Kendali Mutu Sebagai Proses

ENI WIDIASTUTI

Pengertian:  Pengendalian mutu merupakan suatu program

berkelanjutan yang disusun secara objektif dan sistematis memantau dan menilai mutu dan kewajaran asuhan kepada pasien, Sabarguna (2008).

 Kendali Mutu merupakan jenis pengendalian

spesifik, mengacu pada aktifitas yang digunakan untuk mengevaluasi, memantau atau mengatur layanan yang diberikan kepada konsumen, (Marquis dan Huston< 2010)

Kendali Mutu Sebagai Proses 

Mutu layanan kesehatan merupakan derajat layanan bagi individu, dan kelompok yang meningkatkan kecenderungan hasil akhir yang diinginkan dan konsisten dengan pengetahuan profesional terkini.

Proses Pengukuran Mutu

Kriteria atau standar telah ditentukan

Informasi telah dikumpulkan untuk menentukan apakah standar telah tercapai

Tindakan edokasi atau korektif diambil jika kriteria tidak tercapai

Standar • Standar penilaian penilaian adalah proses sebagai alat pengukuran untuk produk, praktik, mengidentifika dan layanan terhadap si standar organisasi yang kinerja mempunyai kinerja organisasi baik. yang diinginkan

Karakteristik program kendali mutu  Berkesinambungan

 Sistematis  Objektif  Terpadu

Bentuk program kendali mutu 

Prospektif



Konkuren



Retrospektif

 sebelum pelayanan  fokus : masukan & lingkungan  standardisasi, perizinan, sertifikasi, akreditasi  bersamaan pelayanan  fokus : proses  Team work,pear group  sesudah pelayanan  fokus: keluaran  review dokumen



Komponen Mutu.  Struktur  Proses  Autcome.

 Komponen Struktur, antara lain: ○ Sarana fisik, perlengkapan dan peralatan organisasi dan manajemen, keuangan, sumber daya manusia dan sumber daya yang lain  Komponen proses: ○ Sarana kegiatan dokter, kegiatan perawat, kegiatan administrasi pasien.  Komponen outcome meliputi antara lain: ○ outcome jangka pendek seperti sembuh dari sakit dan cacat. ○ outcome jangka panjang antara lain kemungkinan-kemungkinan kambuh dan kemungkinan-kemungkinan sembuh di masa datang.

Aspek mutu yang berpengaruh terhadap pelayanan di rumah sakit 1) Aspek klinis:  2)Aspek efesiensi dan efektifitas  3) Aspek keselamatan pasien  4)Aspek Kepuasan pasien 



1) Aspek klinis: ○ pelayanan dokter ○ Perawat ○ Keteknisian medis



2)Aspek efesiensi dan efektifitas:  pelayanan yang murah  tepat guna  tak ada diagnose dan terapi berlebihan



3) Aspek keselamatan pasien, Al: 

Enam sasaran Keselamatan pasien. 1.

Ketepatan identifikasi pasien

2. Peningkatan komunikasi yang efektif 3. Peningkatan keamanan obat yang perlu diwaspadai (high-alert) 4. Kepastian tepat-lokasi, tepat-prosedur, tepatpasien operasi 5. Pengurangan risiko infeksi terkait pelayanan kesehatan 6. Pengurangan risiko pasien jatuh



4)Aspek Kepuasan pasien 

hubungan dengan kenyamanan, keramahan dan kecepatan pelayanan

Indikator? 

Suatu alat ukur atau pernyataan yang digunakan untuk mengkaji sebuah karakteristik mutu/ kualitas (Schoeder).



Indikator Mutu Klinik.  1) Klinis dan penampilan profesi  2) Efesiensi dan efektifitas  3) Kamanan dan keselamatan pasien  4) Kepuasan pasien

Standar Pelayanan Keperawatan

Penting bagi profesi keperawatan 

Karena:  Mencerminkan kualitas yankeppenetapan

kriteria spesifik untuk mengukur kualitas  Perencanaan biaya perkirakan produktifitas pelayanan

STANDAR Pengertian  Standar merupakan tingkat kesempurnaan yang telah ditentukan sebelumnya dan menjadi panduan untuk praktik.  Pernyataan deskriptif dari kualitas yang diinginkan, thd mana evaluasi pelayanan keperawatan dpt dilakukan  Dibuat berdasarkan konsep keperawatan dan berfokus pada pasien mengetahui proses dan evaluasi dari pelayanan yang diberikan

Tujuan:  Meningkatkan asuhan keperawatan  Menurunkan biaya efisien dan efektif  Menjaga tindakan tanpa tujuan/ tidak penting  Menentukan tingkat kelalaian perawat

Standar proses  Berorientasi pada perawat dan segala kegiatan yang berhubungan dengan pemberian asuhan keperawatan  Standar proses dapat menggunakan proses keperawatan  Proses keperawatan : 4 komponen    

Standar 1 ; pengkajian Standar 2 : perencanaan Standar 3 : implementasi Standar 4 : evaluasi

Audit Keperawatan 

Audit adalah pemeriksaan sistematis dan resmi terhadap catatan, proses, stuktur, lingkungan atau laporan keuangan untuk mengevaluasi kinerja.  Cara penerapan proses pengendalian untuk

menentukan mutu pelayanan



Ada tiga jenis audit 1. Audit Concurrent: perawatan pasien diteliti apa adanya/ saat dirawat. 2. Audit Retrospektif:perawatan pasien diteliti setelah pasien pulang dari rumah sakit. ○ Sumber cacatan pasien ○ Sedikit menyita waktu ○ Biaya murah

3. Audit prospektif berupaya : mengidentifikasi bagaiamana kinerja dimasa depan akan berpengaruh oleh intervensi saat ini.

Audit dalam pengendalian mutu (Donabedian):  Audit Hasil:

 Hasil: hasil akhir asuhan, bagaiaman status kesehatan

pasien berubah setelah diberikan intervensi.  Hasul akhir asuhan menunjukkan mutu asuhan.



Audit Proses:

 Untuk mengukur proses asuhan.  Berorientasi pada tugas dan berfokus apakah standar

praktik dipenuhi.



Audit Struktur:

 Ada hubungan antara mutu asuhan dan strukturr yang

tepat.

Misal; apakah bel pasien menyala dengan baik, apakah pasien bisa menjangkau tempat minumnya, bagaiaman pembagian tugas staf.