1
Bakteriológiai és Mycológiai Szolgáltatási jegyzék Pécsi Tudományegyetem, Orvosi Mikrobiológiai és Immunitástani Intézet Bakteriológiai és Kórházhigiénés Laboratórium Készítette: Dr. Mestyán Gyula Átnézte: Dr. Kovács Krisztina, Dr. Melegh Szilvia Készült: 2016. szeptember
Klinikai diagnózis
Minta
Vizsgálat neve
Alkalmazott módszer
Negatív és pozitív lelet átfordulási ideje, nap (n)
Megjegyzés
Felső légúti fertőzés Plaut- Vincent angina
Vattatamponnal vett minta steril tárgylemezen készített, hővel fixált kenetét laboratóriumba küldeni
Szájnyálkahártya gomba fertőzése
Nyálkahártya kaparék, biopszia; Vattatampon törlés
Epiglottitis
Kórokozó baktérium kimutatás mikroszkópos vizsgálattal
Karbolfukszin vagy Gram-festés
aznap
Kórokozó gomba Gram-festés kimutatás + mikroszkópos gomba tenyésztés vizsgálattal és tenyésztéssel A klinikai diagnózis felállításához nem szükséges tenyésztési (torokváladék v. epiglottis váladék) eredmény!
aznap
+ Vér / hemokultúra (HK) palackokban
Kórokozó baktérium kimutatása tenyésztéssel
Pharyngitis / bakteriális
Torokváladék / vattatamponon, transzport közegben
Peritonsilláris abscessus,
Biopszia, aspirátum, abscessus mosófolyadék
Kórokozó baktérium kimutatás tenyésztéssel Kórokozó baktérium kimutatása
Tenyésztés HK automatában: aerob + anaerob baktérium Aerob tenyésztés
Gram-festés +
A laboratóriumi diagnózishoz tenyésztés nem feltétlenül szükséges!
5-10 n
Vigyázat! Torokváladék vétele / epiglottis törlése légúti elzáródást okozhat!
5-7 n 2-4 n
aznap
Figyelem! Vattapálcával vett minta kis mennyisége miatt a vizsgálat álnegatív
2
Lemierre szindróma, szubmandibuláris -, retropharyngeális abscessus, Ludwig angina
Otitis externa
Akut otitis media
Krónikus otitis media
Mastoiditis
Orrváladék / MRSA szűrés
Akut bakteriális sinusitis
Komplikált sinusitis / baktérium
Komplikált sinusitis
Vattapálca használata nem javasolt! +/- Vér / HK palackokban
Külső hallójárati exsudátum, kaparék, biopszia
Középfül aspirátum Szivárgó középfül folyadék/ kis átmérőjű vattatamponon, transzport közegben Középfül aspirátum Szivárgó középfül folyadék / kis átmérőjű vattatamponon anaerob transzport közegben Középfül aspirátum, mastoid szövet biopszia
Orrüreg elülső részének (mindkét felének) törlése, vattatamponon, transzport közegben Sinus aspirátum
Sinus aspirátum
Sinus aspirátum, szövetminta
mikroszkópos vizsgálattal és tenyésztéssel
aerob és anaerob tenyésztés
Kórokozó baktérium kimutatás tenyésztéssel
Tenyésztés HK automatában: aerob + anaerob baktérium Gram-festés + aerob tenyésztés +/gomba tenyésztés
Kórokozó baktérium +/- gomba kimutatás mikroszkópos vizsgálattal és tenyésztéssel Kórokozó baktérium kimutatás mikroszkópos vizsgálattal és tenyésztéssel Kórokozó baktérium kimutatás mikroszkópos vizsgálattal és tenyésztéssel Kórokozó baktérium kimutatás mikroszkópos vizsgálattal és tenyésztéssel MRSA kimutatás tenyésztéssel
Kórokozó baktérium kimutatás mikroszkópos vizsgálattal és tenyésztéssel Kórokozó baktérium kimutatás mikroszkópos vizsgálattal és tenyésztéssel Kórokozó gomba
5-7 n
eredménnyel zárulhat!
5-7 n aznap 3-5 n 21-30 n
Gram-festés + aerob tenyésztés
aznap
Gram-festés + aerob és anaerob tenyésztés
aznap
Gram-festés; + aerob és anaerob tenyésztés
aznap
Szelektív, aerob tenyésztés
3-5 nap
Gram-festés + aerob tenyésztés
aznap
Gram-festés + aerob és anaerob tenyésztés
aznap 5-7 n
Vigyázat! Orrüreg vizsgálata félrevezető, álnegatív vagy álpozitív eredménnyel járhat!
Gram-festés
aznap
Vigyázat! Orrüreg vizsgálata félrevezető,
3-5 n
5-7 n
5-7 n
3-5 n
Vigyázat! Orrüreg vizsgálata félrevezető, álnegatív vagy álpozitív eredménnyel járhat!
3
/ gomba
kimutatás mikroszkópos vizsgálattal és tenyésztéssel
+ gomba tenyésztés
Minta kvalitatív értékelés mikroszkópos vizsgálattal; Kórokozó baktérium kimutatás mikroszkópos vizsgálattal és tenyésztéssel Streptococcus pneumoniae szolubilis antigén kimutatás Minta kvalitatív értékelése mikroszkópos vizsgálattal; Kórokozó baktérium és gomba kimutatás mikroszkópos vizsgálattal és tenyésztéssel Kórokozó baktérium és gomba kimutatás mikroszkópos vizsgálattal és tenyésztéssel
Gram-festés + aerob tenyésztés
aznap
Immunkromatográfia
aznap
Gram-festés + aerob tenyésztés +/gomba tenyésztés
aznap
Gram-festés + szemikvantitatív aerob tenyésztés +/gomba tenyésztés Immunkromatográfia
aznap
21-30 n
Alsólégúti fertőzés Krónikus bronchitis akut exacerbációja
Köpetminta
Középsugaras vizelet
Pneumonia / CAP, HAP, VAP
Köpet, tracheaváladék
BAL
Középsugaras vizelet
+ Vér / HK palackokban
Streptococcus pneumoniae és/vagy Legionella pneumophila szolubilis antigén kimutatás Kórokozó baktérium kimutatás tenyésztéssel
Tenyésztés HK automatában: aerob és anaerob baktérium
2-5 n
2-5 n 5-30 n
2-5 n
5-30 n aznap
5-7 n
álnegatív vagy álpozitív eredménnyel járhat!
4
Aspirációs pneumonia
Bronchoszkóppal vett minta
+ Vér / HK palackokban
Invazív aspergillosis
Trachea, BAL
Szérum, BAL
Pleura űr fertőzése
Pleurális folyadék
+/- Vér / HK palackokban
Cisztás fibrózis
Köpet, torokváladék, egyéb légúti minta
Kórokozó baktérium kimutatása mikroszkópos vizsgálattal és tenyésztéssel Kórokozó baktérium kimutatás tenyésztéssel Aspergillus kimutatása mikroszkópos vizsgálattal és tenyésztéssel Aspergillus galactomannan Ag kimutatás Kórokozó baktérium +/- gomba kimutatása mikroszkópos vizsgálattal és tenyésztéssel Kórokozó baktérium kimutatás tenyésztéssel Kórokozó baktérium kimutatás mikroszkópos vizsgálattal és tenyésztéssel
Gram-festés + aerob és anaerob tenyésztés Tenyésztés HK automatában: aerob + anaerob baktérium Gram-festés, gomba-festés + gomba tenyésztés ELISA
Gram-festés + aerob, anaerob +/gomba tenyésztés Tenyésztés HK automatában: aerob és anaerob baktérium Gram-festés + aerob tenyésztés
aznap
4-7n
5-7 n aznap aznap 5-30 n vizsgálat napján, aznap aznap
Tervezett vizsgálatok: minden héten / hétfő és csütörtök / 10:00h
4-7 nap 5-30 n
5-7 n aznap 4-6 n
Gasztrointesztinális traktus fertőzései Oesophagitis / Candidiasis
Gastritis / Helicobacter pylori
Kaparék, biopszia
Több helyről vett biopsziás minta
Kórokozó gomba kimutatása mikroszkópos vizsgálattal és tenyésztéssel Helicobacter pylori kimutatása mikroszkópos vizsgálattal és tenyésztéssel
Gram-festés, gomba festés + gomba tenyésztés
aznap
Gram-festés + microaerophil tenyésztés
aznap
5-7 n
3 hét
Mintavétel előtt konzultálni szükséges a bakteriológiai laboratóriummal!
5
Kardiovaszkuláris rendszer és véráram fertőzés Szepszis, bakteriémia, fungaemia,
Endocarditis
Vér / hemokultúra palackokban
Vér / hemokultúra palackokban
+/szívbillentyű
Érkanül fertőzés
Kanülvég
+ Vér / hemokultúra palackokban
Érgraft fertőzése
Biopszia, graft darab, szövetminta
Kórokozó baktérium +/- gomba kimutatás tenyésztéssel
Kórokozó baktérium +/- gomba kimutatás tenyésztéssel
Kórokozó baktérium +/- gomba kimutatása mikroszkópos vizsgálattal és tenyésztéssel Kórokozó baktérium +/- gomba kimutatás mikroszkópos vizsgálattal és tenyésztéssel Kórokozó baktérium +/- gomba kimutatás tenyésztéssel
kórokozó aerob baktérium és gomba kimutatás
Tenyésztés hemokultúra automatában: aerob és anaerob baktérium +/gomba Tenyésztés hemokultúra automatában: aerob és anaerob baktérium +/gomba Gram-festés + aerob, anaerob +/gomba tenyésztés Gram-festés + szemikvantitatív, aerob +/gomba tenyésztés Tenyésztés hemokultúra automatában: aerob és anaerob baktérium +/gomba Gram-festés + Aerob +/gomba tenyésztés
5-7 n 21-23 n
21-23 n 21-23 n
4-7 nap 21-30 n aznap
4-7 n 5-30 n
5-7 n 21-30 n aznap 4-6 n 5-30 n
A kanül tenyésztési eredménye csak a párhuzamosan vett HK eredménnyel együtt értékelhető!
6
+ Vér / hemokultúra palackokban
Pericarditis, myocarditis
Pericardiális folyadék, biopszia
+ Vér / hemokultúra palackokban
Kórokozó baktérium +/- gomba kimutatás tenyésztéssel
Kórokozó baktérium +/- gomba kimutatás tenyésztéssel
Kórokozó baktérium +/- gomba kimutatás tenyésztéssel
Tenyésztés hemokultúra automatában: aerob és anaerob baktérium +/gomba Gram-festés + Aerob és anaerob +/gomba tenyésztés Tenyésztés hemokultúra automatában: aerob és anaerob baktérium +/gomba
5-7 n 21-30 n aznap 4-7 n 21-30 n
5-7 n 21-23 n
Központi idegrendszeri fertőzések Meningitis
Liquor
+ Vér / hemokultúra palackokban
Shunt fertőzés
Liquor
+ Vér / hemokultúra palackokban
Kórokozó baktériumok kimutatása mikroszkópos vizsgálattal, antigén detektálással és tenyésztéssel Kórokozó baktérium kimutatás tenyésztéssel
Kórokozó baktériumok +/gombák kimutatása mikroszkópos vizsgálattal, antigén detektálással és tenyésztéssel Kórokozó baktérium +/- gomba kimutatás tenyésztéssel
Gram-festés + latex agglutináció, + aerob és anaerob tenyésztés Tenyésztés hemokultúra automatában: aerob és anaerob baktérium Gram-festés +/latex agglutináció, + aerob és anaerob +/gomba tenyésztés Tenyésztés hemokultúra automatában: aerob és anaerob baktérium
aznap aznap
4-6 nap
5-7 n aznap aznap 4-6 nap 21-30 n
5-7 n
7
Encephalitis
Liquor
Vér / hemokultúra palackokban
Agyi abscessus
Aspirátum, biopszia (+/- liquor)
+ Vér / hemokultúra palackokban
Kórokozó baktériumok kimutatása mikroszkópos vizsgálattal és tenyésztéssel Kórokozó baktérium
kórokozó baktérium és gomba kimutatás mikroszkópos vizsgálattal és tenyésztéssel Kórokozó baktérium +/- gomba kimutatás tenyésztéssel
+/gomba Gram-festés + aerob tenyésztés
Tenyésztés hemokultúra automatában: aerob és anaerob baktérium
21-30 n aznap 4-7 n
5-7 n
Gram-festés; + aerob és anaerob +/gomba tenyésztés Tenyésztés hemokultúra automatában: aerob és anaerob baktérium +/gomba
aznap
Gram-festés + aerob tenyésztés
aznap
Gram-festés + aerob és anaerob + gomba tenyésztés
aznap
14-18 n 21-30 n
21-30 n 21-30 n
Szem fertőzései Conjunctivitis
Cellulitis, könnycsatorna, szemhéj fertőzései
2 darab vattapálcán vett minta (1. festés, 2. tenyésztés)
Konjunktíva kaparék, szövetbiopszia
Vér / hemokultúra palackokban
kórokozó baktérium kimutatása mikroszkópos vizsgálattal és tenyésztéssel kórokozó baktérium +/- gomba kimutatása mikroszkópos vizsgálattal és tenyésztéssel Kórokozó baktérium +/- gomba kimutatás tenyésztéssel
Tenyésztés hemokultúra automatában: aerob és anaerob baktérium +/-
2-4 n
4-6 n 21-30 n
5-7 n
8
Keratitis
Endophtalmitis
Cornea kaparék betegágy mellett készített tárgylemez kenete + leoltott illetve beoltott aerob Véres -, Csokoládé - és folyékony dúsító táptalajok Aspirátum, biopszia minta betegágy mellett készített tárgylemez kenet és leoltás táptalajai +/- Vér / hemokultúra palackokban
Gomba Gram-festés + aerob és anaerob +/gomba tenyésztés
21-30 n aznap
Gram-festés + aerob és anaerob +/gomba tenyésztés Tenyésztés hemokultúra automatában: aerob és anaerob baktérium +/gomba
aznap
Kórokozó baktérium +/- gomba kimutatás mikroszkópos vizsgálattal és tenyésztéssel
Gram-festés + aerob és anaerob +/gomba tenyésztés
aznap
Kórokozó baktérium +/- gomba kimutatás tenyésztéssel
Tenyésztés hemokultúra automatában: aerob és anaerob baktérium +/gomba Gram-festés + Aerob és anaerob +/gomba tenyésztés Tenyésztés hemokultúra
Kórokozó baktérium és gomba kimutatás mikroszkópos vizsgálattal és tenyésztéssel Kórokozó baktérium +/- gomba kimutatás mikroszkópos vizsgálattal és tenyésztéssel Kórokozó baktérium +/- gomba kimutatás tenyésztéssel
4-6 n 21-30 n
4-6 n 21-30 n
5-7 n 21-30 n
Intraabdominális fertőzések Peritonitis, Peritoneális dialízissel asszociált peritonitis
Peritoneális folyadék minta, 2 darab 1. Natív: 10-50 ml vagy dializáló zsák 2. HK palackokban
Vér / hemokultúra palackokban
Abscessus (máj, lép) epeúti -, pancreas fertőzés
Aspirátum, 2 darab 1. Natív: 10-50 ml 2. HK palackokban Vér / hemokultúra palackokban
Kórokozó baktérium +/- gomba kimutatás mikroszkópos vizsgálattal és tenyésztéssel Kórokozó baktérium +/- gomba kimutatás
5-7 n 5-30 n
5-7 n 21-30 n aznap 5-7 n 5-30 n
9
tenyésztéssel
automatában: aerob és anaerob baktérium +/gomba
5-7 n 21-30 n
Csont és izületi fertőzések Osteomyelitis
Biopsziás minta, sebváladék
+ Vér / hemokultúra palackokban
Arthritis, Bursitis, Izületi protézis fertőzés
Szinoviális folyadék aspirátum, 2 darab: 1. Natív: 10-50 ml 2. HK palackokban +/Biopsziás minta +/Protézis + Vér / hemokultúra palackokban
Kórokozó baktérium +/- gomba kimutatás mikroszkópos vizsgálattal és tenyésztéssel Kórokozó baktérium +/- gomba kimutatás tenyésztéssel
Kórokozó baktérium és gomba kimutatás mikroszkópos vizsgálattal és tenyésztéssel
Kórokozó baktérium +/- gomba kimutatás tenyésztéssel
Gram-festés + aerob és anaerob +/gomba tenyésztés Tenyésztés hemokultúra automatában: aerob és anaerob baktérium +/gomba Gram-festés + aerob és anaerob +/gomba tenyésztés
Tenyésztés hemokultúra automatában: aerob és anaerob baktérium +/gomba
aznap 4-6 n 5-30 n
5-7 n 21-30 n aznap 21-25 n 5-30 n
5-7 n 21-30 n
Húgyúti fertőzések Cystitis
Pyelonephritis
Középsugaras vizelet
Középsugaras vizelet
Kórokozó baktérium +/- gomba kimutatás mikroszkópos vizsgálattal és tenyésztéssel Kórokozó baktérium +/- gomba kimutatás mikroszkópos vizsgálattal és
Szemikvantitatív aerob +/gomba tenyésztés Szemikvantitatív aerob +/gomba tenyésztés
2-4 n 5-7 n
2-4 n 5-7 n
10
tenyésztéssel +/- Vér / hemokultúra palackokban
Akut prostatitis
Középsugaras vizelet
Vér / hemokultúra palackokban
Krónikus prostatitis
I.Három szeparált vizelet minta (első -, középső-, utolsó porció) + II. prostata masszátum
Kórokozó baktérium +/- gomba kimutatás tenyésztéssel
Kórokozó baktérium és gomba kimutatás mikroszkópos vizsgálattal és tenyésztéssel Kórokozó baktérium +/- gomba kimutatás tenyésztéssel
Kórokozó baktérium és gomba kimutatás mikroszkópos vizsgálattal és tenyésztéssel
Tenyésztés hemokultúra automatában: aerob és anaerob baktérium +/gomba Szemikvantitatív aerob +/- gomba tenyésztés
Tenyésztés hemokultúra automatában: aerob és anaerob baktérium +/gomba Szemikvantitatív összehasonlító vizsgálata aerob tenyésztés
5-7 n 21-30 n
5-7 n 21-30 n
4-6 n
Genitális traktus fertőzései Urethritis ( Mycoplasma, Ureaplasma)
Gonorrhea (cervicitis, urethritis, conjunctivitis, pharyngitis, proctitis)
I.Urethra minta vagy II. Vizelet (első porció)
Vattapálca törlés
Kórokozó baktérium kimutatása és antibiotikum érzékenységi vizsgálata tenyésztéssel N. gonorrhoeae kimutatás mikroszkópos vizsgálattal és tenyésztéssel
Szemikvantitatív tenyésztés +/antibiotikum érzékenység vizsgálat
2n
Gram-festés + Aerob (CO2) tenyésztés
aznap
3n
2-7 n
A vizsgálat speciális transzport rendszert igényel, ezért előzetes konzultáció szükséges a laboratóriummal!
11
Vaginitis / sarjadzó gomba
Endometritis, PID
I.Betegágy mellett készített tárgylemez kenet + II. vaginális törlés vattapálcával I. endometriális -, tubo-ovarialis -, tartalom, 2 darab 1. Natív: 10-50 ml 2. HK palackokban +/II. Biopsziás minta
Gomba kimutatás mikroszkópos vizsgálattal és tenyésztéssel Kórokozó baktérium és gomba kimutatás mikroszkópos vizsgálattal és tenyésztéssel
Gram-festés + Gomba tenyésztés
aznap
Gram-festés + Aerob és anaerob +/gomba tenyésztés
aznap
+/- Vér / hemokultúra palackokban
Kórokozó baktérium +/- gomba kimutatás tenyésztéssel
Tenyésztés hemokultúra automatában: aerob és anaerob baktérium +/gomba
5-7 n
5-7 n 5-7 n
5-7 n 21-30 n
Bőr és lágyrész fertőzések Felületes sebfertőzés
Traumás eredetű bőrfertőzés; Műtéti sebfertőzés; Emberi, állati harapott sebek; Egyéb mélyszöveti fertőzések
Aspirátum, szövetbiopszia
Aspirátum, szövetbiopszia
Vér / hemokultúra palackokban
Kórokozó baktérium és gomba kimutatás mikroszkópos vizsgálattal és tenyésztéssel Kórokozó baktérium +/- gomba kimutatás mikroszkópos vizsgálattal és tenyésztéssel
Gram-festés + aerob tenyésztés
aznap
Gram-festés + aerob és anaerob +/gomba tenyésztés
aznap
Kórokozó baktérium +/- gomba kimutatás tenyésztéssel
Tenyésztés hemokultúra automatában: aerob és anaerob baktérium +/gomba
2-4 n
5-7 n 5-30 n
5-7 n 21-30 n
Kórokozó közvetlen kimutatása mintából, nem tenyésztéses vizsgálattal Klinikai diagnózis
Minta
Vizsgálat neve
Alkalmazott módszer
Lelet
Megjegyzés
12
Invazív aspergillosis
BAL, szérum
Bakteriális meningitis (bakteriémia)
Liquor (vér, vizelet)
Aspergillus galactomannan kimutatás Meningitist okozó fontos kórokozók (S. pneumoniae, S agalactiae, H. influezae, N meningitidis) szolubilis antigénjeinek közvetlen kimutatása
Kvantitatív antigén kimutatás ELISA módszerrel Kereskedelmi forgalomban kapható latex-agglutinációs kit
Csoportspecifikus antigének meghatározása Salmonella antigénjeinek (O és H) detektálása
Kereskedelmi forgalomban kapható latex-agglutinációs kit Tárgylemez-agglutináció, kereskedelmi forgalomban kapható polyvalens savókkal
átfordulási idő, nap (n) A vizsgálat napján, aznap
Vizsgálati időpontok: hétfő és csütörtök / 10:00h / minden héten
aznap
Szerotipizálás β-hemolizáló streptococcusok
Baktérium színtenyészete
Salmonella spp.
Baktérium színtenyészete
aznap
aznap
Kórokozó baktériumok és gombák identifikálása Kórokozók
Aerob és anaerob baktériumok
Minta
Színtenyészet
Identifikálás alapja
Alkalmazott módszer
Meghatározás alapja: telepmorfológia, sejtmorfológia, antigén -, biokémiai -, genetikai és fehérje profil
Gram-festés +/+ tárgylemez – , latex agglutináció + MALDI-TOF +/hagyományos és/vagy kereskedelmi biokémiai próbák (API) +/PCR
Lelet átfordulási idő, nap (n) aznap
aznap aznap 1-2 n
aznap
Megjegyzés
13
Sarjadzó gombák
Fonalas gombák
Színtenyészet
Színtenyészet
Meghatározás alapja: telepmorfológia, sejtmorfológia, biokémiai -, genetikai és fehérje profil Meghatározás alapja: telepmorfológia, sejtmorfológia, és fehérje profil
Gram-festés + MALDI-TOF +/hagyományos és/vagy kereskedelmi biokémiai próbák (API) Kulturális tulajdonságok, Gram-festés, gomba-festés + MALDI-TOF
aznap aznap
1-2 n aznap aznap
Kétes identifikálás esetén a törzseket referencia laboratóriumba küldjük!
aznap
Kórokozók antibiotikum/antimycotikum érzékenységének vizsgálata Kórokozók
Aerob és anaerob baktériumok
Minta
Színtenyészet
Vizsgálat alapja
Kórokozó baktérium antibiotikum érzékenységének / rezisztenciájának meghatározása szaporodás gátlásának szemikvantitatív +/kvantitatív vizsgálatával; Rezisztencia mechanizmus genotípusos +/fentotípusos meghatározása
Alkalmazott módszer
Korong-diffúziós vizsgálat +/gradiens diffúziós vizsgálat +/latex-agglutináció +/PCR
Lelet átfordulási idő, nap (n) 1-2 n
1-2 n aznap aznap
Megjegyzés
14
Sarjadzó gombák
Fonalas gombák
Színtenyészet
Színtenyészet
Kórokozó gomba antibiotikum érzékenységének/re zisztenciájának meghatározása szaporodás gátlásának szemikvantitatív +/kvantitatív vizsgálatával Szaporodás gátlásának kvantitatív vizsgálata
Korong-diffúziós vizsgálat +/kereskedelmi mikrodilúciós +/gradiens diffúziós vizsgálat
gradiens diffúziós vizsgálata
1-2 n
1-2 n 1-2 n
2-4 n
Kétes identifikálás esetén a törzseket referencia laboratóriumba küldjük!
Multirezisztens baktériumok detektálása Diagnosztikus és/vagy szűrővizsgálatok során izolált multirezisztens kórokozó baktériumok
Színtenyészet
A baktérium identifikálása
+ Multirezisztencia mechanizmusának (ESBL, CRE, MACI, MRPAE, MRST, MRSA, VRE)* igazolása fenotípusos és genotípusos vizsgálatokkal
Identifikálás: hagyományos biokémiai vizsgálatokkal + MALDI-TOF + korong- és gradiens diffúziós vizsgálat +/latex-agglutináció +/PCR
* ESBL: kiterjesztett spektrumú β-laktamáz, CRE: karbapenem rezisztens Enterobacteriaceae, MACI: multirezisztens Acinetobacter baumannii, MRPAE: multirezisztens Pseudomonas aeruginosa, MRST: multirezisztens Stenotrophomonas maltophilia, MRSA: methicillin rezisztens Staphylococcus aureus, VRE: vancomycin rezisztens Enterococcus spp.
15
Infekciókontroll célú vizsgálatok Kórokozók
Betegek és környezetük bakteriológia vizsgálata
Betegek és kórházi személyzet tagjainak szűrővizsgálatai
Minta
Vizsgálat alapja
Élettelen környezet felületeiről vattatamponnal vett minta
Felületek mikrobiális szennyezettség vizsgálata tenyésztéses vizsgálattal
Levegő ütköztetésével leoltott táptalaj
Levegő mikrobiális szennyezettség vizsgálata tenyésztéses vizsgálattal
Orr-. torok-, bőr-, sebváladékok, széklet vattatamponnal vett mintái transzport közegben vagy a nélkül
Pathogén (pl. S. pyogenes, S. aureus) és/vagy multirezisztens baktériumok (pl. MRSA) kimutatása mikroszkópos vizsgálattal, antigén detektálással, tenyésztéssel +/Antibiotikum érzékenység és rezisztencia mechanizmus meghatározás
Alkalmazott módszer
Gram-festés + aerob + anaerob (Clostridium sp.) tenyésztés kvantitatív aerob tenyésztés
Gram-festés + aerob/anaerob tenyésztés +/latex agglutináció, + MALDI-TOF vizsgálat +/hagyományos és/vagy kereskedelmi biokémiai próbák +/PCR + antibiotikum korongdiffúziós +/gradiens diffúziós vizsgálat
Negatív és pozitív lelet átfordulási ideje, nap (n) 2-5 n
2-3 n
2-5 n
Megjegyzés