KEMENTRIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN UNIVERSITAS DIPONEGORO Jl. Prof. H. Soedarto, SH Tembalang Semarang Kotak Pos 1269, Kode Pos 50275 Telepon 024-7460020 Fax. 024-7460013 laman: undip.ac.id
SALINAN KEPUTUSAN REKTOR UNIVERSITAS DIPONEGORO NOMOR:1991/UN7.P/HK/2014 TENTANG PENYELENGGARAAN KEGIATAN SELEKSI TAHAP KEDUA CALON MAHASISWA PROGRAM PENDIDIKAN DOKTER SPESIALIS I FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS DIPONEGORO PERIODE TES DESEMBER TAHUN 2014 REKTOR UNIVERSITAS DIPONEGORO, Menimbang
Mengingat
: a. bahwa dalam rangka penyelenggaraan kegiatan Seleksi Tahap Kedua Calon Mahasiswa Program Pendidikan Dokter Spesialis I Fakultas Kedokteran Universitas Diponegoro Periode Tes Desember Tahun 2014 dipandang perlu mengangkat Panitia; b. bahwa sebagai perwujudannya perlu menetapkan Keputusan Rektor Universitas Diponegoro; : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 20 Tahun 2003 tentang Sistem Pendidikan Nasional; 2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 12 Tahun 2012 tentang Pendidikan Tinggi; 3. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 7 Tahun 1961 tentang Pendirian Universitas Diponegoro; 4. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 23 Tahun 2005 tentang Pengelolaan Keuangan Badan Layanan Umum sebagaimana telah diubah dengan Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 74 Tahun 2012 Tentang Perubahan Atas Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 23 Tahun 2005 Tentang Pengelolaan Keuangan Badan Layanan Umum; 5. Peraturan Pemerintah Republik IndonesiaNomor 4 Tahun 2014 tentang Penyelenggaraan Pendidikan Tinggi dan Pengelolaan Perguruan Tinggi; 6. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 81 Tahun 2014 tentang Penetapan Universitas Diponegoro Sebagai Perguruan Tinggi Negeri Badan Hukum; 7. Peraturan Menteri Pendidikan Nasional Republik Indonesia Nomor 65 Tahun 2009 tentang Organisasi dan Tata Kerja Universitas Diponegoro; 8. Keputusan Menteri Pendidikan Nasional Republik Indonesia Nomor 190/MPN/A4/KP/2010 tentang pengangkatan Rektor Universitas Diponegoro; 9. Keputusan Menteri Pendidikan Nasional Republik Indonesia Nomor 186/O/2002 tentang Statuta Universitas Diponegoro; 10.Keputusan Menteri Keuangan Republik Indonesia Nomor 259/KMK.05/2008 tentang Penetapan Universitas Diponegoro pada Depdiknas sebagai Instansi Pemerintah yang menerapkan Pengelolaan Keuangan Badan Layanan Umum (PK-BLU);
Memperhatikan
: Peraturan Rektor Universitas Diponegoro Nomor 6 Tahun 2014 Tentang Pedoman Penetapan Kinerja, Evaluasi Kinerja Dan Penilaian Prestasi Kerja Bagi Jabatan Dosen, Tugas Tambahan, Dan Tenaga Kependidikan Dalam Rangka Pelaksanaan Remunerasi Di Lingkungan Universitas Diponegoro. MEMUTUSKAN :
Menetapkan
:
KEPUTUSAN REKTOR UNIVERSITAS DIPONEGORO TENTANG PENYELENGGARAAN KEGIATAN SELEKSI TAHAP KEDUA CALON MAHASISWA PROGRAM PENDIDIKAN DOKTER SPESIALIS I FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS DIPONEGORO PERIODE TES DESEMBER TAHUN 2014.
KESATU
:
Mengangkat Panitia Pelaksana kegiatan Seleksi Tahap Kedua Calon Mahasiswa Program Pendidikan Dokter Spesialis I Fakultas Kedokteran Universitas Diponegoro Periode Tes Desember Tahun 2014 pada masing-masing Prodi PPDS dengan susunan personalia dalam lampiran keputusan ini
KEDUA
:
a. Kepada panitia yang berasal dari luar Undip diberikan honorarium dengan besaran sebagai berikut: 1. Penanggung jawab sebesar Rp 450.000,-/ kegiatan; 2. Pengarah sebesar Rp 500.000,-/ kegiatan; 3. Ketua sebesar Rp 400.000,- / kegiatan; 4. Wakil Ketua sebesar Rp 350.000,-/ kegiatan; 5. Sekretaris sebesar Rp 300.000,- / kegiatan; 6. Anggota masing-masing sebesar Rp 250.000,- / kegiatan; 7. Pembantu Pelaksana masing-masing sebesar Rp 200.000,- / kegiatan; 8. Pembuat Soal/Penguji sebesar Rp 190.000,-/ kegiatan; 9. Pengawas Ujian sebesar Rp 150.000,-/hadir; 10. Korektor Ujian sebesar Rp 25.000,-/ mahasiswa/ mata kuliah; dan 11. Pewawancara sebesar Rp 200.000,-/ kegiatan. b. Kepada panitia yang berasal dari dalam Undip diberikan penghargaan berdasarkan Satuan Kredit Kegiatan Remunerasi (SKKR) c. Kepada panitia yang berasal dari non PNS Undip dapat diberikan penghargaan sepanjang tertuang di Perjanjian Kerja.
KETIGA
:
a. Panitia bertugas melaksanakan kegiatan seleksi tahap kedua Calon Mahasiswa Program Pendidikan Dokter Spesialis I. b. Panitia bertanggungjawab kepada Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Diponegoro
KEEMPAT
:
Segala biaya yang timbul sebagai akibat diterbitkannya keputusan ini dibebankan pada Alokasi Dana Fakultas Kedokteran DIPA Universitas Diponegoro Tahun Anggaran 2014.
KELIMA
:
Keputusan ini berlaku sejak tanggal 1 Oktober 2014 sampai dengan 31 Desember 2014. Ditetapkan di Semarang Pada tanggal, 04 Desember 2014
SALINAN SESUAI DENGAN ASLINYA KEPALA BIRO ADM. UMUM DAN KEUANGAN REKTOR UNIVERSITAS DIPONEGORO, ttd PURWATI, SH NIP. 195705241978022001
PROF. SUDHARTO P. HADI, MES. Ph.D NIP. 195403091980031003
SALINAN disampaikan kepada: 1. Para Pembantu Rektor Undip; 2. Dekan FK Undip; 3. Para Pembantu Dekan FK Undip; 4. Kepala Bagian Keuangan BAUK Undip; 5. Bendahara Pengeluaran Undip; dan 6. Yang bersangkutan.
LAMPIRAN
:
KEPUTUSAN REKTOR UNIVERSITAS DIPONEGORO NOMOR : 1991/UN7.P/HK/2014 TENTANG : PENYELENGGARAAN KEGIATAN SELEKSI TAHAP KEDUA CALON MAHASISWA PROGRAM PENDIDIKAN DOKTER SPESIALIS I FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS DIPONEGORO PERIODE TES DESEMBER TAHUN 2014
SUSUNAN PANITIA PADA PRODI KARDIOLOGI: No
Nama
1
dr. Yan Herry, SpJP(K), FIHA, FAsCC
2
dr. Ilham Uddin, SpJP, FIHA
3
dr. Mochamad Arif Nugroho, SpJP, FIHA
4 5 6
dr. Sodiqur Rifqi, SpJP(K), FIHA, FAsCC Prof. Dr. dr. Sugiri, SpPD, SpJP(K), FIHA dr. Susi Herminingsih, SpJP(K), FIHA, FAsCC
Pangkat/Gol Pembina Utama Muda, IV/c, pada RSUP Dr. Kariadi Penata Muda Tk. I, III/b, pada FK UNDIP Penata Muda Tk. I, III/b, pada RSUP Dr. Kariadi Pembina Tk I, IV/b, pada RSUP Dr. Kariadi Pensiunan, IV/e, pada FK UNDIP Pembina, IV/a, pada RSUP Dr. Kariadi
Jabatan Penanggung Jawab Ketua Panitia Wakil Ketua Sekretaris Anggota Anggota
SUSUNAN PANITIA PADA PRODI ILMU KESEHATAN KULIT DAN KELAMIN: No Nama Pangkat/Gol Jabatan Pembina Utama Prof. Dr. dr. Prasetyowati 1. Madya, IV/d, pada Penanggung jawab Subchan, Sp.KK(K) FK UNDIP dr. Retno Indar W., MSi, Sp.KK Penata Tk.I, III/d, Ketua 2. pada FK UNDIP dr. Puguh Riyanto, Sp.KK Penata Muda Tk. I, WakilKetua 3. III/b, pada FK UNDIP dr. Diah Adriani M., Sp.KK(K) Pembina Utama Sekretaris 4. Muda, IV/c, pada RS dr Kariadi dr. Irma Binarso M., Sp.KK(K), Pembina Utama PembuatSoal/ 5. MARS Madya, IV/d, pada Penguji RS dr Kariadi dr. TM. Sri Redjeki S., Pembina Utama PembuatSoal/ 6. Sp.KK(K), M.Si, Med Madya, IV/d, pada Penguji RS dr Kariadi dr. Meilien Himbawani, Pembina Utama PembuatSoal/ 7. Sp.KK(K) , M.Si, Med Madya, IV/d, pada Penguji RS dr Kariadi dr. Dhiana Ernawati, Sp.KK(K) Pembina Utama PembuatSoal/ 8. Madya, IV/d, pada Penguji RS dr Kariadi
9.
dr. Asih Budiastuti, Sp.KK(K)
10. dr. Muslimin, Sp.KK dr. Y.F. Rahmat Sugianto, 11. Sp.KK 12.
dr. Holy Ametati, Sp.KK
Pembina, IV/a, pada FK UNDIP Penata Muda Tk.I, III/b, pada FK UNDIP Penata Tingkat I, III/b, pada RS dr Kariadi Penata Muda Tk. I, III/b, pada RS dr Kariadi
SUSUNAN PANITIA PADA PRODI MIKROBIOLOGI: No Nama Pangkat/Gol 1. Pembina Utama Prof. Dr. dr. Hendro Wahyono, Madya /Guru Besar DMM., MscTropMed., Sp.MK(K) Gol. IV/d Guru Besar Pada FK Undip 2. Pembina TK. I /Guru Prof. Dr. dr. Winarto, DMM., Besar Gol. IV/b Sp.MK., Sp.M(K) Pada FK Undip 3. dr. Subakir, Sp.MK(K)., Pensiunan FK Undip Sp.KK(K) Gol. IV/d 4. dr. Bambang Isbandrio, Pensiunan FK Undip Sp.MK(K) Gol. IV/b 5. dr. Musrichan Pensiunan FK Undip A.,MPH.,PMK.,Sp.PD Gol. IV/a 6. dr. Endang Sri Lestari, PhD 7.
dr. V. Rizke Ciptaningtyas, MS.iMed., Sp.MK
8. dr. Desvita Sari, Sp.MK
Penata Muda TK. I Asisten Ahli Gol. III/b Pada FK Undip Penata Muda TK. I Asisten Ahli Gol. III/b Pada FK Undip Penata Gol III/c Pada RSUP DR Kariadi
SUSUNAN PANITIA PADA PRODI GIZI KLINIK: Nama No Gol dr. Etisa Adi Murbawani, M.Si., Penata, III/c, pada 1 Sp.GK FK UNDIP Asisten Ahli, III/b, 2 dr. Martha Ardiaria, M.Si.Med pada FK UNDIP Pembina Utama Prof. Dr. dr. Hertanto W.S., MS, 3 Muda, IV/d, pada Sp.GK FK UNDIP Prof. dr. Siti Fatimah Muis, M.Sc., Pensiunan, IV/e, 4 Sp.GK pada FK UNDIP Dr. dr. Darmono SS., MPH., Pensiunan, IV/d, 5 Sp.GK pada FK UNDIP dr. Niken Puruhita, M.Med.Sc., Penata Tk. I, III/d, 6 Sp.GK pada FK UNDIP 7
Pratiwi Rahayu, S.E
Peg. Kontrak
PembuatSoal/ Penguji PembuatSoal/ Penguji PembuatSoal/ Penguji PembuatSoal/ Penguji
Jabatan Ketua / Wawancara Sekretaris / Wawancara Pembuat Soal & Penguji/Wawancara Pembuat Soal & Penguji/Wawancara Pembuat Soal & Penguji/Wawancara Pembuat Soal & Penguji/Wawancara Anggota Pembantu Pelaksana
Jabatan Ketua Sekretaris Pembuat Soal & Penguji/Wawancara Pembuat Soal & Penguji/Wawancara Pembuat Soal & Penguji/Wawancara Pembuat Soal & Penguji/Wawancara Pembantu Pelaksana
8
Abied Luthfi Safitri, S.E
Swasta
Pembantu Pelaksana
SUSUNAN PANITIA PADA PRODI ILMU KESEHATAN THT-KL: No
Nama
Pangkat, Gol Pembina Utama Madya IV/d FK Undip Pensiunan FK UNDIP, IV/b
1
Prof. DR. Dr. Suprihati, Sp THT-KL(K), MSc.
2
Dr. Yuslam Samihardja, PAK, Sp THTKL(K)
3
Dr. Muyassaroh, Sp THT-KL(K), MSi Med
4
Sunarti
Peg. Kontrak
5
Agus Prihartini, SE
Peg. Kontrak
Pembina Tk. I, IV/b, pada RSUP Dr. Kariadi
Jabatan Ketua Wakil Ketua
Sekretaris Pembantu Pelaksana Pembantu Pelaksana
DR. Dr. Wiratno, Sp THT-KL(K)
Pensiunan FK UNDIP, IV/c
Pewawancara
7
Dr. Slamet Suyitno, Sp THT-KL(K)
Pensiunan FK UNDIP, IV/c
Pewawancara
8
Dr. Jogjahartono, Sp THT-KL(K)
9
Dr. Pandji Utomo, Sp THT-KL
6
10
Dr. Riece Hariyati, Sp THT-KL(K), MSi Med
11
Dr. Amriyatun, Sp THT-KL(K)
12
Dr. Dwi Antono, Sp THT-KL(K)
13
Dr. Pujo Widodo, Sp THT-KL
14
Dr. Farokah, Sp THT-KL, MSi Med
Pensiunan RSUP Dr. Kariadi IV/c Pensiunan RSUP Dr.Kariadi,IV/b Pembina Utama Madya IV/d, pada RSUP Dr. Kariadi Pensiunan FK UNDIP, IV/b Pembina Utama Muda IV/c, pada RSUP Dr. Kariadi Pembina, IVa, pada RSUP Dr. Kariadi Penata Tk. I, III/d, pada RSUP Dr. Kariadi
Pewawancara Pewawancara Pewawancara Pewawancara Pewawancara
Pewawancara
Pewawancara
SUSUNAN PANITIA PADA PRODI ILMU PENYAKIT DALAM: No. Nama Staf Pangkat/Gol dr. Bantar Suntoko, SpPD, Pembina Tk 1, IV/b, pada 1. K-R RS Dr. Kariadi dr. Banteng Hanang Pembina Utama Muda, 2. Wibisono, SpPD,K-P IV/c, pada RS Dr. Kariadi
11.
dr Yudo Murti Mupangati, SpPD, K-Ger Dr. dr. K. Heri Nugroho HS, SpPD, K-EMD dr. Dwi Lestari Partiningrum, SpPD,KGH, MSi.Med dr. Fathur Nur Kholis, SpPD dr. Nur Farhanah, SpPD, MSi.Med dr. Charles Limantoro, SpPD, K-KV dr. Andreas Arie Setiawan, SpPD dr. Thomas Handoyo, SpPD Bachtiar Yosanto
12.
Rahayu Suciana Putri
13.
Prof.Dr.dr. Darmono, SpPD,K-EMD dr. Muh Achmad Sungkar,SpPD, K-KV, SpJP dr. Mika L Tobing, SpPD, K-HOM
3. 4. 5.
6. 7. 8. 9. 10.
14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22.
dr. Rakhma Yanti Hellmi, SpPD Dr dr. Lestariningsih, SpPD,K-GH dr. Muh Hussein Gasem, PhD, SpPD, K-PTI dr. Agus Suryanto, SpPD, K-P dr. Rejeki Andayani R, SpPD,K-Ger Dr.dr. Hery Djagat Purnomo, SpPD, K-GEH Dr. dr. Tjokorda Gde Dalem Pemayun, SpPD,K-
Penata Muda Tk I, III/b, pada FK UNDIP Penata Muda Tk I, III/b, pada FK UNDIP Penata Muda Tk I, III/b, pada FK UNDIP Penata Muda Tk I, III/b, pada FK UNDIP Penata Muda Tk I, III/b, pada FK UNDIP Penata Muda Tk I, III/b, pada FK UNDIP Penata Muda Tk I, III/b, pada FK UNDIP Penata Muda Tk I, III/b, pada RS Dr. Kariadi Tenaga Kontrak Swasta Pembina Utama Madya, IV/d, pada FK UNDIP Pembina Utama Muda, IV/c, pada RS Dr. Kariadi Pembina Utama Madya, IV/d, pada RS Dr. Kariadi Penata Muda Tk I, III/b, pada RS Dr. Kariadi Pembina Utama Muda, IV/c, pada RS Dr. Kariadi Pembina Utama, IV/e, pada RS Dr. Kariadi Pembina, IV/a, pada RS Dr. Kariadi Pembina Tk 1, IV/b, pada , RS Dr. Kariadi Pembina, IV a pada RS Dr. Kariadi Pembina Utama Muda, IV/c, pada RS Dr.
Jabatan Penanggung jawab Ketua Panitia
Sekretaris Wakil Ketua Anggota
Anggota Anggota Anggota Anggota Anggota Pembantu Pelaksana Pembantu Pelaksana Pembuat Soal Pembuat Soal Pembuat Soal Pembuat Soal Pembuat Soal Pembuat Soal Pembuat Soal Pembuat Soal Pembuat Soal Koreksi Ujian
No. 23. 24.
Nama Staf EMD dr. Didik Indiarso, SpPD dr. Setyo Gundi Pramudo, SpPD
Pangkat/Gol Kariadi Penata Muda Tk I, III/b, pada RS Dr. Kariadi Penata Muda Tk I, III/b, pada FK UNDIP
SUSUNAN PANITIA PADA PRODI NEUROLOGI: NO NAMA GOLONGAN dr. Jimmy Eko Budi Hartono, Pembina Tk I/ 1 Sp.S IVb pada RS Dr. Kariadi DR. dr. Dwi Pudjonarko, M.Kes, Pembina Tk I/ 2 Sp.S(K) IVb pada FK UNDIP dr. Herlina Suryawati, Sp.S Pembina Utama 3 Muda/ IVc pada RS Dr. Kariadi dr. Hexanto Muhartomo, Penata Muda Tk. 4 Sp.S(K),M.Kes I/ IIIb pada FK UNDIP dr. Dodik Tugasworo, Sp.S(K) Pembina Utama 5 Muda/ IVc pada RS Dr. Kariadi DR. dr. Retnaningsih, Sp.S(K)Pembina Utama 6 KIC Muda/ IVc pada RS Dr. Kariadi dr. Aris Catur Bintoro, Sp.S Pembina / IVa 7 pada RS Dr. Kariadi dr. Endang Pembina Utama Kustiowati,Sp.S(K),MSi.Med Madya/ IVd 8 pada RS Dr. Kariadi dr. Dani Rahmawati,Sp.S(K) Pembina Tk I/ 9 IVb pada RS Dr. Kariadi Prof. Dr. Amin Husni, Pembina Utama/ 10 PAK(K),Sp.S(K),MSc IVe pada FK UNDIP dr. Trianggoro Penata Muda Tk. 11 Budisulistyo,Sp.S(K) I/ IIIb pada FK UNDIP dr. Suryadi, Sp.S,MSi.Med Penata Muda Tk. 12 I/ IIIb pada RS Dr. Kariadi dr. Yovita Andhitara, Penata Muda Tk. I/ IIIb pada RS 13 Sp.S,MSi.Med Dr. Kariadi 14
dr. Maria Belladonna, Sp.S,MSi.Med
Penata Muda Tk. I/ IIIb pada FK UNDIP
Jabatan Pengawas Ujian Pengawas Ujian
JABATAN Penanggung jawab Ketua Panitia Wakil Ketua Sekretaris Pewawancara/Penguji Pewawancara/Penguji Pewawancara/Penguji Pewawancara/Penguji
Pewawancara/Penguji Pewawancara/Penguji Pewawancara/Penguji Pewawancara/Penguji Pewawancara/Penguji
Pewawancara/Penguji
NO
NAMA dr. Ratih Vierda, Sp.S,MSi.Med
15 dr. Arinta Puspita Wati, Sp.S 16 17 18 19 20 21 22 23
dr. Elta Diah Pasmanasari, Sp.S,MSi.Med dr. M. Naharuddin Jenie, Sp.S(K) dr. RB. Wirawan,Sp.S(K) dr. Setiawan, Sp.S(K) dr. Noerjanto, Sp.S(K) Prof. Dr.MI.Widiastuti,PAK(K), Sp.S(K),MSc dr. Soetedjo,Sp.S(K)
GOLONGAN Penata Muda Tk. I/ IIIb pada FK UNDIP Penata Muda Tk. I/ IIIb pada FK UNDIP Dosen Kontrak
JABATAN Pewawancara/Penguji
Pensiunan RS Dr.Kariadi IVc
Pewawancara/Penguji
Pensiunan FK UNDIP IVb Pensiunan FK UNDIP IVc Pensiunan FK UNDIP IVd Pensiunan FK UNDIP IVd Pensiunan FK UNDIP IVa
Pewawancara/Penguji
Pewawancara/Penguji Pewawancara/Penguji
Pewawancara/Penguji Pewawancara/Penguji Pewawancara/Penguji Pewawancara/Penguji
SUSUNAN PANITIA PADA PRODI RADIOLOGI: NO
NAMA
GOL
JABATAN
1
dr. Eddy Sudijanto,Sp.Rad(K)
IV/d pada RSUP Dr. Kariadi
Penanggung jawab
2
dr. F. Mardiana Wahyuni, Sp.Rad(K)
Ketua
3
dr. Sukma Imawati, Sp.Rad
IV/c pada RSUP Dr. Kariadi III/b pada FK
Wakil Ketua
Undip
4 5
dr. Ch. H. Nawangsih P,Sp.Rad,Sp.Onk.Rad dr. Nurdopo Baskoro, Sp.Rad(K)
6
dr. A. Gunawan Santoso, Sp.Rad(K)
7
dr. Bambang Satoto, Sp.Rad(K),M.Kes
8
dr. Eko Kuntjoro, Sp.Rad,Sp.Onk.Rad
9
III/b pada FK Undip III/d pada FK Undip
Sekretaris Pembuat Soal Korektor Ujian
IV/a pada RSUP Dr. Kariadi IV/b pada RSUP Dr. Kariadi Pensiunan IV/d
Anggota
dr. Nasirun Zulqarnain,Sp.Rad(K)
IV/c pada RSUP Dr. Kariadi
Anggota
10
dr. SR Subandini,Sp.Rad,Sp.Onk.Rad
IV/b pada RSUP Dr. Kariadi
Anggota
11
dr. Hermina Sukmaningtyas,M.Kes,Sp.Rad
III/c pada FK
Anggota
dr. Farah Hendara Ningrum, Sp.Rad(K)
III/b pada FK
12
Anggota Anggota
Undip Undip
Anggota
NO
NAMA
JABATAN
GOL
13
dr. Titik Yulistuti, Sp.Rad
III/b pada RSUP Dr. Kariadi
Anggota
14
dr. Maya Nuriya Widyasari,Sp.Rad
III/b pada RSUP Dr. Kariadi
Anggota
15
dr. Rr. Lydia Purna W S Kuntjoro,Sp.Rad
III/b pada FK
Anggota
16
Kusnindar
II/b pada FK
Pembantu Pelaksana
17
Lusana Adharani
Pegawai kontrak
Pembantu Pelaksana
SUSUNAN PANITIA PADA PRODI IKFR: No Nama 1.
dr. Rudy Handoyo, SpKFR-K
2.
dr. Sri Wahyudati, SpKFR
3.
dr. Tanti Ajoe K, SpKFR
4.
Febtiana Dewi Widiastuti, A.Md
5. 6.
dr. Lanny Indriastuti, SpKFR-K dr. Hj.Endang Ambarwati, SpKFR-K
7.
dr. I. Made Widagda, SpKFR
Undip Undip
Gol IV/D pada RSUP Dr. Kariadi IV/A pada RSUP Dr. Kariadi III/b pada FK Undip
Jabatan Pewawancara Ketua Panitia Sekretaris Pembantu Pelaksana
Peg. kontrak IV/B pada RSUP Dr. Kariadi Pewawancara IV/A pada FK Undip Pewawancara IV/ B pada RSUP Dr. Kariadi Anggota
SUSUNAN PANITIA PADA PRODI ANESTESIOLOGI: No 1
NAMA dr. Heru Dwi J,SpAn KAKV, KAP
2
Dr. dr. Moh Sofyan H,SpAn KNA
3
dr. Johan Arifin,SpAn KAP, KIC
4
dr. Taufik Eko Nugroho,SpAn Msi.Med
5
dr. Hariyo Satoto,SpAn
6
dr. Uripno Budiono,SpAn
7
dr. Ery Leksana,SpAn KIC, KAO
8
dr. Widya I. N,SpAn KAKV, KAR
9
dr. Johan Arifin,SpAn KAP, KIC
10
dr. Jati Listiyanto P,SpAn KIC
GOL IV B Pada RSUP Dr. Kariadi IV A Pada RSUP Dr. Kariadi IV A Pada RSUP Dr. Kariadi III B pada FK Undip IV E Pada RSUP Dr. Kariadi IV E Pada RSUP Dr. Kariadi IV E Pada RSUP Dr. Kariadi IV A Pada RSUP Dr. Kariadi IV A Pada RSUP Dr. Kariadi IV A Pada RSUP Dr. Kariadi
JABATAN Penanggung Jawab Ketua Sekretaris Koreksi Ujian Anggota Anggota Anggota Anggota Anggota Anggota
11
dr. Yulia Wahyu Villyastuti,SpAn
12
dr. Doso Sutiyono,SpAn
13
dr. Himawan Sasongko,SpAn KNA
14
dr. Danu Soesilowati,SpAn KIC
15
dr. Hari Hendriarto S,SpAn KAKV
16
Nik Sumarni
17
Sri Maryani
18
Yunia Sekar Ayu M,SAP
IV B Pada RSUP Dr. Kariadi III D Pada RSUP Dr. Kariadi III C Pada RSUP Dr. Kariadi III C Pada RSUP Dr. Kariadi III C Pada RSUP Dr. Kariadi III C Pada RSUP Dr. Kariadi II B pada FK Undip Pegawai Kontrak
SUSUNAN PANITIA PADA PRODI PATOLOGI KLINIK: NO NAMA PANGKAT/GOL 1 Dr. dr. Nyoman Suci W, Penata Tk 1, III/d, pada MKes, SpPK FK UNDIP 2 Dr. dr. Banundari RH, Pembina Tk 1, IV/b, SpPK (K) pada FK Undip 3 dr. Meita Hendrianingtyas, Penata Muda Tk. I, SpPK, MSi.Med III/b, pada FK UNDIP 4 Prof. dr. Lisyani B. Pembina Utama Madya, Suromo, SpPK (K) IV/d, pada FK UNDIP Penata Tk 1, III/d, pada 5 dr. Imam Budiwiyono, SpPK (K) FK UNDIP 6 dr. Purwanto AP, SpPK (K) Pembina Utama Muda, IV/c, FK UNDIP 7 dr. MI Tjahjati DM, SpPK Pembina, IV/a, pada FK Undip 8 Dr. dr. Indranila KS, SpPK Penata Tk 1, III/d, pada (K) FK UNDIP 9 dr. Herniah Asti, SpPK Pembina, IV/a, pada RS Dr. Kariadi 10 dr. Ria Triwardhani, SpPK Penata Tk 1, III/d, pada RS Dr. Kariadi 11 dr. Muji Rahayu, MSi.Med, Penata Muda Tk. I, SpPK III/b, pada RS dr. Kariadi 12 dr. Dian Widyaningrum, Penata Tk. I, III/d, pada SpPK RS dr. Kariadi 13 Devina Kemalasari, AMd Peg. Kontrak
Anggota Anggota Anggota Anggota Anggota Pembantu Pelaksana Pembantu Pelaksana Pembantu Pelaksana
JABATAN Penanggung Jawab, Pewawancara Ketua, Pembuat Soal, Pewawancara Sekretaris, Pewawancara Anggota, Pewawancara Anggota, Pewawancara Anggota, Pewawancara Anggota, Pewawancara Anggota, Pewawancara Anggota, Pewawancara Anggota Anggota Anggota Anggota
SUSUNAN PANITIA PADA PRODI ILMU BEDAH: NO NAMA GOLONGAN dr. Sahal Fatah, Sp.B, Sp.BTKV IVc Pada RSUP 1. Dr. Kariadi
JABATAN Penanggung Jawab
2.
dr. Benny Issakh, Sp.B, Sp.B(K)Onk.
IVc RSUP Dr. Kariadi
Ketua
3.
dr. Wahyu Wiryawan, Sp.B, Sp.BTKV
IIIb RSUP Dr. Kariadi
Wakil Ketua
4.
dr. Djoko Handojo, Sp.B, Sp.B(K)Onk.
Pensiunan FK Undip IVa
Korektor Ujian
dr. Aries Sudjarwo, Sp.B, Sp.BV
IVb RSUP Dr. Kariadi
Anggota
dr. Agus Priambodo, Sp.B, Sp.OT(K).
IIIb pada FK Undip
Anggota
dr. Najatullah, Sp.BP-RE
IIId RSUP Dr. Kariadi
Anggota
dr. Darwito, SH, Sp.B, Sp.B(K)Onk.
IVb RSUP Dr. Kariadi
Anggota
dr. Edwin Basyar, M.Kes, Sp.B, Sp.BA
IIIc pada FK Undip
Anggota
dr. Eriawan Agung N, Sp.U
IIIc RSUP Dr. Kariadi
Anggota
dr. Dody Priambada, Sp.BS(K).
IVc RSUP Dr. Kariadi
Anggota
IIIb pada FK Undip
Anggota
5. 6. 7. 8. 9. 10. 11.
dr. B. Parish Budiono, M.Si.Med, 12. Sp.B-KBD 13. 14.
Gayus Soprantyo, S.Kom
Pegawai Kontrak
Pembantu Pelaksana
Yeni Rahmawati, SE
Pegawai Kontrak
Pembantu Pelaksana
SUSUNAN PANITIA PADA PRODI PSIKIATRI: NO NAMA
GOL
JABATAN
1.
dr. Alifiati Fitrikasari, SpKJ(K)
III / d
Ketua
2.
dr. Hang Gunawan Asikin, SpKJ
Dosen Kontrak
Wakil Ketua
3.
dr. Natalia Dewi Wardani, SpKJ
III / b
Sekretaris
4.
dr. Ismed Yusuf, SpKJ(K)
III / d
Anggota
IV / b pada RSJD Amino Gondohutomo III / b
Anggota
5.
dr. Sri Woroasih, SpKJ
6.
dr. Titis Hadiati, SpKJ
Anggota
7.
dr. Innawati Jusup, MKes,SpKJ
III / b
Anggota
8.
dr. Widodo Sarjana AS, MKM
III / b
Anggota
SUSUNAN PANITIA PADA PRODI OBSTETRI-GINEKOLOGI: NO NAMA PANGKAT/GOL Pembina Utama Muda, IV/c, pada 1. dr. R. Soerjo Hadijono, SpOG (K) RSUP Dr. Kariadi 2. 3. 4. 5.
Dr. dr. T. Mirza Iskandar, SpOG (K) dr. Hary Tjahjanto, SpOG (K) dr. Putri Sekar Wiyati, SpOG
Pembina Utama Muda,IV/c, pada RSUP Dr. Kariadi Pembina Tk. I, IV/b, pada RSUP Dr. Kariadi Penata Muda Tk. I, III/b, pada FK Undip
Muhammad Hasin, S.Kom
Pegawai Kontrak
Irma Chandra Dewi, A.Md
Pegawai Kontrak
7.
dr. Herman Kristanto, MS, SpOG (K)
8.
Dr. dr. Syarief Thaufik Hidayat,Msi.Med, SpOG(K)
9.
dr. Erwinanto, SpOG (K)
Penata, III/c, pada FK Undip Pembina Utama Muda,IV/c, pada RSUP Dr. Kariadi Pembina, IV/a, pada RSUP Dr. Kariadi Penata Muda Tk. I, III/b, pada FK Undip Penata Tk. I, III/d, pada RSUP Dr. Kariadi Penata Muda Tk. I, III/b, pada FK Undip Penata Muda Tk. I, III/b, pada FK Undip Penata Muda Tk. I, III/b, pada RSUP Dr. Kariadi Penata Muda Tk. I, III/b, pada FK Undip Penata Muda Tk. I, III/b, pada FK Undip Pembina Utama, IV/e, pada FK Undip Pembina Tk. I, IV/b, pada FK Undip
6.
10. dr. M. Besari Adi Pramono, Msi.Med, SpOG (K) 11.
dr. Ediwibowo Ambari, SpOG (K)
12. dr. Julian Dewantiningrum, Msi.Med, SpOG (K) 13. dr. Ratnasari Dwi Cahyanti, Msi.Med, SpOG (K) 14. dr. Endy Cahyono Kristiawan, SpOG (K) 15. dr. Putri Sekar Wiyati, SpOG (K) 16. dr. Yuli Trisetiyono, SpOG 17. Prof. dr. Noor Pramono, MMedSc, SpOG(K) 18.
dr. Bambang Suyono, SpOG (K)
JABATAN Penanggung Jawab, Penguji, Pembuat Soal, Pewawancara Ketua, Penguji, Pembuat Soal, Pewawancara Wakil Ketua, Penguji, Pewawancara Korektor Pembantu Pelaksana Pembantu Pelaksana Pembuat Soal, Pewawancara Pembuat Soal, Pewawancara Pembuat Soal, Pewawancara Penguji, Pewawancara Penguji, Pewawancara Penguji, Pewawancara Penguji, Pewawancara Penguji, Pewawancara Penguji, Pewawancara Penguji Pewawancara Pewawancara
NO
NAMA
19. dr. Suprijono Kartodarsono, SpOG (K) 20. dr. Hartono Hadisaputro, SpOG(K) 21. dr. Agoes Oerip Poerwoko, SpOG(K) 22.
dr. Inu Mulyantoro, SpOG (K)
SUSUNAN PANITIA PADA PRODI IKF: No Nama Dr. Santosa, SpF., MHKes 1 Dr. Gatot Suharto, S.H., SpF., M. 2 Kes Dr. Sigid Kirana LB., SpKF 3 Dr. Intarniati N.R., SpKF 4 Dr. Arif R. Sadad,S.H.,SpF.,MSi 5 Med, DHM Dr. Abraham, SpF 6 Dr. Bambang Prameng, SpF 7 Dr. Ratna Relawati SpKF, MSi 8 Med. Saebani, SKM., Mkes 9 Dr. Rorry Hartono, SpF, SH., MH 10 dr. Hadi, M.Si. Med 11 dr. Tuntas Dhanardono Msi. Med 12 Agus Salim, ST 13 Uswatun Chasanah 14
PANGKAT/GOL Pembina Utama Madya, IV/d, pada RSUP Dr. Kariadi Pembina Utama Madya, IV/d, pada FK Undip Penata Tk. I, III/d, pada RSUP Dr. Kariadi Pembina Tk. I, IV/b, pada RSUP Dr. Kariadi
Pangkat/Gol Pensiunan FK Undip IV/b Lektor/IIIC pada FK Undip Penata Muda Tk I/III B pada FK Undip Penata Muda Tk I/III B pada FK Undip Penata Tk I/III D pada RSUP Dr Kariadi Kompol/IV A pada POLRI (Pensiunan) Pembina/IV A pada FK Undip (Pensiunan) Kompol/IV A pada RS Bhayangkara Penata Muda/III A pada FK Undip Pembina Tk I/IV B pada Dinkes Penata Muda Tk I / IIIB pada FK Undip Penata Muda Tk I / IIIB pada FK Undip Kontrak Kontrak
JABATAN Pewawancara
Pewawancara Pewawancara Pewawancara
Jabatan Penanggung Jawab Ketua Wakil Ketua Sekretaris Anggota Anggota Anggota Anggota Anggota Anggota Anggota Anggota Pembantu Pelaksana Pembantu Pelaksana
SUSUNAN PANITIA PADA PRODI ILMU KESEHATAN ANAK: No 1
2
3
4
5
6
7
8
9
Nama Dosen
Gol
Pembina Utama Madya (IV d) pada RSUP Dr. Kariadi Pembina Tk.I (IV c) pada RSUP Dr. dr. M. Herumuryawan, SpA(K) Kariadi Pembina Tk.I (IV b) pada RSUP Dr. dr. Wistiani, SpA(K), MSi, Med Kariadi Penata Muda Tk. I/ Asisten Ahli (III b) dr. MS Anam, Msi, Med, SpA pada FK UNDIP Pembina Tk.I/Lektor Dr.dr. Kamilah Budhi Kepala (IV b) pada FK Rahardjani, SpA(K) UNDIP Pembina Tk.I/Lektor Kepala (IV b) pada FK dr. Budi Santoso, SpA(K) UNDIP Pembina Prof.dr. M. Sidhartani Zain, MSc, Utama/Guru Besar SpA(K) (IV e) pada FK UNDIP Pembina Utama dr. R. Rochmanadji Widajat, Madya (IV d) pada SpA(K), MARS RSUP Dr. Kariadi Pembina Utama Madya (IV d) pada Dr.dr. Tjipta Bahtera, SpA(K) RSUP Dr. Kariadi dr. Dwi Wastoro Dadiyanto, SpA(K)
10 Dr.dr. Moedrik Tamam, SpA(K)
11 Dr.dr. HM Sholeh Kosim, SpA(K)
12 dr. I. Hartantyo, SpA(K)
Jabatan Penanggung Jawab Ketua
Wakil Ketua
Sekretaris Pembuat Soal / Penguji Pembuat Soal / Penguji Pembuat Soal / Penguji Pembuat Soal / Penguji Pembuat Soal / Penguji
Pembina Utama Muda (IV c) pada RSUP Dr. Kariadi
Pembuat Soal / Penguji
Pembina Utama Madya (IV d) pada RSUP Dr. Kariadi Pembina Utama Muda (IV c) pada RSUP Dr. Kariadi
Pembuat Soal / Penguji
dr. Hendriani Selina, SpA(K), 13 MARS
Pembina Utama Madya (IV d) pada RSUP Dr. Kariadi
14 dr. JC Susanto, SpA(K)
Pembina Utama Muda (IV c) pada RSUP Dr. Kariadi
Pembuat Soal / Penguji Pembuat Soal / Penguji
Pembuat Soal / Penguji
15 dr. Agus Priyatno, SpA(K)
Pembina Utama Muda (IV c) pada RSUP Dr. Kariadi
Pembuat Soal / Penguji
16 dr. Asri Purwanti, SpA(K), MPd
Pembina Utama Madya (IV d) pada RSUP Dr. Kariadi
Pembuat Soal / Penguji
Pembina Utama Muda (IV c) pada RSUP Dr. Kariadi Pembina Utama Muda (IV c) pada RSUP Dr. Kariadi Pembina Utama Muda (IV c) pada RSUP Dr. Kariadi Pembina (IV a) pada RSUP Dr. Kariadi Pembina Utama Muda (IV c) pada RSUP Dr. Kariadi Penata Tk.I (III d) pada RSUP Dr. Kariadi Penata (III c) pada RSUP Dr. Kariadi Penata Tk. I (III d) pada RSUP Dr. Kariadi Penata (III c) pada RSUP Dr. Kariadi Penata Muda Tk.I (III b ) pada FK UNDIP Penata Muda Tk.I (III b) pada RSUP Dr. Kariadi Penata Muda Tk.I (III b ) pada FK UNDIP
Pembuat Soal / Penguji
dr. Bambang Sudarmanto, SpA(K), 17 MARS 18 dr. MMDEAH Hapsari, SpA(K)
19 dr. Alifiani Hikmah Putranti, SpA(K)
20 Dr. dr. Mexitalia Setiawati, SpA(K)
21 dr. Gatot Irawan Sarosa, SpA(K)
22 dr. Fitri Hartanto, SpA(K) 23 dr. M. Supriatna, SpA(K) 24 dr. Omega Melyana, SpA 25
dr. Ninung Rose Diana K, MSi, Med, SpA(K)
26 dr. Yetty Movieta Nency, SpA(K) 27 dr. Yusrina Istanti, MSi, Med, SpA(K) 28 dr. Nahwa Arkhaesi, MSi, Med, SpA
Pembuat Soal / Penguji Pembuat Soal / Penguji Pembuat Soal / Penguji Pembuat Soal / Penguji Pembuat Soal / Penguji Pembuat Soal / Penguji Pembuat Soal / Penguji Pembuat Soal / Penguji Pembuat Soal / Penguji Pembuat Soal / Penguji Pengawas , Korektor Ujian
dr .Tun Paksi Sareharto, MSi, Med, 29 SpA
Penata Muda Tk.I /Asisten Ahli (III b ) pada FK UNDIP
Pengawas , Korektor Ujian
30 dr. M. Syarofil Anam, MSi, Med, SpA
Penata Muda Tk.I (III b ) pada FK UNDIP
Pengawas , Korektor Ujian
31 dr. Arsita Eka Rini, MSi, Med, SpA
32 dr. Dewi Ratih P, MSi, Med, SpA
33
dr. Adhie Nur Radityo S, Msi, Med, SpA
34 dr. Agustini Utari, Msi, Med, SpA 35
dr. Galuh Hardaningsih, MSi, Med, SpA
36
dr. Farid Agung Rahmadi, MSi, Med, SpA
37 dr. Rina Pratiwi, MSi, Med, SpA
Penata Muda Tk.I (III b) pada RSUP Dr. Kariadi Penata Muda Tk.I (III b) pada RSUP Dr. Kariadi Penata Muda Tk.I (III b ) pada FK UNDIP Penata Tk.I (III d) pada FK UNDIP Penata Muda Tk.I (III b ) pada FK UNDIP Penata Muda Tk.I (III b ) pada FK UNDIP Penata Muda Tk.I (III b ) pada FK UNDIP
38 Dwi Yuniati, SPd
Pegawai Kontrak
39 Risna Irmayanti, SE
Pegawai Kontrak
SUSUNAN PANITIA PADA PRODI PATOLOGI ANATOMI: No. Nama Gol.
Pengawas , Korektor Ujian Pengawas , Korektor Ujian Pengawas , Korektor Ujian Pengawas , Korektor Ujian Pengawas , Korektor Ujian Pengawas , Korektor Ujian Pengawas , Korektor Ujian Pembantu Pelaksana Pembantu Pelaksana
Jabatan
1.
dr. Siti Amarwati, SpPA(K)
IV pada FK Undip Penanggung Jawab
2.
dr. Ika Pawitra Miranti, MKes, SpPA
III pada FK Undip Ketua Pelaksana
3.
dr. Meira Dewi Kusuma Astuti, MSi.Med, SpPA
IV pada RSUP Dr. Sekretaris Kariadi
4.
dr. Udadi Sadhana, MKes, SpPA
III pada FK Undip Pembuat Soal/Penguji
5.
Prof. dr. Soebowo, SpPA(K)
Pensiunan Gol. IV
Pewawancara
6.
dr. Bambang Endro Putranto, SpPA(K)
Pensiunan Gol. IV
Pewawancara
7.
Dr. dr. Indra Wijaya, SpPA(K)
Pensiunan Gol. IV
Pewawancara
8.
dr. Siti Amarwati, SpPA(K)
IV pada FK Undip Pewawancara
9.
dr. Udadi Sadhana, MKes, SpPA
III pada FK Undip Pewawancara
10.
dr. Ika Pawitra Miranti, M.Kes, SpPA
11.
dr. Dik Puspasari, SpPA
12.
dr. Meira Dewi Kusuma Astuti, MSi.Med, SpPA
13.
Nanik Sulistyorini, S.Kom
III pada FK Undip Pewawancara IV pada RSUP Dr. Pewawancara Kariadi IV pada RSUP Dr. Pewawancara Kariadi Peg. Pembantu Pelaksana Kontrak
Semarang, 04 Desember 2014 REKTOR UNIVERSITAS DIPONEGORO, ttd PROF. SUDHARTO P. HADI, MES., Ph.D. NIP. 195403091980031003 SALINAN SESUAI DENGAN ASLINYA KEPALA BIRO ADM. UMUM DAN KEUANGAN
PURWATI, SH NIP. 195705241978022001
