HUBUNGAN DUKUNGAN BIDAN TERHADAP KEBERHASILAN ASI EKSKLUSIF DI PUSKESMAS BANYUMAS KEC. BANYUMAS KAB. BANYUMAS
KARYA TULIS ILMIAH Diajukan untuk Memenuhi Sebagai Syarat Mencapai Gelar Ahli Madya Kebidanan
Oleh : EVIE PUJAWATI 1111030055
PROGRAM STUDI KEBIDANAN D.III FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO 2014
Hubungan Dukungan Bidan..., Evie Pujawati, Kebidanan DIII UMP, 2014
Hubungan Dukungan Bidan..., Evie Pujawati, Kebidanan DIII UMP, 2014
Hubungan Dukungan Bidan..., Evie Pujawati, Kebidanan DIII UMP, 2014
RIWAYAT HIDUP Nama
: EviePujawati
NIM
: 1111030055
Tempat Tanggal Lahir
: Cilacap, 10 September 1993
Alamat
: Desa Citepus RT 01 RW 01 Kec.JeruklegiKab. Cilacap
Perguruan Tinggi
: Universitas Muhammadiyah Purwokerto
Fakultas
: Ilmu Kesehatan
Prodi
: Kebidanan DIII
Angkatan
: 5 ( Lima )
Biografi
: TK tunas Melati Desa Citepus : SD Negeri 03 Desa Citepus : SMP Muhammadiyah Jeruklegi : SMK Muhammadiyah Cilacap : Universitas Muhammadiyah Purwokerto
v Hubungan Dukungan Bidan..., Evie Pujawati, Kebidanan DIII UMP, 2014
Persembahan Ku persembahkan karya kecilku ini untuk
Allah SWT yang telah memberikan begitu besar anugerah kepadaku
dan
masih
mempercayakanku
untuk
menjalankan perintahNya Bapakku Sakim Hadi Mustofa dan Mamaku Jamiyah yang senantiasa mendoakan, memberi petunjuk dan selalu mendukung semuacitaku, setiap tetesan keringatmu, setiap kata dalam do’a malammu membuatku semakin yakin bahwa tak ada yang dapat menggantikan posisimu. Adikku tercinta Utari Permadani yang tak pernah lelah membantu,menemaniku, serta yang selalu menghiburku, Bapak supriyadi,Ibu khamidah, yang sudah dengan sabar membimbing dan mau direpotkan Kekasihku Five Fajar Yulianto yang telah memberikan motivasi, yang sangat sabar denganku, mendukung segala prosesku, membantu menyelesaikan karyaku. vi Hubungan Dukungan Bidan..., Evie Pujawati, Kebidanan DIII UMP, 2014
Keluarga besarku simbah ninine tersayang,uwa leli, uwa dirin, uwa silong, ,lilik sarwan, lilik ratini,pak gde sudarno,S.Ag, bu de supri, mas goyo, mba yati, nur kom, semua keponakan aku, mas dan mbakku semunya yang tidak aku sebutkan satu persatu, sahabat karibku sedari kecil hingga sekarang yang paling aku sayang leli nursalamah,alif,terimakasih semuanya. Aku sayang kalian semua Ustad Edi dan ustdzah Ira Keluarga besar KURMAMUH, teman-teman TPA AL-Muttaqin terimakasih semuanya. Big familly of IMM FIKES, Koorkom IMM UMP, IMM Banyumas, terimakasih untuk motivasi dan nasehatnya. ening, indah mba dien , bu dwi, Teman-teman satu kontrakan, rani,admiatun,novita ,dll terimakasih kawan sudah mau jadi teman akrabku selama ini.
vii Hubungan Dukungan Bidan..., Evie Pujawati, Kebidanan DIII UMP, 2014
Kawan-kawan seperjuangan prodi Kebidanan UMP angkatanke 5, kalian merupakan teman yang aku sayangi dan aku banggakan, semoga persahabatan kita takakan pernah putus sampai kelak kita punya kehidupan masingmasing.... Semua pihak yang tak dapat penulis sebutkan satu per satu, yang telah membantu penulis hingga selesainya KTI ini.
viii Hubungan Dukungan Bidan..., Evie Pujawati, Kebidanan DIII UMP, 2014
MOTTO “ Hendaklah orang-orang yang menjual kehidupan dunia untuk kehidupan akhirat berperang di jalan Allah SWT, lalu gugur / memperoleh kemenangan, maka akan kami beri pahala yang besar kepadanya (QS. An-Nisa :74) ”
Jalan Lurus mEmang panJang BahKan jauh sekaLi, seoLah Tiada titik Henti. Sedang di kanan, kiRi, atas, Bawah juga beLakang kita ada beLokan menunggu. Disana ada keindahan, kenyamanan, status sosial, haRta, Kemolekan Tapi tahuKah bahWa itu fata mOrgana ?? Maka teguhLah untuk melangkahKan kaki kita menyeLesaikan setiap tahapan, bukan munDur atau beRhenti Karena Lari dari peRjuangan adalah pengkhianatan beRkompRomi dengan kedzaliman adaLah kebiadaban biaRlah sejarah mencatat dengan tinta emas atas peRjuangan kita, bukan di cemooh kaRena kita menjadi pecundang TETAP SEMANGAT - ABADI PERJUANGAN (bung Revo)
ix Hubungan Dukungan Bidan..., Evie Pujawati, Kebidanan DIII UMP, 2014
HUBUNGAN DUKUNGAN BIDAN TERHADAP KEBERHASILAN ASI EKSKLUSIF DIPUSKESMAS BANYUMAS KAB BANYUMAS Abstrak Evie Pujawati1
Supriyadi2
Khamidah Achyar3
Latarbelakang Angka cakupan ASI Eksklusif di wilayah Puskesmas Banyumas masih rendah 28,2%. Faktor penyebabnya yaitu kurangnya pengetahuan ibu tentang manfaat ASI dan sosialisasi ASI eksklusif oleh tenaga kesehatan. Peran bidan sangat penting dalam mengsosialisasikan pemberian ASI eksklusif,Bidan diwajibkan memberikan pemahaman tentang pemberian ASI eksklusif. Tujuan: Mengetahui Hubungan Dukungan Bidan Terhadap Keberhasilan ASI Ekslusif diPuskesmas Banyumas Kab. Banyumas. Metodologi: Penelitian ini menggunakan metode Case control, sampel dipilih dengan tekhnik Random sampling sejumlah 48responden dari 94 sasaran. Hasil: Mayoritas responden kasus memperoleh dukungan bidan sebanyak 19 (79,2%). Dan responden control sebagian besar responden tidak memperoleh dukungan bidan sebanyak 14 (58,3%). Hasil Uji Chi Square diperoleh nilaiρvalue= 0,018 artinya ada hubungan yang signifikan antara dukungan bidan dengan keberhasilan ASI Eksklusif.Nilai Odds ratio yaitu 5,320. Kesimpulan: Terdapat hubungan antara dukungan bidan terhadap keberhasilan ASI Eksklusif di Puskesmas Banyumas kab. Banyumas.Ibu yang memperoleh dukungan bidan akan berpeluang 5 kali lebih tinggi dalam keberhasilan pemberian ASI Eksklusif dibanding yang tidak mendapatkan dukungan. Kata kunci :Dukunganbidan, keberhasilan ASI Eksklusif. 1.
Mahasiswa Kebidanan DIII Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas MuhammadiyahPurwokerto 2. Staf Pengajar Progam Kebidanan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas MuhammadiyahPurwokerto 3. Staf Pengajar Progam Kebidanan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas MuhammadiyahPurwokerto
x Hubungan Dukungan Bidan..., Evie Pujawati, Kebidanan DIII UMP, 2014
THE CORRELATION OF MIDWIFERY SUPPORT TO THE SUCCESS OF EXCLUSIVE BREAST FEEDING IN PUBLIC HEALTH CENTER BANYUMAS,BANYUMAS REGENCY ABSTRACT Evie Pujawati1
Supriyadi2
Khamidah Achyar3
background the number of Exclusive Breastfeeding (ASI)was still very low in publick healt center (Banyumas) Banyumas 28,2%. It was caused by the limitation knowledge of the mother about the benefits of ASI and the socialization by the health workers. The role of midwife was very important to imform about exclusive ASI, midwife should tell the mother about the benefit of exclusive ASI . Aims: to observe the correlation of midwives support to the success exclusive ASI in public health center Banyumas,Banyumas reregency. Method: the research applied case control study and sampel taken with rancon sampling consisted of 48 respondens from midwives (72.2%) the respondent who did not feel the supports were (58.3%). Chi square test showed that p values = 0.018, in other word that there was a correlation value was 5.320. Conclusion: there was a correlation between midwives supports and the success of exclusive ASI in public health center Banyumas,Banyumas regency. The mothers who obtained support would have more chances in the successfulness of exclusive ASI provision compared to others. Keywords: Midwives supports, the success of exclusive ASI. 1.
Student of Midwifery department faculty of Health Science University of MuhammadiyahPurwokerto 2. Lecturer of Midwifery department faculty of Health Science University of MuhammadiyahPurwokerto 3. Lecturer of Midwifery department faculty of Health Science University of MuhammadiyahPurwokerto
xi Hubungan Dukungan Bidan..., Evie Pujawati, Kebidanan DIII UMP, 2014
DAFTAR ISI Halaman HALAMAN PERSETUJUAN ...............................................................
ii
HALAMAN PENGESAHAN.................................................................
iii
HALAMAN PERNYATAAN .................................................................
iv
HALAMAN PERSEMBAHAN ..............................................................
v
MOTTO ...............................................................................................
vi
ABSTRAK ...........................................................................................
vii
ABSTRAC ...........................................................................................
viii
KATA PENGANTAR ...........................................................................
ix
DAFTAR ISI ........................................................................................
xi
DAFTAR TABEL .................................................................................
xiv
DAFTAR GAMBAR .............................................................................
xv
DAFTAR LAMPIRAN ..........................................................................
xvi
BAB I : PENDAHULUAN ....................................................................
1
A. Latar Belakang Masalah...........................................................
1
B. Rumusan Masalah ...................................................................
4
C. Tujuan Penelitian .....................................................................
4
D. Manfaat Penelitian ...................................................................
5
E. Penelitian Terkait .....................................................................
5
BAB II : TINJAUAN PUSTAKA ...........................................................
8
A. Tinjauan Teori Medis ................................................................
8
1. Pengertian ASI Eksklusif ....................................................
8
2. Produksi ASI ......................................................................
9
3. Komposisi ASI ....................................................................
10
xii Hubungan Dukungan Bidan..., Evie Pujawati, Kebidanan DIII UMP, 2014
4. Manfaat ASI bagi ibu ..........................................................
12
5. Manfaat ASI bagi bayi…………………………………………
13
6. Manfaat ASI bagi Negara …. ..............................................
14
7. ASI Sebagai Bahan Makanan.............................................
16
B. Faktor pengaruh pemberian ASI ..............................................
22
a. Faktor predisposisi........................................................
22
b. Faktor permungkinan ....................................................
22
c. Faktor penguat .............................................................
22
Kendala pemberian ASI Eksklusif ......................................
23
10. Cara perawatan payudara .................................................
24
11. Cara menyusui yang benar ................................................
26
12. Tanda Bayicukup ASI ........................................................
28
C. Faktor yang mempengaruhi gizi ibu menyusui .........................
29
13. Gizi wanita menyusui .........................................................
30
14. Kebutuhan gizi pada ibu menyusui ....................................
31
D. Peran dan fungsi Bidan ............................................................
34
9.
1.
Peran sebagai pelaksana ..................................................
34
2.
Peran sebagai pengelola ...................................................
35
3.
Peran sebagai pendidik .....................................................
35
4.
Peran sebagai peneliti .......................................................
36
5. Dukungan tenaga kesehatan ..............................................
38
6. Peran dan petugas .............................................................
42
E. Kerangka Teori.........................................................................
46
xiii Hubungan Dukungan Bidan..., Evie Pujawati, Kebidanan DIII UMP, 2014
BAB III : METODE PENELITIAN .......................................................
47
A. Kerangka konsep .....................................................................
47
B. Variabel Penelitian ...................................................................
47
C. Definisi Operasional .................................................................
48
D. Hipotesis ..................................................................................
48
E. Ruang lingkup penelitian ..........................................................
49
F. Rancangan penelitian...............................................................
49
G. Instrument penelitian ................................................................
51
H. Teknik pengumpulan data .......................................................
51
I.
Teknik pengelolaan data dan Analisa data ...............................
53
J. Etika penelitian .........................................................................
54
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN ..................................................
55
A. Gambaran lokasi penelitian ......................................................
55
B. Hasil dan Pembahasan ............................................................
55
1. Analisis Univariat .................................................................
58
a. Karakteristik Responden ..........................................
58
b. Hubungan Dukungan Bidan di Puskesmas Banyumas
59
2. Analisis Bivariat ...................................................................
59
a. Hubungan antara dukungan bidan dengan keberhasilan ASI eksklusif di puskesmas banyumas ...........................
60
C. pembahasan ............................................................................
61
1. Analisis Univariat
..............................................................
61
a. Karakteristik responden ................................................
61
b. Dukungan bidan dipuskesmas banyumas.....................
62
c. Keberhasilan ASI Eksklusif di puskesmas Banyumas ...
64
xiv Hubungan Dukungan Bidan..., Evie Pujawati, Kebidanan DIII UMP, 2014
2. Analisis Bivariat ...................................................................
66
a. Hubungan antara dukungan bidan dengan keberhasilan ASI Eksklusif di puskesmas banyumas ................................
66
3. Keterbatasan Penelitian .......................................................
68
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN ...................................................
69
A. Kesimpulan ..............................................................................
69
B. Saran .......................................................................................
70
DAFTAR PUSTAKA............................................................................
71
LAMPIRAN..........................................................................................
74
xv Hubungan Dukungan Bidan..., Evie Pujawati, Kebidanan DIII UMP, 2014
DAFTAR TABEL Tabel1.1keaslian penelitian .................................................................
7
Table 2.1 komposisi kolostrum.............................................................
11
Table 3.4 Definisi Operasional .............................................................
48
Tabel4.1Uji Deskripsi Karakter Responden..........................................
44
Tabel4.2Uji Distribusi Dukungan bidan ................................................
45
Tabel4.3 Distribusi hasil uji Chi Square................................................
45
xvi Hubungan Dukungan Bidan..., Evie Pujawati, Kebidanan DIII UMP, 2014
DAFTAR GAMBAR Gambar 2.1. Kerangka Teori Penelitian ........................................................ 46 Gambar 2.2. Kerangka Konsep Penelitian .................................................... 47
xvii Hubungan Dukungan Bidan..., Evie Pujawati, Kebidanan DIII UMP, 2014
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran1
kuesioner Penelitian responden ibu
Lampiran 2 kuesioner penelitian responden Bidan. Lampiran 3 Hasil Uji Validitas dan Reliabilitas Kuesioner Lampiran 4 Hasil Penelitian dan Karakteristik responden. Lampiran 5 Skoring Dukungan Bidan. Lampiran 6 Hasil Analisis Univariat Lampiran 7 Hasil Analisis Bivariat Lampiran 8 Surat ijin pengambilan Data Awal/Survey Penelitian Lampiran 9 Surat ijin Uji Validitas dari Fakultas Lampiran 10 Surat ijin Uji Validitas dari Puskesmas Kembaran Lampiran 11 Surat Rekomendasi ijin penelitian Bakesbanpollinmas Lampiran 12 Surat ijin Penelitian dari BAPPEDA kab Banyumas Lampiran 13 Surat Pengantar ijin Penelitian dari Dinas Kesehatan kab Banyumas
xviii Hubungan Dukungan Bidan..., Evie Pujawati, Kebidanan DIII UMP, 2014
