KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN PUSAT PENGEMBANGAN DAN PEMBERDAYAAN PENDIDIK DAN TENAGA KEPENDIDIKAN MATEMATIKA Jalan Kaliurang Km. 6, Sambisari, Condongcatur, Depok, Sleman, D.I.Y. Kotak Pos 31 YK-BS Yogyakarta 55281 Telepon: (0274) 885725, 881717, 887755 Faksimile: (0274) 885752 Laman: www.p4tkmatematika.org E-mail:
[email protected] No : 454/J10.3/DL/2014 Lamp : 1 (satu) set Hal : Kegiatan Pelatihan PPKSPS/M SMP/MTs In Service Learning 2
12 September 2014
Yth. 1. Kepala Dinas Pendidikan 2. Kepala Kantor Kementerian Agama Kab. Bantul Kab. Gunung Kidul Kab. Kulonprogo Kab. Sleman Kota. Yogyakarta Kab. Badung Kab. Bangli Kab. Buleleng Kab. Gianyar Kab. Jembrana Kab. Karangasem
Kab. Klungkung Kab. Tabanan Kota Denpasar Kab. Bantaeng Kab. Barru Kab. Bone Kab. Enrekang Kab. Jeneponto Kab. Kep. Selayar Kab. Luwu Timur Kab. Maros
Kab. Pangkajene Kepulauan Kab. Sidenreng Rappang Kab. Sinjai Kab. Soppeng Kab. Wajo Kab. Majene Kab. Mamuju Kab. Polewali Mandar
Dengan hormat, kami informasikan bahwa dalam rangka implementasi Program Pengembangan Keprofesian Tenaga Kependidikan atau Professional Development for Education Personnel (ProDEP), PPPPTK Matematika akan menyelenggarakan Program Pendampingan Kepala Sekolah oleh Pengawas Sekolah/Madrasah (PPKSPS/M) - In Service Learning 2. Kegiatan ini merupakan lanjutan/rangkaian dari kegiatan PPKSPS/M - In Service Learning 1 dan On the Job Learning. Sehubungan dengan hal tersebut, kami mohon kesediaan Bapak/Ibu untuk menugaskan Pengawas SMP/MTs, sesuai nama peserta terlampir untuk dapat untuk hadir tepat waktu dan mengikuti kegiatan dimaksud. Nama peserta terlampir merupakan peserta yang telah ditunjuk oleh Dinas Pendidikan dan Kementerian Agama pada saat kegiatan Rakortek program ProDEP dan merupakan peserta dua kegiatan sebelumnya yaitu kegiatan Pelatihan PPKSPS/M SMP/MTs In Service Learning 1 dan On the Job Learning. Pengaturan jadwal kegiatan adalah sebagai berikut: No. 1
Asal Peserta Prov. DIY
2
Prov. Bali
3
Prov. Sulsel
4
Prov. Sulbar
Tempat Kegiatan Horison Ultima RISS Yogyakarta Jl. Gowongan Kidul No.33 – 49 Yogyakarta. Telp. (0274) 6429155 The Jayakarta Bali Beach Resort Jl. Werkudara, Legian, Bali 80033, Telp. (0361)751433 Hotel Aryaduta Makassar Jl. Somba Opu No. 297, Makassar, Sulawesi Selatan 90111, telp. (0411) 870555
Hari, Tanggal
Rabu, 17 September 2014 s.d. Jumat, 19 September 2014
1
Registrasi Peserta Check In kamar Pembukaan Check out
: Rabu, 17 September 2014 mulai pukul 11.00 waktu setempat : Rabu, 17 September 2014 mulai pukul 13.00 waktu setempat : Rabu, 17 September 2014 pukul 14.00 waktu setempat : Jumat, 19 September 2014, maksimal pukul 12.00 waktu setempat
Pada saat registrasi, peserta menyerahkan: 1. Surat Tugas (2 lembar) 2. SPD yang telah ditandatangani dan distempel rangkap 3/orang (format terlampir) 3. Bukti pengeluaran perjalanan (tiket) PP Asli. Perlu kami sampaikan bahwa: 1. Dokumen/sarana akademik: a. Peserta harus membawa hasil pelaksanaan On the Job Learning. b. PPKS 03 c. Daftar Prioritas PKB KS binaan (format hal. 12 Panduan IN-2 PPKSPS) d. Rekapitulasi Kebutuhan PKB KS binaan (format hal. 13 Panduan IN-2 PPKSPS) e. Peserta diharapkan membawa laptop, flash disk IN-1, dan rol kabel. 2. Dokumen untuk administrasi perjalanan: a. Peserta diharapkan menyiapkan dan menyerahkan tiket untuk keberangkatan dan kepulangan. b. Peserta menggunakan perjalanan darat, khusus peserta dari Provinsi Sulawesi Barat, bila diperlukan dapat menggunakan transportasi udara kelas ekonomi. Pertanggungjawaban perjalanan peserta, yang meliputi tiket, boarding pass, airport tax, dsb harus sesuai dengan nama yang bersangkutan dan dipastikan nama yang bersangkutan telah terdaftar dalam database penerbangan (karena dalam pemeriksaan, Auditor akan mengecek bukti perjalanan). Panitia mengganti biaya tiket sesuai dengan nominal yang tercantum pada tiket setelah crosscheck ke maskapai, bukan nominal yang tercantum di dalam kuitansi agen penjualan tiket. c. Apabila peserta tidak menyerahkan karcis/tiket, boarding pass, airport tax, serta bukti pengeluaran lainnya, dengan sangat menyesal panitia tidak dapat mengganti biaya perjalanan, bukti-bukti tersebut harus bisa dipertanggungjawabkan. 3. Panitia hanya menanggung penginapan dan konsumsi selama kegiatan. Seluruh pengeluaran pribadi seperti telepon, laundry, minibar, dan kehilangan barang-barang hotel (handuk, asbak, dsb) sepenuhnya ditanggung peserta. Hal-hal yang belum jelas dapat diklarifikasi dengan menghubungi: Peserta Provinsi DIY : Astuti Waluyati (08112690051) Peserta Provinsi Bali : Suhermin (08112690052) Peserta Provinsi Sulsel dan Sulbar : Adi Hutomo (08112690094) Email :
[email protected] Demikian atas kerjasama Bapak/Ibu, kami ucapkan terimakasih.
Kepala,
Prof. Dr. rer. nat. Widodo, M.S. NIP 196210311989031002 2
Lampiran 1 Nomor Tanggal
: 454 /J10.3/DL/2014 : 12 September 2014
DAFTAR NAMA PESERTA PELATIHAN PPKSPS/M SMP/MTs IN SERVICE LEARNING 2 PROVINSI BALI No
Nama
Kab/ Kota
Intansi
1
H WAKHID MUKHTAROM
Kab. Badung
2
I GST. NYOMAN MARIARTHA
Kab. Badung
Kemenag Dinas Pendidikan, Pemuda dan Olahraga Kab. Badung
3
I KETUT WIJANA
Kab. Badung
Dinas Pendidikan, Pemuda dan Olahraga Kab. Badung
4
I NYOMAN SUARA
Kab. Badung
Dinas Pendidikan, Pemuda dan Olahraga Kab. Badung
5
I NYOMAN SUKAJAYA
Kab. Badung
Dinas Pendidikan, Pemuda dan Olahraga Kab. Badung
6
I NYOMAN SULANTRA
Kab. Badung
Dinas Pendidikan, Pemuda dan Olahraga Kab. Badung
7
I WAYAN NAMIA
Kab. Badung
Dinas Pendidikan, Pemuda dan Olahraga Kab. Badung
8
MADE NGURAH TUSAN
Kab. Badung
Dinas Pendidikan, Pemuda dan Olahraga Kab. Badung
9
ANAK AGUNG KETUT JELANTIK
Kab. Bangli
Dinas Pendidikan Pemuda Dan Olahraga Kab. Bangli
10
I GUSTI NGURAH YUDA
Kab. Bangli
Dinas Pendidikan Pemuda Dan Olahraga Kab. Bangli
11
I MADE MUSTIKA
Kab. Bangli
Dinas Pendidikan Pemuda Dan Olahraga Kab. Bangli
12
I NENGAH TUGAS
Kab. Bangli
Dinas Pendidikan Pemuda Dan Olahraga Kab. Bangli
13
I WAYAN KARSANA
Kab. Bangli
Dinas Pendidikan Pemuda Dan Olahraga Kab. Bangli
14
IDA BAGUS NYOMAN BAJERA
Kab. Bangli
Dinas Pendidikan Pemuda Dan Olahraga Kab. Bangli
15
NI WAYAN RIANI
Kab. Bangli
Dinas Pendidikan Pemuda Dan Olahraga Kab. Bangli
16
CENING JONI
Kab. Buleleng
Dinas Pendidikan Kab. Buleleng
17
I GEDE DUNIAWAN
Kab. Buleleng
Dinas Pendidikan Kab. Buleleng
18
I KETUT SUWIJA
Kab. Buleleng
Dinas Pendidikan Kab. Buleleng
19
I PUTU SUDARATMAJA
Kab. Buleleng
Dinas Pendidikan Kab. Buleleng
20
MADE ADININGSIH
Kab. Buleleng
Dinas Pendidikan Kab. Buleleng
21
MADE SUYASA
Kab. Buleleng
Dinas Pendidikan Kab. Buleleng
22
PUTU PARARTA MANDALA
Kab. Buleleng
Dinas Pendidikan Kab. Buleleng
23
ZAHRUDDIN
Kab. Buleleng
Kemenag
24
AZIZAH AZIS
Kab. Gianyar
25
DEWA MADE MUDITA
Kab. Gianyar
Kemenag Dinas Pendidikan Kab. Gianyar
26
ENDANG NURANI
Kab. Gianyar
Dinas Pendidikan Kab. Gianyar
27
I GUSTI NGURAH RAI
Kab. Gianyar
Dinas Pendidikan Kab. Gianyar
28
I KETUT WEDHANA
Kab. Gianyar
Dinas Pendidikan Kab. Gianyar
29
I MADE BIRA
Kab. Gianyar
Dinas Pendidikan Kab. Gianyar
30
I WAYAN TIMBAL
Kab. Gianyar
Dinas Pendidikan Kab. Gianyar
31
LUH GEDE BUDI UTAMI
Kab. Gianyar
Dinas Pendidikan Kab. Gianyar
32
AGUS SUBAGYA
Kab. Jembrana
33
I DEWA PUTU OKA
Kab. Jembrana
Kemenag Dinas Dikporaparbud Kab. Jembrana
34
I GEDE NENGAH DWIJENDRA
Kab. Jembrana
Dinas Dikporaparbud Kab. Jembrana
35
I GEDE SUNARYA
Kab. Jembrana
Dinas Dikporaparbud Kab. Jembrana
36
I WAYAN WIKA
Kab. Jembrana
Dinas Dikporaparbud Kab. Jembrana
37
I GUSTI NGURAH KARTIKA
Kab. Karang Asem
DISDIKPORA KAB. KARANGASEM
38
I KETUT LATRI
Kab. Karang Asem
DISDIKPORA KAB. KARANGASEM
39
I MADE DIRGA
Kab. Karang Asem
DISDIKPORA KAB. KARANGASEM
Lampiran halaman 1
40
I NYOMAN SELATRA
Kab. Karang Asem
DISDIKPORA KAB. KARANGASEM
41
I WAYAN DARMA
Kab. Karang Asem
DISDIKPORA KAB. KARANGASEM
42
I WAYAN SANGGA
Kab. Karang Asem
DISDIKPORA KAB. KARANGASEM
43
IDA BAGUS NYOMAN JAPA
Kab. Karang Asem
DISDIKPORA KAB. KARANGASEM
44
MURSALIN
Kab. Karang Asem
45
AGUS GEDE SELEB,S.Pd.MM
Kab. Klungkung
Kemenag Dinas Pendidikan Kab. Klungkung
46
Drs. I KETUT TANTRA
Kab. Klungkung
Dinas Pendidikan Kab. Klungkung
47
Drs.I GEDE SATRIA WIBAWA,
Kab. Klungkung
Dinas Pendidikan Kab. Klungkung
48
I DEWA KETUT OKA, S.Pd
Kab. Klungkung
Dinas Pendidikan Kab. Klungkung
49
I NYOMAN SUDANA,S.Pd.M M
Kab. Klungkung
Dinas Pendidikan Kab. Klungkung
50
DEWA NYOMAN SUARTAMA
Kab. Tabanan
Dinas Pendidikan Pemuda dan Olah Raga Kab. Tabanan
51
EKO SRIGUNAWAN SULYANTORO
Kab. Tabanan
Kemenag
52
I MADE SUECA
Kab. Tabanan
Dinas Pendidikan Pemuda dan Olah Raga Kab. Tabanan
53
I MADE SUTEJA
Kab. Tabanan
Dinas Pendidikan Pemuda dan Olah Raga Kab. Tabanan
54
I NENGAH SUKANARTA
Kab. Tabanan
Dinas Pendidikan Pemuda dan Olah Raga Kab. Tabanan
55
I WAYAN SUANDHA
Kab. Tabanan
Dinas Pendidikan Pemuda dan Olah Raga Kab. Tabanan
56
IDA BAGUS PUTU SUDIASA
Kab. Tabanan
Dinas Pendidikan Pemuda dan Olah Raga Kab. Tabanan
57
NI LUH PUTU PUJI ASTUTI
Kab. Tabanan
Dinas Pendidikan Pemuda dan Olah Raga Kab. Tabanan
58
A.A. GEDE ANOM SUDARMA
Kota Denpasar
Dinas Pendidikan Pemuda dan Olahraga Kota Denpasar
59
I NYOMAN SUWENDRA
Kota Denpasar
Dinas Pendidikan Pemuda dan Olahraga Kota Denpasar
60
I PUTU SUDIKA
Kota Denpasar
Dinas Pendidikan Pemuda dan Olahraga Kota Denpasar
61
I WAYAN GINASTRA
Kota Denpasar
Dinas Pendidikan Pemuda dan Olahraga Kota Denpasar
62
MAKHFUDH
Kota Denpasar
Kemenag
63
NI MADE WARSI ASTITI
Kota Denpasar
Dinas Pendidikan Pemuda dan Olahraga Kota Denpasar
64
NI NYOMAN KARTINIASIH
Kota Denpasar
Dinas Pendidikan Pemuda dan Olahraga Kota Denpasar
65
TITIK SRI WIDAYATI
Kota Denpasar
Dinas Pendidikan Pemuda dan Olahraga Kota Denpasar
DAFTAR NAMA PESERTA PELATIHAN PPKSPS/M SMP/MTs IN SERVICE LEARNING 2 PROVINSI DIY No 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
Nama BASRODIN KUWATANA MUGIYANTA RAMEA AGUS PURNAMA SUBARDO SUPRIYANTO SUWARSIH WALUYA ACHMAD JAMIL AMAD ROMELAN EDY WIDODO KANDUNG SUPRIYONO RUKIYONO SARJANA SUGENG WIBOWO
Kab/ Kota Kab. Bantul Kab. Bantul Kab. Bantul Kab. Bantul Kab. Bantul Kab. Bantul Kab. Bantul Kab. Bantul Kab. Gunung Kidul Kab. Gunung Kidul Kab. Gunung Kidul Kab. Gunung Kidul Kab. Gunung Kidul Kab. Gunung Kidul Kab. Gunung Kidul
Intansi Dinas Pendidikan Kab. Bantul Dinas Pendidikan Dasar Kab. Bantul Kemenag Dinas Pendidikan Kab. Bantul Dinas Pendidikan Kab. Bantul Dinas Pendidikan Kab. Bantul Dinas Pendidikan Kab. Bantul Dinas Pendidikan Kab. Bantul Dinas Pendidikan Pemuda dan Olahraga Kab. Gunung Kidul Dinas Pendidikan Pemuda dan Olahraga Kab. Gunung Kidul Dinas Pendidikan Pemuda dan Olahraga Kab. Gunung Kidul Dinas Pendidikan Pemuda dan Olahraga Kab. Gunung Kidul Dinas Pendidikan Pemuda dan Olahraga Kab. Gunung Kidul Dinas Pendidikan Pemuda dan Olahraga Kab. Gunung Kidul Kemenag
Lampiran halaman
16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37
SUWARTO DARYONO KALIMAH PANDAYA SRI SUBEKTI SUHARNO SUWANTO TURMUDI YOSAFAT JAIMAN CHARISATUNISWAH Endang Sulistyaningrum NGADIMIN PRIYONO SARDIYONO SUDARWANTO SUPRIYADI TRI EDI SANTOSO ENDANG TRININGSIH NOOR IMANAH NUR WIDAYAT Sugiyana, M.Pd. SUPARNO
Kab. Gunung Kidul Kab. Kulonprogo Kab. Kulonprogo Kab. Kulonprogo Kab. Kulonprogo Kab. Kulonprogo Kab. Kulonprogo Kab. Kulonprogo Kab. Kulonprogo Kab. Sleman Kab. Sleman Kab. Sleman Kab. Sleman Kab. Sleman Kab. Sleman Kab. Sleman Kab. Sleman Kota Yogyakarta Kota Yogyakarta Kota Yogyakarta Kota Yogyakarta Kota Yogyakarta
Dinas Pendidikan Pemuda dan Olahraga Kab. Gunung Kidul Dinas Pendidikan Kab. Kulonprogo Kemenag Dinas Pendidikan Kab. Kulonprogo Dinas Pendidikan Kab. Kulonprogo Dinas Pendidikan Kab. Kulonprogo Dinas Pendidikan Kab. Kulonprogo Dinas Pendidikan Kab. Kulonprogo Dinas Pendidikan Kab. Kulonprogo Kemenag Dinas Pendidikan Pemuda Dan Olahraga Kab. Sleman Dinas Pendidikan Pemuda Dan Olahraga Kab. Sleman Dinas Pendidikan Pemuda Dan Olahraga Kab. Sleman Dinas Pendidikan Pemuda Dan Olahraga Kab. Sleman Dinas Pendidikan Pemuda Dan Olahraga Kab. Sleman Dinas Pendidikan Pemuda Dan Olahraga Kab. Sleman Dinas Pendidikan Pemuda Dan Olahraga Kab. Sleman Dinas Pendidikan Kota Yogyakarta Kemenag Dinas Pendidikan Kota Yogyakarta Dinas Pendidikan Kota Yogyakarta Dinas Pendidikan Kota Yogyakarta
DAFTAR NAMA PESERTA PELATIHAN PPKSPS/M SMP/MTs IN SERVICE LEARNING 2 PROVINSI SULAWESI SELATAN No 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26
Nama ABD. GAFFAR ALIMUDDIN R. ARMAN BAHTIAR MARZUKI MASNA INTANG ST. HASMINAH YUSUF ST. ROHANI ABD. GANI AKHMAD HASAN CHALID LATUOAKAL MARWAN UMAR. M A. M. RISAL ANDI MASSINGKARUANG H. MUH. RAMLI H. SETTA Hj. ST. ARIFAH J. AKSAN A.L. PIHERING SAM ARIF A. ANSAR ARSON PATA H. RUKMAN A. RAHMAN HAMZAH MUNDI
Kab/ Kota Kab. Bantaeng Kab. Bantaeng Kab. Bantaeng Kab. Bantaeng Kab. Bantaeng Kab. Bantaeng Kab. Bantaeng Kab. Bantaeng Kab. Barru Kab. Barru Kab. Barru Kab. Barru Kab. Barru Kab. Barru Kab. Bone Kab. Bone Kab. Bone Kab. Bone Kab. Bone Kab. Bone Kab. Bone Kab. Bone Kab. Enrekang Kab. Enrekang Kab. Enrekang Kab. Enrekang
Intansi Dinas Pendidikan Pemuda Dan Olahraga Kab. Bantaeng Dinas Pendidikan Pemuda Dan Olahraga Kab. Bantaeng Dinas Pendidikan Pemuda Dan Olahraga Kab. Bantaeng Dinas Pendidikan Pemuda Dan Olahraga Kab. Bantaeng Kemenag Dinas Pendidikan Pemuda Dan Olahraga Kab. Bantaeng Dinas Pendidikan Pemuda Dan Olahraga Kab. Bantaeng Dinas Pendidikan Pemuda Dan Olahraga Kab. Bantaeng Dinas Pendidikan Kab. Barru Dinas Pendidikan Kab. Barru Dinas Pendidikan Kab. Barru Dinas Pendidikan Kab. Barru Kemenag Dinas Pendidikan Kab. Barru Dinas Pendidikan Kab. Bone Dinas Pendidikan Kab. Bone Dinas Pendidikan Kab. Bone Dinas Pendidikan Kab. Bone Kemenag Dinas Pendidikan Kab. Bone Dinas Pendidikan Kab. Bone Dinas Pendidikan Kab. Bone Dinas Pendidikan Kab. Enrekang Dinas Pendidikan Kab. Enrekang Dinas Pendidikan Kab. Enrekang Dinas Pendidikan Kab. Enrekang
Lampiran halaman 3
27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54
PATAHUDDIN ROKET YASANG YUSUF TIMANG SERONG ABDUL KARIM ASTUTI NURDIN YUDHAR H. KAMARUDDIN H. SYAHRUDDIN M.S. IDRIS Hj. ST. SAHARINA MUHAMMAD HASIM MUHAMMAD KASIM MUKHLIS RAHMAN DAENG SIHAKA GASSING H. ABDUL RAJAB MAKELE M. TAIBIN MUH. JALIL FATTAH PAMMUSU SANGKALA ST. SALMA ABDULLAH AHMAD SALEH GAZALI M.SAIR PATTA IDING RISNAWATY JUFRI ST ROSMINAH SUBURU S.
Kab. Enrekang Kab. Enrekang Kab. Enrekang Kab. Enrekang Kab. Gowa Kab. Gowa Kab. Gowa Kab. Gowa Kab. Gowa Kab. Gowa Kab. Gowa Kab. Gowa Kab. Jeneponto Kab. Jeneponto Kab. Jeneponto Kab. Jeneponto Kab. Jeneponto Kab. Jeneponto Kab. Jeneponto Kab. Jeneponto Kab. Kepulauan Selayar Kab. Kepulauan Selayar Kab. Kepulauan Selayar Kab. Kepulauan Selayar Kab. Kepulauan Selayar Kab. Kepulauan Selayar Kab. Kepulauan Selayar Kab. Kepulauan Selayar
55
BENYAMIN BARALING
Kab. Luwu Timur
56
H. MUHAMMAD RUSLI
Kab. Luwu Timur
57
HARMAIN
Kab. Luwu Timur
58
MUHAMMAD JAYA
Kab. Luwu Timur
59 60 61 62 63 64 65 66 67
SAIFUDDIN ALIMUDDIN ANDI MAPPIATI BURHANUDDIN H. ALIMUDDIN H. MUHAMMAD ARIF H. NURDIN MUH. YASIN LIMPO MUHAMMAD SAING
68
AHMAD DAHLAN
69
HASANUDDIN
70
Ibnu Hajar Syamsul
71
M. RAMLI
72
MUHAMMAD DASSIR
73
NADI
Kab. Luwu Timur Kab. Maros Kab. Maros Kab. Maros Kab. Maros Kab. Maros Kab. Maros Kab. Maros Kab. Maros Kab. Pangkajene Kepulauan Kab. Pangkajene Kepulauan Kab. Pangkajene Kepulauan Kab. Pangkajene Kepulauan Kab. Pangkajene Kepulauan Kab. Pangkajene Kepulauan
Dinas Pendidikan Kab. Enrekang Dinas Pendidikan Kab. Enrekang Dinas Pendidikan Kab. Enrekang Dinas Pendidikan Kab. Enrekang Dinas Pendidikan Pemuda Dan Olahraga Kab. Gowa Dinas Pendidikan Pemuda Dan Olahraga Kab. Gowa Dinas Pendidikan Pemuda Dan Olahraga Kab. Gowa Dinas Pendidikan Pemuda Dan Olahraga Kab. Gowa Kemenag Dinas Pendidikan Pemuda Dan Olahraga Kab. Gowa Dinas Pendidikan Pemuda Dan Olahraga Kab. Gowa Dinas Pendidikan Pemuda Dan Olahraga Kab. Gowa Dinas Pendidikan Kab. Jeneponto Kemenag Dinas Pendidikan Kab. Jeneponto Dinas Pendidikan Kab. Jeneponto Dinas Pendidikan Kab. Jeneponto Dinas Pendidikan Kab. Jeneponto Dinas Pendidikan Kab. Jeneponto Dinas Pendidikan Kab. Jeneponto Dinas Pendidikan Kab. Kepulauan Selayar Dinas Pendidikan Kab. Kepulauan Selayar Dinas Pendidikan Kab. Kepulauan Selayar Dinas Pendidikan Kab. Kepulauan Selayar Dinas Pendidikan Kab. Kepulauan Selayar Kemenag Dinas Pendidikan Kab. Kepulauan Selayar Dinas Pendidikan Kab. Kepulauan Selayar Disdik Kebudayaan Pariwisata Pemuda dan Olahraga Kab. Luwu Timur Disdik Kebudayaan Pariwisata Pemuda dan Olahraga Kab. Luwu Timur Disdik Kebudayaan Pariwisata Pemuda dan Olahraga Kab. Luwu Timur Disdik Kebudayaan Pariwisata Pemuda dan Olahraga Kab. Luwu Timur Disdik Kebudayaan Pariwisata Pemuda dan Olahraga Kab. Luwu Timur Kemenag Dinas Pendidikan Kab. Maros Dinas Pendidikan Kab. Maros Dinas Pendidikan Kab. Maros Dinas Pendidikan Kab. Maros Dinas Pendidikan Kab. Maros Dinas Pendidikan Kab. Maros Dinas Pendidikan Kab. Maros Dinas Pendidikan Kab. Pangkajene Kepulauan Dinas Pendidikan Kab. Pangkajene Kepulauan Kemenag Dinas Pendidikan Kab. Pangkajene Kepulauan Dinas Pendidikan Kab. Pangkajene Kepulauan Dinas Pendidikan Kab. Pangkajene Kepulauan
Lampiran halaman
74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115
SYAMSUDDIN USMAN ALI ABDUL LATIF ANDI AKHIR ZAMAN H. LAMBOGO PASARAI HAMZAH HASMIN B HARUN LUKMAN MANSUR MUHAMMAD ALIMIN AMBOGILING ANDI MAKKUMPELLE ARMIN PAWAWOI H. ABDULLAH KHAERATI S MUHAMMAD SYAHRIR MUHAMMAD USDAR TAMSIL ARIBE ARIF HARMIDONG HJ. ANDI ASTATI MAHMUD MUSTARI MUSTAFA NADIRAH K SANDANG BASRI DAUD KABA DAVID MANGERA LITA ELISABETH SULE LUKAS PANGALA M. RAMLI MARIUS MINGGU TONAPA YOHANIS ROYA ABD RAHMAN AHMAD MUKTAMAR ANDI ARTATI ANWAR H. ABD. SALAM HAERUDDIN SUMANGE HAYANUDDIN MUSBAHAERI
Kab. Pangkajene Kepulauan Kab. Pangkajene Kepulauan Kab. Sidenreng Rappang Kab. Sidenreng Rappang Kab. Sidenreng Rappang Kab. Sidenreng Rappang Kab. Sidenreng Rappang Kab. Sidenreng Rappang Kab. Sidenreng Rappang Kab. Sidenreng Rappang Kab. Sinjai Kab. Sinjai Kab. Sinjai Kab. Sinjai Kab. Sinjai Kab. Sinjai Kab. Sinjai Kab. Sinjai Kab. Soppeng Kab. Soppeng Kab. Soppeng Kab. Soppeng Kab. Soppeng Kab. Soppeng Kab. Soppeng Kab. Soppeng Kab. Tana Toraja Kab. Tana Toraja Kab. Tana Toraja Kab. Tana Toraja Kab. Tana Toraja Kab. Tana Toraja Kab. Tana Toraja Kab. Tana Toraja Kab. Wajo Kab. Wajo Kab. Wajo Kab. Wajo Kab. Wajo Kab. Wajo Kab. Wajo Kab. Wajo
Dinas Pendidikan Kab. Pangkajene Kepulauan Dinas Pendidikan Kab. Pangkajene Kepulauan Dinas Pendidikan Kab. Sidenreng Rappang Dinas Pendidikan Kab. Sidenreng Rappang Dinas Pendidikan Kab. Sidenreng Rappang Dinas Pendidikan Kab. Sidenreng Rappang Dinas Pendidikan Kab. Sidenreng Rappang Dinas Pendidikan Kab. Sidenreng Rappang Kemenag Dinas Pendidikan Kab. Sidenreng Rappang Dinas Pendidikan Pemuda Dan Olahraga Kab. Sinjai Dinas Pendidikan Pemuda Dan Olahraga Kab. Sinjai Dinas Pendidikan Pemuda Dan Olahraga Kab. Sinjai Dinas Pendidikan Pemuda Dan Olahraga Kab. Sinjai Dinas Pendidikan Pemuda Dan Olahraga Kab. Sinjai Dinas Pendidikan Pemuda Dan Olahraga Kab. Sinjai Dinas Pendidikan Pemuda Dan Olahraga Kab. Sinjai Kemenag Dinas Pendidikan Kab. Soppeng Dinas Pendidikan Kab. Soppeng Dinas Pendidikan Kab. Soppeng Dinas Pendidikan Kab. Soppeng Dinas Pendidikan Kab. Soppeng Dinas Pendidikan Kab. Soppeng Kemenag Dinas Pendidikan Kab. Soppeng Dinas Pendidikan Kab. Tana Toraja Dinas Pendidikan Kab. Tana Toraja Dinas Pendidikan Kab. Tana Toraja Dinas Pendidikan Kab. Tana Toraja Dinas Pendidikan Kab. Tana Toraja Kemenag Dinas Pendidikan Kab. Tana Toraja Dinas Pendidikan Kab. Tana Toraja Dinas Pendidikan Kab. Wajo Dinas Pendidikan Kab. Wajo Dinas Pendidikan Kab. Wajo Dinas Pendidikan Kab. Wajo Dinas Pendidikan Kab. Wajo Dinas Pendidikan Kab. Wajo Dinas Pendidikan Kab. Wajo Kemenag
Lampiran halaman 5
DAFTAR NAMA PESERTA PELATIHAN PPKSPS/M SMP/MTs IN SERVICE LEARNING 2 PROVINSI SULAWESI BARAT No 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
Nama ADOLFINA TANDI PADANG AHMAD NURUNG Hj. AHLIAH RAHMAN Hj. SALWIAH NURDIN MUHAMMAD DARWIS SAHLUL SYAHRUL ABDUL RAHMAN AHMAD HASAN H. LA ODE SANALUDDIN H. RASMIN MUSKAR NASARUDDIN SUDIRMAN SUPARMAN
Kab/ Kota Kab. Majene Kab. Majene Kab. Majene Kab. Majene Kab. Majene Kab. Majene Kab. Majene Kab. Mamuju Kab. Mamuju Kab. Mamuju Kab. Mamuju Kab. Mamuju Kab. Mamuju Kab. Mamuju Kab. Mamuju
16
ABD. RAHMAN M.
Kab. Polewali Mandar
17
BAEDAWI
Kab. Polewali Mandar
18
BAHTIAR RAMLAN
Kab. Polewali Mandar
19
IMRON
Kab. Polewali Mandar
20 21
LIWAUDDIN MANJU
Kab. Polewali Mandar Kab. Polewali Mandar
22
MUHDAR
Kab. Polewali Mandar
23
SULPAKAR
Kab. Polewali Mandar
Intansi Dinas Pendidikan Kab. Majene Dinas Pendidikan Kab. Majene Dinas Pendidikan Kab. Majene Dinas Pendidikan Kab. Majene Kemenag Dinas Pendidikan Kab. Majene Dinas Pendidikan Kab. Majene Dinas Pendidikan Pemuda Dan Olahraga Kab. Mamuju Dinas Pendidikan Pemuda Dan Olahraga Kab. Mamuju Dinas Pendidikan Pemuda Dan Olahraga Kab. Mamuju Kemenag Dinas Pendidikan Pemuda Dan Olahraga Kab. Mamuju Dinas Pendidikan Pemuda Dan Olahraga Kab. Mamuju Dinas Pendidikan Pemuda Dan Olahraga Kab. Mamuju Dinas Pendidikan Pemuda Dan Olahraga Kab. Mamuju Dinas Pendidikan Pemuda Dan Olahraga Kab. Polewali Mandar Dinas Pendidikan Pemuda Dan Olahraga Kab. Polewali Mandar Dinas Pendidikan Pemuda Dan Olahraga Kab. Polewali Mandar Dinas Pendidikan Pemuda Dan Olahraga Kab. Polewali Mandar Dinas Pendidikan Pemuda Dan Olahraga Kab. Polewali Mandar Kemenag Dinas Pendidikan Pemuda Dan Olahraga Kab. Polewali Mandar Dinas Pendidikan Pemuda Dan Olahraga Kab. Polewali Mandar
Kepala,
Prof. Dr. rer. nat. Widodo, M.S. NIP 196210311989031002
Lampiran halaman
PETUNJUK PENGISIAN SPD PPPPTK MATEMATIKA YOGYAKARTA Kotak Pos 31 YKBS Yogyakarta 55281
1. SPD ini mohon dicetak 3 (tiga) lembar, tiap lembar mohon ditandatangani dan distempel di tempat yang bertanda “ ” oleh pejabat yang berwenang (Kepala atau yang lain). 2. Tidak diperbolehkan ada ketikan/tulisan pada lembar SPD kecuali tanda tangan dan stempel. 3. SPD dicetak menggunakan kertas A4 4. Dimohon tidak mengubah margin dan tabel yang ada 5. Jika difotokopi disesuikan dengan aslinya (tidak dikecilkan atau tidak dibesarkan) 6. Identitas pejabat yang menandatangani SPD ini sebagai berikut: (mohon diisi) Nama
: …………………………………………………………………… (lengkap dengan gelar)
NIP
: ……………………………………………………………………
Jabatan
: ………………………………………………………………
Lampiran halaman
LAMPIRAN I PERATURAN MENTERI KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA
No. SPD Tanggal SPD
: :
I Berangkatdari
:
NOMOR 113/PMK.05/2012
(Tempatkedudukan)
Ke PadaTanggal
: :
II Tiba di PadaTanggal
: :
Berangkatdari Ke Padatanggal
: : :
III Tiba di PadaTanggal
: :
Berangkatdari Ke Padatanggal
: : :
IV Tiba di PadaTanggal
: :
Berangkatdari Ke Padatanggal
: : :
V Tiba di
:
Telahdiperiksa, denganketeranganbahwa perjalanantersebutbenar-benardilaksanankan semata-matauntukkepentinganjabatandalam waktu yang sesingkat-singkatnya.
(Tempatkedudukan)
Padatanggal
:
PejabatPembuatKomitmen,
a.n. KuasaPenggunaAnggaran PejabatPembuatKomitmen,
Yuliawanto, M.Si.
Yuliawanto, M.Si.
NIP 197307242001121001
NIP 197307242001121001
V Catatan Lain-lain VI PERHATIAN: PPK yang menerbitkan SPD, pegawai yang melakukanperjalanandinas, parapejabat yang mengesahkantanggal berangkat/tiba, sertabendaharapengeluaranbertanggungjawabberdasarkanperaturan-peraturanKeuangan Negara apabilanegaramenderitarugiakibatkesalahan, kelalaian, kealpaannya.