KONSEP DASAR KEPERAWATAN 1 Kelas X Semester 1 Kontributor Naskah Penelaah
: Hernida : Suratman, S. Kep Dayang Laily, S. Kep
KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN DIREKTORAT PEMBINAAN SEKOLAH MENENGAH KEJURUAN
Konsep Dasar Keperawatan 1
Hak Cipta © 2013 pada Kementerian Pendidikan dan Kebudayaan Dilindungi Undang-Undang MILIK NEGARA TIDAK DIPERDAGANGKAN
Disklaimer: Buku ini merupakan buku siswa yang dipersiapkan Pemerintah dalam rangka implementasi Kurikulum 2013. Buku siswa ini disusun dan ditelaah oleh berbagai pihak di bawah koordinasi Kementerian Pendidikan dan Kebudayaan, dan dipergunakan dalam tahap awal penerapan Kurikulum 2013. Buku ini merupakan “dokumen hidup” yang senantiasa diperbaiki, diperbaharui, dan dimutakhirkan sesuai dengan dinamika kebutuhan dan perubahan zaman. Masukan dari berbagai kalangan diharapkan dapat meningkatkan kualitas buku ini.
Kontributor Naskah Penelaah Desktop Publisher
: Hernida : Suratman, S. Kep Dayang Laily, S. Kep : Tim
Cetakan Ke-1, 2013 Disusun dengan huruf arial
ii
Direktorat Pembinaan SMK (2013)
Konsep Dasar Keperawatan 1
Kata Pengantar Kurikulum 2013 dirancang untuk memperkuat kompetensi siswa dari sisi sikap, pengetahuan dan keterampilan secara utuh. Keutuhan tersebut menjadi dasar dalam perumusan kompetensi dasar tiap mata pelajaran mencakup kompetensi dasar kelompok sikap, kompetensi dasar kelompok pengetahuan, dan kompetensi dasar kelompok keterampilan. Semua mata pelajaran dirancang mengikuti rumusan tersebut. Pembelajaran kelas X jenjang Pendidikan Menengah Kejuruan yang disajikan dalam buku ini juga tunduk pada ketentuan tersebut. Buku siswa ini diberisi materi pembelajaran yang membekali peserta didik dengan pengetahuan, keterampilan dalam menyajikan pengetahuan yang dikuasai secara kongkrit dan abstrak, dan sikap sebagai makhluk yang mensyukuri anugerah alam semesta yang dikaruniakan kepadanya melalui pemanfaatan yang bertanggung jawab. Buku ini menjabarkan usaha minimal yang harus dilakukan siswa untuk mencapai kompetensi yang diharuskan. Sesuai dengan pendekatan yang digunakan dalam kurikulum 2013, siswa diberanikan untuk mencari dari sumber belajar lain yang tersedia dan terbentang luas di sekitarnya. Peran guru sangat penting untuk meningkatkan dan menyesuaikan daya serap siswa dengan ketersediaan kegiatan buku ini. Guru dapat memperkayanya dengan kreasi dalam bentuk kegiatan-kegiatan lain yang sesuai dan relevan yang bersumber dari lingkungan sosial dan alam. Buku ini sangat terbuka dan terus dilakukan perbaikan dan penyempurnaan. Untuk itu, kami mengundang para pembaca memberikan kritik, saran, dan masukan untuk perbaikan dan penyempurnaan. Atas kontribusi tersebut, kami ucapkan terima kasih. Mudah-mudahan kita dapat memberikan yang terbaik bagi kemajuan dunia pendidikan dalam rangka mempersiapkan generasi seratus tahun Indonesia Merdeka (2045) Depok, Desember 2013
Penyusun
Direktorat Pembinaan SMK (2013)
iii
Konsep Dasar Keperawatan 1
Daftar Isi Kata Pengantar ............................................................................................... iii Daftar Isi .......................................................................................................... iv Daftar Gambar ................................................................................................ vi Daftar Tabel .................................................................................................... vi Peta Kedudukan Bahan Ajar........................................................................ vii Peta Konsep ................................................................................................... ix Bab 1.................................................................................................................1 Pendahuluan ....................................................................................................1 A. Deskripsi.................................................................................................3 B. Prasyarat ................................................................................................3 C. Petunjuk Penggunaan............................................................................4 D. Tujuan Akhir ..............................................................................................6 E. Kompetensi Inti dan Kompetensi Dasar ................................................6 F. Cek Kemampuan Awal ..........................................................................8 Bab 2...............................................................................................................11 Pembelajaran .................................................................................................11 Kegiatan Belajar 1 .........................................................................................12 Sejarah Keperawatan....................................................................................12 A. Tujuan Pembelajaran ...........................................................................13 B. Uraian Materi ........................................................................................14 C. Rangkuman ..........................................................................................28 D. Tugas ...................................................................................................31 E. Tes Formatif .........................................................................................31 F. Kunci Jawaban Tes Formatif ...............................................................35 G. Lembar Kerja Siswa .............................................................................37 Kegiatan Belajar 2 .........................................................................................40 Falsafah dan Paradigma Keperawatan .......................................................40 A. Tujuan Pembelajaran ...........................................................................41 B. Uraian Materi ........................................................................................42 C. Rangkuman ..........................................................................................52 D. Tugas ...................................................................................................53 E. Tes Formatif .........................................................................................54 F. Kunci Jawaban Tes Formatif ...............................................................57
iv
Direktorat Pembinaan SMK (2013)
Konsep Dasar Keperawatan 1
G. Lembar Kerja Siswa .............................................................................59 Kegiatan Belajar 3 .........................................................................................62 Peran, Fungsi dan Tugas Keperawatan .....................................................62 A. Tujuan Pembelajaran ...........................................................................63 B. Uraian Materi ........................................................................................64 C. Rangkuman ..........................................................................................70 D. Tugas ...................................................................................................72 E. Tes Formatif .........................................................................................73 F. Kunci Jawaban Tes Formatif ...............................................................76 G. Lembar Kerja Siswa .............................................................................77 Kegiatan Belajar 4 .........................................................................................80 Pengembangan Ilmu Keperawatan .............................................................80 A. Tujuan Pembelajaran ...........................................................................81 B. Uraian Materi ........................................................................................82 C. Rangkuman ..........................................................................................88 D. Tugas ...................................................................................................89 E. Tes Formatif .........................................................................................89 F. Kunci Jawaban Tes Formatif ...............................................................92 G. Lembar Kerja Siswa .............................................................................94 Kegiatan Belajar 5 .........................................................................................97 Konsep Manusia............................................................................................97 A. Tujuan Pembelajaran ...........................................................................98 B. Uraian Materi ........................................................................................99 C. Rangkuman ....................................................................................... 115 D. Tugas ................................................................................................ 116 E. Tes Formatif ...................................................................................... 117 F. Kunci Jawaban Tes Formatif ............................................................ 121 G. Lembar Kerja Siswa .......................................................................... 123 Bab 3............................................................................................................ 126 Penutup ....................................................................................................... 126 Daftar Pustaka ............................................................................................ 128 Glosarium.................................................................................................... 130 Lampiran ..................................................................................................... 135
Direktorat Pembinaan SMK (2013)
v
Konsep Dasar Keperawatan 1
Daftar Gambar Gambar 1. 1 - Perawatan Zaman Keagamaan ...................................................... 16 Gambar 1. 2 - Perawatan Zaman Permulaan Masehi............................................ 17 Gambar 1. 3 - Perawatan Zaman Pertengahan ..................................................... 18 Gambar 1. 4 - Florence Nightingale ....................................................................... 19 Gambar 1. 5 - Perawatan Zaman Renaisans ......................................................... 20 Gambar 1. 6 - RS. Ciptomangunkusumo ............................................................... 23 Gambar 1. 7 - RS Cipto Mangunkusumo dan FIK Unpad...................................... 26 Gambar 2. 1 - Skema Komponen Paradigma ........................................................ 44 Gambar 2. 2 - Lingkungan Fisik dan Non Fisik ...................................................... 50 Gambar 2. 3 - Keperawatan sebagai Suatu Profesi............................................... 52 Gambar 4. 1 - Perkembangan Ilmu Keperawatan Masa Kini ................................ 86 Gambar 4. 2 - FIK Pertama di Indonesia ................................................................ 86 Gambar 4. 3 - Kelompok Cabang Ilmu Keperawatan ............................................ 87 Gambar 5. 1 - Manusia Sebagai Sistem .............................................................. 100 Gambar 5. 2 - Manusia Sebagai Sistem Adaptif .................................................. 101 Gambar 5. 3 - Manusia sebagai Mahluk Sosial ................................................... 102 Gambar 5. 4 - Manusia sebagai Pasien ............................................................... 103 Gambar 5. 5 - Hirarki Maslow ............................................................................... 105
Daftar Tabel Tabel 3. 1 - Tugas dan Fungsi perawat .................................................................. 70
vi
Direktorat Pembinaan SMK (2013)
Konsep Dasar Keperawatan 1
Peta Kedudukan Bahan Ajar Program Studi Keahlian : Keperawatan
Kelompok A Wajib
1. Agama 2. PKN 3. Bhs Indonesia 4. Matematika 5. Sejarah Indonesia 6. Bahasa Inggris
Kelompok B (Wajib)
1. Seni Budaya 2. Prakarya dan Kewirausahaan 3. Pend Jasmani, Olahraga dan Kesehatan
Kelompok Peminatan
C1 Dasar Bidang Keahlian
1. Biologi 2. Kimia
3. Fisika C2 Dasar Kompetensi Kejuruan (DKK)
Konsep Dasar Keperawatan Anatomi dan Fisiologi Kebutuhan Dasar Manusia Komunikasi Keperawatn Simulasi Digital K3LH
C3 Kompetensi Kejuruan (KK)
Ilmu Penyakit Keterampilan Dasar Tindakan Keperawatan
Dokumentasi Keperawatan Kesehatan Reproduksi Tumbuh Kembang Manusia Ilmu Kesehatan Msyarakat
Direktorat Pembinaan SMK (2013)
vii
Konsep Dasar Keperawatan 1
C-2 DASAR KOMPETENSI KEJURUAN
PETA KOMPETENSI KONSEP DASAR KEPERAWATAN
Konsep Dasar Keperawatan 2
Konsep Dasar Keperawatan 1
Sejarah keperawatan
Pengembangan Ilmu Keperawatan
viii
Falsafah dan Paradigma keperawatan
Peran, Fungsi dan Tugas Keperawatan
Konsep Manusia
Direktorat Pembinaan SMK (2013)
Konsep Dasar Keperawatan 1
Peta Konsep
Pengembangan Ilmu Keperawatan Pengertian ilmu Karakteristik ilmu Unsur-unsur pembentuk fikiran manusia Sejarah perkembangan ilmu Kelompok
Direktorat Pembinaan SMK (2013)
• Pengertian Paradigma keperawatan • Pengertian Falsafah keperawatan • Komponen Paradigma : manusia, Kesehatan, Lingkungan dan keperawatan
Peran, Fungsi dan Tugan Perawat
• Sejarah Keperawatan zaman purba • Sejarah Keperawatan zaman keagamaan • Sejarah Keperawatan zaman permulaan masehi • Sejarah keperawatan zaman pertengahan • Sejarah Keperawatan zaman renaisance
Falsafah dan Paradigma Keperawatan
Sejarah Keperawatan
Buku 1 – Konsep Dasar Keperawatan
• Peran perawat • Fungsi perawat • Tugas perawat
Konsep Manusia Hakekat manusia Manusis sebagai sistem adaptif, holistik, individu, keluarga, masyarakat Hirarki Kebutuhan manusia berdasarkan kebutuhan Maslow
ix
Konsep Dasar Keperawatan 1
Bab 1 Pendahuluan
Deskripsi Prasyarat Petunjuk Penggunaan Tujuan akhir Kompetensi Inti dan Kompetensi Dasar Cek Kemampuan Awal
Direktorat Pembinaan SMK (2013)
1
Konsep Dasar Keperawatan 1
Pendahuluan
K
eperawatan merupakan suatu seni dan ilmu pengetahuan. Sebagai perawat profesional, anda akan belajar memberikan perawatan dengan penuh kasih sayang, perhatian dan rasa hormat terhadap harga diri tiap klien. Sebagai ilmu pengetahuan, keperawatan merupakan ilmu pengetahuan yang terus berubah seiring penemuan baru dan inovasi. Keperawatan sebagai profesi merupakan salah satu pekerjaan dimana dalam menentukan tindakannya didasari ilmu pengetahuan serta memiliki keterampilan yang jelas dalam keahliannya, selain itu sebagai profesi keperawatan mempunyai otonomi dalam kewenangan dan tanggung jawab dalam tindakan serta adanya kode etik dalam bekerjanya kemudian jyga berorientasi pada pelayanan dengan melalui pemberian asuhan keperawatan pada individu, kelompok dan masyarakat. Bentuk asuhan keperawatan itu sendiri merupakan proses dalam praktek keperawatan yang langsung, diberikan kepada klien pada berbagai tatanan pelayanan kesehatan, dengan menggunakan metodologi proses keperawatan, berpedoman pada standar keperawatan, dilandasi etik keperawatan dalam lingkup wewenang serta tanggung jawab keperawatan. Kesempatan berkarier dalam keperawatan tidak mengenal batas. Anda dapat memilih dari sekian banyak jalur karier seperti praktik klinik, pendidikan, penelitian, manajemen, administrasi, dan bahkan wirausaha.
2
Direktorat Pembinaan SMK (2013)
Konsep Dasar Keperawatan 1
Sebagai pelajar, penting bagi anda untuk memahami konsep dasar keperawatan yang meliputi sejarah perkembangan keperawatan, fasafah dan paradigma keperawatan, ruang lingkup keperawatan, peran, fungsi dan tugas keperawatan, pengembangan ilmu keperawata, konsep manusia, konsep sehat sakit, konsep stres adaptasi, Sistem pelayanan kesehatan, etika dalam keperawatan, aspek legal dan etik dalam keperawatan, sebagai dasar pengetahuan yang harus dikuasai oleh seorang calon perawat. Dalam rangka mengantisipasi pesatnya pertumbuhan sektor kesehatan khusunya keperawatan, diperlukan tenagatenaga kerja yang kompeten dan professional. Mata ajar “Konsep Dasar Keperawatan” merupakan salah satu mata ajar guna membangun kompetensi inti tenaga kerja di bidang keperawatan.
A.
Deskripsi
B
ahan ajar untuk mata pelajaran Konsep Dasar Keperawatan dalam lingkup Dasar Kompetensi Kejuruan (DKK) akan dijelaskan lebih lanjut berkaitan dengan lingkup sejarah keperawatan,
B.
Prasyarat
B
ahan ajar /buku ini, diperuntukkan bagi siapa saja yang ingin mendalami dan memahami tentang Keperawatan. Sebagaimana telah dijelaskan di atas, Standar Kompetensi ini merupakan kompetensi yang banyak dibutuhkan pada industri Kesehatan. Buku ini dapat dipelajarai oleh seseorang dengan latar belakang aisten perawat. Unit kompetensi ini bisa dikaitkan dengan beberapa kompetensi lain seperti Pemenuhan Kebutuhan manusia. Sistem penilaian dapat dilaksanakan di area ruang praktik maupun di ruang teori, atau dapat juga dilaksanakan di industry, di tempat siswa praktik. Direktorat Pembinaan SMK (2013)
3
Konsep Dasar Keperawatan 1
C. Petunjuk Penggunaan
L
angkah-langkah yang harus dilakukan peserta didik sebelum, selama proses dan setelah selesai mempelajari buku ini adalah: 1. Baca buku dengan seksama, yang dibagi dalam beberapa bagian meliputi penguasaan pengetahuan dan keterampilan maupun sikap yang mendasari penguasaan kompetensi ini sampai anda merasa yakin telah menguasai kemampuan dalam unit ini.
4
2.
Diskusikan dengan teman sejawat/instruktur/pelatih anda bagaimana cara anda untuk menguasai materi ini!
3.
Jika anda latihan diluar jam tatap muka atau di luar jam kerja (Jika anda sedang Praktik Kerja di Industri) dapat menggunakan buku ini sebagai panduan belajar bersama dengan materi yang telah disampaikan di kelas.
4.
Ikuti semua instruksi yang terdapat dalam lembar informasi untuk melakukan aktivitas dan isilah lembar kerja yang telah disediakan dan lengkapi latihan pada setiap sesi/kegiatan belajar.
5.
Pelatih anda bisa saja seorang supervisor, guru atau manager anda. Dia akan membantu dan menunjukkan kepada anda cara yang benar untuk melakukan sesuatu. Minta bantuannya bila anda memerlukannya.
6.
Pelatih anda akan memberitahukan hal-hal yang penting yang anda perlukan pada saat anda melengkapi lembar latihan, dan sangat penting untuk diperhatikan dan catat point-poinnya.
7.
Anda akan diberikan kesempatan untuk bertanya dan melakukan latihan. Pastikan anda latihan untuk ketrampilan baru ini sesering mungkin. Dengan jalan ini anda akan dapat meningkatkan kecepatan anda berpikir tingkat tinggi dan menambah rasa percaya diri anda.
8.
Bicarakan dan komunikasikan melalui presentasi pengalaman-pengalaman kerja yang sudah anda lakukan dan tanyakan langkah-langkah lebih lanjut.
Direktorat Pembinaan SMK (2013)
Konsep Dasar Keperawatan 1
9.
Kerjakan soal-soal latihan dan evaluasi mandiri pada setiap akhir sesi untuk mengecek pemahaman anda.
10. Bila anda telah siap, tanyakan pada pelatih anda kapan anda bisa memperlihatkan kemampuan sesuai dengan buku pegangan siswa/ peserta. 11. Bila anda sedang magang tanyakan penilaian tertulis sebagai umpan balik atas kemajuan yang telah anda capai setelah melakukan beberapa latihan. Pelatih anda akan memberikan tanggapan berupa laporan berikut penjelasan-penjelasan. Bila anda telah berhasil melengkapi setiap kriteria kinerja, mintalah pelatih anda untuk memberikan penilaian dan anda telah siap untuk dinilai. 12. Bila anda telah menyelesaikan buku ini dan merasa yakin telah memahami dan melakukan cukup latihan, pelatih/ guru anda akan mengatur pertemuan kapan anda dapat dinilai oleh penilai .
Rencanakan waktu belajar anda Atur latihan-latihan dan aktivitas belajar anda Periksa kemajuan anda (Check your Progress) Atur waktu untuk melakukan Penilaian sendiri (Self Assessment)
Dimana menemukan Sumber dan Informasi ? Sumber Informasi dapat anda temukan pada : 1. 2. 3. 4. 5.
Jurnal dan Majalah Kesehatan (Nursing Journal) Web site dan/Internet sites Buku-buku yang relevan Personal experience People who are currently employed in the health and Nursing industry 6. Kementerian Kesehatan 7. Persatuan Perawat Nasional Indonesia (PPNI) 8. Koran/Newspapers Direktorat Pembinaan SMK (2013)
5
Konsep Dasar Keperawatan 1
D.
Tujuan Akhir
Setelah anda menyelesaikan pembelajaran pada buku ini anda diharapkan mampu :
1. 2. 3. 4. 5.
E.
Memahami sejarah Keperawatan Memahami Falsafah dan Paradigma Keperawatan Memahami Peran, Fungsi dan Tugas Keperawatan Memahami Konsep manusia Memahami Pengembangan Ilmu Keperawatan
Kompetensi Inti dan Kompetensi Dasar
KOMPETENSI INTI KI 1) Menghayati dan mengamalkan ajaran agama yang dianutnya
KI 2) Menghayati dan mengamalkan perilaku jujur, disiplin, tanggungjawab, peduli (gotong royong, kerjasama, toleran, damai), santun, responsif dan pro aktif dan menunjukkan sikap sebagai bagian dari solusi atas berbagai permasalahan dalam berinteraksi secara efektif dengan lingkungan sosial dan alam serta dalam menempatkan diri sebagai cerminan bangsa dalam pergaulan dunia
6
KOMPETENSI DASAR 1.1. Menghayati karunia Tuhan Yang Maha Esa, melalui pengembangan berbagai materi tentang keperawatan sebagai pengamalan agama yang dianutnya 2.1. Menunjukkan perilaku ilmiah (jujur, disiplin, tanggung jawab, peduli, santun, ramah lingkungan, gotong royong) dalam melaksanakan pembelajaran sebagai bagian dari sikap ilmiah 2.2. Menghargai kerja individu dan kelompok dalam pembelajaran sehari-hari sebagai wujud implementasi sikap kerja
Direktorat Pembinaan SMK (2013)
Konsep Dasar Keperawatan 1
KOMPETENSI INTI
KOMPETENSI DASAR
KI 3) Memahami, menerapkan dan menganalisis pengetahuan faktual, konseptual dan prosedural berdasarkan rasa ingin tahunya tentang ilmu pengetahuan, teknologi, seni, budaya dan humaniora dalam wawasan kemanusiaan, kebangsaan, kenegaraan dan peradaban terkait penyebab fenoma dan kejadian dalam bidang kerja yang spesifik untuk memecahkan masalah
3.1. Menjelaskan sejarah Keperawatan 3.2. Mendeskripsikan Falsafah dan Paradigma Keperawatan 3.3. Mendiskripsikan Peran, Fungsi dan Tugas keperawatan 3.4. Mendiskripsikan Konsep Manusia 3.5. Mendiskripsikan Pengembangan Ilmu Keperawatan 3.6. Mendiskripsikan Konsep Stres dan Adaptasi 3.7. Mendiskripsikan Konsep Sehat Sakit 3.8. Mendiskripsikan Sistem Pelayanan Kesehatan Nasional 3.9. Mendiskripsikan Etika Keperawatan 3.10. Mendiskripsikan Aspek legal dan etik dalam pelayanan keperawatan
KI 4) Mengolah, menalar, dan menyaji dalam ranah konkret dan ranah abstrak terkait dengan pengembangan dari yang dipelajarinya di sekolah secara mandiri, dan mampu melaksanakan tugas spesifik di bawah pengawasan langsung
4.1. Menalar Sejarah keperawatan 4.2. Menalar Falsafah dan Paradigma Keperawatan 4.3. Menalar Peran, Fungsi dan Tugas Keperawatan 4.4. Menalar Konsep Manusia 4.5. Menalar Pengembangan Ilmu Keperawatan 4.6. Menalar Konsep Stres dan Adaptasi 4.7. Menalar Konsep Sehat Sakit 4.8. Menalar Sistem Pelayanan Kesehatan Nasional 4.9. Menalar Etika Keperawatan 4.10. Menalar Aspek legal dan etik dalam pelayanan keperawatan
Direktorat Pembinaan SMK (2013)
7
Konsep Dasar Keperawatan 1
F.
Cek Kemampuan Awal Untuk mengetahui kemampuan awal yang anda miliki berkaitan dengan mata pelajaran Konsep Dasar Keperawatan berkaitan dengan kompetensi dasar di bawah ini berilah tanda Check () pada kolom yang telah disediakan sesuai kemampuan awal sebelum anda mempelajari buku ini !
KOMPETENSI DASAR (KD)
K.1
1.1. Menghayati karunia Tuhan yang maha esa, melalui pengembangan berbagai materi tentang keperawatan sebagai pengamalan agama yang dianutnya
K.2
2.1
2.2
K.3
8
Kemampuan Awal Sudah Belum
NO
Menunjukkan perilaku ilmiah (jujur, disiplin, tanggung jawab, peduli, santun, ramah lingkungan, gotong royong) dalam melaksanakan pembelajaran sebagai bagian dari sikap ilmiah Menghargai kerja individu dan kelompok dalam pembelajaran sehari-hari sebagai wujud implementasi sikap kerja
3.1. Menjelaskan Sejarah keperawatan 3.2. Mendiskripsikan Falsafah dan paradigma keperawatan 3.3. Mendiskripsikan Peran, Fungsi dan Tugas Keperawatan 3.4. Mendiskripsikan Pengembangan Ilmu Keperawatan 3.5. Mendiskripsikan Konse Manusia 3.6. Mendeskripsikan Konsep Stres dan Adaptasi
Direktorat Pembinaan SMK (2013)
Konsep Dasar Keperawatan 1
3.7. Mendeskripsikan Konsep Sehat Sakit 3.8. Mendeskripsikan Sistem Pelayanan Kesehatan Nasional 3.9. Mendeskripsikan Etika Keperawatan 3.10. Mendiskripsikan Aspek legal dan etik dalam pelayanan keperawatan
K.4
4.1. Menalar Sejarah Keperawatan 4.2. Menalar Falsafah dan Paradigma Keperawatan 4.3. Menalar Peran, Fungsi dan Tugas keperawatan 4.4. Menalar Pengembangan Ilmu Keperawatan 4.5. Menalar Konsep Manusia 4.6. Menalar Konsep Stres dan Adaptasi 4.7. Menalar Konsep Sehat dan Sakit 4.8. Menalar Sistem pelayanan Kesehatan Nasional 4.9. Menalar Etika keperawatan 4.10. Menalar Aspek legal dan etik dalam pelayanan keperawatan
Jika anda memberi tanda () pada kolom “sudah” anda bisa langsung melanjutkan ke KD berikut dan dapat mengerjakan lembar Tugas dan Evaluasi! Jika memberi tanda ()pada kolom ”belum”, anda dipersilahkan mempelajari Bahan Pembelajaran seluk-beluk tentang Keperawatan untuk meningkatkan kompetensi anda pada bidang Keperawatan.
Direktorat Pembinaan SMK (2013)
9
Konsep Dasar Keperawatan 1
Amati gambar di bawah ini anda dapat mempelajari bagaimana PENDEKATAN ILMIAH (SCIENTIFIC) dilakukan sesuai dengan strategi pembelajaran terkait dengan kompetensi Dasar (KD) nya Pendekatan Ilmiah (SCIENTIFIC)
Mengamati, Menanya, Mengumpulkan Informasi, Mengasosiasi, dan Mengkomunikasikan
STRATEGI PEMBELAJARAN DISCOVERY/INQUIRY
STRATEGI PEMBELAJARAN PROJECT BASED LEARNING
STRATEGI PEMBELAJARAN PROBLEM BASED LEARNING
Menciptakan Situasi (Stimulation)
Penentuan Pertanyaan Mendasar
Orientasi kepada Masalah
Pembahasan Tugas dan Identifikasi Masalah
Menyusun Perencanaan Proyek
Pengorganisasian Belajar
Observasi
Menyusun Jadwal
Membimbing Penyelidikan Individu dan Kelompok
Pengumpulan Data
Monitoring
Mengembangkan dan Menyajikan Hasil Karya
Pengolahan Data dan Analisis
Menguji Hasil
Menganalisis dan mengevaluasi proses pemecahan masalah
Verifikasi
Evaluasi Pengalaman
Generalisasi
10
Direktorat Pembinaan SMK (2013)
Konsep Dasar Keperawatan 1
Bab 2 Pembelajaran
Kegiatan Belajar 1: Sejarah Keperawatan Kegiatan Belajar 2: Falsafah dan Paradigma keperawatan Kegiatan Belajar 3: Peran, Fungsi dan Tugas perawat Kegiatan Belajar 4: Pengembangan Ilmu keperawatan Kegiatan Belajar 5: Konsep Manusia
Direktorat Pembinaan SMK (2013)
11
Konsep Dasar Keperawatan 1
Kegiatan Belajar 1 Sejarah Keperawatan Tujuan Pembelajaran Uraian Materi Rangkuman Tugas Tes Formatif Kunci Jawaban Tes Formatif Lembar Kerja Siswa
12
Direktorat Pembinaan SMK (2013)
Konsep Dasar Keperawatan 1
Kegiatan Belajar 1
A.
Sejarah Keperawatan
Tujuan Pembelajaran
Setelah mempelajari materi ini diharapkan siswa mampu: 1. Memahami Sejarah Keperawatan di dunia 2. Memahami Sejarah keperawatan di Indonesia
Direktorat Pembinaan SMK (2013)
13
Konsep Dasar Keperawatan 1
B.
Uraian Materi
1. Sejarah Keperawatan di Dunia a. Mother Instink Pekerjaan keperawatan sudah ada sejak manusia diciptakan, keperawatan ada sebagai suatu naluri (instink). Setiap manusia pada tahap ini menggunakan akal pikirannya untuk menjaga kesehatan, menggurangi stimulus kurang menyengkan, merawat anak, menyusui anak dan perilaku masih banyak perilaku lainnya. b. Zaman Purba Pada zaman ini orang percaya bahwa sesuatu yang ada dibumi mempunyai suatu kekuatan mistik yang dapat mempengaruhi kebudayaan manusia. Kepercayaan ini bisa disebut Animisme, dimana mereka meyakini bahwa sakitnya seseorang disebabkan oleh kekuatan alam (pengaruh kekuatan gaib seperti : batu besar, gunung tinggi, pohon besar, sungai besar), mereka percaya bahwa jiwa yang sehat membawa kebaikan dan jiwa yang jahat membawa kesakitan dan kematian (Calon.Taylor, Lilis de Lemone,1997). Manusia pada tahap ini memiliki keyakinan bahwa keadaan sakit adalah disebabkan oleh arwah/roh halus yang ada pada manusia yang telah meninggal atau pada manusia yang hidup atau pada alam ( batu besar, pohon, gunung, sungai, api, dll). Untuk mengupayakan penyembuhan atau perawatan bagi manusia yang sakit maka roh jahat harus di usir, para dukun mengupayakan proses penyembuhan dengan berusaha mencari pengetahuan tentang roh dari sesuatu yang mempengaruhi kesehatan orang yang sakit. Setelah dirasa mendapatkan kemampuan, para dukun berupaya mengusir roh dengan menggunakan mantra-mantra atau obat-obatan yang berasal dari alam. Pada tahap ini manusia sudah memiliki kepercayaan tentang adanya dewa-dewa, manusia yang sakit disebabkan oleh kemarahan dewa. Untuk membantu penyembuhan orang yang sakit dilakukan pemujaan kepada para dewa di tempat pemujaan (kuil), dengan demikian dapat dikatakan bahwa kuil adalah tempat pelayanan kesehatan
14
Direktorat Pembinaan SMK (2013)
Konsep Dasar Keperawatan 1
Mulai berkembang kemungkinan sejak ± 14 abad SM, pada masa ini telah dikenal teknik pembidaian, hygiene umum, anatomi manusia. Peran tabib dan perawat jelas berbeda, tabib adalah medicineman yang bertugas mengobati penyakit dengan jalan melantunkan nyanyian, memberi semangat dari ketakutan atau membuka otak untuk menghilangkan jiwa yang jahat (Dolan, Fitzpatrick & Herman 1983). Sedangkan tugas seorang perawat adalah sebagai ibu yang merawat familinya sewaktu sakit dengan memberikan perawatan fisik dan memberikan obat dari tumbuh-tumbuhan, dan peran ini diteruskan sampai saat ini. Setelah zaman purba dilanjutkan dengan zaman dimana orang mulai menaruh kepercayaan pada dewa-dewa dimana pada masa itu penyakit disebabkan karena kemarahan dewa sehingga kuil-kuil didirikan sebagai tempat pemujaan dan orang sakit meminta kesembuhan dikuil tersebut dengan bantuan Priest Physician. Kemudian perkembangan keperawatan terus mengalami perubahan dengan adanya diakones dan philantrop yang merupakan suatu kelompok wanita tua dan janda yang membantu pendeta dalam merawat orang sakit serta kelompok kasih sayang yang anggotanya menjauhkan diri dari keramaian dunia dan hidupnya ditujukan pada perawatan orang yang sakit sehingga akhirnya berkembanglah rumah-rumah perawatan dan akhirnya mulailah awal perkembangan ilmu keperawatan. c.
Zaman Keagamaan Pada zaman ini, kuil menjadi pusat perawatan medis sebab orang percaya bahwa penyakit disebababkan oleh dosa dan kutukan tuhan. Pemimpin agama dijunjung tinggi sebagai tabib, perawat dianggap sebagai budak dan mendapat penghargaan yang rendah karena pekerjaannya didasarkan perintah dari pemimpin agama yang berperan sebagai tabib. Pada tahun 632 Masehi, Agama Islam melalui Nabi Muhamad SAW dan para pengikutnya menyebarkan agama Islam keseluruh pelosok dunia. Selain menyebarkan ajaran agama beliau juga menyebarkan ilmu pengetahuan tentang perilaku hidup bersih dan pengobatan terhadap penyakit (kedokteran).
Direktorat Pembinaan SMK (2013)
15
Konsep Dasar Keperawatan 1
Gambar 1. 1 - Perawatan Zaman Keagamaan d. Zaman Permulaan Masehi Berkembang sejak ± 400 SM, para diakones memberikan pelayanan perawatan yang diberikan dari rumah ke rumah, tugas mereka adalah membantu pendeta memberikan pelayanan kepada masyarakat dan pada masa ini merupakan cikal bakal berkembangnya ilmu keperawatan kesehatan masyarakat. Philantop adalah kelompok yang mengasingkan diri dari keramaian dunia, dimana mereka merupakan tenaga inti yang memberikan pelayanan di pusat pelayanan kesehatan (RS) pada masa itu. Pada zaman ini, agama kristen mulai berkembang. Pada masa ini keperawatan mengalami kemajuan yang berarti seiring dengan kepesatan perkembangan agama kristen. Organisasi wanita pertama yang dibentuk pada saat itu dinamakan Deaconesses, mengujungi orang-orang sakit dan anggota keagamaan laki-laki memberikan perawatan serta mengubur orang mati. Pada perang salib perawat laki-laki dan perempuan bertugas merawat orang-orang yang luka dalam peperang tersebut. Kemajuan profesi keperawatan pada masa ini juga terlihat jelas dengan berdirinya rumah sakit terkenal di Roma yang bernama Monastic Hospital. Rumah sakit ini dilengkapi dengan fasilitas perawatan berupa bangsal-bangsal perawatan untuk merawat orang sakit serta bangsal-bangsal
16
Direktorat Pembinaan SMK (2013)
Konsep Dasar Keperawatan 1
lain sebagai tempat merawat orang cacat, miskin dan yatim piatu. Seperti halnya di Eropa, pada pertengahan abad VI masehi keperawatan juga berkembang di benua Asia. Tepatnya di Timur Tengah seiring dengan perkembangan agama islam. Pengaruh agama islam terhadap perkembangan keperawatan tidak terlepas dari keberhasilan Nabi Muhammad SAW menyebarkan agama islam ke berbagai pelosok negara. Pada masa ini di jazirah Arab berkembang pesat ilmu pengetahuan seperti ilmu pasti, ilmu kimia, hygene dan obat-obatan. Hal ini menyebabkan keperawatan juga berkembang. Prinsip dasar keperawatan seperti pentingnya menjaga kebersihan diri (personal hygene), kebersihan makanan, air dan lingkungan berkembang pesat. Tokoh keperawatan yang terkenal dari dunia arab pada masa ini adalah Rafidah.
Gambar 1. 2 - Perawatan Zaman Permulaan Masehi
e. Zaman Pertengahan Pada zaman ini, terjadi perang besar antara agama yang dikenal dengan perang salib. Perang ini membawa banyak derita bagi rakyat, korban luka dan terbunuh, kelaparan, berbagai penyakit. Untuk mengatasi kondisi tersebut, mulai didirikan sejumlah rumah sakit guna memberikan pertolongan dan perawatan bagi korban perang. Akhirnya ilmu pengobatan dan perawatan pun terus mengalami kemajuan, akan tetapi kiblat pembelajaran untuk ilmu pengobat dan perawatan yang semula ada dinegara islam kini beralih ke negara barat.
Direktorat Pembinaan SMK (2013)
17
Konsep Dasar Keperawatan 1
Gambar 1. 3 - Perawatan Zaman Pertengahan
f.
Zaman Baru (Renaisans) Pengaruh renaisans juga merambah ke ilmu kesehatan atau ilmu keperawatan. Pengelolaan rumah sakit, yang semula dikerjakan oleh pihak gereja, pada masa tersebut diambil alih oleh sipil. Akhirnya perawatan bagi orang sakit pun mengalami kemunduran karena peran perawat digantikan oleh orang awam yang tidak mengerti tentang keperawatan. Pada zaman ini, muncul seorang tokoh keperawatan yang bernama Florence Nightingale. Ia mengembangkan suatu model praktik asuhan keperawatan yang menyatakan bahwa kondisi sakit seseorang disebabkan oleh faktor lingkungan. Karenanya praktik keperwatan ditekankan pada perubahan lingkungan yang memberi pengaruh kesehatan.
18
Direktorat Pembinaan SMK (2013)
Konsep Dasar Keperawatan 1
Gambar 1. 4 - Florence Nightingale Padangan Florence Nightingale mengenai keperawatan timbul dari filosofi spiritual yang tumbuh pada masa remaja dan dewasanya (MacRae, 1995), dan menggambarkan perubahan dalam kebutuhan masyarakat. Beliau memandang peran keperawatan sebagai “tugas menjaga kesehatan seseorang” berdasarkan pengetahuan “bagaimana membuat tubuh berada dalam keadaan yang bebas penyakit atau untuk sembuh dari penyakit” (Nightingale, 1960). Pada tahun yang sama, Florence Nightingale mendirikan program pertama yang teroganisasi untuk melatih perawat yaitu Nightingale Training School for Nurses di Rumah sakit St. Thomas di Kota London.
Selain itu pada zaman ini berdiri Palang Merah Internasional yang dipelopori oleh Hendry Dunand. Lembaga ini dibentuk untuk menampung para korban perang, mendirikan rumah sakit dan mendidik perawat dalam melakukan PPPK Direktorat Pembinaan SMK (2013)
19
Konsep Dasar Keperawatan 1
(pertolongan pertama pada kecelakaan). Pekerjaannya dititik beratkan pada upaya memajukan kesehatan, mencegah penyakit dan meringankan penderitaan pasien.
Gambar 1. 5 - Perawatan Zaman Renaisans
Tugas 1
Mencari informasi dan melaporkan temuan Anda pada topiktopik berikut. Anda akan menulis satu atau dua paragraf tentang setiap topik yang anda pilih. Informasi umum tentang Sejarah Keperawatan, amati peta pikiran di bawah isilah kotak-kotak yang kosong tersebut !
20
Direktorat Pembinaan SMK (2013)
Konsep Dasar Keperawatan 1
1. Informasi yang akan Anda sampaikan harus mencakup: ............... a. Zaman Purba
.............. .............. ..............
b. Zaman Keagamaan
............. ..............
Sejarah Keperawatan
c. Zaman Permulaan Masehi
..............
............... d. Zaman pertengahan
............. .............. e. Zaman Renaisans
.............. ............
2. Diskusikanlah Informasi yang Anda peroleh dari sisi sejarah sebagai calon perawat . 3. Komunikasikan hasil pembahasan kepada guru!
2. Sejarah Perkembangan Keperawatan di Indonesia a. Periode tahun 1945 – 1962 Tahun 1945-1950 merupakan periode awal kemerdekaan dan merupakan masa transisi pemerintah Republik Indonesia sehingga dapat dimaklumi jika pada masa ini boleh dikatakan tidak ada perkembangan. Demikian pula tenaga perawat yang digunakan di unit-unit pelayanan keperawatan adalah tenaga yang ada, pendidikan tenaga keperawatan masih meneruskan sistem pendidikan yang telah ada (lulusan pendidikan “perawat pemerintah belanda”). Direktorat Pembinaan SMK (2013)
21
Konsep Dasar Keperawatan 1
Perkembangan keperawatan secara konseptual belum ada dan ini berlangsung sangat lama, karena baru pada dekade delapan puluhan mulai tampak ada perkembangan. Hal ini dapat diketahui dari tidak adanya kejelasan konsep-konsep keperawatan ditambah tidak adanya pola ketenagaan untuk pelayanan keperawatan, demikian pula pola pendidikan tenaga keperawatan. Bentuk-bentuk kegiatan pelayanan keperawatan dari tahun 1945 sampai akhir tahun 1962 an masih berorientasi pada keterampilan melaksanakan prosedur dan lebih pada perpanjangan tangan untuk kegiatan-kegiatan pelayanan medis, sampai adanya perubahan konsep tentang keperawatan sebagai profesi tahun 1983. Pendidikan tenaga keperawatan berorientasi untuk memenuhi kebutuhan lokal rumah sakit tersebut dan tidak berada pada sistem pendidikan nasional, pembangunan di bidang kesehatan dimulai pada tahun 1949. Rumah sakit dan balai pengobatan mulai dibangun untuk memenuhi kebutuhan tenaga keperawatan di rumah sakit dan balai pengobatan. Pendidikan keperawatan dari awal kemerdekaan sampai tahun 1953 masih berpola pada pendidikan yang dilaksanakan oleh pemerintah Hindia belanda. Sebagai contoh, sampai dengan tahun 1950 pendidikan tenaga keperawatan yang ada adalah pendidikan tenaga keperawatan dengan dasar pendidikan umum mulai ± 3 tahun untuk mendapatkan ijasah A (perawat umum) dan ijasah B untuk perawat jiwa. Ada juga pendidikan perawat dengan dasar sekolah rakyat ± 4 tahun pendidikan yang lulusannya disebut mantri juru rawat. Baru pada tahun 1953 dibuka sekolah pengatur rawat dengan tujuan untuk menghasilkan tenaga keperawatan yang lebih berkualitas. Namun, pendidikan dasar umum tetap SMP yang setara dengan Mulok dengan lama pendidikan tiga tahun. Pendidikan ini dibuka di tiga tempat (yaitu dijakarta, dibandung dan disurabaya), kecuali pendidikan perawat dibandung, keduanya berada dalam institusi rumah sakit. Tahun 1955 dibuka Sekolah Juru Kesehatan (SDK) dengan pendidikan dasar umum sekolah rakyat ditambah pendidikan satu tahun dan sekolah pengamat kesehatan yaitu sebagai
22
Direktorat Pembinaan SMK (2013)
Konsep Dasar Keperawatan 1
pengembangan SDK ditambah pendidikan satu tahun. Ditinjau dari aspek pengembangannya sampai dengan tahun 1955 ini tampak pengembangan keperawatan tidak berpola, baik tatanan pendidikannya maupun pola ketenangan yang diharapkan. Tahun 1962 dibuka akademi perawat, yaitu pendidikan tenaga keperawatan dengan dasar pendidikan umum SMA di jakarta, di RSUP Cipto Mangunkusumo yang sekarang kita kenal sebagai Poltekes jurusan keperawatan jakarta yang berada di jalan kimia no.17 jakarta pusat. Sekalipun sudah ada keinginan bahwa pendidikan tenaga perawat berada pada pendidikan tinggi, namun konsep-konsep pendidikan tinggi belum tampak. Hal ini dapat ditinjau dari kelembagaannya yang berada dalam organisasi rumah sakit, kegiatan institusi yang belum mencerminkan konsep pendidikan tinggi yaitu kemandirian dan pelaksanaan fungsi perguruan tinggi yaitu disebut Tri Dharma Perguruan Tinggi, disamping itu akademi keperawatan tidak berada dalam system pendidikan tinggi nasional namun, berada dalam struktur organisasi institusi pelayanan kesehatan yaitu rumah sakit. Demikian juga penerapan kurikulumnya yang masih berorientasi pada keterampilan tindakan dan belum dikenalkannya konsep-konsep keperawatan.
Gambar 1. 6 - RS. Ciptomangunkusumo
Direktorat Pembinaan SMK (2013)
23
Konsep Dasar Keperawatan 1
b. Periode tahun 1962 – 1982 Pada masa ini terlalu banyak perkembangan di bidang keperawatan, sekalipun sudah banyak perubahan dalam pelayanan, tempat tenaga lulusan akademi keperawatan banyak diminati oleh rumah sakit khususnya rumah sakit besar. c. Periode tahun 1983 – Sekarang Sejak adanya kesepakatan pada lokakarya nasional (januari 1983) tentang pengakuan dan diterimanya keperawatan sebagai suatu profesi dan pendidikannya berada pada pendidikan tinggi, terjadi perubahan mendasar dalam pandangan tentang pendidikan keperawatan. Pendidikan keperawatan bukan lagi menekankan pada penguasaan keterampilan profesional keperawatan disertai dengan landasan ilmu pengetahuan khususnya ilmu keperawatan. Tahun 1983 merupakan tahun kebangkitan profesi keperawatan di indonesia, sebagai perwujudan lokakarya tersebut di atas pada tahun 1984 diberlakukan kurikulum nasional untuk diploma III keperawatan. Dari sinilah awal pengembangan profesi keperawatan indonesia, yang sampai saat ini masih perlu perjuangan karena keperawatan di indonesia sudah diakui sebagai suatu profesi maka pelayanan atau asuhan keperawatan yang diberikan harus didasarkan pada ilmu dan kiat keperawatan. Hal ini sejalan dengan tuntutan UU no.23 tahun 1992 tentang kesehatan terutama pada pasal 32 yang berbunyi : Ayat 3 : Pengobatan dan atau perawat dapat dilakukan berdasarkan ilmu kedokteran atau ilmu keperawatan atau cara lain yang dapat dipertanggungjawabkan Ayat 4 : Pelaksanaan pengobatan dan atau perawat berdasarkan ilmu kedokteran dan ilmu keperawatan hanya dapat dilakukan oleh tenaga kesehatan yang mempunyai keahlian dan kewenangan untuk itu. Tenaga keperawatan yang mempunyai keahlian dan kewenangan untuk melakukan keperawatan sebagaimana diharapkan tersebut harus dipersiapkan pada tingkat pendidikan tinggi.
24
Direktorat Pembinaan SMK (2013)
Konsep Dasar Keperawatan 1
Tahun 1985 dibuka program studi ilmu keperawatan di fakultas kedokteran Universitas Indonesia dan kurikulum pendidikan tenaga keperawatan jenjang S1 juga disahkan. Tahun 1992 merupakan tahun penting bagi profesi keperawatan, karena pada tahun ini secara hukum keberadaan tenaga keperawatan sebagai profesi diakui dalam undang-undang yaitu yang dikenal dengan undangundang No.23 tahun 1992 tentang kesehatan dan peraturan pemerintah No.32 tahun 1996 tentang tenaga kesehatan sebagai penjabarannya. Tahun 1995 dibuka Program Studi Ilmu keperawatan di indonesia, yaitu di Universitas Padjajaran Bandung dan Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia berubah menjadi Fakultas Keperawatan. Tahun 1998 dibuka kembali program S2 keperawatan yang ketiga yaitu Program Studi Ilmu Keperawatan di Universitas Gadjah Mada Yogyakarta. Kurikulum Ners disahkan, digunakan kurikulum ini merupakan hasil pembaharuan kurikulum S1 keperawatan tahun 1985. Tahun 1999 program S1 kembali dibuka yaitu program studi ilmu keperawatan (PSIK) di Universitas Airlangga Surabaya, PSIK di Universitas Brawijaya Malang, PSIK di Universitas Hasanudin Ujung Pandang, PSIK di Universitas Sumatera Utara, PSIK di Universitas Diponogoro Jawa Tengah, PSIK di Universitas Andalas dan dengan SK Mendikbud No.129/D/0/1999 dibuka juga Sekolah Tinggi Ilmu Keperawatan (STIK) di St.Carolus Jakarta. Pada tahun ini juga (1999) kurikulum DIII keperawatan selesai diperbaharui dan mulai didesiminasikan serta diberlakukan secara nasional. Tahun 2000 diterbitkan SK Menkes No.647 tentang registrasi dan praktik perawat sebagai regulasi praktik keperawatan sekaligus kekuatan hukum bagi tenaga perawat dalam menjalankan praktik keperawatan secara profesional.
Direktorat Pembinaan SMK (2013)
25
Konsep Dasar Keperawatan 1
Gambar 1. 7 - RS Cipto Mangunkusumo dan FIK Unpad Perkembangan Keperawatan di Indonesia Melihat perkembangan keperawatan di dunia dengan kemajuannya dari tahap yang paling klasik sampai dengan terciptanya tenaga keperawatan yang professional dan diakui oleh dunia internasional tentu dapat dijadikan cerminan bagi perkembangan keperawatan di Indonesia. Mengikuti perkembangan keperawatan di dunia, keperawatan di Indonesia juga terus berkembang, adapun perkembangannyaadalah sebagai berikut : 1) Seperti halnya perkembangan keperawatan di dunia, di Indonesia pada awalnya pelayanan perawatan masih didasarkan pada naluri, kemudian berkembang menjadi aliran animisme, dan orang bijak beragama. 2) Penjaga orang sakit (POS/zieken oppasser) Sejak masuknya Vereenigge oost Indische Compagine di Indonesia mulai didirikan rumah sakit, Binnen Hospital adalah RS pertama yang didirikan tahun 1799, tenaga kesehatan yang melayani adalah para dokter bedah, tenaga perawat diambil dari putra pertiwi. Pekerjaan perawat pada saat itu bukan pekerjaan dermawan atau intelektual, melainkan pekerjaan yang hanya pantas dilakukan oleh prajurit yang bertugas pada kompeni. Tugas perawat pada saat itu adalah memasak dan membersihkan bagsal (domestik work), mengontol pasien, menjaga pasien agar tidak lari/pasien gangguan kejiwaan.
26
Direktorat Pembinaan SMK (2013)
Konsep Dasar Keperawatan 1
3) Model keperawatan Vokasional (abad 19) Berkembangnya pendidikan keperawatan non formal, pendidikan diberikan melalui pelatihan-pelatihan model vokasional dan dipadukan dengan latihan kerja. 4) Model keperawatan kuratif (1920) Pelayanan pengobatan menyeluruh bagi masyarakat dilakukan oleh perawat seperti imunisasi/vaksinasi, dan pengobatan penyakit seksual. 5) Keperawatan semi professional Tuntutan kebutuhan akan pelayanan kesehatan (keperawatan) yang bermutu oleh masyarakat, menjadikan tenaga keperawatan dipacu untuk meningkatkan pengetahuan dan ketrampilan dibidang keperawatan. Pendidikan-pendidikan dasar keperawatan dengan sistem magang selama 4 tahun bagi lulusan sekolah dasar mulai bermunculan. 6) Keperawatan preventif Pemerintahan belana menganggap perlunya hygiene dan sanitasi serta penyuluhan dalam upaya pencegahan dan pengendalian wabah, pemerintah juga menyadari bahwa tindakan kuratif hanya berdampak minimal bagi masyarakat dan hanya ditujukan bagi mereka yang sakit. Pada tahun 1937 didirikan sekolah mantri higene di Purwokerto, pendidikan ini terfokus pada pelayanan kesehatan lingkungan dan bukan merupakan pengobatan. 7) Menuju keperawatan professional Sejak Indonesia merdeka (1945) perkembangan keperawatan mulai nyata dengan berdirinya sekolah pengatur rawat (SPR) dan sekolah bidan di RS besar yang bertujuan untuk menunjang pelayanan kesehatan di rumah sakit. Pendidikan itu diberuntukan bagi mereka lulusan SLTP ditambah pendidikan selama 3 tahun, disamping itu juga didirikan sekolah bagi guru perawat dan bidan untuk menjadi guru di SPR. Perkembangan keperawatan semakin nyata dengan didirikannya organisasi Persatuan Perawat Nasional Indonesia tahun 1974.
Direktorat Pembinaan SMK (2013)
27
Konsep Dasar Keperawatan 1
8) Keperawatan professional Melalui lokakarya nasional keprawatan dengan kerjasama antara Depdikbud RI, Depkes RI dan DPP PPNI, ditetapkan definisi, tugas, fungsi dan kompetensi tenaga perawat professional di Indonesia. Diilhami dari hasil lokakarya itu maka didirikanlah akademi keperawatan, kemudian disusul pendirian PSIK FK-UI (1985) dan kemudian didirikan pula program paska sarjana (1999).
C.
Rangkuman
Untuk selanjutnya silakan Anda simak dan kaji rangkuman materi pembelajaran sejarah keperawatan di dunia dan di Indonesia:
Perkembangan keperawatan di dunia diawali sejak manusia itu diciptakan (manusia itu ada) di mana pada dasarnya manusia diciptakan telah memiliki naluri untuk merawat diri sendiri sebagaimana tercermin pada seorang ibu.Naluri yang sederhana adalah memelihara kesehatan dalam hal ini adalah menyusui anaknya sehingga harapan pada awal perkembangan keperawatan, perawat harus memiliki naluri keibuan (Mother instinct). Adapun sejarah keperawatan yang berkembang didunia dan di inindonesia anatar lain: A. Sejarah Keperawatan di Dunia 1. Zaman purba Pada zaman ini orang percaya bahwa sesuatu yang ada dibumi mempunyai suatu kekuatan mistik yang dapat mempengaruhi kebudayaan manusia. Kepercayaan ini bisa disebut Animisme, dimana mereka meyakini bahwa sakitnya seseorang disebabkan oleh kekuatan alam (pengaruh kekuatan gaib seperti : batu besar, gunung tinggi, pohon besar, sungai besar), mereka percaya bahwa jiwa yang sehat membawa kebaikan dan jiwa
28
Direktorat Pembinaan SMK (2013)
Konsep Dasar Keperawatan 1
yang jahat membawa kesakitan (Calon.Taylor, Lilis de Lemone,1997).
dan
kematian
2. Zaman Keagamaan Pada zaman ini, kuil menjadi pusat perawatan medis sebab orang percaya bahwa penyakit disebababkan oleh dosa dan kutukan tuhan. Pemimpin agama dijunjung tinggi sebagai tabib, perawat dianggap sebagai budak dan mendapat penghargaan yang rendah karena pekerjaannya didasarkan perintah dari pemimpin agama yang berperan sebagai tabib. 3. Zaman permulaan masehi Pada zaman ini, agama kristen mulai berkembang. Pada masa ini keperawatan mengalami kemajuan yang berarti seiring dengan kepesatan perkembangan agama kristen. Organisasi wanita pertama yang dibentuk pada saat itu dinamakan Deaconesses, mengujungi orangorang sakit dan anggota keagamaan laki-laki memberikan perawatan serta mengubur orang mati. Pada perang salib perawat laki-laki dan perempuan bertugas merawat orang-orang yang luka dalam peperang tersebut.Kemajuan profesi keperawatan pada masa ini juga terlihat jelas dengan berdirinya rumah sakit terkenal di Roma yang bernama Monastic Hospital. 4. Zaman pertengahan Pada zaman ini, terjadi perang besar antara agama yang dikenal dengan perang salib. Perang ini membawa banyak derita bagi rakyat, korban luka dan terbunuh, kelaparan, berbagai penyakit. Untuk mengatasi kondisi tersebut, mulai didirikan sejumlah rumah sakit guna memberikan pertolongan dan perawatan bagi korban perang. Akhirnya ilmu pengobatan dan perawatan pun terus mengalami kemajuan, akan tetapi kiblat pembelajaran untuk ilmu pengobat dan perawatan yang semula ada dinegara islam kini beralih ke negara barat. 5. Zaman baru (reinsence) Pada zaman ini, muncul seorang tokoh keperawatan Direktorat Pembinaan SMK (2013)
29
Konsep Dasar Keperawatan 1
yang bernama Florence Nightingale. Ia mengembangkan suatu model praktik asuhan keperawatan yang menyatakan bahwa kondisi sakit seseorang disebabkan oleh faktor lingkungan. Karenanya praktik keperwatan ditekankan pada perubahan lingkungan yang memberi pengaruh kesehatan.
B. Sejarah Perkembangan di Indonesia 1. Periode Tahun 1945-1962 Tahun 1945-1950 merupakan periode awal kemerdekaan dan merupakan masa transisi pemerintah Republik Indonesia sehingga dapat dimaklumi jika pada masa ini boleh dikatakan tidak ada perkembangan. Perkembangan keperawatan secara konseptual belum ada dan ini berlangsung sangat lama, karena baru pada dekade delapan puluhan mulai tampak ada perkembangan. 2. Perode Tahun 1962 – 1982 Pada masa ini terlalu banyak perkembangan di bidang keperawatan, sekalipun sudah banyak perubahan dalam pelayanan, tempat tenaga lulusan akademi keperawatan banyak diminati oleh rumah sakit khususnya rumah sakit besar. 3. Perode Tahun 1983 – Sekarang Tahun 1983 merupakan tahun kebangkitan profesi keperawatan di indonesia, sebagai perwujudan lokakarya tersebut di atas pada tahun 1984 diberlakukan kurikulum nasional untuk diploma III keperawatan. Dari sinilah awal pengembangan profesi keperawatan indonesia, yang sampai saat ini masih perlu perjuangan karena keperawatan di indonesia sudah diakui sebagai suatu profesi maka pelayanan atau asuhan keperawatan yang diberikan harus didasarkan pada ilmu dan kiat keperawatan.
30
Direktorat Pembinaan SMK (2013)
Konsep Dasar Keperawatan 1
D.
Tugas Sejarah Keperawatan di Indonesia 1. Jelaskan poin penting dari sejarah keperawatan di Indonesia untuk masing-masing sebagai berikut: Awal kemerdekaan Perkembangan Pendidikan Keperawatan 2. Jelaskan Perbedaan Keperawatan Kuratif dan Profesional
E.
Tes Formatif Jawablah pertanyaan di bawah ini untuk mengetahui apakah anda sudah menguasai teori tentang Sejarah keperawatan. Anda bisa memilih option yang menurut anda benar. Latihan Setelah Anda mempelajari tentang sejarah keperawatan, coba anda ceritakan kembali salah satu tentang sejarah keperawatan yang ada didunia Petunjuk Jawaban Latihan Setelah Anda menceritakan salah satu sejarah keperawatan yang ada di dunia, sekarang mulailah mencocokan dengan pokok-pokok kunci jawaban berikut ini, sehingga Anda dapat melihat sampai sejauh mana tingkat pemahaman terhadap materi dalam sub unit ini. Pilihan Ganda 1. Zaman dimana orang-orangnya percaya bahwa jiwa yang sehat membawa kebaikan dan jiwa yang jahat membawa kesakitan dan kematian, adalah zaman…….. a. Purba b. Pertengahan Masehi c. Baru d. VOC e. Modern
Direktorat Pembinaan SMK (2013)
31
Konsep Dasar Keperawatan 1
2. Zaman dimana orang percaya bahwa penyakit disebababkan oleh dosa dan kutukan tuhan, disebut zaman…. a. Purba b. Pertengahan Masehi c. Keagamaan d. VOC e. Baru 3. Pada zaman ini perkembangan keperawatan sangat pesat hal ini dibuktikan dengan didirikannya rumah sakit terkenal di Roma yang bernama Monastic Hospital, yaitu zaman.. a. Keagamaan b. VOC c. Permulaan Masehi d. Belanda e. Baru 4. Pada zaman ini berdiri Palang Merah Internasional yang dipelopori oleh…… a. Hendry Dunand b. Lilis de Lemone c. Fitzpatrick d. Deaconesses e. Florence Nigtingale 5. Pendidikan tenaga keperawatan pertama Indonesia yaitu di…. a. RSUP.Cipto Mangunkusumo b. RSUP. Persahabatan c. RSUD. Koja d. RSUD. Budi Asih e. RSU Fatmawati
didirikan
di
6. Pada tahun berapakah pertama kali S1 keperawatan di Universitas Indonesia didirikan….. a. Tahun 1982 b. Tahun 1983 c. Tahun 1984 d. Tahun 1985 e. Tahun 1986 7. Tahun berapakah secara hukum keberadaan tenaga keperawatan sebagai profesi diakui dalam undang-undang… a. Tahun 1982
32
Direktorat Pembinaan SMK (2013)
Konsep Dasar Keperawatan 1
b. Tahun 1991 c. Tahun 1992 d. Tahun 1993 e Tahun 1995 8. Pada masa permulaan masehi keperawatan mengalami kemajuan yang berarti seiring dengan kepesatan perkembangan agama kristen. Organisasi wanita pertama yang dibentuk pada saat itu dinamakan… a. Deaconesses b. Tabib c. Biarawati d. Pasteur e. Terapis 9. Pada zaman Renaisans, Ia mengembangkan suatu model praktik asuhan keperawatan yang menyatakan bahwa kondisi sakit seseorang disebabkan oleh faktor lingkungan, nama tokoh tersebut … a. Hendry Dunand b. Lilis de Lemone c. Fitzpatrick d. Deaconesses e. Florence Nigtingale 10. Pada zaman ini orang percaya bahwa sesuatu yang ada dibumi mempunyai suatu kekuatan mistik yang dapat mempengaruhi kebudayaan manusia. Kepercayaan ini bisa disebut Animisme, disebut … a. Pertengahan masehi b. Purba c. Renaisans d. Baru e. Pertengahan 11. Pada masa ini terlalu banyak perkembangan di bidang keperawatan, sekalipun sudah banyak perubahan dalam pelayanan, tempat tenaga lulusan akademi keperawatan banyak diminati oleh rumah sakit khususnya rumah sakit besar, perkembangan keperawatan pada … a. Periode tahun 1911 - 1927 b. Periode tahun1928 - 1944 c. Periode tahun 1945 – 1962 d. Periode tahun 1962 – 1982 e. Periode tahun 1983 – Sekarang Direktorat Pembinaan SMK (2013)
33
Konsep Dasar Keperawatan 1
12. Merupakan periode awal kemerdekaan dan merupakan masa transisi pemerintah Republik Indonesia sehingga dapat dimaklumi jika pada masa ini boleh dikatakan tidak ada perkembangan. Demikian pula tenaga perawat yang digunakan di unit-unit pelayanan keperawatan adalah tenaga yang ada, pendidikan tenaga keperawatan masih meneruskan sistem pendidikan yang telah ada, perkembangan keperawatan pada … a. Periode tahun 1911 - 1927 b. Periode tahun1928 - 1944 c. Periode tahun 1945 – 1962 d. Periode tahun 1962 – 1982 e. Periode tahun 1983 – Sekarang 13. Tahun ini merupakan tahun kebangkitan profesi keperawatan di indonesia, sebagai perwujudan lokakarya tersebut di atas pada tahun 1984 diberlakukan kurikulum nasional untuk diploma III keperawatan, perkembangan keperawatan pada … a. Periode tahun 1911 - 1927 b. Periode tahun1928 - 1944 c. Periode tahun 1945 – 1962 d. Periode tahun 1962 – 1982 e. Periode tahun 1983 – Sekarang 14. Tokoh keperawatan yang terkenal dari dunia arab pada masa ini adalah … a. Rafidah. b. Florence Nightingale c. Hendry Dunand d. Lilis de Lemone e. Fitzpatrick 15. Selain itu pada zaman ini berdiri Palang Merah Internasional yang dipelopori oleh… a. Rafidah. b. Florence Nightingale c. Hendry Dunand d. Lilis de Lemone e. Fitzpatrick
34
Direktorat Pembinaan SMK (2013)
Konsep Dasar Keperawatan 1
Essay 1. Jelaskan apa yang dimaksud animisme ? 2. Mengapa perkembangan perawatan periode 1983 dikatakan sebagai tahun dimana keperawatan diterima sebagai suatu profesi ? 3. Pada tahun berapa diterbitkannya tentang registrasi dan praktik perawat sebagai regulasi praktik keperawatan 4. Mengapa Tahun 1992 merupakan tahun penting bagi profesi keperawatan ? 5. Tahun berapakan dibuka program studi ilmu keperawatan di fakultas kedokteran Universitas Indonesia dan kurikulum pendidikan tenaga keperawatan jenjang S1 juga disahkan.
F.
Kunci Jawaban Tes Formatif
Pilihan Ganda
NO 1
JAWABAN A
2
C
3
C
4
A
5
A
6
D
7
C
8
A
9
E
10
B
11
C
12
D
13
E
Direktorat Pembinaan SMK (2013)
35
Konsep Dasar Keperawatan 1
14
A
15
C
Essay
36
No
Jawaban
1
Animisme, dimana mereka meyakini bahwa sakitnya seseorang disebabkan oleh kekuatan alam (pengaruh kekuatan gaib seperti : batu besar, gunung tinggi, pohon besar, sungai besar), mereka percaya bahwa jiwa yang sehat membawa kebaikan dan jiwa yang jahat membawa kesakitan dan kematian.
2
Terjadi perubahan mendasar dalam pandangan tentang pendidikan keperawatan. Pendidikan keperawatan bukan lagi menekankan pada penguasaan keterampilan profesional keperawatan disertai dengan landasan ilmu pengetahuan khususnya ilmu keperawatan.Tahun 1983 merupakan tahun kebangkitan profesi keperawatan di indonesia, sebagai perwujudan lokakarya tersebut di atas pada tahun 1984 diberlakukan kurikulum nasional untuk diploma III keperawatan.
3
Tahun 2000 diterbitkan SK Menkes No.647 tentang registrasi dan praktik perawat sebagai regulasi praktik keperawatan sekaligus kekuatan hukum bagi tenaga perawat dalam menjalankan praktik keperawatan secara profesional.
4
Karena pada tahun ini secara hukum keberadaan tenaga keperawatan sebagai profesi diakui dalam undang-undang yaitu yang dikenal dengan undang-undang No.23 tahun 1992 tentang kesehatan dan peraturan pemerintah No.32 tahun 1996 tentang tenaga kesehatan sebagai penjabarannya.
5
Tahun 1985
Direktorat Pembinaan SMK (2013)
Konsep Dasar Keperawatan 1
G.
Lembar Kerja Siswa
Lembar Kerja 1
Aktivitas : a. Mengamati, b. Mendeskripsikan c. Mengkomunikasikan Anda diminta untuk mencari dan mengamati sebuah Rumah Sakit, kemudian deskripsikan perkembangan keperawatan saat ini .......................................................................................................... .......................................................................................................... .......................................................................................................... .......................................................................................................... .......................................................................................................... .......................................................................................................... .......................................................................................................... .......................................................................................................... .......................................................................................................... .......................................................................................................... .......................................................................................................... .......................................................................................................... .......................................................................................................... .......................................................................................................... .......................................................................................................... .......................................................................................................... .......................................................................................................... .......................................................................................................... .......................................................................................................... .......................................................................................................... .......................................................................................................... .......................................................................................................... .......................................................................................................... .......................................................................................................... .......................................................................................................... ..........................................................................................................
Direktorat Pembinaan SMK (2013)
37
Konsep Dasar Keperawatan 1
Lembar Kerja 2
Aktivitas : 1. 2. 3. 4. 5.
Mengobservasi sikap perilaku seorang perawat Mengasosiasi Menyusun pertanyaan Menyimpulkan Mengkomunikasikan
Rekaman seorang perawat dalam melayani pasien .......................................................................................................... .......................................................................................................... .......................................................................................................... .......................................................................................................... .......................................................................................................... .......................................................................................................... .......................................................................................................... .......................................................................................................... .......................................................................................................... .......................................................................................................... Proses : (Sikap) 1. .................................................................................... .................................................................................... .................................................................................... .................................................................................... 2. .................................................................................... .................................................................................... .................................................................................... .................................................................................... 3. .................................................................................... .................................................................................... .................................................................................... ....................................................................................
38
Direktorat Pembinaan SMK (2013)
Konsep Dasar Keperawatan 1
Anda dapat menggunakan format di bawah ini untuk penilaian silang (menilai kinerja teman dalam kelompok anda)
Silahkan melanjutkan
ke kegiatan belajar berikut jika anda sudah berhasil dalam evaluasi
Direktorat Pembinaan SMK (2013)
39
Konsep Dasar Keperawatan 1
Kegiatan Belajar 2 Falsafah dan Paradigma Keperawatan Tujuan Pembelajaran Uraian Materi Rangkuman Tugas Tes Formatif Kunci Jawaban Tes Formatif Lembar Kerja Siswa
40
Direktorat Pembinaan SMK (2013)
Konsep Dasar Keperawatan 1
Kegiatan Belajar 2
A.
Falsafah dan Paradigma Keperawatan Tujuan Pembelajaran
Setelah mempelajari materi ini , para siswa diharapkan mampu: 1. Menjelaskan tentang pengertian falsafah keperawatan 2. Menjelaskan tentang pengertian paradigma keperawatan 3. Memahami nilai-nilai dan kepercayaan
Direktorat Pembinaan SMK (2013)
41
Konsep Dasar Keperawatan 1
B.
Uraian Materi Falsafah adalah keyakinan terhadap nilai-nilai yang menjadi pedoman untuk mencapai tujuan dan dipakai sebagai pandangan hidup. Falsafah akan menjadi ciri utama pada suatu komunitas, baik komunitas yang berskala besar maupun kecil, salah satunya adalah profesi keperawatan. Falsafah Keperawatan adalah keyakinan perawat terhadap nilai-nilai keperawatan yang menjadi pedoman dalam memberikan asuhan keperawatan, baik diberikan pada individu, keluarga, kelompok, maupun masyarakat. Keyakinan terhadap nilai keperawatan harus menjadi pegangan bagi setiap perawat. Falsafah keperawatan harus sudah tertanam pada diri setiap perawat dan menjadi pedoman baginya untuk berprilaku, baik ditempat kerja maupun dilingkungan pergaulan sosial lainnya. Falsafah keperawatan bukan suatu hal yang harus dihafal melainkan seperti sebuah baju yang melekat pada diri perawat, dengan kata lain, falsafah keperawatan merupakan “roh” yang mendiami pribadi setiap perawat. Artinya Falsafah keperawatan menjadi landasan bagi perawat dalam menjalankan profesinya. Beberapa keyakinan yang harus dimiliki perawat dalam melaksanakan asuhan keperawatan sebagai berikut ; 1. Manusia adalah individu yang memiliki kebutuhan bio – psiko - sosial –kultural –spiritual Yang unik. 2. Keperawatan adalah bantuan bagi umat manusia yang bertujuan meningkatkan derajat kesehatan yang optimal. 3. Tujuan asuhan keperawatan dapat dicapai melalui usaha bersama dari semua anggota tim kesehatan dan pasien / keluarga. 4. Dalam melakukan asuhan keperawatan , perawat menggunakan proses keperawatan untuk memenuhi kebutuhan kesehatan dari klien 5. Perawat bertanggung jawab dan bertanggung gugat, memiliki wewenang dalam melakukan asuhan keperawatan secara utuh berdasarkan standar keperawatan. 6. Pendidikan keperawatan harus dilaksanakan terusmenerus untuk mewujudkan pertumbuhan dan perkembangan staf dalam pelayanan kesehatan
42
Direktorat Pembinaan SMK (2013)
Konsep Dasar Keperawatan 1
1. Paradigma Keperawatan Para ahli banyak yang membahas pengertian paradigma seperti Masterman (1970) yang mendifinisikan paradigma sebagai pandangan fundamental tentang persoalan dalam suatu cabang ilmu pengetahuan. Poerwanto, P (1977) mengartikan paradigma sebagai suatu perangkat bantuan yang memiliki nilai tinggi dan sangat menentukan bagi penggunanya. Untuk dapat memiliki pola dan cara pandang dasar khas dalam melihat, memikirkan, memberi makna, menyikapi dan memilih tindakan mengenai suatu kenyataan atau fenomena kehidupan manusia. Paradigma adalah suatu cara pandang mendasar atau cara kita dalam melihat, memikirkan, memaknai, menyikapi, serta memilih tindakan atau fenomena yang ada.Paradigma merupakan suatu diagram atau kerangka berfikir yang menjelaskan suatu fenomena. Paradigma mengandung berbagai konsep yang terkait dengan fokus keilmuannya. Paradigma keperawatan merupakan pandangan global yang dianut oleh mayoritas kelompok ilmiah (keperawatan) atau hubungan berbagai teori yang membentuk suatu susunan yang mengatur hubungan diantara teori tersebut guna mengembangkan model konseptual dan teori-teori keperawatan sebagai kerangka kerja keperawatan. Berdasarkan pengertian diatas maka dapat disimpulkan bahwa paradigma keperawatan adalah suatu cara pandang yang mendasar atau cara kita melihat, memikirkan, memberi makna, menyikapi, dan memilih tindakan terhadap berbagai fenomena yang ada dalam keperawatan. Dengan demikian, paradigma keperawatan memberi arah kepada perawat dalam menyikapi dan menyelesaikan berbagai masalah dan persoalan yang melingkupi profesi keperawatan seperti aspek pendidikan dan pelayanan keperawatan serta kehidupan profesi. Keperawatan sebagai ilmu juga memiliki paradigma sendiri dan sampai saat ini paradigma keperawatan masih berdasarkan empat komponen yang diantaranya adalah manusia, keperawatan, kesehatan dalam rentang sehat-sakit dan lingkungan. Sebagai disiplin ilmu, keperawatan akan selalu berkembang untk mencapai profesi yang mandiri seiring dengan perkembangan ilmu dan teknologi kesehatan sehingga paradigma keperawatan akan terus berkembang. Direktorat Pembinaan SMK (2013)
43
Konsep Dasar Keperawatan 1
Keperawatan
Kesehatan
Manusia
Lingkungan
Gambar 2. 1 - Skema Komponen Paradigma Keperawatan berpandangan bahwa manusia dan kemanusiaan, merupakan titik sentral upaya pembangunan dengan menjunjung tinggi nilai-nilai kemanusiaan sesuai Pancasila dan Undang-Undang Dasar 1945. Bertolak dari pandangan ini maka disusunlah paradigma keperawatan yang terdiri empat konsep dasar yaitu; manusia, lingkungan, kesehatan , dan keperawatan.yang akan diuraikan dibawah ini : a. Manusia Manusia adalah ciptaan Tuhan Yang Maha Esa, sebagai pribadi yang utuh dan unik mempunyai aspek bio-psikososio-kultural dan spiritual. Manusia sebagai sistem terbuka yang selalu berinteraksi dengan orang lain dan berespon terhadap lingkungan, mempunyai kemampuan untuk mempertahankan integritas diri melalui mekanisme adaptasi. 1) Manusia Sebagai Mahluk Unik
44
Direktorat Pembinaan SMK (2013)
Konsep Dasar Keperawatan 1
Manusia sebagai mahluk yang unik mengandung pengertian bahwa manusia mempunyai sifat dan kerakteristik yang berbeda satu sama lain. Demikian pula respon terhadap stimulus, dengan stimulus yang sama dapat dihasilkan respon yang berbeda. Keunikan manusia dapat menjadi pertimbangan utama bagi perawat dalam memberikan asuhan keperawatan. 2) Manusia Sebagai Sistem Adaptif/Terbuka. Manusia sebagai sistem adaptif/terbuka memandang manusia sebagai sistem terbuka yang dinamis yang memerlukan berbagai masukan dari subsistem maupun suprasistem. Tujuan utama manusia sebagai sistem terbuka adalah ; Tetap bertahan serta berusaha untuk mencapai kebahagiaan lahir/batin. Dapat memelihara / menempatkan dirinya dalam situasi apapun agar tetap sehat Derajat kesehatan manusia ditentukan oleh kemampuannya beradaptasi dengan segala pengaruh, baik yang berasal dari dalam maupun dari luar. 3) Manusia Sebagai Mahluk Holistik Keperawatan memandang manusia sebagai mahluk holistik yang meliputi bio-psiko-sosio-kultural-spiritual. Ini menjadi prinsip keperawatan, bahwa asuhan yang diberikan harus memperhatikan aspek tersebut Sebagai mahluk holistik manusia utuh dilihat dar aspek jasmani, rohani dan unik serta akan berusaha untuk memenuhi semua kebutuhannya serta dapat mengembangkan potensinya yang dimiliki, terus-menerus menghadapi perubahan lingkungan, dan berusaha beradaptasi dengan lingkungannya.
b. Kebutuhan Manusia Setiap manusia mempunyai kebutuhan dasar yang sama, Pada dasarnya setiap manusia mempunyai dua macam kebutuhan pokok/dasar, yaitu kebutuhan materi dan kebutuhan non materi. Karakteristik kebutuhan dasar manusia meliputi ; 1) Semua orang mempunyai kebutuhan dasar yang sama walaupun masing-masing memiliki latar belakang sosial, budaya, persepsi, dan pengetahuan yang berbeda.
Direktorat Pembinaan SMK (2013)
45
Konsep Dasar Keperawatan 1
2) Setiap manusia memenuhi kebutuhan dasarnya sesuai dengan tingkat prioritas masing- masing. 3) Kebutuhan dasar pada umumnya harus dipenuhi tatapi sebagian dari kebutuhan dasar tersebut dapat ditunda. 4) Kegagalan dalam pemenuhan salah satu kebutuhan dasar dapat menimbulkan ketidakseimbangan yang dapat menyebabkan sakit. 5) Keinginan pemenuhan kebutuhan dasar dipengaruhi oleh stimulus internal maupun eksternal. 6) Kebutuhan dasar manusia saling berhubungan dan saling mempengaruhi. 7) Apabila seseorang merasa sangat perlu akan kebutuhannya maka ia akan berusaha memenuhinya Menurut Abraham Maslow (1908-1970) Kebutuhan dasar manusia dapat digolongkan menjadi lima tingkat yaitu ; kebutuhan fisiologis, Kebutuhan keselamatan dan keamanan, keb utuhan dicintai dan dimiliki, kebutuhan harga diri, dan kebutuhan aktualisasi diri. Kebutuhan Fisiologis Kebutuhan fisiologis merupakan kebutuhan primer yang menjadi syarat dasar bagi kelangsungan hidup manusia guna memelihara homeostasis tubuh manusia .Kebutuhan fisiologis ini mutlak harus terpenuhi. Jika tidak terpenuhi maka dapat berpengaruh terhadap kebutuhan lain. Kebutuhan fisiologis meliputi; Kebutuhan Oksigen, air, makanan, eliminasi, istirahat, tidur, penanganan nyeri , pengaturan suhu tubuh, seksual, dan lain-lain Kebutuhan fisiologis sifatnya lebih mendesak untuk dipenuhi disbandingkan kebutuhan yang lain. Apabila kebutuhan fisiologis sudah dipenuhi maka seseorang akan menuntut pemenuhan kebutuhan lain yang lebih tinggi dan begitu seterusnya. Kebutuhan Keselamatan Dan Keamanan Kebutuhan keselamatan adalah kebutuhan untuk melindungi diri dari bahaya fisik. Ancaman terhadap keselamatan seseorang dapat dikatagorikan sebagai
46
Direktorat Pembinaan SMK (2013)
Konsep Dasar Keperawatan 1
ancaman mekanis, kimiawi, termal dan bakteriologis. Kebutuhan akan keamanan terkait dengan konteks fisiologis dan hubungan interpersonal.Ancaman fiologis meliputi, penyakit,nyeri dan cemas.Sedangkan konteks hubungan interpersonal dapat bergantung banyak factor seperti, kemampuan berkomunikasi,kemampuan mengontrol masalah, kemampuan memahami tingkah laku yang konsisten dengan orang lain.serta kemampuan untuk memahami orang-orang sekitarnya dan lingkungannya. Kebutuhan Dicintai Dan Dimiliki Kebutuhan cinta adalah kebutuhan dasar yang menggambarkan emosi seseorang. Kebutuhan ini merupakan suatu dorongan saat seseorang berkeinginan menjalin hubungan yang efektif atau hubungan emsional dengan orang lain. Cinta berhubungan dengan emosibukan dengan intelektual. Kebutuhan dicintai dan dimiliki adalah keinginan untuk berteman, bersahabat, atau bersama-sama beraktifitas.Kebutuhan dimiliki sangat penting artinya bagi seseorang yang ingin mendapatkan pengakuan. Kebutuhan dicintai memiliki meliputi, kebutuhan untuk member dan menerima cinta serta kasih sayang menjalani peran yang memuaskan, serta diperlakukan dengan baik. Kebutuhan Harga Diri Penghargaan terhadap diri sering merujuk pada penghormatan diri dan pengakuan diri.Untuk mencapai penghargaan diri, seseorang harus menghargai apa yang telah dilakukannya dan apa yang akan dilakukan serta dapat meyakini bahwa dirinya benar-benar dibutuhkan dan berguna. Harga diri seseorang tergantung pada kebutuhan dasar lain yang harus dipenuhi. Selain itu bjuga harga diri juga dipengaruhi oleh perasaan bergantung dan mandiri. Orang yang sakit mempunyai ketergantungan yang besar terhadap orang lain. Hal tersebut dapat menurunkan harga diri seseorang,Sebaliknya jika seseorang tingkat kemandiriannya sangat besar, harga dirinya juga akan meningkat. Kebutuhan Aktualisasi Diri Kebutuhan aktualisasi diri adalah tinkatan kebutuhan yang paling tinggi menurut Maslow dan Kalish. Aktualisasi diri adalah kemampuan seseorang untuk mengarur diridan otonominya. Sendiri serta bebas dari tekanan luar. Direktorat Pembinaan SMK (2013)
47
Konsep Dasar Keperawatan 1
Aktualisasi diri merupakan hasil kematangan diri. Tidak semua orang dapat mencapai aktualisasi diri secara utuh, karena dalam kehidupan seseorang banyak mengalami hambatan dan rintangan
c. Kesehatan Definisi Sehat Sehat dapat diartikan sebagai kondisi yang normal dan alami. Sehat bersifat dinamis dan statusnya terus-menerus berubah.Secara umum ada beberapa definisi sehat yang dapat dijadikan acuan yaitu; a. Menurut WHO. Sehat adalah keadaan keseimbangan yang sempurna baik fisik, mental, social, tidak hanya bebas dari penyakit dan kelemahan. b. Menurut Parson. Sehat adalah kemampuan optimal individu untuk menjalankan perannya dan tugas secara efektif c. Menurut Undang-Undang Kesehatan RI No 23 Tahun 1992. Sehat adalah keadaan sejahtera tubuh, jiwa, saosial, yang memungkinkan setiap orang untuk hidup produktif secara social dan ekonomis. Definisi Sakit Sakit adalah keadaan tidak normal/sehat. Secara sederhana sakit atau penyakit merupakan suatu bentuk kehidupan atau keadaan diluar batas normal. Ada beberapa definisi mengenai sakit/penyakit yang dapat dijadikan acuan yaitu; a. Menurut Parson. Sakit adalah ketidakseimbangan fungsi normal tubuh manusia, termasuk sejumlah system biologis dan kondisi penyesuaian. b. Menurut Bauman. Ada tiga criteria keadaan sakit yaitu; gejala, persepsi tentang keadaan sakit yang dirasakan, dan kemampuan beraktifitas sehari-hari yang menurun. c. Menurut Batasan Medis. Adanya dua bukti adanya sakit, yaitu tanda dan gejala. d. Menurutr Perkins. Sakit adalah suatu keadaan tidak menyenangkan yang menimpa seseorang sehingga menimbulkan gangguan pada aktifitas sehari-hari baik aktifitas jasmani maupun sosial.
48
Direktorat Pembinaan SMK (2013)
Konsep Dasar Keperawatan 1
Faktor Yang Mempengaruhi Status Kesehatan Menurut Hendrik Bloom ada empat factor yang mempengaruhi status kesehatan seseorang yaitu ; herediter (keturunan), Layanan kesehatan, lingkungan dan prilaku. Dari keempat faktor tersebut yang punya andil dalam derajat kesehatan adalah faktor lingkungan.dan faktor prilaku. Kedua faktor tersebut sangat berkaitan erat. Lingkungan bisa sehat apabila prilaku masyarakatnya sehat. Kerusakan Lingkungan bisa terjadi akibat faktor prilaku manusia.
2. Peran Perawat Dalam Konteks Sehat/Sakit Peran perawat dalam konteks sehat/sakit adalah meningkatkan kesehatan dan mencegah penyakit. Terdapat tiga tingkat pencegahan penyakit, yajtu, pencegahan primer, sekunder dan tersier. a. Pencegahan Primer. Merupakan pencegahan yang dilakukan sebelum terjadinya patogenik. Tujuannya untuk mencegah penyakit dan trauma. Pencegahan primer melalui upaya, imunisasi, hygiene personal, sanitasi lingkungan, peerlindungan bahaya prenyakit kerja , dan pemberian nutrisi khusus. Selain itu promosi kesehatan melalui upaya dan cara , pendidikan kesehatan, peningkatan gizi tepat,pengawasan pertumbuhan, konseling pernikahan, dan pemeriksaan kesehatan berkala. b. Pencegahan sekunder. Dilakukan pada awal patogenik,untuk mendeteksi dan intervensi segera untuk menghentikan penyakit pada tahap dini dan mencegah penyebaran penyakit, menurunkan intensitas penyakit dan mencegah komplikasi. c. Pencegahan Tersier. Upaya mencegah atau membatasi ketidakmampuan serta membantu memulihkan klien yang tidak mampu agar dapat berfungsi secara optimal. Langkah yang bisa diambil adalah ; pelatihan, penyediaan fasilitas, terapi kerja, dan pembentukan kelompok bagi klien yang memiliki kondisi yang sama.
Direktorat Pembinaan SMK (2013)
49
Konsep Dasar Keperawatan 1
3. Lingkungan Lingkungan adalah agregat dari seluruh kondisi dan pengaruh luar yang dapat mempengaruhi kehidupan dan perkembangan suatu organisme. Lingkungan dibedakan menjadi dua, yaitu lingkungan fisik dan lingkungan non fisik. a. Lingkungan Fisik . Yaitu lingkungan alamiah yang terdapat disekitar manusia. Lingkungan fisik ini meliputi banyak hal seperti, cuaca, musim, keadaan geografis, struktur geologis, dan lain-lain. b. Lingkungan non Fisik. Yaitu lingkungan yang muncul akibat adanya interaksi antar manusia, meliputi social budaya, norma, nilai, adat istiadat, dan lain-lain.
Gambar 2. 2 - Lingkungan Fisik dan Non Fisik
50
Direktorat Pembinaan SMK (2013)
Konsep Dasar Keperawatan 1
4. Keperawatan Keperawatan adalah profesi yang mengabdi pada manusia dan kemanusiaan , mendahulukan kepentingan kesehatan masyarakat diatas kepentingan sendiri, suatu bentuk pelayanan atau asuhan yang bersifat humanistic, menggunakan pendekatan holistic, dilaksanakan berdasarkan ilmu dan kiat keperawatan , berpegang pada standar pelayanan atau asuhan menggunakan kode etik keperawatan sebagai tuntunan utama dalam melaksanakan asuhan keperawatan. Definisi Keperawatan berdasarkan hasil Lokakarya Nasional (januari 1983). “ Keperawatan sebagai suatu bentuk pelayanan professional yang merupakan bagian integral dari pelayanan kesehatan, didasarkan pada ilmu dan kiat keperawatan, berbentuk pelayanan bio-psiko-sosio-kulturalspiritual yang komprehensif, ditujukan kapada individu, keluarga, dan masyarakat baik yang sehat maupun yang sakit., yang mencakup seluruh proses kehidupan manusia. Keperawatan merupakan bantuan , diberikan karena adanya kelemahan fisik dan mental, keterbatasan pengetahuan, serta kurangnya kemauan menuju kepada kemampuan melaksanakan kegiatan hidup sehar-hari secara mandiri.. Asuhan Keperawatan adalah suatu proses atau rangkaian kegiatan pada praktik keperawatan yang diberikan langsung pada klien/pasien pada berbagai tatanan pelayanan kesehatan. Asuhan keperawatan dilaksanakan dengan menggunakan metode proses keperawatan dan berpedoman pada standar perawatan serta dilandasi etik dan etika keperawatan dalam lingkup wewenang serta tanggung jawabnya. Praktik keperawatan adalah tindakan mandiri perawat professional melalui kerja sama dengan klien dan tenaga kesehatan lainnya dalam rangka memberikan asuhan keperawatan sesuai lingkup, wewenang dan tanggung jawabnya. Bantuan keperawatan diberikan agar individu /keluarga /komunitas dapat mandiri dalam memelihara kesehatannya sehingga mampu berfungsi secara mandiri. Pelayanan keperawatan sebagai layanan professional yang bersifat independen dan interdependen serta dilaksanakan
Direktorat Pembinaan SMK (2013)
51
Konsep Dasar Keperawatan 1
dengan orientasi kepada kebutuhan obyektif klien. Perawat sebagai tenaga professional yang mempunyai kemampuan baik intelektual, teknis, maupun interpersonal dan moral yang bertanggung jawab dan wewenang melaksanakan pelayanan asuhan keperawatan
Gambar 2. 3 - Keperawatan sebagai Suatu Profesi
C.
Rangkuman Untuk Selanjutnya anda harus simak dan kaji rangkuman materi pembelajaran tentang falsafah dan paradigma keperawatan. Pada dasarmya falsafah keperawatan adalah merupakan pedoman perawat yang dapat dipakai dalam mencapai tujuan keperawatan. Sedangkan paradigma keperawatan merupakan suatu cara pandang dalam melihat, memikirkan, memberikan makna, menyikapi, dan memilih tindakan mengenai suatu kenyataan atau fenomena kehidupan. Paradigma adalah suatu cara pandang mendasar atau cara kita dalam melihat, memikirkan, memaknai, menyikapi, serta memilih tindakan atau fenomena yang ada.Paradigma merupakan suatu
52
Direktorat Pembinaan SMK (2013)
Konsep Dasar Keperawatan 1
diagram atau kerangka berfikir yang menjelaskan suatu fenomena. Paradigma mengandung berbagai konsep yang terkait dengan fokus keilmuannya. Keperawatan sebagai ilmu juga memiliki paradigma sendiri dan sampai saat ini paradigma keperawatan masih berdasarkan empat komponen yang diantaranya adalah manusia, keperawatan, kesehatan dalam rentang sehat-sakit dan lingkungan. Sebagai disiplin ilmu, keperawatan akan selalu berkembang untk mencapai profesi yang mandiri seiring dengan perkembangan ilmu dan teknologi kesehatan sehingga paradigma keperawatan akan terus berkembang. Adapun hal – hal yang perlu diperhatikan tentang falsafah dan paradigma keperawatan adalah sebagai berikut ; 1. Memahami pengertian falsafah dalam keperawatan 2. Memahami nilai – nilai dan kepercayaan 3. Memahami paradigma keperawatan dengan unsur – unsur meliputi; manusia, kesehatan, lingkungan dan keperawatan
D. Tugas 1. Apakah anda telah memahami tujuan pembelajaran yang dijelaskan oleh guru anda? 2. Selanjutnya anda diminta melakukan kegiatan sebagai berikut :
Kegiatan inti ( ... menit) Penciptaan Situasi (stimulasi) 1) Anda secara berkelompok mengamati, menggali data pada individu dan memberi kesimpulan tentang hubungan ke 4 komponen dalam paradigma keperawatan (manusia, Kesehatan, keperawatan dan kesehatan) terhadap kondisi sehat – sakit ! 2) Anda dapat bertanya berbagai hal berkaitan dengan konsep paradigma keperawatan !
Direktorat Pembinaan SMK (2013)
53
Konsep Dasar Keperawatan 1
3) Anda diminta mengidentifikasi (mengumpulkan informasi) berkaitan dengan perilaku individu yang berkaitan dengan 4 komponen tersebut ! Sistem Penilaian Dalam strategi pembelajaran discovery learning, penilaian dapat dilakukan dengan menggunakan tes maupun non tes. Sedangkan penilaian yang digunakan dapat berupa penilaian kognitif, proses, sikap, atau penilaian hasil kerja peserta didik. Jika bentuk penilainnya berupa penilaian kognitif, maka dalam strategi pembelajaran discovery learning dapat menggunakan tes tertulis.
E.
Tes Formatif Jawablah pertanyaan di bawah ini untuk mengetahui apakah anda sudah menguasai teori tentang Falsafah dan Paradigma keperawatan. Anda bisa memilih option yang menurut anda benar. Petunjuk Jawaban Latihan Setelah Anda menceritakan tentang falsafah dan paradigma keperawatan, sekarang mulailah mencocokan dengan pokokpokok kunci jawaban berikut ini, sehingga Anda dapat melihat sampai sejauh mana tingkat pemahaman terhadap materi dalam sub unit ini. Berilah tanda silang (X) pada pilihan A, B, C, D atau E yang kalian anggap benar. Pilihan Ganda 1. Didalam kegiatan keperawatan dilakukan oleh seorang perawat dengan cara menghormati dan menghargai martabat manusia serta memberikan perhatian pada klien , hal tersebut menggunakan pendekatan … a. Humanistik b. Statis c. Holistic
54
Direktorat Pembinaan SMK (2013)
Konsep Dasar Keperawatan 1
d. Terapeutik e. Psikoedukatif 2. Dalam memberikan asuhan keperawatan perawat harus memenuhi kebutuhan biopsiko- sosio dan cultural hal tersebut menganut pandanagan disebut … a. Holistik b. Humasnistik c. Biologis d. Fisiologis e. Komprehensif 3. Manusia sebagai mahluk yang mempunyai sifat dan karakteristik yang berbeda satu sama lain termasuk konsep manusia sebagai … a. Mahluk biologis b. Mahluk holistic c. Mahluk unik d. Mahluk sosial e. Mahluk budaya 4. Peran perawat dalam memenuhi kebutuhan oksigen, air makanan dan kebutuhan oksigen,makanan dan eliminasi termasuk dalam kebutuhan ; a. Fisiologis b. Sosial c. Biologis d. Spiritual e. Psikologis 5. Sehat adalah kemampuan optimal individu untuk menjalankan perannya dan tugas secara efektif . Definisi sehat tersebut menurut … a. WHO b. PARSON c. UU kes RI d. Bauman e. PPNI 6. Menurut Perkins Definisi sakit yang sesuai adalah … a. Ketidakseimbangan fungsi normal b. Persepsi sakit dan gejala c. Tanda dan gejala d. Suatu keadaan yang tidak menyenangkan. e. Ketidakseimbangan tubuh Direktorat Pembinaan SMK (2013)
55
Konsep Dasar Keperawatan 1
7. Menurut Hendrik Bloom faktor yang mempunyai andil sangat besar dapat mempengaruhi status ksehatan seseorang adalah… a. Faktor keturunan b. Faktor Layanan kesehatan c. Faktor Prilaku d. Faktor lingkungan e. Faktor sosial 8. Didalam pelayanan keperawatan terhadap klien yang ada dimasyarakat perawat lebih banyak melakukan upaya dengan memberikan pendidikan kesehatan. Upaya tersebut masuk pencegahan … a. Primer b. Sekunder c. Tersier d. Rehabilitatif e. Restoratif 9. Sedangkan yang termasuk upaya pada pencegahan tersier adalah… a. Terapi kerja b. Diagnosis dini c. Pendidikan kesehatan d. penemuan kasus. e. Modifikasi lingkungan 10. Lingkungan alamiah yang terdapat disekitar manusia seperti ; cuaca, musim, dan keadaan geografis termasuk dalam lingkungan ; a. Lingkungan fisik b. Lingkungan non fisik c. Lingkungan kimiawi d. Lingkungan biologis e. Lingkungan psikologis 11. Kebutuhan yang memenuhi terhadap diri sering merujuk pada penghormatan diri dan pengakuan diri, adalah kebutuhan … a. Biologis b. Rasa aman dan nyaman c. Cita dan mencintai d. Harga diri e. Aktualisasi diri
56
Direktorat Pembinaan SMK (2013)
Konsep Dasar Keperawatan 1
Essay 1. Keperawatan sebagai ilmu juga memiliki paradigma sendiri dan sampai saat ini paradigma keperawatan masih berdasarkan empat komponen … 2. Sebutkan upaya-upaya yang dilakukan dalam pencegahan primer ? 3. Jelaskan apa yang dimaksud dengan pencegahan tersier ? 4. Lingkungan dibedakan menjadi dua, yaitu lingkungan fisik dan lingkungan non fisik, berikan contoh lingkungan non fisik?
F.
Kunci Jawaban Tes Formatif
Pilihan Ganda
NO
JAWABAN
1
A
2
A
3
C
4
A
5
B
6
A
7
B
8
B
9
A
10
A
11
D
Direktorat Pembinaan SMK (2013)
57
Konsep Dasar Keperawatan 1
Essay
58
No
Jawaban
1
Empat komponen paradigma keperawatan adalah : manusia, keperawatan, kesehatan dalam rentang sehat-sakit dan lingkungan. Sebagai disiplin ilmu, keperawatan
2
Pendidikan kesehatan, peningkatan gizi tepat,pengawasan pertumbuhan, konseling pernikahan, dan pemeriksaan kesehatan berkala.
3
Upaya mencegah atau membatasi ketidakmampuan serta membantu memulihkan klien yang tidak mampu agar dapat berfungsi secara optimal. Langkah yang bisa diambil adalah ; pelatihan, penyediaan fasilitas, terapi kerja, dan pembentukan kelompok bagi klien yang memiliki kondisi yang sama.
4
Sosial budaya, norma, nilai, dan adat istiadat
Direktorat Pembinaan SMK (2013)
Konsep Dasar Keperawatan 1
G.
Lembar Kerja Siswa
Lembar Kerja 1
Aktivitas : d. Mengamati, e. Mendeskripsikan f. Mengkomunikasikan Anda diminta untuk mencari dan mengamati lingkungan fisikdan non fisik apa saja yang ada di sekitar kita yang dapat mempengaruhi kesehatan seseorang ! .......................................................................................................... .......................................................................................................... .......................................................................................................... .......................................................................................................... .......................................................................................................... .......................................................................................................... .......................................................................................................... .......................................................................................................... .......................................................................................................... .......................................................................................................... .......................................................................................................... .......................................................................................................... .......................................................................................................... .......................................................................................................... .......................................................................................................... .......................................................................................................... .......................................................................................................... .......................................................................................................... .......................................................................................................... .......................................................................................................... .......................................................................................................... .......................................................................................................... .......................................................................................................... .......................................................................................................... .......................................................................................................... ..........................................................................................................
Direktorat Pembinaan SMK (2013)
59
Konsep Dasar Keperawatan 1
Lembar Kerja 2
Aktivitas : 1. 1. 2. 3. 4.
Mengobservasi Mengasosiasi Menyusun pertanyaan Menyimpulkan Mengkomunikasikan
Tingkah laku manusia dalam memenuhi kebutuhan dasar manusia sehari-hari ! .......................................................................................................... .......................................................................................................... .......................................................................................................... .......................................................................................................... .......................................................................................................... .......................................................................................................... .......................................................................................................... .......................................................................................................... .......................................................................................................... .......................................................................................................... Proses : (Sikap) 1. .................................................................................... .................................................................................... .................................................................................... .................................................................................... 2. .................................................................................... .................................................................................... .................................................................................... .................................................................................... 3. .................................................................................... .................................................................................... .................................................................................... ....................................................................................
60
Direktorat Pembinaan SMK (2013)
Konsep Dasar Keperawatan 1
Anda dapat menggunakan format di bawah ini untuk penilaian silang (menilai kinerja teman dalam kelompok anda)
Silahkan melanjutkan
ke kegiatan belajar berikut jika anda sudah berhasil dalam evaluasi
Direktorat Pembinaan SMK (2013)
61
Konsep Dasar Keperawatan 1
Kegiatan Belajar 3 Peran, Fungsi dan Tugas Keperawatan Tujuan Pembelajaran Uraian Materi Rangkuman Tugas Tes Formatif Kunci Jawaban Tes Formatif Lembar Kerja Siswa
62
Direktorat Pembinaan SMK (2013)
Konsep Dasar Keperawatan 1
Kegiatan Belajar 3
A.
Peran, Fungsi dan Tugas Keperawatan Tujuan Pembelajaran
Setelah mempelajari materi ini, para siswa diharapkan mampu: 1. Menjelaskan tentang peran perawat 2. Menjelaskan tentang fungsi perawat 3. Memahami tugas perawat berdasarkan fungi dalam pemberian asuhan keperawatan
Direktorat Pembinaan SMK (2013)
63
Konsep Dasar Keperawatan 1
B.
Uraian Materi
1. Peran Perawat Merupakan tingkah laku yang diharapkan oleh orang lain terhadap seseorang sesuai dengan kedudukan dalam sistem, dimana dapat dipengaruhi oleh keadaan sosial baik dari profesi perawat maupun dari luar profesi keperawatan yang besrifat konstan. Peran perawat menurut Konsorsium ilmu kesehatan tahun 1999 terdiri dari peran sebagai pemberi asuhan keperawatan, advokat pasien, pendidik, koordinator, kolaborator, konsultan dan peneliti. a. Peran Sebagai Pemberi Asuhan Keperawatan Peran ini dikenal dengan istilah “care giver”. Kepada Peran perawat dalam memberikan asuhan keperawatan secara langsung atau tidak langsung kepada klien sebagai individu, keluarga dan masyarakat. Metode yang digunakan adalah pendekatan pemecahan masalah yang disebut proseskeperawatan. Dalam melaksanakan peran ini perawat bertindak sebagai comforter, protector dan advocat, communicator serta rehabilitator. Sebagai comforter, perawat berusaha memberi kenyamanan dan rasa aman pada klien. Peran seagai protector dan advocat lebih erfokus pada kemampuan perawat melindungi dan menjamin agar hak dan kewajiban klien terlaksana dengan seimbang dalam memperoleh pelayanan kesehatan . Misalnya, kewajiban perawat memenuhi hak klien untuk menerima informasi dan penjelasan tentang tujuan dan manfaat serta efek samping suatu terapi pengobatan atau tindakan keperawatan. Demikian pula terlaksananya hak klien untuk menolak suatu terapi medis atau tindakan perawatan, setelah memahami dan memperoleh penjelasan tentang tujuan terapi tersebut dilakukan. Peran communicator akan nampak bila perawat bertindak sebagai mediator antara klien dengan anggota tim kesehatan lainnya. Peran ini erkaitan erat dengan keberadaan perawat mendampingi klien sebagai pemeri asuhan keperawatan selama 24 jam. Sedangkan peran
64
Direktorat Pembinaan SMK (2013)
Konsep Dasar Keperawatan 1
rehabilitator berhubungan erat dengan tujuan pemberian asuhan keperawatan yakni mengembalikan fungsi organ atau bagian tuuh agar semuh dan berfungsi normal. Peran sebagai pemberi asuhan keperawatan ini dapat dilakukan perawat dengan memperhatikan keadaan kebutuhan dasar manusia yang dibutuhkan melalui pemberian pelayanan keperawatan dengan menggunakan proses keperawatan sehingga dapat ditentukan diagnosis keperawatan agar bisa direncanakan dan dilaksanakan tindakan yang tepat sesuai dengan tingkat kebutuhan dasar manusia, kemudian dapat dievaluasi tingkat perkembangannya. Pemberian asuhan keperawatan ini dilakukan dari yang sederhana sampai yang kompleks. b. Peran Sebagai Advokat Klien Peran ini dilakukan perawat dalam membantu klien dan keluarga dalam menginterprestasikan berbagai informasi dari pemberi pelayanan atau informasi lain khususnya dalam pengambilan persetujuan atas tindakan keperawatan yang diberikan kepada pasien, juga dapat berperan mempertahankan dan melindungi hak-hak pasien yang meliputi hak atas pelayanan sebaik-baiknya, hak atas informasi tentang penyakitnya, hak atas privasi, hak untuk menentukan nasibnya sendiri dan hak untuk menerima ganti rugi akibat kelalaian. c. Peran Sebagai Edukator Peran ini dilakukan dengan membantu klien dalam meningkatkan tingkat pengetahuan kesehatan, gejala penyakit bahkan tindakan yang diberikan, sehingga terjadi perubahan perilaku dari klien setelah dilakukan pendidikan kesehatan. Sebagai pendidik atau health educator, perawat berperan mendidik individu, keluarga, kelompok dan masyarakat serta tenaga keperawatan atau tenaga kesehatan yang berada dibawah tanggung jawanya. Peran ini dapat berupa penyuluhan kesehatan kepada klien (individu, keluarga, kelompok dan masyarakat) maupun bendtuk deseminasi ilmu kepada peserta didik keperawatan, antara sesama perawat atau tenaga kesehatan lain. Penyuluhan atau pendidikan kesehatan kepada klien akan terlaksana dengan aik jika sesuai dengan kebutuhan. Untuk itu perawat perlu melakukan pengkajian atau Direktorat Pembinaan SMK (2013)
65
Konsep Dasar Keperawatan 1
penjajakan berupa pengumpulan dan analisa data sebelum melakukan kegiatan. Selain itu perawat harus membuat perencanaan tujuan dapat tercapai. Perencanaan ini meliputi tujuan, sasaran penyuluhan, jumlah peserta, metode, alat bantu yang digunakan serta kriteria evaluasi sebagai instrumen penilaian tingkat keberhasilan kegiatan. d. Peran Sebagai Koordinator Peran ini dilaksanakan dengan mengarahkan, merencanakan serta mengorganusasi pelayanan kesehatan dari tim kesehatan sehingga pemberi pelayanan kesehatan dapat terarah serta sesuai dengan kebutuhan klien. e. Peran Sebagai Kolaborator Peran perawat di sini dilakukan karena perawat bekerja melalui tim kesehatan yang terdiri dari dokter, fisioterapis, ahli gizi dan lain-lain dengan berupaya mengidentifikasi pelayanan keperawatan yang diperlukan termasuk diskusi atau tukar pendapat dalam penentuan bentuk pelayanan selanjutnya. f.
Peran Sebagai Konsultan Peran di sini adalah sebagai tempat konsultasi terhadap masalah atau tindakan keperawatan yang tepat untuk diberikan. Peran ini dilakukan atas permintaan klien terhadap informasi tentang tujuan pelayanan keperawatan yang diberikan.
g. Peran Sebagai Pembaharu Peran sebagai pembaharu dapat dilakukan dengan mengadakan perencanaan, kerja sama, perubahan yang sistematis dan terarah sesuai dengan metode pemberian pelayanan keperawatan. Selain peran perawat menurut Konsorsium ilmu kesehatan, terdapat pembagian peran perawat menurut hasil lokakarya keperawatan tahun 1983 yang membagi menjadi empat peran diantaranya peran perawat sebagai pelaksana pelayanan keperawatan, peran perawat sebagai pengelola pelayanan dan institusi keperawatan, peran perawat sebagai pendidik dalam keperawatan serta
66
Direktorat Pembinaan SMK (2013)
Konsep Dasar Keperawatan 1
peran perawat sebagai pelayanan keperawatan.
peneliti
dan
pengembang
Tugas 1
1. Diskusikan dengan teman kelompok anda, peran apa saja yang dilakukan oleh seorang perawat dalam memenuhi kebutuhan pasien ! 2. Bedakan antara peran, fungsi dan tugas perawat !
2. Fungsi Perawat Fungsi merupakan suatu pekerjaan yang dilakukan sesuai dengan perannya. Fungsi tersebut dapat berubah disesuaikan dengan keadaan yang ada. Dalam menjalankan perannya, perawat akan melaksanakan berbagai fungsi diantaranya : fungsi independen, fungsi dependen dan fungsi interdependen. a. Fungsi Independen Merupakan fungsi mandiri dan tidak tergantung pada orang lain, dimana perawat dalam melaksanakan tugasnya dilakukan secara mandiri dengan keputusan sendiri dalam melakukan tindakan dalam rangka memenuhi kebutuhan dasar manusia seperti pemenuhan kebutuhan fisiologis (pembenuhan kebutuhan oksigenisasi, pemenuhan kebutuhan cairan dan elektrolit, pemenuhan kebutuhan nutrisi, pemenuhan kebutuhan aktivitas dan lain-lain), pemenuhan kebutuhan keamanan dan kenyamanan, pemenuhan kebutuhan cinta mencintai, pemenuhan kebutuhan harga diri dan aktualisasi diri.
Direktorat Pembinaan SMK (2013)
67
Konsep Dasar Keperawatan 1
b. Fungsi Dependen Merupakan fungsi perawat dalam melaksanakan kegiatannya atas pesan atau instruksi dari perawat lain. Sehingga sebagai tindakan pelimpahan tugas yang diberikan. Hal ini biasanya dilakukan oleh perawat spesialis kepada perawat umum, atau dari perawat primer ke perawat pelaksana. c. Fungsi Interdependen Fungsi ini dilakukan dalam kelompok tim yang bersifat saling ketergantungan di antara tim satu dengan lainnya. Fungsi ini dapat terjadi apabila bentuk pelayanan membutuhkan kerja sama tim dalam pemberian pelayanan seperti dalam memberikan asuhan keperawatan pada penderita yang mempunyai penyakit kompleks. Keadaan ini tidak dapat diatasi dengan tim perawat saja melainkan juga dari dokter ataupun lainnya, seperti dokter dalam memberikan tindakan pengobatan bekerja sama dengan perawat dalam pemantauan reaksi obat yang telah diberikan.
3. Tugas Perawat Berdasarkan Fungsi dalam Pemberian Asuhan Keperawatan Tugas perawat dalam menjalankan perannya sebagai pemberi asuhan keperawatan ini dapat dilaksanakan sesuai dengan tahapan dalam proses keperawatan. Tugas perawat ini disepakati dalam lokakarya tahun 1983 yang berdasarkan fungsi perawat dalam memberikan asuhan keperawatan adalah sebagai berikut : No
68
Fungsi Perawat
Tugas Perawat
1.
Mengkaji kebutuhan pasien/klien, keluarga, kelompok dan masyarakat serta sumber yang tersedia dan potensial untuk memenuhi kebutuhan tersebut.
1. Mengumpulkan data 2. Menganalisis dan menginterprestasikan data
2.
Merencanakan tindakan keperawatan kepada individu, keluarga, kelompok atau masyarakat berdasarkan diagnosis
Mengembangkan rencana tindakan keperawatan
Direktorat Pembinaan SMK (2013)
Konsep Dasar Keperawatan 1
keperawatan. 3.
Melaksanakan rencana keperawatan yang meliputi upaya peningkatan kesehatan, pencegahan penyakit, penyembuhan, pemulihan dan pemeliharaan kesehatan termasuk pelayanan klien dan keadaan terminal.
Menggunakan dan menerapkan konsep-konsep dan prinsip-prinsip ilmu perilaku, sosial budaya, ilmu biomedik dalam melaksanakan asuhan keperawatan dalam rangka memenuhi kebutuhan dasar manusia.
4.
Mengevaluasi hasil asuhan keperawatan.
1. Menentukan kriteria yang dapat diukur dalam menilai rencana keperawatan 2. Menilai tingkat pencapaian tujuan 3. Mengidentifikasi perubahanperubahan yang diperlukan
5.
Mendokumebtasikan proses keperawatan.
1. Mengevaluasi data permasalahan keperawatan 2. Mencatat data dalam proses keperawatan 3. Menggunakan catatan klien untuk memonitor kualitas asuhan keperawatan
6.
Mengidentifikasi hal-hal yang perlu diteliti atau dipelajari serta merencanakan studi kasus guna meningkatkan pengetahuan dan mengembangkan keterampilan dalam praktek keperawatan.
1. Mengidentifikasi masalahmasalah penelitian dalam bidang keperawatan 2. Membuat usulan rencana penelitian keperawatan 3. Menerapkan hasil penelitian dalam praktek keperawatan
7.
Berperan serta dalam melaksanakan penyuluhan kesehatan kepada klien, keluarga kelompok serta masyarakat.
1. Mengidentifikasi kebutuhan pendidikan kesehatan 2. Membuat rencana penyuluhan kesehatan 3. Melaksanakan penyuluhan kesehatan 4. Mengevaluasi hasil penyuluhan kesehatan
Direktorat Pembinaan SMK (2013)
69
Konsep Dasar Keperawatan 1
8.
Bekerja sama dengan disiplin ilmu terkait dalam memberikan pelayanan kesehatan kepada klien, keluarga, kelompok dan masyarakat.
9.
Mengelola perawatan klien dan berperan sebagai ketua tim dalam melaksanakan kegiatan keperawatan.
1. Berperan serta dalam pelayanan kesehatan kepada individu, keluarga, kelompok dan masyarakat. 2. Menciptakan komunikasi yang efektif baik dengan tim keperawatan maupun tim kesehatan lain. Menerapkan keterampilan manajemen dalam keperawatan klien secara menyeluruh
Tabel 3. 1 - Tugas dan Fungsi perawat
C.
Rangkuman Untuk Selanjutnya anda harus simak dan kaji rangkuman materi pembelajaran tentang peran, fungsi dan tugas perawat. Peran perawat menurut Konsorsium ilmu kesehatan tahun 1999 terdiri dari peran sebagai pemberi asuhan keperawatan, advokat pasien, pendidik, koordinator, kolaborator, konsultan dan peneliti. 1. Peran Sebagai Pemberi Asuhan Keperawatan Peran sebagai pemberi asuhan keperawatan ini dapat dilakukan perawat dengan memperhatikan keadaan kebutuhan dasar manusia yang dibutuhkan melalui pemberian pelayanan keperawatan dengan menggunakan proses keperawatan sehingga dapat ditentukan diagnosis keperawatan agar bisa direncanakan dan dilaksanakan tindakan yang tepat sesuai dengan tingkat kebutuhan dasar manusia, kemudian dapat dievaluasi tingkat perkembangannya. 2. Peran Sebagai Advokat Klien Peran ini dilakukan perawat dalam membantu klien dan keluarga dalam menginterprestasikan berbagai informasi dari pemberi pelayanan atau informasi lain khususnya dalam
70
Direktorat Pembinaan SMK (2013)
Konsep Dasar Keperawatan 1
pengambilan persetujuan atas tindakan keperawatan yang diberikan kepada pasien. 3. Peran Sebagai Edukator Peran ini dilakukan dengan membantu klien dalam meningkatkan tingkat pengetahuan kesehatan, gejala penyakit bahkan tindakan yang diberikan, sehingga terjadi perubahan perilaku dari klien setelah dilakukan pendidikan kesehatan. 4. Peran Sebagai Koordinator Peran ini dilaksanakan dengan mengarahkan, merencanakan serta mengorganusasi pelayanan kesehatan dari tim kesehatan sehingga pemberi pelayanan kesehatan dapat terarah serta sesuai dengan kebutuhan klien. 5. Peran Sebagai Kolaborator Peran perawat di sini dilakukan karena perawat bekerja melalui tim kesehatan yang terdiri dari dokter, fisioterapis, ahli gizi dan lain-lain dengan berupaya mengidentifikasi pelayanan keperawatan yang diperlukan termasuk diskusi atau tukar pendapat dalam penentuan bentuk pelayanan selanjutnya. 6. Peran Sebagai Konsultan Peran di sini adalah sebagai tempat konsultasi terhadap masalah atau tindakan keperawatan yang tepat untuk diberikan. Peran ini dilakukan atas permintaan klien terhadap informasi tentang tujuan pelayanan keperawatan yang diberikan. 7. Peran Sebagai Pembaharu Peran sebagai pembaharu dapat dilakukan dengan mengadakan perencanaan, kerja sama, perubahan yang sistematis dan terarah sesuai dengan metode pemberian pelayanan keperawatan. Fungsi Perawat Dalam menjalankan perannya, perawat akan melaksanakan berbagai fungsi diantaranya : fungsi independen, fungsi dependen dan fungsi interdependen.
Direktorat Pembinaan SMK (2013)
71
Konsep Dasar Keperawatan 1
1. Fungsi Independen Merupakan fungsi mandiri dan tidak tergantung pada orang lain, dimana perawat dalam melaksanakan tugasnya dilakukan secara mandiri dengan keputusan sendiri dalam melakukan tindakan dalam rangka memenuhi kebutuhan dasar manusia. 2. Fungsi Dependen Merupakan fungsi perawat dalam melaksanakan kegiatannya atas pesan atau instruksi dari perawat lain. Sehingga sebagai tindakan pelimpahan tugas yang diberikan. Hal ini biasanya dilakukan oleh perawat spesialis kepada perawat umum, atau dari perawat primer ke perawat pelaksana. 3. Fungsi Interdependen Fungsi ini dilakukan dalam kelompok tim yang bersifat saling ketergantungan di antara tim satu dengan lainnya. Fungsi ini dapat terjadi apabila bentuk pelayanan membutuhkan kerja sama tim dalam pemberian pelayanan.
D. Tugas
Tugas 2
1. Buatlah contoh peran independent, dependent dan interdependent ! 2. Bagaimana hubungan ke 3 peran tersebut !
72
Direktorat Pembinaan SMK (2013)
Konsep Dasar Keperawatan 1
E.
Tes Formatif Jawablah pertanyaan di bawah ini untuk mengetahui apakah anda sudah menguasai teori tentang peran, fungsi dan tugas perawat. Anda bisa memilih option yang menurut anda benar. Petunjuk Jawaban Latihan Setelah Anda menceritakan tentang peran, fungsi dan tugas perawat, sekarang mulailah mencocokan dengan pokok-pokok kunci jawaban berikut ini, sehingga Anda dapat melihat sampai sejauh mana tingkat pemahaman terhadap materi dalam sub unit ini. PETUNJUK : Berilah tanda silang (X) pada option A, B, C, D atau E yang saudara anggap benar.
Pilihan Ganda 1. Peran yang dilakukan perawat dengan memperhatikan keadaan kebutuhan dasar manusia yang dibutuhkan melalui pemberian pelayanan keperawatan dengan menggunakan proses keperawatan adalah … a. Pemberi asuhan keperawatan b. Peran sebagai advokat c. Peran sebagaipembaharu d. Peran sebagai konsultan e. Peran sebagi koordinator 2. Peran yang dilakukan perawat dalam membantu klien dan keluarga dalam menginterprestasikan berbagai informasi dari pemberi pelayanan atau informasi lain khususnya dalam pengambilan persetujuan atas tindakan keperawatan yang diberikan kepada klien adalah a. Pemberi asuhan keperawatan b. Peran sebagai advokat c. Peran sebagai pembaharu d. Peran sebagai konsultan e. Peran sebagi koordinator
Direktorat Pembinaan SMK (2013)
73
Konsep Dasar Keperawatan 1
3. Peran ini dilakukan dengan membantu klien dalam meningkatkan tingkat pengetahuan kesehatan, gejala penyakit bahkan tindakan yang diberikan, sehingga terjadi perubahan perilaku dari klien setelah dilakukan pendidikan kesehatan adalah … a. b. c. d. e.
Pemberi asuhan keperawatan Peran sebagai advokat Peran sebagai pembaharu Peran sebagai edukator Peran sebagi koordinator
4. Peran perawat di sini dilakukan karena perawat bekerja melalui tim kesehatan yang terdiri dari dokter, fisioterapis, ahli gizi dan lain-lain, adalah … a. Pemberi asuhan keperawatan b. Peran sebagai advokat c. Peran sebagai kolaborator d. Peran sebagai edukator e. Peran sebagi koordinator 5. Peran ini dapat dilakukan dengan mengadakan perencanaan, kerja sama, perubahan yang sistematis dan terarah sesuai dengan metode pemberian pelayanan keperawatan adalah … a. Peran sebagai pembaharu b. Peran sebagai advokat c. Peran sebagai kolaborator d. Peran sebagai educator e. Peran sebagi koordinator 6. Merupakan fungsi mandiri dan tidak tergantung pada orang lain, dimana perawat dalam melaksanakan tugasnya dilakukan secara mandiri adalah fungsi… a. Interdependent b. Independent c. Dependent d. Kolaboratif e. Koordinatif 7. Fungsi ini dilakukan dalam kelompok tim yang bersifat saling ketergantungan di antara tim satu dengan lainnya adalah … a. Interdependent b. Independent c. Dependent d. Kolaboratif
74
Direktorat Pembinaan SMK (2013)
Konsep Dasar Keperawatan 1
e. Koordinatif 8. Merupakan fungsi perawat dalam melaksanakan kegiatannya atas pesan atau instruksi dari perawat lain. Sehingga sebagai tindakan pelimpahan tugas yang diberikan adalah … a. Interdependent b. Independent c. Dependent d. Kolaboratif e. Koordinatif 9. Mengkaji kebutuhan pasien/klien, keluarga, kelompok dan masyarakat serta sumber yang tersedia dan potensial untuk memenuhi kebutuhan tersebut adalah … a. Tugas perawat b. Fungsi perawat c. Peran perawat d. Tujuan perawat e. Kode etik perawat 10. Mengidentifikasi masalah-masalah penelitian dalam bidang keperawatan, membuat usulan rencana penelitian keperawatan dan menerapkan hasil penelitian dalam praktek keperawatan dalam dokumentasikeperawatan adalah ... a. Tugas perawat b. Fungsi perawat c. Peran perawat d. Tujuan perawat e. Kode etik perawat
Essay 1. Sebutkan Fungsi dan Tugas perawat dalam merencanakan tindakan keperawatan ? 2. Sebutkan fungsi perawat dalam pelaksanaan tindakan keperawatan ? 3. Sebutkan 3 fungsi perawat ? 4. Jelaskan Definisi peran ? 5. Jelaskan definisi fungsi ?
Direktorat Pembinaan SMK (2013)
75
Konsep Dasar Keperawatan 1
F.
Kunci Jawaban Tes Formatif
Pilihan Ganda
NO 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
JAWABAN A B D C A B A C B A
Essay
No
Jawaban
1
FungsiPerawat : Merencanakan tindakan keperawatan kepada individu, keluarga, kelompok atau masyarakat berdasarkan diagnosis keperawatan. Tugas perawat : Mengembangkan rencana tindakan keperawatan Mengembangkan rencana tindakan keperawatan Dalam menjalankan perannya, perawat akan melaksanakan berbagai fungsi diantaranya : fungsi independen, fungsi dependen dan fungsi interdependen. Peran adalah Merupakan tingkah laku yang diharapkan oleh orang lain terhadap seseorang sesuai dengan kedudukan dalam sistem Fungsi merupakan suatu pekerjaan yang dilakukan sesuai dengan perannya. Fungsi tersebut dapat berubah disesuaikan dengan keadaan yang ada
2 3
4
5
76
Direktorat Pembinaan SMK (2013)
Konsep Dasar Keperawatan 1
G.
Lembar Kerja Siswa
Lembar Kerja 1
Aktivitas : a. Mengamati, b. Mendeskripsikan c. Mengkomunikasikan Anda diminta untuk mencari dan mengamati seorang perawat yang sedang bekerja, jelaskan tentang peran, fungsi dan tugas yang dilakukan perawat tersebut ! .......................................................................................................... .......................................................................................................... .......................................................................................................... .......................................................................................................... .......................................................................................................... .......................................................................................................... .......................................................................................................... .......................................................................................................... .......................................................................................................... .......................................................................................................... .......................................................................................................... .......................................................................................................... .......................................................................................................... .......................................................................................................... .......................................................................................................... .......................................................................................................... .......................................................................................................... .......................................................................................................... .......................................................................................................... .......................................................................................................... .......................................................................................................... .......................................................................................................... .......................................................................................................... .......................................................................................................... .......................................................................................................... ..........................................................................................................
Direktorat Pembinaan SMK (2013)
77
Konsep Dasar Keperawatan 1
Lembar Kerja 2
Aktivitas : 1. 2. 3. 4. 5.
Mengobservasi Mengasosiasi Menyusun pertanyaan Menyimpulkan Mengkomunikasikan
Rekaman seorang perawat dalam menjalankan peran dan fungsi kepada pasien .......................................................................................................... .......................................................................................................... .......................................................................................................... .......................................................................................................... .......................................................................................................... .......................................................................................................... .......................................................................................................... .......................................................................................................... .......................................................................................................... .......................................................................................................... Proses : (Sikap) 1. .................................................................................... .................................................................................... .................................................................................... .................................................................................... 2. .................................................................................... .................................................................................... .................................................................................... .................................................................................... 3. .................................................................................... .................................................................................... .................................................................................... ....................................................................................
78
Direktorat Pembinaan SMK (2013)
Konsep Dasar Keperawatan 1
Anda dapat menggunakan format di bawah ini untuk penilaian silang (menilai kinerja teman dalam kelompok anda)
Silahkan melanjutkan
ke kegiatan belajar berikut jika anda sudah berhasil dalam evaluasi
Direktorat Pembinaan SMK (2013)
79
Konsep Dasar Keperawatan 1
Kegiatan Belajar 4 Pengembangan Ilmu Keperawatan Tujuan Pembelajaran Uraian Materi Rangkuman Tugas Tes Formatif Kunci Jawaban Tes Formatif Lembar Kerja Siswa
80
Direktorat Pembinaan SMK (2013)
Konsep Dasar Keperawatan 1
Kegiatan Belajar 4
A.
Pengembangan Ilmu Keperawatan Tujuan Pembelajaran
Setelah mempelajari materi ini , para siswa diharapkan mampu: 1. Menjelaskan Menjelaskan tentang pengertian ilmu 2. Menjelaskan tentang karakteristik ilmu 3. Menyebutkan Unsur-unsur yang Membentuk Struktur Pikiran Manusia 4. Menjelaskan tentang Sejarah Perkembangan Ilmu
Direktorat Pembinaan SMK (2013)
81
Konsep Dasar Keperawatan 1
B.
Uraian Materi 1. Pengertian Ilmu Ilmu merupakan sebuah pengetahuan tentang sebabakibat atau asal usul yang memiliki ciri adanya suatu metodologi yang harus dicapai secara logis dan koheren, memiliki hubungan dengan tanggung jawab ilmuwan, bersifat universal, memiliki objektivitas tanpa disisipi oleh prasangkaprasangka subjektif, dapat dikomunikasikan, kritis dimana tidak ada teori ilmiah yang definitive, terbuka bagi peninjauan kritis dan berguna sebagai wujud hubungannya antara teori dan praktik. Dalam memahami sebuah ilmu terdapat sebuah aktivitas ilmiah yang berpangkal pada konsep struktur pemikiran manusia. Pembentukan sebuah konsep terkait dengan empat hal yaitu: a. Kenyataan dimana merupakan sebuah misteri apabila tidak diungkapkan dalam bahasa b. Teori merupakan tingkat pengertian seseorang yang sudah teruji sehingga dapat dipakai dalam pemahaman sesuatu hal. c. Kata-kata yang merupakan cerminan ide-ide yang diungkapkan secara verbal. d. Pemikiran merupakan hasil akal manusia yang diekspresikan dalam bentuk bahasa.
2. Karakteristik Ilmu a. Masalah Masalah merupakan suatu kegiatan ilmiah yang bertitik tolak dari persoalan yang dapat menarik perhatian seseorang. Apabila tidak terdapat suatu masalah, maka juga tidak terdapat sebuah ilmu, sebab ilmu tumbuh dari suatu permasalahan yang ada untuk dipecahkan. b. Sikap Karena adanya suatu masalah, maka seorang harus memiliki sikap terhadap masalah tersebut agar masalah dapat teratasi. Sikap ingin tahu ini yang harus dimiliki seseorang untuk menghadapi suatu masalah untuk menghasilkan sebuah ilmu.
82
Direktorat Pembinaan SMK (2013)
Konsep Dasar Keperawatan 1
c. Metode Metode merupakan sebuah cara yang digunakan dalam menyelesaikan persoalan, tanpa memiliki suatu cara-cara tertentu, masalah sulit terselesaikan, cara-cara yang dimaksud tersebut harus dapat dipertanggungjawabkan untuk menghasilkan sebuah ilmu. d. Aktivitas Merupakan seluruh kegiatan manusia dalam menghadapi permasalahan yang jelas dan terencana. Dengan aktivitas inilah dapat digunakan untukmembangun sebuah ilmu , aktivitas ini tergantung kepada kemampuan yang dimiliki seseorang, keterampilan, adanya kesadaran moral dan usaha bagi seseorang yang ingin mrnghasilkan sebuah ilmu. e. Solusi Solusi merupakan ciri yang menandakan bhwa sebuah ilmu akan dapat memecahkan persoalan dengan menggunakan sebuah prinsip umum atau hukum-hukum tertentu. f. Pengaruh Pengaruh merupakan bagian dari kegiatan ilmiah yang dapat memperlihatkan sejauh mana pengaruh ilmu terhadap masalah-masalah kehidupan. 3. Unsur-Unsur Yang Membentuk Struktur Pikiran Manusia Pengetahuan Merupakan sesuatu yang ada dalam pikiran manusia. Tanpa pikiran tersebut maka pengetahuan tidak aka nada dan untuk tetap ada terdapat delapan unsur yang membantuk struktur pemikiran manusia, diantaranya : a. Pengamatan Unsur ini merupakan bagian dari unsur yang dapat membantuk struktur pikiran karena melalui pengamatan dapat timbul keterkaitan pada objek tertentusehingga dapat membantuk sebuah pemikiran. b. Penyelidikan Setelah dilakukan pengamatan, maka dapat dihasilkan suatu persepsi dan konsep yang diingat baik secara sederhana maupun kompleks, sehingga dapat terbentuk struktur pemikiran. c. Percaya Rasa percaya pada objek muncul dalam kesadaran yang biasanya timbul dari suatu rasa keraguan akan objek yang akan diselidiki, melalui rasa percaya terhadap objek Direktorat Pembinaan SMK (2013)
83
Konsep Dasar Keperawatan 1
d.
e.
f.
g.
h.
tersebut akan timbul pemikiran untukmencapai apa yang akan dihasilkan. Keinginan Keinginan dapat menjadi pembentuk strukut pemikiran. Apabila tidak ada keinginan untuk mengenal, mengetahui bahwa menyelidiki suatu objek, maka tidak terjadi sebuah pemikiran. Adanya maksud Apabila seseorang tidak mempunyay maksud terhadapobjek tertentu walaupun telh diamati dan diselidiki, maka sulit untuk dapat terjadi sebuah pikiran. Mengatur Pikiran merupakan suatu organisme yang teratur dalam diri seseorang, dan pikiran dapat mengatur melalui kesadaran. Proses pengaturan ini akhirnya dapat membantuk sebuah pemikiran. Menyesuaikan Menyesuaikan merupakan bagian dari komponen yang dapat membantuk struktur pemikiran manusia, melaluikemampuan dalam menyesuaikan pemikiranpemikiran akan terdapat pembatasan-pembatasan yang dibebankan pada pemikiran melalui kondisi yang ada dalam keadaan fisik, biologis maupun lingkungan Menikmati Melalui pikiran-pikiran akan dapat dirasakan kenikmatan tersendiri dalam menekuni berbagai persoalan hidup. Proses menikmati ini juga akan membantuk struktur pemikiran manusia.
4. Sejarah Perkembangan Ilmu Sejarah perkembangan ilmu dibagi menjadi beberapa waktu,yaitu: a. Zaman Pra Yunani Kuno Pada zaman ini perkembangan sebuah ilmu dapat diketahui dasar pengalaman,selain itu masih dikenal dengan adanya kekuatan magis. Adanya pemampuan menulis, berhitung dan menentukan kalender atas sintesis dari hasil abstraksi yang dilakukan. Selain itu terdapat kemampuan meramal yang didasari atas peristiwa yang oernah terjadi. b. Zaman Yunani Kuno Pada Zaman ini Ilmu sudah mulai berkembang yang didasari atas kebebasan seseorang dalam
84
Direktorat Pembinaan SMK (2013)
Konsep Dasar Keperawatan 1
mengungkapkan ide-idenya dan sudah tidakmempercayai mitos atau magis. Nekankan Masyarakat pada zaman itu idaklagi menerima begitu saja dari fenomena yang ada, tetapi lebih menekankan pada proses penyeliikan dari peristiwa tersevbut dan pemikiran dari peristiwa tersebut dan pemikiran yang kritis c. Zaman Pertengahan Pada Zaman ini terjadi kolaborasi antara ilmu kesehatan yang dikaitkan dengan ilmu agama, berkembang di wilayah Timur melalui peradaban dunia islam. Pada masa itu dilakukannya penerjemahan karya-karya filosofi sehingga pada zaman ini terdapat penemuan cara pengamatan astronomi, kedokteran, ilmu kimia, ilmu bumi dan lain-lain, serta penegasan sistem desimaldan dasardasar aljabar. d. Zaman Modern/ Renaissance Zaman ini terjadi pada tahun 17 – 19 Masehi dengan ditanda adanya penemuan-penemuan ilmiah dan telah disusun beberapa langkah berfikir secara ilmiah, menurut Descrates langkah tersebut antara lain tidak menerima apapun sebagai hal yanbg benar kecuali diyakini sendiri kalau itu memang sesuatu yang benar, adanya pemilahan masalah menjadikan bagian yang kecil sehingga memudahkan dalam penyelesaian, adanya cara berfikir dari hal sederhana hingga ke hal yang paling rumit serta adanya perincian secara lengkap dan pemeriksaan menyeluruh dari berbagai hal. e. Zaman Kontemporer Zaman ini dimulai pada abad ke 20, ilmu dan teknologi berkembang sangat cepat disertai dengan penemuan alat-alat teknologi yang sangat canggih seperti teknologiinformasi dan komunikasi. Disamping itu juga terjadi perkembangan ilmu kedokteran yang terbagi dalam spesialisasi dan subspesialisasi. Seiring dengan perkembangan ilmu kedokteran, maka ilmu keperawatan juga mulai dikembangkan dengan perkembangan spesialisasi.
5. Keperawatan Sebagai Ilmu Keperawatan sebagai ilmu memiliki objek forma dan materia, sebagai objek forma, keperawatan memiliki cara pandang pada respons manusiaterhadap masalah kesehatandalam memenuhi kebutuhan dasarnya, kemudia bantuan pada Direktorat Pembinaan SMK (2013)
85
Konsep Dasar Keperawatan 1
manusia diberikan pada individu, kelompok dan masyarakat yang tidak mampu berfungsi secara sempurna dalam masalah kesehatan dan proses penyembuhan.
Gambar 4. 1 - Perkembangan Ilmu Keperawatan Masa Kini
6. Perkembangan Ilmu Keperawatan Pada perkembangannya, ilmu keperawatan selalu mengikuti perkembangan ilmu dan mengingat ilmu keperawatan merupakan ilmu terapan yang selalu berubah menurut tuntutan zaman. Sebagai ilmu yang mulai berkembang ilmu keperawatan, banyak mendapatkan tekanan diantaranya tekanan dari luar dan tekanan dari dalam.
Gambar 4. 2 - FIK Pertama di Indonesia
86
Direktorat Pembinaan SMK (2013)
Konsep Dasar Keperawatan 1
Ilmu Keperawatan Dasar
Ilmu Keperawatan Klinik
Ilmu Keperawatn Komunitas
Ilmu Penunjang
Konsep Dasar keperawatan Keperawatan profesional Komunikasi keperawatan Kepemimpinan dan manajemen keperawatan Kebutuhan dasar manusia Pendidikan keperawatan Pengantar riset keperawatan Dokumentasi keperawatan
Keperawatan anak Keperawatan maternitas Keperawatan medikal bedah Keperawata jiwa Keperawatan gawat darurat
Keperawatan komunitas Keperawatan keluarga Keperawatan gerontik
Ilmu humaniora Ilmu alam dasar Ilmu perilaku Ilmu sosial Ilmu biomedik Ilmu kesehatan masyarakat Ilmu kedokteran klini
Gambar 4. 3 - Kelompok Cabang Ilmu Keperawatan
Direktorat Pembinaan SMK (2013)
87
Konsep Dasar Keperawatan 1
C.
Rangkuman Ilmu merupakan sebuah pengetahuan tentang sebab akibat atau asal usul yang memiliki ciri adanya suatu metodologi yang harus dicapai secara logis dan koheren,bersifat universal,objektif,dan dapat dikomunikasikan. Pembentukan Sebuah Konsep 1. Kenyataan dimana merupakan sebuah misteri apabila tidak diungkapkan dalam bahasa. 2. Teori yang merupakan tingkat pengertian seseorang yang sudah teruji sehingga dapat dipakai dalam pemahaman suatu hal. 3. Kata-kata yang merupakan cermin ide-ide yang diungkapkan secara verbal. 4. Pemikiran yang merupakan hasil akal manusia yang diekspresikan dalam bentuk bahasa. Karakteristik Ilmu 1. Masalah 2. Sikap 3. Metode 4. Aktivitas 5. Solusi 6. Pengaruh Unsur-unsur yang membentuk struktur pemikiran manusia 1. Pengamatan 2. Penyelidikan 3. Percaya 4. Keinginan 5. Adanya maksud 6. Mengatur 7. Menyesuaikan 8. Menikmati Sejarah perkembangan ilmu dibagi menjadi beberapa waktu, yaitu: 1. Zaman Pra Yunani Kuno 2. Zaman Yunani Kuno 3. Zaman Pertengahan 4. Zaman Renaissance 5. Zaman Modern
88
Direktorat Pembinaan SMK (2013)
Konsep Dasar Keperawatan 1
D. Tugas
Tugas 2
1. Diskusikan dengan teman kelompok anda, bagaimana proses pementukan Ilmu terjadi ! 2. Faktor-faktor apa saja yang dapt mendukung pembentukan suatu ilmu !
E.
Tes Formatif Jawablah pertanyaan di bawah ini untuk mengetahui apakah anda sudah menguasai teori tentang Pengembangan Ilmu keperawatan. Anda bisa memilih option yang menurut anda benar. Petunjuk Jawaban Latihan Setelah Anda menceritakan tentang peran, fungsi dan tugas perawat, sekarang mulailah mencocokan dengan pokok-pokok kunci jawaban berikut ini, sehingga Anda dapat melihat sampai sejauh mana tingkat pemahaman terhadap materi dalam sub unit ini. Berilah tanda silang (X) pada option A, B, C, D atau E yang saudara anggap benar. Pilihan Ganda 1. Yang bukan Pembentukan sebuah konsep yaitu ... a. Kenyataan dimana merupakan sebuah misteri apabila tidak diungkapkan dalam bahasa
Direktorat Pembinaan SMK (2013)
89
Konsep Dasar Keperawatan 1
b. Teori merupakan tingkat pengertian seseorang yang sudah teruji sehingga dapat dipakai dalam pemahaman sesuatu hal. c. Kata-kata yang merupakan cerminan ide-ide yang diungkapkan secara verbal. d. Pemikiran merupakan hasil akal manusia yang diekspresikan dalam bentuk bahasa. e. Unsur ini merupakan bagian dari unsur yang dapat membantuk struktur pikiran 2. Dibawah ini yang termasuk karakteristik ilmu ... a. Pengamatan b. Medode c. Penyelidikan d. Percaya e. Keinginan 3. Dibawah ini yang tidak termasuk Unsur-unsur yang membentuk struktur pemikiran manusia… a. Percaya b. Keinginan c. Solusi d. Mengatur e. Menyesuaikan 4. Pada zaman ini perkembangan sebuah ilmu dapat diketahui dasar pengalaman,selain itu masih dikenal dengan adanya kekuatan magic, merupakan ciri perkembangan ilmu pada zaman... a. Pra Yunani Kuno b. Yunani Kuno c. Pertengahan d. Renaissance e. Modern 5. Zaman ini dimulai pada abad ke 20, ilmu dan teknologi berkembang sangat cepat disertai dengan penemuan alatalat teknologi yang sangat canggih, merupakan ciri perkembangan pada zaman ... a. Pra Yunani Kuno b. Yunani Kuno c. Pertengahan d. Renaissance e. Modern
90
Direktorat Pembinaan SMK (2013)
Konsep Dasar Keperawatan 1
6. Yang bukan Unsur-unsur pemikiran ... a. Pengamatan b. Penyelidikan c. Percaya d. Keinginan e. Pengaruh
yang
membentuk
struktur
7. suatu kegiatan ilmiah yang bertitik tolak dari persoalan yang dapat menarik perhatian seseorang, adalah karakteristik ilmu … a. Masalah b. Sikap c. Metode d. Aktivitas e. Solusi 8. kegiatan manusia dalam menghadapi permasalahan yang jelas dan terencana... a. Masalah b. Sikap c. Metode d. Aktivitas e. Solusi 9. Melalui pikiran-pikiran akan dapat dirasakan kenikmatan tersendiri dalam menekuni berbagai persoalan hidup, termasuk unsur yang membantuk struktur pemikiran manusia yaitu… a. Keinginan b. .Adanya maksud c. Mengatur d. Menyesuaikan e. Menikmati 10. Setelah dilakukan pengamatan, maka dapat dihasilkan suatu persepsi dan konsep yang diingat baik secara sederhana maupun kompleks, sehingga dapat terbentuk struktur pemikiran. a. Pengamatan b. Percaya c. Penyelidikan d. Menyesuaikan e. Menikmati
Direktorat Pembinaan SMK (2013)
91
Konsep Dasar Keperawatan 1
Essay 1. Sebutkan Unsur-unsur yang membentuk struktur pemikiran manusia ? 2. Jelaskan pengembangan ilmu keperawatan pada Zaman Renaissance ? 3. Jelaskan pengembangan ilmu keperawatan pada zaman pertengahan ? 4. Sebutkan 3 cabang kelompok ilmu keperawata dasar ? 5. Pada zaman ini perkembangan sebuah ilmu dapat diketahui dasar pengalaman, selain itu masih dikenal dengan adanya kekuatan magis, zaman ini dikenal dengan?
F.
Kunci Jawaban Tes Formatif
Pilihan Ganda
92
NO
JAWABAN
1
E
2
B
3
C
4
A
5
E
6
A
7
E
8
D
9
D
10
C
Direktorat Pembinaan SMK (2013)
Konsep Dasar Keperawatan 1
Essay
No
Jawaban
1
Unsur-unsur yang membentuk struktur pemikiran manusia 1.Pengamatan 2.Penyelidikan 3.Percaya 4.Keinginan 5.Adanyamaksud 6.Mengatur 7.Menyesuaikan 8.Menikmati
2
Ditanda adanya penemuan-penemuan ilmiah dan telah disusun beberapa langkah berfikir secara ilmiah.
3
Pada masa itu dilakukannya penerjemahan karya-karya filosofi sehingga pada zaman ini terdapat penemuan cara pengamatan astronomi, kedokteran, ilmu kimia, ilmu bumi dan lain-lain, serta penegasan sistem desimaldan dasardasar aljabar.
4
Ilmu keperawatan dasar : a. Konsep Dasar keperawatan b. Keperawatan profesional c. Komunikasi keperawatan
5
Zaman pra yunani kuno
Direktorat Pembinaan SMK (2013)
93
Konsep Dasar Keperawatan 1
G.
Lembar Kerja Siswa
Lembar Kerja 1
Aktivitas : a. Mengamati, b. Mendeskripsikan c. Mengkomunikasikan Anda diminta untuk karakteristik ilmu !
mencari
dan
mengamati
berbagai
.......................................................................................................... .......................................................................................................... .......................................................................................................... .......................................................................................................... .......................................................................................................... .......................................................................................................... .......................................................................................................... .......................................................................................................... .......................................................................................................... .......................................................................................................... .......................................................................................................... .......................................................................................................... .......................................................................................................... .......................................................................................................... .......................................................................................................... .......................................................................................................... .......................................................................................................... .......................................................................................................... .......................................................................................................... .......................................................................................................... .......................................................................................................... .......................................................................................................... .......................................................................................................... .......................................................................................................... .......................................................................................................... ..........................................................................................................
94
Direktorat Pembinaan SMK (2013)
Konsep Dasar Keperawatan 1
Lembar Kerja 2
Aktivitas : 1. 2. 3. 4. 5.
Mengobservasi Mengasosiasi Menyusun pertanyaan Menyimpulkan Mengkomunikasikan
.......................................................................................................... .......................................................................................................... .......................................................................................................... .......................................................................................................... .......................................................................................................... .......................................................................................................... .......................................................................................................... .......................................................................................................... .......................................................................................................... .......................................................................................................... Proses : (Sikap) 1. .................................................................................... .................................................................................... .................................................................................... .................................................................................... 2. .................................................................................... .................................................................................... .................................................................................... .................................................................................... 3. .................................................................................... .................................................................................... .................................................................................... ....................................................................................
Direktorat Pembinaan SMK (2013)
95
Konsep Dasar Keperawatan 1
Anda dapat menggunakan format di bawah ini untuk penilaian silang (menilai kinerja teman dalam kelompok anda)
Silahkan melanjutkan
ke kegiatan belajar berikut jika anda sudah berhasil dalam evaluasi
96
Direktorat Pembinaan SMK (2013)
Konsep Dasar Keperawatan 1
Kegiatan Belajar 5 Konsep Manusia
Tujuan Pembelajaran Uraian Materi Rangkuman Tugas Tes Formatif Kunci Jawaban Tes Formatif Lembar Kerja Siswa
Direktorat Pembinaan SMK (2013)
97
Konsep Dasar Keperawatan 1
Kegiatan Belajar 5
A.
Konsep Manusia
Tujuan Pembelajaran
Setelah mempelajari materi ini diharapkan siswa mampu: 1. Menjelaskan konsep manusia sebagai sistem 2. Menjelaskan manusia sebagai sasaran praktek keperawatan 3. Menjelaskan manusia dalam kebutuhan dasar
98
Direktorat Pembinaan SMK (2013)
Konsep Dasar Keperawatan 1
B.
Uraian Materi
Pengertian 1. Hakekat Manusia Manusia adalah mahluk hidup yang sempurna di muka bumi dan diciptakan oleh Illahi memiliki tubuh (body), jiwa (mind) dan roh (spirit/soul). Manusia adalah suatu makhluk yang unik dan tidak ada duanya, mempunyai aspek fisik, mental dan sosial yang satu sama lainnya mempengaruhi. Manusia adalah merupakan makhluk hidup yang lebih sempurna bila dibandingkan dengan makhluk-makhlik hidup yang lain. Dahulu manusia lebih sebagai kesatuan dari badan dan jiwa, tetapi kini pandangan terhadap manusia lebih luas lagi dan memandang manusia sebagai makhluk bio-psiko-sosiospiritual. 2. Manusia sebagai Suatu Sistem Manusia sebagai sistem terdiri atas sistem adaptif, personal, interpersonal, dan sosial. a. Sistem adaptif Merupakan proses perubahan individu sebagai respon terhadap perubahan lingkungan yang dpat mempengaruhi integritas atau keutuhan. b. Sistem personal Manusia memiliki proses persepsi dan tumbuh kembang. c. Sistem interpersonal Manusia dapat berinteraksi, berperan dan berkomunikasi terhadap orang lain. d. Sistem sosial Manusia memiliki kekuatan dan wewenang dalam pengambilan keputusan dilingkungannya baik dalam keluarga, masyarakat maupun lingkungan pekerjaannya. Direktorat Pembinaan SMK (2013)
99
Konsep Dasar Keperawatan 1
Gambar 5. 1 - Manusia Sebagai Sistem 3.
Manusia sebagai Makhluk Adaptif Merupakan proses perubahan individu sebagai respon terhadap perubahan lingkungan yang dapat mempengaruhi integritas atau keutuhan. Manusia sebagai sistem adaptif, disebabkan: setiap individu dapat berubah setiap individu merespon terhadap perubahan Manusia sebagai sistem personal, disebabkan: setiap manusia memiliki proses persepsi setiap manusia bertumbuh kembang Manusia sistem interpersonal setiap manusia berinteraksi dengan yang lain setiap manusia memiliki peran dalam masyarakat setiap manusia berkomunikasi terhadap orang lain
Adaptasi Proses perubahan yang menyertai individu dalam berespon terhadap perubahan lingkungan mempengaruhi integritas atau keutuhan Lingkungan : seluruh kondisi keadaan sekitar yang mempengaruhi perkembangan organisme atau kelompok organisme
100
Direktorat Pembinaan SMK (2013)
Konsep Dasar Keperawatan 1
4 Tingkatan dan respon fisiologik untuk memudahkan adaptasi : Respon takut { mekanisme bertarung } Respon inflamasi Respon stress Respon sensori
Gambar 5. 2 - Manusia Sebagai Sistem Adaptif 4.
Manusia sebagai Makhluk Holistik Merupakan makhluk yang utuh atau paduan dari unsur biologis, psikologis, social dan spiritual. a. Sebagai makhluk biologis. Manusia tersusun atas organ tubuh yang digunakan untuk mempertahankan hidupnya mulai dari lahir, tumbuh kembang, hingga meninggal. b. Sebagai makhluk psikologis. Manusia mempunyai struktur kepribadian, tingkah laku sebagai manifestasi kejiwaan, dan kemampuan berpikir serta kecerdasan. c. Sebagai makhluk sosial. Manusia perlu hidup bersama oranglain, saling bekerjasama untuk memenuhi kebutuhan dan tuntutan hidup, mudah dipengaruhi kebudayaan, serta dituntut untuk bertingkah laku sesuai dengan harapan dan norma yang ada.
Direktorat Pembinaan SMK (2013)
101
Konsep Dasar Keperawatan 1
d. Sebagai makhluk spiritual. Manusia memiliki keyakinan, pandangan hidup dan dorongan hidup yang sejalan dengan keyakinan yang dianutnya.
Gambar 5. 3 - Manusia sebagai Mahluk Sosial 5.
Manusia sebagai Individu, Keluarga dan Masyarakat Manusia termasuk kedalam sasaran pelayanan atau asuhan keperawatan dalam praktek keperawatan yang dilakukan ditatanan kesehatan. a. Individu sebagai pasien Anggota keluarga yang unik sebagai kesatuan utuh dari aspek biologi, psikologi, sosial dan spiritual. Peran perawat pada indivisdu sebagai pasein adalah memenuhi kebutuhan dasarnya karena adanya kelemahan fisik dan mental, keterbatasan pengetahuan dan kurang kemamuan menuju kemandirian. b. Keluarga sebagai pasien Keluarga merupakan sekelompok individu yang berhubungan erat secara terus menerus dan terjadi interaksi satu sama lain, baik perorangan maupun bersama-sama. Keluarga sebagai suatu kelompok dapat menimbulkan, mencegah, memperbaiki atau mengabaikan masalah kesehatan dalamkelompoknya sendiri. Penyakit pada salah satu anggota keluarga akan mempengaruhi seluruh keluarga tersebut. Dalam
102
Direktorat Pembinaan SMK (2013)
Konsep Dasar Keperawatan 1
melakukan perawatan keluarga tetap sebagai pengambil keputusan, karena perawat dapat menjangkau masyarakat melalui keluarga. c. Masyarakat sebagai pasien Masyarakat dapat mempengaruhi kemampuan individu dalam pemenuhan kebutuhan hidupnya. Masyarakat berpengaruh terhadap peningkatan dan pencegahan terhadap penyakit juga. Enam faktor pengaruh masayarakat terhadap kesehatan anggota keluarga : Tersedianya fasilitas pelayanan kesehatan Fasilitas pendidikan Fasilitas sosial Fasilitas rekreasi Fasilitas transportasi Fasilitas komunikasi.
Gambar 5. 4 - Manusia sebagai Pasien
Tugas 1
1. Diskusikan dengan teman kelompok anda, perbedaan manusia sebagai mahluk adaptif, mahluk holistik ! 2.
Berikan contoh manusia sebagai sistem !
Direktorat Pembinaan SMK (2013)
103
Konsep Dasar Keperawatan 1
6.
Kebutuhan dasar manusia menurut Maslow Manusia mempunyai kebutuhan dasar (kebutuhan pokok) untuk mempertahankan kelangsungan hidupnya. Ciri kebutuhan dasar manusia setiap manusia pada dasarnya memiliki kebutuhan yang sama namun kebutuhan tersebut dirubah sesuai kultur dan keadaan setiap manusia memenuhi kebutuhannya sesuai dengan prioritas/ yang lebih penting setiap orang dapat merasakan adanya kebutuhan dan meresponnya dengan berbagai cara kegagalan dalam memenuhi kebutuhan menghasilkan ketidakseimbangan kebutuhan dapat membuat seseorang berpikir dan bergumul memenuhi rangsangan internal dan Eksternal kebutuhan saling berkaitan dengan beberapa kebutuhan yang tidak terpenuhi akan mempengaruhi kebutuhan lainnya.
Faktor Yang Mempengaruhi Kebutuhan Dasar Manusia Kebutuhan dasar manusia dipengaruhi oleh: a. Penyakit. Penyakit menyebabkan perubahan dalam memenuhi kebutuhan, baik secara fisiologis maupun psikologis, karena fungsi organ tertentu memerlukan kebutuhan yang lebih besar dari biasanya. b. Hubungan keluarga. Hubungan yang baik antara anggota keluarga dapat meningkatkan pemenuhan kebutuhan dasar karena saling percaya, dan kebahagiaan. c. Konsep diri yang positif memberikan makna dan keutuhan (wholeness) bagi seseorang. Orang yang optimis mudah berubah, mudah mengenali kebutuhan dan mengembangkan cara hidup yang sehat, sehingga kebutuhan dasarnya terpenuhi dengan mudah d. Tahap Perkembangan. Setiap tahap perkembangan memiliki kebutuhan dasar yang berbeda-beda karena setiap organ tubuh mengalami kematangan yang berbeda. Hirarki kebutuhan dasar manusia menurut Maslow adalah sebuah teori yg dapat digunakan perawat untuk memahami hubungan antara kebutuhan dasar manusi
104
Direktorat Pembinaan SMK (2013)
Konsep Dasar Keperawatan 1
pada saat memberikan perawatan. Menurut teori ini beberapa kebutuhan manusia tertentu lebih dasar dari pada kebutuhan lainnya, oleh karena itu beberapa kebutuhan harus dipenuhi sebelum kebutuhan lainnya. Abraham Maslow Teori hierarki kebutuhan dasar manusia yang dikemukakan Abraham Maslow (dalam Potter dan Perry, 1997) dapat dikembangkan untuk menjelaskan kebutuhan dasar manusia.
Aktualisasi Diri
Harga Diri
Cinta dan Rasa Memiliki
Keselamatan dan Keamanan
Kebutuhan fisiologi
Gambar 5. 5 - Hirarki Maslow a. Kebutuhan fisiologis Kebutuhan fisiologi merupakan prioritas tertinggi dalam hirarki Maslow. Seseorang individu yang memiliki beberapa kebuhan yg tidak terpenuhi secara umum lebih dulu mencari pemenuhan kebutuhan fisiologis( Maslow 1970 ).
Direktorat Pembinaan SMK (2013)
105
Konsep Dasar Keperawatan 1
Misalnya: seseorang yg kekurangan makan, keselamatan, cinta biasanya mencari makanan sebelum mencari cinta. Manusia memiliki 8 macam kebutuhan : Oksigen( O2 ) Cairan Nutrisi Temperatur Eliminasi Tempat tinggal Istirahat Seks 1) Oksigen Oksigen merupakan kebutuhan fisiologis yg paling penting , tubuh bergantung pada O2 dari waktu ke waktu ntuk bertahan hidup. Beberapa jaringan seperti otot skelet dapat beberapa saat tanpa O2 melalui metabolisme anaerob. Metabolisme anaerob sebuah proses dimana jaringan ini menyediakan energinya sendiri tanpa adanya O2. O2 harus secara adekuaat diterima dari lingkungan kedalam paru2, pembuluh darah dan jaringan. Pada beberapa kondisi tertentu dalam kehidupannya klien beresiko tdk dapat memenuhi kebutuhan O2, mungkin akut atau kronik. Tindakan keperawatan untuk memenuhi kebuthan O2 mempunyai rentang dari kondisi darurat dengan resusitasi jantung-paru sampai pada tindakan pendukung seperti pemberian O2 pada klien. 2) Cairan Tubuh manusia membutuhkan keseimbangan antara pemasukan dan pengeluran cairan. Cairan dimasukan melalui mulut atau secara parenteral dan cairan dapat keluar daritubuh dapat melalui: saluran pencernaan , paru2, kulit dan ginjal. Klien dari berbagai umur dapat mengalami kondisi tidak terpenuhinya kebutuhan cairan, tetapi yg palng beresiko adalah usia paling muda dan tua. Penyakit parah, trauma ,atau klien yg cacat juga
106
Direktorat Pembinaan SMK (2013)
Konsep Dasar Keperawatan 1
lebih cenderung untuk mengalami kondidsi tidak terpenuhinya kebutuhan cairan. Dehidrasi dan edema mengindikasikan tidak terpenuhinya kebutuhab cairan. Dehidrasi dapat disebabkan oleh demam berkepanjangan, muntah, diare, trauma atau beberapa kondisi yg dapat menyebabkan kehilangan cairan dg cepat. Edema juga diikuti oleh gangguan elektrolit dan dapat muncul pada gangguan nutrisi, kardiovaskuler,ginjal, kanker, traumatik atau gangguan yg lain yg menyebabkan terakumulasi caran yg cepat.
3) Nutrisi Tubuh manusia memiliki kebutuhan essensial terhadap nutrisis, walaupun tubuh dapat bertahan tanpa makanan lebih lama daripada tanpa cairan. Seperti kebutuhan fisiologis lainnya, kebutuhan nutrisi mungkin tidak terpenuhi pada manusia dengan berbagai usia. Proses metabolik tubuh mengontrol pencernaan, menyimpan zat makanan, dan mengeluarkan produk sampah. Mencerna dan menyimpan zat makanan adalah hal yang penting dalam memenuhi kebutuhan nutrisi tubuh. Kadang-kadang perawat membantu dalam memenuhi kebutuhan nutrii melalui pengajaran. Misalnya, seorang deewasa dengan gangguan nutrisi: lebih dari kebutuhan tubuh dan didiagnosis diabetes melitus tergantung insulin (IDDM) perlu diajarkan untuk menyeimbangkan kebutuhan nutrisi, pemasukan insulin, dan kebiasaan berolahraga. Untuk membantu klien dalam memenuhi kebutuhan nutrisi mereka, seorang perawata harus mengerti proses pencernaan dan proses metabolik tubuh. Perawatan bisa menggunakan beberapa nutris tambahan dan teknik untuk memperbaiki defisit nutrisional. Bab 41 mendiskusikan lebih detail tindakan keperawatan yang berhubungan dengan kebutuhan nutrisi pada klien.
Direktorat Pembinaan SMK (2013)
107
Konsep Dasar Keperawatan 1
4) Temperatur Tubuh dapat berfungsi secara normal hanya dalam rentang temperatur yang sempit, 37 ◦C (98,6◦F) ± 1◦C. Temperatur tubuh di luar rentang ini dapat menimbulkan kerusakan, efek yang permanen seperti kerusakan otak, atau kematian. Tubuh dapat secara sementara mengatur temperatur melalui mekanisme tertentu. Misalnya, seseorang menggigil ketika bergerak dari lingkungan yang hangat ke lingkungan dengan suhu 13◦C. Respons adaptif dapat secara sementara meningkatkan temperatur tubuh. Terpajan pada panas yang berkepanjangan meningkatkan aktivitas metabolik tubuh dan meningkatkan kebutuhan oksigen jaringan. Pemajanan pada panas yang lama dan berlebihan juga mempunyai efek fisiologis khusus. Pemajanan lokal terhadap panas dapat panas dapat menimbulkan luka bakar derajat pertama, derajat kedua, atau luka bakar derajat tiga. Pemajanan yang berlebihan terhadap matahari dapat menyebabkan sunstroke, yangditandai dengan dema tinggi, konvulsi, dan koma. Orang tua yang tinggal di rumah dengan ventilasi yang buruk tanpa mesin pendingin (AC) berisiko terkena heatstroke selama cuaca panas berkepanjangan. 5) Eliminasi Eliminasi materi sampah merupakan salah satu dari proses metabolik tubuh. Produk sampah dikeluarkan melalui paru-paru, kulit, ginjal dan pencernaan. Paru-paru secara primer mengeluarkan karbondioksida, sebuah bentuk gas yang dibentuk selama metabolise pada jaringan. Hampir semua karbon dioksida dibawa ke paru-paru oleh sistem vena dan diekskresikan melali pernapasan. Kulit mengeluarkan air dan natrium, yang paling dikenal sebagai keringat. Hal ini juga membantu regulasi temperatur karena evaporasi keringat menurunkan temperatur tubuh. Ginjal merupakan bagian tubuh primer yang utama untuk mengekskresikan kelebihan cairan tubuh, elektrolit, ion-ion hidrogen, dan asma. Eliminasi
108
Direktorat Pembinaan SMK (2013)
Konsep Dasar Keperawatan 1
urine secara normal bergantung pada pemasukan cairan dan sirkulasi volume darah; jika salah satunya menurun, pengeluaran urine akan menurun. Pengeluaran urine juga berubah pada seseorang dengan penyakit ginjal, yang mempengaruhi kuantitas urine dan kandungan produk sampah di dalam urine. Penyakit ginjal dapat mengancam jiwa. 6) Tempat Tinggal Walaupun kebanyakan orang mempunyai beberapa jenis tempat tinggal, terkadang tempat tinggal tersebut dibawah standar dan tidak memberikan perlindungan yang penuh. Bencana alam seperti banjir, kebakaran, dan badai dapat menjadikan seluruh masyarakat menjadi tidak memiliki rumah. Lebaga untuk bencana alam seperti Palang Merah dan pemberian pelayanan kesehatan seperti Visiting Nurses Association, Public Health Nursing Clinics, dan penampungan untuk yang tidak mempunyai rumah merupakan sumber dalam membantu klien mendapatkan tempat tinggal permanen. Pada saat pengkajian apakah klien dapat memenuhi kebutuhan tempat tinggal, perawat mengidentifikasi faktor risiko penyakit atau kerusakan. Lingkungan yang kotor bisa menarik perhatian serangga dan binatang seperti tikus, yanmg dapat meningkatkan resiko terjadinya penyakit. Jika sebuah rumah dengan kondisi penerangan yang buruk atau kacau, akan erjadi peningkatan resiko terjadi kerusakan yang tidak sengaja. Selain itu, kondisi yang sangat berantakan dan kurang bersih merupakan faktor predisposisi untuk penyakit menular. 7) Istirahat. Setiap manusia mempunyai kebutuhan dasar fisiologis ntuk istirahat teratur. Jumlah kebutuhan istirahat bervariasi, bergantuing p-ada kualitas tidur, status kesehatan, pola aktivitas, gaya hidup, dan uur seseorang. Klien sakit kronis membutuhkan istirahat lebih banyak dibanding orang yang sehat dengan umur yang sama. Kehamilan, enyusui dan perubahan Direktorat Pembinaan SMK (2013)
109
Konsep Dasar Keperawatan 1
status kesehatan seperti pembedahan juga meningkatkan kebutuhan istirahat. Tekanan fisik dan emosi bisa juga meningkatkan kebutuhan istirahat klien. Istirahat dan tidur sering memberikan perasaan terlepas sementara dari tekanan. Bagaimana pun, istirahat dapat juga menjadi metode yang tidak produktif untuk menyelesaikan tekanan; klien mngkin bergantung pada tidur sebagai cara untuk melarikan diri dari tekanan. Sering pola istirahat mengalami perubahan karena penyakit atau rasa nyeri. Perawata menggunakan metode spesifik untuk meningkatkan rasa nyaman dan menurunkan rasa nyeri sehingga kebutuhan istirahat klien dapat diantisipasi dan dipenuhi. Jika klien tersebut tidak dapat tidur dan istirahat karena faktor lain, seperti gaya hidup atau tekanan kronis, peraat memberikan perawtan langsung untuk memecahkan penyebabnya pada saat membantu memenuhi kebutuhan ini.
8) Seks Seks dianggap oleh maslow (1970) sebagai kebutuhan dasar fisiologis yang secara umum mengambil prioritas di atas tingkat kebutuhan yang lebih tinggi. Kebutuhan seksual dan prilaku bagaimana untuk memenuhinya dipengaruhi oleh umur, latar belakang sosial budaya, etika, nilai, harga diri, dan tingkat kesejahteraan. Profesi kesehatan memberikan perhatian yang tinggi pada seksualitas manusia. Seksualitas melibatkan lebih daripada seksualitas manusia. Seksualitas melibatkan lebih daripada seks fisik. Hal tersebut bisa melibatkan kebuthan emosi, sosial, dan spiritual. Seksualitas dapat dipengaruhi oleh penyakit, kondisi kronis, dan hospitalisasi. Klien yang mengalami depresi, berkabung, atau perubahan gaya hidup berisiko tidak dapat memenuhi kebutuhan seksualnya. Pada beberapa klien pemenuhan kebutuhan seksual hanya terganggu sementara. Sedangkan untuk klien lain, khususnya klien depresi berat, kebutuhan seksual tidak terpenuhi dalam waktu lebih lama dan bisa diatasi hanya dengan konseling.
110
Direktorat Pembinaan SMK (2013)
Konsep Dasar Keperawatan 1
b. Kebutuhan Keselamatan Dan Rasa Aman Prioritas berikutnya setelah kebutuhan fisiologis klien adalah keselamatan dan keamanan fisik serta psikologis. 1) Keselamatan fisik: Mempertahankan keselamatan fisik melibatkan keadaan mengurangi atau mengeluarkan ancaman pada tubuh atau kehidupan. Ancaman tersebut mungkin penyakit, kecelakaan, bahaya, atau pemajanan pada lingkungan. Pada saat sakit seorang klien mungkin rentan terhadap komplikasi seperti infeksi. Memenuhi kebutuhan keselamatan fisik kadangkadang mengambil prioritas lebih dahulu diatas pemenuhan kebutuhan fisiologis misalnya : seorang perawat mukngkin perlu melindungi klien disorientasi dari kemungkinan jatuh dari tempat tidur sebelum memberikan perawatan untuk memenuhi kebutuhan nutrisi. Kebutuhan keselamatan fisik: bayi masuk ke dunia secara penuh bergantung pada orang lain. Pada saat bayi bertumbuh dan benrkembang kemandirian yang lebih besar secara bertahap di capai. 2) Keselamatan psikologis Untuk selamat dan aman secara psikologis seorang manusia harus memahami apa yang diharapkan dari orang lain termasuk anggota keluarga dan profesional para pemberi perawatan kesehatan. Seseorang juga harus mengetahui apa yang diharapkan dari prosedur, pengalaman yang baru dan hal-hal yang dijumpai dalam lingkungan. Setiap orang merasakan beberapa ancaman keselamatan psikologis pada pengalaman yang baru dan yang tidak dikenal misalnya pelajar yang baru memasuki perguruan tinggi mungkin merasa tidak aman, seseorang mulai pekerjaan yang baru mungkin merasa terancam oleh teknologi yang dipergunakan. Dalam beberapa kasus secara umum tidak secara langsung menyatakan bahwa kesehatan psikologis mereka terancam, teteapi dari pembicaraan
Direktorat Pembinaan SMK (2013)
111
Konsep Dasar Keperawatan 1
mereka bisa secara tidak langsung memperlihatklan perasaan mereka. Orang dewasa yang sehat secara umum mampu memenuhi kebutuhan keselamatan fisik dan psikologis tanpa bantuan dari profesional pemberi perawatan kesehatan. Orang sakit atau cacat lebih rentan untuk terancam kesejahteraan fisik dan emosionalnya sehingga interfensi yang dilakukan perawat adalah untuk membantu melindungi mereka dari bahaya.
c. Kebutuhan Cinta Dan Rasa Memiliki 1) Kebutuhan selanjutnya setelah kebutuhan keselamatan dan keamanan adalah kebutuhan terhadap cinta dan rasa memiliki. 2) Manusia secara umum membutuhkan perasaan bahwa mereka dicintai oleh keluarga, merasa diterima oleh teman sebaya dan oleh masyarakat. 3) Kebutuhan ini secara umum meningkat setelah kebutuhan fisiologis dan keselamatan terpenuhi karena hanya pada saat individu merasa selamat dan aman, mereka mempunyai waktu dan energi untuk mencari cinta dan rasa memiliki dan membagi cinta tersebut dengan orang lain. Bahkan seseorang yang mampu memenuhi rasa cinta dan rasa memiliki, sering tidak mampu memenuhi kebutuhan tersebut saat terjadi sakit atau terluka.
d. Kebutuhan Penghargaan Dan Harga Diri 1) Manusia memerlukan perasaan stabil terhadap harga diri, maupun perasaan bahwa mereka dihargai oleh orang lain. 2) Kebutuhan harga diri berhubungan dengan keinginan terhadap kekuatan, pencapaian, rasa cukup, kompetensi, rasa percaya diri dan kemerdekaan. 3) Manusia juga membutuhkan penghargaan atau apresiasi dari orang lain pada saat dua kebutuhan ini terpenuhi, seseorang merasa percaya diri dan berguna.
112
Direktorat Pembinaan SMK (2013)
Konsep Dasar Keperawatan 1
4) Jika kebutuhan harga diri dan penghargaan dari orang lain tidak terpenuhi orang tersebut mungkin merasa tidak berdaya dan merasa rendah diri. 5) Jika konsep diri klien mengalami perubahan karena penyakit atau cidera, pemberian perawatan melibatkan peningkatan konsep diri dan gambaran diri. 6) Jika tingkat harga diri klien sangat rendah berarti mereka gagal untuk merawat diri sendiri, perawat harus membantu memenuhi kebutuhan lain seperti memenuhi kebutuhan nutrisi dan keselamatan sementara juga mengambil langkah-langkah untuk meningkatkan harga diri klien.
e. Kebutuhan Aktualisasi Diri 1) Aktualisasi diri merupakan tingkat kebutuhan yang paling tinggi dalam hirarki kebutuhan manusia menurut maslow. 2) Menurut teori pada saat manusia sudah memenuhi seluruh kebutuhan dikatakan mereka sudah mencapai potensi yang paling maksimal. 3) Manusia yang teraktualisasi dirinya memiliki kepribadian yang multidimensi yang matang, mampu untuk mengasumsi dan menyelesaikan tugas yang banyak, dan mereka mencapai pemenuhan kepuasan dari pekerjaan yang dikerjakan dengan baik, mereka tidak bergantung secara penuh pada opini orang lain mengenai penampilan, kalitas kerja, atau metode penyelesaian masalah walaupun mereka mungkin mengalami kegagalan dan keraguan, tetapi dapat mengahadapinya secara realistis. 4) Aktualisasi mungkin terjadi pada saat ada keseimbangan antara kebutuhan klien, tekanan, dan kemampuan untuk beradaptasi terhadap perubahan tubuh dan lingkungan. 5) Ketika dalam keadaan sehat individu yang teraktualisasi dirinya biasanya mempunyai kebutuhan kuat terhadap privasi. Suatu penyakit khusunya lingkungan rumah skit ungkin sangat menurunkan privasinya. Perawat dapat membantu memenuhi kebutuhan ini dengan merencanakan perawatan sehingga privasinya tidak terganggu.
Direktorat Pembinaan SMK (2013)
113
Konsep Dasar Keperawatan 1
Kesimpulan :
Tidak semua manusia terpenuhi kebutuhan aktualisasi diri secara utuh. Maslow tidak percaya bahwa inteligensia akan memenuhi kebutuhan aktualisasi diri. Maslow mempelajari bahwa aktualisasi diri dihasilkan karena kematangan. Seseorang terpenuhi aktualisasi diri akan Mungkin tidak selalu berbahagia. Sukses dan menyesuaikan diri dengan baik. Pernah merasa ragu-ragu. Merasakan kegagalan dan takut. Mempunyai kemampuan berjanji secara positif mengenai ketakutan, kegagalan, kelemahan.
Karakteristik kebutuhan dasar : 1. Semua manusia mempunyai kebutuhan dasar yang sama Kebutuhan perseorang akan dimodifikasi sesuai kultur. Persepsi terhadap kebutuhan bervariasi tergantung kemampuan belajar dan stndard kebudayaan. 2. Manusia memenuhi kebutuhan dasar mereka tergantung kepada prioritasnya. 3. Kebutuhan dasar secara umum harus dipenuhi, beberapa kebutuhan dapat ditunda. 4. Kelemahan dalam mendapatkan kebutuhan satu atau lebih dapat menimbulkan homeostasis imbalance, tidak dapat terpenuhi sakit. 5. Kebutuhan dapat ditimbulkan oleh berbagai rangsangan eksternal / internal 6. Seseorang yang merasakan kebutuhannya dapat menanggapi berbagai cara untuk mendapatkannya. Memilik respon, sebagian besar tergantung kepada pengalaman belajar, nilai, budaya. 7. Kebutuhan-kebutuhan saling berinteraksi, beberapa kebutuhan tidak terpenuhi akan mempengaruhi kebutuhan lain.
114
Direktorat Pembinaan SMK (2013)
Konsep Dasar Keperawatan 1
C.
Rangkuman Hakekat Manusia Manusia adalah suatu makhluk yang unik dan tidak ada duanya, mempunyai aspek fisik, mental dan sosial yang satu sama lainnya mempengaruhi. Manusia adalah merupakan makhluk hidup yang lebih sempurna bila dibandingkan dengan makhluk-makhlik hidup yang lain. Manusia sebagai suatu sistem Manusia sebagai sistem terdiri atas sistem adaptif, personal, interpersonal, dan sosial. Manusia sebagai makhluk adaptif Merupakan proses perubahan individu sebagai respon terhadap perubahan lingkungan yang dapat mempengaruhi integritas atau keutuhan. Manusia sebagai makhluk holistik Merupakan makhluk yang utuh atau paduan dari unsur biologis, psikologis, social dan spiritual. Manusia sebagai individu, keluarga dan Masyarakat Manusia termasuk kedalam sasaran pelayanan atau asuhan keperawatan dalam praktek keperawatan yang dilakukan ditatanan kesehatan. Kebutuhan dasar manusia menurut Maslow Manusia mempunyai kebutuhan dasar (kebutuhan pokok) untuk mempertahankan kelangsungan hidupnya. Kebutuhan fisiologis Kebutuhan fisiologi merupakan prioritas tertinggi dalam hirarki Maslow. Seseorang individu yang memiliki beberapa kebuhan yg tidak terpenuhi secara umum lebih dulu mencari pemenuhan kebutuhan fisiologis( Maslow 1970 ). Misalnya: seseorang yg kekurangan makan ,keselamatan , cinta biasanya mencari makanan sebelum mencari cinta. Manusia memiliki 8 macam kebutuhan : 1. Oksigen( O2 ) 2. Cairan 3. Nutrisi 4. Temperatur 5. Eliminasi
Direktorat Pembinaan SMK (2013)
115
Konsep Dasar Keperawatan 1
6. Tempat tinggal 7. Istirahat 8. Seks Kebutuhan Keselamatan Dan Rasa Aman Prioritas berikutnya setelah kebutuhan fisiologis klien adalah keselamatan dan keamanan fisik serta psikologis. Kebutuhan Cinta Dan Rasa Memiliki Manusia secara umum membutuhkan perasaan bahwa mereka dicintai oleh keluarga, merasa diterima oleh teman sebaya dan oleh masyarakat. Kebutuhan Penghargaan Dan Harga Diri Manusia memerlukan perasaan stabil terhadap harga diri, maupun perasaan bahwa mereka dihargai oleh orang lain. Kebutuhan harga diri berhubungan dengan keinginan terhadap kekuatan, pencapaian, rasa cukup, kompetensi, rasa percaya diri dan kemerdekaan. Kebutuhan Aktualisasi Diri Aktualisasi diri merupakan tingkat kebutuhan yang paling tinggi dalam hirarki kebutuhan manusia menurut maslow. Aktualisasi mungkin terjadi pada saat ada keseimbangan antara kebutuhan klien, tekanan, dan kemampuan untuk beradaptasi terhadap perubahan tubuh dan lingkungan.
D. Tugas
Tugas 2
Kebutuhan dasar menurut Abraham Maslow 1. Jelaskan poin penting dari Kebutuhan Maslow ! 2. Lima komponen kebutuhan menurut Abraham Maslow Berikan contoh masing-masing kebutuhan tersebut !
116
-
Direktorat Pembinaan SMK (2013)
Konsep Dasar Keperawatan 1
E.
Tes Formatif Jawablah pertanyaan di bawah ini untuk mengetahui apakah anda sudah menguasai teori tentang konsep manusia dalam keperawatan. Anda bisa memilih option yang menurut anda benar. Petunjuk Jawaban Latihan Setelah Anda menceritakan tentang konsep manusia, sekarang mulailah mencocokan dengan pokok-pokok kunci jawaban berikut ini, sehingga Anda dapat melihat sampai sejauh mana tingkat pemahaman terhadap materi dalam sub unit ini. Berilah tanda silang (X) pada option A, B, C, D atau E yang saudara anggap benar.
Pilihan Ganda 1. Manusia sebagai sistem terdiri atas ... a. Sistem Adaptif b. Manusia sebagai mahluk Biologis c. Manusia sebagai individu d. Manusia sebagai mahluk psikologis e. Manusia sebagai keluarga 2. Manusia tersusun atas organ tubuh yang digunakan untuk mempertahankan hidupnya mulai dari lahir, tumbuh kembang hingga meninggal, disebut sebagai makhluk... a. Sosial b. Psikologis c. Spiritual d. Biologis e. Budaya 3. Manusia perlu hidup bersama orang lain, selain bekerjasama untuk memenuhi kebutuhan dan tuntutan hidup, masih dipengaruhi kebudayaan, dituntut untuk bertingkah laku sesuai dengan harapan dan norma, hakekat manusia sebagai makhluk.... a. Psiche b. Biologis Direktorat Pembinaan SMK (2013)
117
Konsep Dasar Keperawatan 1
c. Spiritual d. Sosial e. Budaya 4. Kebutuhan dasar manusia menurut hirarki Maslow adalah: a. Kebutuhan fisiologis, keselamatan dan keamanan,harga diri, cinta dan memiliki b. Keselamatan dan keamanan, harga diri, kebutuhan fisiologis, cinta dan memiliki, aktualisasi diri c. Kebutuhan fisiologis, keselamatan dan keamanan, cinta dan memiliki, harga diri, aktualisasi diri d. Cinta dan memiliki, keselamatan dan keamanan, kebutuhan fisiologis, harga diri dan aktualisasi diri. e. Kebutuhan harga diri, cinta dan memiliki, kebutuhan fisiologis, keselamatan dan keamanan dan aktualisasi diri. 5. Kebutuhan fisiologis dasar menurut Hirarki maslow adalah kebutuhan: a. Cairan dan elektrolit, nutrisi, O2, temperatur,eliminasi, tempat tinggal, istirahat dan seks. b. O2, cairan dan elektrolit, nutrisi, temperatur, eliminasi, tempat tinggal, istirahat dan seks. c. Nutrisi, temperatur, eliminasi, O2, cairan dan elektrolit, istirahat, tempat tinggal, dan seks. d. O2, tempat tinggal, istirahat, seks, cairan dan elektrolit, nutrisi, temperatur dan eliminasi e. Temperatur, istirahat, seks, O2, cairan dan elektrolit, tempat tinggal,nutrisi. 6. Merupakan makhluk yang utuh atau paduan dari unsur biologis, psikologis, sosial dan spiritual, memandang manusia sebagai… a. Mahluk holistik b. Sistem c. Individu, keluarga dan masyarakat d. Adaptif e. Maladaptif 7. Kebutuhan keselamatan dan kemanan terdiri dari ... a. Mempertahankan keadaan mengurangi atau mengeluarkan ancaman pada tubuh atau kehidupan
118
Direktorat Pembinaan SMK (2013)
Konsep Dasar Keperawatan 1
b. Membutuhkan perasaan bahwa mereka dicintai oleh keluarga, merasa diterima oleh teman sebaya dan oleh masyarakat. c. Kebutuhan keinginan terhadap kekuatan, pencapaian, rasa cukup, kompetensi, rasa percaya diri dan kemerdekaan. d. Memenuhi seluruh kebutuhan dikatakan mereka sudah mencapai potensi yang paling maksimal. e. Memenuhi kebutuhan tempat tinggal, perawat mengidentifikasi faktor risiko penyakit atau kerusakan 8. Kebutuhan cinta dan mencintai terdiri dari ... a. Memenuhi kebutuhan tempat tinggal, perawat mengidentifikasi faktor risiko penyakit atau kerusakan b. Mempertahankan keadaan mengurangi atau mengeluarkan ancaman pada tubuh atau kehidupan c. Membutuhkan perasaan bahwa mereka dicintai oleh keluarga, merasa diterima oleh teman sebaya dan oleh masyarakat. d. Kebutuhan keinginan terhadap kekuatan, pencapaian, rasa cukup, kompetensi, rasa percaya diri dan kemerdekaan. e. Memenuhi seluruh kebutuhan dikatakan mereka sudah mencapai potensi yang paling maksimal. 9. Kasus : Seorang perempuan, usia 17 tahun mengatakan sedih karena harus dirawat di Rumah sakit, merasa asing dengan keadaan ruang perawatan, klien mengatakan ingin cepat pulang. Berdasarkan kasus diatas, identifikasi kebutuhan Maslow yang menjadi masalah pada klien... a. Fisiologis dan Biologis b. Harga diri c. Rasa aman dan nyaman d. Aktualisasi diri e. Cinta dan mencintai 10. Kasus : Seorang laki-laki, 34 tahun datang ke Puskesmas mengeluh sudah 3 hari diare, badannya terasa lemas dan bibir kering. Berdasarkan kasus diatas, identifikasi kebutuhan maslow yang menjadi masalah pada klien ... Direktorat Pembinaan SMK (2013)
119
Konsep Dasar Keperawatan 1
a. b. c. d. e.
Harga diri Fisiologis dan Biologis Aktualisasi diri Cinta dan mencintai Rasa aman dan nyaman
11. Kebutuhan keselamatan psikologis adlah dibawah ini ... a. Keadaan mengurangi atau mengeluarkan ancaman pada tubuh atau kehidupan. Ancaman tersebut mungkin penyakit, kecelakaan, bahaya, atau pemajanan pada lingkungan. Pada saat sakit seorang klien mungkin rentan terhadap komplikasi seperti infeksi. b. Prioritas lebih dahulu diatas pemenuhan kebutuhan fisiologis misalnya : seorang perawat mukngkin perlu melindungi klien disorientasi dari kemungkinan jatuh dari tempat tidur sebelum memberikan perawatan untuk memenuhi kebutuhan nutrisi. c. Kebutuhan keselamatan fisik: bayi masuk ke dunia secara penuh bergantung pada orang lain. Memahami apa yang diharapkan dari orang lain termasuk anggota keluarga dan profesional para pemberi perawatan kesehatan. d. Pada saat bayi bertumbuh dan benar kembang kemandirian yang lebih besar secara bertahap di capai. 12. Pada saat pengkajian ditemukan klien mengeluh ingin buang air kecil, berdasarkan kebutuhan maslow maka termasuk kebutuhan biologis/fisiologis … a. Eliminasi : bak b. Eliminasi : Bab c. Oksigen d. Nutrisi e. Cairan 13. Kebutuhan akan gizi untukmembantu proses penyembuhan, termasuk keburuhan maslow … a. Cairan b. Seks c. Nutrisi d. Oksigen e. Keamanan dan keselamatan
120
Direktorat Pembinaan SMK (2013)
Konsep Dasar Keperawatan 1
14. Seorang perawat memasang penghalang tempat tidur klien, supaya klien tidak jatuh saat titur, tindakan keperawatan perawat berdasar kebutuhan maslow adalah … a. Cairan b. Seks c. Nutrisi d. Oksigen e. Keamanan dan keselamatan 15. Klien mengatakan sesak nafas karena banyaknya lendir pada saluran pernafasan, berdasarkan kebutuhan maslow klien mengalami masalah … a. Cairan b. Seks c. Nutrisi d. Oksigen e. Keamanan dan keselamatan
Essay 1. Sebutkan 5 hirarki kebutuhan Maslow ? 2. Berikan contoh kebutuhan Fisiologis dan berdasarkan kebutuhan maslow ? 3. Jelaskan manusia sebagai mahluk holistik ? 4. Sebutkan 2 contoh kebutuhan rasa aman ? 5. Sebutkan 2 contoh kebutuhan rasa nyaman ?
F.
biologis
Kunci Jawaban Tes Formatif
Pilihan Ganda
NO 1 2 3 4 5
JAWABAN A D E E B
Direktorat Pembinaan SMK (2013)
121
Konsep Dasar Keperawatan 1
6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
A A C C B D A C E D
Essay
No
Jawaban
1
Hirarki Kebutuhan Maslow : 1. Fisiologis/biologis 2. Rasa aman dan nyaman 3. Cinta dan mencintai 4. Harga diri 5. Aktualisasi diri Kebutuhan Fisiologis/Biologis : a. Oksigen( O2 ) b. Cairan c. Nutrisi d. Temperatur e. Eliminasi f. Tempat tinggal g. Istirahat h. Seks Merupakan makhluk yang utuh atau paduan dari unsur biologis, psikologis, sosial dan spiritual. Contoh kebutuhan rasa aman : a. Mencegah pasien jatuh b. Membantu klien bangun dari tempat tidur
2
3 4
5
122
Contoh kebutuhan rasa nyaman : a. Memandikan pasien b. Memberi selimut jika klien kedinginan
Direktorat Pembinaan SMK (2013)
Konsep Dasar Keperawatan 1
G.
Lembar Kerja Siswa
Lembar Kerja 1
Aktivitas : a. Mengamati, b. Mendeskripsikan c. Mengkomunikasikan Anda diminta untuk mencari dan mengamati seorang pasien, lakukan pengumpulan data tentang kebutuhan dasar manusia yang diperlukan pasien tersebut erdasarkan teori keutuhan dasar menurut Abraham Maslow ! .......................................................................................................... .......................................................................................................... .......................................................................................................... .......................................................................................................... .......................................................................................................... .......................................................................................................... .......................................................................................................... .......................................................................................................... .......................................................................................................... .......................................................................................................... .......................................................................................................... .......................................................................................................... .......................................................................................................... .......................................................................................................... .......................................................................................................... .......................................................................................................... .......................................................................................................... .......................................................................................................... .......................................................................................................... .......................................................................................................... .......................................................................................................... .......................................................................................................... .......................................................................................................... .......................................................................................................... .......................................................................................................... ..........................................................................................................
Direktorat Pembinaan SMK (2013)
123
Konsep Dasar Keperawatan 1
Lembar Kerja 2
Aktivitas : 1. 2. 3. 4. 5.
Mengobservasi Mengasosiasi Menyusun pertanyaan Menyimpulkan Mengkomunikasikan
Tn. A, usia 17 tahun, pasien baru di ruang Mawar Rs. X, dengan keluhan demam sudah 3 hari, kepala pusing, lemas, mual, muntah, dan lidah terasa pahit. Berdasarkan pengkajian fisik pemeriksaan laboratorium didapatkan data sebagai berikut : Keadaan umum sakit sedang, TD : 110/70 mmHg, Nadi 78 x/mnt, Suhu 39 C, Pernafasan 24 x/mnt, Leukosit menurun, tromosit menurun, Hasil pasien menderita gejala demam berdarah. Berdasarkan kasus diatas maka tentukan kebutuhan dasar menurut A. Maslow yang diutuhkan pasien tersebut ! .......................................................................................................... .......................................................................................................... .......................................................................................................... .......................................................................................................... Proses : (Sikap) 1. .................................................................................... .................................................................................... .................................................................................... .................................................................................... 2. .................................................................................... .................................................................................... .................................................................................... .................................................................................... 3. .................................................................................... .................................................................................... .................................................................................... ....................................................................................
124
Direktorat Pembinaan SMK (2013)
Konsep Dasar Keperawatan 1
Anda dapat menggunakan format di bawah ini untuk penilaian silang (menilai kinerja teman dalam kelompok anda)
Silahkan melanjutkan
ke kegiatan belajar berikut jika anda sudah berhasil dalam evaluasi
Direktorat Pembinaan SMK (2013)
125
Konsep Dasar Keperawatan 1
p
e
n
u
t
u
p
Bab 3 Penutup
126
Direktorat Pembinaan SMK (2013)
Konsep Dasar Keperawatan 1
B
uku Ajar Konsep dasar keperawatan ini terdiri dari dua jilid, dirancang untuk pembelajaran di Sekolah Menengah Kejuruan kelas X, 2 jam per minggu, selama dua semester, yaitu: Jilid I berisi materi: Mengenal Sejarah Keperawatan, Falsafah dan Paradigma Keperawatan, Peran, fungsi dan Tugas Keperawatan, Pengembangan Ilmu Keperawatan dan Konsep Manusia.
Sebagai tenaga kesehatan yang langsung berhubungan dengan klien maka perawat perlu menguasai konsep dasar keperawatan yang kompeten. Hal ini dimaksudkan agar perawat dapat menjadi terapeutik pada saat melakukan interaksi dengan klien. Untuk menjadi terapeutik perawat perlu melatih diri menjadi proaktif dan juga mampu menganalisis diri tentang kemampuan atau kompetensi yang dimilikinya. Dalam melaksanakan kegiatan pelayanan keperawatan perawat harus memperhatikan manusia sebagai mahluk yang unik, memandang manusia secara holistic yang meliputi biologis, psikologis, sosial, spiritual dan budaya, sehingga pelayanan yang diberikan dapat diterima baik dan menjadi terapi bagi klien atau pasiennya. Melalui buku konsep dasar keperawatan ini, diharapkan perawat dapat menggunakan dirinya secara teraputik, melaksanakan kompetensinya sesuai dengan bidang keilmuan yaitu keperawatan dan memberikan pelayanan yang berkualitas. Materi buku ini dirancang untuk memenuhi kebutuhan kurikulum 2013 yang berbasis pendekatan ilmiah/saintifik dengan penerapan penilaian otentik. Kurikulum 2013 untuk Program Studi Keahlian: Keperawatan memuat lima kelompok mata pelajaran yang saling terkait, seperti digambarkan dalam peta pikirian di bawah ini.
Direktorat Pembinaan SMK (2013)
127
Konsep Dasar Keperawatan 1
Daftar Pustaka Alfaro Rosalida, (2000), Application of Nursing Pocess, Jakarta : CV. Sagung Seto Balzer, Riley, J 2004. Communication in Nursing .Edisi 5 St. Louis : Mosby Bart Smet, (1994) Psikologi Kesehatan, Jakarta : PT. Grasindo. Beebe, SA, 2005. Interpersonal Communication;relating to The Others. Edisi Boston :Allyn &Bacon Deswani, 2009. Proses Keperawatan dan berpikir kritis, Salemba Medika Gaffar, (1999), Keperawatan profesional, Jakarta : EGC. Graves, JR, 1989. “The Study of nursing informatics”, Image : Journal Of nursing Scholarship Hawari, D, (2001), Manajemen Stres, Cemas & Depresi, Jakarta : FKUI Hidayat, A, (2008), Konsep dasar keperawatan, Jakarta : Salemba Medika Hidayat, A, (2002), Pengantar pendidikan keperawatan, Jakarta : CV. Sagung Seto Husin, M, (1999), Pengembangan Keperawatan Sebagai profesi diIndonesia, Jakarta : Makalah Seminar CHS Husin, M, (1992), Profesionalisme Keperawatan, Akper Depkes : Makalah Seminar Kozier B, et all. 1997. Professional Nursing Practice, Concepts and perspectives. Edisi 3. California :Addison-wisley
128
Direktorat Pembinaan SMK (2013)
Konsep Dasar Keperawatan 1
Kozier, Barbara, dkk. 2010. Fundamental Keperawatan. Jakarta : EGC. Nursalam, (2001), Prosed dan Dokumentasi Keperawatan Konsep McCabe, C. 2004.Nurse-patien communication: An exploration of patients Experience Mundakir.(2006).komunikasi keperawatan.yogyakarta.graha ilmu. Ismani, M, (2001), Etika Keperawatan, Jakarta : Widya Medika Potter dan Perry. 1997. Fundamental of Nursing: concepts,Process and Practice. Toronto: Mosby-Year Book Inc Potter, Patricia A., dan Anne G. Perry. 2009. Fundamental Keperawatan. Jakarta : Salemba Medika. Priharjo, R, (1995), Pengantar Etika Keperawatan, Yogyakarta: kanisius Sarwono S.W. 2002. Psikologi Sosial, Individu, dan teori-teori Psikologi Sosial. Jakarta: Balai Pustaka Suhaemi, (2004), Etika Keperawatan : Aplikasi Pada Praktik, Jakarta : EGC Sumijatun, (2011), Membudayakan Etika Keperawatan, Jakarta : Salemba Medika.
dalam
Praktik
Sumijatun. 2009. Manajemen Keperawatan: Konsep dasar dan Aplikasi Pengambilan Keputusan Klinis. Jakarta: Trans Info Media Sunaryo, (2014), Psikologi Untuk Keperawatan, Jakarta: EGC. Ali, Z, (2002), Dasar-dasar Keperawatan Profesional, Jakarta : EGC
Direktorat Pembinaan SMK (2013)
129
Konsep Dasar Keperawatan 1
Glosarium A Advocat Autoplastis Animisme
Alarm reaction
Alloplastis B Bowel Discomfort C Care Giver Collapse
Pelindung/pembela Individu yang mengubah diri sesui dengan keadaan lingkungan bersifat pasif meyakini bahwa sakitnya seseorang disebabkan oleh kekuatan alam (pengaruh kekuatan gaib seperti : batu besar, gunung tinggi, pohon besar, sungai besar) Tahap ini merupakan tahap awal dari proses adaptasi, dimana individu siap untuk menghadapi stressor yang akan masuk kedalam tubuh individu yang mengubah lingkungan sesuai dengan keinginan diri bersifat aktif Sering mengeluh lambung/perut tidak nyaman Pemeri layanan/asuhan Pingsan atau kolaps
Comforter
Perasaan nyaman
Community Based Agency
Merupakan bagian dari lembaga pelayanan kesehatan yang dilakukan pada klien dan keluarganya sebagaimana pelaksanaan perawat keluarga seperti praktek keperawatan keluarga dan lain-lain. Menutupi kelemahan dengan menonjolkan kemampuannya atau kelebihannya. Misalnya : Saddam yang merasa fisiknya pendek sebagai sesuatu yang negative untuk menutupinya dia berusaha dalam hal menonjolkan prestasinya dalam hal pendidikan. Komunikasi
Compensation
Communicator D Diakones dan Philantrop
130
suatu kelompok wanita tua dan janda yang membantu pendeta dalam merawat orang sakit serta kelompok kasih sayang yang anggotanya menjauhkan diri dari keramaian dunia dan hidupnya ditujukan pada perawatan orang yang sakit sehingga akhirnya berkembanglah rumah-rumah perawatan dan akhirnya mulailah awal perkembangan ilmu keperawatan. Direktorat Pembinaan SMK (2013)
Konsep Dasar Keperawatan 1 Dependent Denial
Displacement
Disability Limitation
E Early Insomnia Equilibrium Ego oriented reaction
Early Diagnosis and Prompt Treatment F Fligt or fligt
Facilitate autonomy G GAS
Gastrointestinal disorder H
Menolak untuk menerima atau menghadapi kenyataan yang tidak enak. Misalnya: Seorang gadis yang telah putus dengan pacarnya menghindarkan diri dari pembicaraan mengenai pacar, perkawinan atau kebahagiaan. Mengalihkan emosi, arti simbolik, fantasi dari sumber yang sebenarnya (benda, orang, atau keadaan) kepada orang lain, benda atau keadaan lain. Misalnya : Seorang pemuda bertengkar dengan pacarnya dan sepulangnya ke rumah marah-marah pada adikadiknya. Pembatasan kecatatan ini dilakukan untuk mencegah agar pasien atau masyarakat tidak mengalami dampak kecatatan akibat penyakit yang ditimbulkan. Terbangun tengah malam dan sukar kembali tidur Kenseimbang Reaksi ini dikenal dengan mekanisme pertahanan diri secara psikologis agar tidak mengganggu psikologis yang lebih dalam Tingkat pelayanan kesehatan ini sudah masuk ke dalam tingkat dimulainya atau timbulnya gejala dari suatu penyakit. Dimana terjadi perubahan fisiologis yaitu pengeluaran hormone oleh hipotalamus yang dapat menyebabkan kelenjar adrenal mengeluarkan adrenalin yang dapat meningkatkan denyut jantung dan menyebutkan pernafasan menjadi cepat dan dangkal, kemudian hipotalamus juga dapat melepaskan hormone ACTH (adrenokortikotropik) yang dapat merangsang adrenal untuk mengeluarkan kortikoid yang akan mempengaruhi berbagai fungsi tubuh, panila respons tubuh terhadap stressor mengalami kegagalan, tubuh akan melakukan countershock untuk mengatasinya. Menghargai otonomi Bila reaksi lokal tidak dapat diatasi dapat menyebabkan gangguan secara sistemik tubuh akan melakukan proses penyesuaian sepertipanas seluruh tubuh, berkeringat dan lain-lain. Gangguan sistem pencernaan semakin berat
Direktorat Pembinaan SMK (2013)
131
Konsep Dasar Keperawatan 1 Healt educator Humanistic Homeostasis Holistic Health Promotion
Hospice
I Independent Insomnia Input
L LAS
Late insomnia K Konsorsium M Middle insomnia Mother instinct O Over acting Output
P physical dan psychological exhaustion
132
Pendidik / penyuluh kesehatan
Tingkat pelayanan kesehatan ini merupakan tingkat pertama dalam memberikan pelayanan melalui peningkatan kesehatan Lembaga ini bertujuan memberikan pelayanan kesehatan yang difokuskan pada klien yang sakit terminal agar lebih tenang dan dapat melewati masamasa terminalnya dengan tenang
Gangguan pola tidur, misalnya sukar untuk mulai masuk tidur Merupakan subsistem yang akan memberikan segala masukan untuk berfungsinya sebuah sistem, seperti sistem pelayanan kesehatan, maka masukan dapat berupa potensi masyarakat, tenaga kesehatan, sarana kesehatan dan lain-lain. Apabila kejadiannya atau proses adaptasi bersifat local, seperti ketika daerah tubuh atau kulit terkena infeksi, mka akan terjadi daerah sekitar kulit tersebut kemerahan, bengkak, nyeri, panas dan lain-lain yang sifatnya lokal pada daerah sekitar yang terkena. Tidak dapat kembali tidur
Bangun terlalu pagi atau dini hari dan Persiapan yang harus dilakukan sebelum pelayanan di restoran atau naluri keibuan Semangat bekerja besar, berlebihan Hasil yang diperoleh dari sebuah proses, dalam sistem pelayanan kesehatan hasilnya dapat berupa pelayanan kesehatan yang berkualitas, efektif dan efisien serta dapat dijangkau oleh seluruh lapisan masyarakat sehingga pasien sembuh dan sehat optimal. Kelelahan fisik dan mental yang semakin mendalam
Direktorat Pembinaan SMK (2013)
Konsep Dasar Keperawatan 1 Panic attack Proyeksi
Protector Primary health care Q quality assurance
queen bed R Rasionalisasi
Represi
Rehabilitation S Stage of exhaustion
Specific protection
Secondary health care
Tahapan ini merupakan tahapan klimaks, seseorang mengalami serangan panik Hal ini berlawanan dengan introjeksi, dimana menyalahkan orang lain atas kelalaian dan kesalahan-kesalahan atau kekurangan diri sendiri. Contoh : Seorang wanita muda yang menyangkal bahwa ia mempunyai perasaan seksual terhadap rekan sekerjanya, berbalik menuduh bahwa temannya tersebut mencoba merayunya. Pelindung Pelayanan kesehatan tingkat pertama Semua jenis pekerjaan (tahapan kerja) harus terencana dan sistematik yang diimplementasikan dan didemonstrasikan guna memberikan kepercayaan yang cukup bahwa produk yang dihasilkan akan memenuhi persyaratan kualitas tertentu Tempat tidur kira-kira 60 inci sampai 80 inci Memberi keterangan bahwa sikap/tingkah lakunya menurut alasan yang seolah-olah rasional, sehingga tidak menjatuhkan harga dirinya. Misalnya : Muhammad yang menyalahkan cara mengajar dosennya ketika ditanyakan oleh orang tuanya mengapa nilai semesternya buruk Penyingkiran unsur psikik (suatu efek, pemikiran, motif, konflik) sehingga menjadi tidak sadar dilupakan/tidak dapat diingat lagi. Represi membantu individu mengontrol impuls-impuls berbahaya.Contoh :Suatu pengalaman traumatis menjadi terlupakan
Tingkat pelayanan ini dilaksanakan setelah pasien didiagnosis sembuh. Tahap ini ditandai dengan adanya kelelahan, apabila selama proses adaptasi tidak mampu mengatasi stressor yang ada, maka dapat menyebar ke seluruh tubuh. Perlindungan khusus ini di lakukan dalam melindungi masyarakat dari bahaya yang akan menyebabkan penurunan status kesehatan, atau bentuk perlindungan terhadap penyakit-penyakit tertentu, ancaman kesehatan Pelayanan kesehatan tingkat kedua
Direktorat Pembinaan SMK (2013)
133
Konsep Dasar Keperawatan 1 T Tie facuialis Task orieted reaction
Tertiary health services Task Oriented U Urtikaria
134
Wajah tegang, serius, tidak santai, sulit senyum, dan kedutan pada kulit wajah Reaksi ini merupakan koping yang digunakan dalam mengatasi masalah dengan berorientasi pada proses penyelesaian masalah, meliputi afektif (perasaan), kognitif (pengetahuan, dan psikomotor (keterampilan). Pelayanan kesehatan tingkat tiga Suatu cara penyesuaian yang berorientasi pada tugas Kulit dingin atau panas, banyak berkeringat, kulit kering dan timbul eksim dan biduran
Direktorat Pembinaan SMK (2013)
Konsep Dasar Keperawatan 1
Lampiran Lampiran 1 Sistem Penilaian Dalam strategi pembelajaran discovery learning, penilaian dapat dilakukan dengan menggunakan tes maupun non tes. Sedangkan penilaian yang digunakan dapat berupa penilaian kognitif, proses, sikap, atau penilaian hasil kerja peserta didik. Jika bentuk penilainnya berupa penilaian kognitif, maka dalam strategi pembelajaran discovery learning dapat menggunakan tes tertulis. 1.
Sistem Paket
Beban belajar penugasan terstruktur dan kegiatan mandiri pada satuan pendidikan yang menggunakan Sistem Paket yaitu 0%-60% untuk SMA/MA/SMK/MAK dari waktu kegiatan tatap muka mata pelajaran yang bersangkutan. Pemanfaatan alokasi waktu tersebut mempertimbangkan potensi dan kebutuhan peserta didik dalam mencapai kompetensi. 2.
Sistem Kredit Beban belajar tatap muka, penugasan terstruktur, dan kegiatan mandiri pada satuan pendidikan yang menggunakan Sistem Kredit Semester (SKS) mengikuti aturan sebagai berikut: Satu sks pada SMA/MA/SMK/MAK terdiri atas: 45 menit tatap muka dan 25 menit penugasan terstruktur dan kegiatan mandiri.
3.
Beban Belajar Kegiatan Praktik Kerja SMK Beban belajar kegiatan praktik kerja di SMK diatur: (i) 2 (dua) jam praktik di sekolah setara dengan 1 (satu) jam tatap muka, dan (ii) 4 (empat) jam praktik di dunia usaha dan industri setara dengan 2 (dua) jam tatap muka.
4.
Beban Belajar Tambahan Satuan pendidikan dapat menambah beban belajar per minggu sesuai dengan kebutuhan belajar peserta didik. Konsekuensi penambahan beban belajar pada satuan pendidikan menjadi tanggung jawab satuan pendidikan yang bersangkutan.
Direktorat Pembinaan SMK (2013)
135
Konsep Dasar Keperawatan 1 LK-1 Rubrik Presentasi Proyek
Rubrik Presentasi /Presentation Rubric (Untuk K-2)
Mempersiapkan Presentasi diawal, di tengah dan di akhir. 1. Masih belajar
2.Kadang-kadang
3. Hampir selalu
Saya Menggunakan Foto, Gambar dan ilustrasi. 1. Masih belajar
2. Kadang kadang
3. Hampir selalu
Saya memperhatikan peserta. 1. Masih belajar
2. Kadang kadang
3. Hampir selalu
Saya berbicara jelas, Dapat dimengerti dan dipahami 1. Masih belajar
2. Kadang kadang
3. Hampir selalu
Saya menjawab pertanyaan dari peserta. 1. Masih belajar
136
2. Kadang kadang
3. Hampir selalu
Direktorat Pembinaan SMK (2013)
Konsep Dasar Keperawatan 1 LK-2 Rubrik Kerja Kelompok
Rubrik Kerja Kelompok/Teamwork Rubric (Untuk K-2)
Saya mengerjakan pekerjaan Kelompok tepat Waktu. 1. Masih belajar
2.Kadang-kadang
3. Hampir selalu
2. Kadang kadang
3. Hampir selalu
Saya membantu kelompok. 1. Masih belajar
Saya mendengarkan ide/gagasan teman kelompok saya. 1. Masih belajar
2. Kadang kadang
3. Hampir selalu
Saya berbagi pandangan dengan anggota kelompok saya. 1. Masih belajar 2. Kadang kadang
3. Hampir selalu
Saya respek dan menghargai anggota kelompok saya. 1. Masih belajar 2. Kadang kadang
Direktorat Pembinaan SMK (2013)
3. Hampir selalu
137