KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN PUSAT PENGEMBANGAN DAN PEMBERDAYAAN PENDIDIK DAN TENAGA KEPENDIDIKAN MATEMATIKA Jalan Kaliurang Km. 6, Sambisari, Condongcatur, Depok, Sleman, D.I.Y. Kotak Pos 31 YK-BS Yogyakarta 55281 Telepon: (0274) 885725, 881717, 887755Faksimile: (0274) 885752 Laman: www.p4tkmatematika.orgE-mail:
[email protected] No : 173.1/J9/PP/2012 Lamp. : 1 set Hal : Diklat Supervisi Akademik Pengawas Sekolah In Service Learning II
24 September 2012
Kepada Yth. Kepala
1. 2. 3. 4. 5.
Dinas Pendidikan Kab. Sumbawa Dinas Pendidikan Kab. Lombok Timur Dinas Pendidikan Kab. Lombok Tengah Dinas Pendidikan Kab. Lombok Barat Dinas Pendidikan Kab. Lombok Utara Nusa Tenggara Barat
Dengan hormat kami beritahukan, bahwa sesuai dengan kebijakan Pemerintah melalui Pusat Pengembangan Tenaga Kependidikan Badan Pengembangan SDM Pendidikan dan Penjaminan Mutu Pendidikan (BPSDMP dan PMP), Kementerian Pendidikan Nasional, dalam rangka melaksanakan Inpres No. 1 tahun 2010, Pusat Pengembangan dan Pemberdayaan Pendidik dan Tenaga Kependidikan (PPPPTK) Matematika akan melaksanakan Diklat Supervisi Akademik Pengawas Sekolah In Service Learning II bagi pengawas dari Kab. Sumbawa, Lombok Timur, Lombok Tengah, Lombok Barat, dan Lombok Utara yang telah mengikuti pelatihan in service learning I dan On The Job Learning yang dilaksanakan oleh PPPPTK Matematika beberapa waktu yang lalu. Rincian kegiatan sebagai berikut: Hari, tanggal Tempat Check in Pembukaan Check out
: Senin s.d. Rabu, 15 s.d. 17 Oktober 2012 : LPMP Provinsi Nusa Tenggara Barat, Jl. Panjitilar Negara No. 8, Mataram NTB : Senin, 15 Oktober 2012 mulai pukul 10.00 WITA : Senin, 15 Oktober 2012 pukul 13.30 WITA : Rabu, 17 Oktober maksimal pukul 12.00 WITA
Berkenaan dengan itu, kami mohon Bapak/Ibu untuk mengijinkan dan menugaskan Bapak/Ibu pengawas sesuai nama terlampir sebagai peserta kegiatan tersebut. Kelengkapan yang dibawa peserta meliputi: 1. Surat tugas 2. SPD yang sudah ditandatangani dan distempel pejabat rangkap 3/orang (form terlampir) 3. File rangkuman laporan pelaksanaan OJL (dalam bentuk power point atau MS Word) untuk di presentasikan 4. Laporan pelaksanaan OJL yang sudah dijilid Koordinasi lebih lanjut dapat menghubungi 0811268040 a.n. Dian Yunitarini. Peserta menggunakan transportasi umum (bukan carter). Demikian atas perhatian dan kerja sama yang baik kami ucapkan terima kasih.
Kepala,
Tembusan Yth.: Kepala BPSDMPK dan PMP
Prof. Dr. rer. nat. Widodo, M.S. NIP. 196210311989031002
Lampiran surat no: 173.1/J9/PP/2012 Tanggal : 24 September 2012
DAFTAR PESERTA DIKLAT SUPERVISI AKADEMIK PENGAWAS SEKOLAH IN SERVICE LEARNING II PROVINSI NUSA TENGGARA BARAT TANGGAL 15 S.D. 17 OKTOBER 2012 DI LPMP PROVINSI NUSA TENGGARA BARAT 1. Kelas A No 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17.
Nama
Sofiawati, S.Pd, M.Pd. Nurniah, S.Pd. A. Bakar Tahir, S.Pd. Sunarty, S.Pd.SD. Junaidaman, S.Pd, M.Pd. Harajeta, S.Pd. H. Nurdin, S.Pd. H. Muh. Zaeni, M.Pd. Drs. H. Asipudin Mahrup, S.Pd. H. Supardi, S.Pd. Ridwan, S.Pd. H. Juraijin, A.Ma.Pd. H. Said, S.Sos. Kadim, S.Pd. H. Lalu Budiman, S.Pd. H. Lalu Rumtas, S.Pd.
Instansi
Dinas Diknas Kab. Sumbawa Dinas Diknas Kab. Sumbawa Dinas Diknas Kab. Sumbawa Dinas Diknas Kab. Sumbawa Dinas Diknas Kab. Sumbawa Dinas Diknas Kab. Sumbawa Dinas Diknas Kab. Sumbawa UPTD Dikpora Kec. Pringgasela UPTD Dikpora Kec. Pringgasela UPTD Dikpora Kec. Suralaga UPTD Dikpora Kec. Wanasaba UPTD Dikpora Kec. Wanasaba UPTD Dikpora Kec. Labuhan Haji Disdikbud Kab. Lombok Barat Disdikbud Kab. Lombok Barat Disdikbud Kab. Lombok Barat Disdikbud Kab. Lombok Barat
Kab/Kota
Kab. Sumbawa
Kab. Lombok Timur
Kab. Lombok Barat
2. Kelas B No 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17.
Nama
Harjo, S.Pd. Sasriadi, S.Pd. Nuraini, S.Pd. H. Abdul Azis, S.Pd. Johan, S.Pd. Fahruddin, S.Pd.SD. Mukhlis, S.Pd.SD. Hj. Sri Harni, S.Pd. Hafni Zuraida, S.Pd. Sriwati Rosmalainy, S.Pd. Baiq Farida, S.Pd. H. Musa, S.Pd. Hj. Sumiati, S.Pd. B. Ridwah, S.Pd. Ustur, S.Pd. Muhram, S.Pd. Kusmadi, A.Ma.Pd.
Instansi
Dinas Diknas Kab. Sumbawa Dinas Diknas Kab. Sumbawa Dinas Diknas Kab. Sumbawa Dinas Diknas Kab. Sumbawa Dinas Diknas Kab. Sumbawa Dinas Diknas Kab. Sumbawa Dinas Diknas Kab. Sumbawa UPTD Dikpora Kec. Sakra UPTD Dikpora Kec. Selong UPTD Dikpora Kec. Suralaga UPTD Dikpora Kec. Sakra UPTD Dikpora Kec. Keruak UTPD Dikpora Kec. Aikmel UPTD Dikpora Kec. Wanasaba UPTD Dikpora Kec. Suela UPTD Dikpora Kec. Sikur UPTD Dikpora Kec. Masbagik
Kab/Kota
Kab. Sumbawa
Kab. Lombok Timur
3. Kelas C No 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17.
Nama
H. Moh. Yunus, S.Pd. Azhar, S.Pd. Muh. Husni Tamrin, S.Pd. Lalu Muhayang, S.Pd. H. Muh. Suhamdi, S.Pd. Istur, S.Pd.SD. Abubakar, S.Pd. Suprihono, S.Pd. Muhammad Takdir Samsudin, S.Pd, M.M. Kartadi, S.Pd. Hendun, S.Pd, M.Pd. Aki Kertajati, S.Pd. Muhrim, S.Pd. Raden Sumawadi, S.Pd. SD. I Nyoman Caya Aryawan, S.Pd. Y. Yudiono, S.Pd.
Instansi
UPTD Dikpora Kec. Wanasaba UPTD Dikpora Kec. Pringgabaya UPTD Dikpora Kec. Suela UPTD Dikpora Kec. Pringgasela UPTD Dikpora Kec. Pringgasela UPTD Dikpora Kec. Suralaga UPTD Dikpora Kec. Sikur UPTD Dikpora Kec. Sikur UPTD Dikpora Kec. Pringgabaya Disdikbudpora Kab. Lombok Utara Disdikbudpora Kab. Lombok Utara Disdikbudpora Kab. Lombok Utara Disdikbudpora Kab. Lombok Utara Disdikbudpora Kab. Lombok Utara Disdikbudpora Kab. Lombok Utara Disdikbudpora Kab. Lombok Utara Disdikbudpora Kab. Lombok Utara
Kab/Kota
Kab. Lombok Timur
Kab. Lombok Utara
4. Kelas D No 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18.
Nama
Mahdan, A.Ma.Pd, S.Sos. Drs. H. M. Sarjan Nur, M.Pd. Sahurip, S.Pd. Mustarip, S.Pd. Drs. H. Lukmanul Hakim Hairul Amri, S.Pd. Sapardi, S.Pd. Muhtar Adam, S.Pd. H. Masykur, S.Pd. H. Muhidin, S.Pd. Lalu Hartadi, S.Pd. Uman, S.Pd. Mahli, S.Pd. Abdul Haq H. Hairul Ahmad, SP, M. Pd. Drs. H. Moh. Khalil, M.Pd. Abdul Ghofar, S.Pd. Majid, S.Pd, M.M.
Instansi
Kab/Kota
UPTD Dikpora Kec. Aikmel UPTD Dikpora Kec. Sakra UPTD Dikpora Kec. Terara UPTD Dikpora Kec. Pringgabaya UPTD Dikpora Kec. Labuhan Haji UPTD Dikpora Kec. Sukamulia UPTD Dikpora Kec. Aikmel UPTD Dikpora Kec. Pringgabaya UPTD Dikpora Kec. Pringgabaya UPTD Dikpora Kec. Sakra Timur UPTD Dikpora Kec. Keruak Disdikpora Kab. Lombok Tengah Disdikpora Kab. Lombok Tengah Disdikpora Kab. Lombok Tengah Disdikpora Kab. Lombok Tengah Disdikpora Kab. Lombok Tengah Disdikpora Kab. Lombok Tengah Disdikpora Kab. Lombok Tengah
Kab. Lombok Utara
Kab. Lombok Tengah
Kepala,
Prof. Dr. rer. nat.Widodo, M.S. NIP. 196210311989031002
PETUNJUK PENGISIAN SURAT PERJALANAN DINAS (SPD) PPPPTK MATEMATIKA YOGYAKARTA Kotak Pos 31 YKBS Yogyakarta 55281 1. SPD ini mohon difotokopi 3 (tiga) lembar, tiap lembar mohon ditandatangani dan distempel di tempat yang bertanda “” oleh pejabat yang berwenang (Kepala atau yang lain). 2. Tidak diperbolehkan ada ketikan/tulisan pada lembar SPD kecuali tanda tangan dan stempel. 3. SPD dicetak menggunakan kertas A4 4. Dimohon tidak mengubah margin dan tabel yang ada 5. Jika difotokopi disesuikan dengan aslinya (tidak dikecilkan atau tidak dibesarkan) 6. Identitas pejabat yang menandatangani SPD ini sebagai berikut: (mohon diisi) Nama
: …………………………………………………………………… (lengkap dengan gelar)
NIP
: ……………………………………………………………………
Jabatan
: ………………………………………………………………
Nomor SPD Tanggal SPD
LAMPIRAN I PERATURAN MENTERI KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA NOMOR 113/PMK.05/2012
I.
Berangkat dari (Tempat Kedudukan) Ke Pada Tanggal Kepala :
: : : : :
V
II.
Tiba di Pada Tanggal
: :
Berangkat dari Ke Pada Tanggal
: : :
III.
Tiba di Pada Tanggal
: :
Berangkat dari Ke Pada Tanggal
: : :
IV.
Tiba di (Tempat Kedudukan) Pada Tanggal
:
Telah diperiksa dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut atas perintahnya dan semata-mata untuk kepentingan jabatan dalam waktu yang sesingkatsingkatnya. Pejabat Pembuat Komitmen
:
Pejabat Pembuat Komitmen
V. VI.
Dra. Ganung Anggraeni, M.Pd Dra. Ganung Anggraeni, M.Pd NIP. 195905081985032002 NIP. 195905081985032002 Catatan Lain-lain PERHATIAN : PPK yang menerbitkan SPD, pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para pejabat yang mengesahkan tanggal berangkat/tiba, serta bendahara pengeluaran bertanggung jawab berdasarkan peraturan-peraturan Keuangan Negara apabila negara menderita rugi akibat kesalahan, kelalaian, dan kealpaannya.
