ABSTRAK Perdarahan post partum masih merupakan salah satu masalah kesehatan yang terjadi di RSUD Deli Serdang Lubuk Pakam. Perdarahan post partum terjadi di karenakan masih banyaknya faktor faktor yang menjadi penyebab perdarahan post partum. faktor-faktor yang berhubungan dengan kejadian perdarahan post partum adalah atonia uteri, retensio plasenta, laserasi jalan lahir, dan plasenta res. Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis faktor-faktor yang berhubungan (atonia uteri, retensio plasenta, laserasi jalan lahir dan plasenta res) dengan terjadinya perdarahan post partum di RSUD Deli Serdang Lubuk Pakam. Jenis penelitian ini survei analitik. Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh ibu bersalin pada periode Januari-April 2014 di RSUD Deli Serdang berjumlah 120 orang. Sampel yang diambil adalah sebanyak 55 orang, diambil dengan tehnik pengambilan sample menggunakan random sampling. Data di peroleh dengan cara mengumpulkan data yang berada di rekam medik RSUD Deli Serdang Lubuk Pakam Hasil peneliatian menunjukkan bahwa secara statistik faktor atonia uteri, retensio plasenta, laserasi jalan lahir, dan plasenta res berhubungan dengan kejadian perdarahan post partum. Variabel yang paling berhubungan dengan kejadian perdarahan post partum adalah variable laserasi jalan lahir. Disarankan kepada RSUD Deli Serdang Lubuk Pakam agar lebih aktif memberikan pelayanan dan penatalaksanaan perdarahan post partum bisa dengan cepat ditangani demi menurunkan angka kejadian perdarahan post partum, kepada tenaga kesehatan khususnya bidan agar lebih aktif dalam memberikan dukungan serta penyuluhan kepada calon ibu bersalin mengenai komplikasi yang terjadi pada kehamilan dan persalinan yang menyebabkan perdarahan post partum. Dan diharapkan kepada calon ibu bersalin agar lebih rajin memeriksakan kehamilannya, mengikuti setiap anjuran dari tenaga kesehatan untuk mencegah terjadinya perdarahan post partum.
Kata kunci Daftar pustaka
: Atonia Uteri, Retensio Plasenta, Laserasi Jalan Lahir dan Plasenta Res : 21 (2007-2013)
i
KATA PENGANTAR Puji dan syukur peneliti ucapkan kepada Allah Subhanahu Wata’ala, karena atas karunia-nya peneliti dapat menyusun karya tulis ilmiah ini. Adapun judul penelitian ini yaitu : “ Faktor Faktor Yang Berhubungan Dengan Terjadinya Perdarahan Post Partum Pada Ibu Bersalin Di RSUD Deli Serdang Lubuk Pakam “. Penyusunan karya tulis ini merupakan salah satu syarat untuk memperoleh gelar Ahli Madya Kebidanan (AM.Keb) pada Program Studi D-III Kebidanan Akademi Kebidanan Audi Husada Medan. Proses penulisan karya tulis ini dapat terwujud berkat dukungan, bimbingan, arahan dan bantuan moral maupun material dari banyak pihak. Untuk itu izinkan penulis mengucapkan terima kasih yang tak terhingga kepada : 1.
Bapak Tulus Panjaitan, S.Sos, Yayasan Akademi Kebidanan Audi Husada Medan.
2.
Ibu Faija Sihombing, S.K.M, M.Kes, Direktris Akademi Kebidanan Audi Husada Medan.
3.
Ibu Faija Sihombing, S.K.M, M.Kes, sebagai pembimbing yang dengan penuh perhatian dan kesabaran dalam membimbing penulis dalam penyelesaian karya tulis ilmiah ini.
4.
Bapak Elvipson Sinaga SKM, S.Kep, Ns, M.Kes, Sebagai Penguji I yang telah membantu dan membimbing dengan penuh kesabaran dalam menyelesaikan karya tulis ilmiah ini. ii
5.
Ibu Dessy Meilani Hutasoit SST, Sebagai Penguji II yang telah membantu dan membimbing dengan penuh kesabaran dan perhatian dalam penyelesaian karya tulis ilmiah ini
6.
Bapak dan Ibu dosen dan staf pegawai di lingkungan Akademi Kebidanan Audi Husada Medan Program Studi D-III Kebidanan.
7.
Teristimewa kepada kedua orangtua penulis Ayahanda tersayang Mistino dan Ibunda tercinta Misgianti dan juga seluruh keluarga yang penulis kasihi yaitu adik-adikku dan kekasihku yang telah memberikan dukungan, semangat dan doa dalam penyelesaian karya tulis ilmiah ini. Penulis menyadari atas segala keterbatasan, untuk itu saran dan kritik yang
membangun sangat penulis harapkan demi kesempurnaan Karya Tulis ini dengan harapan, semoga dapat bermanfaat di bidang kesehatan dan pengembangan ilmu pengetahuan bagi penelitian selanjutnya.
Medan, 30 Mei 2014 Penulis
Yenti Shinta 11.074
iii
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
Yenti Shinta lahir di Desa Blang Luah, Kab Nagan Raya, Aceh Barat, pada tanggal 28 Agustus 1993. Merupakan anak pertama dari tiga bersaudara, anak dari pasangan Bapak Mistino dan Ibu Misgianti. Sejak lahir penulis menganut agama Islam, pada tahun 1998 penulis masuk SD N UPT Saunaam I di Kab Nagan Raya, Aceh Barat dan lulus pada tahun 2005. Kemudian pada tahun 2005 penulis melanjutkan SMP N 2 Darul Makmur di Kab Nagan Raya, Aceh Barat dan lulus pada tahun 2008. Setamatnya dari jenjang sekolah lanjut pertama penulis melanjutkan sekolah di SMA N Bunga Bangsa di Kab Nagan Raya, Aceh Barat dan lulus pada tahun 2011. Pada tahun 2011 penulis melanjutkan pendidikan di perguruan tinggi Akademi Kebidanan Audi Husada Medan dan lulus pada tahun 2014.
iv
DAFTAR ISI ABSTRAK ................................................................................................... KATA PENGANTAR ................................................................................. DAFTAR RIWAYAT HIDUP ................................................................... DAFTAR ISI ................................................................................................ DAFTAR TABEL ....................................................................................... DAFTAR GAMBAR ................................................................................... DAFTAR LAMPIRAN ............................................................................... BAB I
Halaman i ii iv v viii ix x
PENDAHULUAN ........................................................................ 1.1. Latar Belakang ....................................................................... 1.2. Rumusan Masalah.................................................................. 1.3. Tujuan Penelitian ................................................................... 1.3.1. Tujuan Umum ............................................................. 1.3.2. Tujuan Khusus ............................................................ 1.4. Manfaat Penelitian ................................................................
1 1 4 4 4 4 5
BAB II TINJAUAN PUSTAKA............................................................... 2.1. Perdarahan ............................................................................. 2.2. Post Partum ............................................................................ 2.2.1. Pengertian Post Partum .............................................. 2.3. Ibu Bersalin ........................................................................... 2.4. Perdarahan Post Partum ........................................................ 2.4.1. Klasifikasi ................................................................... 2.4.2. Etiologi ....................................................................... 2.4.3. Faktor Predisposisi .................................................... 2.4.4. Patofisiologi ................................................................ 2.4.5. Gejala Klinis ............................................................... 2.4.6. Diagnosa Perdarahan Post Partum .............................. 2.4.7. Penatalaksanaan ......................................................... 2.5. Faktor Faktor Yang Menyebabkan Perdarahan Post Partum 2.5.1. Atonia Uteri ................................................................ 2.5.2. Retensio Plasenta ........................................................ 2.5.3. Robekan Jalan Lahir ................................................... 2.5.4. Plasenta Res ................................................................ 2.6. Kerangka Konsep .................................................................. 2.7. Hipotesis................................................................................
6 6 6 6 7 8 9 9 9 10 11 11 13 13 14 15 17 19 21 22
BAB III METODE PENELITIAN ........................................................... 3.1. Jenis Penelitian ...................................................................... 3.2. Lokasi dan Waktu Penelitian .................................................
23 23 23
v
3.2.1. Lokasi Penelitian ......................................................... 3.2.2. Waktu Penelitian ......................................................... 3.3. Populasi Dan Sampel ............................................................. 3.3.1. Populasi ....................................................................... 3.3.2. Sampel ......................................................................... 3.4. Jenis Data............................................................................... 3.4.1. Data Skumder .............................................................. 3.5. Variabel dan Definisi Operasional ........................................ 3.5.1. Variabel Bebas ............................................................ 3.5.2. Variabel Terikat .......................................................... 3.6. Metode Pengukuran ............................................................... 3.7. Pengolaan Data ...................................................................... 3.7.1. Pengelolaan Data......................................................... 3.6.2. Analisis Data ............................................................... 3.6.2.1. Analisis Univariat .......................................... 3.6.2.2. Analisis Bivariat ............................................
23 23 23 23 24 25 25 25 25 26 27 27 27 28 28 28
BAB IV HASIL PENELITIAN ................................................................. 4.1. Gambaran Umum Lokasi Penelitian...................................... 4.2. Analisis Univariat .................................................................. 4.2.1. Perdarahan Post Partum .............................................. 4.2.2. Atonia Uteri ................................................................. 4.2.3. Rtensio Plasenta .......................................................... 4.2.4. Laserasi Jalan Lahir .................................................... 4.2.5. Plasenta Res ................................................................ 4.3. Analisis Bivariat .................................................................... 4.3.1. Hubungan Atonia Uteri Dengan Kejadian Perdarahan Post Partum ................................................................. 4.3.2. Hubungan Retensio Plasenta Dengan Kejadian Perdarahan Post Partum .............................................. 4.3.3. Hubungan Laserasi Jalan Lahir Dengan Kejadian Perdarahan Post Partum .............................................. 4.3.4. Hubungan Plasenta Res Dengan Kejadian Perdarahan Post Partum .................................................................
29 29 30 30 31 31 32 32 32
BAB V PEMBAHASAN ........................................................................... 5.1. Hubungan Atonia Uteri dengan Terjadinya Perdarahan Post Partum Pada Ibu Bersalin di RSUD Deli Serdang Lubuk Pakam ......................................................................... 5.2. Hubungan Retensio Plasenta dengan Terjadinya Perdarahan Post Partum Pada Ibu Bersalin di RSUD Deli Serdang Lubuk Pakam ......................................................................... 5.3. Hubungan Laserasi Jalan Lahir dengan Terjadinya
37
vi
32 34 35 35
37
38
Perdarahan Post Partum Pada Ibu Bersalin di RSUD Deli Serdang Lubuk Pakam ................................................... 5.4. Huungan Plasenta Res dengan Terjadinya Perdarahan Post Partum Pada Ibu Bersalin di RSUD Deli Serdang ................ BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN` ................................................. 6.1. Kesimpulan ........................................................................... 6.2. Saran .................................................................................... DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN
vii
39 41 43 43 43
DAFTAR TABEL Nomor
Judul
Halaman
4.1.
Distribusi Frekuensi Berdasarkan Perdarahan Post Partum di RSUD Deli Serdang…………………………..
30
Distribusi Frekuensi Perdarahan Post Partum Berdasarkan Atonia Uteri di RSUD Deli Serdang……
31
Distribusi Frekuensi Perdarahan Post Partum Berdasarkan Retensio Plasenta di RSUD Deli Serdang...
31
Distribusi Frekuensi Perdarahan Post Partum Berdasarkan Laserasi Jalan Lahir di RSUD Deli Serdang…………………………………………………..
32
Distribusi Frekuensi Perdarahan Post Partum Berdasarkan Plasenta Res di RSUD Deli Serdang…..
32
Hubungan Atonia Uteri dengan Terjadinya Perdarahan Post Partum di RSUD Deli Serdang……………………
33
Hubungan Retensio Plasenta dengan Terjadinya Perdarahan Post Partum di RSUD Deli Serdang……….
34
Hubungan Laserasi Jalan Lahir dengan Terjadinya Perdarahan Post Partum di RSUD Deli Serdang………..
35
Hubungan Plasenta Res dengan Terjadinya Perdarahan Post Partum di RSUD Deli Serdang…………………….
36
4.2.
4.3.
4.4.
4.5.
4.6.
4.7.
4.8.
4.9.
viii
DAFTAR GAMBAR Nomor 2.8.
Judul Kerangka Konsep………………………………….
ix
Halaman 21
DAFTAR LAMPIRAN
Nomor 1. 2. 3.
Judul Kuesioner Master data penelitian Hasil Uji Statistik
x
