KARYA TULIS AKHIR HUBUNGAN PENGETAHUAN, SIKAP DAN PERAN AYAH ASI TERHADAP TINGKAT KEBERHASILAN ASI EKSKLUSIF PADA BAYI USIA 6-24 BULAN DI POSYANDU KELURAHAN MERGOSONO KOTA MALANG
OLEH: IDZA FARIHA AFRI 201110330311108
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG 2015
HASIL PENELITIAN
HUBUNGAN PENGETAHUAN, SIKAP DAN PERAN AYAH ASI TERHADAP TINGKAT KEBERHASILAN ASI EKSKLUSIF PADA BAYI USIA 6-24 BULAN DI POSYANDU KELURAHAN MERGOSONO KOTA MALANG
KARYA TULIS AKHIR Diajukan kepada Universitas Muhammadiyah Malang Untuk Memenuhi Salah Satu Persyaratan Dalam Menyelesaikan Program Sarjana Fakultas Kedokteran
Oleh : IDZA FARIHA AFRI 201110330311108
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG 2015 ii
iii
iv
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikumWr.Wb Segala puji bagi Allah SWT, Rabb semesta alam, karena atas rahmat dan hidayah-Nya, penulis telah berhasil menyelesaikan Karya Tulis Akhir ini yang berjudul “Hubungan Pengetahuan, Sikpa dan Peran ayah ASI Terhadap Tingkat Keberhasilan ASI Eklusif Pada Bayi Usia 6-24 Bulan di Posyandu Kelurahan Mergosono Kota Malang”. Penulisan ini dilakukan dalam rangka memenuhi salah satu syarat untuk mencapai gelar Sarjana Kedokteran S1 (Strata 1) jurusan Pendidikan Dokter di Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang. Penulis menyadari bahwa penyusunan tugas akhir ini kemungkinan jauh dari sempurna, walaupun demikian penulis telah berusaha semaksimal mungkin serta mendapatkan bantuan dan bimbingan dari berbagai pihak. Tanpa bantuan dan dorongan dari berbagai pihak, sangatlah tidak mudah menjalani masa perkuliahan hingga pada penyusunan tugas akhir ini. Oleh karena itu pada kesempatan ini penulis menyampaikan ucapan terima kasih kepada : 1. dr. Irma Suswati, M.Kes selaku Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Muahammadiyah Malang. 2. dr. Moch. Ma’roef, Sp.OG selaku Pembantu Dekan 1 Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang. v
3. dr. Rahayu, Sp.S selaku Pembantu Dekan 2 Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang. 4. dr. Iwan Sys Indrawanto, Sp.KJ selaku Pembantu Dekan 3 Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang 5. dr. Pertiwi Febriana Chandrawati, MSc.Sp.A selaku pembimbing I atas bimbingan, pelajaran, dukungan, saran dan bantuan yang telah diberikan dalam penyusunan karya tulis akhir ini. 6. dr. Indah Serinurani Effendi selaku pembimbing II atas kesabaran dan dukungan dalam membimbing dan memberi saran dalam penyusunan karya tulis akhir ini. 7. dr. Iwan Sys Indrawanto, Sp.Kj selaku penguji atas ketelitiannya dalam memberi saran dan masukan dalam penyusunan karya tulis akhir ini. 8. Orang tuaku tercinta A.Sumardi H dan Suwarsi yang selalu memberikan semangat, dukungan moral maupun materil, serta doanya selama ananda menuntut ilmu. 9. Kakakku tersayang Eko Hadi Nurwahid dan Wulandari terima kasih atas doa dan semangatnya. 10. Keluarga besar FKUMM terima kasih atas inspirasi dan pengalaman yang diberikan sehingga menjadi pembelajaran hidup sebagai proses pendewasaan bagi saya.
vi
11. Sahabat-sahabatku sejawat Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang angkatan 2011 yang menjadi teman seperjuangan selama menempuh pendidikan ini. Terima kasih atas semua bantuannya, semoga kita semua bisa sukses dan menjadi dokter yang berguna dan bermanfaat bagi diri sendiri, kedua orangtua, keluarga, agama dan masyarakat. 12. Teman-teman pembantu penelitian, Staf TU FKUMM, Pegawai Kesbangpol, Pegawai Dinkes Kota Malang, Pegawai Puskesmas Arjowinangun dan Kader Posyandu Kelurahan Mergosono terima kasih atas bantuan dan kemudahan yang diberikan dalam proses menyelesaikan tugas akhir ini. 13. Semua pihak yang turut membantu dalam menyelesaikan karya tulis ini juga mendoakan demi suksesnya karya tulis ini yang tidak bisa penulis sebutkan satu-persatu. Akhir kata penulis berharap semoga karya tulis akhir ini dapat menambah wawasan dan bermanfaat bagi semua pihak. Malang, 27 Agustus 2015
Penulis
vii
DAFTAR ISI HALAMAN JUDUL ............................................................................................. ii LEMBAR PENGESAHAN .................................................................................. iii LEMBAR PENGUJIAN ....................................................................................... iv KATA PENGANTAR ............................................................................................ v ABSTRAK .......................................................................................................... viii ABSTRACT ............................................................................................................ ix DAFTAR ISI ........................................................................................................... x DAFTAR TABEL ................................................................................................ xii DAFTAR SINGKATAN .................................................................................... xiii DAFTAR LAMPIRAN ....................................................................................... xiv BAB 1 PENDAHULUAN ...................................................................................... 1 1.1 Latar Belakang ..................................................................................... 1 1.2 Rumusan Masalah ................................................................................ 2 1.3 Tujuan Penelitian.................................................................................. 3 1.3.1 Tujuan Umum ............................................................................. 3 1.3.2 Tujuan khusus ............................................................................. 3 1.4 Manfaat Penelitian................................................................................ 3 1.4.1 Manfaat Akademis ...................................................................... 3 1.4.2 Manfaat Klinis ............................................................................. 3 1.4.3 Manfaat Masyarakat .................................................................... 3 BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA ............................................................................. 4 2.1 Air Susu Ibu (ASI) ............................................................................... 4 2.1.1 Definisi ........................................................................................ 4 2.1.2 Kandungan ASI ............................................................................4 2.1.3 Perbandingan Kandungan ASI dan Susu Formula ...................... 7 2.1.4 Kelebihan ASI ............................................................................. 7 2.1.5 Manfaat ASI ................................................................................ 9 2.2 ASI Eksklusif ...................................................................................... 12 2.2.1 Definisi ....................................................................................... 12 2.2.2 Faktor-faktor yang Mempengaruhi Pemberian ASI Eksklusif .. 13 2.3 Pengetahuan ........................................................................................ 15 2.3.1 Definisi ....................................................................................... 15 2.3.2 Tingkat Pengetahuan .................................................................. 16 2.3.3 Faktor-faktor yang Mempengaruhi Pengetahuan ....................... 17 2.3.4 Cara Memperoleh Pengetahuan ................................................. 18 2.3.5 Cara Mengukur dan Kriteria Tingkat Pengetahuan ................... 19 2.3.6 Pengetahuan Ayah ...................................................................... 20 2.4 Sikap.................................................................................................... 21 viii
2.4.1 Definisi ...................................................................................... 21 2.4.2 Faktor-faktor yang Mempengaruhi Sikap ................................. 22 2.4.3 Cara Mengukur dan Kriteria Sikap ........................................... 23 2.4.4 Sikap Ayah ................................................................................ 24 2.5 Peran Ayah ASI................................................................................... 25 2.5.1 Definisi ...................................................................................... 25 2.5.2 Peran Ayah untuk Mendukung Sukses Menyusui .................... 27 2.5.3 Cara Mengukur dan Kriteria Sikap ........................................... 28 BAB 3 KERANGKA KONSEPTUAL DAN HIPOTESIS PENELITIAN .......... 29 3.1 Kerangka Konseptual Penelitian............................................................ 29 3.2 Hipotesis Penelitian ............................................................................... 30 BAB 4 METODE PENELITIAN.......................................................................... 31 4.1 Rancangan Penelitian ......................................................................... 31 4.2 Tempat dan Waktu Penelitian ............................................................ 31 4.3 Populasi dan Sampel .......................................................................... 31 4.3.1 Populasi ...................................................................................... 31 4.3.2 Sampel ........................................................................................ 31 4.3.3 Kriteria Inklusi ........................................................................... 31 4.3.4 Kriteria Eksklusi..........................................................................32 4.3.5 Tehnik Sampling ........................................................................ 32 4.4 Variabel Penelitian .............................................................................. 32 4.4.1 Variabel bebas ............................................................................32 4.4.2 Variabel tergantung ................................................................... 32 4.5 Definisi Operasional............................................................................ 32 4.6 Teknik Pengumpulan dan Analisis Data ............................................. 33 4.6.1 Instrumen Penelitian .................................................................. 33 4.6.2 Teknik Pengumpulan Data ........................................................ 33 4.6.3 Analisis Data ............................................................................. 34 4.7 Alur Penelitian..................................................................................... 34 BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN ANALISA DATA ...................................... 35 5.1 Data Umum Demografi Responden .................................................... 35 5.2 Hasil Pengujian ................................................................................... 39 5.3 Tabulasi Silang (crosstabs) ................................................................. 40 5.4 Analisa Data ........................................................................................ 43 BAB 6 PEMBAHASAN ....................................................................................... 46 BAB 7 KESIMPULAN DAN SARAN ................................................................ 52 7.1 Kesimpulan.......................................................................................... 52 ix
7.2 Saran .....................................................................................................52 DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................... 55 LAMPIRAN
x
DAFTAR TABEL Tabel
Halaman
2.1 Perbandingan Kandungan ASI dan Susu Formula ............................................ 7 2.2 Ringkasan Perbedaan antara ASI, Susu Sapi dan Susu Formula ...................... 8
xi
DAFTAR SINGKATAN ASI
= Air Susu Ibu
DEPKES
= Departemen Kesehatan
SDKI
= Survei Demografi & Kesehatantan Anak
DINKES
= Dinas Kesehatan
IDAI
= Ikatan Dokter Anak Indonesi
DHA
= Docosahexaenoic Acid
AA
= Asam Arachidonat
IGA
= Immunoglobulin Sekretorik A
KB
= Keluarga Berencana
PP RI
= Peraturan Pemerintah Republik Indonesia
WHO
= World Health Organization
MP-ASI
= Makanan Pendamping ASI
ASIP
= ASI Pendamping
xii
DAFTAR LAMPIRAN Lampiran
Halaman
1. Data Hasil Analisis Data ................................................................................... 58 2. Data Induk ......................................................................................................... 72 3. Permohonan Bersedia Menjadi Responden ...................................................... 89 4. Persetujuan Ayah Menjadi Responden ............................................................. 90 5. Data Demografi Ayah ....................................................................................... 91 6. Data Demografi Ibu dan Anak .......................................................................... 92 7. Kuesioner Pengetahuan Respondn Tentang ASI Eksklusif .............................. 93 8. Kuesioner Sikap Responden Tentang ASI Eksklusif ........................................ 95 9. Kuesiner Peran Responden Tentang ASI Eksklusif .......................................... 96 10. Surat Ijin Penelitian Dinas Kesehatan Kota Malang ....................................... 97 11. Surat Ijin Penelitian Puskesmas Arjowinangun .............................................. 98 12. Dokumentasi Penelitian .................................................................................. 99
xiii
DAFTAR PUSTAKA Adiningrum, Hapsari. 2014. Suami, Pendukung Utama Pemberian ASI. Dalam Esyandiari Sant (ed). Buku Pintar ASI Eksklusif. Salsabila. Jakarta Timur: 142-143 Alvarado, IR. Et al. 2006. Explaratory Study: Breastfeeding Knowledge, Attitudes Towards Sexuality and Breastfeeding, and Disposition Towards Supporting Breastfeeding in Future Puerto Rican Male Parents, PRHSJ, Vol 25. No 4 American Academy of Pediatrics. 2005. Breastfeeding and the use of human milk. Pediatrics J;115(2):496-506 Arifin. 2007. Faktor- faktor yang Mempengaruhi Kegagalan Pemberian ASI Eksklusif. Institut Pertanian Bogor: Bogor Arisman. 2004. Gizi Dalam Daur Kehidupan. Buku Ajar Ilmu Gizi . EGC : Jakarta Cohen, R., Linda L dan Wendy, S. 2002. Description of Male-Focused Breastfeeding Promotion Lactation Program, J Hum Lact, Vol 18. No 1 Committee on Nutrition, Clement DH, Forbes GB, Fraser D, Hansen AE, Lowe CU, May CD, Smith CA, Smith Nj, Formon Sj. 2005. COMMITTEEON NUTRITION: Composition of Milks. Pediatrics : 26: 1039-49 Dinkes Kota Malang. 2013. Laporan Program Perbaikan Gizi Masyarakat Kota Malang Tahun 2013. Dinkes: Kota Malang Efendi, Ferry dan Makhfudli. 2009. Aktivitas Domain Pembelajaran. Dalam Nursalim., Nurs M (ed). Keperawatan Kesehatan Komunitas Teori dan Praktik dalam Keperawatan. Salemba Medika. Jakarta: 101-103 Evelina PN dan Nanang Djamaludin. 2010. Perawatan untuk Bayi dan Balita. Dalam Shinta (ed). Panduan Pintar Merawat Bayi dan Balita. Jakarta. Wahyu Media: 29 Februhartanty, J. 2008. Strategic Roles of Fathers In Optimizing Breastfeeding Practice: A Study In An Urban area Setting of Jakarta. Summary of Dissertation. Program Faculty of Medicine Uneversity of Indonesia. Jakarta
xiv
Fikawati, S dan Syafiq A. Kajian Implementasi dan Kebijakan Air Susu Ibu Eksklusif dan Inisiasi Menyusu Dini di Indonesia. Makara Kesehatan: 17-24. Vol 14. No 1 Hamidin, Aep Syaiful. 2014. Imunisasi Alami pada Bayi. Dalam Putri Erine N (ed). Buku Lengkap Imunisasi Alami Untuk Anak. Saufa. Jogjakarta: 77-82 Hector, D., King L., & Webb, K. 2004. Overview of Recent of Interventions to Promote and Support Breasfeeding. Syndey: NSW Centre for Public Health Nutrition http://www.gizikia.depkes.go.id/wp content/uploads/downloads/2013/08/permenkes No-15-th-2013-ttg-Fasilitas-Khusus -Menyusui-dan-Memerah-ASI.pdf Minarto. 2011. Rencana Aksi dan Pembinaan Gizi Masyarakat Tahun 2010-2014 www.gizikia.depkes.go.id (Diakses 18 Februari 2012) Nirwana, Ade Benih. 2014. Kandungan Nutrisi dalam Air Susu Ibu. Dalam Putri Erine N (ed). ASI dan Susu Formula. Nuha Medika. Yogyakarta: 101-102 Pertiwi, Putri. 2012. Gambaran Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Pemberian ASI Ekkslusif di Kelurahan Kunciran Indah Tangerang. Universitas Indonesia: Depok Proverawati, A & Rahmawati, E. 2010. Masalah Pemberian ASI. Dalam John Budi (ed). Kapita Selekta ASI dan Menyusui. Nuha Medika. Yogyakarta: 111-112 Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) 2010. Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan. Jakarta: 171 http://www.litbang.depkes.go.id/sites/download/buku_laporan/lapnas_riskesd as2010/lporan_riskesdas_2010.pdf Riyanto, A. 2009. Pengolahan dan Analisis Data Kesehatan. Jazamedia: Yogyakarta Ikatan Dokter Anak Indonesia . 2011. Ajar Nutrisi Pediatrik dan Penyakit Metabolik. Sjarif, Damayanti Rusli., Lestari, Endang Dewi., Mexitalia, Maria., Nasat, Sri Sudayati (ed).Ikatan Dokter Anak Indonesia. Jakarta: 77 Sari, Reni Restu. 2011. Hubungan Karakteristik, Pengetahuan, Sikap dan Dukungan Ayah Terhadap Pemberian ASI Ekslusif di Wilayah Kerja Puskesmas Talang Kabupaten Solok Tahun 2011. Universitas Indonesia: Depok
xv
Siregar, Arifin. 2004. Faktor – faktor yang Mempengaruhi Pemberian ASI oleh Ibu Melahirkan. Universitas Sumatra Utara: Sumatra Utara Setiyani, L. 2013. Hubungan Kejadian Anemia Pada Ibu Menyusui Dengan Status Gizi Bayi 0-6 Bulan. Artikel. Fakultas Kedokteran. Universitas Diponegoro. Semarang: 4 Suradi, R dan H.KP. 2007. Bahan Bacaan Manajemen Laktasi. Jakarta: Perinasia Metabolic. FKUI: Jakarta Riordan. 2005. Breastfeeding and Human Location (3rd ed). Jones and Bariett Publisher: Massachusetts Roesli, Utami. 2000. Mengenal ASI Eksklusif. Trubus Agriwidya. Jakarta Roesli, Utami. 2012. inisiasi Menyusu Dini & MDGs, Manfaat Menyusui & Keunggulan ASI, Keuntungan Menyusui bagi Ibu, Menjadi Ayah ASI. Dalam Yuni Harlinawati., Ria Dahlianti (ed). Panduan Inisisasi Menyusu Dini Plus ASI Eksklusif. Pustaka Bunda Jakarta: 38-69 Shaker, I dan JA Scott Reid M. 2004. Infant Feeding Attitude of Expactant Parents: Breastfeeding and Formula Feeding, J Ad Survei Demografi dan Kesehatan Indonesia (SDKI) 2012. Badan Pusat Statistik. Jakarta: 24 http://www.google.com.fkm.unej.ac.id/download/laporan pendahuluan-sdki2012 Wawan, A dan Dewi M. 2010. Konsep Pengetahuan, Sikap Manusia. Dalam John Budi (ed). Teori dan Pengukuran Pengetahuan, Sikap dan Perilaku Manusia. Nuha Medika. Yogyakarta: 14-37 Yuliatri, Nurheti. 2010. Keajaiban ASI. Panduan Pemberian ASI Eksklusif. Dalam Rosalana Fiva (ed)Andi Offset. Yogyakarta: 15-32 Zulfayeni, Julia M & Helmiyati S. 2005. Pengaruh Dukungan Pelayanan Kesehatan Terhadap Pemberian ASI Eksklusif pada Bayi Usia 4 Bulan di Kota Pekanbaru. Jurnal Gizi Klinik Indonesia
xvi
xvii
