PENGARUH PENDIDIKAN KESEHATAN TENTANG KANKER SERVIKS TERHADAP MOTIVASI IBU-IBU DALAM MELAKUKAN TES PAP SMEAR DI RT 09 DUSUN KRAPYAK KELURAHAN TRIHARJO KABUPATEN SLEMAN YOGYAKARTA
Karya Tulis Ilmiah Disusun Sebagai Syarat Memperoleh Gelar Sarjana Keperawatan Universitas Muhammadiyah Yogyakarta
FITRIA RAHMAWATI 20080320120
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH YOGYAKARTA 2012
i
LEMBAR PENGESAHAN
Karya Tulis Ilmiah PENGARUH PENDIDIKAN KESEHATAN TENTANG KANKER SERVIKS TERHADAP MOTIVASI PARA WANITA MELAKUKAN TES PAP SMEAR DI RT 09 DUSUN KRAPYAK KELURAHAN TRIHARJO KABUPATEN SLEMAN YOGYAKARTA Telah diseminarkan dan diujikan pada tanggal: 16 Juli 2012
Penguji: 1. SN Nurul Makiyah S.Si.,M.Kes
(
)
2. dr. Supriyatiningsih, Sp.OG, M.Kes
(
)
3. Sriyati, S.Kep., Ns
(
)
Mengetahui Dekan Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Yogyakarta
( dr. H. Ardi Pramono, Sp. An.,M.Kes)
ii
KATA PENGANTAR Segala puji bagi Allah SWT, Tuhan sekalian alam yang telah memberikan karunia dan hidayah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan karya tulis ilmiah ini, sholawat senantiasa tercurahkan kepada Rasulullah Muhammad SAW. Pada kesempatan ini penulis ingin menyampaikan ucapan terima kasih kepada berbagai pihak yang selama ini telah memberikan dukungan, bantuan, bimbingan dan doanya dalam menyelesaikan karya tulis ilmiah ini. Untuk itu penulis menyampaikan terima kasih kepada : 1. Ibunda, Ayahanda, kakak, dan adik yang telah memberikan dukungan dan doa sehingga peneliti dapat menyelesaikan karya tulis ilmiah ini. 2. Bapak H.M. Dasron
Hamid,
Ir,M.Sc selaku Rektor Universitas
Muhammadiyah Yogyakarta. 3. Bapak dr. Ardi Pramono, Sp. An., M.Kes selaku Dekan Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesahatan Universitas Muhammadiyah Yogyakarta. 4. Ibu Sri Sumaryani, S.kep.,Ns.,M.,Kep.,Sp.Mat selaku Kepala Program Studi Ilmu keperawatan. 5. Ibu dr.Supriyatiningsih, Sp.OG., M.Kes selaku pembimbing 1 yang telah membantu membimbing peneliti dalam menyelesaikan karya tulis ilmiah ini. 6. Ibu Sriyati, S.Kep., Ns selaku pembimbing 2 yang telah membimbing serta memberikan masukan dalam penyusunan karya tulis ilmiah ini.
iii
7. Ibu SN Nurul Makiyah S.Si., M.Kes selaku dosen penguji yang telah bersedia meluangkan waktu untuk menguji Karya Tulis Ilmiah ini. 8. Bapak dan Ibu RT 09 Krapyak yang telah memberikan ijin untuk melakukan penelitian ini. 9. Teman-teman Sylvia, heni, finda, didi, tata, novi, nina, fath, erisa, ana dan seluruh mahasiswa PSIK 2008 atas dukungan dan kerjasamanya. Kesempurnaan adalah harapan, penulis hanya dapat berusaha semaksimal mungkin untuk membuat karya tulis ilmiah ini lebih bermutu, oleh karena itu dengan kerendahan hati penulis memohon maaf atas segala kekurangan atau kesalahan dalam pengerjaan penelitian ini. Semoga hasil karya kecil ini dapat bermanfaat bagi kita semua. Amin.
Yogyakarta,
April 2012
Fitria Rahmawati
iv
MOTTO Karena sesungguhnya sesudah kesulitan itu ada kemudahan. Sesungguhnya sesudah kesulitan itu ada kemudahan. Maka apabila kamu telah seslesai dari suatu urusan, kerjakanlah dengan sungguhsungguh urusan yang lain. Dan hanya kepada Tuhanmulah hendaknya kamu berharap “.(QS Al Insyirah :5-8) ‘Allah akan meninggikan orang-orang yang beriman diantaramu dan orang-orang yang diberi ilmu pengetahuan beberapa derajat dan Allah Maha Mengetahui apa yang kamu kerjakan. (Al-Mujadilah, 11) Sesungguhnya Allah tidak akan merubah keadaan suatu kaum sehingga mereka mengubah yang ada pada diri mereka sendiri. (QS Ar Ra’du, 11) Musuh yang paling berbahaya di atas dunia ini adalah penakut dan bimbang. Teman yang paling setia, hanyalah keberanian dan keyakinan yang teguh. (Andrew Jackson)
v
PERSEMBAHAN Alhamdulillahirobilalamin Kupersembahkan karya tulis ilmiah ini kepada: Allah SWT Tuhan Semesta Alam Yang Selalu Memberi rahmat dan KaruniaNya kepada hamba-hamba-Nya. Puji syukur selalu Ku Ucapkan Pada-Mu Nabi Besar Muhammad SAW yang mencintai dan membimbing Umatnya. Ayahanda dan Ibunda tercinta dan tersayang yang sudah memberikan kasih sayang yang tidak terbatas, doa, dukungan moril serta materiil dan mengusahakan yang terbaik untuk putripurinya. Terimaksih banyak. Love you. ^_^ Kakakku Ranti.Fristnawati, Adikku Ibah M.S, Bibi dan paman, yang selalu mendukung, memberi semangat, dan mendoakan ku, serta sepupuku yang unyu Radit dan Hana. Miss U. Juga seluruh Keluaga Besar ku. Love You All. ^_^ My best friend via, heni, finda, didi dan tata. Terimaksih atas Persahabatan, kasih sayang, support, serta bantuan yang telah kalian berikan selama aku berada di rantau ini. Luv U all. ^_^ Risan. Saputra yang selalu memberikan semangat serta doa untukku. Gomawo Oppa Saranghaeyo ^_^ Nur Fathanah, Erysa, Nina dan Novi yang selalu memberikan semangat dan membantuku. Terimaksih. ^_^ Teman-teman Kost Grenn Sakinah terimaksih untuk dukungannya. ^_^ PSIK 2008 yang tidak bisa satu persatu aku sebut namanya, terimakasih untuk dukungan dan kebersamaannya. ^_^
Almamaterku tercinta ^_^
vi
DAFTAR ISI HALAMAN JUDUL ....................................................................................... i HALAMAN PERSETUJUAN ........................................................................ ii KATA PENGANTAR .................................................................................... iii HALAMAN MOTTO ...................................................................................... v HALAMAN PERSEMBAHAN ...................................................................... vi DAFTAR ISI ................................................................................................... vii DAFTAR TABEL ........................................................................................... xi DAFTAR GAMBAR ...................................................................................... xii DAFTAR LAMPIRAN.................................................................................... xiii INTISARI ........................................................................................................ xiv ABSTRACT....................................................................................................... xv BAB I PENDAHULUAN ............................................................................... 1 A. Latar Belakang .................................................................................... 1 B. Rumusan Masalah ............................................................................... 5 C. Tujuan Penelitian ................................................................................ 6 D. Manfaat Penelitian ............................................................................. 6 E. Penelitian terkait ................................................................................. 8 BAB II TINJAUAN PUSTAKA ..................................................................... 9 A. Landasan Teori ..................................................................................... 9 1. Pendidikan Kesehatan .................................................................... 9 a.Definisi Pendidikan Kesehatan .................................................. 9 b.Tujuan Pendidikan Kesehatan .................................................... 10
vii
c. Sasaran Pendidikan Kesehatan ................................................. 10 2. Kanker Serviks............................................................................... 11 a.Anatomi dan Fisiologi Serviks ................................................... 11 b.Pengertian Kanker Serviks.......................................................... 12 c.Tahap Perkembangan Kanker Serviks ........................................ 13 d.Faktor Resiko Wanita Terkena Kanker Serviks.......................... 13 e. Tanda dan gejala Kanker Serviks............................................... 15 f. Stadium ..................................................................................... 16 g.Penyebaran Kanker Serviks ....................................................... 18 h. Pencegahan Kanker Serviks ..................................................... 18 3. Pap smear ..................................................................................... 19 a. Pengertian................................................................................... 19 b.Tujuan Tes Pap Smear................................................................ 19 c.Wanita yang dianjurkan tes Pap Smear ...................................... 19 d.Persiapan Sebelum Pap Smear ................................................... 20 e.Pelaporan Hasil Pap Smear......................................................... 21 f.Pelaksanaan Pap Smear............................................................... 21 4. Motivasi ......................................................................................... 22 a.Pengertian Motivasi .................................................................... 22 b.Faktor-faktor yang Mempengaruhi Motivasi.............................. 22 c.Cara Motivasi .............................................................................. 22 A. Kerangka Konsep ................................................................................ 24 B. Hipotesis ............................................................................................. 25
viii
BAB III METODE PENELITIAN .................................................................. 26 A. Desain Penelitian ................................................................................ 26 B. Populasi dan Sampel Penelitian .......................................................... 27 C. Lokasi dan Waktu dan Penelitian ........................................................ 28 D. Variabel Penelitian .............................................................................. 29 E. Hubungan Antar Variabel .................................................................... 31 F. Instrumen Penelitian ........................................................................... 32 G. Cara Pengumpulan Data ..................................................................... 33 H. Uji Validitas dan Reliabilitas .............................................................. 34 I. Pengolahan Data dan Analisis Data ................................................... 35 J. Etik Penelitian ..................................................................................... 37 BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN................................. 39 A. Hasil Penelitian ................................................................................... 39 B. Pembahasan.......................................................................................... 46 BAB V KESIMPULAN DAN SARAN .......................................................... 53 A. Kesimpulan ......................................................................................... 53 B. Saran .................................................................................................... 53 DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN
ix
DAFTAR TABEL Tabel 1. Penelitian Terkait ............................................................................... 08 Tabel 2. Stadium Kanker Serviks .................................................................... 17 Tabel 3. Pelaporan Hasil Pap Smear ............................................................... 21 Tabel 4. Desain Penelitian ............................................................................... 26 Tabel 5. Distribusi Karakteristik Responden Berdasarkan Umur.................... 40 Tabel 6. Distribusi Karakteristik Responden Berdasarkan Pekerjaan ............. 41 Tabel 7. Distribusi Karakteristik Responden Berdasarkan Pendidikan ........... 42 Tabel 8. Distribusi Karakteristik Responden Berdasarkan Pendapatan........... 43 Tabel 9. Distribusi Gambaran Motivasi........................................................... 43 Tabel 10. Distribusi Hasil Analisis Wilcoxon Signed Ranks ........................... 45 Tabel 11. Distribusi Hasil Analisis Mann Whitney.......................................... 46
x
DAFTAR GAMBAR Gambar 1. Alat Reproduksi ............................................................................. 11 Gambar 2. Stadium Kanker Serviks................................................................. 16 Gambar 3. Skema Kerangka Konsep ............................................................... 24 Gambar 4. Hubungan Antar Variabel .............................................................. 31 Gambar 5. Grafik Motivasi Melakukan Pap Smear Pada Kelompok Kontrol dan Kelompok Eksperimen................................................................... 44
xi
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Surat Ijin uji validitas dari Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan Lampiran 2. Bukti Sebagai Penyanggah Ujian KTI Lampiran 3. Lembar Persetujuan Menjadi Responden Lampiran 4. Kuesioner Sebelum Uij Validitas Lampiran 5. Kuisioner Setelah Uji validitas Lampiran 6. Hasil Uji Validitas dan Realibilitas Kuesioner Lampiran 7. Surat Keterangan Kelayakan Etika Penelitian Lampiran 8. Surat Izin Penelitian
xii
Fitria Rahmawati, (2008). Pengaruh Pendidikan Kesehatan Tentang Kanker Serviks terhadap Motivasi Para Wanita dalam melakukan Tes Pap Smear di RT 09 Dusun Krapyak Kelurahan Triharjo Kabupaten Sleman Yogyakarta. Pembimbing : dr. Supriyatiningsih, Sp.OG., M.Kes; Sriyati, S.Kep., Ns
INTISARI Kanker serviks merupakan sebuah tumor ganas yang tumbuh dalam leher rahim/serviks. Data yang didapat dari Yayasan Kanker Indonesia (tahun 2007) menyebutkan setiap tahunnya sekitar 500.000 perempuan didiagnosis menderita kanker serviks dan lebih dari 250.000 meninggal dunia. Total 2,2 juta perempuan di dunia menderita kanker serviks. Salah satu hal yang menyebabkan tingginya angka kejadian kanker serviks pada wanita di Indonesia adalah kurangnya motivasi untuk melakukan tes pap smear yang merupakan deteksi dini adanya kanker serviks. Hal yang bisa dilakukan untuk meningkatkan motivasi yaitu dengan memberikan pendidikan kesehatan. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui pengaruh pendidikan kesehatan kesehatan tentang kanker serviks terhadap motivasi ibu-ibu dalam melakukan tes pap smear di RT 09 Dusun Krapyak Kelurahan Triharjo Kabupaten Sleman Yogyakarta. Metode penelitian ini menggunakan Quasy Eksperiment dengan desain pre post test with control group. Teknik pengumpulan sampel yang digunakan pada penelitian ini adalah purposive sampling yaitu pengumpulan sampel dimana responden ditetapkan berdasarkan kriteria inklusi. Sampel yang digunakan dalam penelitain ini adalah 40 responden yang dibagi menjadi 20 orang kelompok ekperimen dan 20 orang kelompok kontrol. Analisa data yang digunakan adalah Wilcoxon dan Mann whitney. Hasil uji Wilcoxon kelompok eksperimen menunjukan nilai p Value sebesar 0,000 (p<0,05) dan uji mann whitney antara kedua kelompok menunjukan nilai signifikansi 0,000 sehingga dapat disimpulkan bahwa pendidikan kesehatan memiliki pengaruh yang signifikan terhadap peningkatan motivasi melakukan tes pap smear pada wanita di RT 09 Dusun Krapyak Kelurahan Triharjo Kabupaten Sleman Yogyakarta. Kata kunci: Pendidikan Kesehatan, Kanker Serviks, Pap Smear, Motivasi.
xiii
Fitria Rahmawati, (2008). The influence of health education about cervical cancer towards women’s motivation in undergoing pap smear test in RT 09 dusun Krapyak kelurahan triharjo, Sleman Yogyakarta. Advisers: dr. Supriyatiningsih, Sp.OG., M.Kes ; Sriyati, S.Kep., Ns ABSTRACT Cervical cancer is a malignant cells grow inside cervix. The data gained from Indonesia cancer foundation (2007), it said that every year there are about 500.000 women diagnosed by cervical cancer and more than 250.000 died. Total is 2.2 millions women worldwide suffer cervical cancer. The one of high causes cervical cancer on women in Indonesia is lack of motivation to doing pap smear test that one of test to detect cervical cancer. One of way to increase motivation is give health education about it. The purpose of this study to find out influence of health education about cervical cancer with motivation of mothers in undergoing pap smear test in RT 09 Dusun Krapyak Kelurahan Triharjo Sleman districk Yogyakarta. Design of this study is Queasy Experiment with approachment of pre post test with control group. Technique of sampling used purposive sampling then divided in two group where intervention group are 20 respondent and control group are 20 respondent. Data analyze used Wilcoxon test and Mann Whitney test. The result of study based on Wilcoxon test on intervention group showed p value 0.000 (p<0.05) and Mann Whitney test between two group showed p value 0.000. So that we can conclude there is influence of health education about cervical cancer towards women’s motivation in undergoing pap smear test in RT 09 dusun Krapyak kelurahan triharjo, Sleman Yogyakarta. Keywords: Health Education, cervical cancer, pap smear, motivation.
xiv
