as
BULAN KEDUA SETIAP TERBIT MINGGU
e$
Kesmas
Masyarakat Nasional JurnalKesehatan
DAFTARISI Editorial
Pengobatan SendiriBukanUpayaTercelayangMemalukan.......... NasrinKodim
Artikel Penelitian
PrcfilZatBesilbu Hamil di DaerahEndemisMalaria....... RostikaFlora,BinaMelvia,SigitPurwanto
.J93-lg4
195-198
UpayaPengobatan SendiripadaBalitadalamEra CakupanSemestafaminan Kesehatan.. lg9-203 Eka Fitria PengaruhPijat PunggungterhadapAdaptasiNyeri PersalinanFaseAktif LamaKala II danPerdarahan Persalinan padaPrimigravida......... Wiwin RennyRahmawati,SitiArifah,Anita Widiastuti
..204-209
KondisiFisik, Pengetahuan, Pendidikan,Pekerjaanlbu, dan LamaPemberian ASI Secara Penuh......... .......,....210-214 MuhammadTahir Abdullah,Alimin Maidin,Andi Dwi LestariAmalia PajananKebisingandan Hipertensidi KalanganPekerjaPelabuhan EddyHarianto,Hadi Pratomo
215-220
PenggalianRiwayatdanNasihatTentangGayaHidup Sehatoleh Dokter PelayananPrimer YayiSuryoPrqbandari
221-228
SikapAyahdanfumlahAnak sertaPraktikAir Susulbu Eksk1usif................. ...229-234 SuciD estriatania,ludhiastutyFebruhart snty,Fatmah DeterminanInfeksiLuka OperasiPascabedah Sesar....... FridawatyRivai,TjahjonoKoentjoro, Adi Utqrini
Berdasarkan KeputusanDirekturfenderalPendidikan TinggiKementerian Pendidikandan Kebudayaan RepublikIndonesiaNomor:56/DIKTI/Kep/2012tanggal24luli 2012,Kesmas Masyarakat Nasionaldiakuisebagai terbitanberkalailmiah terakreditasi fumal Kesehatan
235-240
KondisiFisik,Pengetahu onoPendidikan,Pekerjaanlbu, dan LamaPemberianASI secarapenuh PhysicalStatus,Knowledg., Education,Mother'sOccupation and Full Breastfeeding Duration
MuhammadTahir Abdullah,Alimin Maidin, Andi Dwi LestariAmaria BagianBiostatistikFakultasKesehatanMasyarakatuniversitas Hasanuddin
Abshak Berbagai studidanpengamatan memperlihatkan kecenderungan penu_ runanpemberian ASrdanberganti dengan susufomura menjadi kebiasaan penelitian umum didalam masyarakat. inibertujuan mengetahui polapem_ berian ASIpadaperiode 12bulanumurbayidanperbedaan pengaruh variabeldeterminan terhadap pemberian rama ASrsecara penuh (AS/secara penuh)tanpa makanan lain.penelitian observasional analitik yangdilak_ sanakan diduawilayah puskesmas kerja Kecamatan Tailo KotaMakassar inimenggunakan rancangan studipotong jumlah lintang dengan sampel 300responden. Analisis multivariat dilakukan dengan metode Cox Proporlionat Hazard. Hasirpeneritian menunjukkan proporsi bahwa bayiuntukmendapatkan ASIsecara penuh padabulanpertama adalah sekitar 0,86,pada bulan ke6 menurun sekitar 31%, periode danpada 5,06bulan menurun menjadi sekitar 50%. Adaperbedaan pemberian rama ASrsecara penuh berdasarkan variabel keadaan fisikibu,pengetahuan ibu,pendidikan, danpekerjaan. Hasilanalisis lanjutmenunjukkan variabel yang berbeda secara nyata dalam hubungan dengan pemberian durasi ASIsecarapenuh adalah keadaan fisikibudanpengetahuan ibu. Katakunci:ASIsecara penuh, coxpropottional hazard,pengetahuan, sta_ tusfisik
halfofthenumber ofinfants arenotgetfuilbreastfeeding after5,06months. There aredifferences intheduration offuilbreastfeeding onthemothe/s physical status, education, andoccupation. Thefurther analysis showed a markedly different variables ininfluencing theduration offullbreastfeeding aremother's phisical status andknowledge. Keywords: Fullbreastfeeding, coxproportion al hazard,knowledge, physi_ calstatus
Pendahuluan Air susuibu (ASI) merupakanmakananalamiahyang ideal untuk bayi, terutama pada bulan_bulanpertamal PemberianASI padabayi bukan saiaberartimemberikan awal kehidupan yang sehatdan bergizi, tetapi lebih dari itu merupakan carayanghangat,penuh kasih dan menye_ nangkan.Menyusui dianggapsebagaimetode yang idlal ylluk bayi setidaknyaselama enam bulan pertama ke_ hidupan.Berdasarkanpenelitian,semakinlama seorang bayi mengonsumsiASI, semakinsehatkondisi fisik bayl karenaASI mengandungantibodi khususyang tidak tei_ dapat dalam makananlain. World Health Organization Abstract mencanangkanpemberianASI ekskluiif sampai IWHp) Various studies andobservations indicate decrining trend ofbreastfeeding bayi berusia6 bulan, dan ASI dapat diberikan sampai andreplacing breastmirkwithformura isarready a common thinginsocieanak berumurdua tahun. ty.Thisstudyaimed tofindoutthepattern ofbreastfeedrng ininfants upto Penelitian di Turki pada tahun 2007, rata-rata lama 12months, andtoknow thedifference effect ofthedeterminant variabres menyusuipada bayi usia I bulan adalahsekitar 95,3o/o, offullbreastfeeding. Thisobservational research withcross sectional study bayi usia 3 bulan sekitar 86,00/o,bayi usia 6 bulan seki_ design thatinvolved 300respondents wasconducted intheTailoDishict of tar 65,7o/o,bayi usia 12bulan sebesar39,0o/o,bayi usia Makassar city.Data anarysis wasperformed by univariate, bivariate with 18 bulan sebesar14,3o/o dan bayi usia24 bulan slbesar Kaplan Meier andmurtivariate withcoxproportionar Hazard. Theresurts showed thatproportion of infants getfuilbreastfeeding infirstmonth was Alamat Korespondensi:Muhammad Tahir Abdultah, Bagian Biostatistika FKM 0.86, infants whostillgetfullbreastfeeding universitasHasanuddin,lt. perintis KemerdekaanKm."10 onthe6thmonth are31%,and Makassarsulawesi Selatan90245, Hp. 0821964365J0, e-mail:
[email protected]
4, p( m be N, an be 1t
ek ca ba lar dil lar di 10 tat pa AS tah dar jua lan det me tah
Me
Bar Kot Pen carl lam ada ibu kes yan wilr Pus berj tion prin Pon Dat tuhk
tabl pem sed Logr sam ngar
pemberian penuh Abdullah, Maidin &Amalia, Lama AStSecara
bu,
0months. mother's showed a stfeeding
4,0o/o.r Penelitian di ThailandUtara,padaakhir tahun pertama, sekitar600/obayimasihdisusui,7o/obayimasih menyusui di usia24 bulan.Mayoritasbayi(630/o)benarbenardisapihpadakisaranusia 10 dan 15 bulan.2Di NepalBarattahun 2005, ibu berhentimenyusuiketika anakberusia3 tahunsekitar35,1o/o, sekitar|g,7o/oibu berhentimenyusuiketikaanakberusia2,5 tahun dan 18,2o/o ketikaanakberusia2 tahun.3 Di Indonesia, menurutSDKI,jumlahpemberian ASI eksklusif padabayidi bawahusiaduabulanhanyamencakup670/odari total bayiyangada. Sekitar54o/opada bayiusia2 - 3 bulan dan l9o/opadabayiusia7 - g lulan.Sekitarl3o/obayiberusiadi bawahdua bulantelah diberisusuformuladansatudari tiga bayiusia2 - 3 bulantelahdiberimakanantambahan. Angkakematianibu di SulawesiSelatanpadatahun 2008 mencapai119/ pada 100.000dengan61,3o/o disebabkan perdarahan. tahun2009,kasusini menurundan meningkatkembali padatahun2010.4Padatahun2006,cakupanpemberian ASIekslusifdi SulawesiSelatansekitar57,4go/o pada tahun 2007sekitar57,05o/o,tahun 2008sekitar77.lgo/o. dantahun2009 sekitar59,80o/o.5 Penelitianini bertujuanmengetahui pola pemberianASI dan perbedaan lamapemberianASI secarapenuhberdasarkan variabel determinan di KecamatanTallo, Kota Makassar,yang merupakan praktik belajarlapanganFKM Unhasseiak tahun2006.
ge,physi-
ftyang )rtama. rerikan rihdari menyeLgideal makeeorang ik bayi lakterization sampai sampai alama 15,30/o ,
n sekiryiusia ;ebesar tika FKM Sulawesi
Metode Penelitian ini dilakukandi Puskesmas Ujungpandang Barudan Puskesmas Kaluku BoddoaKecamatanTallo KotaMakass ar,padatanggal14 Februari- 7 April20 12. Penelitian observasional analitik ini menggunakan rancangan studipotonglintang.Variabeldependenadalah lamapemberianASI secarapenuh,variabelindependen adalah kondisifisik ibu, dukungansuami,pengetahuan ibu,usiaibu,pendidikan ibu,pekerjaan ibu,paritas,dan kesehatan anak.Populasipenelitianadalahsemuaibu yangmempunyai anakusia0 - 12 bulanyangberadadi wilayahkerja Puskesmas Ujung pandangBaru dan Puskesmas KalukuBoddoadi KecamatanTallo.Sampel berjumlah 300 ibu yangdiambildenganmetodepropo, tionalstratifiedrandom sampling.Pengumpulandata primerdilakukandenganwawancaralangsungpadarespondenmenggunakan kuesionerdi setiapposyandu. Datayangdikumpulkansesuaidengandatayangdibutuhkandalampenelitian. Analisispola pemberianASI digunakanmetodelife tablepadaanalisissurvivaldan untuk mengetahuilama pemberian ASI secarapenuhdilakukanuji KaplanMeyer sedangkan untuk melihat kemaknaandigunakantes Logrank. Padaanalisisini dilakukanuji secarabersamasamasehingga dapatdilihat variabelyangpalingmemengaruhi lamapemberian ASI secarapenuhdenganmeng-
gunakanTheCoxProportionalHazardsModel. Hasil Kondisifisik ibu merupakankeadaankesehatan ibu selamamemberikanASI dan umumnyaibu mempunyai kondisifisik yangsehat.Dukungansuamimerupakan persetujuan danbantuanpadaistri agaranakdapatdiberi ASI, dan sebagian b e s a rs u a m im e n d u k u n gi s t r i . Pengetahuan ibu adalahibu mengetahuitentangkebaikanASI danmenyusui, dansebagian besaribu mempunyaipengetahuan cukup.Sebagian besaribu padasaat diwawancaraiberumur diaLas20 tahun.Umumnyaibu mempunyaipendidikanmenengahke atas.Ibu yang menyatakantidak mempunyaipekerjaandan harus meninggalkan rumah merupakanyang terbanyak. Kebanyakan responden adalahibu yangmempunyaisatu ataudua anak,dan hampirsemuaibu menyatakan anak dalamkeadaan sehatselamadiberiASI (Tabel1). Proporsibayi yangmendapatkanASI secarapenuh padabulanpertamasejakkelahiranadalah860/o,dan mengalami penurunansetiapbulan.BayiyangrerapmendapatASI secara penuhsampaibulanke-6hanyasekitar 3lo/o.Masukpadabulan ke-6 dan ke-7 proporsibayi yangmendapatkan ASI secarapenuhmenuruntajam yaitumasing-masing 5o/odan2o/o .Nilaimedian4,06menunjukkansetengahatau50o/odari jumlah bayi sudah tidakmendapatkan ASI secara penuhsetelah usiaempat bulan(Tabel2). Variabelstatusfisik ibu, pengetahuan ibu, pendidikan ibu, danpekerjaan ibu bernilaisignifikansibaikLogrank, BreslowdanTarone-Ware. Sedangkan variabeldukungan suami,usiaibu, pendidikanibu, paritas,dan kesehatan anak,lamapemberian ASI secarapenuhtidakberbeda. Ibu denganstatusfisik sehatmemberikanASI secara Tabel l. Distribusi BerdasarkanKondisi Fisik, pengetahuan,pendidikan, dan Pekerjaanlbu Kategori Fisik ibu Dukungan suami Pengetahuan Usia (tahun)
Pendidikan
Pekerjaan Paritas(n)
Kesehatananak
Sehat Sakit Mendukung Tidak mendukung Cukup Kurang <20 20-35 >55 Rendah Menengah Tinggr Bekerja Tidak bekerja
<2 3-4 >5 Sehat Sakit
294 6 275 25 188 112 34 225 41 88 194 18 33 267 186 81 33 299 1
98,0 2,0 9t,7 8,3 oz, I
37,3 11,3 75 , 0 13,7 64,7 6,0 11,0 89,0 62,0 27,0 I 1,0 qq7
0.3
Kesmas, JumalKesehatan Masyarakat Nasiona/ Vol8,No5,Desember 201 3 pemberianASI secarapenuhkepadaibu dan suamiserta seluruhanggotamasyarakatperlu ditingkatkan sehinggapengetahuan ibu, keluarga,dan masyarakat semakinmeningkat.
ProvinsiSulawesiSelatan;2010. 5. Sudarianto.Dilaporkansebanyak210 balita mati atau 1,40 per 1000 KH [online].2010 [diaksestanggal12 Oktober2011]. Diunduhdalam: go.ic. www.litbang.depkes. 6. Duong V Colin Binns W, Andy Lee H. Breastfeedinginitiation andex-
Daftar Pustaka 1. CamurdanA, MustafaIN, Ufuk B, FigenS, NilgunV, SancarE. How to achievelong{erm breastfeeding: factorsassociated with early discontinuation.PublicHealthNutrition. 2007; 11 ( 1I ): 1I 73-9. 2. facksonDA, ImongSM, Wongsawasdii L, SilprasertA, Preulangpoo S, LeelapatB et al. Weaningpracticesand breastfeedingduration in NorthernThailand.British foumal of Nutrition. 1990;6l: 149-64 3. Chandrashekhar TS, JoshiHS, Binu VS, ShankarPR, Rana MS, Rachmandran initiationanddeterminantsof exclusive U. Breastfeeding breastfeeding- a questionnairesurvey in an urban population of WesternNepal.PublicHealthNutrition 2005; l0(2): 192-7. 4. Dinas KesehatanProvinsi SulawesiSelatan.Profil dinas kesehatan ProvinsiSulawesiSelatantahun 2010. Makassar:Dinas Kesehatan
clusivebreastfeeding in rural Vietnam.PublicHealthNutrition.2005;7 (6): 795-9. 7. Eka M. Faktor-faktor yang mempengaruhilama pemberianASI ek. sklusif[Tesis].Depok:UniversitasIndonesia;2009. 8. Al-AkourAN, Khassawneh MY, KhaderYS, AbabnehAA, HaddadAM. Factors affecting intention to breastfeedamong Syrian and fordanian mothers: a comparativecross-sectionalstudy. International Breast feedingJoumal.2010;5: 6. 9. FalahN. Beberapafaktor yangmempengaruhilamanyapemberian air susuibu padaibu bekerjabagianproduksidi PT. PismaPutraTelatil Pekalongan UniversitasDiponegoro;2004. [Tesis].Semarang: 10. LakatiA, BinnsC, Stevenson M. Breast-feeding andtheworkingmother in Nairobi.PublicHealthNutrition.2001;5 (6): 715-8.
