V. évfolyam 9. szám, 2005. szeptember
www.misszio.hu
Misszió Világ regionális
egészségvédelmi
havilap
Könnyebben könnyebb az élet A gyermekek kövérsége lassan komolyabb probléma lesz, mint a felnôtteké. Egy közelmúltban készült tanulmány kimutatta, hogy az iskolás gyermekek mintegy 10 százaléka túlsúlyos, 4 százalékuk pedig kifejezetten kövérnek mondható, ami már közvetlenül veszélyezteti az egészségi állapotát. A szülôk egy része mégis azt gondolja, hogy nem baj, ha gyermekük „kicsit duci”. A gyerekek elhízásának oka, hogy miközben nem megfelelô mennyiségben jutnak hozzá a rostban és vitaminokban gazdag táplálékhoz, kalória-bevitelük túlzott: 27 százalékkal több szénhidrátot, 17 százalékkal több zsírt fogyasztanak annál, mint amit „lemozognak”. A magyar gyerekeknek csak egyharmada eszik rendszeresen gyümölcsöt, és csupán 50 százalékuk iszik rendszeresen tejet. A vizsgálat kiderítette, hogy nem csak az elfogyasztott élelmiszerek összetételével van gond, hanem az étkezések módjával is: az egészségesnek mondott rendszeres, napi ötszöri étkezés helyett a gyerekek többsége folyamatosan majszol. A gyermekkori elhízás számos felnôttkori betegség kialakulásában jelent kockázati tényezôt.
A kövérség elôszobája A test zsírtartalmának gyarapodása a zsírsejtek számának és nagyságának növekedésébôl, valamint e két lehetôség kombinációjából egyaránt adódhat. A zsírsejtek száma elsôsorban az elsô életévben és a serdülést megelôzô idôszakban növekszik, felnôttkorra pedig inkább a méretük növekedése a jellemzô. A bennük tárolt zsírmennyiség végsô soron az energia-bevitel és -felhasználás függvénye. Ez még akkor is igaz, ha a kövérség látszólag öröklôdik. Ha mindkét szülô kövér, gyermekeik 75%-a elhízott lesz. Ha az egyik szülô túlsúlyos, a másik átlagos, akkor a gyermekek fele, ha mindkettô normális alkatú, akkor csak 9 százaléka lesz kövér. Igaz. hogy az utóbbi évek genetikai kutatásai azonosítottak több „kövérség-gént”, azonban ezek az emberi elhízás kevesebb, mint 1 százalékáért felelôsek. (S elhízással járó betegség is csupán a túlsúlyos gyermekek mindössze 5 százalékánál igazolható.) Az elhízás kialakulásában meghatározóak a táplálkozási szokások. Az esetek 95%-át elsôsorban a bôséges táplálkozás és a kevés testmozgás magyarázza. Ennek hátterében állhatnak olyan „öröklött” tényezôk, mint a túl jó étvágy és a viszonylag lassú tápanyagégetés, valamint a családi étkezi szokások. Az elhízott gyerekek általában már kevesebbet is mozognak, és kisebb a fizikai teljesítôképességük. Ez tovább ronthatja a helyFolytatás a 4. oldalon
Kérdôívért nyeremény 2005. júniusi számunkban közzétett önfelmérô kérdôívünket számos olvasónk küldte vissza, melyért ezúton mondunk köszönetet! A beküldôk között kisorsolt 25.000.- forintos vásárlási utalvány nyertese Brüll Ferencné erdôtelki olvasónk. Gratulálunk! Nyereményét postán küldjük. Jobb út a Misszióhoz Betegelégedettségi kérdôívünk kitöltôitôl számos panasz érkezett a Misszióhoz vezetô út minôségét illetôen. A Veresegyházi Polgármesteri Hivataltól kapott tájékoztatás szerint szeptember 17-ét követôen megindul a Misszióhoz vezetô út felújítása. A tervek szerint a munkálatok november 15-ig befejezôdnek. A Misszió megközelítése természetesen ez idô alatt is biztosított, de az esetleges fennakadásokért, kellemetlenségekért elnézést kérünk. Internetes frissítés Megújult a Misszió Egészségügyi Központ Kht. honlapja. A weboldal – www.misszio.hu – nem csak küllemre, hanem struktúrájában is felfrissült. Áttekinthetôbb lett a felépítése, s bôvült a tartalom is. Több panaszt is kaptunk, hogy miért kell regisztráltatni az oldalra, így mostantól teljes weblapunk szabadon látogatható. Amennyiben észrevétele, kérdése van az oldallal kapcsolatban, kérjük írja meg a
[email protected] e-mail címre, vagy postacímünkre. Új körzet Új felnôtt háziorvosi körzet létesült Veresegyházon. Dr. Marik György a Misszió Egészségügyi Központ épületében rendel hétfôn, szerdán és pénteken 8-12-ig, kedden 14-18-ig, csütörtökön 16-20 óráig. További információkért kérjük hívja a (28) 389-628–as számot a megadott rendelési idô alatt.
2
Misszió Világ
Minden gyerek másképp és máskorra tanul meg beszélni * Sokuk tudja, de mégsem mondja
„Bababa, tetete, szemüge, limáné...” Csecsemôgondozásról szóló sorozatunkban legutóbb már megünnepeltük a kicsi elsô születésnapját. Láttuk, hogyan lesz a sírós alvógépbôl nevetô kisbaba, majd azt is, hogyan indul neki a világnak. Ebben a részben pedig már meg is szólal a kicsi... Az elsô évben a beszéde is fokozatosan fejlôdik a babának. Az elsô hónapokban csak hangokat ad ki, késôbb szótagokat ismételget („tetete”, „bababa” stb.). Az elsô év végére már kiszûrôdnek a leírhatatlan idegen hangok. Gyôznek az anyanyelv hangjai. A gôgicsélés, gagyogás kezdetben csak játék, késôbb fokozatosan a közlés eszközévé válik a hang. Már megszólít bennünket, felhívja a figyelmet magára. Ha odafigyelünk, megértjük, boldogan mosolyog. Ilyenkor már funkciója van a beszédnek. Megszólításra, nyomatékosításra használja. A lényeg, hogy már az elejétôl mindig mondjuk el neki, hogy mit csinálunk, mire készülünk, mit adunk oda, hová teszszük le stb. Talán nem is vesszük majd észre azt a pillanatot, amikor már megérti szavainkat. Bár a mozdulataiból már ilyenkor is látszik, hogy ért bennünket. Öltözéskor, fürdetéskor, séta alkalmával már elôre nyújtja kezét, lábát, azt teszi, amit kértünk. Beszélgessünk vele sokat, magyarázzunk el mindent, figyeljünk beszédére. Örömet okoz
neki is és nekünk is. Így játékos az együttlét minden perce. Ahogy bôvülnek ismeretei, ahogy tágul a világ, amellyel találkozik és ahol tapasztalatokat szerez, úgy ért meg egyre többet a felnôttek és más gyermekek beszédébôl. Másfél éves korára már szóval irányítható. Sok mindent megért, amit környezetében az általa ismert személyekrôl, tárgyakról és cselekedetekrôl beszélnek. Megérti a saját életével kapcsolatos összes megszokott tennivalót, kéréseket, tilalmakat. Már több lépésbôl álló feladatokkal is meg lehet bízni. Például kiveszi a zacskóból a pelenkát, leveszi a polcról a könyvet, játékot, odaadja az újságot apának stb.
Bár még hallgat, de már ért
A beszéd megértése és az aktív beszéd nem mindig fejlôdik azonos ütemben. Nem minden gyermek kezd el korán beszélni, de a késôn beszélô babák is mindent megértenek, csak nem olyan erôs bennük a közlési vágy. A szülô, gondozó feladata, hogy saját beszédével ösztönözze a
MÉDIAAJÁNLAT A Misszió Világ minden hónap közepén 65 ezer családhoz, 240 ezer emberhez jut el Pest és Heves megye 60 településén. Hirdetési árak: 1/8 (81 x 61 mm) 43.200,- Ft + Áfa 1/4 (81 x 122 mm) 78.000,- Ft + Áfa 1/2 (168 x 122 mm) 144.000,- Ft + Áfa 1/1 (168 x 244 mm) 264.000,- Ft + Áfa A hirdetések megrendelése ügyében Ivicsics Viktort keressék. Telefon: (06-28) 389-618, fax: (06-28) 386-795.
megszólalásukat. Minél többet beszélünk hozzá, annál hamarabb nekibátorodik és ismételgeti, próbálgatja, ízlelgeti a szavakat, szótagokat. Gyakran egy-egy szótaggal egész mondatot fejez ki, aminek megértését különbözô hanglejtéssel, mimikával könnyíti meg. A fejlôdése jele, ha sokféle funkciót tölt be a „beszéde”, akkor is ha kevés szót használ. Így kérhet segítséget, kifejezhet kívánságot, megállapíthat valamit vagy „csak” mesélhet. Érdeklôdését kérdéssel fejezi ki. „Mi ez?” Lassan az egyszavas mondatokat felváltják a bonyolultabb, egyszerû mondatok, ahol már a gyerek legalább két szót használ együtt. Hároméves korára már beszéd útján érintkezik a környezetében levôkkel. Játék közben is sokat beszél. El tudja mondani kívánságait, elmeséli a történteket, mit látott, mit csinált. Ilyenkor már összetett mondatokban beszél, a kötôszavakat helyesen használja. Szereti hallgatni a felnôtteket, kéri a mesét esténként, napközben szívesen mond mondókákat, versikéket, dalocskákat. A kétéves kor után beszélni kezdô gyermek szókincse szinte robbanásszerûen nô. Aki eddig nem szólt, de megértett mindent és mutogatással megértette magát, egyik napról a másikra szinte mindent mond.
Ahány száj, annyi próbálkozás
A gyermekek között nagy különbség van, nem csak abban, hogy mikor kezd el beszélni, hanem elsô szavaiban és azok megformálásában is. Van, aki elôször csak a szó elsô szótagját
2005. szeptember
mondja a szó helyett, van, aki kimondja rögtön az egész szót. Gyakran elhagyják a gyerekek a szavak végén levô mássalhangzót, kihagynak a szóból hangokat, a nehezen ejthetô hangokat mással helyettesítik pl. „r” helyett „j”-t vagy „l”-et ejtenek. Elôfordul, hogy felcserélik a hangokat pl. „szemüge” vagy összevonják a túl hosszú szavakat „limáné” limonádé helyett. Van, akit a második évben még csak a közvetlen környezetében élôk értenek meg. Kétéves kor után azonban nekik is fokozatosan érthetôvé válik a beszédük. Bár sokan még ekkor is nehezen ejtik ki a sziszegô (s, sz, z, zs, r) hangokat, ez nem beszédhiba. A nyelvtanilag helyes beszéd elsajátítása hosszadalmas, bonyolult feladat. Általában a harmadik életévben sikerül.
Az iskolába kell a tiszta beszéd
Ha késôbb, 4-5 éves korban is megmarad a pöszeség, vagy a selypítés, miközben mi mindig tisztán és érthetôen ejtve a szavakat beszélünk vele, akkor érdemes logopédushoz fordulni. Ha csak 1-2 hangja nem tiszta, várhatunk vele 5-6 éves korig. A lényeg, hogy mire iskolába megy, tisztán ejtse a szavakat, mert így könnyebb lesz az írás, olvasás elsajátítása. A pici korban tapasztalható dadogás rendszerint múlandó. Általában csak annyi az oka, hogy nem tudja olyan gyorsan kimondani a szavakat, ahogy szeretné. Ha késôbb is fennáll, szakemberhez kell fordulni vele, mert a dadogás az egyetlen olyan beszédhiba, amelynek javítása annál eredményesebb, minél elôbb kezdenek hozzá. Nem szabad figyelmeztetni, folyton javítgatni a dadogó gyermek beszédét, mert azzal csak gátlást építünk ki benne és inkább lemond majd magáról a beszédrôl is.
3
Jótékonysági est a Rehabilitációs Osztály fejlesztéséért Intézményünk, a Veresegyházi Misszió Egészségügyi Központ 2005. október 28-án 19 órakor jótékonysági koncertet szervez a Veresegyházi Fabriczius József Általános Iskola Mogyoródi út 5/7. sz. alatti épületében. A bevételt az intézményünkben mûködô Rehabilitációs Osztály fejlesztésére kívánjuk fordítani. A Rehabilitációs Osztály 2000. óta mûködik, s elsôsorban a Magyarországon igen jelentôs számban elôforduló különbözô eredetû idegrendszeri megbetegedésben szenvedô (baleset vagy stroke okozta agykárosodás, gerincvelô sérülés, sclerosis multiplex) betegek rehabilitációjával foglalkozik. Kisebb részben mozgásszervi betegeket (baleseti sérültek, gerinc- ill. izületi betegek) is ellátunk. A regionális ellátáson túl az ország valamennyi részébôl érkeznek hozzánk betegek. Az elmúlt bô 5 év során eszközeink részben megkoptak, elhasználódtak, az osztályunktól elvárt színvonal megtartása csak folyamatos karbantartás, eszközpótlás illetve fejlesztés mellett lehetséges. Mindez óriási anyagi áldozatokat kíván az intézménytôl. Sajnálatos, hogy ez a mai egészségügyi finanszírozás mellett csak részben valósítható meg. Helyzetünket az is nehezíti, hogy minden erôfeszítésünk ellenére ágyaink harmad részét az Országos Egészségbiztosítási Pénztár nem finanszírozza. Ezért határoztuk el – egy igen eredményesen rehabilitált volt betegünk javaslata alapján –, hogy a rehabilitációs osztály színvonalas mûködésének további biztosításához szükséges eszközök beszerzésére jótékonysági koncertet szervezünk, melyre ezúton – szíves támogatásában bízva – tisztelettel meghívjuk. Reméljük, hogy az ügy fontossága, tevékenységünk eddigi elismertsége alapján Ön is támogatásra méltónak talál bennünket és üdvözölhetjük a koncert résztvevôi között. A támogató jegy ára 6000 Ft. A jegyek megvásárlásával kapcsolatban kérjük írjon az
[email protected] e-mail címre, vagy hívja a (28) 389-618-as számot. Az est programja 1 2 3 4
5
6
Pásztor Béla polgármester megnyitó beszéde Dr. Somody Imre tulajdonos megnyitó beszéde Rehabilitációs Osztály eddigi eredményeinek bemutatása Bel Canto Zenei Egyesület Mozart: Tavaszvárás–*–Farkas Ferenc: Hajnalnóta–*–Pierre Certon: Piaci pletyka „Kossuth Díjasok a Misszióért” Közremûködnek: Bogányi Gergely zongoramûvész–*–Cságoly Ferenc építész–*–a Kaláka együttes tagjai–*–Kovács János karmester *–Wierdl Eszter, Daróczi Tamás, Szüle Tamás – ének–*–a Pasaréti Szent Antal Kórus–*–Sinfonietta Hungarica Kamarazenekar Mûsor: zongoramûvek–*–Cságoly Ferenc elôadása a kórházépítészetrôl–*–Kaláka – számok–*–Mozart: A-dúr zongoraverseny *–Schubert: G-dúr mise Fogadás
Szíves tájékoztatásául közöljük, hogy a Misszió Kht. kiemelkedôen közhasznú társaság, számlaszámunk: CIB Bank Rt. 10700196-02003308-51100005
4
Misszió Világ
Könnyebben könnyebb az élet Folytatás az 1. oldalról
zetüket, mivel emiatt elkülönülnek társaiktól, és már önmaguk vigasztalására is esznek. Az eredmény pedig riasztó: a felnôttkori betegségek egyre alacsonyabb életkorban jelennek meg a körükben.
Korai betegségek jönnek Az egyik következmény a szénhidrát-anyagcsere zavara. Míg az úgynevezett 2-es típusú cukorbetegségre korábban az volt a jellemzô, hogy szinte csak felnôttkorban, hosszú évtizedeken át folytatott hibás életmód következtében alakult ki, ma már gyerekkorban is egyre gyakoribb. Ennek lényege, hogy a szervezet egyre kisebb mértékben tudja kompenzálni az életmódban elkövetett hibáinkat. Gyerekek esetén ez azért is nagyon szomorú, mert ôk túlnyomórészt azt eszik, amit a szülô, nagyszülô fôz, megvásárol, vagy amit a szülôktôl, nagyszülôktôl példaként látnak. Tehát a betegségük „okozója” lényegében a szülô, nagyszülô. A zsír-anyagcserében is változások következnek be: a vérben szaporodnak a „rossz” koleszterinek, míg az „érfalvédô” változat koncentrációja csökken. A kövér gyermekeknél gyakoribb a magasvérnyomás is. Mindebbôl következôen a gyerekkori kövérség, ha nem elôzik meg, s nem is kezelik, egyenesen vezethet a fiatalkori szív-érrendszeri betegségekhez. A kövér gyermekek között vannak, akiknél már észlelhetô a máj elzsírosodása, sôt epekövesség is A Misszió Egészségügyi Központ Kht. munkatársai kidolgoztak a túlsúlyos gyermekek számára egy programot, mely rendszeres testmozgással és táplálkozási ismeretekkel segíti a normális testsúly elérését. A program 2005 ôszén indul Veresegyházon. A megvalósításban a Misszió munkatársain és a házi gyermekorvosokon kívül, iskola védônô, testnevelô és más mozgás pedagógus, sôt informatikus is részt vesz. A szülôk bevonásával kezdôdik a program, melynek része néhány alapvetô orvosi vizsgálat elvégzése a gyerekeknél, ezt követôen heti három alkalommal szervezünk – igen változatos – testmozgást. A szülôk aktív részvételére is számítunk, hiszen a gyermekek táplálkozása nagyrészt rajtuk múlik. Egy kis kiadványt is kapnak majd a gyerekek, mely az egészséges életmód kialakításának mindennapi lehetôségeire tanít. A program eredményességét az idei tanévben mérjük, s ha beválik jövô ôsztôl kiterjesztjük a Misszió modell más településeire is.
jelentkezhet. Az extrém súlytöbblet következtében ortopédiai szövôdmények is kialakulhatnak: a csípô deformitásai, ízületi gyulladások, fájdalmak, mozgáskorlátozottság. A kövérség nagyon veszélyes szövôdménye az alvási apnoe. Ekkor alvás közben bizonyos ideig nem vesz levegôt a gyerek, ami gyakori elôfordulás esetén komoly oxigén-ellátási zavarokat idézhet elô az agyban, szövetekben. A leggyakoribb lelki szövôdmény az önbecsülés hiánya. Emiatt a gyermek olyan mértékben válhatnak depresszióssá, hogy pszichoterápia szükséges.
A serdülés nem segít A csecsemôkori elhízás ritkán vezet kövérséghez a gyermekkor késôbbi szakaszában. 4-5 éves korra az elhízott csecsemôk csak 3%-a marad kövér, és erre az idôszakra a normál testsúlyú csecsemôk 1%-a is elhízott lesz. A 7 éves elhízott gyermekeknek viszont már 41%-a lesz kövér 20-30 éves korában, míg normál testsúlyú társaiknak csak 11%-a. A 10-13 éves túlsúlyos lányok 72%-a kövér lesz 31 éves korában is, fiúk esetén ez az arány 74%. (Normál testsúlyú társaiknak csak 11-31%-a hízik el felnôtt korára.) Ezek az adatok bizonyítják, hogy a kövér gyermekek nagyobb arányban válnak kövér felnôtté, mint a normális testsúlyú kortársaik. Azoknak a legrosszabbak az esélyei, akik 7-11 évesen már kövérek. Ezért a gyermekkori elhízás kezelését 11 éves kor elôtt ajánlatos megkezdeni.
Van gyógymód, bár nem egyszerû A gyermekkori elhízás kezelése komplex feladat: magában foglalja a megfelelô kalóriaszegény diétát, a fizikai aktivitás fokozását, tehát az életmód tartós változtatását a szükséges pszichés támogatás biztosításával. A kezelés célkitûzése legyen könynyen megvalósítható (a súlyfelesleg 5-10%-os csökkentése)! A súlyfelesleg csökkenése legyen lassú (kevesebb heti fél kilogrammnál)! Speciális szempontok: • Gyógyszeres és sebészi terápia csak 14 éves kor felett, kivételes esetekben engedhetô meg. • A kezelés nem befolyásolhatja a gyermek normális testi és szellemi fejlôdését. • A növekedésben lévô gyermeknél csupán a testsúly növekedésének ütemét lassítjuk. A testhossz növekedése változatlan testsúly mellett fogyást jelent. • Zsírszegény diéta 3 éves életkor alatt nem alkalmazható, mert az idegrendszer fejlôdése kárt szenvedhet.
2005. szeptember
A diétás kezelés alapfeltétele, hogy a gyermek akarjon fogyni, s ebben támogassa a családja is. (Egy kisgyermeknél lényegében csak a szülôktôl függ, hogy mit és mennyit eszik.) A koplaltatás gyerekkorban sem jön szóba, mert a növekedéshez szükséges fehérjebevitelrôl gondoskodni kell. A fogyáshoz tehát nem éhezés kell, hanem az, hogy az energiabevitel ne érje el a napi energiaszükségletet. A kismértékben csökkentett kalóriatartalmú diéták esetén a gyerekek jobban együttmûködnek. Háromévesnél idôsebb gyermekeknél a diéta legyen zsírban szegény és rostban dús! A megfelelô vitamin-, ásványianyag- és folyadékellátást (nem üdítôk formájában!) mindig biztosítani kell. Elônyös a gyakori kisebb mennyiségû étkezés. A tudatos étkezés mellett fontos az energiafelhasználás egyidejû fokozása a fizikai megterhelés növelésével. A testmozgás lehetôleg a gyermekek számára élvezetes legyen: kerékpározás, görkorcsolyázás, futás, aerobik. Mindenképpen dinamikus mozgás javasolt, elôször csak rövid idôtartamban (15 perc), majd fokozatosan növelve a terhelést. Amenynyiben más lehetôségre nincs mód, napi egy óra (4-5 km) gyaloglás is megfelelô. A hangsúly a fokozatosságon és a rendszerességen van. Fontos, hogy az étkezések mindig tervezettek legyenek, ugyanis a kövér gyerekek gyakran csaknem folyamatosan rágcsálnak, nincsenek meghatározott étkezéseik. Olyan tevékenységeket kell találni számukra, amelyek alkalmasak arra, hogy eltereljék a figyelmüket az ételekrôl. Elérhetô célokat kell kitûzni számukra, hogy azok teljesítésével a kövér gyermekek pozitívan értékeljék saját magukat, visszakapják az önbecsülésüket. A pszichés támogatás egyéni foglalkozások mellett csoportterápia keretében is ajánlható. Különösen súlyos elhízás esetén a kezelést szakklinikán vagy kórházi osztályon kezdik, egyébként a gyermek megszokott környezetében, járóbeteg-rendelésen is folytatható. Bárhol is kezdôdik, azzal kell számolni, hogy ez egy hosszú folyamat. Cserébe viszont hosszabb életet, jobb életminôséget adhatunk gyermekeinknek.
5
Iskola? Megyünk! Az idei tanévben is folytatódik a Misszió Egészségügyi Központ iskolai prevenciós programja, ami tavaly 72 iskolában, 8 725 diák bevonásával zajlott. A munkában az iskolák saját pedagógusai mellett valamivel több, mint 100 megbízott óraadó vett részt (dietetikus, gyógytornász, pedagógus, védônô, orvos, pszichológus, egészségügyi szakoktató, kortársoktató). A foglalkozások az általános iskolák felsô tagozatos tanulóit érintik. A program fô témakörébe tartoznak az egészséges táplálkozással kapcsolatos ismeretek, a tartásjavító gerinctorna, a kábítószer-fogyasztás veszélyei, a serdülôkor testi és lelki sajátosságai, a fogászati és a daganatos betegségek megelôzésének lehetôségei. A program keretében önismereti és kommunikációs foglalkozásokat is tartanak. A nyár folyamán felmértük, hogy a 2005/2006-os tanévben hány osztály vesz részt az egészségfejlesztô programban, és azt tapasztaltuk, hogy lassan már 10000 gyereket érünk el! Ez számunkra nagy öröm, és egyben nagy felelôsség is. A gyerekek számára nyújtott ismeretek, és készségek segítik ôket az egészségesebb szokások kialakításában és ezzel egészségük erôsítésében. Nyitottságukat és érdeklôdésüket jelzi, hogy a témában kiírt rajzpályázat nyertes alkotását 169 pályamûbôl kellett kiválasztanunk. Reméljük, idén nemcsak több diák, hanem az eddiginél több település iskolája is bekapcsolódik a programunkba.
Molnár Ágnes (8. osztályos) Halál címû díjazott pályamûve Gyöngyössolymosról érkezett a Misszió gyermekrajz-pályázatára
IMPRESSZUM A Misszió Világ havilapot szerkeszti a szerkesztõ bizottság. Kiadja a Misszió Egészségügyi Központ Kht. Felelõs kiadó: Dr. Horváth Ágnes ügyv. igazgató. Tördelés: Graphisto Kft., felelõs vezetõ: Szabó Béla ügyv. igazgató. Nyomdai elôállítás: Rota Color Press Kft., felelôs vezetô: Gyarmati József ügyv. igazgató. Hirdetési képviselet: Ivicsics Viktor (tel.: 06-28-389-618, fax: 06-28-386-795). Megjelenés: minden hónap közepén. Példányszám: 65000. A szerkesztõség és a kiadó postacíme: Misszió Világ, 2112 Veresegyház, Gyermekliget út 30. Drótposta:
[email protected], web: http://www.misszio.hu, ISSN: 1587-9186
6
Misszió Világ
Mi a közös a türelmetlen szülôben, a lúdtalpbetétben, a divatos cipôben, s a szüntelen ücsörgésben?
Talpától fáj az ember A strandszezon idején bizonyára sokan nézegettük vizes lábunk betonon hagyott nyomait: árulkodik-e lúdtalpról vagy sem? Persze, aki így keresi a választ, annak aligha van még súlyos lúdtalpa... Ha lenne, már árulkodna róla a térd-, csípô- vagy gerincfájdalma is. Mert a lábfej torzulásai nem ismernek határt: elôbb-utóbb feljebb is megbosszulják magukat. Az ember teljes testsúlyát talpainak boltozatos szerkezete – a hosszanti és a harántboltozat – viseli. Ez hatalmas megpróbáltatás, amihez az emberi test csak fokozatosan alkalmazkodik: csecsemô korban a talp boltozatai még hiányoznak, és rendesen – a terhelés hatására – serdülô korra alakulnak ki. Míg elôdeink a lábukat legalább annyit használták, mint a kezüket, addig a mi „ülô civilizációnkban” az alsó végtagok elgyengülnek. Olykor – megfelelô izomzat hiányában – a talp boltozatai ki sem alakulnak, s
ezzel a lábfej is elveszíti rugalmasságát. Ép lábon a talp alátámasztása három pontos, a sarkon és az I. és V. lábközépcsont fején oszlik el a terhelés. Ha a boltozatos szerkezet ki sem alakul, vagy késôbb megváltozik, olyan részekre kerül a súly, amelyek ezt tartósan nem viselik el. Az izmok és inak helyzete is változik, s ez egy idô után kihat a térdizületre is. A hosszanti boltozat megsüllyedése esetén a belsô talpél közelebb kerül a talajhoz, s így a térdek is befelé dôlnek. A folyamatos kóros terhelés ellen
RAJZPÁLYÁZAT!
A Magyar Rákellenes Liga XVII. kerületi „Ne félj – Élj!” Tagszervezete Rajzversenyt hirdet az Általános Iskola alsós (1-4. osztály) és felsôs (5-8. osztály) tanulói számára! Pályázat címe: „Egészséged legyen a szenvedélyed!” Feladat: A/4-es rajzlapon figyelemfelhívó rajz készítése – bármilyen technikával! Beküldési határidô: 2005. október 31. (hétfô) Cím: Rákoskerti Mûvelôdési Klub, 1171. Budapest Rákoskert sugárút 66. A borítékra kérjük ráírni: „Rajzpályázat”. A rajzlap hátoldalán tüntessétek fel a mû készítôjének nevét, életkorát, lakcímét, telefonszámát, valamint az iskolája nevét, címét és azt, hogy melyik osztályba jár. A két témakörben az elsô három helyezett értékes jutalomban részesül! A pályamûveket a M.R.L. XVII. kerületi Szervezetének Bíráló Bizottsága értékeli. A nyerteseket levélben értesítjük! Eredményhirdetés – díjátadás: 2005. december 16. péntek 17. óra, Rákoskerti Mûvelôdési Klub, Budapest XVII., Rákoskert sugárút 66. Sok sikert kívánunk alkotó munkátokhoz! Mester Tamásné elnök M.R.L. XVII.
ösztönösen a térd berogyasztásával és ennek következtében az ágyéki gerincgörbület fokozásával védekezünk. Így a talp hosszanti boltozatának torzulása már a gerincnél is okozhat kínzó fájdalmat. A harántboltozat megsüllyedése következtében pedig a lábujjak mögötti területre kerül túlzott terhelés, így szövôdményként igen gyakori a bütyök és a kalapácsujjak megjelenése. A boltozatok süllyedésére már a szövôdmények kialakulása elôtt intô jelek hívják fel a figyelmet. Ezek lehetnek: a láb fáradékonysága, a belsô talp élének megsüllyedése, a sarok középállástól eltérô helyzete, illetve a kifelé vagy befelé forgatott lábfejjel való járás. A harántboltozat megsüllyedésére a talpi párnán a II. és III. lábközépcsont fejénél keletkezô bôrkeményedés és a lábközépcsontok és a lábszár elülsô izmainak fájdalma hívhatja fel a figyelmet. A lábboltozat-süllyedés lassan alakul ki, nem egyszeri behatás következménye. Amíg az izomzat még elég erôs, a boltozat csak terhelés hatására süllyed meg. Az ekkor kialakuló fájdalom és talpi merevség a tehermentesítés hatására meg is szûnik. Amikor már az izomerô is csökken, a tartás a szalagrendszerre hárul. Ez idôvel bizonyos helyeken, mint például a belsô bokán és a talp felszínén megnyújtja, máshol zsugorítja a szalagokat. Így lényegesen megváltozik a láb tartóképessége, a fájdalom pedig már tehermentesített helyzetben is megmarad. A folyamat utolsó stádiumában a csontok is károsodnak és ma-
2005. szeptember
radandó deformitások alakulnak ki, a boltozat teljesen lesüllyed. Egyes életszakaszokban – amikor hirtelen változik a szokásos terhelés – jóval nagyobb a boltozat-süllyedés veszélye. Ilyen például az állás és járás kezdete. Gyakran megfigyelhetjük a „túlbuzgó” szülôknél, hogy csemetéjüket már akkor lábra szeretnék állítani, amikor a gyermek mozgatórendszere, izomzata még nem készült fel a gravitáció elleni küzdelemre. Ezt mindenképpen célszerû kerülni. Ugyanakkor – a veleszületett talpi reflexet kihasználva – a csecsemô lábujjait fogó mozgásra ingerelve segíthetjük a talpi izomzatának fejlôdését. Az óvodás és iskolás kor kezdetén a fokozott, az eddiginél nagyobb terhelés, míg serdülôkorban a gyors növekedés és súlygyarapodás jelent veszélyt a láb tartóképességére. A harántboltozat-süllyedés és a lúdtalp kialakulását a terhesség is elôidézheti. Amellett, hogy a testsúlygyarapodás önmagában is többletterhet jelent, az állapotos nôk szervezetében megfigyelhetô az ízületi lazaságot, mozgékonyságot segítô hormonok mennyiségének növekedése. Ezek a teljes szervezetre hatnak, így nemcsak a szülést segítik, hanem – gyenge talpizmok esetén – a boltozatok süllyedését is okozhatják. Végül, de nem utolsó sorban meg kell említenünk a cipôk bûneit. A túl magas sarok a láb elsô részének túlterheléséhez vezet, a szûk cipôk pedig további deformációt okoznak, mivel korlátozzák a lábujjak mozgását. Minél korábban kezdünk védekezni a lábboltozat süllyedése ellen, annál nagyobb az esélyünk a korrekcióra és a szövôdmények elkerülésére. A megelôzés elsô és legfontosabb eszköze maga a mozgás. Lábunkat mindenféle ülô munka közben is tornáztathatjuk, ha kibújunk a cipôbôl. A lábujjak karmoló, fogó mozgásának gyakorlása (apró tárgyak megmarkolása), valamint a talp sarokról lábujjakra és a lábujjaktól a sarok irányába való gördítô mozgása jó hatással van az izomzat fejlesztésére. A talpbetétek használata a korai stádiumban nem javasolt, hiszen ezek passzívan támasztják alá a talp boltozatát, ezáltal pedig az amúgy is legyengült izomzat erejét tovább csökkentik. A megfelelô, kényelmes, a láb formájához illeszkedô cipô hordása szintén sokat segíthet. Bár talpunk testünknek mindössze kicsiny alkotóeleme, szerkezetének épsége hatással van egész mozgatórendszerünkre. Ne habozzon tehát akár a legapróbb tünet megjelenésekor felkeresni egy ortopéd szakorvost, hiszen a problémát a gyökerénél kell keresni. Az idôben megkezdett ortopédiai kezelések számos elváltozásra gyógyírt nyújthatnak. Kälbli Katalin humánkineziológus
7
TIPPELJEN ÉS NYERJEN! A keserûmandula, az alma-, cseresznye-, ôszibarack-, és szilvamag többek között mit tartalmaz? 1 ólmot 2 nikotint X ciánt Légzésében akadályozott beteg légcsövébe csövet vezetnek, ez a(z) 1 intubálás 2 inhalálás X transzfúzió A baktériumok a vírusoknál nagyobbak, vagy kisebbek? 1 nagyobbak 2 kisebbek Minek a részei: ínhártya, érhártya, retina? 1 hasüreg 2 szem X szív Hány csontból tevôdik össze a koponya? 1 az agykoponya 15, az arckoponya 7 2 az agykoponya 7, az arckoponya 11 X az agykoponya 7, az arckoponya 15 Mi a placebo? 1 kötôhártya 2 gyógyszert utánzó, de hatóanyagot nem tartalmazó készítmény X méhlepény A helyes válaszokat – neve, címe és a megjelenési hónap feltüntetésével – október 15-ig küldje el a Misszió címére. A hibátlan válaszokat beküldôk között „Missziós” – pólókat sorsolunk ki. Augusztusi tippszelvényünk helyes válaszai: nagy kiterjedésû, szivacsos tapintású rugalmas szervünk a mellkas üregében a tüdô; az allergiás tüneteket antihisztaminok segítik leküzdeni; létezik U vitamin; azt a szervátültetési módot, amikor az egyén saját szöveteivel pótolják a károsodott szöveteket autotranszplantációnak nevezzük; a hallucináció érzékcsalódások egy csoportja; a fluor hiánya a fogszuvasodás megnövekedett kockázatát okozza; a 0-s vércsoportú ember mindenkinek adhat vért. Júliusi kvízünk nyertesei: Rigó Jánosné (Erdôkertes), Morvai Imre (Gyöngyöshalász). Gratulálunk! Nyereményüket postán küldjük!
Kölyök Világ – szeptember
Kedves Kis Olvasó! Eljött az ôsz és vele együtt a Benneteket leginkább érintô dolog is, az iskolakezdés. Elkezdôdik a tanulás, ami számos változást hoz a vakáció kötetlenebb idôszakához képest. Ennek a végiggondolásához szeretnénk néhány támpontot adni Nektek.
Amit érdemes észben tartani • Elsô lépés a szoros idôbeosztásra való ráhangolódás. Ez több •
• • • • •
•
dolgot is jelent. Jóval korábban kell felkelni reggel, pontosan kell megérkezni az iskolába, a délutáni különórákra, leckét kell írni, dolgozatra készülni és mindemellett este idôben ágyba kerülni. A korai felkelés nem könnyû feladat, de megtérülô befektetés. A reggelizésre mindenképp jusson idô! Üres hassal, korgó gyomorral nem fogsz tudni a tanulásra koncentrálni. A tízóraidat se felejtsd otthon, s jó lenne, ha ahhoz gyümölcs is tartozna, hiszen az ôsz elôrehaladtával egyre több vitaminra van szükségünk. A zsebpénzedet cukor, csoki, cukrozott üdítôk helyett inkább kakaóra, joghurtra, kiflire költsd! A szüneteket ne a tanteremben töltsd el, hanem az udvaron. A friss levegô és a mozgás jó hatással van a szervezetre, serkenti az agymûködést. Az otthoni tanulás mellett jusson idô az aktív mozgásra, sportra. Mindennap maradjon idô a szabadban való felfrissülésre, ami fontos része a kikapcsolódásnak és ellenállóbbá tesz a betegségekkel szemben is. Este gondold végig a másnapi feladataidat és pakold be a szükséges dolgokat a táskádba. Ezzel megspórolhatod a reggeli kapkodást.
•
Este szüleiddel jót tenne egy kis beszélgetés a napi történtekrôl. Számos dolog mellett a szülôk arra is jók, hogy jó ötleteket, tanácsokat adjanak, adott helyzetben pedig támaszt és vigaszt nyújtsanak. A hétköznapi rohanásban nagyon fontos, hogy idôben ágyba kerülj. Ez azt jelenti, hogy este 8 és 9 óra között le kell feküdni. A kellô pihenés csak így garantált.
Zsófi és Ádám beszélgetnek. Szerinted kinek van igaza? 1. Zsófi: Elalvás elôtt még eszem egy kis rágcsálnivalót, mert így jobban alszom és reggelig biztosan nem éhezem meg. Ádám: Én elalvás elôtt már nem eszem sokat, mert megterhelné a gyomromat, rosszul aludnék és nem szeretnék elhízni sem. 2. Zsófi: Reggel idôben felkelek, hogy legyen idô megenni a reggelimet. Ádám: Én szeretek az utolsó pillanatig aludni. Minek rohanjak, majd a büfében veszek valamit és szünetben megeszem. 3. Zsófi: Este sokáig fent vagyok, tévét nézek vagy internetezem, amíg el nem alszom. Ádám: Én nem maradok fent túl sokáig és inkább olvasok elalvás elôtt egy kicsit. Így reggel biztosan frissen ébredek.
Ne felejtsük el, hogy a lényeg a kellô egyensúly megtalálásán van. A felhozott példák azt jelentik, hogy semmit sem szabad túlzásba vinni, ugyanakkor másokat pedig teljesen elhanyagolni. Olyan napi ritmust kell kialakítani, amelyben egészségünk megôrzése érdekében minden lényeges dologra jut idô. A fô cél, hogy a tanulás, koncentA helyes megfejtéseket október 15-ig várjuk rálás, sok ülés mellett ügyeljünk a kellô mozgásra, a friss postacímünkre neved, életkorod, lakcímed fellevegôn való tartózkodásra és a helyes táplálkozásra is. tüntetésével: „Kölyök Világ”, 2112 Veresegyház, Készíts magadnak egy idôbeosztást a hétre és próbáld Gyermekliget út 30. A kisorsolt három szerenmeg betartani. Ez rengeteg kapkodástól és idegeskedéstôl csés Missziós pólót kap ajándékba. A helyes váfog megszabadítani és persze segít nem elfelejteni a fontos laszokat megtaláljátok következô számunkban. dolgokat. Ha még ahhoz is kedvet érzel, hogy az elkészített tervedet megoszd velünk, esélyes lehetsz egy különdíjra! Augusztus havi totónk megfejtései a következôk: életünk csaknem egyharmadát töltjük alvással; körülbelül napi 10 óra az alvásigényed; az alvás REM fázisára a gyors szemmozgások, álmok a jellemzôek; az állatok is álmodnak; nem lennénk képesek alvás nélkül élni. Júliusi nyerteseink: Zelnik Péter (Gödöllô), Fodor Tamás (Veresegyház), Papp Zsuzsanna (Galgamácsa) Különdíj nyertesünk: Zachar Mária (Rétság). Gratulálunk! A nyereményeket postázzuk.
