Dinamika Kesehatan, Vol. 8 No. 1, Juli 2017
Kabuhung , et. al., Hubungan Senam Hamil….
HUBUNGAN SENAM HAMIL DENGAN PERSALINAN PADA IBU BERSALIN DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS TANTA TAHUN 2016 Elvine Ivana Kabuhung1, Laurensia Yunita2 Rusmiaty Sinaga*, 1
STIKES Sari Mulia Banjarmasin
2
AKBID Sari Mulia
Email :
[email protected] HP: 085276555209
ABSTRAK
Latar Belakang: Salah satu penyebab tingginya angka kematian maternal dan perinatal di Indonesia dan negara-negara berkembang adalah akibat partus lama. Senam hamil adalah salah satu cara untuk mengatasi partus lama yaitu dapat memperkuat kontraksi, melenturkan jalan lahir dan mengatur pernafasan pada saat persalinan. Di Puskesmas Tanta sudah dilaksanakan senam hamil dan masih ditemukan persalinan tidak normal dan kebanyakan akibat kala II lama hal ini disebabkan ibu bersalin ini tidak melaksanakan senam hamil. Tujuan Penelitian: penelitian ini bertujuan mengetahui hubungan senam hamil dengan persalinan pada ibu bersalin di wilayah kerja Puskesmas Tanta Tahun 2016 Metode Penelitian: Penelitian ini menggunakan metode survey analitik dengan rancangan retrospektif. Sampel yang digunakan sebanyak 212 ibu bersalin dengan teknik acak sederhana sistematis (sistematik simple random sampling). Data yang digunakan adalah data sekunder dengan uji chi-square. Hasil Penelitian: Nilai p value 0,000 < α=0,05 yang artinya ada hubungan yang signifikan senam hamil dengan persalinan pada ibu bersalin di Puskesmas Tanta Tahun 2016. Ibu yang melakukan senam hamil sebagian besar mengalami persalinan normal dibandingkan ibu yang tidak melakukan senam hamil dan kebanyakan mengalami kala II lama. Simpulan: Dengan melakukan senam hamil cenderung akan mengalami persalinan normal karena sudah mendapat latihan gerakan penguatan otot-otot yang berhubungan dengan jalan lahir, mengetahui teknik-teknik pernafasan dan kapan waktunya mengedan sehingga disarankan semua ibu hamil rutin melakukan senam hamil untuk memperlancar proses persalinan.
Kata Kunci : Senam Hamil,Persalinan
11
Dinamika Kesehatan, Vol. 8 No. 1, Juli 2017
Kabuhung , et. al., Hubungan Senam Hamil….
RELATIONSHIP OF PREGNANCY EXERCISE WITH LABOR ON MOTHERS MATERNITY ON WORKING AREA OF PUSKESMAS TANTA 2016
Elvine Ivana Kabuhung1, Laurensia Yunita2 Rusmiaty Sinaga*, 1
STIKES Sari Mulia Banjarmasin
2
AKBID Sari Mulia
Email :
[email protected] HP: 085276555209
ABSTRACT
Background : One of the causes of the high rates of maternal and perinatal deaths in Indonesia and developing countries is the result of prolonged labor. There are three factors causing prolonged or prolonged labor, power, passage, and passanger. Exercise pregnancy is one way to overcome the prolonged labor can strengthen kontraction, flexibility of the birth canal and mastered breathing techniques at the time of delivery. At Puskesmas Tanta has been performed pregnancy exercise and still found abnormal labor and mostly due to the second stage of this is because this maternity mother does not perform pregnancy exercise. Research Objectives : This study aims to determine the relationship of pregnancy exercise with labor on mothers maternity on working area of Tanta Puskesmas at 2016. Research Methods : This research uses analytic survey method with retrospective design. The sample used was 212 maternity mothers with simple random systematic technique (simple random sampling systematic). The data used is secondary data with chi-square test Research Result : From chi-square test results obtained that p value 0,000 where α = <0,05. Conclusion: The result of this research is there is significant relation of pregnancy exercise with labor on mothers maternity. For that it is recommended that all pregnant women routinely perform pregnancy exercise to facilitate the process of childbirth.
Keywords: Exercise Pregnancy, Labor
12
Dinamika Kesehatan, Vol. 8 No. 1, Juli 2017
Kabuhung , et. al., Hubungan Senam Hamil….
PENDAHULUAN Program
pembangunan
di
memperoleh kekuatan dan tonus otot yang
Indonesia saat ini di prioritaskan pada upaya
baik, teknik pernafasan yang baik pada saat
peningkatan derajat kesehatan ibu dan anak
proses persalinan (Maryunani, 2011). Anjuran
terutama
rentan
senam hamil ditujukan pada ibu hamil dengan
kesehatan yaitu ibu hamil, bersalin, bayi pada
kondisi normal, dan tidak ada penyulit (Depkes
masa perinatal (Kepmenkes RI, 2014). Masalah
RI,2010).
kelompok
kesakitan
dan
kesehatan
yang
kematian
paling
merupakan
Walaupun 85% persalinan berjalan normal,
masalah yang sangat besar di Indonesia.
namun 15% nya dijumpai komplikasi yang
Berbagai
memerlukan
upaya
telah
ibu
dilakukan
untuk
penanganan
khusus
yaitu
mengatasinya sehinga angka kematian ibu
antenatal care (ANC) dan latihan senam hamil
(AKI) mengalami penurunan.
yang dapat mencegah komplikasi-komplikasi.
Sustainable Development Goals (SDGS),
Hal ini didukung penelitian Yusnia Dwi
Indonesia menargetkan pada tahun 2030 terjadi
Septaningtia yang berjudul” Hubungan Senam
penurunan angka kematian ibu (AKI) kurang
Hamil Dengan Lamanya Proses Persalinan
dari
WHO
Kala II Pada Ibu Primigravida Di RS KIA
meninggal
Sadewa Yogyakarta tahun 2015”,diperoleh
setiap tahunnya saat hamil atau bersalin
hubungan kedua variabel kuat dengan nilai
(Kepmenkes, 2012 ). Di Indonesia angka
signifikansi
kematian ibu (AKI) 359/100.000 kelahiran
penelitian Dwi Okta Diariani “Hubungan
hidup (SDKI, 2012 ) masih cukup tinggi dari
antara Senam Hamil Dengan Proses Persalinan
target yang diharapkan SDGS.
Pada Ibu Bersalin Di Wilayah Kerja Puskesmas
70/100.000
memperkirakan
kelahiran 585.000
hidup.
orang
0,000
(p˂0,000),
dan
hasil
Salah satu penyebab tingginya angka
Sumowono Kabupaten Semarang Tahun 2015”
kematian maternal dan perinatal di Indonesia
terdapat hubungan yang signifikan dengan nilai
adalah akibat partus lama. Ada tiga faktor
p=0,000 ˂ α 0,05.
penyebab persalinan memanjang atau partus
Berdasarkan studi pendahuluan pada
lama yaitu, tenaga, jalan lahir dan janin
Puskesmas Tanta diperoleh data tahun 2014
(Supriatmaja, 2003).
jumlah ibu bersalin 407 orang yang tidak
Upaya yang dapat dilakukan ibu hamil agar
persalinan
dengan
tindakan 87 orang (28,57%). Tahun 2015
melakukan senam hamil. Senam hamil dapat
jumlah ibu yang bersalin 375 orang yang tidak
membantu persalinan dengan memberikan efek
mengikuti senam bersalin dengan tindakan
positif
sebanyak 68 orang (28,81%).
aktivitas
terhadap uterus
berjalan
normal
mengikuti senam hamil yang bersalin dengan
pembukaan yang
serviks
dan
terkoordinasi
saat
persalinan. Latihan-latihan yang di lakukan pada senam hamil bertujuan agar ibu hamil 13
Dinamika Kesehatan, Vol. 8 No. 1, Juli 2017
Kabuhung , et. al., Hubungan Senam Hamil….
Dari uraian di atas, peneliti tertarik untuk
Hasil penelitian Hubungan senam hamil
mengetahui ”HUBUNGAN SENAM HAMIL
dengan persalinan pada ibu bersalin di
DENGAN
wilayah kerja Puskesms Tanta Tahun 2016
PERSALINAN
BERSALIN
DI
PADA
WILAYAH
IBU KERJA
PUSKEMAS TANTA TAHUN 2016”
ada sebagai berikut: 1. Distribusi Senam Hamil Di Wilayah Kerja Puskesmas Tanta Tahun 2016 Tabel 1 Distribusi Frekuensi Senam
BAHAN DAN METODE
Hamil Penelitian ini menggunakan metode survey
Ibu
mencoba menggali bagaimana dan mengapa
bersalin
kesehatan
itu
terjadi
dengan
Wilayah
No
yang
Ferkuensi Persentase
menggunakan rancangan Retrospektif yaitu
senam
penelitian dimana pengambilan data variabel
hamil
akibat (dependen) dilakukan terlebih dahulu,
Senam
147
hamil
orang
kemudian di ukur sebab yang terjadi pada
1
waktu yang lalu. Metode survei analitik pada
Tidak
penelitian ini digunakan untuk mengukur
senam
hubungan senam hamil dengan persalinan.
Kerja
Puskesmas Tanta Tahun 2016.
analitik yaitu survey atau penelitian yang
fenomena
di
2
65 orang
69,3
30,7
hamil
Pada penelitian ini populasinya adalah
Jumlah
keseluruhan jumlah ibu bersalin di wilayah kerj
212 orang
100,0
Puskesmas Tanta bulan Januari sampai dengan Desember 2016 sebanyak 450 orang. Besar
2. Distribusi Persalinan di Wilayah Kerja
sampel penelitian ini adalah berjumlah 212
Puskesmas Tanta Tahun 2016
orang.
Variabel
penilitian
ini
yang
digunakan
dalam
Tabel 2 Distribusi Frekuensi Persalinan
adalah
variabel
terikat
di Wilayah Kerja Puskesmas
(Dependent Variabel) adalah ibu yang bersalin di wilayah kerja Puskesmas Tanta dan variabel
Tanta Tahun 2016. No Persalinan Jumlah Persentase
bebas (Independent Variabel) adalah variabel secara operasioal berdasarkan karakteristik
Normal 1
yang diamati, memungkinkan peneliti untuk melakukan observasi atau pengukuran secara cermat terhadap objek yaitu senam hamil. HASIL
orang Tidak
2
160
52
Normal
orang
Jumlah
212 orang
75,5
24,5
100,0
A. Analisa Data Univariat
14
Dinamika Kesehatan, Vol. 8 No. 1, Juli 2017
Kabuhung , et. al., Hubungan Senam Hamil….
3. Gambaran Penyebab Persalinan Tidak
Sena
Normal di Wilayah Kerja Puskesmas
N
m r o Ha
Tanta Tahun 2017 Tabel
3
Distribusi
Penyebab
mil l
Frekuensi
Persalinan
1 Ya
Tidak
2 Tida
NO
k
Penyebab Persalinan F
%
1
ah
2
Kala II lama
Ketuban Pecah Dini
1
30,
6
8
8
15,
4
Riwayat SC
6
Pre Eklamsia Berat
6
ma
p
Tida k %
To %
Nor
tal
% )
14
69,
(value
mal 13
65,
22 16
10,
75,
5 0
9
7
3
20,
43 3 52 5
4,2
7 24, 2
0,000 65 21
0 30,
10
0
PEMBAHASAN
4 3
4 Juml
Tidak Normal
No
1 8
Normal Di Wilayah Puskesmas Tanta Tahun 2016
Persalinan
Penelitian
ini
dilakukan
dengan
11,
mengambil data sekunder pada register ibu
5
bersalin seluruh bidan desa wilayah kerja
11,
Puskesmas Tanta dengan sampel sebanyak 212
5
orang data ibu bersalin. Hasil penelitian
5
Bayi Besar
5
9,6
diperoleh sebanyak 147 orang (69,3 %) ibu
6
Kelainan Letak
3
5,8
bersalin melakukan senam hamil dan yang
7
Placenta Previa
3
5,8
tidak melakukan senam hamil 65 orang
8
Anemia
2
3,8
(30,7 %). Hasil penelitian ini menunjukkan
9
Post Matur
2
3,8
masih ditemukan ibu yang tidak melakukan
10
Gawat janin
1
1,9
senam hamil hal ini disebabkan ibu hamil tidak
Jumlah
5
10
faham tentang manfaat senam hamil. Maka
2
0
petugas kesehatan sebagai pemberi pelayanan harus lebih gencar lagi menginformasikan
B. Analisa Bivariat Hubungan
manfaat senam hamil. Selain itu ibu bersalin Senam
Persalinan Pada Wilayah
Kerja
Hamil Ibu
Dengan
Bersalin di
Puskesmas
Tanta
Tahun 2016
Pada
juga mampu
memberikan informasi tentang
manfaat senam hamil pada ibu hamil yang lain sehingga ibu hamil terdorong untuk melakukan
Tabel 4 Hubungan Senam Hamil Dengan Persalinan
yang telah melakukan senam hamil diharapkan
Ibu
Bersalin
senam hamil untuk mempelancar persalinan.
Di
Wilayah Kerja Puskesmas Tanta Tahun 2016.
15
Dinamika Kesehatan, Vol. 8 No. 1, Juli 2017 Menurut
Depkes
merupakan
Kabuhung , et. al., Hubungan Senam Hamil….
(2012),
senam
hamil
selama kehamilannya akan mengalami lama
terapi
latihan
gerak
persalinan kala II normal dan ibu yang tidak
suatu
mempersiapkan seorang ibu hamil baik fisik
melakukan senam hamil akan mengalami
maupun mental dalam menghadapi persalinan
persalinan kala II dalam waktu yang lama.
yang cepat aman dan spontan.
Hasil penelitian ini didukung juga oleh
Nirwana
(2011),
menyebutkan bahwa
penelitan Dwi Okta yang berjudul Hubungan
senam hamil apabila dilakukan dengan benar
antara senam hamil dengan proses persalinan
dan
proses
pada ibu bersalin di wilayah kerja Puskesmas
persalinan cepat aman dan spontan. Teori ini
Somowono Kabupaten Semarang tahun 2015
sangat mendukung hasil penelitian, yang
dengan hasil ada hubungan senam hamil
menunjukkan 147 orang yang melakukan
dengan proses kala II pada ibu prmigravida
senam hamil hanya 9 orang (4,2%) yang
maka setiap ibu yang melakukan senam hamil
mengalami persalinan tidak normal, dari 65
secara
orang yang tidak malakukan senam sebanyak
persalinan yang singkat dibandingkan ibu yang
43 orang (20,3%) mengalami persalinan tidak
tidak melakukan senam hamil. Untuk itu
normal, sedangkan yang normal sebanyak 22
diharapkan setiap ibu hamil dapat mengikuti
orang (10,4%). Ibu bersalin yang mengalami
senam hamil dilingkungan masing-masing. Hal
persalinan tidak normal karena kelelahan pada
ini didukung teori Ida (2012), bahwa manfaat
saat
teknik
senam hamil adalah meningkatkan kebutuhan
pernafasan yang baik, mengalami proses
oksigen dalam otot, merangsang paru-paru dan
persalinan yang panjang, ketuban pecah dini,
jantung juga otot dan sendi, secara umum
gawat janin, mengalami pre eklamsi dan sectio
meningkatkan kebugaran dan kekuatan otot,
secarea berulang.
meredakan sakit punggung dan sembelit,
teratur
dapat
persalinan
memperlancar
tidak
menguasai
Senam hamil yang paling berdampak yang mempengaruhi
mengalami
proses
memperlancar persalinan. Hasil analisis bivariat hubungan senam
latihan
hamil dengan persalinan pada ibu bersalin di
penguatan dan peregangan otot serta latihan
wilayah kerja Puskesmas Tanta Tahun 2016
relaksasi.
dapat
dengan uji statistic menggunakan uji chi-
mempengaruhi power, passage, passangger,
square menunjukkan ada hubungan yang
dan psikologi ibu pada saat persalinan sehingga
bermakna dengan nilai p=0.000 berarti p <
persalinan berjalan lancar. Hasil penelitian ini
0,05, dalam hal ini hipotesis diterima, yang
didukung oleh penelitian Yusnia yang berjudul
berarti ada hubungan senam hamil dengan
Hubungan
proses
persalinan pada ibu bersalin di wilayah kerja
persalinanan kala II pada Ibu primigravida di
Puskesmas Tanta. Senam hamil dapat memberi
RS KIA Sadewa Yogyakarta tahun 2015,
kebugaran bagi ibu bersalin saat menjalani
dengan hasil ibu yang melakukan senam hamil
proses persalinan sehingga ibu bersalin yang
latihan
Latihan
senam
adalah
akan
latihan
pernafasan,
persalinan
teratur
mengejan,
-
latihan
hamil
ini
dengan
16
Dinamika Kesehatan, Vol. 8 No. 1, Juli 2017
Kabuhung , et. al., Hubungan Senam Hamil….
melakukan senam hamil dapat mengendalikan
senam hamil sehingga ibu hamil mendapat
tenaga atau power pada saat mengedan.
mamfaat senam hamil. Bagi Peneliti dapat
Dengan gerakan peregangan dan penguatan
menjadi acuan untuk meningkatkan kinerja
otot – otot membuat jalan lahir atau passage
dalam mensosialisaikan senam hamil dan dapat
menjadi lentur dan akan memudahkan bayi
melanjutkan
atau passanger untuk keluar. Latihan relaksasi
menggunakan data primer dengan variabel
dan teknik pernafasan yang diajarkan juga
yang berbeda yang mempengaruhi persalinan
menghindari ibu dari rasa kelelahan, asupan
misalnya faktor dukungan keluarga, tempat
oksigen tercukupi, ibu lebih rileks menghadapi
persalinan dan faktor penolong sehingga
persalinan. Teknik relaksasi juga mengatasi
mengetahui langsung hubungan senam hamil
keinginan untuk mengedan sebelum waktunya
dengan persalinan.
dilakukan
mengedan.
Ibu
bersalin
penelitian
lagi
dengan
yang
melakukan senam hamil cenderung mengalami
UCAPAN TERIMA KASIH
persalinan yang normal dibandingkan ibu
Puji syukur kehadirat Tuhan Yang Maha
bersalin yang tidak melakukan senam hamil
Esa yang telah melimpahkan rahmat dan
karena ibu bersalin yang sudah melaksanakan
karunia-Nya
senam hamil mengetahui teknik – teknik
peneliti dapat menyelesaikan penelitian ini,
pernafasan,
mengucapkan
terima
mengedan, asupan oksigen ke bayi juga lancar
H.M.Kursani
Effendi
sehingga tidak terjadi gawat janin. Selama
Kepala UPT Puskesmas Tanta yang telah
kehamilan
memberikan
gerakan
mengetahui
juga
sudah
penguatan
otot
kapan
waktunya
mendapat –
otot
latihan yang
yang tiada
izin
dan
terkira
kasih
sehingga
kepada
S.Kep,MM
kesempatan
:
selaku
untuk
melakukan penelitian. Semoga kebaikan Bapak
berhubungan dengan persalinan sehingga ibu
dan
Ibu
serta
teman-teman
berikan
dapat mengatasi kelelahan dan memudahkan
mendapatkan berkat yang luar biasa dari Tuhan
persalinan. Senam hamil juga mempersiapkan
Yang Maha Esa.
mental dan fisik ibu menghadapi persalinan. Bagi Ibu disarankan untuk mengikuti senam hamil yang dilatih dan mengulangnya di rumah untuk
memperlancar
mengurangi
persalinan
keluhan-keluhan
dan selama
kehamilan. Bagi Tenaga Kesehatan yang ada di wilayah kerja Puskesmas Tanta agar lebih mengoptimalkan lagi sosialisasi senam hamil agar semua ibu hamil yang ada di wilayah kerja Puskesmas Tanta mendapat informasi tentang senam hamil dan terdorong untuk melakukan 17
Dinamika Kesehatan, Vol. 8 No. 1, Juli 2017
Kabuhung , et. al., Hubungan Senam Hamil….
DAFTAR PUSTAKA
Depkes RI. 2009. Senam Ibu Hamil. Jakarta. Depkes RI. 2010. Pedoman Pelaksanaan Kelas Ibu Hamil. Jakarta. Depkes RI. 2011. Selamat Datang di Kelas Ibu Hamil. Jakarta. Dwi O. 2015. Hubungan Antara Senam Hamil Dengan Proses Persalinan di Wilayah kerja Puskesmas Sumowono Kabupaten Semarang. Sikripsi. Ida,
2012.
Senam
Hamil.
Didapat
dari
http://www.mediabangsa.com/home/11 2-kehamilan/572-senam-hamil.pdf. tanggal akses 30 November 2013. Maryunani, dkk. 2011. Senam Hamil, Senam Nifas dan Terapi Musik. Jakarta: Trans Info Media. Nirwana. 2011. Kapita Selekta Kehamilan. Jogjakarta: Nuha Medika. R.Topan, 2015.
Analisis Statistik Penelitian
Keseshatan, Banjarmasin: In Media. Supriatmaja. 2003. Pengaruh Senam Hamil Terhadap kala I dan II. Denpasar: FKMUI. Yusnia.
2015.
Hubungan
Senam
Hamil
Dengan Persalinan Kala II pada Ibu Primigravida di RS Sadewa Yoyakarta: Skripsi.
18
