KARYA TULIS AKHIR HUBUNGAN ANTARA PERUBAHAN BENTUK TUBUH DENGAN KECEMASAN PADA IBU PRIMIGRAVIDA TRIMESTER II DAN III DI POLI HAMIL RSU HAJI SURABAYA
OLEH: Laily Putri Mabruukah 201010330311159
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG 2014
HASIL PENELITIAN HUBUNGAN ANTARA PERUBAHAN BENTUK TUBUH DENGAN KECEMASAN PADA IBU PRIMIGRAVIDA TRIMESTER II DAN III DI POLI HAMIL RSU HAJI SURABAYA
KARYA TULIS AKHIR Diajukan kepada Universitas Muhammadiyah Malang untuk Memenuhi Salah Satu Persyaratan dalam Menyelesaikan Program Sarjana Fakultas Kedokteran
Oleh: LAILY PUTRI MABRUUKAH 201010330311159
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG 2014
i
LEMBAR PENGESAHAN LAPORAN HASIL PENELITIAN Telah Disetujui Sebagai Hasil Penelitian Untuk Memenuhi Persyaratan Pendidikan Sarjana Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang Tanggal: 04 Juli 2014
Pembimbing I
dr. Iwan Sis Indrawanto, Sp.KJ
Pembimbing II
dr. Kusuma Andriana, Sp.OG
Mengetahui, Fakultas Kedokteran Dekan
dr. Irma Suswati, M.Kes
ii
LEMBAR PENGUJIAN
Karya Tulis Akhir oleh Laily Putri Mabruukah ini Telah Diuji dan Dipertahankan di depan Tim Penguji Pada Hari Jumat, Tanggal 04 Juli 2014
Tim Penguji
dr. Iwan Sis Indrawanto, Sp.KJ
, Ketua
dr. Kusuma Andriana, Sp.OG
, Anggota
dr. Moch. Ma’roef, Sp.OG
, Anggota
iii
KATA PENGANTAR
Alhamdulillahirabbil’alamin, puji syukur penulis panjatkan kehadiran Allah SWT karena atas rahmat dan hidayah-Nya, penulisan tugas akhir ini dapat diselesaikan dengan baik. Shalawat serta salam selalu tercurahkan kepada Rasulullah SAW, keluarga, para sahabat dan pengikut beliau hingga akhir zaman. Penelitian
dalam
tugas
akhir
ini
berjudul
“HUBUNGAN
ANTARA
PERUBAHAN BENTUK TUBUH DENGAN KECEMASAN PADA IBU PRIMIGRAVIDA TRIMESTER II DAN III DI POLI HAMIL RSU HAJI SURABAYA”. Tugas akhir ini diajukan untuk memenuhi persyaratan Pendidikan Sarjana Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang. Pada kesempatan ini, penulis menyampaikan terima kasih yang sebesarbesarnya kepada: 1.
Allah SWT yang selalu senantiasa diberi kesehatan dalam lindunganNya dan RidhoNya sehingga penulis dapat menyelesaikan tugas akhir ini.
2.
Yang Tercinta dan Terhormat Kedua Orang Tuaku, Abah dan Umik yang selalu mendokan serta memberi semangat dan limpahan kasih sayang kepada penulis sehingga penulis dapat menyelesaikan tugas akhir dengan penuh Ridho dan doa Orang tua.
3.
Kepada kedua adek cowokku ( Nanda dan Indra ) Trimakasih sudah membantu dan mau direpotkan mbak untuk keperluan Tugas akhir ini. Dan untuk adek cewekku ( Bintang ) Trimakasih sudah menghibur disaat penat
iv
dalam proses pekerjaan Skripsiku, dan Untuk semua keluarga dan kerabatku yang selalu memberikan doa serta semangat, serta orang yang tercinta. 4. dr. Irma Suswati, M.Kes, selaku Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang atas bimbingannya selama di FK UMM. 5. dr. Iwan Sis indrawanto, Sp.KJ selaku pembimbing I, atas bimbingan dan kesabarannya serta semangatnya dari awal memasuki FK UMM hingga penulis dapat menyelesaikan penelitian ini dengan baik. 6. dr. Kusuma Andriana, Sp.OG selaku pembimbing II, atas bimbingan dan kesabarannya serta semangatnya sehingga saya dapat menyelesaikan penelitian ini dengan baik. 7. dr. Moch Ma’roef, Sp.OG selaku penguji tugas akhir ini, terima kasih atas masukan masukannya yang sangat membantu dalam penyelesaian tugas akhir ini. 8. dr. Ali Mahmud, Sp.OG(K) selaku pembimbing tugas akhir diruang Obgyn RSU Haji Surabaya atas masukan-masukan dan bimbingan tugas akhir ini dalam proses pengambilan data. 9. Rumah Sakit Umum Haji Surabaya, terima kasih telah diberikan dan bantuan dalam menyelesaikan Tugas Akhir ini 10. Segenap anggota Tim Pengelola Tugas Akhir FK UMM yang telah membantu penulis dalam menyelesaikan Tugas Akhir ini. 11. Untuk Chibz sahabat-sahabatku tercinta terimakasi untuk bantuan dan motivasi dari kalian. (BibikPengong, MakFika, NdudLia, NenekRya, JojoSinsin, BibikEndel, CakMul,). Dan buat Ribut dan Mbak Hilda
v
Terimakasih sudah mau saya repotkan, Terimakasih untuk doa dan semangatnya. 12. Teman–teman angkatan 2010 FK UMM yang telah membantu dalam penyelesaian Tugas Akhir ini. 13. Semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu. Penulis menyadari sepenuhnya bahwa tidak ada sesuatu yang sempurna di dunia ini sehingga penulis sangat mengharapkan masukan dari berbagai pihak. Semoga tugas akhir ini sebagai suatu karya tulis ilmiah dapat bermanfaat bagi semua pihak.
Malang, 04 Juli 2014
Penulis
vi
ABSTRAK Mabruukah, Laily, Putri, 2014. Hubungan Antara Perubahan Bentuk Tubuh Dengan Kecemasan Pada Ibu Primigravida Trimester II dan III di Poli Hamil RSU Haji Surabaya, Fakultas Kedokteran, Universitas Muhammadiyah Malang. Pembimbing (I) Iwan Sis* (II) Kusuma Andriana **.
Latar Belakang: Bagi sebagian wanita kehamilan merupakan hal yang menyenangkan dan membanggakan, sedangkan untuk sebagian wanita lain kehamilan bisa menyebabkan kecemasan bahkan depresi. Terutama bagi wanita dengan kehamilan pertama yang hanya tahu sedikit mengenai proses yang terjadi pada dirinya, dari perubahan fisik sampai psikologis, sehingga wanita hamil pertama tidak mengekspresikan rasa bangga terhadap ukuran tubuhnya sealama hamil terutama selama trimester kedua dan ketiga karena pada masa ini perubahan fisik wanita hamil sangat terlihat jelas. Tujuan: Untuk mengetahui hubungan antara perubahan bentuk tubuh dengan kecemasan ibu primigravida Trimester II dan III. Metode Penelitian: Observasional analitik dengan pendekatan cross-sectional, dengan besar sampel sebanyak 91 orang ibu primigravida Trimester II dan III di Poli Kandungan RSU Haji Surabaya yang diambil pada April 2014 sebagai responden. Analisa data dengan menggunakan statistik uji korelasi rank Spearman dengan =0.05. Hasil penelitian: Ibu primigravida Trimester II dan III di Poli Kandungan RSU Haji Surabaya yang menjadi cemas karena perubahan bentuk tubuh ada 33,0% (cemas berat), 22,0% (cemas sedang), 17,3% (cemas ringan), dan 27,7% tidak mengalami kecemasan Kesimpulan: Adanya hubungan antara perubahan bentuk tubuh dengan kecemasan pada ibu primigravida trimester II dan III di Poli Hamil RSU Haji Surabaya dan hasilnya menunjukkan hasil yang signifikan (bermakna).
Kata Kunci: perubahan bentuk tubuh, kecemasan, kehamilan, ibu primigravida
*)
: Staf Pengajar Ilmu Kejiwaan Fakultas kedokteran UMM
**)
: Staf Pengajar Ilmu Kandungan Fakultas Kedokteran UMM
vii
ABSTRACT Mabruukah, Laily, Putri, 2014, The Relationship Between The Changes Of Body Shape And Anxiety Among Primigravide Mother In The Second And Third Trimester at Obstetric Polyclinic of RSU Haji Surabaya. Medical Faculty, University of Muhammadiyah Malang. Advisor (I) Iwan Sys* (II) Kusuma Andriana**. Background: For almost women the pregnancy is the thing that makes them happy and proud. Unfortunately for some it makes them anxious even get depressed, especially for those who have the first pregnancy when they knows little about the process that is happening physically and psychologically. It Usually happen in the second and third trimester of pregnancy because the physical changes is clearly seen. Objective: To find out the relationship between the changes of body shape and anxiety among primigravide mother in the second and third trimester at Obstetric Polyclinic of RSU Haji Surabaya. Methode: Analytic observational with cross-sectional approach. The sample was 91 mothers at the Obstetric polyclinic of RSU Haji Surabaya, taken during April 2014. The data was analysed with Spearman Correlation test with =0.05. Result: The sample that experience anxiety to the changes of body shape was 33,0% (had severe anxiety), 22,0% (had moderate anxiety), and 17,3% (had mild anxiety), while 27,7% didn’t experience anxiety. Conclusion: There is relationship between the changes of body shape and anxiety among primigravide mother in the second and third trimester and .the relationship was significant
Keywords: Changing of body shape, anxiousness, pregnancy, primigravida mother.
*)
:Lecturer of Psychiatric Science at Medical Faculty of UMM.
**)
:Lecturer of Obstetry Sciencee Medical at Faculty of UMM.
viii
DAFTAR ISI
Halaman Judul .............................................................................................
i
Lembar Pengesahan .....................................................................................
ii
Lembar Pengujian ........................................................................................
iii
Kata Pengantar ............................................................................................
iv
Abstrak ..........................................................................................................
vii
Abstract .........................................................................................................
viii
Daftar Isi .......................................................................................................
ix
Daftar Singkatan ..........................................................................................
xiii
Daftar Tabel..................................................................................................
xiv
BAB I PENDAHULUAN ..........................................................................
1
1.1.
Latar Belakang .............................................................................
1
1.2.
Rumusan Masalah ........................................................................
3
1.3.
Tujuan ..........................................................................................
4
1.3.1 Tujuan Umum .....................................................................
4
1.3.2 Tujuan Khusus ....................................................................
4
Manfaat Penelitian .......................................................................
4
1.4.1 Manfaat Akademik .............................................................
4
1.4.2 Manfaat Bagi Masyarakat ...................................................
4
BAB II TINJAUAN PUSTAKA .................................................................
5
1.4.
2.1.
Bentuk Tubuh .............................................................................
5
2.1.1 Pengertian Bentuk Tubuh ...................................................
5
2.1.2 Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Bentuk Tubuh ............
6
2.1.3 Perubahan Bentuk Tubuh....................................................
8
2.1.4 Peninjauan Dalam Bentuk Tubuh .......................................
9
ix
2.2.
Kehamilan ...................................................................................
10
2.2.1 Pengertian Kehamilan .........................................................
10
2.2.2 Perubahan Pada Kehamilan ................................................
10
2.2.2.1 Perubahan Fisiologis ..............................................
10
2.2.2.2 Perubahan & Adaptasi Psikologi Kehamilan ........
15
2.2.2.3 Perubahan Lingkungan Sosial Ibu Primigravida ...
20
2.3.
Hubungan Bentuk Tubuh dengan Kehamilan ..............................
21
2.4.
Aspek-Aspek Perubahan Bentuk Tubuh Pada Masa Kehamilan .
23
2.5.
Gambaran Adaptasi Perubahan Bentuk Tubuh Ibu Primigravida
23
2.6.
Kecemasan ...................................................................................
26
2.6.1 Pengertian Kecemasan ........................................................
26
2.6.2 Teori Kecemasan ................................................................
26
2.6.3 Faktor Pencetus Kecemasan ...............................................
27
2.6.4 Tingkat Kecemasan.............................................................
28
2.6.5 Respon Terhadap Kecemasan .............................................
30
2.6.6 Dimensi-Dimensi Kecemasan Pada Ibu Hamil ..................
32
2.6.7 Kecemasan Pada Ibu Primigravida .....................................
35
BAB III KERANGKA KONSEPTUAL DAN HIPOTESIS ...................
39
3.1.
Kerangka Konsep .........................................................................
39
3.2.
Hipotesis ......................................................................................
40
BAB IV METODE PENELITIAN ..............................................................
41
4.1.
Jenis Penelitian ............................................................................
41
4.2.
Lokasi dan Waktu Penelitian .......................................................
41
4.3.
Populasi dan Sample Penelitian ...................................................
41
4.3.1 Populasi...............................................................................
41
4.3.2 Sample ................................................................................
41
x
4.3.3 Besar Sample ......................................................................
41
4.3.4 Teknik Pengambilan Sample ..............................................
41
Karakteristik Sample Penelitian...................................................
42
4.4.1 Kriteria Insklusi ..................................................................
43
4.4.2 Kriteria Eksklusi .................................................................
43
Variabel Penelitian .......................................................................
43
4.5.1 Variabel Bebas ....................................................................
43
4.5.2 Variabel Terikat ..................................................................
43
4.5.3 Definisi Operasional ...........................................................
44
4.6.
Alat dan Bahan Penelitian............................................................
44
4.7.
Prosedur Penelitian ......................................................................
44
4.8.
Alur Prosedur Penelitian ..............................................................
45
4.9.
Pengumpulan Data .......................................................................
45
4.10. Analisis Data ................................................................................
46
BAB V HASIL PENELITIAN ...................................................................
47
4.4.
4.5.
5.1.
Data Umum Penelitian .................................................................
47
5.2.
Data Khusus Penelitian ................................................................
49
5.2.1 Perubahan Bentuk Tubuh....................................................
50
4.2.2 Tingkat Kecemasan Akibat Perubahan Bentuk Tubuh .......
50
4.2.3 Tabulasi Silang (Rank Spearman) ......................................
51
4.2.4 Analisa Data ........................................................................
52
BAB VI PEMBAHASAN............................................................................
55
6.1.
Perubahan Bentuk Tubuh Pada Kehamilan .................................
55
6.2.
Tingkat Kecemasan Akibat Perubahan Bentuk Tubuh ................
58
6.3.
Hubungan Antara Perubahan Bentuk Tubuh dengan Kecemasan Pada Ibu Primigravida Trimester II dan III ..........................................
xi
61
BAB VI PENUTUP .....................................................................................
67
6.1.
Kesimpulan ..................................................................................
67
6.2.
Saran ............................................................................................
67
DAFTAR PUSTAKA ...................................................................................
69
LAMPIRAN
xii
Daftar Singkatan
MSH
: Melanocyte Stimulating Hormone
xiii
Daftar Tabel Tabel 2.1.
Tabel Rekomendasi Penambahan Berat Badan Selama Hamil .
14
5.1.
Distribusi Frekuensi Usia Responden .........................................
47
5.2.
Distribusi Frekuensi Tingkat Pendidikan Responden .................
48
5.3.
Distribusi Frekuensi Jenis Pekerjaan Responden .......................
48
5.4.
Distribusi Frekuensi Usia Kehamilan Responden ......................
49
5.5.
Distribusi Frekuensi Perubahan Bentuk Tubuh ..........................
50
5.6.
Distribusi Frekuensi Tingkat Kecemasan Akibat Perubahan Bentuk Tubuh ......................................................................................... 50
5.7.
Tabulasi Silang (crosstab) ..........................................................
51
5.8.
Hasil Uji Korelasi .......................................................................
53
xiv
Daftar Pustaka Abree, E. D. 2008. Human Development, woman and her karier, New York: Mc Graw Hill, pp. 32-35. Vol. IV Agra, WR. 2007. The Journal of Woman Pregnant and her karier. Malaysia: Mac journal vol XII Angsara, P. A. 2010. Gambaran Tingkah Laku dan Pengetahuan Ibu Hamil Trimester 1 dan II Terhadap Pola Makan Selama Hamil. Jurnal: UGM.wordpress Amor. Reme. 2011. The Pregnant Women’s Comford Guide, Jule. Phan. Lie (Alih bahasa). Jakarta: Arcan, pp. 105-106. Vol. III Arikunto, S. 2012. Prosedur Penelitian. Jakarta: PT Asdi Maha Satya, pp. 68-72. Edisi Perbaikan Vol. V Astuti, R. 2010. Perubahan-Perubahan Kepribadian dalam Kehamilan. Jakarta: Mulia, pp. 108-120. Vol. I Atkinson, WA. 2007. Aspek Bentuk Tubuh Remaja, Jakarta: Gunung Mulia, pp. 45-48. Vol. II Avrel, Monoki. 2002. Pregnant in live to woman of Trimester II, Malaysia: Wadsworth, pp. 25-26, Vol. 3 Baron & Byrne. 2009. Social psychology in woman. New York: Mc Graw Hill. pp. 78-80, Vol II Burnen, Y. 2011. Body of Pregnant Woman in Social Networking. New York: The Guilford Press, pp. 123-125. Vol. IIb Cash, T. F. & Pruzinsky, T. 2009. A Handbook Of Theory, Research and Clinical Practice Guiford Press. pp. 15-17. Vol. IX Cash, T. F. 2010. Body Image Development, Deviance, and Change. New York: The Guilford Press. pp. 20-24 Vol. X Chenyl. R.L. 2012. Karakteristik Ibu dengan Kehamilan Pertama Terhadap Adaptasi Lingkungan Kerja. Anima Indonesia Psikologi jurnal. Vol. 12 Dacey, J. & Kenny, M. 2008. Adolescent Development. Phsycology of Adolescent. USA: Brown & Benmark Publishers. Pp. 46-48. Vol. 8 Effendi, R.W., & Tjahjono, E. 2011. Hubungan antara Perilaku Coping dan Dukungan Sosial dengan Kecemasan Pada Ibu Hamil Anak Pertama. Anima Indonesia Psychology Journal, Vol. 17.
xv
Gobbe. A. W. 2010. The Psychology of pregnant. New York: The MacMillan Company, pp. 65-70, vol. 3 Hidayat. A. H. 2009. Pengantar Pencitraan Tubuh Manusia. Jakarta: Salemba Medika, pp. 20-24. Vol. I Kaplan & Sadock. 2010. Buku Ajar Psikiatri Klinis. Jakarta: EGC, pp. 50-53. Edisi Revisi Vol X cetakan ke 10 Kartono, W. 2011. Psikologi Wanita Dalam Sikap Penerimaan Kehamilan vol 2. Bandung: Alumni, pp. 62-70. Vol. IV Kartono, K. 2008. Gangguan – Gangguan Psikis dan Cemas Pada Kehamilan. Bandung: Sinar Baru, pp. 25-28. Vol. II Linsa, B. D. 2012. Hubungan antara Dukungan Sosial dan Karier Wanita Hamil dengan Kecemasan dalam Komunikasi Interpersonal. Fakultas Psikologi UGM Yogyakarta. Lugas, P. 2012. Interpretasi Psikologi Wanita menuju Kehamilan Pertama Ditinjau dari aspek Internal dan Eksternal di Lingkungan Global. Surabaya: Airlangga University Press. Maramis, W. 2013. Catatan Ilmu Kedokteran Jiwa. Surabaya : Airlangga University Press. Edisi Revisi Cetakan 2013. pp. 60-65. Vol. X Matlin, M., W. 2005. The Psychology of Woman. California: Wadsworth. pp. 1215 Newman, C. & Newman, R. 2013. Human Development, Pregnant in live, California: Wadsworth, pp. 5-8 Now, W. 2006. Konsep Diri dalam Penerimaan Perubahan Bentuk Tubuh Wanita. Jakarta: Djambatan Medika, pp. 15-25. Nursalam, 2013. Konsep dan Penerapan Metodologi Keperawatan. Jakarta: Salemba Medika, pp. 24-26.
Penelitian
Ilmu
Notoatmodjo, Soekidjo. (2010). Teknik Membuat Alat Ukur Penelitian. Yogyakarta: Fitramaya, pp. 11-18. Nugroho, A. 2010. Konsep Diri Ibu Berkarier dengan Mekanisme Adaptasi Lingkungan Kerja. Journal Psikologi Sosial 1 vol 1 Papalia, H. Olds. J. 2012. Pengantar Perilaku Manusia. Jakarta: EGC. pp. 15-18. Vol III
xvi
Pita, S. W. 2009. Respon Psikologi Pada Ibu Trimester 3 dalam Menghadapi Proses Persalinan dengan Status Gizi Rendah. Journal Psikologi Sosial 1. Purwanto, A. 2010. Teori Kecemasan Psikologi Global. Jakarta: EGC. pp. 45-47 Prawirohardjo, Sarwono. 2010. Ilmu Kebidanan. Jakarta: PT. Bina Pustaka Sarwono Prawiroharjo, pp. 55-57. Regga, Y. 2002. Teori Kecemasan Berdasarkan Psikoanalisis Klasik dan Berbagai Mekanisme Pertahanan terhadap Kecemasan Kehamilan.Jurnal Majalah Kedokteran Indonesia. Depok: FKUI. Ribbas, 2011. Aspek Kecemasan Penolakan Kehamilan. Jakarta: PT. Sosial Med. pp. 20-21 Rubin. L. R. 2009. Eating for Two : Body Image among first time pregnant woman. Arizona : Arizona State University, pp 21-13. Vol. II Robertson-Frey, T. L. 2005. Body image and pregnancy : Application of The Theory of Reasoned action (Thesis). Saskanton: University of Saskatchewan. Vol. 4 Santoso, S. 2010. Buku Latihan SPSS Statistik Parametrik. Jakarta: PT. Elex Media Komputindo, pp. 101-104. Vol. 3 Sakinah, Ni Nengah. 2007. Psikologi Kehamilan. Jakarta: EGC. pp. 43-45 Singarimbun, M. 2010. Metode Penelitian Survei. Jakarta: PT. Pustaka LP3ES Indonesia, pp. 18-22. Sirkuit, S. W. 2013. Pengembangan Kepribadian Terhadap Coping Stress Wanita Hamil. Jakarta: PT. Sasana Ilmu Pustaka. pp. 102-103 SusMeck. dkk. 2008. Aspek Kejiwaan Dalam Kebidanan. Jakarta: Kogel Media. pp. 50-53 Walgito, Bimo. 2010. Psikologi sosial. Yogyakarta : Andi offset. pp. 33-35. Wiramiharjo, 2008. Pengantar Psikologi Abnormal. Bandung: PT. Refika Aditama, pp. 10.17. Yarnest, 2014. Aplikasi Statistik Menggunakan SPSS Vs 10.0. Malang: Dioma, pp. 67-70. Yustinus, 2010. Kepribadian dan Penyesuaian Diri. Yogyakarta : Penerbit Kanisius, pp. 22-31.
xvii
