KATA PENGANTAR. Mamuju, Juni 2012 Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Mamuju, Drg. H. FIRMON, MPH

KATA PENGANTAR

Profil kesehatan Kabupaten

Tahun 2011 merupakan sarana penyajian

data dan informasi yang menggambarkan situasi dan status kesehatan masyarakat yang ada diwilayah Kab. Mamuju. Selain itu Profil kesehatan Kabupaten

Mamuju

Tahun

2011

merupakan

salah

satu

wujud

akuntabilitas dan kinerja Dinas Kesehatan Kab. Mamuju. Dalam penyusunan Profil kesehatan Kabupaten Mamuju Tahun 2011 tersebut kami berupaya menyajikan data secara lengkap sesuai dengan Petunjuk Teknis Penyusunan Profil Kesehatan Kabupaten/ Kota Tahun 2011. Secara umum Profil kesehatan Kabupaten Mamuju Tahun 2011 menyajikan data kesehatan yang terpilah menurut jenis kelamin. Dengan tersedianya data kesehatan yang responsif Gender, diharapkan dapat mengidentifikasi ada tidaknya atau besarnya kesenjangan mengenai kondisi, kebutuhan, dan persoalan yang dihadapi laki-laki dan perempuan terkait

dengan

akses,

partisipasi,

kontrol,

dan

manfaat

dalam

pembangunan di bidang kesehatan. Kepada semua pihak yang telah berkontribusi dalam penyusunan Profil kesehatan Kabupaten Mamuju Tahun 2011, saya ucapkan banyak terima kasih dan penghargaan yang tinggi. Kritik dan saran dari semua pihak demi

penyempurnaan

buku

ini

sangat

kami

harapkan.

Semoga

bermanfaat. Mamuju, Juni 2012 Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Mamuju,

Drg. H. FIRMON, MPH

Kab. Mamuju Utara Durikumba Lara Salopangkang Topoyo Tobadak

Babana

Saluadak

Salugatta Polocamba Pangale

Campaloga Tommo

Kab. Luwu Utara

Tarailu Kalumpang

Topore

Salissingan

Beru-beru Bonehau Keang Ranga-ranga Tampapadang Buttuada Rangas

Dungkait

Karataun

Bambu Binanga Botteng Tapalang Kab. Majene

Karama

Kab. Mamasa

Kab. Tana Toraja

VISI, MISI PEMERINTAH KABUPATEN MAMUJU VISI “GERAKAN MEMBANGUN MAMUJU MENUJU MASYARAKAT MAJU DAN MANDIRI (GERBANG MAJU)” MISI, (yang searah dengan Komitme Lima Jilid II, yaitu : Meneruskan layanan pendidikan dan kesehatan gratis yang semakin dimantapka Ekonomi yang berbasis UKM dan lembaga Ekonomi Desa serta menghidupkan pasar rakyat Percepatan pertumbuhan dengan memperkuat daya tahan ekonomi yang didukung oleh pembangunan pertanian, infrastruktur dan energi Mewujudkan Pemerintah bersih dan baik, berlandaskan pada kedamaian yang bermuara pada peningkatan layanan sistem satu atap Mendorong terciptanya Mamuju sebagai Provinsi yang berwawasan lingkungan

VISI, MISI DINAS KESEHATAN KABUPATEN MAMUJU VISI “Mamuju sehat secara merata, bermutu dan berkeadilan (Maju Serentak) MISI Meningkatkan status kesehatan masyarakat Meningkatkan manajemen Sumber Daya Manusia Kesehatan yang tepat dan mantap Meningkatkan disiplin pegawai yang kuat dan konsisten Meningkatkan regulasi yang berpihak kepada rakyat tanpa merugikan petugas kesehatan Meningkatkan dukungan politik (Political will) Eksekutif dan Legislatif serta pengelolaan keuangan yang kuat, akuntabel dan berkesinambungan Meningkatkan partisipasi masyarakat dalam pembangunan Kesehatan

DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR DAFTAR ISI Bab I

: Pendahuluan

Bab II : Gambaran Umum 2.1 Keadaan Gegrafis 2.2 Penduduk 2.3 Iklim 2.4 Sosial Ekonomi 2.4.1 Pendidikan 2.4.2 Agama 2.4.3 Ekonomi 2.4.4 Kemiskinan

Bab III : Situasi Derajat Kesehatan 3.1 Angka Kematian 3.1.1 Angka Kematian Bayi 3.1.2 Angka Kematian Balita 3.1.1 Jumlah Kematian Ibu 3.2 Angka Kesakitan 3.2.1 Cakupan Penemuan & Penanganan Penderita Penyakit “Acute Flaccid Paralysis” AFP per 100.000 Penduduk 3.2.2 Prevalensi Tuberkulosis 3.2.3 Angka Penemuan Kasus TB Paru BTA+ 3.2.4 Angka Kesembuhan Penderita TB Paru BTA+ 3.2.5 Persentase Balita dengan Pneumonia Ditangani 3.2.6 Persentase HIV/AIDS ditangani 3.2.7 Persentase Infeksi Menular Seksual Diobati

3.2.8 Darah Donor Diskrining terhadap HIV 3.2.9 Kasus Diare Ditangani 3.2.10 Prevalensi Kusta 3.2.11 Persentase Penderita Kusta Selesai Berobat 3.2.12 Jumlah Kasus Penyakit Menular yang Dapat Dicegah dengan Imunisasi (PD3I) 3.2.13 Angka Kesakitan Demam Berdarah Dengue (DBD) per-100.000 Penduduk 3.2.14 Angka Kematian Demam Berdarah Dengue (DBD) 3.2.15 Angka Kesakitan Malaria per-1.000 Penduduk 3.2.16 Angka Kematian Malaria 3.2.17 Kasus Penyakit Filariasis Ditangani 3.3 Status Gizi 3.3.1 Persentase Berat Bayi Lahir Rendah 3.3.2 Persentase Balita dengan Gizi Kurang 3.3.3 Persentase Balita dengan Gizi Buruk

Bab IV : Situasi Upaya Kesehatan 4.1 Pelayanan Kesehatan 4.1.1 Cakupan Kunjungan Ibu Hamil K-1 4.1.2 Cakupan Kunjungan Ibu Hamil K-4 4.1.3 Cakupan Pertolongan Persalinan oleh Tenaga Kesehatan 4.1.4 Cakupan Pelayanan Nifas 4.1.5 Persentase Cakupan Imunisasi TT Ibu Hamil 4.1.6 Persentase Ibu Hamil yang mendapatkan Tablet Fe 4.1.7 Cakupan Komplikasi Kebidanan yang Ditangani 4.1.8 Cakupan

Neonatus

dengan

Komplikasi

Ditangani 4.1.9 Cakupan Pemberian Vitamin A pada Bayi

yang

4.1.10 Cakupan Pemberian Vitamin A pada Balita 4.1.11 Cakupan Pemberian Vitamin A pada Ibu Nifas 4.1.12 Persentase KB Aktif Menurut Jenis Kontrasepsi 4.1.13 Persentase KB Baru 4.1.14 Persentase KB Aktif 4.1.15 Cakupan Kunjungan Neonatus 4.1.16 Cakupan Kunjungan Bayi 4.1.17 Cakupan

Desa/Kelurahan

“Universal

Child

Immunization” (UCI) 4.1.18 Persentase Cakupan Imunisasi Bayi 4.1.19 Persentase Bayi yang Mendapat ASI Ekslusif 4.1.20 Cakupan Pemberian Makanan Penadamping ASI pada anak Usia 6-24 Bulan Keluarga Miskin 4.1.21 Jumlah Balita Ditimbang 4.1.22 Cakupan Balita Gizi Buruk Mendapat Perawatan 4.1.23 Cakupan Pelayanan Anak Balita 4.1.24 Cakupan Pelayanan Kesehatan Siswa SD dan Setingkat 4.1.25 Cakupan Pelayanan Kesehatan Usila 4.1.26 Cakupan Pelayanan Gawat Darurat Level 1 4.1.27 Desa/Kelurahan Terkena KLB yang Ditangani 24 Jam 4.1.28 Jumlah Penderita dan Kematian Pada KLB 4.1.29 Jumlah Kegiatan Penyuluhan Kesehatan

4.2 Akses dan Mutu Pelayanan Kesehatan 4.2.1 Cakupan Jaminan Pemeliharaan Kesehatan Pra Bayar 4.2.2 Cakupan

Pelayanan

Masyarakat Miskin

Kesehatan

Rawat

Jalan

4.2.3 Cakupan

Pelayanan

Kesehatan

Rawat

Inap

Masyarakat Miskin 4.2.4 Jumlah Kunjungan Rawat Jalan, Rawat Inap 4.2.5 Jumlah Kunjungan Gangguan Jiwa di Sarana Pelayanan Kesehatan 4.2.6 Angka Kematian Pasien di Rumah Sakit 4.2.7 Indikator Kinerja Pelayanan di Rumah Sakit 4.3 Perilaku Hidup Masyarakat 4.3.1 Persentase Rumah Tangga Ber-PHBS

4.4 Keadaan Lingkungan 4.4.1 Persentase Rumah Sehat 4.4.2 Persentase

Rumah/Bangunan

yang

Diperiksa

Jentik Nyamuk Aedes 4.4.3 Persentase Keluarga Menurut Jenis Sarana Air Bersih yang Digunakan 4.4.4 Persentase Keluarga dengan Kepemilkan Sarana Sanitasi Dasar 4.4.5 Persentase TTU & TPM 4.4.6 Persentase

Institusi

Dibina

Kesehatan

Lingkungannya Bab V : Situasi Sumber Daya Kesehatan 5.1 Sarana Kesehatan 5.1.1 Ketersediaan Obat Menurut Jenis Obat 5.1.2 Jumlah Sarana Pelayanan Kesehatan Menurut Kepemilkan 5.1.3 Sarana Pelayanan Kesehatan dengan Kemampuan Labkes & Memiliki 4 Spesialis Dasar 5.1.4 Posyandu Menurut Strata

5.1.5 Upaya Kesehatan Bersumber Masyarakat (UKBM)

5.2 Tenaga Kesehatan 5.2.1 Jumlah dan Rasio Tenaga Medis di Sarana Kesehatan 5.2.2 Jumlah dan Rasio Tenaga Keperawatan di Sarana Puskesmas 5.2.3 Jumlah dan Rasio Tenaga Kefarmasian di Sarana Kesehatan 5.2.4 Jumlah dan Rasio Tenaga Kesehatan Masyarakat di Sarana Kesehatan 5.2.5 Jumlah dan Rasio Tenaga Teknis Medis & Fisioterapis di Sarana Kesehatan 5.3 Pembiayaan Kesehatan

Bab VI : Kesimpulan LAMPIRAN – LAMPIRAN

BAB I PENDAHULUAN

Kementerian Kesehatan RI telah menetapkan Visi Pembangunan Kesehatan Tahun 2010-2014 adalah “Masyarakat Sehat yang Mandiri dan Berkeadilan”. Dengan Misi : 1) Meningkatkan derajat kesehatan masyarakat, melalui pemberdayaan masyarakat, termasuk swasta dan masyarakat madani, 2) Melindungi kesehatan masyarakat dengan menjamin tersedianya upaya kesehatan yang paripurna, merata, bermutu dan berkeadilan, 3) Menjamin ketersediaan dan pemerataan sumberdaya kesehatan, dan 4) Menciptakan tata kelola kepemerintahan yang baik. Dalam upaya mencapai Visi & Misi tersebut salah satu sarana yang dapat digunakan adalah dengan melakukan pelaporan, pemantauan dan evaluasi terhadap pencapaian hasil pembangunan kesehatan, termasuk kinerja dari penyelenggaraan pelayanan minimal di bidang kesehatan di kabupaten/kota yang tertuang dalam Profil Kesehatan Kabupaten Kota. Pelaksanaan pembangunan kesehatan yang dilaksanakan secara merata, terjangkau dan berkesinambungan,

ditunjang oleh informasi

kesehatan yang baik sehingga sejalan dengan hal tersebut di harapkan pula terjadi peningkatan derajat kesehatan masyarakat secara bermakna. Sistem informasi kesehatan merupakan sumber daya non fisik manajemen kesehatan yang bertujuan untuk memperoleh data / informasi yang akurat dan lengkap sehingga dapat memonitor perkembangan operasional program dan untuk menentukan strategi dan kebijakan kesehatan baik tingkat daerah maupun nasional. Kebutuhan data dan informasi kesehatan dari hari ke hari semakin meningkat masyarakat semakin peduli dengan situasi kesehatan dan hasil

Profil Kesehatan Kab.Mamuju

1

pembangunan kesehatan yang telah di lakukan oleh pemerintah terutama terhadap masalah – masalah kesehatan yang berhubungan langsung dengan kesehatan mereka, sebab kesehatan menyangkut hajat hidup masyarakat luas, kepedulian masyarakat akan informasi kesehatan ini memberikan nilai positif bagi pembangunan kesehatan itu sendiri. Untuk itu pengelola program mengadakan dan memberikan data serta informasi yang di butuhkan masyarakat yang dikemas secara baik. Sebagaimana diamanatkan dalam Undang – undang nomor 32 tahun 2004 tentang pemerintah daerah yang mengatur berbagai kewenangan antara pemerintah pusat dan daerah mengundang konsekuensi bahwa masing – masing daerah harus memiliki system kesehatan sendiri. Termasuk dukungan system informasinya, profil kesehatan adalah salah satu produk dari system informasi kesehatan . Dalam rangka penyebaran data dan informasi kesehatan, “Profil Kesehatan” Kabupaten Mamuju merupakan sarana informasi yang bertujuan untuk mengetahui tentang gambaran situasi dan kondisi kesehatan masyarakat yang ada di Wilayah Kabupaten Mamuju yang diterbitkan setiap tahun oleh Dinas Kesehatan Kabupaten Mamuju. Profil kesehatan ini menyajikan tentang (1) Gambaran Umum Kabupaten Mamuju yang meliputi ; keadaan geografis dan administratif Wilayah Kabupaten Mamuju, dinamika penduduk, komposisi penduduk dan kepadatan penduduk, situasi pendidikan menurut Kecamatan dan tingkat pendidikan masyarakat yang ditamatkan, keadaan sosial ekonomi, sosial budaya dan lingkungan yang dapat mempengaruhi timbulnya masalahmasalah kesehatan masyarakat , (2) Situasi Derajat Kesehatan yang meliputi ; angka kelahiran penduduk, angka kematian bayi dan balita, angka kematian Ibu akibat persalinan, angka kematian akibat kecelakaan lalulintas, angka


2

kesakitan penduduk dalam masyarakat berdasarkan golongan penyakit dalam waktu tertentu, status gizi balita yang ada di wilayah Kabupaten Mamuju yang mencakup BBLR, balita yang ditimbang, balita berat badan naik, balita dibawah garis merah (BGM) dan balita gizi buruk (3) Situasi Upaya Kesehatan yang meliputi ; pencapaian program pokok pelayanan kesehatan dasar di Puskesmas, Rumah Sakit dan Unit-unit pelayanan kesehatan lainnya, jenis pelayanan kesehatan rujukan dan penunjang di Puskesmas

dan

Rumah

Sakit,

upaya

kesehatan

keluarga,

upaya

pemberantasan penyakit menular, upaya pembinaan kesehatan lingkungan dan sanitasi dasar, upaya perbaikan gizi masyarakat, pelayanan kefarmasian dan

alat/sarana kesehatan, (4) Situasi Sumber Daya Kesehatan yang

meliputi ; keadaan tenaga kesehatan menurut kualifikasi pendidikan yang ditamatkan dan jenis jabatan, keadaan sarana pelayanan kesehatan sebagai penunjang, sumber dan besarnya pembiayaan kesehatan dalam program pembangunan kesehatan di daerah, pembiayaan sumber daya kesehatan lainnya, (5) Kesimpulan yang meliputi ; uraian tentang pencapaian program pembangunan kesehatan di Kabupaten Mamuju dan masalah-masalah kesehatan yang belum tercapai, serta (6) Lampiran yang meliputi ; penyajian data umum dan kesehatan yang disajikan dalam bentuk tabel pada lampiran profil yang merupakan sumber rujukan dalam pembahasan Profil Kesehatan Kabupaten Mamuju, Tahun 2011.

Dalam penyusunan Profil Kesehatan Kabupaten Mamuju, uraian penyajian data dan informasi kesehatan meliputi : Bab I

: Pendahuluan Bab ini berisi penjelasan tentang maksud dan tujuan Profil Kesehatan dan sistematika dari penyajiannya.


3

Bab II

: Gambaran Umum Bab ini menyajikan tentang gambaran umum Kabupaten/Kota. Selain uraian tentang letak geografis, administratif dan informasi umum lainnya, bab ini juga mengulas faktor-faktor yang berpengaruh terhadap kesehatan dan faktor-faktor lainnya misal kependudukan,

ekonomi, pendidikan, sosial budaya

dan

lingkungan. Bab III

: Situasi Derajat Kesehatan Bab ini berisi uraian tentang indikator mengenai kematian, angka

angka

kesakitan, dan angka status gizi masyarakat

di wilayah Kabupaten Mamuju. Bab IV

: Situasi Upaya Kesehatan Bab ini menguraikan tentang pelayanan kesehatan

dasar,

pelayanan kesehatan rujukan dan penunjang, pemberantasan penyakit menular, pembinaan kesehatan lingkungan dan sanitasi

dasar,

perbaikan

gizi

masyarakat,

pelayanan

kefarmasian dan alat kesehatan, pelayanan kesehatan dalam situasi bencana. Upaya pelayanan kesehatan yang diuraikan dalam Bab ini juga mengakomodir indikator kinerja Standar Pelayanan Minimal (SPM) Bidang Kesehatan serta upaya pelayanan

kesehatan

lainnya

yang

diselenggarakan

di

Kabupaten Mamuju. Bab V

: Situasi Sumber Daya Kesehatan Bab ini menguraikan tentang

sarana

kesehatan,

tenaga

kesehatan, pembiayaan kesehatan dan sumber daya kesehatan lainnya yang ada di Kabupaten Mamuju.


4

Bab VI

: Penutup Bab ini diisi dengan sajian tentang hal-hal penting yang perlu disimak dan ditelaah lebih lanjut dari Profil Kesehatan Kabupaten

Mamuju

Tahun

2011.

Selain

keberhasilan-

keberhasilan yang perlu dicatat, bab ini juga mengemukakan hal-hal

yang

dianggap

masih

kurang

dalam

rangka

penyelenggaraan program pembangunan kesehatan di wilayah Kabupaten Mamuju. Lampiran : Pada lampiran ini berisi Resume/angka pencapaian Kabupaten Mamuju dan 79 tabel kesehatan yang terkait dengan kesehatan yang responsif gender.


5

BAB II GAMBARAN UMUM

2.1 KEADAAN GEOGRAFIS Kabupaten Mamuju terletak pada Provinsi Sulawesi Barat pada posisi 10 38’ 110” – 20 54’ 552” Lintang Selatan; dan 110 54’ 47” – 130 5’ 35 Bujur Timur dari Jakarta; (00 0’ 0” Jakarta = 1600 48’ 28” Bujur Timur Green Wich). Kabupaten yang beribukotakan di Kecamatan Mamuju mempunyai batas wilayah sebagai berikut: Utara

:Kabupaten Mamuju Utara

Timur

:Kabupaten Luwu Utara

Selatan :Kabupaten Majene, Kabupaten Mamasa dan Kabupaten Tana Toraja Barat

:Selat Makassar.

Kabupaten

Mamuju

dengan

luas

wilayah

794.276

Ha,

secara

administrasi pemerintahan terbagi atas 16 Kecamatan, terdiri dari 143 Desa, 10 Kelurahan, dan 2 UPT. Kecamatan Kalumpang merupakan Kecamatan terluas dengan luas 1.731,99 km² atau 21,81 persen dari seluruh luas wilayah Kabupaten Mamuju. Sedangkan yang terkecil adalah Kecamatan Balabalakang dengan luas wilayah 21,86 km² atau 0,28 persen dari seluruh luas wilayah Kabupaten Mamuju. Kabupaten Mamuju memiliki wilayah yang berbukit-bukit dan hampir seluruh kecamatan dilintasi oleh sungai. Kecamatan yang paling banyak dilintasi oleh sungai adalah kecamatan Bonehau yaitu sebanyak 12 sungai.


6

Diantara

16 kecamatan di Kabupaten

Mamuju,

ibu kota

kecamatan yang letaknya paling jauh dari ibu kota kabupaten adalah ibu kota Kecamatan Balabalakang yaitu sejauh 202 km, dan ibu kota kecamatan yang terdekat dari ibu kota kabupaten adalah ibu kota kecamatan Simboro dengan jarak 6 km.

Tabel 1.

Luas

Wilayah,

Persentase

dan

Banyaknya

Desa/Kelurahan/UPT menurut Kecamatan Tahun 2011. NO

KECAMATAN

DESA/KEL/UPT

LUAS (Km²)

%

1.

Tapalang

9

283,31

3,57

2.

Tapalang Barat

7

131,72

1,66

3.

Mamuju

8

206,64

2,60

4.

Simboro

8

111,94

1,41

5.

Balabalakang

2

21,86

0,28

6.

Kalukku

13

470,26

5,92

7.

Papalang

9

197,60

2,49

8.

Sampaga

7

119,40

1,50

9.

Tommo

14

827,35

10,42

10.

Kalumpang

13

1.731,99

21,81

11.

Bonehau

9

962,12

12,11

12.

Budong-budong

11

222,39

2,80

13.

Pangale

9

111,70

1,41

14.

Topoyo

15

869,89

10,95

15.

Karossa

13

1.138,30

14,33

16.

Tobadak

8

536,29

6,75

7.942,76

100,00

JUMLAH

155

(Sumber : BPS Kab. Mamuju)


7

2.2 PENDUDUK Jumlah penduduk Kabupaten Mamuju pada Tahun 2011 sebesar 336.973 Jiwa dengan jumlah penduduk terbesar di Kecamatan Mamuju yaitu 55.105 jiwa, dan Kecamatan Balabalakang adalah kecamatan yang jumlah penduduknya paling sedikit yaitu 2.347 jiwa. Kepadatan penduduk Kabupaten Mamuju pada tahun 2011 adalah 42 jiwa per Km², atau terdapat sekitar 42 jiwa setiap 1 Km². Jumlah penduduk laki-laki di Kabupaten Mamuju pada tahun 2011 sebanyak 173.413 jiwa, sedangkan jumlah penduduk perempuan sebanyak 163.560 jiwa. Data ini menunjukkan bahwa jumlah penduduk laki-laki 1,06% lebih banyak dari jumlah penduduk perempuan, dengan perbandingan jenis kelamin (sex ratio) 106 atau diantara 100 orang perempuan terdapat 106 laki-laki. Jumlah Rumah Tangga di Kabupaten Mamuju sebanyak 75.746, kecamatan yang jumlah rumah tangganya paling banyak adalah Kecamatan Mamuju yaitu sebanyak 11.916 dengan rata-rata jumlah anggota rumah tangga sebanyak 5 orang dan kecamatan yang jumlah rumah tangganya paling sedikit adalah Kecamatan Balabalakang sebanyak 412 dengan rata-rata jumlah jumla anggota rumah tangga sebanyak 6 orang.

2.3 IKLIM Curah hujan di Kabupaten Mamuju tertinggi pada bulan September sebesar 17.570 mm³ dengan hari hujan selama 11 hari. Sedangkan curah hujan terendah terjadi pada bulan Januari sebesar 2.781mm³


8

dengan jumlah hari hujan selama 6 hari. Selengkapnya dapat dilihat pada gambar 2 dibawah ini.

Gambar 1. Curah Hujan setiap bulan di Kabupaten Mamuju Tahun 2011 20.000 18.000 16.000 14.000 12.000 10.000 8.000 6.000 4.000 2.000 0

17.570

11.838 9.654

10.024

7.336 5.099

10.467

11.806 5.865

6.916

2.781 3.135

Sumber : BPS Kab. Mamuju

2.4 SOSIAL EKONOMI 2.4.1.

Pendidikan Pendidikan merupakan salah satu sarana untuk meningkatkan Sumber Daya Manusia (SDM). Salah satu upaya pemerintah dalam rangka mengembangkan dan meningkatkan SDM melalui pendidikan adalah dengan mencanangkan program wajib belajar 9 tahun. Dengan program ini diharapkan akan tercipta SDM yang siap bersaing dalam Era Globalisasi. Pemerintah Kabupaten Mamuju menetapkan Visi dan Misi untuk mendukung pengembangan SDM di sektor pendidikan, salah satu Misi Pemerintah Kab. Mamuju yang menyentuh langsung


9

pada

sektor

pendidikan

adalah

“Meneruskan

layanan

Pendidikan dan Kesehatan Gratis yang semakin dimantapkan”. Keadaan pendidikan di kabupaten Mamuju dapat dilihat dari jumlah sekolah dan murid, mulai dari tingkat Sekolah Dasar (SD) sampai Sekolah Menengah Atas (SMA).

Tabel 2. : Banyaknya

Sekolah,

Guru,

Murid

Menurut

Kecamatan di Kabupaten Mamuju Tahun 2010 Guru Uraian

Sekolah

Laki-

Perempuan

laki SD

Murid Lakilaki

Perempuan

Rasio Murid terhadap Guru

415

1.470

2.314

30.104

28.418

15

SMP

74

522

526

7.233

7.387

14

SMA

24

234

208

3.095

3.496

15

2.4.2.

Agama Tabel

3. : Banyaknya Tempat Peribadatan di Kabupaten Mamuju Tahun 2011 TEMPAT PERIBADATAN

TAHUN

2011

MASJID

MUSHOLLAH

GEREJA

PURA

VIHARA

586

195

252

58

6

53,42%

17,77%

22,97%

5,29%

0,55%


10

Tabel 4.:

Banyaknya

penduduk

Menurut

Agama

di

Kabupaten Mamuju Tahun 2011 AGAMA TAHU TAHUN ISLAM

2011

2.4.3.

PROTESTAN KATOLIK HINDU BUDHA

245.425

23.641

3.717

6.229

1.251

87,57%

8,43%

1,33%

2,22%

0,45%

Ekonomi Salah satu ukuran yang digunakan untuk melihat kemajuan ekonomi suatu daerah adalah Produk Domestik Regional Bruto (PDRB).. Selain itu PDRB juga dapat dijadikan cerminan keberhasilan

pelaksanaan

pembangunan

yang

telah

dilaksanakan oleh suatu daerah. Gambar 2. : Trend

Perekonomian

(PDRB)

di

kabupaten

Mamuju 12 10

10,59

9,69 8,26

8 6 4 2 0 PDRB

2008

2009

2010

9,69

8,26

10,59

Secara umum sejak tahun 2008 perekonomian di Kabupaten Mamuju u selalu mengalami peningkatan. Tercatat pada tahun


11

2008 perekonomian Mamuju tumbuh sebesar 9,69% tahun 2009 sebesar 8,26% dan tahun 2010 sebesar 10,59%. PDRB Kabupaten Mamuju atas harga berlaku tahun 2010 sebesar 3.327.886,64 juta rupiah dengan kontribusi terbesar dari sektor pertanian yaitu 49,04% sedangkan sektor dengan kontribusi terkecil adalah sektor listrik, gas dan air bersih sebesar 0,48%. (sumber BPS Kab. Mamuju)

2.4.4.

Kemiskinan Penduduk miskin adalah penduduk yang memiliki rata-rata pengeluaran perkapita perbulan berada

di bawah garis

kemiskinan, pendekatan yang dilakukan oleh BPS adalah konsep kemampuan memenuhi kebutuhan dasar (basic needs aproach), yakni ketidakmampuan memenuhi kebutuhan dasar makanan yang disetarakan 2100 kilokalori serta kebutuhan bukan

makanan,

yakni

kebutuhan

minimum

perumahan,

sandang, pendidikan, dan kesehatan. Persentase penduduk miskin di Kabupaten Mamuju dari tahun 2006 hingga tahun 2010 menurun dari tahun ke tahun. Yaitu dari 11,96% pada tahun 2006 turun menjadi 8,17% pada tahun 2010. Sedangkan garis kemiskinan dari tahun ke tahun terus meningkat yaitu Rp118.318 pada tahun 2006 menjadi Rp 158.782 pada tahun 2010. Hal ini menunjukkan bahwa kemakmuran

masyarakat

Kabupaten

Mamuju

semakin

meningkat


12

BAB III SITUASI DERAJAT KESEHATAN Derajat kesehatan Masyarakat yang optimal adalah tingkat kondisi kesehatan yang tinggi dan mungkin dicapai pada suatu saat yang sesuai dengan kondisi dan situasi serta kemampuan yang nyata dari setiap orang atau masyarakat dan harus selalu diusahakan peningkatannya secara terus menerus. Kesehatan merupakan hak dasar setiap manusia dan sangat penting bagi perkembangan sosial dan ekonomi.

Pembangunan

kesehatan merupakan bagian integral dari pembangunan nasional yang bertujuan meningkatkan derajat kesehatan masyarakat yang dipengaruhi 4 (empat) faktor menurut “Hendrik L. Blum” yakni lingkungan, perilaku, keturunan dan pelayanan kesehatan. Dalam mencapai tujuan itu Pemerintah

telah

banyak

berupaya

dan

bersungguh-sungguh

meningkatkan kualitas dan jangkauan pelayanan baik yang bersifat promotif, preventif, kuratif dan rehabilitatif. Indikator yang dipergunakan untuk mengukur derajat kesehatan Masyarakat Kabupaten Mamuju mengacu pada Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor 1202/Menkes/SK/VII/2003, tentang indikator Indonesia Sehat 2010 dan pedoman Penetapan Indikator Propinsi Sehat dan Kabupaten/Kota yang antara lain Mortalitas, Morbiditas, dan Status gizi. Derajat

Kesehatan

adalah

parameter

penilaian

indeks

pembangunan kesehatan yang sering digunakan sebagai indikator keberhasilan Pembangunan Kesehatan, Indikator utama yang digunakan antara lain :


13

3.1. Angka Kematian (Mortality Rate) 3.1.1

Angka Kematian Bayi Angka kematian bayi merupakan salah satu indikator sosial yang sangat penting untuk mengukur keberhasilan program pemberantasan berbagai sebab kematian maupun program kesehatan ibu dan anak, sebab AKB ini berkaitan erat dengan tingkat kesehatan ibu dan anak. Kematian Bayi adalah kematian yang terjadi antara saat setelah bayi lahir sampai bayi belum berusia tepat satu tahun. Banyak faktor yang dikaitkan dengan kematian bayi. Secara garis besar kematian bayi, dari sisi penyebabnya, ada 2 macam yaitu endogen (Neonatal) dan kematian eksogen (post neonatal). Kematian Neonatal

adalah kematian bayi yang terjadi pada

bulan pertama setelah dilahirkan, dan umumnya disebabkan oleh faktor-faktor yang dibawa anak sejak lahir, yang diperoleh dari orang tuanya pada saat konsepsi atau didapat selama kehamilan. Dan kematian post neonatal adalah kematian bayi yang terjadi setelah usia satu bulan sampai menjelang usia satu tahun yang disebabkan oleh faktor-faktor yang bertalian oleh pengaruh lingkungan luar. Salah satu indikator kesejahteraan rakyat di bidang kesehatan adalah Angka kematian bayi ( AKB ) dalam setiap seribu kelahiran hidup. Tingginya AKB merupakan indikator buruknya derajat kesehatan masyarakat secara umum, sebagai dampak dari rendahnya pelayanan kesehatan dan ketidakmampuan secara ekonomi. Jumlah kematian Bayi dalam dua tahun terakhir


14

dapat di tekan melalui program – program dibidang kesehatan. Jumlah Kematian Bayi di Kabupaten Mamuju sebanyak 87 orang, Laki-laki (39 orang) Perempuan (48 orang). AKB Kabupaten Mamuju tahun 2011 sebesar 13,2 per 1000 kelahiran hidup atau sebanyak 87 dari 6.601 kelahiran hidup, mengalami penurunan dari Tahun 2010 yaitu 14,8 per 1000 kelahiran hidup atau 85 dari 5.584 kelahiran hidup. Tingginya AKB Tahun 2011 disebabkan karena berbagai macam faktor yaitu disebabkan Asfiksia, BBLR, infeksi dan cacat bawaan.

3.1.2

Angka Kematian Balita Angka kematian Balita menggambarkan tingkat permasalahan kesehatan anak dan factor – factor yang berpengaruh terhadap kesehatan anak balita seperti gizi, sanitasi, penyakit infeksi, kecelakaan. Angka Kematian Balita (AKBA) adalah jumlah kematian anak berusia 0-4 tahun (59 Bulan) selama satu tahun tertentu per 1.000 kelahiran hidup pada tahun yang sama (termasuk kematian bayi). AKBA menggambarkan faktor-faktor lingkungan yang berpengaruh terhadap kesehatan anak balita seperti Gizi, sanitasi, penyakit menular dan kecelakaan. Balita di Kabupaten

Jumlah Kematian

Mamuju tahun 2011 sebanyak 92 orang,

laki-laki (42 orang) perempuan (50 orang). AKBA Kabupaten Mamuju Tahun 2011 yang tercatat sebesar 13,9 per 1.000 kelahiran hidup.


15

Gambar 3. :Trend Angka Kematian Bayi ayi dan Anak Balita (AKB/AKABA) per 1000 kelahiran hidup

25 20 17,2 14,7

15

14,8

15,2 13,2

Bayi

10 5 2,4

1,8

2,2

2,1

0 2007

3.1.3

2008

2009

2010

0,76 2011

Jumlah Kematian Ibu Jumlah kematian ibu ( AKI ) berguna untuk menggambarkan tingkat kesadaran perilaku hidup sehat, status gizi dan kesehatan ibu, kondisi kesehatan lingkungan, tingkat pela pelayanan yanan kesehatan terutama untuk kesehatan ibu hamil, pelayanan kesehatan waktu melahirkan dan masa nifas. Kematian ibu adalah kematian perempuan pada saat hamil atau kematian dalam kurun waktu 42 hari sejak terminasi kehamilan tanpa memendang lamanya keha kehamilan milan atau tempat persalinan, yakni kematian yang disebabkan karena kehamilannya atau pengelolaannya, tetapi bukan karena sebab sebab-sebab sebab lain seperti kecelakaan, terjatuh dan lain lain-lain lain (Budi Utomo 1985). Angka Kematian ibu maternal di Kabupaten Mamuju Tahun 2011 2 sebanyak 13 Kasus, dengan rincian Kematian Ibu Hamil (5


16

Kasus) Kematian Ibu Bersalin (3 Kasus) dan kematian Ibu Nifas (5 kasus)..

Gambar 4 4. :Trend Jumlah Kematian Ibu di Kab. Mamuju Tahun 2007-2011 25 20

21 18

15

15 13

10

10

5 0 2007

3.2.

2008

2009

2010

2011

Angka Kesakitan 3.2.1. Cakupan Penemuan & Penanga Penanganan nan Penderita Penyakit “Acute Flaccid Paralysis” (AFP) per 100.000 Penduduk. Surveilans AFP pada hakekatnya adalah pengamatan dan penjaringan semua kelumpuhan yang terjadi secara mendadak dan bukan karena trauma. Kabupaten mamuju pada tahun 2011 tidak ditemukan emukan jumlah penderita AFP.


17

3.2.2. Prevalensi Tuberkulosis TB atau yang dulu dikenal TBC adalah penyakit menular langsung yang disebabkan oleh kuman TB (Mycobecterium Tuberculosis). TB dapat menyerang siapa saja, terutama menyerang usia produktif/masi produktif/masih aktif bekerja (15-50 50 tahun) dan anak-anak. anak.

3.2.3. Angka Penemuan Kasus TB Paru BTA+ Berdasarkan Laporan Bidang P2PL Angka Penemuan Kasus TB Paru BTA+ di Kabupaten Mamuju pada tahun 2011 sebanyak 326 kasus dari 705 kasus yang diperkirakan atau sebesar 46,24%.

Gambar 5. :Trend Jumlah Penemuan Penderita Baru TB BTA+ di Kab. Mamuju Tahun 2007-2011


18

3.2.4.

Angka Kesembuhan Penderita TB Paru BTA+ TB dapat menyebabkan kematian, apabila tidak diobati, 50% dari pasien akan meninggal setelah 5 tahun. Keberhasilan pelaksanaan program penanggulangan TB Paru dapat diukur dari pencapaian angka kesembuhan penderita. Pada Tahun 2011 Angka kesembuhan penderita TB Paru BTA+ di Kabupaten Mamuju sebesar 95,65 %. Laki-laki (96,97%) Perempuan (93,33%)

3.2.5.

Persentase Balita dengan Pneumonia Ditangani Sampai saat ini diketahui bahwa 80% - 90% dari seluruh kasus kematian ISPA disebabkan Pneumonia dan Pneumonia merupakan salah satu penyebab kematian bayi dan balita. Pada tahun 2011 jumlah perkiraan penderita pneumonia pada balita sebanyak 4.212 dengan jumlah penderita balita dan balita

yang ditemukan dan ditangani adalah

556 dengan

persentasi 13,2%.

3.2.6.

Persentase HIV/AIDS ditangani Penyakit HIV/AIDS yang 30 tahun lalu sama sekali belum dikenal,

tapi

saat

ini

sudah

sangat

memprihatinkan

kelangsungan hidup manusia. Epidemi AIDS telah menyebar dengan sangat cepat dan melanda hampir seluruh negara di dunia.

Saat

ini

Indonesia

mengalami

epidemi

yang

berkembang paling cepat di Asia.


19

Sampai dengan 30 Juni 2009, Departemen Kesehatan sudah melaporkan secara kumulatif kasus AIDS sebesar 17.699 orang dan dilaporkan dari 32 provinsi serta 300 Kab/Kota. Berdasarkan laporan dari Bidang P2PL Dinkes Kab. Mamuju Tahun 2011 tidak ada kasus HIV/AIDS yang ditangani. Akan tetapi hal ini harus tetap menjadi perhatian kita mengingat adanya

fenomena

“Gunung

Es”

dan

tidak

tertutup

kemungkinan ada kasus yang tidak terlapor dan akan ada bahkan cenderung akan terus meningkat di masa yang akan datang.

3.2.7.

Persentase Infeksi Menular Seksual Diobati Penyakit Infeksi Menular Seksual (IMS) adalah salah satu penyakit

infeksi

yang

disebabkan

oleh

faktor

perilaku

seseorang akibat hubungan seksual. Penyakit ini biasanya sering terjadi pada daerah – daerah perkotaan karena penyakit ini erat kaitannya dengan keberadaan sarana / tempat – tempat hiburan seperti diskotik, Bartempat penginapan atau hotel sebagai sarana prostitusi bagi wanita tuna susila ( WTS ). Pada tahun 2011 jumlah Infeksi Menular Seksual (IMS) sebanyak 630 kasus , laki-laki (241 kasus) perempuan (389 kasus). Hal ini mengalami peningkatan dari jumlah kasus pada tahun 2010 yaitu sebanyak 493 Kasus.

3.2.8.

Darah Donor Diskrining terhadap HIV Jumlah pendonor di UTD RSUD Mamuju tahun 2011 menurut jenis kelamin sebanyak 930 orang dengan rincian laki – laki


20

sebanyak 751 orang dan perempuan 179 orang. Banyaknya jumlah

pendonor

di

RSUD

Mamuju

semua

dilakukan

pemeriksaan sampel darah baik laki – laki maupun perempuan (100%). Dari hasil pemeriksaan

ditemukan postif HIV

sebanyak 3 orang, laki-laki (2 orang) perempuan (1 orang).

3.2.9.

Kasus Diare Ditangani Diare merupakan penyakit menular berbasis lingkungan. Penyakit ini akan tinggi apabila kondisi sanitasi lingkungan yang rendah dan tidak memenuhi syarat – syarat kesehatan. Jumlah kasus diare pada tahun 2011 sebanyak 18.425, lakilaki (9.327) perempuan (9.098), dari 13.850 kasus yang diperkirakan.

3.2.10. Prevalensi Kusta Jumlah Kasus Penyakit Kusta di Kabupaten Mamuju Tahun 2011 tercatat sebanyak 32 kasus dengan rincian PB 4 kasus dan MB 28 kasus. Sedangkan prevalensi penyakit kusta sebesar 0,9 per 10.000 penduduk.

3.2.11. Persentase Penderita Kusta Selesai Berobat Persentase penderita kusta selesai berobat baik dari penderita kusta yang tercatat pada tahun 2009 dan 2010 yang berjumlah 14 orang sebesar 100%.


21

3.2.12. Jumlah Kasus Penyakit Menular yang Dapat Dicegah dengn Imunisasi (PD3I) Program Imunisasi merupakan salah satu bentuk pencegahan penularan penyakit menular. Pada tahun 2011 Berdasarkan laporan

dan

catatan

Bidang

P2PL

Dinas

Kesehatan

Kabupaten Mamuju tidak terdapat kasus penyakit menular yang di cegah dengan imunisasi (PD3I).

3.2.13. Angka Kesakitan Demam Berdarah Dengue (DBD) per100.000 Penduduk Demam Berdarah Dengue merupakan penyakit menular bersifat akut yang disebabkan oleh virus Dengue, yang ditularkan melalui perantaraan vektor (nyamuk Aedes Aegypti). Jumlah kasus DBD di Kabupaten Mamuju Tahun 2011 sebanyak 173 kasus , laki-laki (64 kasus) perempuan (109 kasus). Kasus DBD pada tahun 2011 terbanyak ditemukan di Kecamatan Kalukku (81 kasus), Kecamatan Karossa (66 kasus), Kecamatan Topoyo (17 kasus) dan Kecamatan Mamuju (9 kasus). Angka kesakitan Demam Berdarah Dengue tahun 2011 sebesar 51,34 per-100.000 penduduk


22

Gambar 5. :Trend Jumlah kasus DBD di Kab. Mamuju Tahun 2007-2011 120 100

91

80 60 40

37 25

20 0

8

2 2007

2008

2009

2010

2011

3.2.14. Angka Kematian Demam Berdarah Dengue (DBD) Dari 173 kasus DBD yang ditemukan di Kabupaten Mamuju pada tahun 2011 tercatat ada 1 Kematian akibat DBD yang berasal dari Kecamatan Mamuju.

3.2.15. Angka Kesakitan Malaria per per-1.000 Penduduk Malaria merupakan salah satu masalah kesehatan masyarakat di Indonesia. Walaupun angka kesakitan dan kematian akibat malaria di Indonesia saat ini cenderung menurun, namun demikian Pemerintah memandang malaria masih merupakan ancaman terhadap status keseha kesehatan tan masyarakat terutama pada masyarakat yang hidup di daerah terpencil. Kab. Mamuju yang mana sebagian besar wilayahnya masih tergolong daerah terpencil memiliki Angka Kesakitan Malaria sebesar 4,1 per 1000 Penduduk


23

3.2.16. Angka Kematian Malaria Di Kabu Kabupaten paten Mauju pada tahun 2012 tidak ditemukan Kematian akibat Malaria.

3.2.17. Kasus Penyakit Filariasis Ditangani Berdasarkan

laporan

Bidang

P2PL

Dinas

Kesehatan

Kabupaten Mamuju Tahun 2011 tidak ditemukan penderita Filariasis. Gambar 6. :Trend Jumlah kasus Filariasis di Kab. Mamuju Tahun 2007-2011 6 6 5 4 3 2 1

0

0

0

2007

2008

2009

0

0 2010

2011

3.3. Status Gizi 3.3.1. Persentase Berat Bayi Lahir Rendah Secara umum bayi BBLR ini berhubungan dengan usia kehamilan yang belum cukup bulan ( premature ) disamping itu


24

juga disebabkan dismaturitas. Artinya bayi lahir cukup bulan (Usia kehamilan 38 minggu), tapi berat badan (BB) lahirnya lebih kecil ketimbang masa kehamilannya, yaitu tidak mencapai 2.500 gram. Biasanya hal ini terjadi karena adanya gangguan pertumbuhan bayi sewaktu dalam kandungan yang disebabkan oleh penyakit ibu seperti adanya kelainan plasenta, infeksi, Hipertensi dan keadaan – keadaan lain yang menyebabkan suplai makanan ke bayi jadi berkurang .” ( Pringgardani,SpA). Berat badan Lahir Rendah ( < 2.500 gram ) merupakan salah satu faktor utama yang berpengaruh terhadap kematian perinatal dan neonatal. Barker dkk dalam Hardiansyah dkk ( 2000 ) mengungkapkan

bahwa

BBLR

mempunyai

dampak

yang

kompleks sampai usia dewasa antara lain meningkatkan resiko terkena penyakit jantung koroner, Diabetes mellitus, gangguan metabolik dan kekebalan tubuh serta ketahanan fisik yang resultantenya adalah beban ekonomi individu dan masyarakat. Berdasarkan catatan dan laporan Bidang Bina Kesehatan Keluarga Dinas Kesehatan Kabupaten Mamuju Tahun 2011 jumlah bayi lahir yang ditimbang sebanyak 6.337 dari jumlah lahir hidup 6.601 dengan persentase bayi ditimbang 96 % Jumlah bayi lahir BBLR pada tahun 2011 sebanyak 147 bayi dengan persentase 2,3% mengalami peningkatan dari tahun 2010 (1,79%)

3.3.2. Persentase Balita dengan Gizi Kurang


25

Masalah gizi kurang atau kurang energy protein ( KEP ) adalah masalah

gizi

berkembang,

yang

banyak

gangguan

ini

diderita dapat

oleh

dilihat

anak dari

dinegara kurangnya

pertumbuhan berat badan atau tinggi badan anak sesuai dengan pertumbuhan umur. Dikatakan gizi buruk apabila berat badan menurut umur tidak sesuai dengan berat badan normal atau kurang <-3 standar deviasi (SD). Jumlah kasus Gizi Kurang di Kabupaten Mamuju Tahun 2011 sebanyak 1.774 atau 7,18%

3.3.3. Persentase Balita dengan Gizi Buruk Gizi buruk adalah bentuk terparah dari proses terjadinya kekurangan gizi menahun. Anak balita atau kurang gizi secara sederhana dapat diketahui dengan membandingkan antara berat badan menurut umurnya dengan rujukan ( standar ) yang telah ditetapkan. pengertian busung lapar adalah keadaan yang terjadi akibat kekurangan pangan dalam kurun waktu tertentu pada satu wilayah, sehingga mengakibatkan kurangnya asupan gizi yang di perlukan, yang pada akhirnya berdampak pada kondisi status gizi menjadi gizi buruk. Jumlah Balita Gizi Buruk di wilayah Kabupaten Mamuju Tahun 2011 sebanyak 59 Balita atau 0,24%, mengalami peningkatan yang cukup signifikan dari tahun 2010 sebanyak 18 kasus atau 0.08%.


26

BAB IV PENCAPAIAN PEMBANGUNAN KESEHATAN

4.1. Pelayanan Kesehatan 4.1.1.

Cakupan Kunjungan Ibu Hamil K-1 Cakupan K1 merupakan gambaran seberapa besar ibu hamil yang telah melakukan kunjungan pertama ke fasilitas pelayanan

kesehatan

kesehatan.

Pelayanan

untuk

mendapatkan

yang

diberikan

oleh

pelayanan petugas

Kesehatan pada ibu hamil yang berkunjung ke tempat pelayanan kesehatan atau antenatal care ( ANC ) meliputi penimbangan, berat badan, pemeriksaan kehamilannya, pemberian tablet besi (fe), pemberian imunisasi TT dan konsultasi. Cakupan kunjungan K1 di Kabupaten Mamuju Tahun 2011 sebesar 99,95%

4.1.2.

Cakupan Kunjungan Ibu Hamil K-4 Sedang seberapa

K4

besar ibu

adalah hamil

merupakan

yang telah

gambaran

mendapatkan

pelayanan ibu hamil sesuai standar dengan paling sedikit 4 ( empat ) kali kunjungan selama kehamilan dengan kriteria sekali pada trisemester pertama, sekali pada trisemester kedua dan dua kali pada trisemester ketiga. Cakupan kunjungan K4 di Kabupaten Mamuju Tahun 2011 sebesar 81,1%


27

4.1.3.

Cakupan Pertolongan Persalinan oleh Tenaga Kesehatan Tenaga

yang

dapat

memberikan

pertolongan

persalinan dapat dibedakan menjadi dua, yaitu tenaga profesional ( dokter spesialis, kebidanan, dokter umum, bidan, pembantu bidan, dan perawat bidan ) dan dukun bayi ( dukun terlatih dan tidak terlatih). Komplikasi dan kematian ibu maternal dan bayi baru lahir sebagian terjadi pada masa di sekitar persalinan, salah satu cara untuk menghindari atau mengatasi masalah tersebut yaitu dengan melakukan persalinan yang dilakukan oleh tenaga kesehatan yang mempunyai potensi kebidanan. Cakupan kesehatan

Persalinan tahun

yang

2011

ditolong

sebesar

oleh

80%,

tenaga

mengalami

peningkatan dari tahun 2010 (66,95%) Gambar 7. :Trend Cakupan Persalinan di Tolong oleh Nakes di Kab. Mamuju Tahun 2007-2011 90 80

80

70

66,95

60

56,41

50

58,24

40 30 20 10 0 2008


2009

2010

2011

28

4.1.4.

Cakupan Pelayanan Nifas Cakupan kunjungan nifas merupakan perawatan ibu maternal

pasca

disamaartikan

persalinan,

dengan

Kunjungan

kunjungan

nifas

neonatus

sering karena

waktunya yang bersamaan. Penurunan angka kematian ibu dapat ditempuh dengan menciptakan kondisi ibu selama kehamilan, persalinan dan post – partum atau nifas menjadi aman dan terpantau oleh Petugas Kesehatan.

Cakupan Pelayanan Ibu Nifas tahun

2011 sebesar 82,9%

4.1.5.

Persentase Cakupan Imunisasi TT Ibu Hamil Persentase cakupan Imunisasi TT2+ Ibu Hamil tahun 2011 sebesar 79,4%. TT-1 (66,1%) TT-2 (51,6%) TT-3 (13,8%) TT-4 (6,0) TT-5 (8,0)

4.1.6.

Persentase Ibu Hamil yang Mendapatkan Tablet Fe Pada tahun 2011 Persentase Ibu Hamil yang mendapatkan Tablet Fe1 (30 tablet) sebesar 92,15% dan Persentase Ibu Hamil yang mendapatkan Tablet Fe2 (90 tablet) sebesar 79,42%

4.1.7.

Cakupan Komplikasi Kebidanan yang Ditangani Penanganan komplikasi kebidanan adalah pelayanan kepada ibu dengan komplikasi kebidanan untuk mendapat penanganan definitif sesuai standar oleh tenaga kesehatan kompeten pada tingkat pelayanan dasar dan rujukan.


29

Diperkirakan sekitar 15-20% ibu hamil akan mengalami komplikasi kebidanan. Komplikasi dalam kehamilan dan persalinan tidak selalu dapat diduga sebelumnya, oleh karenanya semua persalinan harus ditolong oleh tenaga kesehatan

agar

komplikasi

kebidanan

dapat

segera

dideteksi dan ditangani Resiko tinggi pada ibu hamil adalah keadaan ibu hamil yang

mengancam

misalnya

umur,

kehidupannya

paritas,

interval

maupun dan

janinnya,

tinggi

badan.

Sedangkan yang dimaksud dengan komplikasi pada proses persalinan adalah keadaan dalam proses persalinan yang mangancam keadaan ibu maupun janinnya, misalnya perdarahan, preklamsia ( keracunan kehamilan ), infeksi jalan lahir, letak lintang, partus lama dan lain – lain. Cakupan komplikasi kebidanan yang ditangani tahun 2011 berjumlah 573 kasus dari 1.631 perkiraan kasus komplikasi kebidanan atau sebesar 35,1%

4.1.8.

Cakupan Neonatus dengan Komplikasi yang Ditangani Cakupan Neonatus Risti dengan komplikasi yang ditangani berjumlah

308

kasus

dari

990

perkiraan

Neonatus

Risti/Komplikasi atau sebesar 31,1%.

4.1.9.

Cakupan Pemberian Vitamin A pada Bayi Cakupan pemberian Vitamin A pada Bayi usia 6-11 bulan tahun 2011 sebesar 41%.


30

4.1.10. Cakupan Pemb Pemberian erian Vitamin A pada Anak Balita Cakupan pemberian Vitamin A pada Anak Balita banyak 2 kali sebesar 66,09% 4.1.11. Cakupan Pemberian Vitamin A pada Ibu Nifas Cakupan pemberian Vitamin A pada Ibu Nifas tahun 2011 sebesar 77,04%

4.1.12. Persentase Peserta K KB B Aktif menurut Jenis Kontrasepsi Persentase peserta KB Aktif menurut Jenis Kontrasepsi Tahun 2011 yang menggunakan Metode Kontrasepsi Jangka Panjang (MKJP) sebesar 1,5%. %. Dan Non Metode Kontrasepsi Jang Jangka ka Panjang (Non MKJP) sebesar 98,5% 98

Gambar 8.

:

Persentase ntase

KB

Aktif

Manurut

Jenis

Kontrasepsi (MKJP) di Kab. Mamuju Tahun 2011

0,3 0 0,1 1,1

IUD


MOP

MOW

IMPLAN

31

Gambar 9.

:

Persentase

KB

Aktif

Manurut

Jenis

Kontrasepsi (Non MKJP) di Kab. Mamuju Tahun 2011

2,1 39,1 57,4

SUNTIK

PIL

KONDOM

4.1.13. Persentase KB Baru Jumlah Persentase KB Baru di Kabupaten Mamuju Tahun 2 2011 sebanyak 11.717 dari 60.745 Pasangan Usia Subur (PUS) atau sebesar 19,3%

4.1.14. Persentase KB Aktif Jumlah Persentase KB Aktif di Kabupaten Mamuju Tahun 2011 sebanyak 45.134 dari 60.745 Pasangan Usia Subur (PUS) ata atau sebesar 74,3%


32

4.1.15. Cakupan Kunjungan Neonatus Cakupan kunjungan Neonatus 1 kali (KN1) tahun 2011 sebesar 95,3% Cakupan kunjungan Neonatus 3 kali (KN Lengkap) tahun 2011 sebesar 78,2%.

4.1.16. Cakupan Kunjungan Bayi Cakupan kunjungan Bayi (minimal 4 kali) tahun 2011 sebesar 99,2%

4.1.17. Cakupan Desa/Kelurahan “Universal Child Immunization” (UCI) Pencapaian Universal Child Imunization (UCI) pada dasarnya merupakan suatu gambaran terhadap cakupan sasaran bayi yang telah mendapatkan imunisasi secara lengkap dengan di tunjukkan pada cakupan Imunisasi campak dan polio. Bila cakupan UCI dikaitkan dengan batasan Wilayah tertentu (desa), hal ini berarti dalam Wilayah

tersebut

dapat

diprediksi

tingkat

kekebalan

masyarakat terhadap penyakit yang dapat dicegah dengan imunisasi. Cakupan desa UCI di Kabupaten Mamuju tahun 2011 sebesar 85,8%. Berdasarkan laporan dan catatan Bidang P2PL Dinas Kesehatan Kabupaten Mamuju, Bahwa jumlah Desa/Kelurahan UCI tahun 2010 sebesar 76% Tahun 2009 sebesar 20%.


33

Gambar 10.

: Trend Cakupan Desa UCI di Kab. Mamuju M

100 90

85,8

80

76

70 60 50 40 30 20 10

30 15

0 2008

2009

2011

2010

4.1.18. Persentase Cakupan Imunisasi Bayi Gambar 11 : Trend Cakupan imunisasi DPT1+HB1 120 100

100 91

91,7

85,3

80 60 39,4 40 20 0 2007


2008

2009

2010

2011

34

Gambar 12 : Trend Cakupan imunisasi DPT3+HB3 sebesar 90% 120 100

95,5 90

81

80

72,8

60 40 20

26,9

0 2007

2008

2009

2010

2011

Gambar 13 : Trend Cakupan imunisasi Campak sebesar 91,5% 120 100

98,9

60

91,5

81

80 66,1

71,6

40 20 0 2007


2008

2009

2010

2011

35

Gambar 14 : Trend Cakupan Imunisasi munisasi BCG sebesar 91%

120 100 87,9

98,6

88

80

91 81,9

60 40 20 0 2007

2008

2009

2010

2011

Gambar 15 : Trend Cakupan Imunisasi Polio3 di Kab. Mamuju 120 100

97,2 90,8

82

80 67,8

75,6

60 40 20 0 2007


2008

2009

2010

2011

36

4.1.19. Persentase Bayi yang Mendapat ASI Ekslusif ASI ( Air susu ibu ) merupakan salah satu makanan yang sempurna dan terbaik bagi bayi karena mengandung unsur – unsur gizi yang dibutuhkan oleh bayi untuk pertumbuhan dan perkembangan bayi guna mencapai pertumbuhan dan perkembangan bayi yang optimal. Oleh sebab itu pemberian ASI perlu diberikan secara eksklusif sampai umur 6 bulan dan dapat dilanjutkan sampai anak umur 2 tahun. ASI Ekslusif adalah memberikan

ASI saja kepada bayi

sejak lahir sampai 6 bulan. Pada tahun 2011 cakupan pemberian ASI Ekslusif sebesar 77,9% mengalami peningkatan dari tahun 2010 (72,84%). Meskipun

pemberian

ASI Eksklusif meningkat di tahun

2011 tetapi belum memenuhi target yang diharapkan yaitu 80%, perlu mendapat perhatian khusus dan memerlukan pemikiran dalam mencari upaya terobosan serta tindakan nyata

yang

harus

dilakukan

oleh

provider

dibidang

kesehatan dan semua komponen masyarakat dalam rangka penyampaian

informasi

maupun

sosialisasi

guna

meningkatkan pengetahuan dan kesadaran masyarakat.

4.1.20. Cakupan Pemberian Makanan Pendamping ASI pada Anak Usia 6-24 Bulan Keluarga Miskin Makanan Pendamping ASI (MP-ASI) adalah makanan atau minuman yang mengandung Gizi, diberikan kepada bayi atau anak usia 6-24 bulan guna memenuhi Gizi selain dari ASI. MP-ASI harus segera diberikan mulai bayi berusia 6


37

bulan karena pada usia 6-12 bulan ASI hanya menyediakan ½ atau lebih kebutuhan Gizi bayi dan pada usia 12-24 bulan ASI menyediakan 1/3 dari kebutuhan Gizi bayi. MP-ASI dapat berasal dari bahan makanan lokal yang dibuat sendiri maupun yang berasal dari olahan pabrik dalam bentuk bungkusan, kaleng, atau botol.

4.1.21. Jumlah Balita Ditimbang Perkembangan keadaan gizi masyarakat yang dapat dipantau berdasarkan hasil pencatatan dan pelaporan tiap pemegang Program. Perbaikan gizi masyarakat yang tercermin dalam hasil penimbangan balita setiap bulan di posyandu menunjukkan bahwa

pada tahun 2011 jumlah

Balita ditimbang (D) sebanyak 24.760 atau 58,8%. Cakupan Balita dengan BB naik (N/D) tahun 2011 sebesar 61,8% dan Cakupan Balita BGM sebesar 1,2%.

4.1.22. Cakupan Balita Gizi Buruk Mendapat Perawatan Jumlah Balita Gizi buruk tahun 2011 berjumlah 59 orang dan yang mendapatkan perawatan berjumlah 59 orang. Cakupan Balita Gizi Buruk yang mendapatkan perawatan sebesar 100%

4.1.23. Cakupan Pelayanan Anak Balita Cakupan Anak Balita yang mendapat pelayanan kesehatan (minimal 8 kali) sebesar 71,5%


38

4.1.24. Cakupan Pelayanan Kesehatan Siswa SD dan Setingkat Cakupan murid SD dan setingkat yang mendapatkan pelayanan kesehatan yang sesuai standar di Kabupaten Mamuju Tahun 2011 sebesar 42,8%

4.1.25. Cakupan Pelayanan Kesehatan Usila Cakupan pelayanan kesehatan Usia Lanjut (60 Tahun+) tahun 2011 sebesar 71,91% dengan rincian laki-laki (74,69%) perempuan (69,11%)

4.1.26. Cakupan Pelayanan Gawat Darurat Level 1 yang harus diberikan pelayanan Kesehatan (RS) di Kab/Kota Persentase

sarana

kesehatan

dengan

kemampuan

pelayanan Gawat Darurat (Gadar) level 1 di Kabupaten Mamuju tahun 2011 berjumlah 11 buah, 1 buah Rumah Sakit Umum dan 10 buah puskesmas perawatan atau sebesar 100%.

4.1.27. Desa Kelurahan Terkena KLB yang ditangani

24 jam

Selama tahun 2011 tercatat ada 1 Kejadian Luar Biasa (KLB) Diare tepatnya pada bulan Februari terjadi di Kecamatan Karossa, khususnya di Desa Kayucalla wilayah kerja puskesmas Durikumba.


39

4.1.28. Jumlah Penderita dan Kematian pada KLB Kejadian Luar Biasa (KLB) Diare di Desa Kayucalla Kecamatan Karossa menyebabkan kematian (1 orang) dengan penderita yang tercatat berjumlah 4 orang dari 584 penduduk di Desa tersebut.

4.2.29. Jumlah Kegiatan Penyuluhan Kesehatan Jumlah seluruh kegiatan penyuluhan kelompok yang dilaksanakan selama Tahun 2011 sebanyak 857 kali yang berasal dari kegiatan penyuluhan 29 Puskesmas.

4.2. Akses dan Mutu Pelayanan Kesehatan 4.2.1.

Cakupan Jaminan Pemeliharaan Kesehatan Pra Bayar Berdasarkan Laporan dan Catatan Bidang Bina Upaya Pelayanan Kesehatan

Kabupaten Mamuju Tahun 2011

Jumlah peserta Jaminan Kesehatan Pra Bayar (Askes) sebanyak 19.234 dan Peserta Jaminan Kesehatan Pra Bayar (Askeskin/Jamkesmas) sebanyak 123.352. Secara keseluruhan cakupan Jaminan Pemeliharaan Kesehatan Pra Bayar sebesar 42,31%

4.2.2.

Cakupan Pelayanan Kesehatan Rawat Jalan Masyarakat Miskin (dan Hampir Miskin) Upaya pelayanan kesehatan pada masyarakat di lakukan secara rawat jalan bagi masyarakat yang mendapat gangguan kesehatan ringan. Puskesmas dipersiapkan untuk pelayanan kesehatan dasar terutama pelayanan


40

rawat jalan, sedangkan rumah sakit disamping memberikan pelayanan pada kasus rujukan untuk rawat inap juga melayani kunjungan rawat jalan Berdasarkan Laporan Bidang Bina Upaya pelayanan Kesehatan

di Dinas Kesehatan Kabupaten Tahun 2011,

Jumlah Kunjungan Rawat jalan Masyarakat Miskin yang mendapatkan

Pelayanan

93.704 atau sebesar

Kesehatan

Dasar

sebanyak

76%. Dan pelayanan Kesehatan

Rujukan sebanyak 1.416 atau sebesar 1,1%.

4.2.3.

Cakupan Pelayanan Kesehatan Rawat Inap Masyarakat Miskin (dan Hampir Miskin) Pelayanan

rawat

inap

bagi

masyarakat

yang

mendapat gangguan kesehatan berat. Dari 29 Puskesmas yang ada di Kabupaten Mamuju terdapat 10 puskesmas yang melaksanakan pelayanan kesehatan Rawat Inap. Cakupan

pelayanan

kesehatan

rawat

inap

yang

mendapatkan pelayanan kesehatan dasar sebesar 76% dan cakupan

pelayanan

kesehatan

rawat

inap

yang

mendapatkan pelayanan kesehatan rujukan sebesar 1,1%.

4.2.4.

Jumlah Kunjungan Rawat Jalan, Rawat Inap di Sarana Pelayanan Kesehatan. Jumlah kunjungan rawat jalan di puskesmas sebanyak 388.061 dan jumlah kunjungan rawat jalan di Rumah sakit Umum Daerah sebanyak


20.938. secara keseluruhan

41

Jumlah kunjungan rawat jalan di Kabupaten Mamuju Tahun 2011 sebanyak 408.999. Jumlah kunjungan rawat Inap di Puskesmas sebanyak 2.441 dan jumlah kunjungan rawat inap di rumah sakit Umum daerah sebanyak 6.492. Jumlah seluruh kunjungan rawat Inap di kabupaten Mamuju Tahun 2011 sebanyak 8.933

4.2.5.

Jumlah Kunjungan Gangguan Jiwa di Sarana Pelayanan Kesehatan Berdasarkan Laporan Puskesmas dan Rumah Sakit Umum Daerah

Kabupaten

Mamuju

Tahun

2011

tidak

ada

kunjungan gangguan jiwa. Salah satu Permasalahan yang dihadapi saat ini adalah masih adanya masyarakat yang beranggapan bahwa kesehatan jiwa belum menjadi alasan penting

untuk

datang

berobat

kesarana

pelayanan

kesehatan. Dari permasalahan tersebut, upaya yang perlu dilakukan

adalah

peningkatan

pembinaan

kesehatan jiwa disarana kesehatan milik

program pemerintah

ataupun milik swasta, pelatihan / refressing bagi dokter dan paramedis

puskesmas

terutama

upaya

promotif

dan

preventif serta peningkatan pelaksanaan sistem monitoring dan evaluasi maupun pencatatan pelaporan program kesehatan jiwa.


42

4.2.6.

Angka Kematian Pasien di Rumah Sakit Angka kematian Pasien di Rumah Sakit untuk tiap-tiap 1.000 penderita keluar (GDR) Tahun 2011 sebesar 2,7.

4.2.7.

Indikator Kinerja Pelayanan di Rumah Sakit Untuk melengkapi Indikator Standar Pelayanan Minimal sebagai salah satu indikator pelayanan publik dalam penyusunan profil ini, disajikan hasil pengumpulan dan analisis data dirumah sakit Kabupaten Mamuju sebagai jenis rumah sakit Type D. Persentase pemakaian tempat atau Bed Occupancy Rate (BOR) di Rumah Sakit Tahun 2011 sebesar 69,8%. Ratarata lama rawatan (dalam satuan hari) seorang pasien atau Length of Stay (LOS) di Rumah Sakit Tahun 2011 sebesar 4,1%. Rata-rata hari tempat tidur tidak ditempati dari saat terisi ke saat terisi berikutnya atau Turn Over Interval (TOI) sebesar 1,8%

Tabel 5 : Indikator Pelayanan Rumah Sakit Kabupaten Mamuju Tahun 2011 No 1

Nama Rumah Sakit Rumah Sakit Pemerintah

BOR

LOS

TOI

GDR

69,8

4,1

1,8

2,7

( RSUD Kab. Mamuju )


43

4.3. Perilaku Hidup Masyarakat 4.3.1.

Persentase Rumah Tangga Ber-PHBS. Rumah Tangga ber-PHBS (Perilaku Hidup Bersih dan Sehat) adalah rumah tangga yang seluruh anggotanya berperilaku indikator,

hidup bersih dan sehat, yang meliputi 10 yaitu

pertolongan

persalinan

oleh

tenaga

kesehatan, bayi diberi ASI Ekslusif, Balita ditimbang setiap bulannya, menggunakan air bersih, mencuci tangan dengan air bersih dan sabun, menggunakan jamban sehat, memberantas jentik di rumah sekali seminggu, makan sayur dan buah setiap hari, melakukan aktifitas fisik setiap hari, dan tidak merokok di dalam rumah. Berdasarkan laporan dari puskesmas

yang telah

melaksanakan pembinaan dan pendataan Rumah Tangga ber PHBS. Jumlah Rumah Tangga yang telah dipantau sebanyak 15.221 RT dari 75.746 RT yang ada di Kabupaten Mamuju atau sebesar 20,1%. Yang telah ber-PHBS sebanyak 11.279 RT atau sebesar 74,1 %.. Akan tetapi dari data yang ada diatas belum mencakup seluruh puskesmas yang ada dimana hanya 7 dari 29 puskesmas yang memasukkan laporan hasil pantauan RT ber-PHBS.

4.4. Keadaan Lingkungan 4.4.1.

Persentase Rumah Sehat Rumah merupakan salah satu kebutuhan dasar manusia yang berfungsi sebagai tempat tinggal atau hunian dan sarana pembinaan keluarga. Rumah haruslah sehat dan


44

nyaman

agar

meningkatkan lingkungan

penghuninya produktifitas.

yang

tidak

dapat

berkarya

Konstruksi

memenuhi

untuk

rumah

syarat

dan

kesehatan

merupakan faktor resiko sumber penularan berbagai jenis penyakit khususnya penyakit yang berbasis lingkungan. Upaya penyehatan lingkungan dilaksanakan dengan lebih diarahkan pada peningkatan kualitas lingkungan, yaitu melalui kegiatan yang bersifat preventif, promotif dan kuratif. Namun yang menjadi permasalahan utama pada umumnya yaitu masih rendahnya jangkauan program. Hal ini lebih banyak diakibatkan oleh berbagai faktor antara lain : masih kurangnya

tenaga

promosi

di

lapangan,

terbatasnya

anggaran serta akses terhadap lingkungan yang masih rendah. Pada tahun 2011 jumlah Rumah Tangga sehat 11.279 dari 15.221 Rumah Tangga yang diperiksa atau persentase Rumah Sehat sebesar 74,1%.

4.4.2.

Persentase

Rumah/Bangunan

yang

Diperiksa

Jentik

Nyamuk Aedes Secara

umum

rumah

dikatakan

sehat

apabila

memenuhi beberapa kriteria, diantaranya adalah bebas jentik nyamuk aedes aegypti yang merupakan vektor penyakit demam berdarah dengue. Penyakit ini dapat menyerang

semua

orang

dan

dapat

mengakibatkan

kematian terutama pada anak serta sering menimbulkan kejadian luar biasa atau wabah.


45

Untuk

mencegah

dan

mengendalikan

populasi

nyamuk aedes ini yang menjadi vektor DBD adalah digalakkan upaya Pemberantasan sarang Nyamuk ( PSN) melalui kegiatan 3 M ( Menguras, Menutup, Mengubur ) secara terus menerus yang melibatkan peran serta masyarakat. Berdasarkan Laporan dan Catatan Bidang P2PL Dinas Kabupaten Mamuju tahun 2011 tidak dilakukan pemeriksaan jentik nyamuk Aedes.

4.4.3.

Persentase Keluarga menurut Jenis Sarana Air Bersih yang Digunakan Lingkungan fisik dan biologis berpengaruh terhadap derajat kesehatan masyarakat, Terutama terlihat dari masih tingginya kesakitan penduduk yang disebabkan penyakit berbasis lingkungan. Timbulnya penyakit yang berbasis lingkungan diantaranya diare, typus dan penyakit parasit serta penyakit lainnya akibat mutu lingkungan yang kurang sebagai

dampak

dari

pencemaran

lingkungan

dan

pertambahan penduduk yang tidak terkendali. Upaya untuk menekan penyakit berbasis lingkungan dengan penyediaan air bersih serta pembuangan kotoran manusia yang memenuhi syarat kesehatan, Pembuangan kotoran baik sampah, air limbah dan tinja yang tidak memenuhi

syarat

kesehatan

berpengaruh

langsung

terhadap rendahnya kualitas air, serta dapat menimbulkan penyakit menular di masyarakat.


46

Penyediaan air bersih ( Water Supply ) dapat menjadi media penularan penyakit . Oleh karena sarana yang tidak memenuhi syarat akan tercemar oleh bakteriologis sehingga berpotensi

menimbulkan

penyakit.

Untuk

menghindari

penyakit yang timbul akibat mengkonsumsi air yang tidak memenuhi syarat kesehatan, Maka harus menggunakan sarana yang menurut standar kesehatan berbagai sarana yang digunakan untuk memenuhi kebutuhan air bersih bagi penduduk baik untuk keperluan air minum, masak, mencuci, dan keperluan lainnya. Berdasarkan Laporan dan Catatan Dinas Kesehatan Kabupaten Mamuju Tahun 2011 Bidang P2PL,

Bahwa

jumlah keluarga yang diperiksa dengan kepemilikan Akses Air Bersih sebesar 75.746 (100%)

4.4.4.

Persentase Keluarga dengan Kepemilikan Sarana Sanitasi Dasar Saluran pembuangan air limbah adalah suatu bangunan yang digunakan untuk membuang air buangan dikamar mandi, tempat mencuci, dapur dan lain – lain bukan dari jamban.

SPAL

yang

sehat

hendaknya

memenuhi

persyaratan sebagai berikut: 1) Tidak mencemari sumber air bersih ( jarak air dari air bersih minimal 15 meter) 2) Tidak menimbulkan genangan air yang dapat menjadi sarang nyamuk (diberi tutup yang cukup rapat) 3) Tidak menimbulkan bau


47

4) Tidak menimbulkan becek atau pandangan yang tidak menyenangkan ( tidak bocor sampai meluap).

Berdasarkan Laporan dan catatan Bidang P2PL Dinas Kesehatan Kabupaten Mamuju Tahun 2011 Jumlah KK sasaran sebanyak 75.746 yang memiliki sarana Sanitasi Dasar

berupa

Jamban

sebanyak

37.436

dan

yang

memenuhi syarat kesehatan sebanyak 30.964 atau sebesar 82,7%. Jumlah keluarga dengan kepemilikan sarana sanitasi dasar berupa tempat sampah yaitu 28.281 dan yang memenuhi syarat kesehatan berjumlah 11.723 atau sebesar 41,5%. Jumlah keluarga dengan kepemilikan sarana pengelolaan air limbah yaitu 29.171 dan yang memenuhi syarat kesehatan sebanyak 9.179 atau sebesar 31,5%. Untuk menunjang keberhasilan kegiatan sarana sanitasi dasar di kabupaten mamuju maka berbagai upaya kegiatan dilakukan

meliputi

pembangunan,

perbaikan,

dan

penggunaan sarana sanitasi seperti jamban, tempat sampah dan saluran pembuangan air limbah dilingkungan kita namun masih banyak terdapat permasalahan yang dihadapi dalam penyediaan sarana dan prasarana penyehatan lingkungan, yaitu : 1. Air hanya dipandang sebagai benda 2. Keterbatasan kemampuan pemerintah 3. Penyehatan lingkungan belum menjadi perhatian dan prioritas


48

4. Estimasi dalam hal penganggaran sangat jauh dari yang diharapkan

4.4.5.

Persentase

Tempat-Tempat

Umum

dan

Pengelolaan

Makanan (TUPM) Sehat. Tempat-tempat umum adalah kegiatan bagi umum yang dilakukan oleh badan-badan pemerintah, swasta atau perorangan yang langsung digunakan oleh masyarakat yang mempunyai tempat dan kegiatan tetap serta memiliki fasilitas. Yang dimaksud dengan tempat umum adalah suatu tempat yang dimanfaatkan oleh masyarakat umum seperti hotel / penginapan, restorant / rumah makan, toko, pasar, salon kecantikan, terminal, tempat wisata,tempat ibadah Dll. Berdasarkan Laporan yang masuk tahun 2011 per dan Pengelolaan Makanan (TUPM) Sehat yang ada di Kabupaten Mamuju Jumlah TUPM yang ada sebanyak 525 buah yang diperiksa sebanyak 127, dan yang memenuhi syarat kesehatan sebanyak 86 buah atau sebesar 67,72%.

4.4.6.

Persentase Institusi Dibina Kesehatan Lingkungannya Berdasarkan Laporan dan Catatan Dinas Kesehatan Bidang Promosi Kabupaten Mamuju Tahun 2011, Jumlah Institusi yang ada di Kabupaten Mamuju sebanyak 1.692 dan yang dibina sebanyak 1.101 dengan persentase 65,1%.


49

BAB V SITUASI SUMBER DAYA KESEHATAN

5.1.

SARANA KESEHATAN 5.1.1. Ketersediaan Obat Menurut Jenis Obat Selama tahun 2011, Seksi Farmasi dan POM telah melakukan penyusunan rencana / usulan kebutuhan obat PKD (Pelayanan Kesehatan Dasar) berdasarkan data/laporan LPLPO atau LB-2 dari GFK dan PKM secara terkoordinasi. Konsep penyusunan rencana

kebutuhan

”Konsumsi”

obat

PKD

menggunakan

Metode

yaitu berdasarkan pemakaian obat yang ada.

Konsep ini ditunjang dengan melihat asumsi yang ada seperti laju pertumbuhan penduduk Mamuju yang dipatok pada angka 5% pertahun serta asumsi Standar skala nasional tentang biaya pelayanan kesehatan sekitar Rp. 9000,- / kapita, Asumsi lainnya yang dijadikan acuan dalam penyusunan rencana kebutuhan obat PKD antara lain waktu tunggu (lead – time) yaitu waktu yang diperhitungkan terhadap ketersediaan obat di GFK dari proses pemesanan hingga obat tersebut ada dalam gudang Farmasi dan siap di distribusikan . Rata – rata lead time dipatok pada 3 sampai 6 bulan. Adapun kendala yang ditemukan yaitu masih kurangnya sumber daya manusia yang mengerti tentang dunia obat – obatan ditingkat puskesmas, sehingga penanganan obat – obatan sering ditangani oleh sumber daya yang tidak sesuai bidangnya, mengakibatkan banyaknya pemakaian obat yang tidak rasional di puskesmas. Oleh karena itu diharapkan ada solusi,


50

mengingat obat merupakan obyek yang sangat berperan pada pelayanan kesehatan , maka pelatihan tentang manajemen obat mutlak dilaksanakan agar dapat menghasilkan sumber daya manusia yang siap pakai. Untuk ketersediaan obat baik ditingkat Kabupaten (Gudang Farmasi) maupun di tingkat puskesmas

dan jajarannya

sepanjang tahun 2011, masih dalam keadaan cukup.

5.1.2. Jumlah

Sarana

Pelayanan

Kesehatan

Menurut

Kepemilikan/Pengelola Puskesmas merupakan sarana pelayanan kesehatan dasar yang

menyelenggarakan

kegiatan

promosi

kesehatan,

kesehatan lingkungan, pelayanan kesehatan ibu dan anak (KIA) termaksud

keluarga

berencana

(KB),

perbaikan

gizi,

pemberantasan penyakit menular dan pengobatan. Beberapa puskesmas

yaitu

puskesmas

perawatan,

selain

penyelenggarakan pelayanan kesehatan seperti puskesmas pada umumnya, juga menyediakan fasilitas pelayanan rawat inap. Dengan demikian puskesmas perawatan juga berfungsi sebagai “pusat rujukan antara” yang melayani penderita gawat darurat sebelum dirujuk kerumah sakit. Jumlah puskesmas di Kabupaten Mamuju tahun 2011 sebanyak 29 buah dengan kepemilikan Pemerintah Kabupaten yang terdiri dari 10 buah puskesmas Perawatan dan 19 puskesmas non perawatan. Puskesmas keliling sebanyak 25 buah, dengan kepemilikan Kemenkes 2 buah, dan kepemilikan Pemerintah Kabupaten sebanyak 23 buah. Jumlah Poskesdes sebanyak


51

171

buah

dengan

kepemilikan

Pemerintah

Kabupaten.

Posyandu berjumlah 392 buah dengan kepemilikan swasta. Sedangkan Rumah Sakit Umum sebanyak 2 buah dengan kepemilikan Pemerintah Provinsi (1 buah) dan Pemerintah Kabupaten (1 buah). 5.1.3. Sarana Pelayanan Kesehatan dengan Kemampuan Labkes dan Memiliki 4 Spesialis Dasar. Jumlah sarana Pelayanan Kesehatan labkes dan Memiliki 4 Spesialis Dasar di Kabupaten Mamuju Tahun 2011 sebanyak 2 buah yaitu Rumah Sakit Umum Daerah (RSUD) Kab. Mamuju (1 buah) dan Rumah Sakit Regional (1 buah).

5.1.4. Posyandu Menurut Strata Posyandu

merupakan

salah

satu

bentuk

Upaya

Kesehatan Bersumber Daya Masyarakat (UKBM) yang dikelola dan diselenggarakan dari, oleh, untuk dan bersama masyarakat dalam

penyelenggaraan

pembangunan

kesehatan,

guna

memberdayakan masyarakat dan memberikan kemudahan kepada masyarakat dalam memperoleh pelayanan kesehatan dasar,

utamanya

untuk

mempercepat

penurunan

angka

kematian ibu dan bayi. Terjadinya krisis ekonomi yang berkepanjangan sejak tahun 1997, berpengaruh terhadap kinerja posyandu yang turun secara bermakna. Dampaknya terlihat pada menurunnya status gizi dan kesehatan masyarakat. Menyikapi kondisi tersubut, pemerintah

telah

mengambil

langkah

bijak

dengan

mengeluarkan Surat Edaran Menteri Dalam Negeri Nomor


52

441.3/1116/SJ/ tanggal 13 Juni 2011 tentang Revitalisasi Pos Pelayanan Terpadu (Posyandu). Sasaran Revitalisasi Posyandu adalah seluruh posyandu posyand di Seluruh Indonesia. Menyikapi hal tersebut Pemerintah Kabupaten Mamuju dalam hal Ini Bapak Bupati mengeluarkan Instruksi Bupati Mamuju pada hari Gerak PKK ke 34 tanggal 17 Februari 2007 untuk Merevitalisasi Posyandu Di Kabupaten Mamuju. Jumlah posyand posyandu u tahun 2011 sebanyak 392 buah mengalami peningkatan dibanding tahun 2010 yaitu 375 dan tahun 2009 sebanyak 334 buah. Persentase Posyandu Aktif tahun 2011 sebesar 7,91% mengalami peningkatan dari Tahun 2010 (1,6%)

Gambar 16.

:

Persentase

Posyandu

Menurut ut

Strata

di

Kabupaten Mamuju Tahun 2011 0,76 7,14 39,8

52,3

PRATAM A MADYA


53

5.1.5. Upaya Kesehatan Bersumber Masyarakat (UKBM) Pelayanan kesehatan bagi masyarakat di Desa Siaga Aktif atau Kelurahan Siaga Aktif diselenggarakan melalui berbagai UKBM seperti Poskesdes dan Posyandu. Kabupaten Mamuju memiliki 131 Desa/Kelurahan Siaga dari 155 Desa/Kelurahan atau sebesar

84,52%.

Sedangkan

Jumlah

Desa

Siaga

Aktif

sebanyak 30 Desa/Kelurahan atau 23,66%. Sedangkan Jumlah Poskesdes sebanyak 171 buah dan Posyandu sebanyak 392 buah.

5.2.

TENAGA KESEHATAN 5.2.1. Jumlah dan Rasio Tenaga Medis (Dokter Umum, Spesialis, Dokter Gigi) di Sarana Kesehatan Untuk membantu pelayanan kesehatan yang ada di masyarakat

serta

dalam

kesehatan

masyarakat,

upaya mendekatkan pelayanan Pemerintah

telah

mengangkat

dokter/dokter gigi dan bidan sebagai Pegawai tidak tetap dengan masa bakti selama tiga tahun, baik yang diangkat oleh pemerintah pusat dalam hal ini adalah Depkes RI atau dengan cara lain. Pemerintah kabupaten juga diberikan kewenangan untuk mengangkat Dokter/ Dokter Gigi sebagai Pegawai tidak tetap Daerah (PTTD) yang dibiayai oleh APBD masing-masing. Jumlah dokter umum di wilayah kerja dinas kesehatan kab. Mamuju tsebanyak 51 orang yang tersebar di 29 Puskesmas dan 17 orang dokter umum yang ada di RSUD Kab. Mamuju, sehingga total dokter umum yang ada di kabupaten


54

Mamuju tahun 2011 sebanyak 68 orang. Rasio Dokter Umum terhadap 100.000 pddk sebesar 20,2. Jumlah dokter spesialis yang ada di Rumah Sakit sebanyak 8 orang, Spesialis kandungan (1 orang), Spesialis Bedah (3 Orang) Spesialis anak (1 orang), Spesialis Penyakit Dalam (1 orang), Spesialis THT (1 orang) Spesialis Patologi Klinik (1 orang). Rasio Dokter Spesialis terhadap 100.000 penduduk sebesar 2,4. Jumlah Dokter Gigi yang ada di wilayah kerja dinas kesehatan Kab. Mamuju sebanyak 20 orang yang tersebar di 16 Puskesmas. Sedangkan jumlah dokter Gigi yang ada di RSUD Kab. Mamuju sebanyak 3 orang, sehingga jumlah dokter gigi di Kabupaten Mamuju Tahun 2011 sebanyak 23 orang. Rasio Dokter Gigi terhadap 100.000 penduduk adalah 6,8.

5.2.2. Jumlah dan Rasio Tenaga Keperawatan (Bidan, Perawat) di Sarana Puskesmas Jumlah Bidan yang ada di Kabupaten Mamuju Tahun 2011 sebanyak 217 orang, Puskesmas (194 orang) RSUD Kab. Mamuju (23 orang). Rasio Tenaga Bidan terhadap 100.000 penduduk sebesar 64. Jumlah Perawat yang ada di Kabupaten Mamuju Tahun 2011 sebanyak 394 orang. Puskesmas (238) RSUD Kab. Mamuju (156 orang). Rasio tenaga perawat terhadap 100.000 penduduk yaitu 117.


55

5.2.3. Jumlah dan Rasio Tenaga Kefarmasian (Apoteker, Asisten Apoteker) di Sarana Kesehatan Jumlah Tenaga Apoteker di Kabupaten Mamuju tahun 2011 sebanyak 20 orang, puskesmas (6 orang) RSUD Kab. Mamuju (14 orang). Jumlah

Tenaga

Asisten

Apoteker

sebanyak

9

orang,

puskesmas (3 orang) dan RSUD Kab. Mamuju (6 orang). Secara keseluruhan jumlah Tenaga Kefarmasian yang ada di Kabupaten Mamuju sebanyak 29 orang. Rasio Jumlah Tenaga Kefarmasian dengan 100.000 penduduk sebesar 9.

5.2.4. Jumlah dan Rasio Tenaga Kesehatan Masyarakat (Kesmas, Sanitarian) di Sarana Kesehatan Jumlah tenaga Kesehatan Masyarakat (Kesmas) tahun 2011 sebanyak 21 orang, Puskesmas (12 orang) dan RSUD Kab. Mamuju (9 orang). Rasio Tenaga Kesehatan Masyarakat (Kesmas) terhadap 100.000 penduduk sebesar 6,2. Jumlah Tenaga Kesehatan Masyarakat (Sanitarian) tahun 2011 sebanyak 25 orang, puskesmas (22 orang) dan RSUD Kab. Mamuju (3 orang). Rasio Tenaga Kesehatan masyarakat (Sanitarian) terhadap 100.000 penduduk sebesar 7,4.

5.2.5. Jumlah dan Rasio Tenaga Teknis Medis dan Fisioterapis di Sarana Kesehatan Jumlah Tenaga Teknis Medis di Kabupaten Mamuju tahun 2011 sebanyak 20 orang dengan rincian jumlah Analisis Lab sebanyak 10 orang, jumlah Teknisi Elektro Medis & Pranata


56

Rontgen sebanyak 8 orang, dan Pranata Anastesi sebanyak 2 orang. Rasio Tenaga Teknis Medis terhadap 100.000 penduduk sebesar 5,9. Jumlah tenaga Fisioterapis di Mabupaten Mamuju tahun 2011 sebanyak 8 orang. Dengan rasio terhadap 100.000 penduduk sebesar 2,4. Tabel 6 :

Ketenagaan Kesehatan di Kab. Mamuju Tahun 2007-2011 TAHUN

TENAGA KESEHATAN Dokter Umum

2007

2008

16

24

47

70

68

4

3

3

8

Dokter Spesialis

2010

2009

2011

Dokter Gigi

2

9

19

23

23

Apoteker

7

6

8

14

20

Sarjana Kesehatan Masyarakat

23

24

31

29

21

Perawat

179

202

209

213

394

Bidan

61

71

110

220

217

Gizi

13

11

13

17

25

Sanitarian

16

20

11

32

25

317

371

451

621

801

JUMLAH


57

Tabel 7 : Kebutuhan Tenaga Kesehatan Di Kabupaten Mamuju Berdasarkan Kep.Men.Kes. No. : 1202/Menkes/SK/VIII/2003. (Dihitung dengan asumsi pertambahan rasio tenaga kesehatan dan jumlah penduduk secara linear).

NO 1 2 2 3 5 6 7 8 9

5.3.

KEBUTUHAN KONDISI KETENAGAAN KETENAGAAN TAHUN TAHUN 2011 2012 68 8 23 20 21 394 217 25 25

KETENAGAAN Dokter Umum Dokter Spesialis Dokter Gigi Apoteker Sarjana Kesehatan Masyarakat Perawat Bidan Gizi Sanitarian

PEMBIAYAAN KESEHATAN 5.3.1. Persentase Anggaran Kesehatan dalam APBD Kabupaten/Kota Salah satu sumber daya yang sangat penting dalam mendukung berbagai aspek kegiatan pembangunan adalah sumber daya pembiayaan. pembiayaan

yang

ada

Pada tahun 2011 sumber

dikelola

pada

Dinas

Kesehatan

Kabupaten mempunyai sumber dari APBD-II terdiri dari : 1. Belanja langsung Dana Alokasi Umum (DAU) sebanyak: Rp. 5.294.180.050, Dana Alokasi Khusus DAK) sebanyak: Rp. 3.024.700.000, Dana Daerah (PAD) sebanyak:

Rp. 1.220.000.000,-

Dana fiskal

Rp. 2.750.719.100,-

lain –lain pendapatan daerah yang sah Rp. 9.925.000.000,Profil Kesehatan Kab.Mamuju

58

2. Belanja tidak langsung Gaji Pegawai (DAU)

Rp. 19.828.602.027,-

Berdasarkan rincian diatas, disebutkan bahwa Total Anggaran Dinas Kesehatan Kab. Mamuju yang bersumber APBD II sebanyak Rp. 42.043.201.177. Selain pembiayaan kesehatan yang bersumber dari APBD-II, sumber pembiayaan lain yang ada di Dinas Kesehatan Kab. Mamuju adalah yang berasal dari APBN sebanyak Rp. 8.712.286.000. Sehingga Total Anggaran Dinas Kesehatan Kab. Mamuju pada tahun 2011 sebanyak Rp. 50.755.487.177.

Gambar 17

: Trend Alokasi Anggaran Dinas Kesehatan Kabupaten Mamuju

Rp60.000.000.000 Rp50.755.487.177

Rp50.000.000.000

Rp46.746.203.279

Rp40.000.000.000

Rp40.426.748.003 Rp34.370.211.986

Rp30.000.000.000 Rp31.125.115.376

Rp20.000.000.000 Rp10.000.000.000 Rp2007


2008

2009

2010

2011

59

BAB VI PENUTUP

Dalam upaya mencapai Visi Dinas Kesehatan Kabupaten Mamuju yaitu Mamuju Sehat Secara Merata, Bermutu dan Berkeadilan (Maju Serentak) salah satu sarana yang dapat digunakan adalah dengan melakukan Pelaporan, Pemantauan dan Evaluasii terhadap pencapaian hasil pembangunan kesehatan, termasuk kinerja dari penyelenggaraan pelayanan sesuai dengan Standar Pelayanan Minimal (SPM) yang telah ditetapkan.

Keberhasilan dan kegagalan suatu program tidak terlepas dari kinerja yang baik dan didukung oleh perencanaan yang baik dan realistis sesuai dengan tujuan sasaran. Oleh karena itu Profil Dinas Kesehatan Kabupaten Mamuju Tahun 2011 diharapkan mampu memberikan dan menyajikan data dan informasi kesehatan

yang ada di Wilayah Kabupaten Mamuju untuk

kemudian dapat dijadikan acuan dalam membuat perencanaan khususnya di bidang kesehatan.

A. Hambatan-Hambatan Adapun hambatan-hambatan dalam pelaksanaan Program dan Kegiatan selama Tahun 2011, antara lain : 1. Adanya keterbatasan Sumber Daya Manusia (SDM) baik dari segi kuantitas maupun kualitas 2. Masih adanya daerah terpencil yang menyebabkan sulitnya akses pelayanan terhadap sarana kesehatan. 3. Masih kurangnya partisipasi atau kerjasama lintas sektor terhadap pelaksanaan kegiatan atau program yang mendukung peningkatan derajat kesehatan masyarakat


60

4. Fungsi manajemen yang masih perlu dibenahi secara komprehensif

B. Saran 1. Peningkatan Kualitas dan Kuantitas Sumber Daya Manusia (SDM) 2. Penyusunan rencana tahunan dilakukan dengan berdasarkan pada kondisi dan kebutuhan secara lebih realistis dan objectif. 3. Peningkatan kemitraan dengan instansi terkait dan pihak swasta termasuk Organisasi Kemasyarakatan atau Lembaga Swadaya Masyarakat Akhirnya kepada semua pihak kami selalu mengharapkan bimbingan dan arahan untuk penyempurnaan dari Profil Kesehatan Kabupaten Mamuju Tahun 2011 dan dapat dijadikan bahan acuan pembangunan kesehatan di Kabupaten Mamuju.


61

KATA PENGANTAR. Mamuju, Juni 2012 Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Mamuju, Drg. H. FIRMON, MPH

Recommend Documents