KOMISI PEMILIHAN UMUM KABUPATEN JEMBRANA

KOMISI PEMILIHAN UMUM KABUPATEN JEMBRANA KEPUTUSAN KOMISI PEMILIHAN UMUM KABUPATEN JEMBRANA NOMOR 58/Kpts/KPU-Kab-016.433733/2015 TENTANG PENETAPAN JENIS, SATUAN/INDEKS DAN JUMLAH KEBUTUHAN, DAN SPESIFIKASI TEKNIS PERLENGKAPAN PENYELENGGARAAN PEMILIHAN BUPATI DAN WAKIL BUPATI JEMBRANA TAHUN 2015 KETUA KOMISI PEMILIHAN UMUM KABUPATEN JEMBRANA, Menimbang

:

a.

bahwa berdasarkan ketentuan Pasal 13 huruf d, Pasal 77, Pasal 78 ayat (1), ayat (2), dan ayat (4) Undang-Undang Nomor 1 Tahun 2015 tentang Penetapan Peraturan Pemerintah Pengganti Undang-Undang Nomor Gubernur, Bupati, dan

1

Tahun 2014 tentang Pemilihan

Walikota

menjadi

Undang-Undang,

sebagaimana telah diubah dengan Undang-Undang Nomor 8 Tahun 2015, dan ketentuan Pasal 4, Pasal 5, dan Pasal 27 Peraturan Komisi Pemilihan Umum Nomor 6 Tahun 2015 tentang Norma, Standar, Prosedur, Kebutuhan Pengadaan dan Pendistribusian

Perlengkapan

Penyelenggaraan

Pemilihan

Gubernur dan Wakil Gubernur, Bupati dan Wakil Bupati, dan/atau Walikota dan Wakil Walikota, telah diatur mengenai ketentuan umum, pedoman teknis kebutuhan pengadaan, dan jenis perlengkapan penyelenggaraan Pemilihan Gubernur dan Wakil Gubernur, Bupati dan Wakil Bupati, dan/atau Walikota dan Wakil Walikota; b.

bahwa untuk melaksanakan ketentuan yang diatur dalam Keputusan Komisi Pemilihan Umum Nomor 113/Kpts/KPU/ Tahun 2015 tentang Jenis, Satuan Kebutuhan dan Spesifikasi Teknis Perlengkapan Penyelenggaraan Pemilihan Gubernur dan Wakil Gubernur, Bupati dan Wakil Bupati, dan/atau Walikota dan Wakil Walikota, dan menindaklanjuti ketentuan Pasal 26 Keputusan Komisi Pemilihan

Umum

Kabupaten

Jembrana

Nomor 20/Kpts/KPU-Kab-016.433733/2015 tentang Pedoman Teknis Norma, Standar, Prosedur, Kebutuhan Pengadaan dan Pendistribusian Perlengkapan Penyelenggaraan Pemilihan Bupati dan Wakil Bupati Jembrana Tahun 2015, dipandang perlu menetapkan jenis, satuan/indeks dan jumlah kebutuhan, serta spesifikasi

teknis

perlengkapan

penyelenggaraan

Pemilihan

Bupati dan Wakil Bupati Jembrana Tahun 2015; c. bahwa berdasarkan . . .

-2c.

bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud pada huruf a dan huruf b, perlu menetapkan Keputusan Komisi Pemilihan Umum Kabupaten Jembrana tentang Penetapan Jenis, Satuan/Indeks dan Jumlah Kebutuhan, dan Spesifikasi Teknis Perlengkapan Penyelenggaraan Pemilihan Bupati dan Wakil Bupati Jembrana Tahun 2015.

Mengingat

:

1.

Undang-Undang Nomor 15 Tahun 2011 tentang Penyelenggara Pemilihan Umum (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2011

Nomor

101,

Tambahan

Lembaran

Negara

Republik

Indonesia Nomor 5246); 2.

Undang-Undang Nomor 1 Tahun 2015 tentang Penetapan Peraturan Pemerintah Pengganti Undang-Undang Nomor 1 Tahun 2014 tentang Pemilihan Gubernur, Bupati, dan Walikota menjadi Undang-Undang (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2015 Nomor 23, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5656), sebagaimana telah diubah dengan Undang-Undang Nomor 8 Tahun 2015 (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2015 Nomor 57, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5678);

3.

Peraturan Komisi Pemilihan Umum Nomor 05 Tahun 2008 tentang Tata Kerja Komisi Pemilihan Umum, Komisi Pemilihan Umum Provinsi, dan Komisi Pemilihan Umum Kabupaten/Kota, sebagaimana telah beberapa kali diubah, terakhir dengan Peraturan Komisi Pemilihan Umum Nomor 01 Tahun 2010;

4.

Peraturan Komisi Pemilihan Umum Nomor 06 Tahun 2008 tentang Susunan Organisasi dan Tata Kerja Sekretariat Jenderal Komisi Pemilihan Umum, Sekretariat Komisi Pemilihan Umum Provinsi, dan Sekretariat Komisi Pemilihan Umum Kabupaten/ Kota, sebagaimana telah diubah dengan Peraturan Komisi Pemilihan Umum Nomor 22 Tahun 2008;

5.

Peraturan Komisi Pemilihan Umum Nomor 2 Tahun 2015 tentang

Tahapan,

Program,

dan

Jadwal

Penyelenggaraan

Pemilihan Gubernur dan Wakil Gubernur, Bupati dan Wakil Bupati, serta Walikota dan Wakil Walikota; 6.

Peraturan Komisi Pemilihan Umum Nomor 3 Tahun 2015 tentang Tata Kerja Komisi Pemilihan Umum, Komisi Pemilihan Umum Provinsi/Komisi Independen Pemilihan Aceh, Komisi Pemilihan Umum/Komisi Independen Pemilihan Kabupaten/ Kota,

Pembentukan

Kecamatan, Penyelenggara

Panitia

dan

Tata

Pemungutan

Pemungutan

Suara

Kerja

Panitia

Pemilihan

Suara,

dan

Kelompok

dalam

penyelenggaraan

Pemilihan Gubernur dan Wakil Gubernur, Bupati dan Wakil Bupati, dan/atau Walikota dan Wakil Walikota; 7. Peraturan Komisi . . .

-37.

Peraturan Komisi Komisi Pemilihan Umum Nomor 6 Tahun 2015 tentang Norma, Standar, Prosedur, Kebutuhan Pengadaan dan Pendistribusian

Perlengkapan

Penyelenggaraan

Pemilihan

Gubernur dan Wakil Gubernur, Bupati dan Wakil Bupati, dan/atau Walikota dan Wakil Walikota; 8.

Peraturan Komisi Pemilihan Umum Nomor 10 Tahun 2015 tentang

Pemungutan

dan

Penghitungan

Suara

Pemilihan

Gubernur dan Wakil Gubernur, Bupati dan Wakil Bupati dan/atau Walikota dan Wakil Walikota; 9.

Peraturan Komisi Pemilihan Umum Nomor 11 Tahun 2015 tentang Rekapitulasi Hasil Penghitungan Suara dan Penetapan Hasil Pemilihan Gubernur dan Wakil Gubernur, Bupati dan Wakil Bupati dan/atau Walikota dan Wakil Walikota;

10.

Keputusan Komisi Pemilihan Umum Nomor 113/Kpts/KPU/ Tahun 2015 tentang Jenis, Satuan Kebutuhan dan Spesifikasi Teknis Perlengkapan Penyelenggaraan Pemiiihan Gubernur dan Wakil Gubernur, Bupati dan Wakil Bupati dan/atau Walikota dan Wakil Walikota;

11.

Keputusan Komisi Pemilihan Umum Nomor 117/Kpts/KPU/ Tahun 2015 tentang Desain Surat Suara Pemilihan Gubernur dan Wakil Gubernur, Bupati dan Wakil Bupati, dan/atau Walikota dan Wakil Walikota;

12.

Keputusan Komisi Pemilihan

Umum

Kabupaten

Jembrana

Nomor 20/Kpts/KPU-Kab-016.433733/2015 tentang Pedoman Teknis Norma, Standar, Prosedur, Kebutuhan Pengadaan dan Pendistribusian Perlengkapan Penyelenggaraan Pemilihan Bupati dan Wakil Bupati Jembrana Tahun 2015; 13.


Umum

Kabupaten

Jembrana

Nomor 51/Kpts/KPU-Kab-016.433733/2015 tentang Penetapan Pasangan Calon Peserta Pemilihan Bupati dan Wakil Bupati Jembrana Tahun 2015; 14.


Umum

Kabupaten

Jembrana

Nomor 53/Kpts/KPU-Kab-016.433733/2015 tentang Penetapan Nomor Urut dan Daftar Pasangan Calon Peserta Pemilihan Bupati dan Wakil Bupati Jembrana Tahun 2015. Memperhatikan

:

1.

Berita Acara Rapat Pleno Komisi Pemilihan Umum Kabupaten Jembrana

Nomor

36/BA-KPU.JBR/IX/2015

tanggal

02

September 2015 tentang Rekapitulasi DPS dalam Pemilihan Bupati dan Wakil Bupati Jembrana Tahun 2015; 2.

Berita Acara Rapat Pleno Komisi Pemilihan Umum Kabupaten Jembrana

Nomor

37/BA-KPU.JBR/IX/2015

tanggal

02

September 2015 tentang Penetapan Jenis, Satuan/Indeks dan Jumlah

Kebutuhan,

serta

Spesifikasi

Teknis

Perlengkapan

Penyelenggaraan Pemilihan Bupati dan Wakil Bupati Jembrana Tahun 2015. MEMUTUSKAN : . . .

-4-

MEMUTUSKAN : Menetapkan

:

KEPUTUSAN KOMISI PEMILIHAN UMUM KABUPATEN JEMBRANA TENTANG PENETAPAN JENIS, SATUAN/INDEKS DAN JUMLAH KEBUTUHAN,

DAN

SPESIFIKASI

TEKNIS

PERLENGKAPAN

PENYELENGGARAAN PEMILIHAN BUPATI DAN WAKIL BUPATI JEMBRANA TAHUN 2015. KESATU

:

Jenis, Satuan/Indeks, Jumlah Kebutuhan, dan Spesifikasi Teknis Perlengkapan Penyelenggaraan Pemilihan Bupati dan Wakil Bupati Jembrana Tahun 2015, sebagaimana tercantum dalam Lampiran I sebagai satu kesatuan dan bagian yang tidak terpisahkan dari Keputusan ini.

KEDUA

:

Rekapitulasi

Jumlah

Kebutuhan

Pengadaan,

Penyediaan,

dan

Pendistribusian Perlengkapan Penyelenggaraan Pemilihan Bupati dan Wakil Bupati Jembrana Tahun 2015, sebagaimana tercantum dalam Lampiran II sebagai satu kesatuan dan bagian yang tidak terpisahkan dari Keputusan ini. KETIGA

: Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan.

Ditetapkan di Negara Pada tanggal 02 September 2015 KOMISI PEMILIHAN UMUM KABUPATEN JEMBRANA K E T U A,

I GUSTI NGURAH AGUS DARMASANJAYA Tembusan disampaikan kepada Yth : 1.

Ketua KPU-RI di Jakarta.

2.

Ketua KPU Provinsi Bali di Denpasar.

3.

Sekretaris KPU Kabupaten Jembrana di Negara.

4.

PPK pada KPU Kabupaten Jembrana di Negara.

5.

PPB/J pada KPU Kabupaten Jembrana di Negara.

6.

PPHP pada KPU Kabupaten Jembrana di Negara.

7.

A r s i p.

LAMPIRAN I : KEPUTUSAN KOMISI PEMILIHAN UMUM KABUPATEN JEMBRANA NOMOR 58/Kpts/KPU-Kab-016.433733/2015 TENTANG PENETAPAN JENIS, SATUAN/INDEKS DAN JUMLAH KEBUTUHAN, DAN SPESIFIKASI TEKNIS PERLENGKAPAN PENYELENGGARAAN PEMILIHAN BUPATI DAN WAKIL BUPATI JEMBRANA TAHUN 2015

JENIS, SATUAN/INDEKS, JUMLAH KEBUTUHAN, DAN SPESIFIKASI TEKNIS PERLENGKAPAN PENYELENGGARAAN PEMILIHAN BUPATI DAN WAKIL BUPATI JEMBRANA TAHUN 2015 A. PENDAHULUAN Untuk menyelenggarakan pemungutan suara dalam Pemilihan Bupati dan Wakil Bupati Jembrana Tahun 2015 wajib didukung perlengkapan penyelenggaraan Pemilihan yang diadakan, disediakan, dan didistribusikan berdasarkan prinsip tepat jumlah, tepat jenis, tepat sasaran, tepat waktu, tepat kualitas, dan efesien. Hal tersebut sudah menjadi tugas dan tanggung jawab KPU Kabupaten Jembrana untuk merencakan, menetapkan standar dan jumlah kebutuhan pengadaan, menyediakan, serta mengatur tata cara pendistribusian setiap perlengkapan pemungutan suara dan dukungan perlengkapan lainnya sesuai dengan peraturan perundang-undangan yang berlaku. B. JENIS PERLENGKAPAN PENYELENGGARAAN PEMILIHAN Perlengkapan penyelenggaraan Pemilihan Bupati dan Wakil Bupati Jembrana Tahun 2015 terdiri dari : 1. Perlengkapan Pemungutan Suara : 1.1. Kotak Suara; 1.2. Surat Suara; 1.3. Tinta; 1.4. Bilik Pemungutan Suara; 1.5. Segel; 1.6. Alat Untuk Memberi Tanda Pilihan; dan 1.7. Tempat Pemungutan Suara (TPS). 2. Dukungan Perlengkapan Lainnya : 2.1. Sampul Kertas : a. Sampul V.S1-KWK; b. Sampul V.S2.1-KWK; c. Sampul V.S2.2-KWK; d. Sampul V.S2.3-KWK; e. Sampul V.S3-KWK; f. Sampul DPT dan DPTb; g. Sampul Anak Kunci; h. Sampul III.S1-KWK; i. Sampul Model DAA-KWK; j. Sampul II.S2-KWK; 2.2. Formulir dan Sertifikat : a. Model C-KWK; b. Model C1-KWK; c. Lampiran Model C1-KWK; d. Model C1-KWK Plano; e. Model C2-KWK; f. Model C3-KWK; g. Model C4-KWK; h. Model C5-KWK; i. Model C6-KWK; j. Model C7-KWK; k. Model D-KWK; l. Model DAA-KWK; m. Model DAA-KWK Plano; n. Model DA-KWK; o. Model DA1-KWK; p. Model DA1-KWK Plano; q. Model DA2-KWK; r. Model DA3-KWK; s. Model DA4-KWK; t. Model DA5-KWK; u. Model DA6-KWK; v. Model DA7-KWK; w. Model DB . . .

-2-

2.3. 2.4. 2.5. 2.6. 2.7. 2.8. 2.9. 2.10. 2.11. 2.12. 2.13. 2.14. 2.15. 2.16. 2.17. 2.18. 2.19. 2.20. 2.21.

w. Model DB-KWK; x. Model DB1-KWK; y. Model DB2-KWK; z. Model DB3-KWK; aa. Model DB4-KWK; bb. Model DB5-KWK; cc. Model DB6-KWK; dd. Model DB7-KWK; Tanda Pengenal KPPS, Petugas Ketertiban TPS, dan Saksi; Karet Gelang/Pengikat; Stiker Kotak Suara; Gembok dan Anak Kunci; Hologram; Alas/Bantalan Untuk Pemberi Tanda Pilihan/Spons/Busa; Tali Pengikat Alat Pemberi Tanda Pilihan; Alat Bantu Tunanetra (Template); Daftar Pasangan Calon (DPC); Poster Denah, Bentuk, dan Tata Letak TPS; Poster Larangan di TPS; Salinan Daftar Pemilih Tetap/DPT (Model A3-KWK) dan Daftar Pemilih Tetap Tambahan-1/DPTb-1 (Model A.Tb1-KWK); Formulir Daftar Pemilih Pindahan/DPPh (Model A4-KWK); Formulir Daftar Pemilih Tambahan-2/DPTb-2 (Model A.Tb2-KWK); Buku Panduan KPPS dan PPK; Kantong Plastik; Lem/Perekat; Ballpoint; Spidol Besar dan Spidol Kecil.

C. SPESIFIKASI TEKNIS 1. KOTAK SUARA 1.1. Kotak Suara dapat terbuat dari bahan : a. plat logam/metal berkualitas baik, merupakan Kotak Suara yang digunakan pada Pemilihan Umum atau Pemilihan terakhir dan masih dalam kondisi baik; dan/atau b. karton, dengan spesifikasi teknis double wall dengan ketebalan karton minimal 6 mm, coating sisi luar sebagai pelapis agar kedap air, bahan karton kertas samson/kraft 125 gram/m2 pada bagian dalam dan samson/kraft 150 gram/m2 pada bagian luar; dan/atau c. plastik. 1.2. Dalam hal Kotak Suara yang digunakan pada Pemilihan Umum atau Pemilihan terakhir tidak mencukupi kebutuhan, KPU Kabupaten Jembrana dapat mengadakan Kotak Suara sesuai standar dan kebutuhan yang ada, dengan menggunakan bahan karton atau plastik. 1.3. Bentuk, ukuran, dan warna Kotak Suara yang terbuat dari karton diproduksi dengan ketentuan : a. berbentuk kotak (kubus) dengan ukuran panjang 40 cm, lebar 40 cm, dan tinggi 60 cm; b. pada sisi samping kanan dan kiri kotak suara diberi pegangan untuk mengangkat; c. tutup kotak suara bagian tengah diberi celah/lubang untuk memasukkan surat suara dengan panjang 18 cm dan lebar 1 cm; d. pada sisi depan bagian tengah atas dipasang tempat untuk memasang gembok; e. berwarna coklat atau putih; f. desain Kotak Suara dari bahan karton : tampak depan :

tampak belakang . . .

-3tampak belakang :

1.4.

tampak kanan :

tampak kiri :

Bentuk, ukuran, dan warna kotak suara yang terbuat dari plastik diproduksi dengan ketentuan : a. berbentuk kotak (prisma) dengan ukuran panjang/lebar atas 40 cm, panjang/lebar bawah 35 cm, dan tinggi 60 cm; b. pada sisi samping kanan dan kiri kotak suara diberi pegangan untuk mengangkat; c. tutup kotak suara bagian tengah diberi celah/lubang untuk memasukkan surat suara dengan panjang 18 cm dan lebar 1 cm; d. pada sisi depan bagian tengah dipasang tempat untuk memasang gembok; e. warna sesuai ketersediaan bahan dan tidak transparan; f. desain Kotak Suara dari bahan plastik : tampak depan :

tampak belakang :

1.5.

tampak kanan :

tampak kiri :

Jumlah Kotak Suara yang digunakan : a. 1 (satu) buah untuk setiap TPS = 1 buah x 413 TPS = 413 (empat ratus tiga belas) buah; b. 3 (tiga) buah untuk yang digunakan untuk menyimpan hasil rekapitulasi penghitungan suara Pemilihan di tingkat kecamatan = 3 buah x 5 PPK = 15 (lima belas) buah; c. 1 (satu) buah untuk yang digunakan untuk menyimpan hasil rekapitulasi penghitungan suara Pemilihan di tingkat kabupaten = 1 buah x 1 KPU = 1 (satu) buah d. total kebutuhan Kotak Suara = 413 + 15 + 1 = 429 (empat ratus dua puluh sembilan) buah;

2. SURAT SUARA 2.1. Untuk memberikan suara di TPS oleh Pemilih dalam Pemilihan Bupati dan Wakil Bupati Jembrana Tahun 2015 digunakan Surat Suara. 2.2. Surat Suara . . .

-42.2.

Surat Suara sebagaimana dimaksud diatas, terdiri dari : a. Surat Suara untuk Pemilihan; dan b. Surat Suara untuk pemungutan suara ulang. 2.3. Bahan untuk memproduksi Surat Suara adalah kertas HVS 80 gram (pulp atau recycle) berwarna putih (tingkat kecerahan minimal 85%) dan dicetak dalam bentuk persegi panjang, dengan posisi vertikal atau horisontal. 2.4. Ukuran Surat Suara Pemilihan Bupati dan Wakil Bupati Jembrana Tahun 2015 yang diikuti oleh 2 (dua) Peserta/Pasangan Calon adalah 18 cm x 23 cm. 2.5. Surat Suara dicetak dua muka full colour (4/4) dan diberi tanda pengaman dengan tanda khusus untuk menjamin keasliannya berupa mikroteks, hidden image, atau tanda khusus lainnya. 2.6. Format Surat Suara : a. latar belakang foto pada kolom Pasangan Calon berwarna merah putih; b. foto Pasangan Calon dibuat berpasangan; c. tidak memakai ornamen, gambar, atau tulisan selain yang melekat pada pakaian yang dikenakan pada foto Pasangan Calon; d. tidak memakai ornamen, gambar, atau tulisan yang dilarang berdasarkan peraturan perundang-undangan; e. format surat suara dibuat dengan memerhatikan posisi lipatan yang tidak mengenai nomor urut Pasangan Calon, foto Pasangan Calon, dan nama Pasangan Calon yang dapat mengakibatkan kerusakan pada kolom Pasangan Calon dan/atau format Surat Suara secara keseluruhan. 2.7. Jumlah kebutuhan Surat Suara : a. jumlah kebutuhan Surat Suara di setiap TPS sama dengan jumlah Pemilih yang tercantum dalam DPT di masing-masing TPS dan ditambah Surat Suara cadangan sebanyak 2,5% (dua koma lima persen) dikali jumlah Pemilih yang tercantum dalam DPT di masing-masing TPS; b. dalam hal penghitungan Surat Suara cadangan 2,5% (dua koma lima persen) sebagaimana dimaksud pada huruf a menghasilkan angka pecahan, maka hitungannya dibulatkan ke atas. 2.8. Ketentuan tentang desain Surat Suara mempedomani Keputusan Komisi Pemilihan Umum Nomor 117/Kpts/KPU/Tahun 2015 tentang Desain Surat Suara Pemilihan Gubernur dan Wakil Gubernur, Bupati dan Wakil Bupati, dan/atau Walikota dan Wakil Walikota. 2.9. Jumlah riil kebutuhan pengadaan dan validasi desain final Surat Suara untuk kepentingan pencetakan ditetapkan lebih lanjut dengan Keputusan KPU Kabupaten Jembrana setelah Daftar Pemilih Tetap (DPT) Pemilihan Bupati dan Wakil Bupati Jembrana Tahun 2015 disahkan oleh KPU Kabupaten Jembrana. 2.10. Jumlah pengadaan Surat Suara untuk pemungutan suara ulang sebanyak 2.000 (dua ribu) lembar Surat Suara yang diberi tanda khusus yaitu tulisan ”PEMILIHAN ULANG”.

3. TINTA 3.1. Pemilih yang telah memberikan suara di TPS diberi tanda khusus dengan Tinta oleh KPPS. 3.2. Formulasi Tinta Pemilihan Bupati dan Wakil Bupati Jembrana Tahun 2015 : a. bahan : 1) mengandung perak nitrat/AgNO3 (3% s/d. 4%), aquades, gentian violet, dan bahan campuran lainnya; 2) untuk bahan nabati dari gambir, kunyit, getah kayu dan sebagainya harus memiliki sertifikasi aman untuk digunakan dari Badan Pengawasan Obat dan Makanan, sertifikasi uji komposisi bahan baku dari laboratorium milik pemerintah, perguruan tinggi negeri atau swasta yang terakreditasi, dan sertifikasi halal dari Majelis Ulama Indonesia; 3) harus aman dan nyaman bagi pemakainya, tidak menimbulkan efek iritasi dan alergi pada kulit; b. zat isi Tinta berbentuk cair; c. dikemas dalam botol yang berisi 40 cc atau 40 ml Tinta; d. harus memiliki daya tahan/lekat paling kurang selama 24 (dua puluh empat) jam. 3.3. Botol Tinta : a. berbahan plastik; b. warna putih transparan atau bening yang dapat memperlihatkan volume Tinta; c. ukurannya menyesuaikan dengan volume Tinta. 3.4. Kemasan Botol Tinta : a. bahan dari kertas karton; b. berbentuk . . .

-5-

3.5.

3.6. 3.7.

b. berbentuk kotak persegi panjang; c. ukurannya menyesuaikan ukuran Botol Tinta. Informasi cara pemakaian Tinta ditempel pada Botol Tinta yang memuat : a. kocok dahulu sebelum dipakai; b. Tinta tidak boleh dituang ke tempat lain (harus tetap di dalam botol); c. Tinta tidak boleh dicampur atau ditambah dengan pelarut lain; d. jari tangan yang bersih harus dicelupkan ke dalam botol tinta hingga tinta mengenai kuku; e. setelah dicelupkan ke dalam botol tinta, biarkan mengering, tidak boleh langsung dibersihkan dengan lap atau dicuci. Jumlah kebutuhan Tinta sebanyak 2 (dua) botol untuk setiap TPS = 2 botol x 413 TPS = 826 (delapan ratus dua puluh enam) botol. Desain label Botol Tinta dan Kemasan Botol Tinta : contoh : Label Botol Tinta (ukuran menyesuaikan dengan botol tinta)

Tinta Pemilihan Bupati dan Wakil Bupati Jembrana Tahun 2015

Tinta Pemilihan Bupati dan Wakil Bupati Jembrana Tahun 2015 Cara Pemakaian Tinta : 1. Kocok dahulu sebelum dipakai; 2. Tinta tidak boleh dituang ke tempat lain (harus tetap di dalam botol); 3. Tinta tidak boleh dicampur atau ditambah dengan pelarut lain; 4. Jari tangan yang bersih harus dicelupkan ke dalam botol tinta hingga tinta mengenai kuku; 5. Setelah dicelupkan ke dalam botol tinta, biarkan mengering, tidak boleh langsung dibersihkan dengan lap atau dicuci.

HATI – HATI JANGAN DIBALIK


Sertifikat Halal No. : ..................... Reg. No. POM : ................................

Produksi : .................................................... ..............................................

Isi Bersih : 40 ml

contoh : Kemasan Botol Tinta (ukuran menyesuaikan dengan botol tinta)

Tinta Pemilihan Bupati dan Wakil Bupati Jembrana Tahun 2015 Cara Pemakaian Tinta : 1. Kocok dahulu sebelum dipakai; 2. Tinta tidak boleh dituang ke tempat lain (harus tetap di dalam botol); 3. Tinta tidak boleh dicampur atau ditambah dengan pelarut lain; 4. Jari tangan yang bersih harus dicelupkan ke dalam botol tinta hingga tinta mengenai kuku; 5. Setelah dicelupkan ke dalam botol tinta, biarkan mengering, tidak boleh langsung dibersihkan dengan lap atau dicuci.

HATI – HATI JANGAN DIBALIK

Sertifikat Halal No. : ..................... Reg. No. POM : ....................


Produksi : .................................................... ..............................................


Isi Bersih : 40 ml

4. BILIK PEMUNGUTAN . . .

-64. BILIK PEMUNGUTAN SUARA 4.1. Bilik Pemungutan Suara dapat terbuat dari bahan : a. plat logam/metal berkualitas baik, merupakan Bilik Pemungutan Suara yang digunakan pada Pemilihan Umum atau Pemilihan terakhir dan masih dalam kondisi baik; dan/atau b. karton, double wall dengan ketebalan karton minimal 6mm, coating sisi luar sebagai pelapis agar kedap air, bahan karton kertas samson/kraft 125 gram/m2 pada bagian dalam dan samson/kraft 150 gram/m2 pada bagian luar. 4.2. Dalam hal Bilik Pemungutan Suara yang digunakan pada Pemilihan Umum atau Pemilihan terakhir tidak mencukupi kebutuhan, KPU Kabupaten Jembrana dapat mengadakan Bilik Pemungutan Suara sesuai standar dan kebutuhan yang ada, dengan menggunakan bahan karton. 4.3. Spesifikasi Bilik Pemungutan Suara dari bahan karton : a. ukuran lebar bilik kiri dan kanan 50 cm, tinggi 60 cm; b. lebar dan tinggi bilik sisi tengah 60 cm; c. tiang penyangga bilik dipasang pada sisi kanan dan kiri bilik, dengan panjang 60 cm dan diameter 5 cm, dari bahan yang sama dengan Bilik Pemungutan Suara; d. desain Bilik Pemungutan Suara dari bahan karton : bilik tampak luar :

bilik tampak dalam :

4.4.

Jumlah Bilik Pemungutan Suara yang digunakan sebanyak 4 (empat) buah untuk setiap TPS = 4 buah x 413 TPS = 1.652 (seribu enam ratus lima puluh dua) buah.

5. SEGEL 5.1. Segel digunakan untuk menyegel sampul, kotak suara, gembok, sebagai pengaman dokumen atau barang keperluan Pemilihan di tingkat TPS oleh KPPS, di tingkat PPK, dan di tingkat Kabupaten Jembrana. 5.2. Bahan untuk . . .

-75.2. 5.3. 5.4.

5.5.

Bahan untuk membuat Segel menggunakan brittle paper sticker (pecah telur) /brittle vinyl sticker/layered brittle sticker. Segel dicetak 4 (empat) warna 1 (satu) muka (4/0) berbentuk persegi panjang dengan ukuran 5 cm x 6 cm. Desain Segel dalam Pemilihan Bupati dan Wakil Bupati Jembrana Tahun 2015 :

Jumlah kebutuhan Segel : a. tingkat TPS/KPPS sebanyak 19 (sembilan belas) keping, dengan rincian : ● 4 (empat) keping untuk Sampul Surat Suara Sah; ● 1 (satu) keping untuk Sampul Surat Suara Tidak Sah; ● 1 (satu) keping untuk Sampul Surat Suara rusak atau keliru dicoblos; ● 2 (dua) keping untuk Sampul Surat Suara tidak digunakan; ● 1 (satu) keping untuk Sampul Berita Acara dan Sertifikat ke PPS; ● 2 (dua) keping untuk Sampul Berita Acara dan Sertifikat ke PPK; ● 1 (satu) keping untuk Sampul Berita Acara dan Sertifikat yang dikirim ke KPU Kabupaten Jembrana; ● 1 (satu) keping untuk Sampul Anak Kunci; ● 1 (satu) keping untuk lubang Kotak Suara; ● 1 (satu) keping untuk lubang Gembok Kotak Suara; ● 4 (empat) keping untuk cadangan; jumlah (a) kebutuhan di tingkat TPS = 19 keping x 413 TPS = 7.847 (tujuh ribu delapan ratus empat puluh tujuh) keping; b. tingkat kecamatan/PPK sebanyak 5 (lima) keping ditambah 1 (satu) keping dikali jumlah TPS di masing-masing kecamatan, dengan rincian : ● 1 (satu) keping x 5 kecamatan untuk Sampul III.S1-KWK yang memuat Berita Acara dan Sertifikat Rekapitulasi Hasil dan Rincian Penghitungan Perolehan Suara (Model DA-KWK, Model DA1-KWK dan Lampirannya, Model DA2-KWK, dan Model DA7-KWK); ● 1 (satu) keping x 5 kecamatan untuk Sampul Anak Kunci Kotak Suara di tingkat kecamatan; ● 1 (satu) keping x 5 kecamatan untuk lubang Kotak Suara di tingkat kecamatan; ● 1 (satu) keping x 5 kecamatan untuk lubang Gembok Kotak Suara di tingkat kecamatan; ● 1 (satu) keping x 5 kecamatan untuk cadangan di masing-masing PPK; jumlah = 5 keping x 5 kecamatan = 25 keping; dan ditambah : ● 1 (satu) keping x 413 TPS untuk lubang Gembok Kotak Suara dari masingmasing TPS; jumlah = 1 keping x 413 TPS = 413 keping; sehingga jumlah (b) kebutuhan di tingkat PPK = 25 keping + 413 keping = 438 (empat ratus tiga puluh delapan) keping; c. di tingkat KPU Kabupaten Jembrana sebanyak 9 (sembilan) keping dikali jumlah TPS di Kabupaten Jembrana, dengan rincian : ● 6 (enam) keping x 413 TPS untuk Sampul II.S2-KWK yang memuat Surat Suara sesuai DPT ditambah Surat Suara Cadangan (2,5% x DPT) untuk masing-masing TPS; ● 1 (satu) keping x 413 TPS untuk Sampul Anak Kunci ke TPS; ● 1 (satu) keping x 413 TPS untuk lubang Kotak Suara ke TPS; ● 1 (satu) keping x 413 TPS untuk lubang Gembok Kotak Suara ke TPS; jumlah (c) . . .

-8jumlah (c) kebutuhan di tingkat KPU Kabupaten Jembrana = 9 keping x 413 TPS = 3.717 (tiga ribu tujuh ratus tujuh belas) keping; d. total kebutuhan pengadaan Segel dalam Pemilihan Bupati dan Wakil Bupati Jembrana Tahun 2015 sebanyak = jumlah (a) + jumlah (b) + jumlah (c) = 7.847 + 438 + 3.717 = 12.002 (dua belas ribu dua) keping. 6. ALAT UNTUK MEMBERI TANDA PILIHAN 6.1. Alat Untuk Memberi Tanda Pilihan bagi Pemilih yang menggunakan hak suaranya pada pemungutan suara di TPS dalam Pemilihan Bupati dan Wakil Bupati Jembrana Tahun 2015, digunakan alat coblos untuk memberi tanda satu kali pada Surat Suara dengan cara mencoblos. 6.2. Alat Untuk Memberi Tanda Pilihan sebagaimana dimaksud diatas berupa besi paku dengan panjang 10 cm yang umum dijual dipasaran sebagai bahan konstruksi bangunan. 6.3. Jumlah kebutuhan Alat Untuk Memberi Tanda Pilihan disediakan sejumlah Bilik Pemungutan Suara yaitu 4 (empat) buah untuk masing-masing TPS = 4 buah x 413 TPS = 1.652 (seribu enam ratus lima puluh dua) buah. 6.4. Dalam hal Alat Untuk Memberi Tanda Pilihan berupa besi paku di pasaran dijual dalam satuan kilogram, KPU Kabupaten Jembrana melakukan pendekatan atau survey lapangan atau pengujian untuk mendapatkan estimasi jumlah kebutuhan dalam satuan batang/buah sesuai standar dan kebutuhan yang ada. 6.5. Dari hasil survey lapangan/pengujian terhadap 1 kg besi paku yang dibeli di pasaran, menunjukan isi rata-rata per 1 kilogram besi paku sebanyak 85 (delapan puluh lima) batang/buah. 6.6. Total kebutuhan = 1.652 buah dibagi 85 buah = 19,44 kg, dibulatkan menjadi 19½ (sembilan belas setengah) kg. 6.7. Demi pengamanan pada saat pemungutan suara di TPS, Alat Untuk Memberi Tanda Pilihan diberi tali pengikat (benang) dan disediakan Alas/Bantalan untuk menghindari kerusakan Surat Suara pada saat dicoblos, pada masing-masing Bilik Pemungutan Suara. 7. TEMPAT PEMUNGUTAN SUARA (TPS) 7.1. Untuk melaksanakan pemungutan dan penghitungan suara di TPS, dibuatkan Tempat Pemungutan Suara (TPS). 7.2. Pengadaan TPS dilaksanakan oleh KPPS bekerjasama dengan masyarakat setempat dan difasilitasi oleh KPU Kabupaten Jembrana paling lambat 1 (satu) hari sebelum pemungutan suara. 7.3. Jumlah TPS dalam Pemilihan Bupati dan Wakil Bupati Jembrana Tahun 2015 berdasarkan pemetaan Pemilih yang tercantum dalam DPS sebanyak 413 (empat ratus tiga belas) TPS. 7.4. Jumlah TPS berdasarkan hasil pemetaan Pemilih yang tercantum dalam DPS dapat diubah sewaktu-waktu, dan divalidasi paling lambat 1 (satu) hari setelah pengesahan Rekapitulasi DPT oleh KPU Kabupaten Jembrana dengan ketentuan tidak dapat ditambah maupun dikurangi lagi. 7.5. Jumlah, lokasi, bentuk, dan tata letak TPS ditetapkan lebih lanjut dengan Keputusan KPU Kabupaten Jembrana. 8.

SAMPUL KERTAS 8.1. Sampul Kertas digunakan untuk memuat : a. Berita Acara dan Sertifikat Rekapitulasi : ● bahan : kertas samson/kraft 80 gram/m2 ; ● warna : coklat; ● cetak : hitam, satu muka satu warna (1/0); ● bentuk : kantong empat persegi panjang; ● ukuran : 27,5 x 37,5 cm; b. Surat Suara : ● bahan : kertas samson/kraft 80 gram/m2 ; ● warna : coklat; ● cetak : hitam, satu muka satu warna (1/0); ● bentuk : kantong empat persegi panjang; ● ukuran : 30 cm x 40 cm x 11 cm; c. Anak Kunci : ● bahan : kertas HVS 70 gram; ● warna : putih; ● cetak : – ● bentuk : kantong empat persegi panjang; ● ukuran : 9,5 cm x 15 cm. 8.2. Sampul Kertas . . .

-98.2.

Sampul Kertas terdiri dari : a. Sampul V.S1-KWK : 1) pada bagian depan bertuliskan ”Berita Acara Pemungutan dan Penghitungan Suara, Sertifikat Hasil Penghitungan Suara, dan Pernyataan Keberatan Saksi Serta Kejadian Khusus”; 2) disediakan 4 (empat) buah untuk setiap TPS; 3) KPPS menyampaikan Sampul V.S1-KWK yang memuat Berita Acara Pemungutan dan Penghitungan Suara, Sertifikat Hasil Penghitungan Suara, dan Pernyataan Keberatan Saksi Serta Kejadian Khusus : ● 1 (satu) buah kepada PPS; ● 2 (dua) buah kepada PPK; dan ● 1 (satu) buah kepada KPU Kabupaten Jembrana; 4) jumlah kebutuhan = 4 buah x 413 TPS = 1.652 (seribu enam ratus lima puluh dua) buah; b. Sampul V.S2.1-KWK : 1) pada bagian depan bertuliskan ”Surat Suara Rusak atau Keliru Coblos”; 2) disediakan 1 (satu) buah untuk setiap TPS = 1 buah x 413 TPS = 413 (empat ratus tiga belas) buah; c. Sampul V.S2.2-KWK : 1) pada bagian depan bertuliskan ”Surat Suara yang Tidak Digunakan”; 2) disediakan 2 (dua) buah untuk setiap TPS = 2 buah x 413 TPS = 826 (delapan ratus dua puluh enam) buah; d. Sampul V.S2.3-KWK : 1) pada bagian depan bertuliskan ”Surat Suara Tidak Sah”; 2) disediakan 1 (satu) buah untuk setiap TPS = 1 buah x 413 TPS = 413 (empat ratus tiga belas) buah; e. Sampul V.S3-KWK : 1) pada bagian depan bertuliskan ”Surat Suara Sah”; 2) disediakan 4 (empat) buah untuk setiap TPS = 4 buah x 413 TPS = 1.652 (seribu enam ratus lima puluh dua) buah; f. Sampul DPT dan DPTb : 1) pada bagian depan bertuliskan ”Salinan DPT dan DPTb” yaitu Formulir Model A3-KWK dan Model A.Tb1-KWK; 2) juga memuat Formulir Model A4-KWK, Model A.Tb2-KWK, dan Model A.Tb2.1-KWK; 3) disediakan 1 (satu) buah untuk setiap TPS = 1 buah x 413 TPS = 413 (empat ratus tiga belas) buah; g. Sampul Anak Kunci : 1) untuk memuat Anak Kunci Gembok Kotak Suara; 2) disediakan 1 (satu) buah untuk setiap TPS, 1 (satu) buah untuk setiap PPK, dan 1 (satu) buah untuk rekapitulasi di tingkat kabupaten; 3) jumlah kebutuhan = (1 buah x 413 TPS) + (1 buah x 5 PPK) + (1buah x 1 KPU) = 419 (empat ratus sembilan belas) buah; h. Sampul III.S1-KWK : 1) untuk memuat Berita Acara dan Sertifikat Rekapitulasi Hasil dan Rincian Penghitungan Perolehan Suara di tingkat kecamatan (Model DAKWK, Model DA1-KWK dan Lampirannya, Model DA2-KWK, dan Model DA7-KWK); 2) disediakan 1 (satu) buah untuk setiap PPK = 1 buah x 5 PPK = 5 (lima) buah; i. Sampul Model DAA-KWK : 1) untuk memuat Sertifikat Rekapitulasi Hasil dan Rincian Penghitungan Perolehan Suara dari setiap TPS dalam wilayah desa/kelurahan di tingkat kecamatan (Model DAA-KWK); 2) disediakan 1 (satu) sampul untuk setiap desa/kelurahan = 1 buah x 51 desa/kelurahan = 51 (lima puluh satu) buah; j. Sampul II.S2-KWK : 1) untuk memuat Surat Suara Pemilihan yang akan digunakan dalam pemungutan suara di masing-masing TPS; 2) 1 (satu) Sampul berisi 125 (seratus dua puluh lima) sampai dengan 150 (seratus lima puluh) lembar Surat Suara termasuk Surat Suara Cadangan; 3) disediakan 6 (empat) buah untuk setiap TPS = 6 buah x 413 TPS = 2.478 (dua ribu empat ratus tujuh puluh delapan) buah k. Desain Sampul Kertas sebagaimana tersebut diatas tercantum pada Anak Lampiran dalam Lampiran Keputusan ini. 9. FORMULIR DAN . . .

- 10 9.

FORMULIR DAN SERTIFIKAT 9.1. Formulir dan Sertifikat digunakan dalam pelaksanaan pemungutan dan penghitungan suara di TPS serta pelaksanaan rekapitulasi hasil penghitungan perolehan suara di PPK dan KPU Kabupaten Jembrana. 9.2. Formulir dan Sertifikat tersebut dibuat dengan ketentuan sebagai berikut : a. menggunakan bahan kertas HVS 70 gram warna putih (tingkat kecerahan minimal 90%); b. dibuat dengan ukuran 21 cm x 29,7 cm (A4) dan 54 cm x 84 cm (plano); c. dicetak hitam putih satu muka (1/0). 9.3. Untuk keperluan pencetakan, jumlah kebutuhan pengadaan Formulir dan Sertifikat dihitung secara rinci menurut jumlah halaman/lembar kertas yang dibutuhkan sesuai dengan format yang telah ditentukan oleh Peraturan KPU. 9.4. Jenis Formulir dan Sertifikat : a. Model C-KWK : 1) merupakan Berita Acara Pemungutan dan Penghitungan Suara di Tempat Pemungutan Suara; 2) disediakan 6 (enam) set untuk setiap TPS, dengan ketentuan : ● 1 (satu) set untuk KPU Kabupaten Jembrana; ● 2 (dua) set untuk PPK; ● 1 (satu) set untuk PPL; ● 2 (satu) set untuk masing-masing Saksi; 3) jumlah kebutuhan = 6 set x 413 TPS = 2.478 (dua ribu empat ratus tujuh puluh delapan) set; 4) jumlah pencetakan = 2.478 set x 1 (satu) lembar = 2.478 (dua ribu empat ratus tujuh puluh delapan) lembar; b. Model C1-KWK : 1) merupakan Sertifikat Hasil dan Rincian Penghitungan Perolehan Suara di Tempat Pemungutan Suara; 2) disediakan 8 (delapan) set untuk setiap TPS (1 set berhologram), dengan ketentuan : ● 1 (satu) set untuk KPU Kabupaten Jembrana; ● 2 (dua) set untuk PPK (1 set berhologram); ● 1 (satu) set untuk PPL; ● 2 (satu) set untuk masing-masing Saksi; ● 1 (satu) set untuk diumumkan di papan pengumuman di PPS; ● 1 (satu) set untuk diumumkan di papan pengumuman di TPS; 3) jumlah kebutuhan = 8 set x 413 TPS = 3.304 (tiga ribu tiga ratus empat) set; 4) jumlah pencetakan = 3.304 set x 1 (satu) lembar = 3.304 (tiga ribu tiga ratus empat) lembar; c. Lampiran Model C1-KWK : 1) merupakan Catatan Hasil Penghitungan Perolehan Suara Sah di Tempat Pemungutan Suara; 2) disediakan 8 (delapan) set untuk setiap TPS (1 set berhologram), dengan ketentuan : ● 1 (satu) set untuk KPU Kabupaten Jembrana; ● 2 (dua) set untuk PPK (1 set berhologram); ● 1 (satu) set untuk PPL; ● 2 (satu) set untuk masing-masing Saksi; ● 1 (satu) set untuk diumumkan di papan pengumuman di PPS; ● 1 (satu) set untuk diumumkan di papan pengumuman di TPS; 3) jumlah kebutuhan = 8 set x 413 TPS = 3.304 (tiga ribu tiga ratus empat) set; 4) jumlah pencetakan = 3.304 set x 1 (satu) lembar = 3.304 (tiga ribu tiga ratus empat) lembar; d. Model C1-KWK Plano : 1) merupakan Catatan Hasil Penghitungan Perolehan Suara di Tempat Pemungutan Suara dan digunakan untuk melakukan tally penghitungan perolehan suara di TPS; 2) disediakan 1 (satu) set untuk setiap TPS dan diberi tanda khusus berupa hologram; 3) jumlah kebutuhan = 1 buah x 413 TPS = 413 (empat ratus tiga belas) set; 4) jumlah pencetakan = 413 set x 1 (satu) lembar = 413 (empat ratus tiga belas) lembar plano; e. Model C2-KWK . . .

- 11 e. Model C2-KWK : 1) merupakan Catatan Kejadian Khusus dan/atau Keberatan Saksi dalam pelaksanaan Pemungutan dan Penghitungan Suara di TPS; 2) disediakan 2 (dua) set untuk setiap TPS = 2 set x 413 TPS = 826 (delapan ratus dua puluh enam) set; 3) jumlah pencetakan = 826 set x 1 (satu) lembar = 826 (delapan ratus dua puluh enam) lembar; f. Model C3-KWK : 1) merupakan Surat Pernyataan Pendamping Pemilih, dipergunakan/diisi pada saat seorang Pemilih penyandang disabilitas meminta bantuan orang lain/saudara/pihak keluarga untuk mendampingi yang bersangkutan dalam Bilik Suara untuk memberikan suara; 2) disediakan 10 (sepuluh) rangkap unttuk masing-masing TPS = 10 rangkap x 413 TPS = 4.130 rangkap; 3) jumlah pencetakan = 4.130 rangkap x 1 (lembar) = 4.130 (empat ribu seratus tiga puluh) rangkap; g. Model C4-KWK : 1) merupakan Surat Pengantar ke PPS penyerahan seluruh logistik Pemilihan dari TPS setelah KPPS selesai melaksanakan pemungutan dan penghitungan suara; 2) disediakan 2 (dua) lembar untuk setiap TPS, yaitu : ● 1 (satu) lembar disampaikan kepada PPS; ● 1 (satu) set untuk arsip KPPS; 3) jumlah pencetakan = 2 lembar x 413 TPS = 826 (delapan ratus dua puluh enam) lembar; h. Model C5-KWK : 1) merupakan Tanda Terima Penyampaian Berita Acara dan Sertifikat Hasil dan Rincian Penghitungan Perolehan Suara di TPS oleh KPPS kepada PPL dan masing-masing Saksi di TPS; 2) disediakan 1 (satu) lembar untuk setiap TPS = 1 lembar x 413 TPS = 413 (empat ratus tiga belas) lembar; i. Model C6-KWK : 1) merupakan Surat Pemberitahuan Pemungutan Suara kepada Pemilih; 2) disediakan 1 (satu) lembar untuk setiap Pemilih yang tercantum dalam DPT dan DPTb-1; 3) jumlah pencetakan formulir ini ditetapkan paling lambat 1 (satu) hari sejak DPT dan DPTb1 disahkan oleh KPU Kabupaten Jembrana; j. Model C7-KWK : 1) merupakan Daftar Hadir Pemilih di Tempat Pemilihan Suara yang menggunakan hak pilihnya pada hari pemungutan suara; 2) disediakan 1 (satu) set untuk setiap TPS = 1 set x 413 TPS = 413 (empat ratus tiga belas) set; 3) jumlah pencetakan = 413 set x 20 (dua puluh) lembar = 8.260 (delapan ribu dua ratus enam puluh) lembar; k. Model D-KWK : 1) merupakan Surat Pengantar Penyampaian Berita Acara Hasil Penghitungan Perolehan Suara di tingkat Tempat Pemungutan Suara oleh PPS kepada PPK; 2) disediakan 2 (dua) set untuk setiap PPS, yaitu : ● 1 (satu) lembar disampaikan kepada PPK; ● 1 (satu) set untuk arsip PPS; 3) jumlah kebutuhan = 2 set x 51 PPS = 102 (seratus dua) set; 4) jumlah pencetakan = 102 set x 1 (satu) lembar = 102 (seratus dua) lembar; l. Model DAA-KWK : 1) merupakan Sertifikat Hasil dan Rincian Penghitungan Perolehan Suara dari setiap TPS dalam wilayah desa/kelurahan di tingkat kecamatan; 2) terdiri dari 3 (tiga) halaman dengan rincian : ● halaman 1 berisi Data Pemilih; ● halaman 2 berisi Data Surat Suara; ● halaman 3 berisi rincian jumlah perolehan suara Pasangan Calon; ● jumlah lembar halaman 1, halaman 2, dan halaman 3 tergantung jumlah TPS pada setiap desa/kelurahan di wilayah kecamatan bersangkutan; 3) diisi pada saat rapat pleno rekapitulasi penghitungan perolehan suara di tingkat kecamatan dengan menggunakan aplikasi berbasis IT/formula khusus penghitungan perolehan suara; 4) formulir ini . . .

- 12 -

m.

n.

o.

p.

q.

r.

s.

4) formulir ini dicetak oleh PPK sesuai dengan jumlah kebutuhan, menggunakan perangkat cetak (printer) yang dimiliki oleh PPK/bantuan pemerintah kecamatan atau difasilitasi oleh KPU Kabupaten Jembrana; Model DAA-KWK Plano : 1) merupakan Sertifikat Hasil dan Rincian Penghitungan Perolehan Suara dari setiap TPS dalam wilayah desa/kelurahan di tingkat kecamatan berbentuk kertas plano; 2) diisi secara manual oleh KPPS/PPS bersamaan dengan pengisian Model DAA-KWK berbasis aplikasi IT; 3) disediakan 1 (satu) set untuk setiap desa/kelurahan; 4) dikecualikan bagi desa/kelurahan yang mempunyai lebih dari 15 (lima belas) TPS, disediakan masing-masing 2 (dua) set yaitu 3 (tiga) desa/kelurahan (Kelurahan Pendem, Kelurahan Baler Bale Agung, dan Desa Melaya); 5) jumlah kebutuhan = (48 desa/kelurahan x 1 set) + (3 desa/kelurahan x 2 set) = 55 (lima puluh lima) set; 6) jumlah pencetakan = 54 set x 1 (lembar) = 54 (lima puluh empat) lembar plano; Model DA-KWK : 1) merupakan Berita Acara Rekapitulasi Hasil Penghitungan Perolehan Suara di tingkat kecamatan; 2) dibuat pada saat rapat pleno rekapitulasi penghitungan perolehan suara di tingkat kecamatan dengan menggunakan perangkat komputer dan dicetak oleh PPK sesuai dengan jumlah kebutuhan, menggunakan perangkat cetak (printer) yang dimiliki oleh PPK/bantuan pemerintah kecamatan atau difasilitasi oleh KPU Kabupaten Jembrana; Model DA1-KWK : 1) merupakan Sertifikat Rekapitulasi Hasil dan Rincian Penghitungan Perolehan Suara dari setiap desa/kelurahan di tingkat kecamatan; 2) diisi pada saat rapat pleno rekapitulasi penghitungan perolehan suara di tingkat kecamatan dengan menggunakan aplikasi berbasis IT/formula khusus penghitungan perolehan suara; 3) formulir ini dicetak oleh PPK sesuai dengan jumlah kebutuhan, menggunakan perangkat cetak (printer) yang dimiliki oleh PPK/bantuan pemerintah kecamatan atau difasilitasi oleh KPU Kabupaten Jembrana; Model DA1-KWK Plano : 1) merupakan Sertifikat Rekapitulasi Hasil dan Rincian Penghitungan Perolehan Suara dari setiap desa/kelurahan di tingkat kecamatan berbentuk kertas plano; 2) diisi secara manual oleh PPS/PPK bersamaan dengan pengisian Model DA1-KWK berbasis aplikasi IT; 3) disediakan 1 (satu) set untuk setiap PPK = 1 set x 5 PPK = 5 (lima) set; 4) jumlah pencetakan = 5 set x 1 (lembar) = 5 (lima) lembar plano; Model DA2-KWK : 1) merupakan Catatan Kejadian Khusus dan/atau Keberatan Saksi dalam Pelaksanaan Rekapitulasi Hasil penghitungan Perolehan Suara di tingkat kecamatan; 2) dibuat pada saat rapat pleno rekapitulasi penghitungan perolehan suara di tingkat kecamatan dengan menggunakan perangkat komputer dan dicetak oleh PPK sesuai dengan jumlah kebutuhan atau sejumlah saksi yang mengajukan keberatan, menggunakan perangkat cetak (printer) yang dimiliki oleh PPK/bantuan pemerintah kecamatan atau difasilitasi oleh KPU Kabupaten Jembrana; Model DA3-KWK : 1) merupakan Berita Acara Penerimaan Hasil Penghitungan Perolehan Suara dari Tempat Pemungutan Suara dari PPS kepada PPK; 2) dibuat dan dicetak oleh PPK sebanyak 2 (dua) lembar dikali jumlah desa/kelurahan di wilayah kerjanya, dengan ketentuan : ● masing-masing 1 (satu) lembar sebagai arsip PPK; ● 1 (satu) lembar untuk masing-masing PPS; Model DA4-KWK : 1) merupakan Surat Pengantar Penyampaian Berita Acara Hasil Rekapitulasi Hasil Penghitungan Suara di tingkat kecamatan dari PPK kepada KPU Kabupaten Jembrana; 2) dibuat pada . . .

- 13 -

t.

u.

v.

w.

x.

y.

z.

aa.

2) dibuat pada saat rapat pleno rekapitulasi penghitungan perolehan suara di tingkat kecamatan dengan menggunakan perangkat komputer dan dicetak oleh PPK sebanyak 2 (dua) lembar menggunakan perangkat cetak (printer) yang dimiliki oleh PPK/bantuan pemerintah kecamatan atau difasilitasi oleh KPU Kabupaten Jembrana, yaitu : ● 1 (satu) lembar untuk KPU Kabupaten Jembrana; ● 1 (satu) lembar sebagai arsip PPK; Model DA5-KWK : 1) merupakan Tanda Terima Penyampaian Berita Acara dan Sertifikat Rekapitulasi Hasil dan Rincian Penghitungan Perolehan Suara di tingkat kecamatan oleh PPK kepada KPU Kabupaten Jembrana; 2) dibuat pada saat rapat pleno rekapitulasi penghitungan perolehan suara di tingkat kecamatan dengan menggunakan perangkat komputer dan dicetak oleh PPK sebanyak 2 (dua) lembar menggunakan perangkat cetak (printer) yang dimiliki oleh PPK/bantuan pemerintah kecamatan atau difasilitasi oleh KPU Kabupaten Jembrana, yaitu : ● 1 (satu) lembar untuk KPU Kabupaten Jembrana; ● 1 (satu) lembar sebagai arsip PPK; Model DA6-KWK : 1) merupakan Surat Undangan Rapat Rekapitulasi Hasil Penghitungan Perolehan Suara di tingkat kecamatan; 2) dibuat oleh masing-masing PPK sesuai dengan jumlah undangan; Model DA7-KWK : 1) merupakan Daftar Hadir Peserta Rapat Rekapitulasi Penghitungan Perolehan Suara di tingkat kecamatan; 2) dibuat oleh masing-masing PPK; Model DB-KWK : 1) merupakan Berita Acara Rekapitulasi Hasil Penghitungan Perolehan Suara di tingkat kabupaten; 2) dibuat pada saat rapat pleno rekapitulasi penghitungan perolehan suara di kabupaten; 3) setelah ditandatangani, formulir ini diperuntukan : ● masing-masing Saksi Pasangan Calon sebanyak 1 (satu) rangkap; ● Panwas Kabupaten Jembrana sebanyak 1 (satu) rangkap; ● sebagai arsip KPU Kabupaten Jembrana; Model DB1-KWK : 1) merupakan Sertifikat Rekapitulasi Hasil dan Rincian Penghitungan Perolehan Suara dari setiap kecamatan di tingkat kabupaten; 2) dibuat pada saat rapat pleno rekapitulasi penghitungan perolehan suara di tingkat kabupaten dengan menggunakan aplikasi berbasis IT/formula khusus penghitungan perolehan suara; 3) setelah ditandatangani, formulir ini diperuntukan : ● pengumuman di papan pengumuman KPU Kabupaten Jembrana/ website; ● masing-masing Saksi Pasangan Calon sebanyak 1 (satu) rangkap; ● Panwas Kabupaten Jembrana sebanyak 1 (satu) rangkap; ● sebagai arsip KPU Kabupaten Jembrana; Model DB2-KWK : 1) merupakan Catatan Kejadian Khusus dan/atau Keberatan Saksi dalam pelaksanaan Rekapitulasi Hasil Penghitungan Perolehan Suara di tingkat kabupaten; 2) dibuat pada saat rapat pleno rekapitulasi penghitungan perolehan suara di kabupaten dan dicetak sesuai kebutuhan atau sejumlah Saksi yang mengajukan keberatan; Model DB3-KWK : 1) merupakan Berita Acara Penerimaan Hasil Rekapitulasi Penghitungan Perolehan Suara dari PPK; 2) dibuat dan dicetak di KPU Kabupaten Jembrana sebanyak 2 (dua) lembar dikali jumlah PPK, dengan peruntukan : ● masing-masing 1 (satu) lembar sebagai arsip KPU Kabupaten Jembrana; ● 1 (satu) lembar untuk masing-masing PPK; Model DB4-KWK : 1) merupakan Surat Pengantar Penyampaian Berita Acara Rekapitulasi Hasil Penghitungan Perolehan Suara di tingkat kabupaten kepada KPU Provinsi; 2) dibuat dan . . .

- 14 -

9.5.

2) dibuat dan dicetak di KPU Kabupaten Jembrana sebanyak 2 (dua) lembar, dengan peruntukan : ● 1 (satu) lembar disampaikan kepada KPU Nprovinsi Bali; ● 1 (satu) lembar sebagai arsip KPU Kabupaten Jembrana; bb. Model DB5-KWK : 1) merupakan Tanda Terima Penyampaian Berita Acara dan Sertifikat Rekapitulasi Hasil dan Rincian Penghitungan Perolehan Suara di tingkat kabupaten oleh KPU Kabupaten Jembrana kepada KPU Provinsi Bali; 2) dibuat dan dicetak di KPU Kabupaten Jembrana sebanyak 2 (dua) lembar, dengan peruntukan : ● 1 (satu) lembar disampaikan kepada KPU Provinsi Bali; ● 1 (satu) lembar sebagai arsip KPU Kabupaten Jembrana; cc. Model DB6-KWK : 1) merupakan Undangan Rapat Rekapitulasi Hasil Penghitungan Perolehan Suara di tingkat kabupaten; 2) dibuat di KPU Kabupaten Jembrana sesuai dengan jumlah undangan; dd. Model DB7-KWK : 1) merupakan Daftar Hadir Peserta Rapat Rekapitulasi Penghitungan Perolehan Suara di tingkat kabupaten; 2) dibuat di KPU Kabupaten Jembrana; Format Formulir dan Sertifikat sebagaimana tersebut diatas mempedomani Peraturan Komisi Pemilihan Umum Nomor 10 Tahun 2015 tentang Pemungutan dan Penghitungan Suara Pemilihan Gubernur dan Wakil Gubernur, Bupati dan Wakil Bupati dan/atau Walikota dan Wakil Walikota, dan Peraturan Komisi Pemilihan Umum Nomor 11 Tahun 2015 tentang Rekapitulasi Hasil Penghitungan Suara dan Penetapan Hasil Pemilihan Gubernur dan Wakil Gubernur, Bupati dan Wakil Bupati dan/atau Walikota dan Wakil Walikota, sebagaimana tercantum pada Anak Lampiran dalam Lampiran Keputusan ini.

10. TANDA PENGENAL KPPS, PETUGAS KETERTIBAN TPS, DAN SAKSI 10.1. Format Tanda Pengenal : a. ukuran : 11 cm x 17 cm; b. bahan : kertas Art Carton 160 gram; c. cetakan : satu warna satu muka (1/0); d. warna tulisan : hitam. 10.2. Tanda Pengenal KPPS : a. personil KPPS sebanyak 7 (tujuh) orang untuk setiap TPS; b. jumlah kebutuhan = 7 buah x 413 TPS = 2.891 (dua ribu delapan ratus sembilan puluh satu) buah. 10.3. Tanda Pengenal Petugas Ketertiban TPS : a. personil Petugas Ketertiban TPS sebanyak 2 (dua) orang; b. jumlah kebutuhan = 2 buah x 413 TPS = 826 (delapan ratus dua puluh enam) buah. 10.4. Saksi Pasangan Calon di TPS : a. Saksi di TPS sebanyak 2 (dua) orang; b. jumlah kebutuhan = 2 buah x 413 TPS = 826 (delapan ratus dua puluh enam) buah. 10.5. Desain Tanda Pengenal :

- 15 11. KARET GELANG/PENGIKAT 11.1 Karet Gelang/Pengikat berbentuk gelang gelang yang umum dijual dipasaran, digunakan sebagai pengikat Surat Suara sebelum dimasukan kedalam sampul Kertas, sehingga Surat Suara tersusun rapi, mudah dihitung, dan untuk menjaga keutuhannya. 11.2 Karet Gelang/Pengikat dipakai pada saat packing Surat Suara dan Dukungan Perlengkapan Lainnya di tingkat KPU Kabupaten Jembrana sebelum distribusi ke TPS dan pada saat packing Surat Suara di TPS setelah selesai pemungutan dan penghitungan suara. 11.3 Jumlah kebutuhan Karet Gelang/Pengikat disediakan 40 (empat puluh) buah dikali jumlah TPS di tingkat KPU Kabupaten Jembrana dan 40 (empat puluh) buah untuk masing-masing TPS. 11.4 Dalam hal Karet Gelang/Pengikat di pasaran dijual dalam satuan kilogram, KPU Kabupaten Jembrana melakukan pendekatan atau survey lapangan atau pengujian untuk mendapatkan estimasi jumlah kebutuhan dalam satuan buah sesuai standar dan kebutuhan yang ada. 11.5 Dari hasil survey lapangan/pengujian terhadap 1 bungkus Karet Gelang/Pengikat yang dibeli di pasaran, menunjukan isi rata-rata per 1 bungkus sebanyak 1.300 (seribu tiga ratus) buah. 11.6 Total kebutuhan = (40 buah x 413 TPS) + (40 buah x 413 TPS) = 33.040 (tiga puluh tiga ribu empat puluh) buah. 11.7 Jumlah pengadaan = 33.040 buah dibagi 1.300 buah = 25,42 bungkus, dibulatkan menjadi 26 (dua puluh enam) bungkus. 12. STIKER KOTAK SUARA 12.1. Format Stiker Kotak Suara : a. ukuran : 23 cm x 18 cm; b. bahan : stiker kertas HVS; c. warna dasar : putih; d. warna tulisan : hitam. 12.2. Stiker Kotak Suara ditempel pada bagian depan Kotak Suara sehingga jumlah kebutuhan pengadaannya sama dengan jumlah Kotak Suara = 413 + 15 + 1 = 429 (empat ratus dua puluh sembilan) lembar. 12.3. Desain Stiker Kotak Suara : a. untuk Kotak Suara di TPS :

b. untuk Kotak Suara di PPK :

- 16 c. untuk Kotak Suara di KPU Kabupaten Jembrana : REKAPITULASI HASIL PENGHITUNGAN SUARA DI TINGKAT KPU KABUPATEN JEMBRANA PEMILIHAN BUPATI DAN WAKIL BUPATI JEMBRANA TAHUN 2015

KABUPATEN

: JEMBRANA

PROVINSI

: BALI

13. GEMBOK DAN ANAK KUNCI 13.1. Gembok digunakan untuk mengunci Kotak Suara yang dipakai dalam Pemilihan Bupati dan Wakil Bupati Jembrana Tahun 2015. 13.2. Ukuran Gembok yang dipakai adalah ukuran kecil namun memiliki kualitas yang kuat. 13.3. Sebelum dipakai, Gembok wajib diteliti, diperiksa, dan diuji coba kesesuaian atau kecocokannya dengan masing-masing Anak Kunci. 13.4. Jumlah kebutuhan pengadaan Gembok dan Anak Kunci sama dengan jumlah Kotak Suara = 413 + 15 + 1 = 419 (empat ratus dua puluh sembilan) set/buah. 14. HOLOGRAM 14.1. Hologram digunakan sebagai tanda khusus untuk ditempel pada masingmasing 1 (satu) rangkap Formulir/Sertifikat Pemungutan dan Penghitungan Suara di TPS (Model C1-KWK, Lampiran Model C1-KWK, dan Model C1-KWK Plano). 14.2. Format Hologram : a. bahan : ● Polgethglene Terephthalate (PET) 25 micron + Metalized + GIue + Silicon Released Paper; ● Pattetn Bittle Hologram dengan pola/tulisan ”KPU” (Hologram yang telah ditempelkan apabila dilepas akan meninggalkan pola/ tulisan ”KPU” secara berulang di formulirnya); b. warna : emas (gold); c. bentuk : bulat; d. ukuran : diameter 2 cm. 14.3. Jumlah kebutuhan Hologram = 3 keping x 413 TPS = 1.239 (seribu dua ratus tiga puluh sembilan) keping. 14.4. Desain Hologram :

15. ALAS/BANTALAN UNTUK PEMBERI TANDA PILIHAN/SPONS/BUSA 15.1. Untuk memberikan pilihan dalam Bilik Suara di TPS disediakan alas/bantalan untuk mencoblos. 15.2. Alas/Bantalan Untuk Pemberi Tanda Pilihan terbuat dari bahan spon/busa atau sejenisnya yang berbentuk balok dengan ukuran 25 cm x 15 cm x 4 cm. 15.3. Jumlah kebutuhan Alas/Bantalan tersebut sama dengan jumlah Bilik Suara = 4 buah x 413 TPS = 1.652 (seribu enam ratus lima puluh dua) buah. 16. TALI PENGIKAT . . .

- 17 16. TALI PENGIKAT ALAT PEMBERI TANDA PILIHAN 16.1. Demi pengamanan pada saat pemungutan suara di TPS, Alat Untuk Memberi Tanda Pilihan diberi tali pengikat (benang) pada masing-masing Bilik Pemungutan Suara. 16.2. Tali Pengikat Alat Pemberi Tanda Pilihan berupa benang yang kuat/tidak mudah putus, dengan panjang ±1 meter. 16.3. Penyediaan Tali Pengikat dalam jumlah yang cukup. 16.4. Dari hasil survey lapangan/pengujian terhadap 1 pack Tali Pengikat yang dibeli di pasaran, dapat ditentukan jumlah kebutuhan Tali Pengikat = 1 meter/paku x 4 Bilik x 413 TPS = 1.652 (seribu enam ratus lima puluh dua) meter = 1.652 meter dibagi 20 meter per gulung = 82,60 gulung, dibulatkan menjadi 83 (delapan puluh tiga) gulung. 17. ALAT BANTU TUNANETRA (TEMPLATE) 17.1. Bagi Pemilih penyandang disabilitas (tunanetra), disediakan alat bantu untuk mencoblos dalam Bilik Suara berupa Template. 17.2. Format Alat Bantu Tunanetra/Template : a. bahan : kertas Art Carton 190 gram; b. ukuran : menyesuaikan dengan ukuran Surat Suara; c. cetakan : satu muka (1/0), menggunakan huruf Braille. 17.3. Alat Bantu Tunanetra/Template disediakan 1 (satu) buah untuk masing-masing TPS. 17.4. Jumlah kebutuhan Alat Bantu Tunanetra/Template = 1 buah x 413 TPS = 413 (empat ratus tiga belas) buah. 18. DAFTAR PASANGAN CALON (DPC) 18.1. Daftar Pasangan Calon (DPC) berupa poster digunakan sebagai media sosialisasi tentang Pasangan Calon kepada Pemilih pada hari pemungutan suara di TPS dengan ditempel diluar area TPS. 18.2. DPC memuat foto, nama, dan nomor urut Pasangan Calon, biodata Pasangan Calon, nama dan logo partai politik pengusul, visi dan misi Pasangan Calon. 18.3. DPC tidak memakai ornamen, gambar, atau tulisan selain yang melekat pada pakaian yang dikenakan pada foto Pasangan Calon dan tidak memakai ornamen, gambar, atau tulisan yang dilarang berdasarkan peraturan perundang-undangan. 18.4. Format Daftar Pasangan Calon (DPC) : a. bahan : kertas HVS 80 gram; b. bentuk : empat persegi panjang, vertikal atau horisontal; c. ukuran : 70 cm x 102 cm; d. cetakan : berwarna satu muka (4/0). 18.5. Sebelum dicetak, desain Daftar Pasangan Calon (DPC) divalidasi dengan dibubuhi paraf dan/atau tanda tangan oleh Pasangan Calon/Tim Kampanye. 18.6. Daftar Pasangan Calon (DPC) disediakan 1 (satu) lembar untuk masing-masing TPS, sehingga jumlah kebutuhannya sama dengan jumlah TPS = 1 lembar x 413 TPS = 413 (empat ratus tiga belas) lembar. 19. POSTER DENAH, BENTUK, DAN TATA LETAK TPS 19.1. Poster Denah, Bentuk, dan Tata Letak TPS berupa poster digunakan sebagai media sosialisasi tentang alur, tata cara, posisi petugas KPPS, dan area memberikan tanda pilihan/mencoblos kepada Pemilih pada hari pemungutan suara di TPS dengan ditempel diluar area TPS. 19.2. Poster Denah, Bentuk, dan Tata Letak TPS didesain untuk memberikan informasi yang jelas kepada Pemilih pada hari pemungutan suara di TPS. 19.3. Format Poster Denah, Bentuk, dan Tata Letak TPS : a. bahan : kertas HVS 80 gram; b. bentuk : empat persegi panjang, vertikal atau horisontal; c. ukuran : 40 cm x 60 cm; d. cetakan : berwarna satu muka (4/0). 19.4. Poster Denah, Bentuk, dan Tata Letak TPS disediakan 1 (satu) lembar untuk masing-masing TPS, sehingga jumlah kebutuhannya sama dengan jumlah TPS = 1 lembar x 413 TPS = 413 (empat ratus tiga belas) lembar. 20. POSTER LARANGAN DI TPS 20.1. Poster Larangan Di TPS berupa poster digunakan sebagai media sosialisasi tentang ketentuan atau larangan pada saat berada dalam area TPS kepada Pemilih pada hari pemungutan suara di TPS dengan ditempel diluar area TPS. 20.2. Poster Larangan Di TPS didesain untuk memberikan informasi larangan yang jelas kepada Pemilih pada hari pemungutan suara di TPS. 20.3. Format Poster . . .

- 18 20.3. Format Poster Larangan Di TPS : a. bahan : kertas HVS 80 gram; b. bentuk : empat persegi panjang, vertikal atau horisontal; c. ukuran : 40 cm x 60 cm;; d. cetakan : berwarna satu muka (4/0). 20.4. Poster Larangan Di TPS disediakan 1 (satu) lembar untuk masing-masing TPS, sehingga jumlah kebutuhannya sama dengan jumlah TPS = 1 lembar x 413 TPS = 413 (empat ratus tiga belas) lembar. 21. SALINAN DAFTAR PEMILIH TETAP/DPT (MODEL A3-KWK) DAN DAFTAR PEMILIH TAMBAHAN-1/DPTb-1 (MODEL A.Tb1-KWK) 21.1. Salinan DPT dan DPTb-1 digunakan oleh KPPS untuk mengecek nama Pemilih yang diberikan Formulir Model C6-KWK (Surat Pemberitahuan Pemungutan Suara kepada Pemilih), memeriksa nama Pemilih yang datang dan memberikan suara di TPS, bahan pengumuman di TPS, disampaikan kepada Pengawas TPS dan Saksi TPS. 21.2. Salinan DPT dan DPTb-1 dibuat dengan ketentuan sebagai berikut : a. menggunakan bahan kertas HVS 70 gram warna putih (tingkat kecerahan minimal 90%); b. dicetak hitam putih satu muka (1/0) 21.3. Jumlah kebutuhan Salinan DPT dan DPTb-1 sebanyak 6 (enam) set untuk masing-masing TPS = 6 set x 413 TPS = 2.478 set. 21.4. Salinan DPT dicetak oleh pihak penyedia yang ditunjuk oleh KPU Kabupaten Jembrana dan Salinan DPTb-1 dicetak sendiri di KPU Kabupaten Jembrana khusus untuk TPS yang memiliki Pemilih yang terdaftar dalam A.Tb1-KWK. 21.5. Jumlah pencetakan Salinan DPT = 2.478 set x 30 lembar = 74.340 (tujuh puluh empat ribu tiga ratus empat puluh) lembar. 22. FORMULIR DAFTAR PEMILIH PINDAHAN/DPPh (MODEL A4-KWK) 22.1. Formulir DPPh digunakan oleh KPPS untuk menulis nama Pemilih yang membawa Formulir Model A5-KWK (Surat Pemberitahuan Pindah Memilih) bagi Pemilih yang berasal dari TPS lain, untuk disampaikan kepada Pengawas TPS dan Saksi TPS. 22.2. Formulir DPPh dicetak dengan format carbonized dan setiap 1 (satu) set terdiri dari 4 (empat) lembar, disediakan 1 set untuk masing-masing TPS. 22.3. Jumlah pencetakan Formulir DPPh = 4 lembar x 413 TPS = 1.652 (seribu enam ratus lima puluh dua) lembar. 23. FORMULIR DAFTAR PEMILIH TAMBAHAN-2/DPTb-2 (MODEL A.Tb2-KWK) 23.1. Formulir DPTb-2 digunakan oleh KPPS untuk menulis nama Pemilih yang menggunakan hak pilih ke TPS dengan membawa identitas kependudukan yang sesuai dengan peraturan perundang-undangan yang berlaku, untuk disampaikan kepada Pengawas TPS dan Saksi TPS. 23.2. Formulir DPTb-2 dicetak dengan format carbonized dan setiap 1 (satu) set terdiri dari 4 (empat) lembar, disediakan 1 set untuk masing-masing TPS. 23.3. Jumlah pencetakan Formulir DPTb-2 = 4 lembar x 413 TPS = 1.652 (seribu enam ratus lima puluh dua) lembar. 24. BUKU PANDUAN KPPS DAN PPK 24.1. Buku Panduan KPPS dan Buku Panduan PPK merupakan panduan teknis bagi KPPS, PPS, dan PPK dalam melaksanakan pemungutan dan penghitungan suara di TPS dan rekapitulasi penghitungan perolehan suara di tingkat PPK. 24.2. Materi Buku Panduan tersebut dibuat dan disampaikan oleh KPU-RI dalam bentuk softcopy melalui surat elektronik. 24.3. Format Buku Panduan : a. bahan : kertas HVS 80 gram; b. bentuk : empat persegi panjang, buku kecil; c. cetakan : berwarna satu muka (4/0). 24.4. Jumlah kebutuhan Buku Panduan KPPS : a. 2 (dua) buah untuk masing-masing KPPS = 7 buah x 413 KPPS = 2.891 (delapan ratus dua puluh enam) buah; b. 3 (tiga) buah untuk masing-masing PPS = 3 buah x 51 PPS = 153 (seratus lima puluh tiga) buah; c. 5 (lima) buah untuk masing-masing PPK = 5 buah x 5 PPK = 25 (dua puluh lima) buah; d. 1 (satu) buah untuk masing-masing Pasangan Calon = 1 buah x 2 Paslon = 2 (dua) buah; e. 3 (tiga) buah . . .

- 19 e. 3 (buah) untuk Panwas Kabupaten Jembrana = 3 (tiga) buah; f. 15 (lima belas) buah untuk KPU Kabupaten Jembrana dan Sekretariat = 15 (lima belas) buah; g. 1 (satu) buah untuk Kantor Kesbangpol Kabupaten Jembrana = 1 (satu) buah; total kebutuhan = 2.891 + 153 + 25 + 2 + 3 + 15 + 1 = 3.090 (tiga ribu sembilan puluh) buah. 24.5. Jumlah kebutuhan Buku Panduan PPK : a. 5 (lima) buah untuk masing-masing PPK = 5 buah x 5 PPK = 25 (dua puluh lima) buah; b. 1 (satu) buah untuk masing-masing Pasangan Calon = 1 buah x 2 Paslon = 2 (dua) buah; c. 3 (buah) untuk Panwas Kabupaten Jembrana = 3 (tiga) buah; d. 15 (lima belas) buah untuk KPU Kabupaten Jembrana dan Sekretariat = 15 (lima belas) buah; e. 1 (satu) buah untuk Kantor Kesbangpol Kabupaten Jembrana = 1 (satu) buah; total kebutuhan = 25 + 2 + 3 + 15 + 1 = 46 (empat puluh enam) buah 25. KANTONG PLASTIK 25.1. Kantong Plastik digunakan sebagai pelindung dan untuk membungkus logistik keperluan pemungutan dan penghitungan suara di TPS. 25.2. Disediakan sejumlah Kotak Suara di TPS; 25.3. Jenis dan jumlah kebutuhan Kantong Plastik : a. Kantong Plastik Tranparan untuk membungkus formulir dan sertifikat pemungutan dan penghitungan suara di TPS = 413 buah (ukuran sedang); b. Kantong Kresek untuk membungkus Dukungan Perlengkapan Lainnya untuk TPS = 413 buah (ukuran sedang); c. Kantong Plastik Transparan Isian 1 kg untuk membungkus slat tulis/ATK di TPS = 413 buah (ukuran kecil); d. Kantong Plastik Besar untuk membungkus seluruh logistik yang dimasukan kedalam Kotak Suara dari KPU Kabupaten Jembrana ke TPS = 413 buah (ukuran besar). 26. LEM/PEREKAT 26.1 Lem/Perekat berupa lem kertas digunakan untuk merekatkan kertas/sampul dalam pelaksanaan pemungutan dan penghitungan suara di TPS dan rekapitulasi penghitungan perolehan suara di tingkat PPK. 26.2 Disediakan 1 (buah) untuk masing-masing KPPS dan PPK. 26.3 Jumlah kebutuhan Lem/Perekat = (1 buah x 413 KPPS) + (1 buah x 5 PPK) = 418 (empat ratus delapan belas) buah. 27. BALLPOINT 27.1. Ballpoint dengan tinta warna hitam disediakan untuk keperluan tulis menulis oleh KPPS dan PPK dalam melaksanakan pemungutan dan penghitungan suara di TPS dan rekapitulasi penghitungan perolehan suara di tingkat PPK. 27.2. Disediakan 5 (lima buah) untuk setiap KPPS dan 8 (delapan) buah untuk masing-masing PPK. 27.3. Jumlah kebutuhan Ballpoint = (5 buah x 413 KPPS) + (8 buah x 5 PPK) = 2.105 (dua ribu seratus lima) buah. 28. SPIDOL BESAR DAN SPIDOL KECIL 28.1. Spidol dengan tinta warna hitam disediakan untuk keperluan tulis menulis oleh KPPS dan PPK dalam melaksanakan pemungutan dan penghitungan suara di TPS dan rekapitulasi penghitungan perolehan suara di tingkat PPK. 28.2. Spidol Besar : a. disediakan 1 (satu) buah untuk masing-masing KPPS dan 2 (dua) buah untuk masing-masing PPK; b. jumlah kebutuhan = (1 buah x 413 KPPS) + (2 buah x 5 PPK) = 423 (dua empat ratus dua puluh tiga) buah. 28.3. Spidol Kecil : a. disediakan 3 (tiga) buah untuk masing-masing KPPS dan 10 (sepuluh) buah untuk masing-masing PPK; b. jumlah kebutuhan = (3 buah x 413 KPPS) + (10 buah x 5 PPK) = 1.289 (seribu dua ratus delapan puluh sembilan) buah. D. PENUTUP . . .

- 20 D. PENUTUP Sekretariat KPU Kabupaten Jembrana yang mempunyai tugas dan kewajiban untuk melaksanakan pengadaan barang untuk perlengkapan penyelenggaraan Pemilihan Bupati dan Wakil Bupati Jembrana Tahun 2015, wajib mempedomani jenis, satuan/indeks, jumlah kebutuhan, dan spesifikasi teknis yang ditetapkan dalam Keputusan ini.

KOMISI PEMILIHAN UMUM KABUPATEN JEMBRANA K E T U A,

I GUSTI NGURAH AGUS DARMASANJAYA

LAMPIRAN II : KEPUTUSAN KOMISI PEMILIHAN UMUM KABUPATEN JEMBRANA NOMOR 58/Kpts/KPU-Kab-016.433733/2015 TENTANG PENETAPAN JENIS, SATUAN/INDEKS DAN JUMLAH KEBUTUHAN, DAN SPESIFIKASI TEKNIS PERLENGKAPAN PENYELENGGARAAN PEMILIHAN BUPATI DAN WAKIL BUPATI JEMBRANA TAHUN 2015

REKAPITULASI JUMLAH KEBUTUHAN PENGADAAN, PENYEDIAAN, DAN PENDISTRIBUSIAN PERLENGKAPAN PENYELENGGARAAN PEMILIHAN BUPATI DAN WAKIL BUPATI JEMBRANA TAHUN 2015 No.

Jenis Perlengkapan

Bahan

A. 1.

PERLENGKAPAN PEMUNGUTAN SUARA Kotak Suara Plat Logam/Metal

2.

Surat Suara

3.

Tinta

4.

Bilik Pemungutan Suara

5.

Segel

6. 7.

Alat Untuk Memberi Tanda Pilihan TPS

B.

DUKUNGAN PERLENGKAPAN LAINNYA

8.

Sampul V.S1-KWK

9.

Sampul V.S2.1-KWK

10.

Sampul V.S2.2-KWK

11.

Sampul V.S2.3-KWK

12.

Sampul V.S3-KWK

12.

Sampul DPT dan DPTb

13.

Sampul Anak Kunci

14.

Sampul III.S1-KWK

15.

Sampul Model DAA-KWK

16.

Sampul II.S2-KWK

17.

Kertas HVS 80 gr Perak Nitrat/AgNO3 (3% s/d. 4%), Aquades, Gentian Violet, dll Plat Logam/Metal Brittle Paper Sticker (Pecah Telur)/Brittle Vinyl Sticker/Layered Brittle Sticker Besi Paku

Ukuran

(40 x 40 x 60) cm (18 x 23) cm 40 ml

Jumlah Kebutuhan Pencetakan – – 826 Botol

(50 x 60 x 60) cm (5 x 6) cm

– 12.002 keping

10 cm’

1.652 buah

–

–

–

Kertas Samson/Kraft 80 gram/m2 Kertas Samson/Kraft 80 gram/m2 Kertas Samson/Kraft 80 gram/m2 Kertas Samson/Kraft 80 gram/m2 Kertas Samson/Kraft 80 gram/m2 Kertas Samson/Kraft 80 gram/m2 Kertas HVS 70 gram

(27,5 x 37,5) cm (30 x 40 x 11) cm (30 x 40 x 11) cm (30 x 40 x 11) cm (30 x 40 x 11) cm (30 x 40 x 11) cm (9,5 x 15) cm

1.652 buah

18.

Formulir Model C1-KWK

Kertas HVS 70 gram

19.

Lampiran Model C1-KWK

Kertas HVS 70 gram

20.

Model C1-KWK Plano

Kertas HVS 70 gram

21.


Kertas HVS 70 gram

22.


Kertas HVS 70 gram

23.


Kertas HVS 70 gram

24.


Kertas HVS 70 gram

25.


Kertas HVS 70 gram

26.


Kertas HVS 70 gram

27.

Formulir Model D-KWK

Kertas HVS 70 gram

28.

Formulir Model DAA-KWK

Kertas HVS 70 gram

29.

Model DAA-KWK Plano

Kertas HVS 70 gram

(27,5 x 37,5) cm (27,5 x 37,5) cm (30 x 40 x 11) cm (21 x 29,7) cm atau A4 (21 x 29,7) cm atau A4 (21 x 29,7) cm atau A4 (54 x 84) cm atau Plano (21 x 29,7) cm atau A4 (21 x 29,7) cm atau A4 (21 x 29,7) cm atau A4 (21 x 29,7) cm atau A4 (21 x 29,7) cm atau A4 (21 x 29,7) cm atau A4 (21 x 29,7) cm atau A4 (21,5 x 33) cm atau F4 (54 x 84) cm atau Plano

5 buah

Formulir Model C-KWK

Kertas Samson/Kraft 80 gram/m2 Kertas Samson/Kraft 80 gram/m2 Kertas Samson/Kraft 80 gram/m2 Kertas HVS 70 gram

413 buah 826 buah 413 buah 1.652 buah 413 buah 419 buah

51 buah 2.478 buah 2.478 lembar 3.304 lembar 3.304 lembar 413 lembar 826 lembar 4.130 lembar 826 lembar 413 lembar – 8.260 lembar 102 lembar – 54 lembar

Keterangan

Sudah tersedia dalam jumlah yang cukup (429 buah) Ditetapkan lebih lanjut dengan Keputusan KPU Kabupaten Jembrana 2 botol untuk setiap TPS Sudah tersedia dalam jumlah yang cukup (@4 bh per TPS = 1.652 buah) ● 7.847 untuk di tingkat TPS ● 438 untuk di tingkat PPK ● 3.717 untuk di KPU Kabupaten Jembrana Setara dengan 19½ kg besi paku dan diikat langsung dengan Tali Pengikat 413 TPS dibuat oleh KPPS dengan bekerjasama dengan masyarakat Untuk di tingkat TPS, memuat Formulir & Sertifikat di TPS Untuk di tingkat TPS, memuat Surat Suara Rusak Untuk di tingkat TPS, memuat Surat Suara Tidak Terpakai Untuk di tingkat TPS, memuat Surat Suara Tidak Sah Untuk di tingkat TPS, memuat Surat Suara Sah Untuk di tingkat TPS, memuat salinan DPT, DPPh, & DPTb 413 buah TPS, 5 buah di PPK, dan 1 buah di KPU Kab. Jembrana Untuk di tingkat PPK, memuat Formulir & Sertifikat di PPK Untuk di tingkat PPK, memuat Formulir & Sertifikat di TPS Untuk di tingkat KPU Kab. Jembrana, memuat Surat Suara dari KPU ke TPS Untuk di tingkat TPS, BA Pemungutan & Hitung Suara Untuk di tingkat TPS, Sertifikat Perolehan Suara di TPS Untuk di tingkat TPS, Catatan Penghitungan Suara Untuk di tingkat TPS, Catatan Penghitungan Suara Untuk di tingkat TPS, Kejadian Khusus/Keberatan Saksi Untuk di tingkat TPS, Surat Pernyataan Pedamping Pemilih Untuk di tingkat TPS, Pengantar Serah Terima Logistik TPS Untuk di tingkat TPS, Tanda Terima Serah Terima Logistik Ditetapkan lebih lanjut dalam SPK setelah DPT dan DPTb-1 disahkan Untuk di tingkat TPS, Daftar Hadir Pemilih di TPS Untuk PPS, Pengantar Serah Terima Logistik TPS Dicetak oleh PPK, Sertifikat Perolehan Suara desa/kel. Untuk di tingkat PPK, Sertifikat Perolehan Suara desa/kel. 30. Formulir Model . . .

-2-

No.

Jenis Perlengkapan

30.

Jumlah Kebutuhan Pencetakan –

Bahan

Ukuran

Formulir Model DA-KWK

Kertas HVS 70 gram

31.

Formulir Model DA1-KWK

Kertas HVS 70 gram

32.

Model DA1-KWK Plano

Kertas HVS 70 gram

32.


Kertas HVS 70 gram

33.


Kertas HVS 70 gram

34.


Kertas HVS 70 gram

35.


Kertas HVS 70 gram

36.


Kertas HVS 70 gram

37.


Kertas HVS 70 gram

38.

Formulir Model DB-KWK

Kertas HVS 70 gram

39.

Formulir Model DB1-KWK

Kertas HVS 70 gram

40.


Kertas HVS 70 gram

41.


Kertas HVS 70 gram

42.


Kertas HVS 70 gram

43.


Kertas HVS 70 gram

44.


Kertas HVS 70 gram

45.


Kertas HVS 70 gram

46.

Tanda Pengenal KPPS

47. 48.

Tanda Pengenal Petugas Ketertiban TPS Tanda Pengenal Saksi

49.

Karet Gelang/Pengikat

Kertas Art Carton 160 gram Kertas Art Carton 160 gram Kertas Art Carton 160 gram Karet

(21,5 x 33) cm atau F4 (21,5 x 33) cm atau F4 (54 x 84) cm atau Plano (21,5 x 33) cm atau F4 (21,5 x 33) cm atau F4 (21,5 x 33) cm atau F4 (21,5 x 33) cm atau F4 (21,5 x 33) cm atau F4 (21,5 x 33) cm atau F4 (21,5 x 33) cm atau F4 (21,5 x 33) cm atau F4 (21,5 x 33) cm atau F4 (21,5 x 33) cm atau F4 (21,5 x 33) cm atau F4 (21,5 x 33) cm atau F4 (21,5 x 33) cm atau F4 (21,5 x 33) cm atau F4 (11 x 17) cm

50.

Stiker Kotak Suara

Stiker Kertas HVS

(23 x 18) cm

51.

Gembok dan Anak Kunci

Logam

Kecil

429 buah

52.

Hologram

Diameter 2 cm

1.239 keping

53.

Alas/Bantalan Untuk Pemberi Tanda Pilihan Alat Bantu Tunanetra/ Template Daftar Pasangan Calon (DPC)

Polgethglene Terephthalate (PET) 25 micron + Metalized + GIue + Silicon Released Paper Spon/Busa

54. 55. 56.

– 5 lembar – – – – – – – – – – – – – – 2.891 buah

Keterangan Dicetak oleh PPK, BA Rekap Perolehan Suara di PPK Dicetak oleh PPK, Sertifikat Perolehan Suara di PPK Untuk di tingkat PPK, Sertifikat Perolehan Suara di PPK Dicetak oleh PPK, Kejadian Khusus/Keberatan Saksi Dicetak oleh PPK, BA Penerimaan Hasil Suara dari TPS Dicetak oleh PPK, Pengantar Hasil Rekap ke KPU Kab. Dicetak oleh PPK, Tanda Terima Rekap PPK ke KPU Kab. Dicetak oleh PPK, Surat Undangan Rekap di PPK Dicetak oleh PPK, Daftar Hadir Rekapitulasi di PPK Dicetak di KPU Kabupaten Jembrana, BA Rekapitulasi Suara di KPU Kab. Dicetak di KPU Kabupaten Jembrana, Sertifikat Perolehan Suara di KPU Kab Dicetak di KPU Kabupaten Jembrana, Kejadian Khusus/Keberatan Saksi Dicetak di KPU Kabupaten Jembrana, BA Penerimaan Hasil Suara dari PPK Dicetak di KPU Kabupaten Jembrana, Pengantar Hasil Rekap ke KPU Prov. Dicetak di KPU Kabupaten Jembrana, Tanda Terima Rekap ke KPU Prov. Dicetak di KPU Kabupaten Jembrana, Surat Undangan Rekap di KPU Kab. Dicetak di KPU Kabupaten Jembrana, Daftar Hadir Rekapitulasi di KPU Kab. Langsung berisi gantungan tali

(11 x 17) cm

826 buah

Langsung berisi gantungan tali

(11 x 17) cm

826 buah

Langsung berisi gantungan tali

–

(25 x 15 x 4) cm –

33.040 buah 429 lembar

1.652 buah

Kertas Art Carton 190 gram Kertas HVS 80 gram

413 buah

(70 x 102) cm

413 lembar

Kertas HVS 80 gram

(40 x 60) cm

413 lembar

57.

Poster Denah, Bentuk, dan Tata Letak TPS Poster Larangan di TPS

Kertas HVS 80 gram

(40 x 60) cm

413 lembar

58.

Salinan DPT

Kertas HVS 70 gram

A4 atau F4

59.

Salinan DPTb-1

Kertas HVS 70 gram

A4 atau F4

60.

Formulir DPPh

A4 atau F4

1.652 lembar

61.

Formulir DPTb-2

A4 atau F4

1.652 lembar

62.

Buku Panduan KPPS

Kertas HVS Carbonized Kertas HVS Carbonized Kertas HVS 70 gram

Buku Kecil

3.090 buah

63.

Buku Panduan PPK

Kertas HVS 70 gram

Buku Kecil

46 buah

64.

Kantong Plastik Transparan

–

Sedang

413 buah

65.

Kantong Kresek

–

Sedang

413 buah

74.340 lembar –

● 40 buah untuk setiap TPS ● 40 buah x 413 TPS untuk KPU Kabupaten Jembrana Untuk di TPS, Sejumlah Kotak Suara yang digunakan Sejumlah Kotak Suara yang digunakan Ditempel masing-masing 1 buah pada Formulir Model C1-KWK, Lampiran Model C1-KWK, dan Model C1-KWK Plano Sejumlah Bilik Pemungutan Suara yang digunakan Ukuran menyesuaikan dengan Surat Suara, 1 buah untuk setiap TPS Untuk di TPS, masing-masing 1 lembar Untuk di TPS, masing-masing 1 lembar Untuk di TPS, masing-masing 1 lembar Untuk di TPS, masing-masing 6 set Dicetak di KPU Kabupaten Jembrana, 4 lembar bagi TPS yang ada DPTb-1 Untuk di TPS, masing-masing 4 lembar carbonized Untuk di TPS, masing-masing 4 lembar carbonized Cetak berwarna Cetak berwarna Untuk membungkus Formulir dan Sertifikat di tingkat TPS Untuk membungkus Dukungan Perlengkapan Lainnya 65. Kantong Plastik . . .

-3-

Bahan

Ukuran

–

Kecil

66.

Kantong Plastik Transparan Isian 1 Kg Kantong Plastik Besar

Jumlah Kebutuhan Pencetakan 413 buah

–

Besar

413 buah

67.

Lem/Perekat

–

–

418 buah

68.

Ballpoint

–

–

2.105 buah

69.

Spidol Besar

–

Besar

423 buah

70.

Spidol Kecil

–

Kecil

1.289 buah

No. 65.

Jenis Perlengkapan

Keterangan Untuik membungkus alat tulis/logistik diluar Surat Suara Untuk membungkus seluruh logistik dalam Kotak Suara ke TPS ● 413 buah untuk KPPS ● 5 buah untuk PPK ● 2.065 buah untuk KPPS ● 40 buah untuk PPK ● 413 buah untuk KPPS ● 10 buah untuk PPK ● 1.239 buah untuk KPPS ● 50 buah untuk PPK

KOMISI PEMILIHAN UMUM KABUPATEN JEMBRANA K E T U A,

I GUSTI NGURAH AGUS DARMASANJAYA

KOMISI PEMILIHAN UMUM KABUPATEN JEMBRANA

Recommend Documents