Postbus 2121 20020CC Haarlem
Klant Profiel inventarisatieformulier Cliënt
Partner
Naam
________________________
Naam
________________________
Geboortedatum
____ / ____ / _________
Geboortedatum
____ / ____ / _________
Geslacht
Man / vrouw
Geslacht
Man / vrouw
*Burgerservicenr.
________________________
*Burgerservicenr.
________________________
Nationaliteit
________________________
Nationaliteit
________________________
Opleiding
________________________
Opleiding
________________________
Relatiegegevens
gehuwd gg / hv | gereg. partner gg / pv | samenw. contract / geen contract | alleenstaand
Sinds
________________________
Gescheiden
ja | nee
Gescheiden
ja | nee
Weduwe/weduwnaar
ja | nee
Weduwe/weduwnaar
ja | nee
*Opmerkingen ten aanzien van de gezondheid: ______________________________________________________ *Adres & communicatie Adres, pc en plaats
_____________________________________________________________________________
Telefoonnrs
________________________ ________________________
Te gebruiken e-mail
_________________________________________________
Kinderen Naam
________________________
________________________
________________________
Geboortedatum
____ / ____ / _________
____ / ____ / _________
____ / ____ / _________
*Over de afspraak Datum
____ / ____ / _________
Locatie
bij cliënt | op kantoor
Afspraak op verzoek
van cliënt | van adviseur
Is reeds klant
ja | nee
Wijze van beloning
provisie | declaratie
Doel afspraak
Algemeen financieel advies | Hypotheekadvies | Pensioenadvies | _______________________
*Wat zijn de aandachtspunten in de analyse? □
Hypotheek
□
Lang leven / pensioen
□
Overlijden
□
Arbeidsongeschiktheid / Werkloosheid
opmerkingen: ___________________________________
Reden waarom niet meegenomen
(vul dan ook de zaken bij Ovl en AO in)
© 2007 - Omniplan B.V.
n.v.t | recent geanalyseerd | wordt later geanalyseerd klant heeft geen interesse | op aanraden adviseur n.v.t | recent geanalyseerd | wordt later geanalyseerd klant heeft geen interesse | op aanraden adviseur n.v.t | recent geanalyseerd | wordt later geanalyseerd klant heeft geen interesse | op aanraden adviseur
1 van 10
Postbus 2121 20020CC Haarlem
*Afspraken □
vervolgafspraak, datum, tijd, locatie ____ / ____ / _________ | _________ | _______________________________
□
anders/opmerkingen: ____________________________________________________________________________
Aandachtspunt Hypotheek Huidige woonsituatie en financieringsdoel Uw huidige woonsituatie?
koop | huur
Financieringsdoel?
Aankoop bestaande bouw | Aankoop nieuwbouw | Hypotheek aanpassen
Hoeveel bedraagt de gewenste netto maandlast
_______________________________
bij Aankoop woning (bestaand of nieuwbouw) Op welke termijn?
_______________________________
Wat is de prijs van de woning (excl. kosten en meerwerk)
_______________________________
Bedrag aan meerwerk, e.d.
_______________________________
Inbreng eigen middelen
_______________________________
bij Hypotheek aanpassen Doel van de aanpassing
Lagere maandlasten | Verhoging consumptief | Verhoging verbouwing | Consumptief en verbouwing | Anders: ____________________________________
*Extra bedrag box 1
_______________________________
*Extra bedrag box 3
_______________________________
Voorkeuren en risicobereidheid Hoe lang verwacht u in uw (nieuwe) woning te blijven wonen? Kunt u een stijging in uw maandlasten opvangen?
_______________________________ Nee, absoluut niet | Wellicht over enige jaren | Ja, in beperkte mate | Ja, makkelijk
Naar welke hypotheekvorm gaat uw voorkeur uit?
Spaarhypotheek | Hypotheek met belegging | Lineaire hypotheek | Annuiteitenhypotheek | Aflossingsvrij | Combinatie van deze vormen | Weet niet
Naar welke rentevastperiode gaat uw voorkeur uit?
Variabel | 1 - 4 jaar vast | 5 - 10 jaar vast | 10 - 20 jaar vast | Meer dan 20 jaar vast | Weet niet
Welk gedeelte van uw hypotheek wenst u af te lossen? Waarom wenst u dit af te lossen? Dient de aflossing gegarandeerd te zijn?
__________________ % Voor pensioeninkomen | Opbouwen vermogen | Weet niet Ja | Nee | Weet niet
Kennis en ervaring (Als producten met een beleggingscomponent tot de mogelijke oplossingen behoren, vul dan ook het beleggingsprofiel in!)
kennis
Verschillende hypotheekvormen
goed | redelijk | matig | slecht
Mogelijke rentevastperioden
goed | redelijk | matig | slecht
De hypotheekrenteaftrek
goed | redelijk | matig | slecht
De bijleenregeling
goed | redelijk | matig | slecht
© 2007 - Omniplan B.V.
2 van 10
Postbus 2121 20020CC Haarlem
Aandachtspunt lang leven / pensioen □
Inkomen na pensionering
(vul dit punt ook in bij
leeftijd stoppen met werken
cliënt
partner
___________
___________
*hoe belangrijk is dit doel voor u?
aandachtspunt Hypotheek) van het grootste belang | belangrijk | minder belangrijk | niet erg belangrijk
□
Eerder stoppen met werken
___________
*leeftijd stoppen met werken
___________
*hoe belangrijk is dit doel voor u? van het grootste belang | belangrijk | minder belangrijk | niet erg belangrijk
Andere doelstellingen □
______________________________________________________________________________________________
□
______________________________________________________________________________________________
□
______________________________________________________________________________________________
Gewenst besteedbaar inkomen
Maximale daling besteedbaar inkomen
__________ (€ of %)
Kennis en ervaring (Als producten met een beleggingscomponent tot de mogelijke oplossingen behoren, vul dan ook het beleggingsprofiel in!)
kennis
Hoe is uw kennis over de oudedagsvoorzieningen van de overheid? Hoe is uw kennis over de pensioenregeling via uw werkgever?
goed | redelijk | matig | slecht goed | redelijk | matig | slecht
Hoe is uw kennis over spaar- en beleggingsproducten die u zelf kunt regelen? Weet u hoe u er financieel voor staat als u met pensioen gaat?
goed | redelijk | matig | slecht exact | redelijk | enigszins | geen idee
Aantekeningen
© 2007 - Omniplan B.V.
3 van 10
Postbus 2121 20020CC Haarlem
Aandachtspunt overlijden (vul dit punt ook in bij aandachtspunt Hypotheek)
□
*Financiële zekerheid nabestaanden bij overlijden cliënt ___________________
inkomen partner aanvullen tot leeftijd hoe belangrijk is dit doel voor u?
van het grootste belang | belangrijk | minder belangrijk | niet erg belangrijk
□
*Financiële zekerheid nabestaanden bij overlijden partner ___________________
inkomen cliënt aanvullen tot leeftijd hoe belangrijk is dit doel voor u?
van het grootste belang | belangrijk | minder belangrijk | niet erg belangrijk
Andere doelstellingen □
_______________________________________________________________________________________________
□
_______________________________________________________________________________________________
□
_______________________________________________________________________________________________
Gewenst besteedbaar inkomen
Maximale daling besteedbaar inkomen
Kennis en ervaring
___________ (€ of %)
kennis
Hoe is uw kennis over de nabestaandenvoorzieningen van de overheid?
goed | redelijk | matig | slecht
Hoe is uw kennis over de nabestaandenvoorzieningen van uw werkgever?
goed | redelijk | matig | slecht
Hoe is uw kennis over de nabestaandenvoorzieningen die u zelf kunt treffen?
goed | redelijk | matig | slecht
Weet u hoe u/uw er partner er voor staan, als de ander komt te overlijden?
exact | redelijk | enigszins | geen idee
Aantekeningen
© 2007 - Omniplan B.V.
4 van 10
Postbus 2121 20020CC Haarlem
Aandachtspunt arbeidsongeschiktheid / werkloosheid (vul dit punt ook in bij aandachtspunt Hypotheek)
□
*Financiële zekerheid bij arbeidsongeschiktheid cliënt ___________________
inkomen cliënt aanvullen tot leeftijd hoe belangrijk is dit doel voor u?
van het grootste belang | belangrijk | minder belangrijk | niet erg belangrijk
□
*Financiële zekerheid bij arbeidsongeschiktheid partner ___________________
inkomen partner aanvullen tot leeftijd hoe belangrijk is dit doel voor u?
van het grootste belang | belangrijk | minder belangrijk | niet erg belangrijk
*Andere doelstellingen, bijv. financiële zekerheid bij werkloosheid □
_______________________________________________________________________________________________
□
_______________________________________________________________________________________________
□
_______________________________________________________________________________________________
Gewenst besteedbaar inkomen
Maximale daling besteedbaar inkomen
Kennis en ervaring
___________ (€ of %)
kennis
Hoe is uw kennis over arbeidsongeschiktheidsverzekeringen van de overheid?
goed | redelijk | matig | slecht
Hoe is uw kennis over arbeidsongeschiktheidsverzekeringen van uw werkgever?
goed | redelijk | matig | slecht
Hoe is uw kennis over arbeidsongeschiktheidsverzekeringen die u zelf kunt treffen? Weet u hoe u er financieel voor staat bij arbeidsongeschiktheid?
goed | redelijk | matig | slecht exact | redelijk | enigszins | geen idee
Aantekeningen
© 2007 - Omniplan B.V.
5 van 10
Postbus 2121 20020CC Haarlem
nog te ontvangen gegevens
*Inventarisatie Inkomsten
cliënt
partner
Heeft geen inkomsten
□
□
Dienstbetrekking werkgever
□
□
___________________________
__________________________
vast / bepaalde tijd
vast / bepaalde tijd
Beroep Aard dienstverband Evt. datum einde dienstverband
cliënt
partner
□
□
____ / ____ / _________
____ / ____ / _________
DGA dienstbetrekking bij BV
□
□
□
□
IB-onderneming
□
□
□
□
Ontvangt uitkering
□
□
□
□
Ontvangt alimentatie
□
□
□
□
□
□
Ontvangt op dit moment pensioen
□
□
Autobijtelling
□
□
Neemt deel aan levensloop
□
□
Neemt deel aan spaarloon
□
□
_______________________________
□
□
□
□
_______________________________
□
□
□
□
Pensioen bij huidige werkgever
□
□
□
□
Premievrije pensioenaanspraken
__
__
□
□
__
__
□
□
Pensioenregelingen
Verzekeringen Arbeidsongeschiktheidsverzekering Woonlasten-AOV
__
__
□
□
WIA-aanvullingsverzekering
__
__
□
□
Orv (niet verpand aan hypotheek)
__
__
□
□
Erfrente/ANW-aanvullingsverzekeringen
__
__
□
□
Lijfrente/koopsompolissen
__
__
□
□
Kapitaalverzekering (niet verpand)
__
__
□
□
_______________________________
__
__
□
□
_______________________________
__
__
□
□
betaal | spaar | beleg
betaal | spaar | beleg
betaal | spaar | beleg
Omschrijving:
Vermogen
____________________
____________________
____________________
Saldo:
____________________
____________________
____________________
Doel:
____________________
____________________
____________________
dk | pl | ______________
dk | pl | ______________
dk | pl | ______________
omschrijving
____________________
____________________
____________________
saldo | rente
______________ | ___%
______________ | ___%
______________ | ___%
soort rekening
Overige opmerkingen / overig vermogen: Leningen
soort lening
doel
____________________
____________________
____________________
bedrag per maand
____________________
____________________
____________________
Overige opmerkingen:
© 2007 - Omniplan B.V.
6 van 10
Postbus 2121 20020CC Haarlem
Eigen woning / Huur □ koop, vvw:
□ erfpacht:
□ huur, per maand:
_________________________________
_______________________________
_______________________________
□ box 1 □ box 3
leningdeel 2
□ box 1 □ box 3
Hypotheek
leningdeel 1
Soort hypotheek
aflosvrij | beleg | leven | spaar | ann. | lineair
aflosvrij | beleg | leven | spaar | ann. | lineair
Hoofdsom | rentevastperiode
____________________ | _________
____________________ | __________
Rente vast tot | rentepercentage
____ / ____ / _________ | _________
____ / ____ / _________ | __________
Ingangsdatum hypotheek
____ / ____ / _________
____ / ____ / _________
leningdeel 3
leningdeel 4
Overige opmerkingen
Hypotheek
□ box 1 □ box 3
□ box 1 □ box 3
Soort hypotheek
aflosvrij | beleg | leven | spaar | ann. | lineair
aflosvrij | beleg | leven | spaar | ann. | lineair
Hoofdsom | rentevastperiode
____________________ | _________
____________________ | _________
Rente vast tot | rentepercentage
____ / ____ / _________ | _________
____ / ____ / _________ | _________
Ingangsdatum hypotheek
____ / ____ / _________
____ / ____ / _________
Overige opmerkingen
Aanvullende gegevens
Noteer hier onder andere welke gegevens uw cliënt nog moet opsturen
Specificatie tegoeden
_________________________________________________________________
Gegevens woning
_________________________________________________________________
Specificaties hypotheken
_________________________________________________________________
Specificaties leningen
_________________________________________________________________
Testament
_________________________________________________________________
Huwelijks vw / samenlevingscontract
_________________________________________________________________
Echtscheidingspapieren
_________________________________________________________________
Overige
□ kopie legitimatie cliënt | □ kopie legitimatie partner | origineel gezien door adviseur ja / nee
Overige gegevens / diversen _______________________________
_________________________________________________________________
_______________________________
_________________________________________________________________
_______________________________
_________________________________________________________________
_______________________________
_________________________________________________________________
_______________________________
_________________________________________________________________
_______________________________
_________________________________________________________________
Opmerkingen
© 2007 - Omniplan B.V.
7 van 10
Postbus 2121 20020CC Haarlem
*Financiële Toekomst Verwacht u binnen enkele jaren belangrijke wijzigingen in de situatie? Wijziging in de gezinssamenstelling □
geboorte van een kind
____________________________________________________________
□
er is een kinderwens
____________________________________________________________
□
kinderen gaan zelfstandig wonen
____________________________________________________________
□
een (mogelijke) scheiding
____________________________________________________________
□
anders, nl.
____________________________________________________________
Veranderingen in inkomsten (cliënt) □
promotie of andere werkgever
____________________________________________________________
□
starten eigen bedrijf
____________________________________________________________
□
stoppen met werken
____________________________________________________________
□
parttime werken
____________________________________________________________
□
anders, nl.
____________________________________________________________
Veranderingen in inkomsten (partner) □
promotie bij werkgever
____________________________________________________________
□
starten eigen bedrijf
____________________________________________________________
□
stoppen met werken
____________________________________________________________
□
parttime werken
____________________________________________________________
□
anders, nl.
____________________________________________________________
Er moeten grote uitgaven gedaan worden □
studie kinderen
____________________________________________________________
□
onderhoud woning
____________________________________________________________
□
aankoop woning of verhuizing
____________________________________________________________
□
aankoop auto
____________________________________________________________
□
anders, nl.
____________________________________________________________
De ontvangst van een groot bedrag □
erfenis
____________________________________________________________
□
anders, nl.
____________________________________________________________
Sparen/beleggen en besparingen Houdt u jaarlijks geld over ?
ja | nee
__________________________________________________
Wilt u jaarlijks sparen/beleggen
ja | nee
__________________________________________________
opmerkingen over sparen / beleggen
© 2007 - Omniplan B.V.
8 van 10
Postbus 2121 20020CC Haarlem
In te vullen als producten met een beleggingscomponent tot de mogelijke oplossingen behoren.
*Beleggingsprofiel 1.
Heeft u ervaring over het opbouwen van vermogen via beleggen?
□ □ □ □
a. b. c. d.
Nee, ik heb nog nooit belegd. Enigszins, ik heb in het verleden wel eens belegd. Ja, ik beleg voornamelijk in beleggingsfondsen en obligaties. Ja, ik beleg zelf actief in aandelen en/of derivaten.
score 2 score 3 score 4 score 5
□
□
□
□
□
1
2
3
4
5
score
2.
Hoelang heeft u ervaring met beleggen?
□ □ □
a. b. c.
Ik heb minder dan één jaar ervaring. Ik heb tussen één en vier jaar ervaring. Ik heb méér dan vier jaar ervaring.
score 2 score 3 score 5
□
□
□
□
□
1
2
3
4
5
score
3.
Stel in het eerste jaar daalt uw belegging in waarde. Wat is de maximale daling die u acceptabel zou vinden?
□ □ □ □
a. b. c. d.
Een daling is niet acceptabel. Maximaal 10% van de inleg. Maximaal 25% van de inleg. Meer dan 25% van de inleg. score
score 1 score 3 score 5 score 5
□
□
□
□
□
1
2
3
4
5
4.
Stel over een periode van vijf jaar daalt uw belegging in waarde. Wat is de maximale waardedaling die u acceptabel zou vinden over die periode?
□ □ □ □ □
a. b. c. d. e.
Een daling is niet acceptabel, ik wil minimaal een positief rendement behalen. Ik wil over vijf jaar ten minste mijn inleg terug. Maximaal 10% van de inleg. Maximaal 25% van de inleg. Meer dan 25% van de inleg. score
score 1 score 2 score 3 score 4 score 5
□
□
□
□
□
1
2
3
4
5
5.
Hoe zou u zichzelf als belegger typeren?
□
a.
Voorzichtige belegger:
Voor mij is het beperken van risico belangrijker dan het behalen van hoog rendement. Ik wil liever niet
score 1
beleggen
□
b.
Defensieve belegger score 2
Ik wil mijn risico beperkt houden en neem genoegen met het rendement dat daarbij hoort.
□
c.
Neutrale belegger score 3
Ik wil een redelijk rendement behalen en weet dat ik hierdoor een zeker risico loop.
□
d.
Ambitieuze belegger score 4
Ik wil een goed rendement behalen, daarom wil ik mijn portefeuille risicodragend beleggen.
□
e.
Offensieve belegger score 5
Ik wil een zeer hoog rendement te behalen, daarom aanvaard ik een hoog risico. score
© 2007 - Omniplan B.V.
□
□
□
□
□
1
2
3
4
5
9 van 10
Postbus 2121 20020CC Haarlem
Laagste score vraag 1-5
1
2
3
4
5
De definitieve beleggingskeuze wordt bepaald aan de hand van het beleggingsprofiel en de persoonlijke en financiële situatie. De definitieve beleggingskeuze kan dus afwijken. 1. Voorzichtige belegger Voor u is het beperken van risico belangrijker dan het behalen van een hoog rendement. Dit betekent dat u streeft naar een iets beter rendement dan een spaarrekening, maar zonder risico’s. Verdeling van de belegging: bijna geheel in liquiditeiten en obligaties. Niet of nauwelijks in aandelen.
aandelen
obligaties
liquiditeiten
2. Defensieve belegger U wilt de risico's beperkt houden en neemt genoegen met het rendement dat daarbij hoort. Dit betekent dat u streeft naar een hoger rendement, maar u wilt de risico’s beperkt houden. Verdeling van de belegging: voornamelijk in liquiditeiten en obligaties. Beperkt gedeelte in aandelen.
aandelen
obligaties
liquiditeiten
3. Neutrale belegger U wilt een redelijk rendement behalen en u bent zich ervan bewust dat u hiermee een zekere mate van risico loopt. Dit betekent dat u kunt beleggen, maar zonder al te veel risico’s. Verdeling van de belegging: gelijkmatig gespreid over de categorieën liquiditeiten, obligaties en aandelen.
aandelen
obligaties
liquiditeiten
4. Ambitieuze belegger Om de kans op een hoger rendement te vergroten, mag een aanzienlijk deel van uw portefeuille risicovol belegd worden. Dit betekent dat u kunt beleggen op de langere termijn, met een hoger risico. Verdeling van de belegging: voornamelijk in aandelen en een beperkt gedeelte in liquiditeiten en obligaties.
aandelen
obligaties
liquiditeiten
5. Offensieve belegger Om een zeer hoog rendement te kunnen behalen, aanvaard u een hoog risico. Dit betekent dat u bijvoorbeeld kunt beleggen in aandelen wereldwijd, met selectie van veelbelovende sectoren. Grote fluctuaties op de korte en lange termijn. Verdeling van de belegging: bijna geheel in aandelen en niet of nauwelijks in obligaties en liquiditeiten.
aandelen
obligaties
© 2007 - Omniplan B.V.
liquiditeiten 10 van 10