KEPUTUSAN PEMBELIAN K4 OLEH IBU HAMIL DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS TEMBOK DUKUH

108

KEPUTUSAN PEMBELIAN K4 OLEH IBU HAMIL DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS TEMBOK DUKUH PURCHASING DECISION OF PREGNANT WOMEN IN FOURTH VISIT ANTENATAL CARE IN PUSKESMAS TEMBOK DUKUH 1

2

Astari Marullyta , Widodo J. Pudjirahardjo 1 Puskesmas Tembok Dukuh, Surabaya 2 Fakultas Kesehatan Masyarakat-Universitas Airlangga Email : [email protected] ABSTRACT Antenatal Care has important role in reducing the number of maternal illness and death. Low number of fourth visit in antenatal care (K4) indicates the weak effort in controlling high risk pregnancy. Based on consumer’s buying decision process, this research aimed to analyze why fourth visit in antenatal care in Puskesmas Tembok Dukuh decrease. This is a crosssectional research with quantitative methods. 80 mothers who had given birth in March to June 2012 were participated. The questionnaires distributed to dig up mother’s characteristics (demographic, socioeconomic, and psychographic) and their buying decision (buying process, purchasing decision, post-purchasing behavior). The results of this research are: (1) the major buying process were needs identification, information-searching and alternatives evaluation, (2) there was no difference between the self decision and other’s decision-making, (3) most of them used previous health service for their fourth visit antenatal care, (4) the low support of psychographic about antenatal care, the unmet needs for antenatal care, no accurate information about antenatal place, type of action, and benefits of each action during antenatal care, and facilities are unsatisfactory were factors which contribute to the mother absent in fourth visit antenatal care, (5)generally post-purchasing behavior was good. Key words: Antenatal Care, buying, decision process

PENDAHULUAN

Dukuh, Surabaya mempunyai kecenderungan yang

Indonesia

yang

menurun. Pada tahun 2008 mengalami penurunan

cukup serius dalam menghadapi masalah mortalitas

sebesar 32,04%, tahun 2009 mengalami penurunan

dan morbiditas wanita hamil dan bersalin. Data

45,42% dan tahun 2010 sebesar 28.82%. Rata-rata

SDKI (2007) menunjukkan bahwa Angka Kematian

penurunan

kunjungan

Ibu (AKI) di Indonesia masih tinggi sebesar

tahunnya.

Penelitian

228/100.000 kelahiran hidup. Sekitar 90% kematian

menganalisis penyebab turunnya kunjungan K4 di

ibu terjadi saat persalinan dan segera setelah

Puskesmas Tembok Dukuh berdasarkan proses

persalinan. Millenium Development Goals (MDGs)

keputusan pembelian konsumen. Penelitian ini

2000 menargetkan turunnya AKI pada tahun 2015

diharapkan mampu untuk mengoptimalkan usaha

menurun

Puskesmas dalam mewujudkan pelayanan yang

hingga

Berdasarkan mempunyai

menghadapi

sebesar

kesepakatan komitmen

masalah

tiga

perempatnya.

tersebut

untuk

Indonesia

menurunkan

sebesar ini

35,42%

bertujuan

setiap untuk

sesuai dengan kebutuhan dan harapan masyarakat.

AKI

menjadi 102/100.000 kelahiran hidup pada tahun

PUSTAKA

2015.

Pelayanan Antenatal Care Keberhasilan Antenatal Care dapat dilihat

Pemeriksaan

kehamilan

atau

ANC

dari angka K4, yaitu angka kunjungan lengkap ibu

merupakan pemeriksaan ibu hamil, baik fisik dan

hamil ke pelayanan kesehatan selama masa

mental, serta menyelamatkan ibu dan anak dalam

kehamilannya.

dibandingkan

kehamilan, persalinan, dan masa nifas, sehingga

kunjungan K1 di wilayah kerja Puskesmas Tembok

mampu tercipta keadaan kehamilan dan pasca

Kunjungan

K4

Jurnal Administrasi Kesehatan Indonesia Volume 1 Nomor 2 April-Juni 2013

109

kelahiran yang sehat, tidak hanya fisik tetapi juga

tahap,

mental (Wiknjosastro, 2005). Cakupan pelayanan

informasi, dan evaluasi alternatif.

Antenatal dapat dipantau melalui kunjungan baru

a.

yaitu

pengenalan

kebutuhan,

pencarian

Pengenalan Kebutuhan

ibu hamil (K1) atau disebut juga akses dan

Proses pembelian diawali ketika seseorang

pelayanan ibu hamil sesuai standar paling sedikit

menyadari suatu masalah atau kebutuhan. Engel,

empat kali dengan distribusi sekali pada triwulan

Blackwell,

pertama, sekali pada triwulan dua dan dua kali pada

pengenalan

triwulan ketiga (K4) untuk melihat kualitas.

perbedaan antara keadaan

Model Perilaku Pembelian Konsumen

situasi aktual yang memadai untuk menggugah dan

Schiffman & Kanuk (2007) menyatakan bahwa pengambilan keputusan dapat dipandang

&

Miniard

(2002)

kebutuhan

sebagai

b.

yang diinginkan dan

Sebelum memutuskan produk yang mana yang

konsumen

mengumpulkan

pengenalan

atas

Pencarian informasi

Tahap input atau masukan merupakan tahap dimana proses

persepsi

mengaktifkan proses keputusan.

sebagai suatu sistem yaitu input, proses, dan output.

dipengaruhi

mendefinisikan

akan

digunakan, berbagai

konsumen

biasanya

informasi

mengenai

kebutuhannya terhadap produk dan jasa yang

alternatif yang ada. Perilaku pencarian konsumen

diinginkan. Pengenalan kebutuhan oleh konsumen

(consumer search behavior) mengacu pada semua

akan dipengaruhi oleh dua sumber informasi, yaitu

tindakan

usaha

pemasaran

sosiologis

perusahaan

eksternal

atas

yang

dilakukan

konsumen

untuk

dan

pengaruh

mengidentifikasi dan memperoleh informasi tentang

konsumen.

Pengaruh

cara

memenuhi

kebutuhan

atau

memecahkan

tersebut akan mempengaruhi apa yang dikonsumsi

masalahnya (Mowen & Minor, 2002). Semakin

oleh

banyak informasi didapatkan, semakin tinggi tingkat

konsumen

dan

bagaimana

mereka

menggunakan produk tersebut.

pengetahuan terhadap produk yang diharapkan

Tahap proses, memfokuskan pada cara konsumen

mengambil

keputusan.

Tahap

ini

berhubungan pada faktor psikografis individu yang akan

mempengaruhi

konsumen

pada

sehingga dapat dijadikan dasar dalam mengeliminasi produk lain. c.

tahap

Evaluasi alternatif Setelah terkumpul berbagai alternatif solusi,

pengenalan kebutuhan, pencarian informasi sebelum

kemudian

pembelian, dan evaluasi terhadap berbagai alternatif.

menyeleksinya untuk menentukan pilihan paling

Tahap

akhir.

output

dalam

pengambilan

keputusan

konsumen

Cara

konsumen

mengevaluasi

mengevaluasi

dan

alternatif

konsumen terdiri dari perilaku membeli dan evaluasi

bergantung pada konsumen pribadi dan situasi

pascabeli. Model

pembelian tertentu. Proses evaluasi, menurut Kottler

Proses Keputusan Pembelian Konsumen

& Keller (2009), memiliki tiga konsep dasar. Pertama,

Komponen proses keputusan pembelian

konsumen berusaha memuaskan sebuah kebutuhan.

konsumen berhubungan dengan cara konsumen

Kedua,

konsumen mencari manfaat tertentu dari

mengambil keputusan. Secara garis besar, proses

sebuah produk dan ketiga, konsumen melihat setiap

keputusan pembelian konsumen terbagi menjadi 3

produk sebagai kelompok atribut dengan berbagai


110

kemampuan untuk mengantarkan pada pemenuhan

yang tidak mendukung maupun sikap dari orang lain

kebutuhan dan pencapaian kepuasan, dimana atribut

sehingga dalam hal ini konsumen memutuskan

minat

untuk tidak menggunakan pelayanan dan jasa

pembeli

bergantung

pada

produk

yang

digunakan.

Perilaku Pasca Pembelian dan Pemanfaatan

Keputusan Pembelian

Layanan Kesehatan

Keputusan pembelian berarti konsumen

Setelah

memanfaatkan

suatu

produk

telah memutuskan untuk melakukan pemakaian

pelayanan jasa, konsumen akan mengalami 2 hal

terhadap suatu produk. Pemakaian produk (product

sebagai

dampak

use) menurut (Mowen & Minor, 2002) adalah

tersebut,

yaitu

tindakan dan pengalaman yang terjadi pada suatu

Kepuasan

konsumen

periode

secara

antara harapan konsumen terhadap pelayanan dan

langsung menggunakan barang atau jasa. Dalam

persepsi antara kenyataan yang dialami ketika

tahap

memanfaatkan

dimana

seorang

evaluasi,

konsumen

konsumen

akan

membentuk

dari

pemanfaatan

kekecewaan adalah

suatu

pelayanan

atau

kepuasan.

fungsi

kedekatan

pelayanan.

Namun,

jika

preferensi antar jenis pelayanan dalam kumpulan

kenyataan tidak sesuai dengan harapan maka

pilihan. Selanjutnya konsumen memiliki niat untuk

konsumen

melakukan

kumpulan

kesenjangan antara harapan dengan kenyataan

pilihan tersebut. Pembelian merupakan fungsi dari

yang diterima maka semakin besar ketidakpuasan

dua determinan yaitu niat dan pengaruh lingkungan

yang terjadi.

pembelian

berdasarkan

dan atau perbedaan individu (Engel, Blackwell, & Miniard, 2002).

akan

kecewa.

Semakin

besar

Konsumen yang merasa puas, mungkin akan memanfaatkan kembali pelayanan tersebut.

Kottler

&

Keller

(2009)

menyebutkan

Selain itu konsumen yang merasa puas juga

melakukan proses

cenderung akan menyampaikan hal yang positif

evaluasi, ada dua faktor umum yang mengintervensi

mengenai pelayanan yang telah ia manfaatkan.

antara

keputusan

Konsumen yang merasa kecewa akan melakukan

pembelian. Faktor pertama adalah sikap orang lain,

salah satu dari dua tindakan, yaitu dia mungkin

yakni peran yang dimainkan orang yang menjadi

akan menghentikan menggunakan pelayanan atau

perantara informasi. Batas dimana sikap seseorang

akan mencari informasi yang memastikan nilai

mempengaruhi

produk pelayanan yang lebih tinggi (Kottler & Keller,

bahwa meskipun konsumen

maksud

pembelian

preferensi

dan

terhadap

alternatif

tergantung pada 2 hal, yaitu intensitas sikap negatif

2009)

orang lain terhadap alternatif yang kita sukai dan motivasi untuk mematuhi kehendak orang lain. Sedangkan faktor kedua adalah faktor situasional

METODE Penelitian

ini

merupakan

penelitian

mungkin

observasional dengan rancangan penelitian cross

Seseorang

sectional dan metode deskriptif. Sumber informasi

mengawali suatu keputusan dengan niat pembelian,

adalah ibu yang telah melahirkan di wilayah kerja

namun niat ini bisa berubah apabila ada situasi

Puskesmas Tembok Dukuh dalam periode Maret

yang

tidak

mengurungkan

dapat niat

diatasi

yang

pembelian.


111

hingga Juni 2012. Kriteria sumber informasi adalah

Jumlah kehamilan 12 kali merupakan jumlah

ibu yang telah melahirkan dengan jarak kelahiran

kehamilan yang relatif aman daripada jumlah

maksimal 3 bulan sebelum penelitian dilakukan dan

kehamilan

berada di wilayah kerja Puskesmas Tembok Dukuh

pemerintah yang membatasi jumlah anak sesuai

saat penelitian dilakukan. Lokasi penelitian berada

dengan jumlah kehamilan ini. Tingginya jumlah

di tiga kelurahan di wilayah kerja Puskesmas

kehamilan seseorang dapat meningkatkan risiko

Tembok Dukuh, yaitu Kelurahan Alon-alon Contong,

terhadap kejadian kesakitan dan kematian selama

Jepara, dan Tembok Dukuh. Penelitian ini dilakukan

kehamilan dan persalinan. Seseorang dengan

pada bulan Mei-Juni tahun 2012. Data yang telah

jumlah kehamilan yang rendah juga cenderung lebih

diperoleh melalui pengumpulan data primer dan

sering

sekunder. Data yang telah terkumpul melalui

kehamilan

kuesioner kemudian dianalisis melalui analisis

kehamilan tinggi atau di atas 4 kali jumlah

frekuensi dan tabulasi silang.

kehamilan seperti diungkapkan oleh (Peranginangin,

di

atasnya.

memanfaatkan

Selain

itu,

pelayanan

daripada

individu

program

pemeriksaan

dengan

jumlah

2006). HASIL DAN PEMBAHASAN

Pendidikan mempengaruhi jenis pekerjaan

Karakteristik Responden

dan pendapatan yang diterimanya (Schiffman &

Sebagian besar responden berumur 2034

Kanuk, 2007). Seseorang yang memiliki pendidikan

tahun. Kehamilan pada umur 2034 tahun memiliki

tinggi

resiko yang lebih rendah terhadap kesakitan dan

daripada orang yang memiliki pendidikan yang

kematian selama proses kehamilan dan persalinan

rendah disebabkan karena adanya akses informasi

daripada kelompok umur dibawah 20 tahun atau di

yang diterima oleh orang yang berpendidikan tinggi

atas dan berkisar 35 tahun (BKKBN, 2007). Risiko

lebih banyak daripada orang dengan pendidikan

yang lebih rendah terhadap kesakitan dan kematian

rendah

selama

pendidikan

kehamilan

dan

persalinan

bisa

cenderung

atau

tidak

memikirkan

sekolah.

seseorang,

kesehatannya

Semakin

tinggi

kecenderungan

untuk

menyebabkan kurangnya keinginan ibu hamil untuk

menjaga kesehatan juga semakin tinggi. Jenis

memeriksakan kehamilannya ke tempat pelayanan

pekerjaan seseorang mempengaruhi pendapatan

pemeriksaan kehamilan. Kelompok umur 2034

yang diperoleh (Schiffman & Kanuk, 2007) dan pola

tahun termasuk kelompok umur dewasa muda.

konsumsi (Kottler & Keller, 2009) Sebagian besar

Schiffman & Kanuk (2007) menyatakan bahwa

responden keputusan pembelian K4 di wilayah kerja

orang dewasa muda (1834 tahun) memiliki tujuan

Puskesmas Tembok Dukuh adalah ibu rumah

yang

tangga,

berbeda

dalam

memilih

suatu

produk

dibanding dengan umur antara 3554 tahun dan 54

sebesar

63,75%.

Hal

tersebut

mempengaruhi responden dalam hal ketersediaan waktu luang responden untuk mendatangi tempat

tahun ke atas. Sebanyak

yaitu

65%

responden

telah

mengalami kehamilan 12 kali selama hidupnya.

pelayanan pemeriksaan

kesehatan kehamilan.


sehubungan Ibu

rumah

dengan tangga

112

cenderung memiliki lebih banyak waktu luang

pemeriksaan

kehamilan

termasuk

ke

dalam

daripada responden yang bekerja.

kebutuhan kedua dari hierarki kebutuhan manusia

Selain jenis pekerjaan, total pendapatan

yaitu kebutuhan akan keselamatan (Schiffman &

juga berpengaruh terhadap keputusan pembelian

Kanuk, 2007),. Kebutuhan yang termasuk dalam

K4 responden. Pilihan produk sangat dipengaruhi

kebutuhan akan keselamatan adalah rasa aman,

oleh keadaan ekonomi, yaitu penghasilan yang

terlindung dan terjamin. Semakin tinggi tingkatan

dibelanjakan (Kottler & Keller, 2009). Semakin tinggi

kebutuhan seseorang, maka semakin tinggi pula

pendapatan seseorang maka persentase untuk

motivasi seseorang untuk mewujudkannya.

masalah

kesehatan

semakin

besar.

Jumlah

Persepsi merupakan suatu proses memilih,

penghasilan sebagian besar berada di atas UMK

mengorganisasikan

Surabaya

1.257.000.

dorongan atau rangsangan menjadi sesuatu yang

Sebagian besar responden keputusan pembelian

bermakna dan masuk akal (Schiffman & Kanuk,

K4 di wilayah kerja Puskesmas Tembok Dukuh,

2007). Persepsi responden keputusan pembelian

Surabaya adalah ibu rumah tangga. Pendapatan

K4 di wilayah kerja Puskesmas Tembok Dukuh

yang didapatkan oleh ibu rumah tangga berasal dari

terhadap pelayanan pemeriksaan kehamilan rata-

pekerjaan

rata

Tahun

suami,

2012

yaitu

warisan,

Rp.

maupun

tambahan

adalah

dan

baik

mengintepretasikan

berdasarkan

karakteristik

pendapatan dari keluarga lain yang mungkin

demografi dan sosioekonomi responden. Seorang

bertempat tingga di rumah yang sama dengan

pasien

responden. Hal inilah yang menyebabkan tingkat

pemeriksaan kehamilan

pendapatan total responden keputusan pembelian

yang berkualitas baik atau jelek berdasarkan pada


penilaiannya akan apa yang didapatkan selama

Surabaya masih tergolong tinggi.

proses

Setiap orang yang memiliki motivasi akan

akan

memandang

pelayanan

harapannya,

dan

bahwa

pelayanan

memberikan pelayanan

dibandingkan

didasarkan

pula

dengan pada

latar

mengharapkan suatu hasil atau sasaran dimana

belakang dan pengalamannya sendiri. Setiap orang

sebagian orang menetapkan hasil yang diharapkan

memiliki persepsi yang berbeda meskipun terpapar

tersebut atas dasar nilai pribadi mereka dan akan

oleh hal yang sama karena tingkatan kebutuhan,

memilih sarana yang mereka percayai dapat

nilai dan harapan yang berbeda.

membantu mereka mencapai sasaran yang mereka

Pembelajaran

konsumen

merupakan

harapkan. Motivasi responden keputusan pembelian

proses yang terus menerus berkembang dan


berubah karena adanya pengetahuan yang baru

Surabaya secara umum

adalah sangat tinggi.

diperoleh atau dari pengalaman yang dialami sendiri

Motivasi yang tinggi atau sangat tinggi di sebagian

(Schiffman & Kanuk, 2007). Pembelajaran selain

besar

berasal dari pengalaman pribadi juga bisa brasal

aspek

sosioekonomi responden pemeriksaan

karakteristik responden

memahami

demografi

dapat

berarti

pentingnya

kehamilan.

dan bahwa

kebutuhan

Kebutuhan

akan

dari pengalaman orang lain

yang diceritakan

kepada responden sehingga timbul pemahaman terhadap manfaat maupun kerugian dari objek yang


113

menjadi

bahan

mencerminkan

pembelajaran penilaian

tersebut.

yang

Sikap

keluhan atau kesakitan selama kehamilan (46,25%).

menyenangkan

Kelompok responden yang menyatakan sangat

maupun yang tidak menyenangkan terhadap obyek

butuh

sikap sebagai kecenderungan yang dipelajari, sikap

responden

mempunyai

yaitu

kehamilan yang lebih banyak, pendapatan dan

mendorong konsumen ke arah perilaku tertentu

pendidikan yang lebih tinggi, pekerjaan yang sedikit

atau menarik konsumen dari perilaku tertentu.

menyita waktu dan karakteristik psikografi yang

Selain itu sikap relatif konsisten dengan perilaku

lebih baik.

kemampuan

memotivasi

yang dicerminkannya meskipun sikap bisa berubah (Schiffman & Kanuk, 2007). Sikap

kunjungan dengan

K4

umur

adalah yang

kelompok

lebih

muda,

Proses keputusan pembelian konsumen berawal dari adanya identifikasi atau pengenalan

berpengaruh

kebutuhan yaitu suatu persepsi atas perbedaan

pelayanan

antara keadaan yang diinginkan dan situasi aktual

konsumen

yang memadai untuk menggugah dan mengaktifkan

berhubungan kuat dengan proses pemanfaatan

proses keputusan (Engel, Blackwell, & Miniard,

ulang maupun meneruskan pelayanan yang sedang

2002). Responden yang sadar akan kebutuhannya

dilakukan,

untuk

terhadap

dan

akan

keyakinan

proses

pemeriksaan

pemanfaatan

kesehatan.

sedangkan

Sikap

keyakinan

berhubungan

melakukan

pemeriksaan

kehamilan

dengan pandangan konsumen terhadap produk

selanjutnya akan berinisiatif untuk mengaktifkan

yang

proses

di

tawarkan.

keputusan

Secara

pembelian

K4

umum di

responden

wilayah

keputusan

menggunakan

pelayanan

kerja

pelayanan pemeriksaan kehamilan. Karakteristik

dan

demografi dan sosioekonomi secara keseluruhan

keyakinan yang sangat baik terhadap pelayanan

memiliki tingkat kebutuhan yang hampir sama

pemeriksaan kehamilan dan merupakan hal yang

terhadap pemeriksaan kehamilan, yaitu sangat

bisa

membutuhkan pemeriksaan kehamilan. Identifikasi

Puskesmas Tembok Dukuh memiliki sikap

memotivasi

keputusan

responden

pembelian

K4

untuk di

melakukan

wilayah

kerja

Puskesmas Tembok Dukuh. Proses

Pengambilan

kebutuhan

berdasarkan

karakteristik

psikografi

konsumen dibedakan berdasarkan tingkat motivasi,

Keputusan

Pembelian

Konsumen

persepsi, pembelajaran, dan sikap dan keyakinan terhadap pelayanan pemeriksaan kehamilan. Hasil

Proses

keputusan

pembelian

dalam

tabulasi silang menerangkan bahwa semakin tinggi

melakukan kunjungan K4 dapat dijelaskan sebagai

tingkat persepsi, motivasi, pembelajaran, Maupun

berikut.

sikap dan keyakinan seseorang, maka tingkat

1. Identifikasi kebutuhan Sebagian

besar

kebutuhan seseorang akan pelayanan pemeriksaan

responden

kebutuhan

pemeriksaan

kebutuhan

yang

sadar

kehamilan

paling

dibutuhkan

pada

(82,5%), adalah

kehamilan akan semakin butuh pula. 2. Pencarian informasi Setelah

mengidentifikasi

konsumen

darah

informasi mengenai produk atau jasa yang dapat

pemeriksaan

memulai


proses

maka

kebutuhan imunisasi, vitamin, dan tablet tambah (56,25%) serta kebutuhan

akan

kebutuhan

pencarian

114

menyelesaikan

masalah

oleh

sesuatu akan terjadi dan/atau menilai (2) kebaikan

responden tersebut. Proses keputusan pembelian

atau keburukan sesuatu (Mowen & Minor, 2002).

berupa pencarian informasi mengacu pada semua

Evaluasi alternatif berhubungan dengan keputusan

tindakan

untuk

yang

mengidentifikasi

yang

diambil

konsumen

melakukan

pemanfaatan

pemeriksaan

kehamilan atau tidak memanfaatkannya sama

mengenai cara pemecahan masalah. Ada dua jenis

sekali. Responden paling banyak membandingkan

pencarian informasi yakni pencarian internal dan

antara fasilitas yang bisa didapatkan responden bila

pencarian eksternal (Mowen & Minor, 2002).

melakukan pemeriksaan kehamilan daripada tidak

bahwa

memperoleh

untuk

keterangan

Sebanyak

dan

dihadapi

53,75%

mereka

responden

mencari

menyatakan

informasi

tentang

melakukan pemeriksaan kehamilan. paling

jarang

dibandingkan

Unsur yang

responden

adalah

kunjungan K4. Informasi seputar tempat pelayanan

mengenai lama waktu yang harus dikeluarkan

kehamilan

pemeriksaan

responden untuk memeriksakan kehamilannya. Hal

kehamilan (14,90%) merupakan informasi yang

ini berarti sebagian besar responden setuju bahwa

paling banyak dicari oleh responden.

waktu

(17,31)

Berkaitan

dan

manfaat

dengan

jenis

informasi,

jenis

tidak

pemeriksaan

menjadi kehamilan,

masalah

berarti

sebaliknya

untuk

responden

informasi yang paling banyak dicari adalah tempat

lebih memperhatikan manfaat yang didapatkan dari

melakukan

pemeriksaankehamilan yang dilakukannya (Kottler

pelayanan

pemeriksaan

kehamilan

dilanjutkan dengan manfaat yang didapatkan dari masing-masing pemeriksaan

tindakan kehamilan.

selama

proses

Jenis-jenis

informasi

& Keller, 2009) Evaluasi

alternatif

yang

dilakukan

oleh

responden selain berhubungan dengan keputusan

tersebut merupakan informasi yang diharapkan

apakah

dapat diterima dan dimengerti oleh responden

pemeriksaan kehamilan atau tidak, juga berkaitan

sehingga dapat meningkatkan keinginan responden

dengan

untuk mengunjungi layanan pemeriksaan kehamilan.

kehamilan.30% responden menyatakan membuat

Sumber informasi yang paling banyak adalah

daftar

39,53% dari keluarga, 23,26% dari tetangga dan

sedangkan sisanya tidak membuat daftar pilihan.

18,60% dari teman. Sumber informasi tersebut

Tempat pemerikaan yang paling sering menjadi

tergolong sebagai sumber informasi pribadi dimana

prioritas dalam daftar pilihan responden adalah

pemberi informasi berhubungan dekat dengan

Rumah Sakit dan praktek bidan swasta. Responden

responden (Kottler & Keller, 2009).

yang

3. Evaluasi alternatif

penilaian

tempat

pilihan

tidak

tersebut

akan

melakukan

tempat

membuat

melakukan

pemeriksaan

pemeriksaan

daftar

kehamilan

pilihan

tempat

pemeriksaan kehamilan memberikan alasan dekat

Evaluasi alternatif terjadi apabila konsumen membuat

responden

untuk

responden yang membuat daftar prioritas tempat

Ketika

pemeriksaan kehamilan yaitu sebesar 20,83%

melakukan evaluasi konsumen melakukan dua jenis

menentukan pilihan prioritas tempat pemeriksaan

penilaian, (1) mengestimasi kemungkinan bahwa

berdasarkan keterjangkauan lokasi pemeriksaan.

membandingkan

pilihan

menyeluruh

rumah. Alasan yang sama juga diberikan oleh

atau

opsi.


115

Hal ini sesuai dengan yang diungkapkan Tjiptono

rendah seperti motivasi sedang, persepsi sangat

(2006) bahwa konsumen cenderung memilih letak

kurang baik, pembelajaran sangat kurang baik, dan

pelayanan yang mudah dijangkau.

sikap

Keputusan Pembelian Konsumen

menyebabkan responden lebih membutuhkan saran

Ketika

seseorang

melakukan

niat

keyakinan

yang

sangat

kurang

baik

orang lain dalam mengambil keputusan pembelian

pembelian atau memutuskan untuk menggunakan

responden

terhadap

suatu jasa pelayanan kesehatan maka dapat

pemeriksaan kehamilan.

pemanfaatan

pelayanan

dikatakan bahwa orang tersebut telah melakukan

Tidak ada beda mengenai keputusan

suatu niat pembelian terencana (Engel, Blackwell, &

pembelian responden berdasarkan ada tidaknya

Miniard, 2002). Namun pembelian sesorang juga

pemberi saran bila dilihat dari proses keputusan

dipengaruhi sikap orang lain dalam memberikan

pembelian.

Sebagian

informasi dan faktor situasional yang tidak dapat

melakukan

proses

diatasi

membutuhkan saran orang lain dalam keputusan

(Kottler

&

Keller,

2009).

Keputusan

besar

responden

keputusan

pembelian

pembelian konsumen yang berasal dari keputusan

pembelian

sendiri tanpa adanya saran dari orang lain yaitu

pemeriksaan.

sebesar 56,25% dan berdasarkan pemberian saran

pemanfaatan pelayanan pemeriksaan kehamilan

orang lain 43,75%,

dapat menimbulkan 2 keputusan, yaitu pembelian

peran

pemberi

jadi dapat dikatakan bahwa

saran

untuk

khususnya

yang

Keputusan

mengenai

tempat

pembelian

terhadap

memanfaatkan

K4 atau tidak K4. Keputusan pembelian konsumen

pelayanan pemeriksaan kehamilan cukup besar

untuk tidak K4 merupakan keputusan konsumen

meskipun tidak semua responden memilih untuk

untuk

melakukan pemeriksaan kehamilan di tempat yang

pembelian dipengaruhi oleh beberapa risiko (Kottler

sama dengan saran yang diberikan oleh orang lain.

& Keller, 2009)

menunda

atau

menghindari

keputusan

keluarga dan tetangga merupakan orang-orang

Karakteristik demografi dan sosioekonomi

yang sering memberikan saran mengenai tempat

responden yang paling banyak tidak melakukan

pemeriksaan kehamilan pada responden. Peran

pembelian K4 adalah umur yang semakin tua,

keluarga dan tetangga sebagai orang terdekat

jumlah kehamilan tinggi, dan tingkat pendidikan

responden amat berpengaruh terhadap keputusan

rendah. Hal ini seperti yang diungkapkan oleh

pembelian responden.

(Kottler & Keller, 2009) bahwa produk yang dapat

Berdasarkan karakteristik demografi, saran

menimbulkan rasa malu sebagai risiko sosial

tempat pemeriksaan dari orang lain lebih sering

memicu konsumen untuk menghindari keputusan

terjadi pada responden dengan kisaran umur muda

pembelian. Secara tidak langsung, umur kehamilan

saat hamil yaitu dan jumlah kehamilan yang rendah

tua, jumlah kehamilan yang tinggi serta tingkat

pula,

pendidikan

sedangkan

berdasarkan

karakteristik

rendah

seseorang

cenderung

sosioekonomi responden yang mendapatkan saran

menimbulkan rasa malu bila berhadapan dengan

tempat

orang lain di tempat pelayanan pemeriksaan

pemeriksaan maupun

tidak cenderung

seimbang. Karakteristik psikografi responden yang

kehamilan.


116

Karakteristik menunjukkan motivasi,

psikografi

semakin

tinggi

pembelajaran,

keyakinan

seseorang,

responden

kebutuhan akan imunisasi, vitamin, dan tablet

persepsi,

tambah darah serta kebutuhan akan pemeriksaan

tingkat

maupun maka

sikap

dan

responden

akan

keluhan atau kesakitan selama kehamilan. Tidak terpenuhinya

kebutuhan

tersebut

dapat

semakin jarang untuk tidak melakukan pembelian

menyebabkan responden enggan untuk melakukan

K4,

namun bila tingkat karakteristik psikografi

pemeriksaan kehamilan. Kebutuhan yang berasal

responden rendah, maka kecenderungan untuk

dari identifikasi kebutuhan responden merupakan

tidak K4 akan semakin meningkat. Hal ini secara

salah satu alasan responden untuk melakukan

tidak

bahwa

pembelian K4. Seseorang yang tidak terpenuhi

responden amat membutuhkan motivasi, persepsi

kebutuhannya cenderung untuk tidak melakukan

yang baik, pembelajaran yang baik, serta sikap dan

pembelian. Hal tersebut disebabkan oleh produk

keyakinan yang baik pula mengenai pelayanan

yang ingin dibeli tidak bekerja sesuai harapan

pemeriksaan kehamilan. Peran keluarga, tetangga,

responden (Kottler & Keller, 2009).

langsung

maupun

dapat

menjelaskan

orang-orang

berpengaruh responden

terhadap yaitu

menurunkan sehingga

terdekat

responden

karakteristik

psikografi

dapat

meningkatkan

karakteristik berpengaruh

psikografi terhadap

proses

keputusan

yang

tidak

informasi,

melakukan

pencarian

informasi atau tidak mendapatkan informasi seputar

tersebut

pemeriksaan kehamilan sebagian besar tidak K4,

keinginan

yaitu

sebesar

56,76%.

Hal

ini

menunjukkan

informasi amat berpengaruh terhadap keinginan

Sementara itu, hasil keputusan pembelian berdasarkan

responden

pencarian

maupun

responden melakukan pembelian K4.

K4

Berdasarkan

pembelian

responden

dalam

melakukan

pembelian

K4.

Informasi yang tepat dan berguna dapat mendorong

adalah responden yang melakukan identifikasi

responden

kebutuhan, melakukan pencarian informasi seputar

Informasi yang paling sering dicari oleh responden

tempat pelayanan pemeriksaan kehamilan, dan

adalah

tidak melakukan evaluasi alternatif lebih sering

pemeriksaan

terjadi

K4.

didapatkan dari masing-masing tindakan yang

Responden yang melakukan identifikasi kebutuhan

dilakukan selama proses pemeriksaan kehamilan.

sangat butuh namun tidak melakukan K4 sebesar

Hal ini dapat menunjukkan bahwa responden atau

27,69%, lebih tinggi daripada responden yang

ibu hamil di wilayah kerja Puskesmas Tembok

melakukan K4 di tempat yang berbeda. Masih

Dukuh, Surabaya kurang mendapatkan informasi

tingginya angka responden yang tidak melakukan

penting seputar tempat pemeriksaan dan jenis

K4 meskipun mengaku sangat butuh terhadap

tindakan serta manfaat yang bisa didapatkan

pemeriksaan

dapat

selama proses pemeriksaan kehamilan. Kurangnya

disebabkan oleh tidak terpenuhinya kebutuhan yang

informasi yang didapatkan mungkin disebabkan

diharapkan

yang

oleh tidak adanya keinginan responden untuk

adalah

melakukan pencarian informasi atau tidak adanya

sangat

pada

responden

yang

kesehatan

oleh

responden.

dibutuhkan

oleh

melakukan

kehamilan

Kebutuhan responden

untuk

informasi

melakukan

mengenai

kehamilan


pembelian

tempat

dan

K4.

pelayanan

manfaat

yang

117

pemberi

informasi.

didapatkan keinginan

Kurangnya

dapat

informasi

menyebabkan

responden

untuk

yang

hilangnya

menggunakan

responden mengurungkan niatnya untuk melakukan pemeriksaan kehamilan. Keputusan

pembelian

responden

baik

pelayanan dan jasa yang telah direncanakan

melakukan pembelian K4 atau tidak melakukan

sebelumnya. Situasi yang tidak mendukung seperti

pembelian K4 merupakan keputusan yang diambil

tidak adanya informasi maupun sukap dari orang

responden berdasarkan keinginan untuk mencari

lain merupakan penyebab perubahan keinginan

kesejahteraan hidupnya. Kesejateraan didapatkan

pembelian responden (Kottler & Keller, 2009).

dengan cara melakukan pilihan-pilihan yang tepat

Evaluasi

alternatif

untuk

baginya, dengan prinsip memperoleh keuntungan

membandingkan antara melakukan pembelian K4

untuk diri sendiri dari keterbatasan ketersediaan

atau tidak melakukan pemeriksaan kehamilan. Hasil

(Adiyanta, 2008). Teori pengambilan keputusan

yang didapatkan menyatakan bahwa responden

yang merupakan pendekatan mengenai teori pilihan

yang tidak melakukan evaluasi alternatif sebagian

rasional menyatakan bahwa orang yang rasional

besar

selalu memilih keluaran dengan utilitas yang besar

melakukan

responden

dilakukan

pembelian

yang melakukan

K4

sedangkan

evaluasi alternatif

(Adiyanta,

2008).

Responden

yang

tidak

seringkali tidak melakukan K4. Responden yang

medapatkan kebutuhan yang diharapkannya, tidak

melakukan

evaluasi

menerima

keuntungan

yang

alternatif

membandingkan

yang

tepat,

serta

terhadap

membandingkan fasilitas pelayanan yang akan

keputusan yang akan diambilnya. Evaluasi alternatif

didapatkannya cenderung untuk tidak melakukan

yang sering dibandingkan adalah fasilitas tempat

pembelian K4. Hal ini disebabkan oleh tanggapan

pemeriksaan

akan

responden terhadap kurangnya manfaat yang akan

proses

didapatkan dibandingkan dengan biaya yang akan

dan

didapatkannya

didapatkannya

informasi

informasi

selama

yang

menjalankan


dikeluarkan baik berupa waktu, tenaga, uang, dan

Fasilitas pemeriksaan yang seringkali tidak sesuai

dengan

akan

yang medapatkan kebutuhan yang diharapkannya,

menurunkan minat responden dalam melakukan

menerima informasi yang tepat, serta yakin akan

pemeriksaan kehamilan. Begitu pula dengan jenis

pilihan melakukan pemeriksaan kehamilan yang

tenaga

pemeriksaan.

akan didapatkannya cenderung untuk melakukan

Kurangnya tenaga medis yang kompeten atau

pembelian K4. Hal tersebut didasarkan pada

ketidakhadiran tenaga medis dalam melakukan

keyakinan responden bahwa manfaat yang akan

pemeriksaan

menjadi alasan

didapatkannya kelak baik untuk dirinya dan calon

responden untuk tidak melakukan K4. Fasilitas

anaknya akan lebih besar daripada pengorbanan

pemeriksaan yang seringkali tidak sesuai keinginan

yang dikeluarkannya.

medis

keinginan

yang

responden

sebagainya. Begitu pula sebaliknya, responden

melakukan

kehamilan

dapat

responden serta jenis tenaga medis yang berbeda dari

prediksi

responden

dapat

menyebabkan

Perilaku pembelian konsumen cenderung digerakkan secara rasional meskipun pada akhirnya penilaian kepuasan merupakan proses yang sangat


118

pribadi. Penilaian kepuasan gerakkan berdasarkan

sama

kebutuhan masing-masing pribadi manusia serta

melakukan K4 di tempat yang berbeda. Responden

pengalaman di masa lalu dari orang tersebut.

yang

Rasional atau tidak suatu keputusan berbeda bagi

ketidakpuasannya. Ketidakpuasan responden yang

tiap orang. Keputusan yang tidak rasional bagi

tidak

orang lain bisa merupakan sesuatu yang rasional

beberapa

dalam konteks psikografi konsumen itu sendiri.

terpenuhi, informasi yang kurang jelas mengenai

Keputusan Pasca Pembelian

pemeriksaan kehamilan, fasilitas pemeriksaan yang

Ketika

konsumen

menggunakan

suatu

ada

lebih

puas

tidak

k4

melakukan

di

daripada

hal

paling

K4

seperti

tempat

responden

besar

dapat

yang

persentase

disebabkan

kebutuhan

pemeriksaan

oleh

yang

tidak

kehamilan

dan

produk ada tiga hasil penilaian yang mungkin timbul,

beberapa hal lainnya yang berhubungan dengan

(1) kinerja sesungguhnya sesuai dengan harapan

proses

yang menimbulkan perasaan netral, (2) kinerja

Responden yang merasa puas tidak selalu yakin

melebihi harapan, yang menimbulkan apa yang

untuk

dikenal sebagai pemenuhan harapan secara positif,

pemeriksaan kehamilan yang dilakukannya. Tidak

yang menimbulkan rasa puas, (3) kinerja dibawah

semua

harapan yang menimbulkan pemenuhan harapan

merekomendasikan pemeriksaan kehamilan atau

secara negatif dan rasa tidak puas (Schiffman &

menceritakan pengalamannya kepada orang lain.

keputusan

memanfaatkan

responden

pembelian

responden.

kembali

yang

pelayanan

puas

akan

Kanuk, 2007). Responden

yang

telah

mendapatkan

SIMPULAN

pelayanan pemeriksaan kehamilan di wilayah kerja

Keputusan pembelian responden mayoritas

Puskesmas Tembok Dukuh, Surabaya mayoritas

adalah keputusan berdasarkan pengaruh orang lain.

merasa

yang

Saran tempat pemeriksaan kehamilan tidak selalu

didapatkannya. Responden yang melakukan proses

diikuti oleh responden. Keputusan pembelian K4

keputusan pembelian yaitu identifikasi kebutuhan

yang paling sering dilakukan adalah K4 di satu

sangat butuh, melakukan pencarian informasi , dan

tempat yang sama, diikuti tidak K4, dan yang

tidak melakukan evaluasi alternatif lebih puas

terakhir adalah K4 di tempat yang berbeda. Perilaku

terhadap pelayanan pemeriksaan kehamilan yang

pascabeli

dilakukannya.

mayoritas

puas

keputusan

dengan

pelayanan

Sementara pembelian,

itu,

berdasarkan

responden

yang

dengan

responden puas.

menunjukkan

Kepuasan

peningkatan

meningkat

psikografi

bahwa seiring

responden.

mendapatkan saran dari orang lain lebih puas

Responden yang puas berasal dari responden yang

daripada responden yang tidak mendapatkan saran

melakukan identifikasi kebutuhan, mencari informasi,

orang

dan tidak melakukan evaluasi alternatif. Responden

lain

mengenai

tempat

pemeriksaan

kehamilan. Keputusan

yang mendapatkan saran orang lain lebih puas pembelian

K4

berdasarkan

daripada yang tidak. Responden yang melakukan

cakupan kunjungan K4 menunjukkan responden

K4 di tempat yang sama memiliki tingkat kepuasan

yang melakukan pembelian K4 di tempat yang

yang lebih besar.

Secara garis besar, keputusan


119

pembelian responden bersifat rasional. Responden keputusan

pembelian

K4

yang

melakukan

pembelian K4 atau tidak melakukan pembelian K4 didasarkan pada keinginan mencari kesejahteraan hidupnya. Rasional atau tidak suatu keputusan berbeda bagi tiap orang. Keputusan yang tidak rasional bagi orang lain bisa merupakan sesuatu yang rasional dalam konteks psikografi konsumen itu

sendiri.

Upaya

peningkatan

pemanfaatan

pelayanan pemeriksaan kehamilan di Puskesmas Tembok Dukuh adalah dengan mengotimalkan promosi

mengenai

pemeriksaan

kehamilan,

meningkatkan kemauan ibu hamil untuk melakukan pemeriksaan

kehamilan

dengan

cara

terus

melakukan penyebarluasan informasi yang tepat dan bermanfaat mengenai pemeriksaan kehamilan, melakukan

kunjungan

rumah,

menyediakan

kebutuhan imunisasi, vitamin, dan tablet tambah darah,

dan

meningkatkan

fasilitas

pelayanan


DAFTAR PUSTAKA Adiyanta, S. (2008). Teori pilihan rasional (rational choice theory): alternatif metode

penjelasan dan pendekatan penelitian hukum empiris. Jurnal MMH, vol. 37, no. 2, 81-91. BKKBN. (2007). Hindari Kehamilan 4 Terlalu. Jakarta: BKKBN. Dinkes Kota Surabaya. (2008). Profil Kesehatan Kota Surabaya. Surabaya. Engel, J., Blackwell, R., & Miniard, P. (2002). Perilaku Konsumen. Bandung: trans. FX Budiyanto, jilid 1 dan 2, edk 6, Binarupa Aksara. Kasim, F. (2007). Faktor-faktor yang Mempengaruhi Rendahnya Cakupan K4. Jurnal Kesehatan Masyarakat Vol. 6, No. 2. Kotler, P., & Amstrong, G. (2008). Prinsip-Prinsip Pemasaran. Jakarta: B Sabran, Jilid 1, edk 12, Erlangga. Kottler, P., & Keller, K. (2009). Manajemen Pemasaran. Jakarta: B Sabran, Jilid 1, edk 13, Erlangga. Mowen, JC., & Minor, M. (2002). Perilaku Konsumen. Jakarta: trans. L Salim, jilid 1 dan 2, edk 5, Erlangga. Peranginangin, H. (2006). Telaah Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Pemanfaatan Pelayanan Antenatal Care Pada Sarana Kesehatan: Pemeliharaan Kesehatan Ibu Hamil Dalam Upaya Pengelolaan Sumber Daya Alam Dan Lingkungan Hidup. http://docs.google.com/viewer.html: sitasi 25 Juli 2012 . Schiffman, L., & Kanuk, L. (2007). Perilaku Konsumen. Jakarta: trans. K Zulkifli, PT Indeks, edk 7. Scott, J. (2002). Rational Choice Theory. sitasi 2 Januari 2011: http://private www.essex.ac.uk/~scottj/socscot7.htm. Sudarsono. (1984). Pengantar Ekonomi Mikro. Jakarta: LP3ES, PT Jaya Pirusa. Tjiptono, F. (2006). Pemasaran Jasa. Malang: Banyumedia. Wiknjosastro, H. (2005). Ilmu Kebidanan. Jakarta: Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo.


KEPUTUSAN PEMBELIAN K4 OLEH IBU HAMIL DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS TEMBOK DUKUH

Recommend Documents