Ostatní pracoviště (n=225)

Celkem

92,1

20

70

80

90

100

70

80

90

100


50

60

70

80

90

100

0

88,7 85,6

Zapojení rodiny

98,4


95,3


91,0


90,7


89,1

Citová opora

87,7

Tělesné pohodlí

85,6

Informace

81,5

10

94,1

89,3

88,4

87,3

85,2

85,6

81,5

82,8 20

30

40

50

60



strana 51





LO 5 - pohyb.ústrojí, samoplátci: Celková spokojenost

0

2012 (n=37)

81,5

2011 (n=74)

84,9

Zapojení rodiny

91,2


87,0


86,1


83,0

Citová opora

81,0


80,6

Informace

78,2

Tělesné pohodlí

76,2

10

90,6

85,7

86,8

91,2

84,0

85,4

82,2

81,2 20

30

40

LO 5 - pohyb.ústrojí, samoplátci (n=37) Ostatní pracoviště (n=242)

Celkem

50

60

70

80

90

100


81,5 86,9

Zapojení rodiny

91,2


87,0


86,1


83,0

Citová opora

81,0


80,6

Informace

78,2

Tělesné pohodlí

76,2

0

10

95,6

88,1

89,3

91,6

86,8

86,8

83,2

83,3 20

30

40

50

60





LO 6 - diagn. perif.nervů,úrazy,prevence: Celková spokojenost

0

2012 (n=42)

89,4

2011 (n=45)

89,6

Zapojení rodiny

97,5


95,0


92,0


91,9

Citová opora

90,7


90,5

Tělesné pohodlí

85,5

Informace

81,4

10

94,4

92,7

93,7

92,2

88,3

87,1

81,2 30

40



LO 6 - diagn. perif.nervů,úrazy,prevence (n=42) Ostatní pracoviště (n=237)

Celkem

93,8

20

70

80

90

100

70

80

90

100


50

60

70

80

90

100

0

89,4 85,6

Zapojení rodiny

97,5


95,0


92,0


91,9

Citová opora

90,7


90,5

Tělesné pohodlí

85,5

Informace

81,4

10

94,5

89,7

88,4

87,3

85,2

85,1

81,7

82,7 20

30

40

50

60



strana 52





LO 1 - mezipatro: Celková spokojenost

0

2012 (n=25)

84,8

2011 (n=29)

82,7

Zapojení rodiny

93,3


91,4


88,3


87,1


87,0

Citová opora

86,0

Informace

83,7

Tělesné pohodlí

75,1

10

94,8

88,8

89,6

79,7

88,6

79,1

80,3

75,9 20

30

40



LO 6 - diagn. perif.nervů,úrazy,prevence (n=42) Ostatní pracoviště (n=237)

Celkem

50

60

70

80

90

100

0

89,4 85,6

Zapojení rodiny

97,5


95,0


92,0


91,9

Citová opora

90,7


90,5

Tělesné pohodlí

85,5

Informace

81,4

10

94,5

89,7

88,4

87,3

85,2

85,1

81,7

82,7 20

30

40

50

60

70

80

90

100



strana 53

SPOKOJENOST PACIENTŮ S PERSONÁLEM A SLUŽBAMI

Spokojenost s personálem a všeob. službami Spokojenost s personálem a všeob. službami Základ: Všichni pacienti

2012 (n=278)

86,9

2011 (n=353)

87,3

Spokojenost se setrami

86,0 Spokojenost s lékaři 86,3

76,3

Spokojenost se všeobecnými službami

80,6

73,8

Spokojenost s rehabilitačními pracovníky

0

10

20

74,5

30

40

50

60

70

80

90

100




strana 55

Spokojenost se sestrami Otázky sytící dimenzi:

      

Jak jste byl/a spokojen/a s čistotou pokojů? Jak jste byl/a spokojen/a s čistotou toalet a sprch? Když jste položil/a zdravotní sestře důležitou otázku, dostal/a jste odpověď, které jste rozuměl/a? Pokud jste měl/a strach nebo obavy ze svého stavu nebo léčby, byla zdravotní sestra ochotna si s Vámi promluvit? Hovořila před Vámi zdravotní sestra tak, jako byste nebyl/a přítomen/a? Měl/a jste důvěru ke zdravotním sestrám, které Vás ošetřovaly? Jak jste byl/a celkově spokojen/a s rychlostí, s jakou Vám personál poskytl pomoc, když jste ji potřeboval/a?

Spokojenost se sestrami RÚ Kladruby: Spokojenost se sestrami Základ: Pacienti hospitalizovaní na jednotlivých pracovištích 86,9 1 LO 6 - diagn. perif.nervů,úrazy,prevence






7 LO 1 - mezipatro

0

10

20

2012 (n=42)

94,6

2011 (n=45)

97,1

2012 (n=54)

90,1

2011 (n=43)

90,1

2012 (n=20)

89,1

2011 (n=29)

66,7

2012 (n=49)

87,3

2011 (n=68)

91,5

2012 (n=52)

87,0

2011 (n=65)

93,1

2012 (n=37)

78,9

2011 (n=74)

83,1

2012 (n=25)

77,6

2011 (n=29)

75,4

30

40

50

60

70

80

90

100




strana 57

Spokojenost s lékaři Otázky sytící dimenzi:

          

Znal/a jste svého ošetřujícího lékaře? Vyhovovalo Vám, jak často Vás ošetřující lékař navštěvoval? Jak byste zhodnotil/a Váš vztah k ošetřujícímu lékaři z hlediska důvěry? Když jste položil/a lékaři důležitou otázku, dostal/a jste odpověď, které jste rozuměl/a? Pokud jste měl/a strach nebo obavy ze svého stavu nebo léčby, byl lékař ochotný si s Vámi promluvit? Hovořil před Vámi lékař tak, jako byste nebyl/a přítomen/a? Hovořil s Vámi lékař každý den? Chtěl/a jste být více zapojen/a do rozhodování o své léčbě? Měli Vaši blízcí dostatek příležitostí hovořit s lékařem? Měl/a jste dostatek soukromí, když s Vámi lékař probíral Váš zdravotní stav nebo léčbu? Dostal/a jste během přijetí dostatek informací o svém zdravotním stavu a dalším průběhu Vaší léčby?

Spokojenost s lékaři RÚ Kladruby: Spokojenost s lékaři Základ: Pacienti hospitalizovaní na jednotlivých pracovištích 86,0 2012 (n=20)

90,7

2011 (n=29)

80,5


2012 (n=54)

88,1

2011 (n=43)

90,8


2012 (n=42)

87,6

2011 (n=45)

85,7

2012 (n=25)

87,6

2011 (n=29)

81,3

2012 (n=49)

85,9

2011 (n=68)

88,9

2012 (n=52)

84,4

2011 (n=65)

86,9

2012 (n=37)

80,8

2011 (n=74)

85,4


4 LO 1 - mezipatro




0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100




strana 59

Spokojenost s rehabilitačními pracovníky Otázky sytící dimenzi:

      

Jak jste byl/a spokojen/a s čistotou pokojů? Jak jste byl/a spokojen/a s čistotou toalet a sprch? Když jste položil/a rehabilitačními pracovníkovi důležitou otázku, dostal/a jste odpověď, které jste rozuměl/a? Pokud jste měl/a strach nebo obavy ze svého stavu nebo léčby, byl rehabilitační pracovník ochoten si s Vámi promluvit? Hovořil před Vámi rehabilitační pracovník tak, jako byste nebyl/a přítomen/a? Měl/a jste důvěru k rehabilitačním pracovníkům, kteří Vás ošetřovaly? Jak jste byl/a celkově spokojen/a s rychlostí, s jakou Vám personál poskytl pomoc, když jste ji potřeboval/a?

Spokojenost s rehabilitačními pracovníky RÚ Kladruby: Spokojenost s rehabilitačními pracovníky Základ: Pacienti hospitalizovaní na jednotlivých pracovištích 73,8 2012 (n=52)

78,3

2011 (n=65)

79,5

2012 (n=42)

77,7

2011 (n=45)

76,4

2012 (n=20)

74,5

2011 (n=29)

66,3


2012 (n=49)

73,8

2011 (n=68)

77,5


2012 (n=54)

71,7

2011 (n=43)

77,7

2012 (n=37)

69,6

2011 (n=74)

70,7

2012 (n=25)

67,7

2011 (n=29)

65,0





7 LO 1 - mezipatro

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100




strana 61

Spokojenost se všeobecnými službami Otázky sytící dimenzi:

    

Jak na Vás působil první kontakt s nemocnicí? Hodnocení organizace a plynulosti Vašeho přijetí do nemocnice. Jak byste ohodnotil/a kvalitu jídla? Byl/a jste celkově spokojen/a s takovými službami nemocnice, jako je např. možnost telefonovat, sledovat TV, zakoupit si noviny atd.? Doporučil/a byste tuto nemocnici rodině nebo přátelům?

Spokojenost se všeobecnými službami RÚ Kladruby: Spokojenost se všeobecnými službami Základ: Pacienti hospitalizovaní na jednotlivých pracovištích 76,3 1 LO 4 - diagn. periferních nervů, úrazy





6 LO 1 - mezipatro


0

10

20

2012 (n=54)

80,6

2011 (n=43)

85,8

2012 (n=42)

80,1

2011 (n=45)

81,6

2012 (n=51)

76,6

2011 (n=65)

82,5

2012 (n=49)

76,3

2011 (n=68)

81,3

2012 (n=20)

75,3

2011 (n=29)

71,8

2012 (n=25)

75,0

2011 (n=29)

80,5

2012 (n=37)

69,3

2011 (n=74)

77,6

30

40

50

60

70

80

90

100




strana 63

Řešitel projektu RNDr. Tomáš Raiter

Při měření kvality zdravotní péče spolupracuje také s některými kraji, krajskými zdravotními rady a nemocnicemi (např.: Liberecký kraj, Zlínský kraj, Středočeský kraj, Ústřední vojenská nemocnice, PŘO MZ ČR a dalšími). Je spoluautorem publikace Strategický marketing zdravotnických zařízení a metodické příručky Kvalita Očima Pacientů.

řešitel projektu Kvalita Očima Pacientů Telefon:

+420 774 203 543 +420 284 686 387

E-mail: Web:

[email protected] [email protected] www.hodnoceni-nemocnic.cz

IČ:

4714 6206

Ing. Markéta Hájková

DIČ:

CZ 47146206

Senior Analyst Spolupracuje na projektech Kvalita Očima Pacientů a v oblasti marketingového výzkumu působí více než 8 let. Dlouhodobě spolupracuje se společností STEM/MARK, a.s.

Opletalova 9, 110 00 Praha 1 Řešitel projektu je zkušeným výzkumným pracovníkem. Je zakladatelem společnosti pro marketingový výzkum STEM/MARK, a.s., působil jako prezident SIMAR asociace předních výzkumných společností působících v České republice, zaměřuje se na koncepci a koordinaci významných projektů na národní i mezinárodní úrovni. Je jedním z iniciátorů a propagátorů projektu Kvalita Očima Pacientů. V rámci tohoto projektu spolupracuje od roku 2001 s Ministerstvem zdravotnictví ČR a společností STEM/MARK, a.s. na lokalizaci metodiky měření kvality zdravotní péče prostřednictvím systematického monitoringu osmi pickerovských dimenzí kvality/spokojenosti pacientů. © RNDr. Tomáš RAITER, 2012

STEM/MARK, a.s. Společnost pro marketingový výzkum, která zajišťuje pro řešitele projektu kvalitní transformaci dat do elektronické podoby.


strana 64

Příloha č. 1

Souhrnná spokojenost na jednotlivých pracovištích tabulky výsledků s intervaly spolehlivosti

Souhrnná spokojenost - celkem N (počet respondentů)

Průměrná spokojenost

279

86,0

84,4

87,7


42

89,4

86,3

92,6


54

88,7

85,8

91,5


20

88,3

83,3

93,3


49

85,9

81,6

90,2

5 LO 1 - mezipatro

25

84,8

77,3

92,4


52

84,6

81,0

88,1


37

81,5

76,6

86,4

Označení stanice / oddělení CELKEM



Interval spolehlivosti výsledků

strana 66

Souhrnná spokojenost - sestry N (počet respondentů)


279

86,9

84,3

89,5


42

94,6

90,7

98,5


54

90,1

85,5

94,8


20

89,1

80,9

97,4


49

87,3

79,9

94,7


52

87,0

81,2

92,8


37

78,9

70,1

87,7

7 LO 1 - mezipatro

25

77,6

67,3

87,9





strana 67

Souhrnná spokojenost - lékaři N (počet respondentů)


279

86,0

83,9

88,1


20

90,7

83,6

97,7


54

88,1

84,7

91,5


42

87,6

82,5

92,7

4 LO 1 - mezipatro

25

87,6

77,5

97,6


49

85,9

80,6

91,2


52

84,4

79,9

89,0


37

80,8

74,1

87,5





strana 68

Souhrnná spokojenost – rehabilitační prac. N (počet respondentů)


279

73,8

71,3

76,3


52

78,3

73,6

83,1


42

77,7

72,8

82,5


20

74,5

66,6

82,4


49

73,8

67,7

79,9


54

71,7

65,7

77,7


37

69,6

60,5

78,6

7 LO 1 - mezipatro

25

67,7

58,8

76,6





strana 69

Souhrnná spokojenost – všeob. služby N (počet respondentů)


278

76,3

73,4

79,2


54

80,6

75,8

85,3


42

80,1

74,1

86,2


51

76,6

70,5

82,7


49

76,3

68,2

84,4


20

75,3

62,5

88,0

6 LO 1 - mezipatro

25

75,0

65,9

84,1


37

69,3

60,2

78,5





strana 70

Příloha č. 2

Přehled indikátorů kvality tabulky statisticky významných rozdílů v indikátorech jednotlivých dimenzí kvality péče

Přehled indikátorů –

všechny dimenze

Přehled statisticky významných rozdílů v dimenzích mezi daným pracovištěm a ostatními ZÁKLAD: Pacienti hospitalizovaní na jednotlivých pracovištích ZDROJ: RNDr. Tomáš RAITER, Kvalita Očima Pacientů - RÚ Kladruby, 2012 Celková spokojenost




Informace

Tělesné pohodlí

Citová opora

Zapojení rodiny


+

LO 1 - spinální jednotka LO 2 - ortopedické a chir.diagnózy LO 3 - perif. nebo CNS diagn. LO 4 - diagn. periferních nervů, úrazy LO 5 - pohyb.ústrojí, samoplátci

-

-

+ -


-

LO 1 - mezipatro



strana 72


přijetí do nemocnice

Přehled statisticky významných rozdílů v jednotlivých indikátorech dimenze přijetí do nemocnice ZÁKLAD: Pacienti hospitalizovaní na jednotlivých pracovištích



Doba čekání na Zhoršení Dostatek přijetí do zdravotních Dojem z prvního informací o Organizace a Dodržení nemocnice Doba čekání na potíže během kontaktu zdravotním plynulost přijetí termínu přijetí vzhledem uložení na lůžko čekání na přijetí s nemocnicí stavu a dalším do nemocnice ke zdravotnímu do nemocnice průběhu léčby stavu


-

LO 2 - ortopedické a chir.diagnózy LO 3 - perif. nebo CNS diagn.

+


-

LO 5 - pohyb.ústrojí, samoplátci LO 6 - diagn. perif.nervů,úrazy,prevence

+

LO 1 - mezipatro



strana 73


respekt, ohled, úcta

Přehled statisticky významných rozdílů v jednotlivých indikátorech dimenze respekt, ohled, úcta ZÁKLAD: Pacienti hospitalizovaní na jednotlivých pracovištích ZDROJ: RNDr. Tomáš RAITER, Kvalita Očima Pacientů - RÚ Kladruby, 2012 Způsob Způsob Respekt, ohled, Znalost komunikace před komunikace před úcta ošetřujícího lékaře pacientem ze pacientem ze strany lékaře strany sestry

Důvěra k ošetřujícím sestrám

Potřeba většího zapojení do rozhodování o vlastní léčbě

Úcta a respekt ze strany zdravotnického personálu

-

LO 1 - spinální jednotka LO 2 - ortopedické a chir.diagnózy LO 3 - perif. nebo CNS diagn.

+

LO 4 - diagn. periferních nervů, úrazy LO 5 - pohyb.ústrojí, samoplátci LO 6 - diagn. perif.nervů,úrazy,prevence LO 1 - mezipatro



strana 74


koordinace a integrace péče

Přehled statisticky významných rozdílů v jednotlivých indikátorech dimenze koordinace a integrace péče ZÁKLAD: Pacienti hospitalizovaní na jednotlivých pracovištích

ZDROJ: RNDr. Tomáš RAITER, Kvalita Očima Pacientů - RÚ Kladruby, 2012 Kontinuita Koordinace a informací ze Dosažitelnost integrace strany zdravotnického péče zdravotnického personálu personálu

Dostatek soukromí, při probírání zdravotního stavu nebo léčby

Dostatek Rychlostí Změna termínu soukromí pomoci ze dohodnutého Celkové během strany vyšetření či hodnocení péče vyšetření nebo zdravotnického zákroku léčby personálu


+ -

LO 4 - diagn. periferních nervů, úrazy LO 5 - pohyb.ústrojí, samoplátci LO 6 - diagn. perif.nervů,úrazy,prevence LO 1 - mezipatro



strana 75


informace a komunikace

Přehled statisticky významných rozdílů v jednotlivých indikátorech dimenze informace a komunikace ZÁKLAD: Pacienti hospitalizovaní na jednotlivých pracovištích ZDROJ: RNDr. Tomáš RAITER, Kvalita Očima Pacientů - RÚ Kladruby, 2012 Spokojenost s vybranými službami Informace nemocnice (telefon, TV, noviny atd.) LO 1 - spinální jednotka

Frekvence návštěv Srozumitelnost ošetřujícího lékaře odpovědí lékaře

+

Frekvence hovorů s lékařem

Srozumitelnost Seznámení s právy odpovědí sester nemocného

+ +


-

LO 3 - perif. nebo CNS diagn. LO 4 - diagn. periferních nervů, úrazy LO 5 - pohyb.ústrojí, samoplátci

-


-

-

LO 1 - mezipatro



strana 76


tělesné pohodlí

Přehled statisticky významných rozdílů v jednotlivých indikátorech dimenze tělesné pohodlí ZÁKLAD: Pacienti hospitalizovaní na jednotlivých pracovištích ZDROJ: RNDr. Tomáš RAITER, Kvalita Očima Pacientů - RÚ Kladruby, 2012 Tělesné pohodlí

Noční hluk

Čistota pokojů

Čistota toalet a sprch

Teplota na Kvalita jídla pokoji

Množství jídla

Doba podávání Pády z lůžka jídel

Doba ranního buzení

Tišení bolesti


+

LO 4 - diagn. periferních nervů, úrazy LO 5 - pohyb.ústrojí, samoplátci

-

LO 6 - diagn. perif.nervů,úrazy,prevence LO 1 - mezipatro


-

+ -

+ -


strana 77


citová opora

Přehled statisticky významných rozdílů v jednotlivých indikátorech dimenze citová opora ZÁKLAD: Pacienti hospitalizovaní na jednotlivých pracovištích ZDROJ: RNDr. Tomáš RAITER, Kvalita Očima Pacientů - RÚ Kladruby, 2012 Citová opora

Vztah k Ochota rozptýlit Ochota rozptýlit Hodnocení postoje Zajištění citových a ošetřujícímu lékaři obavy a strach ze obavy a strach ze celého personálu duchovních potřeb z hlediska důvěry strany lékaře strany sestry nemocnice

LO 1 - spinální jednotka LO 2 - ortopedické a chir.diagnózy LO 3 - perif. nebo CNS diagn. LO 4 - diagn. periferních nervů, úrazy

-

LO 5 - pohyb.ústrojí, samoplátci LO 6 - diagn. perif.nervů,úrazy,prevence LO 1 - mezipatro



strana 78


zapojení rodiny

Přehled statisticky významných rozdílů v jednotlivých indikátorech dimenze zapojení rodiny ZÁKLAD: Pacienti hospitalizovaní na jednotlivých pracovištích ZDROJ: RNDr. Tomáš RAITER, Kvalita Očima Pacientů - RÚ Kladruby, 2012 Zapojení rodiny

Doba návštěv

Dostatek příležitostí pro rodinu hovořit s lékařem

Vysvětlení péče po propuštění rodině

LO 1 - spinální jednotka LO 2 - ortopedické a chir.diagnózy LO 3 - perif. nebo CNS diagn. LO 4 - diagn. periferních nervů, úrazy LO 5 - pohyb.ústrojí, samoplátci LO 6 - diagn. perif.nervů,úrazy,prevence

-

LO 1 - mezipatro



strana 79


propuštění a pokračování péče

Přehled statisticky významných rozdílů v jednotlivých indikátorech dimenze propuštění a pokračování péče ZÁKLAD: Pacienti hospitalizovaní na jednotlivých pracovištích ZDROJ: RNDr. Tomáš RAITER, Kvalita Očima Pacientů - RÚ Kladruby, 2012


Průběh propuštění z nemocnice

+ -

-

Informace o péči a užívání léků po propuštění z nemocnice

Informace o možných Nabídka pomoci při nebezpečných zajišťování domácí příznacích po péče po propuštění z propuštění z nemocnice nemocnice

Doporučení nemocnice rodině nebo přátelům

LO 1 - spinální jednotka LO 2 - ortopedické a chir.diagnózy LO 3 - perif. nebo CNS diagn. LO 4 - diagn. periferních nervů, úrazy LO 5 - pohyb.ústrojí, samoplátci LO 6 - diagn. perif.nervů,úrazy,prevence LO 1 - mezipatro



strana 80

Příloha č. 3

Připomínky pacientů přepisy doslovných poznámek pacientů uvedených v závěrečné otevřené otázce dotazníku Poznámka: Připomínky pacientů slouží pouze pro dokreslení výsledků. Jsou přepisovány bez úprav a korektur, takže mohou obsahovat stylistické i gramatické odchylky od pravidel českého pravopisu a věcné nepřesnosti. Mohou obsahovat i osobní identifikaci personálu. Příloha slouží pro vnitřní potřebu zadavatele. Řešitel nedoporučuje zveřejňovat tuto část zprávy.

Počty připomínek na jednotlivých pracovištích Počet připomínek

Podíl z celkového počtu dotazníků

95

34,1%


4

20,0%


12

24,5%


22

42,3%


23

42,6%


9

24,3%


12

28,6%

LO 1 - mezipatro

13

52,0%




strana 82

KVALITA OČIMA PACIENTŮ

Recommend Documents