K8. sz. melléklet
KÖLCSÖNIGÉNYLŐ LAP TAKARÉK SZEMÉLYI KÖLCSÖN ÜGYLETHEZ Iktatószám:
3/1
Hitelintézet:
Hitelező Kirendeltség/Fiók kódja: Igénylés dátuma:
nap
hónap
év
Hitelező ügyintéző neve:
Tel:
Az igénylőlapot kitöltő személy az ügyletben:
Adós:
/
Adóstárs:
1. SZEMÉLYES ADATOK Előnév / Titulus:
Név:
Születési név: Anyja leánykori neve: Neme:
férfi ¨ nő ¨
Születési idő:
év
Devizabelföldi:
igen ¨ nem ¨
Családi állapot:
házas¨ élettárs ¨ egyedülálló ¨
hónap
nap Születési hely:
Állampolgársága: elvált ¨ külön él ¨ özvegy ¨
Legmagasabb iskolai végzettség: egyetem¨ főiskola ¨ technikusi ¨érettségi ¨ 8 általános és szakképesítés ¨ 8 általános vagy kevesebb ¨ Személyi igazolvány ¨ Személyazonosító igazolvány (kártya formátum) ¨ Útlevél ¨ Száma: Új típusú járművezetői engedély ¨ Személyi azonosítót, lakcímet igazoló hatósági igazolvány száma: Egyéb dokumentum:
Száma:
Vezetékes telefonszám:
/
Mobil telefonszám:
+36
/
Előfizetéses ¨ Kártyás ¨
Munkáltató által biztosított
¨
Mobil telefonszám:
+36
/
Előfizetéses ¨ Kártyás ¨
Munkáltató által biztosított
¨
igen ¨ nem ¨
Rendelkezik háztartás nevére szóló vezetékes/mobil internet előfizetéssel: E-mail címe:
@ város¨ község ¨
helység
ir.sz.
Bejelentett állandó cím: út/utca /tér Bejelentkezés dátuma: Bejelentett lakcímén Ön:
em.
hsz. év
Tartózkodási cím:
nap
hónap
tulajdonos/haszonélvező¨ bérlő ¨ családtag ¨ egyéb ¨
Ingatlan típusa:
Panel /társasházi lakás ¨ Nem panel/társasházi lakás ¨ családi ház/ikerház ¨ sorház ¨ Egyéb ¨ város¨ község ¨
helység
ir.sz.
út/utca /tér
hsz.
em.
ajtó
hsz.
em.
ajtó
város¨ község ¨
helység
ir.sz.
Levelezési cím:
ajtó
út/utca /tér
2. MUNKAHELYI ADATOK igen ¨ nem ¨
Pályakezdő:
Megélhetés fő forrása:
Folyamatos munkaviszony kezdete jelenlegi munkahelyén:
hónap
nap
Közalkalmazott/köztisztviselő ¨ Alkalmazott ¨ Vállalkozás tulajdonosa ¨ Egyéni vállalkozó / Mezőgazdasági Őstermelő/Szellemi szabadfoglalkozású ¨ Eltartott ¨ Nyugdíjas ¨ TGYÁS/GYES/GYED/GYÁS/GYET ¨ Egyéb: ……………………………………………
Ha alkalmazott, beosztása:
felsővezető ¨ középvezető ¨ beosztott ¨
Munkáltató neve:
Vállalkozás jogi formája (Rt.,Bt., Kft., stb.):
Adószáma:
Cégbejegyzési szám: ir.sz.
Székhely címe:
város¨ község ¨
helység
út/utca /tér
hsz.
Telefonszám a cég székhelyén: Gazdasági szektor:
év
em.
ajtó
mellék:
/
Ipar ¨ Kereskedelem, szolgáltatás ¨ Pénzügyi (hitelintézet, biztosító, ...) ¨ Közigazgatás intézményei ¨ Egyéb költségvetési (oktatás, egészségügy, szociális ellátás, stb.) ¨ Mezőgazdaság ¨ Egyéb ¨, és pedig: ……………………………………….. ¨ határozatlan időre szól
Munkaviszonya:
Próbaidő alatt áll-e:
¨ határozott időre szól
Lejárata:
év
hónap
nap
¨ az elmúlt 3 évben határozott munkaviszonyát mindig meghosszabbították igen ¨ nem ¨ Felmondás alatt áll-e: igen ¨ nem ¨
Amennyiben nyugdíjas, úgy a nyugdíj kezdete:
év
hónap
nap
KÖLCSÖNIGÉNYLŐ LAP TAKARÉK SZEMÉLYI KÖLCSÖN ÜGYLETHEZ
3/2
3. JÖVEDELEMI / VAGYONI ADATOK (1) Közös háztartásban élő felnőttek száma:
Tartós jövedelemmel rendelkezők száma:
14 év alatti eltartott gyermekek száma:
Munkáltató által igazolt havi nettó jövedelem (Ft/hó)
Ft
NAV által igazolt, nem munkáltatótól származó előző évi nettó jövedelem (Ft/év)
Ft
Nyugdíj (Ft/hó)
Ft
Családi pótlék (Ft/hó)
Ft
Gyermekgondozási díj (GYED) (Ft/hó)
Ft
Gyermekgondozási segély (GYES) (Ft/hó)
Ft
A háztartás összes bevétele
Ft
Nettó jövedelmet terhelő levonások (Pl.: jövedelem letiltás):
Ft
A háztartás összes havi költsége (rezsi, megélhetési költség, lakás, nyaraló költség, gépjármű fenntartás költsége, egyéb) kivétel a hitelintézeti törlesztések:
Ft
A havi rezsiköltségből és havi törlesztésből a hiteligénylő által viselt arány (%):
%
Címe és, vagy Hrsz.: Tulajdoni hányad: 1. Ügyféllel közös háztartásban élők nettó terhekkel pl. fennálló hiteltartozás- csökkentett Ingatlan becsült piaci értéke: ingatlan vagyona (tulajdoni hányadnak megfelelő összegben): Ingatlanra bejegyzett terhek:
Ft Ft
Ingatlan tulajdon /résztulajdon értéke fennálló hitelterhek nélkül:
Ft
Címe és, vagy Hrsz.: 2. Ügyféllel közös háztartásban élők nettó Tulajdoni hányad: terhekkel pl. fennálló hiteltartozás- csökkentett Ingatlan becsült piaci értéke: ingatlan vagyona (tulajdoni hányadnak Ingatlanra bejegyzett terhek: megfelelő összegben):
Ft Ft
Ingatlan tulajdon /résztulajdon értéke fennálló hitelterhek nélkül: Bankbetét: Közös háztartásban élők pénzügyi eszközeinek, megtakarításainak becsült piaci értéke csökkentve az esetleges terhekkel (kivéve az esetlegesen jelen hitel fedezetéül felajánlott pénzügyi eszközt/megtakarítást):
Értékpapír:
Ft részjegy¨ részvény¨ kötvény¨ állampapír¨ befektetési jegy¨ Ft
Egyéb befektetés: Van-e Önnek:
Ft
Személygépkocsi ¨
Ft Életbiztosítás ¨
KÖLCSÖNIGÉNYLŐ LAP TAKARÉK SZEMÉLYI KÖLCSÖN ÜGYLETHEZ
3/3
4. BANKKAPCSOLATOK Hitelintézeti Ft fizetési számla száma:
-
-
Hitelintézet neve: Fizetési Számla nyitás dátuma:
hónap
év
Bankkártyával rendelkezik:
nap
Fizetési számla száma más hitelintézetnél:
-
Hitelintézet neve:
Számla devizaneme:
Fizetési Számla nyitás dátuma:
hónap
év
nap
Van-e Önnek más hitelintézetnél hitelkeret típusú szerződése:
Bankkártyával rendelkezik:
igen ¨
nem ¨
folyószámlahitel ¨
igen ¨
folyószámlahitel ¨
nem ¨
Hitelintézet neve: Ft
Hitelkeretek együttes összege: hitelkártya ¨
-
HUF ¨ EUR ¨ …………………….
számlatulajdonos¨ társ-számla tulajdonos ¨ meghatalmazott ¨
Ön a fizetési számlával kapcsolatban:
Ha igen, akkor
nem ¨
számlatulajdonos¨ társ-számlatulajdonos ¨ meghatalmazott ¨
Ön a fizetési számlával kapcsolatban:
hitelkártya ¨
igen ¨
Hitelintézet neve:
Hitelkeretek együttes összege:
Ft
Van-e Önnek, családjának hitelintézetnél vagy pénzügyi vállalkozásnál egyéb kölcsön tartozása:
igen ¨
nem ¨
Van-e prolongált, átütemezett hitele:
igen ¨
nem ¨
Háztartás fennálló hitelkereteinek összege:
Ft
Háztartás fennálló kölcsöneinek havi törlesztő összege:
Ft
Fennálló kölcsönök adatai más hitelintézetnél: Kölcsön típusa:
Hitelintézet/Pénzügyi vállalkozás neve: Kölcsön szerződéskötéskori összege: Kölcsön devizaneme: Törlesztési gyakoriság:
Ft
Ft Kölcsön fennálló összege:
HUF ¨ EUR ¨
CHF¨
Ft
JPY¨ Kölcsön törlesztő részlete:
Havi¨ Negyedéves ¨ Féléves ¨ Éves ¨ Kölcsön induló dátuma: Kölcsön lejárata:
Kölcsön szerződéskötéskori összege:
Törlesztési gyakoriság:
HUF ¨ EUR ¨
CHF¨
nap
év
hónap
nap
év
hónap
nap
Kölcsön típusa: Ft
Ft Kölcsön fennálló összege:
HUF ¨ EUR ¨
CHF¨
Ft
JPY¨ Kölcsön törlesztő részlete:
Havi¨ Negyedéves ¨ Féléves ¨ Éves ¨ Kölcsön induló dátuma: Kölcsön lejárata:
év
hónap
nap
év
hónap
nap
Kölcsön jellege:
Hitelintézet/Pénzügyi vállalkozás neve: Kölcsön szerződéskötéskori összege:
Törlesztési gyakoriság:
hónap
Ft
Havi¨ Negyedéves ¨ Féléves ¨ Éves ¨ Kölcsön induló dátuma:
Kölcsön szerződéskötéskori összege:
Kölcsön devizaneme:
év
Ft
JPY¨ Kölcsön törlesztő részlete:
Hitelintézet/Pénzügyi vállalkozás neve:
Törlesztési gyakoriság:
nap
Ft Kölcsön fennálló összege:
Kölcsön lejárata:
Kölcsön devizaneme:
hónap
Kölcsön típusa:
Hitelintézet/Pénzügyi vállalkozás neve:
Kölcsön devizaneme:
év
Ft
Ft Kölcsön fennálló összege:
HUF ¨ EUR ¨
CHF¨
JPY¨ Kölcsön törlesztő részlete:
Ft
Havi¨ Negyedéves ¨ Féléves ¨ Éves ¨ Kölcsön induló dátuma: Kölcsön lejárata:
év
hónap
nap
év
hónap
nap
5. EGYÉB Van-e folyamatban kényszereljárás és/vagy a természetes személyek adósságrendezésére vonatkozó eljárás*: *a természetes személyek adósságrendezéséről szóló 2015. évi CV. törvény alapján („Magáncsőd”)
Kelt: Ügyfél aláírása:
év
hónap
nap
igen ¨
nem ¨
KÖLCSÖNIGÉNYLÉS ADATAI Iktatószám:
Hitelintézet:
Hitelező Kirendeltség/Fiók kódja: Igénylés dátuma:
hónap
év
nap
Hitelező ügyintéző neve:
Tel:
/
6. IGÉNYELT KÖLCSÖN KONDÍCIÓI: Igényelt kölcsön összege:
Ft
Ft
Minimálisan elfogadható kölcsön összege:
hónap
Futamideje:
A kölcsönt a Hitelintézetnél vezetett alábbi fizetési számláról kerüljön törlesztésre: -
Pozitív hiteldöntést követően nyitok számlát ¨
-
Törlesztési nap: minden hónap
napja
A kölcsön a Hitelintézetnél vezetett alábbi bankszámlára kerüljön folyósításra: -
Pozitív hiteldöntést követően nyitok számlát ¨
A kölcsönt milyen célra igényli (Tájékoztató jellegű, NEM KÖTELEZŐ KITÖLTENI):
Életmód változás ¨ Átmeneti anyagi gondok miatt ¨ Foglalkozás megalapozása, tanulmány ¨ Fennálló kölcsön kifizetése ¨ Lakásfelújítás ¨ Fűtési rendszer kiépítés/korszerűsítés ¨ TB által nem térített műtét ¨ Lakáshitelhez saját erő előteremtése ¨ Üdülés /utazás ¨ Számítógép /szórakoztató elektronika ¨ Esküvő/temetés / nászajándék ¨ Karácsonyi nagybevásárlás ¨ Bútor / háztartási gép vásárlás ¨ Kölcsönt kér Öntől más ¨ Egyéb ¨ A Központi Hitelinformációs Rendszerről valamint az Adatkezelésről a Hitelintézet tájékoztatóját átvettem, és a kapcsolódó nyilatkozatot annak ismeretében írtam alá. Tudomásul veszem, hogy ezen dokumentumok a köztem és a Hitelintézet közötti létrejövő szerződés esetén - a szerződéskötéskor megismételt külön nyilatkozat nélkül is annak mellékleteit fogják képezni.
Kelt:
hónap
év
nap
Az igénylőlapot aláíró további személy az ügyletben:
Igénylő:
Adóstárs:
Adóstárs:
Adóstárs:
ügyintéző
adatellenőr év
hónap
nap
év
hónap
nap
NYILATKOZAT HITEL IGÉNYLÉSHEZ Iktatószám:
Hitelintézet:
Hitelező Kirendeltség/Fiók kódja: Igénylés dátuma:
nap
hónap
év
Hitelező ügyintéző neve:
Tel:
Az igénylőlapot kitöltő személy az ügyletben:
Adós:
/
Adóstárs:
Kijelentem, hogy az általam közölt adatok a valóságnak megfelelnek.
További nyilatkozattételek: A lakossági hitelezés körében nyújtott kölcsönökre vonatkozó üzletszabályzatot megismertem, és az abban foglaltakat tudomásul vettem, és magamra nézve kötelezőnek ismerem el. Igen Nem Nyilatkozom, hogy egy vállalkozásom (Bt beltag, KKT tag) sincs felszámolás, végelszámolás, vagy csődeljárás alatt, büntető eljárás nem folyik ellenem, nincs lejárt köztartozásom (NAV, TB járulék, vám, illeték, stb.), nem folyik ellenem végrehajtási eljárás. Igen
Nem
Nyilatkozom, hogy a Magyar Nemzeti Bank fogyasztóvédelmi honlapján a jelen termékkel kapcsolatos összehasonlítást segítő alkalmazás elérhetőségéről kaptam tájékoztatást. Igen Nem Kijelentem és aláírásommal igazolom, hogy a hitelkérelemben és mellékleteiben megjelölt adatok a valóságnak megfelelnek, az általam benyújtott igazolásokon feltüntetett jövedelemmel a hitelkérelem benyújtásának időpontjában rendelkezem. Igen
Nem
Hozzájárulok, hogy a Hitelintézet a saját pénzügyi/ befektetési termékei bevezetéséről és értékesítési feltételeiről a továbbiakban részemre tájékoztató anyagokat küldjön a jelen hiteligénylésben megadott levelezési címemre. Igen
Nem
Felhatalmazom a Hitelintézetet, hogy az általam személyazonosságom igazolásául bemutatott bármely személyi okmányomról fénymásolatot készítsen, és azt megőrizze. Igen
Nem
Kijelentem, hogy a Hitelintézet, illetve a vele szoros kapcsolatban álló vállalkozás Igazgatóságának elnöke, Igazgatósági tagja, Felügyelő bizottságának tagja, ügyvezetője, könyvvizsgálója, valamint az előbbiekben felsorolt személyek valamelyikének közeli hozzátartozója nem vagyok. Igen
Nem
Kijelentem továbbá, hogy a hitelkérelemben megjelölt hitelcélhoz, más bankhoz, hitelintézethez hitelkérelmet nem nyújtottam be, folyamatban levő hitelkérelmem elbírálás alatt nincs. Igen Nem Jelen hiteligénylés aláírásával kijelentem és elismerem, hogy az igényelt hiteltermékre vonatkozó tájékoztató anyagokat átvettem, az igénylés elbírálásához, esetlegesen folyósításához és a szerződéskötéshez kapcsolódó, azzal járó díjakról, költségekről, így különösen a hitelbírálati díjról, értékbecslési díjról; az esetlegesen szükséges életbiztosítási díj, és a hitelszerződés esetleges közokiratba foglalásának várható díjáról és költségéről; a teljes hiteldíj mutatóról a hitelhez kapcsolódó kamat, kezelési költség, prolongálási költség igénylés időpontjában hatályos mértékéről tájékoztatást kaptam úgy szóban, mint a kifüggesztett Hirdetmény útján. A kapott tájékoztatást megértettem, és az abban foglaltakat tudomásul vettem. Igen
Nem
Tudomásul veszem, hogy a jelen hiteligénylés átvétele nem jelent ígéretet a hitel engedélyezésére. Igen
Nem
Tudomásul veszem, hogy Hitelintézet a hitelt kizárólag a hitelszerződésben meghatározott folyósítási feltételek teljesítése esetén folyósítja, illetőleg bocsátja rendelkezésemre/rendelkezésünkre, jelen hiteligénylés pozitív elbírálása feltételével. A hiteligénylés elutasításáról a Hitelintézet írásbeli értesítést küld az Igénylő részére. Igénylő tudomásul bír arról, hogy a Hitelintézet a hitelbírálat alapján hozott döntését nem indokolja és a bírálat szempontjait, illetve a Hitelintézet döntését nem kifogásolhatja. Igen
Kelt:
Nem
év
hónap
nap
hónap
nap
ügyfél Kelt:
év
Alulírottak igazoljuk, hogy fent nevezett a nyilatkozatot előttünk tette. Tanú1
év
Kelt:
hónap
nap
Tanú 2
Aláírás:____________________________________
Aláírás:____________________________________
Név : _____________________________________
Név : _____________________________________
Lakcím: ___________________________________
Lakcím: ___________________________________
