KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN PUSAT PENGEMBANGAN DAN PEMBERDAYAAN PENDIDIK DAN TENAGA KEPENDIDIKAN MATEMATIKA Jalan Kaliurang Km. 6, Sambisari, Condongcatur, Depok, Sleman, D.I.Y. Kotak Pos 31 YK-BS Yogyakarta 55281 Telepon: (0274) 885725, 881717, 887755 Faksimile: (0274) 885752 Laman: www.p4tkmatematika.org E-mail: [email protected] No : 454/J10.3/DL/2014 Lamp : 1 (satu) set Hal : Kegiatan Pelatihan PPKSPS/M SMP/MTs In Service Learning 2

12 September 2014

Yth. 1. Kepala Dinas Pendidikan 2. Kepala Kantor Kementerian Agama Kab. Bantul Kab. Gunung Kidul Kab. Kulonprogo Kab. Sleman Kota. Yogyakarta Kab. Badung Kab. Bangli Kab. Buleleng Kab. Gianyar Kab. Jembrana Kab. Karangasem

Kab. Klungkung Kab. Tabanan Kota Denpasar Kab. Bantaeng Kab. Barru Kab. Bone Kab. Enrekang Kab. Jeneponto Kab. Kep. Selayar Kab. Luwu Timur Kab. Maros

Kab. Pangkajene Kepulauan Kab. Sidenreng Rappang Kab. Sinjai Kab. Soppeng Kab. Wajo Kab. Majene Kab. Mamuju Kab. Polewali Mandar

Dengan hormat, kami informasikan bahwa dalam rangka implementasi Program Pengembangan Keprofesian Tenaga Kependidikan atau Professional Development for Education Personnel (ProDEP), PPPPTK Matematika akan menyelenggarakan Program Pendampingan Kepala Sekolah oleh Pengawas Sekolah/Madrasah (PPKSPS/M) - In Service Learning 2. Kegiatan ini merupakan lanjutan/rangkaian dari kegiatan PPKSPS/M - In Service Learning 1 dan On the Job Learning. Sehubungan dengan hal tersebut, kami mohon kesediaan Bapak/Ibu untuk menugaskan Pengawas SMP/MTs, sesuai nama peserta terlampir untuk dapat untuk hadir tepat waktu dan mengikuti kegiatan dimaksud. Nama peserta terlampir merupakan peserta yang telah ditunjuk oleh Dinas Pendidikan dan Kementerian Agama pada saat kegiatan Rakortek program ProDEP dan merupakan peserta dua kegiatan sebelumnya yaitu kegiatan Pelatihan PPKSPS/M SMP/MTs In Service Learning 1 dan On the Job Learning. Pengaturan jadwal kegiatan adalah sebagai berikut: No. 1

Asal Peserta Prov. DIY

2

Prov. Bali

3

Prov. Sulsel

4

Prov. Sulbar

Tempat Kegiatan Horison Ultima RISS Yogyakarta Jl. Gowongan Kidul No.33 – 49 Yogyakarta. Telp. (0274) 6429155 The Jayakarta Bali Beach Resort Jl. Werkudara, Legian, Bali 80033, Telp. (0361)751433 Hotel Aryaduta Makassar Jl. Somba Opu No. 297, Makassar, Sulawesi Selatan 90111, telp. (0411) 870555

Hari, Tanggal

Rabu, 17 September 2014 s.d. Jumat, 19 September 2014

1

Registrasi Peserta Check In kamar Pembukaan Check out

: Rabu, 17 September 2014 mulai pukul 11.00 waktu setempat : Rabu, 17 September 2014 mulai pukul 13.00 waktu setempat : Rabu, 17 September 2014 pukul 14.00 waktu setempat : Jumat, 19 September 2014, maksimal pukul 12.00 waktu setempat

Pada saat registrasi, peserta menyerahkan: 1. Surat Tugas (2 lembar) 2. SPD yang telah ditandatangani dan distempel rangkap 3/orang (format terlampir) 3. Bukti pengeluaran perjalanan (tiket) PP Asli. Perlu kami sampaikan bahwa: 1. Dokumen/sarana akademik: a. Peserta harus membawa hasil pelaksanaan On the Job Learning. b. PPKS 03 c. Daftar Prioritas PKB KS binaan (format hal. 12 Panduan IN-2 PPKSPS) d. Rekapitulasi Kebutuhan PKB KS binaan (format hal. 13 Panduan IN-2 PPKSPS) e. Peserta diharapkan membawa laptop, flash disk IN-1, dan rol kabel. 2. Dokumen untuk administrasi perjalanan: a. Peserta diharapkan menyiapkan dan menyerahkan tiket untuk keberangkatan dan kepulangan. b. Peserta menggunakan perjalanan darat, khusus peserta dari Provinsi Sulawesi Barat, bila diperlukan dapat menggunakan transportasi udara kelas ekonomi. Pertanggungjawaban perjalanan peserta, yang meliputi tiket, boarding pass, airport tax, dsb harus sesuai dengan nama yang bersangkutan dan dipastikan nama yang bersangkutan telah terdaftar dalam database penerbangan (karena dalam pemeriksaan, Auditor akan mengecek bukti perjalanan). Panitia mengganti biaya tiket sesuai dengan nominal yang tercantum pada tiket setelah crosscheck ke maskapai, bukan nominal yang tercantum di dalam kuitansi agen penjualan tiket. c. Apabila peserta tidak menyerahkan karcis/tiket, boarding pass, airport tax, serta bukti pengeluaran lainnya, dengan sangat menyesal panitia tidak dapat mengganti biaya perjalanan, bukti-bukti tersebut harus bisa dipertanggungjawabkan. 3. Panitia hanya menanggung penginapan dan konsumsi selama kegiatan. Seluruh pengeluaran pribadi seperti telepon, laundry, minibar, dan kehilangan barang-barang hotel (handuk, asbak, dsb) sepenuhnya ditanggung peserta. Hal-hal yang belum jelas dapat diklarifikasi dengan menghubungi: Peserta Provinsi DIY : Astuti Waluyati (08112690051) Peserta Provinsi Bali : Suhermin (08112690052) Peserta Provinsi Sulsel dan Sulbar : Adi Hutomo (08112690094) Email : [email protected] Demikian atas kerjasama Bapak/Ibu, kami ucapkan terimakasih.

Kepala,

Prof. Dr. rer. nat. Widodo, M.S. NIP 196210311989031002 2

Lampiran 1 Nomor Tanggal

: 454 /J10.3/DL/2014 : 12 September 2014

DAFTAR NAMA PESERTA PELATIHAN PPKSPS/M SMP/MTs IN SERVICE LEARNING 2 PROVINSI BALI No

Nama

Kab/ Kota

Intansi

1

H WAKHID MUKHTAROM

Kab. Badung

2

I GST. NYOMAN MARIARTHA

Kab. Badung

Kemenag Dinas Pendidikan, Pemuda dan Olahraga Kab. Badung

3

I KETUT WIJANA

Kab. Badung

Dinas Pendidikan, Pemuda dan Olahraga Kab. Badung

4

I NYOMAN SUARA

Kab. Badung


5

I NYOMAN SUKAJAYA

Kab. Badung


6

I NYOMAN SULANTRA

Kab. Badung


7

I WAYAN NAMIA

Kab. Badung


8

MADE NGURAH TUSAN

Kab. Badung


9

ANAK AGUNG KETUT JELANTIK

Kab. Bangli

Dinas Pendidikan Pemuda Dan Olahraga Kab. Bangli

10

I GUSTI NGURAH YUDA

Kab. Bangli


11

I MADE MUSTIKA

Kab. Bangli


12

I NENGAH TUGAS

Kab. Bangli


13

I WAYAN KARSANA

Kab. Bangli


14

IDA BAGUS NYOMAN BAJERA

Kab. Bangli


15

NI WAYAN RIANI

Kab. Bangli


16

CENING JONI

Kab. Buleleng

Dinas Pendidikan Kab. Buleleng

17

I GEDE DUNIAWAN

Kab. Buleleng


18

I KETUT SUWIJA

Kab. Buleleng


19

I PUTU SUDARATMAJA

Kab. Buleleng


20

MADE ADININGSIH

Kab. Buleleng


21

MADE SUYASA

Kab. Buleleng


22

PUTU PARARTA MANDALA

Kab. Buleleng


23

ZAHRUDDIN

Kab. Buleleng

Kemenag

24

AZIZAH AZIS

Kab. Gianyar

25

DEWA MADE MUDITA

Kab. Gianyar

Kemenag Dinas Pendidikan Kab. Gianyar

26

ENDANG NURANI

Kab. Gianyar

Dinas Pendidikan Kab. Gianyar

27

I GUSTI NGURAH RAI

Kab. Gianyar


28

I KETUT WEDHANA

Kab. Gianyar


29

I MADE BIRA

Kab. Gianyar


30

I WAYAN TIMBAL

Kab. Gianyar


31

LUH GEDE BUDI UTAMI

Kab. Gianyar


32

AGUS SUBAGYA

Kab. Jembrana

33

I DEWA PUTU OKA

Kab. Jembrana

Kemenag Dinas Dikporaparbud Kab. Jembrana

34

I GEDE NENGAH DWIJENDRA

Kab. Jembrana

Dinas Dikporaparbud Kab. Jembrana

35

I GEDE SUNARYA

Kab. Jembrana


36

I WAYAN WIKA

Kab. Jembrana


37

I GUSTI NGURAH KARTIKA

Kab. Karang Asem

DISDIKPORA KAB. KARANGASEM

38

I KETUT LATRI

Kab. Karang Asem


39

I MADE DIRGA

Kab. Karang Asem


Lampiran halaman 1

40

I NYOMAN SELATRA

Kab. Karang Asem


41

I WAYAN DARMA

Kab. Karang Asem


42

I WAYAN SANGGA

Kab. Karang Asem


43

IDA BAGUS NYOMAN JAPA

Kab. Karang Asem


44

MURSALIN

Kab. Karang Asem

45

AGUS GEDE SELEB,S.Pd.MM

Kab. Klungkung

Kemenag Dinas Pendidikan Kab. Klungkung

46

Drs. I KETUT TANTRA

Kab. Klungkung

Dinas Pendidikan Kab. Klungkung

47

Drs.I GEDE SATRIA WIBAWA,

Kab. Klungkung


48

I DEWA KETUT OKA, S.Pd

Kab. Klungkung


49

I NYOMAN SUDANA,S.Pd.M M

Kab. Klungkung


50

DEWA NYOMAN SUARTAMA

Kab. Tabanan

Dinas Pendidikan Pemuda dan Olah Raga Kab. Tabanan

51

EKO SRIGUNAWAN SULYANTORO

Kab. Tabanan

Kemenag

52

I MADE SUECA

Kab. Tabanan


53

I MADE SUTEJA

Kab. Tabanan


54

I NENGAH SUKANARTA

Kab. Tabanan


55

I WAYAN SUANDHA

Kab. Tabanan


56

IDA BAGUS PUTU SUDIASA

Kab. Tabanan


57

NI LUH PUTU PUJI ASTUTI

Kab. Tabanan


58

A.A. GEDE ANOM SUDARMA

Kota Denpasar

Dinas Pendidikan Pemuda dan Olahraga Kota Denpasar

59

I NYOMAN SUWENDRA

Kota Denpasar


60

I PUTU SUDIKA

Kota Denpasar


61

I WAYAN GINASTRA

Kota Denpasar


62

MAKHFUDH

Kota Denpasar

Kemenag

63

NI MADE WARSI ASTITI

Kota Denpasar


64

NI NYOMAN KARTINIASIH

Kota Denpasar


65

TITIK SRI WIDAYATI

Kota Denpasar


DAFTAR NAMA PESERTA PELATIHAN PPKSPS/M SMP/MTs IN SERVICE LEARNING 2 PROVINSI DIY No 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

Nama BASRODIN KUWATANA MUGIYANTA RAMEA AGUS PURNAMA SUBARDO SUPRIYANTO SUWARSIH WALUYA ACHMAD JAMIL AMAD ROMELAN EDY WIDODO KANDUNG SUPRIYONO RUKIYONO SARJANA SUGENG WIBOWO

Kab/ Kota Kab. Bantul Kab. Bantul Kab. Bantul Kab. Bantul Kab. Bantul Kab. Bantul Kab. Bantul Kab. Bantul Kab. Gunung Kidul Kab. Gunung Kidul Kab. Gunung Kidul Kab. Gunung Kidul Kab. Gunung Kidul Kab. Gunung Kidul Kab. Gunung Kidul

Intansi Dinas Pendidikan Kab. Bantul Dinas Pendidikan Dasar Kab. Bantul Kemenag Dinas Pendidikan Kab. Bantul Dinas Pendidikan Kab. Bantul Dinas Pendidikan Kab. Bantul Dinas Pendidikan Kab. Bantul Dinas Pendidikan Kab. Bantul Dinas Pendidikan Pemuda dan Olahraga Kab. Gunung Kidul Dinas Pendidikan Pemuda dan Olahraga Kab. Gunung Kidul Dinas Pendidikan Pemuda dan Olahraga Kab. Gunung Kidul Dinas Pendidikan Pemuda dan Olahraga Kab. Gunung Kidul Dinas Pendidikan Pemuda dan Olahraga Kab. Gunung Kidul Dinas Pendidikan Pemuda dan Olahraga Kab. Gunung Kidul Kemenag

Lampiran halaman

16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37

SUWARTO DARYONO KALIMAH PANDAYA SRI SUBEKTI SUHARNO SUWANTO TURMUDI YOSAFAT JAIMAN CHARISATUNISWAH Endang Sulistyaningrum NGADIMIN PRIYONO SARDIYONO SUDARWANTO SUPRIYADI TRI EDI SANTOSO ENDANG TRININGSIH NOOR IMANAH NUR WIDAYAT Sugiyana, M.Pd. SUPARNO

Kab. Gunung Kidul Kab. Kulonprogo Kab. Kulonprogo Kab. Kulonprogo Kab. Kulonprogo Kab. Kulonprogo Kab. Kulonprogo Kab. Kulonprogo Kab. Kulonprogo Kab. Sleman Kab. Sleman Kab. Sleman Kab. Sleman Kab. Sleman Kab. Sleman Kab. Sleman Kab. Sleman Kota Yogyakarta Kota Yogyakarta Kota Yogyakarta Kota Yogyakarta Kota Yogyakarta

Dinas Pendidikan Pemuda dan Olahraga Kab. Gunung Kidul Dinas Pendidikan Kab. Kulonprogo Kemenag Dinas Pendidikan Kab. Kulonprogo Dinas Pendidikan Kab. Kulonprogo Dinas Pendidikan Kab. Kulonprogo Dinas Pendidikan Kab. Kulonprogo Dinas Pendidikan Kab. Kulonprogo Dinas Pendidikan Kab. Kulonprogo Kemenag Dinas Pendidikan Pemuda Dan Olahraga Kab. Sleman Dinas Pendidikan Pemuda Dan Olahraga Kab. Sleman Dinas Pendidikan Pemuda Dan Olahraga Kab. Sleman Dinas Pendidikan Pemuda Dan Olahraga Kab. Sleman Dinas Pendidikan Pemuda Dan Olahraga Kab. Sleman Dinas Pendidikan Pemuda Dan Olahraga Kab. Sleman Dinas Pendidikan Pemuda Dan Olahraga Kab. Sleman Dinas Pendidikan Kota Yogyakarta Kemenag Dinas Pendidikan Kota Yogyakarta Dinas Pendidikan Kota Yogyakarta Dinas Pendidikan Kota Yogyakarta

DAFTAR NAMA PESERTA PELATIHAN PPKSPS/M SMP/MTs IN SERVICE LEARNING 2 PROVINSI SULAWESI SELATAN No 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26

Nama ABD. GAFFAR ALIMUDDIN R. ARMAN BAHTIAR MARZUKI MASNA INTANG ST. HASMINAH YUSUF ST. ROHANI ABD. GANI AKHMAD HASAN CHALID LATUOAKAL MARWAN UMAR. M A. M. RISAL ANDI MASSINGKARUANG H. MUH. RAMLI H. SETTA Hj. ST. ARIFAH J. AKSAN A.L. PIHERING SAM ARIF A. ANSAR ARSON PATA H. RUKMAN A. RAHMAN HAMZAH MUNDI

Kab/ Kota Kab. Bantaeng Kab. Bantaeng Kab. Bantaeng Kab. Bantaeng Kab. Bantaeng Kab. Bantaeng Kab. Bantaeng Kab. Bantaeng Kab. Barru Kab. Barru Kab. Barru Kab. Barru Kab. Barru Kab. Barru Kab. Bone Kab. Bone Kab. Bone Kab. Bone Kab. Bone Kab. Bone Kab. Bone Kab. Bone Kab. Enrekang Kab. Enrekang Kab. Enrekang Kab. Enrekang

Intansi Dinas Pendidikan Pemuda Dan Olahraga Kab. Bantaeng Dinas Pendidikan Pemuda Dan Olahraga Kab. Bantaeng Dinas Pendidikan Pemuda Dan Olahraga Kab. Bantaeng Dinas Pendidikan Pemuda Dan Olahraga Kab. Bantaeng Kemenag Dinas Pendidikan Pemuda Dan Olahraga Kab. Bantaeng Dinas Pendidikan Pemuda Dan Olahraga Kab. Bantaeng Dinas Pendidikan Pemuda Dan Olahraga Kab. Bantaeng Dinas Pendidikan Kab. Barru Dinas Pendidikan Kab. Barru Dinas Pendidikan Kab. Barru Dinas Pendidikan Kab. Barru Kemenag Dinas Pendidikan Kab. Barru Dinas Pendidikan Kab. Bone Dinas Pendidikan Kab. Bone Dinas Pendidikan Kab. Bone Dinas Pendidikan Kab. Bone Kemenag Dinas Pendidikan Kab. Bone Dinas Pendidikan Kab. Bone Dinas Pendidikan Kab. Bone Dinas Pendidikan Kab. Enrekang Dinas Pendidikan Kab. Enrekang Dinas Pendidikan Kab. Enrekang Dinas Pendidikan Kab. Enrekang

Lampiran halaman 3

27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54

PATAHUDDIN ROKET YASANG YUSUF TIMANG SERONG ABDUL KARIM ASTUTI NURDIN YUDHAR H. KAMARUDDIN H. SYAHRUDDIN M.S. IDRIS Hj. ST. SAHARINA MUHAMMAD HASIM MUHAMMAD KASIM MUKHLIS RAHMAN DAENG SIHAKA GASSING H. ABDUL RAJAB MAKELE M. TAIBIN MUH. JALIL FATTAH PAMMUSU SANGKALA ST. SALMA ABDULLAH AHMAD SALEH GAZALI M.SAIR PATTA IDING RISNAWATY JUFRI ST ROSMINAH SUBURU S.

Kab. Enrekang Kab. Enrekang Kab. Enrekang Kab. Enrekang Kab. Gowa Kab. Gowa Kab. Gowa Kab. Gowa Kab. Gowa Kab. Gowa Kab. Gowa Kab. Gowa Kab. Jeneponto Kab. Jeneponto Kab. Jeneponto Kab. Jeneponto Kab. Jeneponto Kab. Jeneponto Kab. Jeneponto Kab. Jeneponto Kab. Kepulauan Selayar Kab. Kepulauan Selayar Kab. Kepulauan Selayar Kab. Kepulauan Selayar Kab. Kepulauan Selayar Kab. Kepulauan Selayar Kab. Kepulauan Selayar Kab. Kepulauan Selayar

55

BENYAMIN BARALING

Kab. Luwu Timur

56

H. MUHAMMAD RUSLI

Kab. Luwu Timur

57

HARMAIN

Kab. Luwu Timur

58

MUHAMMAD JAYA

Kab. Luwu Timur

59 60 61 62 63 64 65 66 67

SAIFUDDIN ALIMUDDIN ANDI MAPPIATI BURHANUDDIN H. ALIMUDDIN H. MUHAMMAD ARIF H. NURDIN MUH. YASIN LIMPO MUHAMMAD SAING

68

AHMAD DAHLAN

69

HASANUDDIN

70

Ibnu Hajar Syamsul

71

M. RAMLI

72

MUHAMMAD DASSIR

73

NADI

Kab. Luwu Timur Kab. Maros Kab. Maros Kab. Maros Kab. Maros Kab. Maros Kab. Maros Kab. Maros Kab. Maros Kab. Pangkajene Kepulauan Kab. Pangkajene Kepulauan Kab. Pangkajene Kepulauan Kab. Pangkajene Kepulauan Kab. Pangkajene Kepulauan Kab. Pangkajene Kepulauan

Dinas Pendidikan Kab. Enrekang Dinas Pendidikan Kab. Enrekang Dinas Pendidikan Kab. Enrekang Dinas Pendidikan Kab. Enrekang Dinas Pendidikan Pemuda Dan Olahraga Kab. Gowa Dinas Pendidikan Pemuda Dan Olahraga Kab. Gowa Dinas Pendidikan Pemuda Dan Olahraga Kab. Gowa Dinas Pendidikan Pemuda Dan Olahraga Kab. Gowa Kemenag Dinas Pendidikan Pemuda Dan Olahraga Kab. Gowa Dinas Pendidikan Pemuda Dan Olahraga Kab. Gowa Dinas Pendidikan Pemuda Dan Olahraga Kab. Gowa Dinas Pendidikan Kab. Jeneponto Kemenag Dinas Pendidikan Kab. Jeneponto Dinas Pendidikan Kab. Jeneponto Dinas Pendidikan Kab. Jeneponto Dinas Pendidikan Kab. Jeneponto Dinas Pendidikan Kab. Jeneponto Dinas Pendidikan Kab. Jeneponto Dinas Pendidikan Kab. Kepulauan Selayar Dinas Pendidikan Kab. Kepulauan Selayar Dinas Pendidikan Kab. Kepulauan Selayar Dinas Pendidikan Kab. Kepulauan Selayar Dinas Pendidikan Kab. Kepulauan Selayar Kemenag Dinas Pendidikan Kab. Kepulauan Selayar Dinas Pendidikan Kab. Kepulauan Selayar Disdik Kebudayaan Pariwisata Pemuda dan Olahraga Kab. Luwu Timur Disdik Kebudayaan Pariwisata Pemuda dan Olahraga Kab. Luwu Timur Disdik Kebudayaan Pariwisata Pemuda dan Olahraga Kab. Luwu Timur Disdik Kebudayaan Pariwisata Pemuda dan Olahraga Kab. Luwu Timur Disdik Kebudayaan Pariwisata Pemuda dan Olahraga Kab. Luwu Timur Kemenag Dinas Pendidikan Kab. Maros Dinas Pendidikan Kab. Maros Dinas Pendidikan Kab. Maros Dinas Pendidikan Kab. Maros Dinas Pendidikan Kab. Maros Dinas Pendidikan Kab. Maros Dinas Pendidikan Kab. Maros Dinas Pendidikan Kab. Pangkajene Kepulauan Dinas Pendidikan Kab. Pangkajene Kepulauan Kemenag Dinas Pendidikan Kab. Pangkajene Kepulauan Dinas Pendidikan Kab. Pangkajene Kepulauan Dinas Pendidikan Kab. Pangkajene Kepulauan

Lampiran halaman

74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115

SYAMSUDDIN USMAN ALI ABDUL LATIF ANDI AKHIR ZAMAN H. LAMBOGO PASARAI HAMZAH HASMIN B HARUN LUKMAN MANSUR MUHAMMAD ALIMIN AMBOGILING ANDI MAKKUMPELLE ARMIN PAWAWOI H. ABDULLAH KHAERATI S MUHAMMAD SYAHRIR MUHAMMAD USDAR TAMSIL ARIBE ARIF HARMIDONG HJ. ANDI ASTATI MAHMUD MUSTARI MUSTAFA NADIRAH K SANDANG BASRI DAUD KABA DAVID MANGERA LITA ELISABETH SULE LUKAS PANGALA M. RAMLI MARIUS MINGGU TONAPA YOHANIS ROYA ABD RAHMAN AHMAD MUKTAMAR ANDI ARTATI ANWAR H. ABD. SALAM HAERUDDIN SUMANGE HAYANUDDIN MUSBAHAERI

Kab. Pangkajene Kepulauan Kab. Pangkajene Kepulauan Kab. Sidenreng Rappang Kab. Sidenreng Rappang Kab. Sidenreng Rappang Kab. Sidenreng Rappang Kab. Sidenreng Rappang Kab. Sidenreng Rappang Kab. Sidenreng Rappang Kab. Sidenreng Rappang Kab. Sinjai Kab. Sinjai Kab. Sinjai Kab. Sinjai Kab. Sinjai Kab. Sinjai Kab. Sinjai Kab. Sinjai Kab. Soppeng Kab. Soppeng Kab. Soppeng Kab. Soppeng Kab. Soppeng Kab. Soppeng Kab. Soppeng Kab. Soppeng Kab. Tana Toraja Kab. Tana Toraja Kab. Tana Toraja Kab. Tana Toraja Kab. Tana Toraja Kab. Tana Toraja Kab. Tana Toraja Kab. Tana Toraja Kab. Wajo Kab. Wajo Kab. Wajo Kab. Wajo Kab. Wajo Kab. Wajo Kab. Wajo Kab. Wajo

Dinas Pendidikan Kab. Pangkajene Kepulauan Dinas Pendidikan Kab. Pangkajene Kepulauan Dinas Pendidikan Kab. Sidenreng Rappang Dinas Pendidikan Kab. Sidenreng Rappang Dinas Pendidikan Kab. Sidenreng Rappang Dinas Pendidikan Kab. Sidenreng Rappang Dinas Pendidikan Kab. Sidenreng Rappang Dinas Pendidikan Kab. Sidenreng Rappang Kemenag Dinas Pendidikan Kab. Sidenreng Rappang Dinas Pendidikan Pemuda Dan Olahraga Kab. Sinjai Dinas Pendidikan Pemuda Dan Olahraga Kab. Sinjai Dinas Pendidikan Pemuda Dan Olahraga Kab. Sinjai Dinas Pendidikan Pemuda Dan Olahraga Kab. Sinjai Dinas Pendidikan Pemuda Dan Olahraga Kab. Sinjai Dinas Pendidikan Pemuda Dan Olahraga Kab. Sinjai Dinas Pendidikan Pemuda Dan Olahraga Kab. Sinjai Kemenag Dinas Pendidikan Kab. Soppeng Dinas Pendidikan Kab. Soppeng Dinas Pendidikan Kab. Soppeng Dinas Pendidikan Kab. Soppeng Dinas Pendidikan Kab. Soppeng Dinas Pendidikan Kab. Soppeng Kemenag Dinas Pendidikan Kab. Soppeng Dinas Pendidikan Kab. Tana Toraja Dinas Pendidikan Kab. Tana Toraja Dinas Pendidikan Kab. Tana Toraja Dinas Pendidikan Kab. Tana Toraja Dinas Pendidikan Kab. Tana Toraja Kemenag Dinas Pendidikan Kab. Tana Toraja Dinas Pendidikan Kab. Tana Toraja Dinas Pendidikan Kab. Wajo Dinas Pendidikan Kab. Wajo Dinas Pendidikan Kab. Wajo Dinas Pendidikan Kab. Wajo Dinas Pendidikan Kab. Wajo Dinas Pendidikan Kab. Wajo Dinas Pendidikan Kab. Wajo Kemenag

Lampiran halaman 5

DAFTAR NAMA PESERTA PELATIHAN PPKSPS/M SMP/MTs IN SERVICE LEARNING 2 PROVINSI SULAWESI BARAT No 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

Nama ADOLFINA TANDI PADANG AHMAD NURUNG Hj. AHLIAH RAHMAN Hj. SALWIAH NURDIN MUHAMMAD DARWIS SAHLUL SYAHRUL ABDUL RAHMAN AHMAD HASAN H. LA ODE SANALUDDIN H. RASMIN MUSKAR NASARUDDIN SUDIRMAN SUPARMAN

Kab/ Kota Kab. Majene Kab. Majene Kab. Majene Kab. Majene Kab. Majene Kab. Majene Kab. Majene Kab. Mamuju Kab. Mamuju Kab. Mamuju Kab. Mamuju Kab. Mamuju Kab. Mamuju Kab. Mamuju Kab. Mamuju

16

ABD. RAHMAN M.

Kab. Polewali Mandar

17

BAEDAWI


18

BAHTIAR RAMLAN


19

IMRON


20 21

LIWAUDDIN MANJU

Kab. Polewali Mandar Kab. Polewali Mandar

22

MUHDAR


23

SULPAKAR


Intansi Dinas Pendidikan Kab. Majene Dinas Pendidikan Kab. Majene Dinas Pendidikan Kab. Majene Dinas Pendidikan Kab. Majene Kemenag Dinas Pendidikan Kab. Majene Dinas Pendidikan Kab. Majene Dinas Pendidikan Pemuda Dan Olahraga Kab. Mamuju Dinas Pendidikan Pemuda Dan Olahraga Kab. Mamuju Dinas Pendidikan Pemuda Dan Olahraga Kab. Mamuju Kemenag Dinas Pendidikan Pemuda Dan Olahraga Kab. Mamuju Dinas Pendidikan Pemuda Dan Olahraga Kab. Mamuju Dinas Pendidikan Pemuda Dan Olahraga Kab. Mamuju Dinas Pendidikan Pemuda Dan Olahraga Kab. Mamuju Dinas Pendidikan Pemuda Dan Olahraga Kab. Polewali Mandar Dinas Pendidikan Pemuda Dan Olahraga Kab. Polewali Mandar Dinas Pendidikan Pemuda Dan Olahraga Kab. Polewali Mandar Dinas Pendidikan Pemuda Dan Olahraga Kab. Polewali Mandar Dinas Pendidikan Pemuda Dan Olahraga Kab. Polewali Mandar Kemenag Dinas Pendidikan Pemuda Dan Olahraga Kab. Polewali Mandar Dinas Pendidikan Pemuda Dan Olahraga Kab. Polewali Mandar

Kepala,

Prof. Dr. rer. nat. Widodo, M.S. NIP 196210311989031002

Lampiran halaman

PETUNJUK PENGISIAN SPD PPPPTK MATEMATIKA YOGYAKARTA Kotak Pos 31 YKBS Yogyakarta 55281

1. SPD ini mohon dicetak 3 (tiga) lembar, tiap lembar mohon ditandatangani dan distempel di tempat yang bertanda “ ” oleh pejabat yang berwenang (Kepala atau yang lain). 2. Tidak diperbolehkan ada ketikan/tulisan pada lembar SPD kecuali tanda tangan dan stempel. 3. SPD dicetak menggunakan kertas A4 4. Dimohon tidak mengubah margin dan tabel yang ada 5. Jika difotokopi disesuikan dengan aslinya (tidak dikecilkan atau tidak dibesarkan) 6. Identitas pejabat yang menandatangani SPD ini sebagai berikut: (mohon diisi) Nama

: …………………………………………………………………… (lengkap dengan gelar)

NIP

: ……………………………………………………………………

Jabatan

: ………………………………………………………………

Lampiran halaman

LAMPIRAN I PERATURAN MENTERI KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA

No. SPD Tanggal SPD

: :

I Berangkatdari

:

NOMOR 113/PMK.05/2012

(Tempatkedudukan)

Ke PadaTanggal

: :

II Tiba di PadaTanggal

: :

Berangkatdari Ke Padatanggal

: : :

III Tiba di PadaTanggal

: :


: : :

IV Tiba di PadaTanggal

: :


: : :

V Tiba di

:

Telahdiperiksa, denganketeranganbahwa perjalanantersebutbenar-benardilaksanankan semata-matauntukkepentinganjabatandalam waktu yang sesingkat-singkatnya.

(Tempatkedudukan)

Padatanggal

:

PejabatPembuatKomitmen,

a.n. KuasaPenggunaAnggaran PejabatPembuatKomitmen,

Yuliawanto, M.Si.

Yuliawanto, M.Si.

NIP 197307242001121001

NIP 197307242001121001

V Catatan Lain-lain VI PERHATIAN: PPK yang menerbitkan SPD, pegawai yang melakukanperjalanandinas, parapejabat yang mengesahkantanggal berangkat/tiba, sertabendaharapengeluaranbertanggungjawabberdasarkanperaturan-peraturanKeuangan Negara apabilanegaramenderitarugiakibatkesalahan, kelalaian, kealpaannya.

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

Recommend Documents