Konstruování významového rámce zdravotní gramotnosti matek s dítětem v symbiotickém období Ivana Olecká, Kateřina Ivanová, Přemysl Hanák, Lubica Juríčková
1
Zaměření příspěvku • Zdravotní gramotnost je soubor osobních, kognitivních a sociálních dovedností, které určují motivaci a schopnost jednotlivců, získat přístup, pochopit a využívat informace pro podporu a udržení dobrého zdraví [Nutbeam, 2000] • ZG matek je gramotnost v oblasti péče o zdraví jak matek, tak jejich dětí • Symbiotické období je první půlrok života dítěte, jde o symbiózu s matkou, která uspokojováním potřeb dítěte saturuje i potřeby svoje [Vágnerová, 2007] 2
Cíl a výzkumná otázka • ZG je v konceptuálním rámci medicíny chápána normativně a zkoumána především kvantitativně (Olecká, Ivanová 2016) • Cílem příspěvku je doplnit konstrukt ZG matek s dítětem v symbiotickém období (tj. do půl roku života) o žité zkušenosti významných aktérů a ukázat odlišnosti v obou pojetích • Výzkumná otázka: Co participanti považují za důležité v prvním půlroce mateřství ve vztahu ke zdravotní gramotnosti? 3
Výzkumný design • Výzkumným přístupem byla fenomenologická interpretativní analýza • Data byla sbírána polostrukturovanými rozhovory s matkami, s otci či jinými příbuznými matek a s odborníky z oblasti společenskovědní a medicínské • U všech participantů (25) se jednalo o záměrný nereprezentativní výběr 4
Výzkumný soubor • Data byla analyzována zvlášť pro každou skupinu participantů: – Matky prvorodičky – 5 participantek – Matky vícerodičky – 5 participantek – Příbuzní matek – 7 participantů – Experti – 8 expertů (zatím nedosaženo saturace)
• Ukončení sběru dat záviselo na dostatečné saturaci výpovědí 5
Výsledky
6
Matky prvorodičky ÚZKOST A STRACH
NARUŠENÍ
NEDOSTATEK SPÁNKU CHYBĚJÍCÍ ODPOČINEK
POTŘEBY
POHODA POHODA MATKY = POHODA DÍTĚTE
SOCIÁLNÍ KONTAKTY (JINÉ MATKY)
PŘEDÁVÁNÍ ZKUŠENOSTÍ
SOCIÁLNÍ KONTAKTY (PŮVODNÍ VAZBY)
PŘEDPORODNÍ KURZ
DODAT KLID
MNOHO INFORMACÍ HLEDÁNÍ INFORMACÍ NA INTERNETU KONZULTACE S LÉKAŘI
NEBÝT SAMA
BÝT PŘIPRAVENA
VÝBĚR DLE VLASTNÍ INTUICE A ZKUŠENOSTI S VLASTNÍM TĚLEM
NIC NEPODCENIT
POMOC RODINY OPORA MANŽELA
7
Matky vícerodičky NAJÍT SI ČAS PRO SPÁNEK A ODPOČINEK POHODA MATKY = POHODA DÍTĚTE
NEODMÍTAT POMOC ŘEŠIT JEN DŮLEŽITÉ
VZTAH S PARTNEREM
PSYCHICKÁ PODPORA FYZICKÝ KONTAKT S DÍTĚTEM
NEJSEM V TOM SAMA
NAJÍT SI ČAS NA SEBE SROVNAT SI PRIORITY
ZTRÁTA SEBE VLASTNÍ ZKUŠENOSTI
VYČERPÁVAJÍCÍ MATEŘSTVÍ
TLAK NA DOKONALÉ MATEŘSTVÍ
OBRACET SE NA ZKUŠENÉ V KURZU SE NELZE NAUČIT PŘÍPRAVA PŘED
KURZ VÍCE ZDROJŮ
VOLIT „ZLATOU STŘEDNÍ CESTU“
ZKUŠENOSTI POMÁHAJÍ
INTERNET KNIHY
PRÁCE S INFORMACEMI
KONZULTACE S ODBORNÍKY FLEXIBILITA A OTEVŘENOST
DŮVĚRA V LÉKAŘE NEBÁT SE ZEPTAT KOJENÍ
NELZE SE NAUČIT PŘED PORODEM
PO PORODU STRUČNÁ BROŽURA 8
Příbuzní PŘEDPORODNÍ PŘÍPRAVA NAUČIT SE PÉČI PO PORODU MÍT SE NA KOHO OBRÁTIT VĚDOMOSTI A DOVEDNOSTI
PRÁCE S INFORMACEMI
ZÍSKAT ZKUŠENOSTI A ZNALOSTI CHTÍT DÍTĚ
V RODINÁCH VE ŠKOLE KURZ
MÍT MATERIÁLNÍ ZÁZEMÍ INFORMACE STRUČNOU A SROZUMITELNOU FORMOU
UMĚT NAJÍT RELEVANTNÍ INFORMACE POMOC S DOMÁCNOSTÍ POMOC RODINY V PÉČI O DÍTĚ
ZAJISTIT POHODU MATKU
KONTAKT LIDMI ČAS PRO SEBE SPÁNEK A ODPOČINEK KLÍČOVÁ ÚLOHA OTCE = OPORA MATKY 9
Experti ZDRAVÝ ŽIVOTNÍ STYL ZAČÍT VE ŠKOLE
PRAKTICKÉ DOVEDNOSTI MATEŘSTVÍ JAKO HODNOTA
PODPOROVAT SEBEVĚDOMÍ MATEK
V KURZU NELZE NAUČIT CHYBĚJÍCÍ RODOVÁ ZKUŠENOST
LÁSKA, VZTAHY, ZÁJEM, ZAUJETÍ
MÍT CIT PRO SITUACI
MATKA V POHODĚ
PARTNERSKÝ VZTAH SOCIÁLNÍ VAZBY
POSKYTOVAT SROZUMITELNÉ INFORMACE
VĚDĚT, NA KOHO SE OBRÁTIT
PERSONALIZOVANÁ MEDICÍNA
PODPOROVAT MATEŘSKÁ CENTRA A MULTIDISCIPLINÁRNÍ TÝMY
PEDOCENTRISMUSMUS
POZOR NA EXTRÉMY
10
Shrnutí • Základní podmínkou pro úspěšné zvládnutí péče o dítě je dle všech participantů psychická pohoda matky • Ve třech skupinách jako významné téma, ve skupině prvorodiček jako významný pojem • Pocit pohody je utvářen zejména prostřednictvím emocionální (láska, podpora, vtahy), fyzické (praktická pomoc), materiální (zázemí, bytová a finanční situace) a informační (internet, mít se na koho obrátit) podpory 11
Závěr • Oproti normativnímu vymezení zdravotní gramotnosti, které zdůrazňuje práci s informacemi, je předkládaný koncept zdravotní gramotnosti mnohem širší, neboť vedle dovedností a znalostí zahrnuje širokou paletu témat, jako například:
– Pohoda (je taktéž základem definice zdraví dle WHO) – Zkušenosti – Láska a vztahy – Kontakt s dítětem – aj 12
Děkuji za pozornost Kontakt:
[email protected] Dedikováno projektu Interní grantové agentury UP číslo IGA_LF_2016_032 „Zdravotní gramotnost matek v prvním půlroce mateřství“
13
Literatura • NUTBEAM, D. (2000). Health literacy as a public health goal: a challenge for contemporary health education and communication strategies into the 21st century. Health promotion international, 15(3), 259-267. • OLECKÁ I., IVANOVÁ K. (2016) Zdravotní gramotnost matek prvorodiček v prvním půlroce mateřství – přehledová studie. Central European Journal of Nursing and Midwifery 2016;7(3): 494-503. [online] [cit. 2016- 09-02]. Dostupné z http://periodika.osu.cz/cejnm/dok/2016-03/20-oleckaivanova-cz.pdf • VÁGNEROVÁ M. (2007)Vývojová psychologie I.: dětství s dospívání. Praha: Karolinum; s. 108.
14
