KARYA TULIS ILMIAH
KARAKTERISTIK PENDERITA DM DAN PENGETAHUAN PENDERITA DM TENTANG KONTROL KADAR GULA DARAH DI RSUD GUNUNGSITOLI PERIODE JUNI – SEPTEMBER 2011
OLEH : IRA MENDROFA 080100005
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2011
Universitas Sumatera Utara
KARAKTERISTIK PENDERITA DM DAN PENGETAHUAN PENDERITA DM TENTANG KONTROL KADAR GULA DARAH DI RSUD GUNUNGSITOLI PERIODE JUNI – SEPTEMBER 2011
KARYA TULIS ILMIAH INI DIAJUKAN SEBAGAI SALAH SATU SYARAT UNTUK MEMPEROLEH KELULUSAN SARJANA KEDOKTERAN
OLEH : IRA MENDROFA 080100005
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2011
Universitas Sumatera Utara
LEMBAR PENGESAHAN
Judul :
Karakteristik Penderita DM dan Pengetahuan Penderita DM Tentang Kontrol Kadar Gula Darah di RSUD Gunungsitoli Periode Juni – September 2011
Nama :
Ira Mendrofa
NIM :
080100005
Pembimbing,
Penguji I,
dr. Deske Muhadi Rangkuti, Sp.PD NIP. 197112272005011002
dr. Amira Permata Sari, Sp.P NIP. 196911071999032002 Penguji II,
dr. Nuraiza Meutia, M.Biomed NIP. 197309112001022001
Medan, Desember 2011 Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara
Prof. dr. Gontar Alamsyah Siregar, Sp. PD-KGEH NIP. 19540220198110101
Universitas Sumatera Utara
ABSTRAK
Kontrol kadar gula darah sangatlah penting bagi penderita diabetes melitus untuk mengurangi risiko komplikasi yang berat dan membantu penderita menyesuaikan/mengatur pola makan, aktivitas fisik dan kebutuhan insulin untuk memperbaiki kadar gula darah sehari-hari. Penelitian bersifat deskriptif dengan desain cross sectional ini bertujuan untuk mengetahui karakteristik penderita diabetes melitus dan pengetahuan penderita diabetes melitus tentang kontrol kadar gula darah di RSUD Gunungsitoli. Penelitian ini menggunakan kuesioner secara consecutive sampling. Hasil penelitian ini berdasarkan beberapa karakteristik. Berdasarkan umur ≥45 tahun 82,4%, jenis kelamin perempuan 53,9%, pendidikan tamat SLTA/Sederajat 50%, pekerjaan PNS 55,9%, tidak ada riwayat penyakit keluarga 74,5%. Tingkat pengetahuan menunjukkan bahwa 58,8% penderita memiliki tingkat pengetahuan cukup tentang kontrol kadar gula darah, 32,4% memiliki pengetahuan baik dan 8,8% memiliki pengetahuan kurang. Dapat disimpulkan bahwa karakteristik responden lebih banyak yang berusia ≥45 tahun 82,4%, jenis kelamin perempuan 53,9%, pendidikan tamat SLTA/Sederajat 50%, pekerjaan PNS 55,9%, asal kota Gunungsitoli 85,3%, tidak ada riwayat penyakit keluarga 74,5%. Tingkat pengetahuan tentang kontrol kadar gula darah sebagian besar pasien adalah cukup sebanyak 58,8%.
Kata kunci :
Penderita Diabetes Melitus, Karakteristik, Pengetahuan, Kontrol Kadar Gula Darah
Universitas Sumatera Utara
ABSTRACT
Control of blood glucose level of a diabetes mellitus patient is by managing their diet, physical activites and the injecting required insulin content to improve blood glucose level. This research is a descriptive study that is done in cross sectional design in order to study the category of patient with diabetes mellitus and to evaluate their knowledge of the patient on how to control the blood glucose at RSUD Gunungsitoli. This research applies questioner that is determined by consecutive sampling. The result of research based on few criteria. Based on age, patients who are ≥ 45 years old come up to 82.4%, while female s are 53.9%, for those who have only graduated senior high school comes up to 50%, PNS jobs 55.9% and those who are civil servants are 74.5%. The results on research based on the knowledge is indicated that 58.8% of patient with diabetes mellitus has sufficient knowledge about the control of blood glucose, 32.4% has a good knowledge, and 8.8% has lack of knowledge. It can be concluded that the characteristics of more respondents aged ≥ 45 years 82.4%, while female is 53.9%, while for those who have only graduated senior high school comes up to 50%, PNS jobs 55.9% and those who are civil servants are 74.5%. The level of knowledge about control of blood glucose levels most patient are quite as much as 58.8%. Keywords : Patients with Diabetes Mellitus, Characteristic, Knowledge, Control of blood glucose
Universitas Sumatera Utara
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yesus Kristus atas berkat dan kasih karunia-Nya yang telah diberikan sehingga karya tulis ilmiah yang berjudul “Karakteristik Penderita DM dan Pengetahuan Penderita DM Tentang Kontrol Kadar Gula Darah di RSUD Gunungsitoli Periode Juni – September 2011“ ini dapat diselesai. Adapun karya tulis ilmiah ini disusun sebagai tugas akhir serta sebagai syarat untuk memperoleh gelar sarjana pada Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara. Perencanaan dan penulisan karya tulis ilmiah ini dapat terlaksana dengan baik dan lancar berkat dukungan berbagai pihak. Maka dari itu, pada kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih kepada: 1. Prof. dr. Gontar Alamsyah, Sp.PD-KGEH, selaku Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara. 2. dr. Deske Muhadi Rangkuti, Sp.PD sebagai dosen pembimbing yang telah memberikan berbagai ide dan tinjauan sehingga karya tulis ilmiah ini bisa diselesaikan. 3. dr. Amira Permata Sari, Sp.P dan dr. Nuraiza Meutia, M.Biomed selaku dosen penguji yang telah memberikan berbagai saran dan kritik sehingga karya tulis ilmiah ini bisa menjadi lebih baik. 4. Seluruh civitas akademika Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara, terutama kepada dosen dan staf departemen IKK serta staf Medical Education Unit (MEU) 5. Direktur RSUD Gunungsitoli, Pegawai dan para Responden yang telah membantu penulis dalam melaksanakan penelitian ini. 6. Ayahanda tercinta Agus Hardian Mendrofa dan Ibunda tercinta Karyati Harefa yang telah mendidik dan membesarkan penulis serta memberikan dorongan moril, spiritual dan materil kepada penulis. 7. Abang tercinta Riahardy Mendrofa, Ari Yordan Mendrofa dan Adikku Nica Mendrofa, atas dukungan dan semangat yang telah diberikan.
Universitas Sumatera Utara
8. Arief Fredi Kurniawan Harefa, seseorang yang spesial di hati penulis yang telah memberikan semangat dan dukungan yang sangat besar selama penyusunan karya tulis ilmiah. 9. Rekan-rekan seperjuangan dan sahabat di Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara yang setia menolong dan senantiasa bertukar pendapat : Rizki Anindita Pratiwi Matondang, Fini Meirisa Alnaz, Astinal Eka Sari, Tri Suci Handayani, Siti Aisyah Dalimunthe, Taya Rizki Arini, M. Faridz Syahrian, Alviera Yuliandra, Yuli Marlina, Hanidya Fazwat, dan Syahrul Hidayat Nasution. 10. Sahabat-sahabat yang selalu mendoakan, mendukung dan membantu kegiatan dalam melaksanakan karya tulis ilmiah ini: Rolin Hulu, Hozani Christine Zebua, Vera Swandi, Elviati Halawa, Magdalena Sorao Daeli, dan Anggreani Telaumbanua. 11. Teman-teman kelompok karya tulis ilmiah yang selalu kompak : Ayu Mianda Harasyid, Revathi Subramaniam, dan Bharathi Ganathipan. 12. Pihak-pihak lain yang tidak dapat disebutkan satu per satu. Terima kasih atas segala bantuan yang telah diberikan. Semoga Tuhan Yesus membalas segala kebaikan semuanya. Penulis menyadari bahwa kaya tulis ilmiah ini masih jauh dari sempurna. Untuk itu penulis mengharapkan kritik dan saran yang membangun demi kesempurnaan penelitian ini. Semoga penelitian ini bermanfaat bagi kita semua, memberi informasi dan manfaat dalam pengembangan ilmu kedokteran.
Medan, Mei 2011 Penulis
Ira Mendrofa
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR ISI
Halaman Persetujuan ..................................................................................
i
Abstrak ..........................................................................................................
ii
Kata Pengantar ............................................................................................
iv
Daftar Isi .......................................................................................................
vi
Daftar Gambar .............................................................................................
viii
Daftar Tabel..................................................................................................
viii
Daftar Singkatan ..........................................................................................
ix
Daftar Lampiran ..........................................................................................
x
BAB 1 PENDAHULUAN ................................................................................... 1.1 Latar Belakang .......................................................................... 1.2 Rumusan Masalah ..................................................................... 1.3 Tujuan Penelitian ...................................................................... 1.4 Manfaat Penelitian ....................................................................
1 1 2 2 3
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA ......................................................................... 2.1 Diabetes Melitus ....................................................................... 2.1.1 Definisi ............................................................................ 2.1.2 Faktor Risiko ................................................................... 2.1.3 Epidemiologi ................................................................... 2.1.4 Klasifikasi ........................................................................ 2.1.5 Patofisiologi..................................................................... 2.1.6 Diagnosis dan Pemeriksaan ............................................. 2.1.7 Penatalaksanaan............................................................... 2.1.8 Penilain Hasil Terapi ....................................................... 2.1.9 Komplikasi ...................................................................... 2.2 Pengaturan Kadar Gula Darah Tubuh ....................................... 2.3 Kebutuhan Zat Gizi Pada Penderita Diabetes Melitus..............
4 4 4 4 4 5 9 10 11 16 18 20 22
BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL ...... 3.1 Kerangka Konsep Penelitian ..................................................... 3.2 Definisi Operasional .................................................................
27 27 27
BAB 4 METODE PENELITIAN .............................................................. 4.1 Jenis Penelitian ......................................................................... 4.2 Waktu dan Tempat Penelitian ................................................... 4.2.1 Waktu Penelitian ............................................................. 4.2.2 Tempat Penelitian ............................................................ 4.3 Populasi dan Sampel Penelitian ................................................ 4.4 Teknik Pengumpulan Data........................................................ 4.5 Pengelolaan Data dan Analisa Data ..........................................
30 30 30 30 30 30 32 33
Universitas Sumatera Utara
BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN ............................ 5.1 Hasil Penelitian ......................................................................... 5.1.1 Gambaran Umum Lokasi Penelitian ............................... 5.1.2 Karakteristik Responden ................................................. 5.1.3 Hasil Analisi Data ........................................................... 5.1.3.1 Pengetahuan Responden Secara Umum tentang Diabetes Melitus ................................... 5.1.3.2 Distribusi Frekuensi Pengetahuan berdasarkan Umur ............................................. 5.1.3.3 Distribusi Frekuensi Pengetahuan berdasarkan Pendidikan Terakhir ...................... 5.1.3.4 Distribusi Frekuensi Pengetahuan berdasarkan Pekerjaan ....................................... 5.2 Pembahasan .............................................................................. 5.2.1 Pembahasan Karakteristik Responden ............................ 5.2.2 Pengetahuan Responden ..................................................
34 34 34 34 35 35 36 36 37 37 37 39
BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN ...................................................... 6.1 Kesimpulan ............................................................................... 6.2 Saran .........................................................................................
42 42 42
DAFTAR PUSTAKA ...................................................................................
43
LAMPIRAN
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR GAMBAR
Gambar 3.1 Kerangka Konsep Penelitian .................................................
27
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1 Klasifikasi Diabetes Melitus ..................................................... Tabel 2.2 Perbedaan antara DM tipe 1 dan 2 ......................................... Tabel 2.3 Kadar Glukosa Darah Sewaktu dan Puasa Sebagai Patokan Penyaring dan Diagnosis DM (mg/dl) ...................... Tabel 2.4 Kriteria Diagnosis DM .............................................................. Tabel 2.5 Aktivitas Fisik Sehari-hari ....................................................... Tabel 2.6 Mekanisme kerja, efek-samping utama dan pengaruh terhadap penurunan A1C (Hb-glikosilat) ............................... Tabel 2.7 Kriteria Pengendalian DM ....................................................... Tabel 5.1 Distribusi Karakteristik Penderita DM di RSUD Gunungsitoli Periode Juni-September 2011 ........... Tabel 5.2 Pengetahuan Responden Secara Umum tentang Diabetes Melitus pada Penderita DM di RSUD Gunungsitoli Periode Juni-September 2011 .................................................. Tabel 5.3 Distribusi Frekuensi Pengetahuan mengenai kontrol KGD pada Penderita DM di RSUD Gunungsitoli berdasarkan Usia Responden Periode Juni-September 2011 ................................................................ Tabel 5.4 Distribusi Frekuensi Pengetahuan mengenai kontrol KGD pada Penderita DM di RSUD Gunungsitoli berdasarkan Pendidikan Terakhir Periode Juni-September 2011 ................................................................ Tabel 5.5 Distribusi Frekuensi Pengetahuan mengenai kontrol KGD pada Penderita DM di RSUD Gunungsitoli berdasarkan Pekerjaan Periode Juni-September 2011 .........
5 7 10 11 14 16 17 35
36
37
37
38
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR SINGKATAN
ADA
:
American Diabetes Association
BB
:
Berat Badan
BMI
:
Body Massa Index
DM
:
Diabetes Melitus
DMTM
:
Diabetes Mellitus Terkait Malnutrisi
DNA
:
Deoxyribonucleat Acid
HLA
:
Human Leukocyte Antigen
IDDM
:
Insulin Dependent Diabetes Mellitus
IMT
:
Indeks Masa Tubuh
KGD
:
Kadar Gula Darah
NIDDM
:
Non-Insulin Dependent Diabetes Mellitus
OHO
:
Obat Hipoglikemik Oral
PERKENI
:
Perkumpulan Endrokinologi Indonesia
PERSI
:
Perhimpunan Rumah Sakit Seluruh Indonesia
PGDM
:
Pemantauan Glukosa Darah Mandiri
PNS
:
Pegawai Negeri Sipil
SD
:
Sekolah Dasar
SLTA
:
Sekolah Lanjut Tingkat Atas
SMP
:
Sekolah Menengah Pertama
SPSS
:
Statistical Package for Social Sciences
TTGO
:
Tes Toleransi Glukosa Oral
WHO
:
World Health Organization
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1
Riwayat Hidup
Lampiran 2
Informed Consent
Lampiran 3
Kuesioner
Lampiran 4
Uji Validitas
Lampiran 5
Uji Reliabilitas
Lampiran 6
Data Induk
Lampiran 7
Output SPSS
Lampiran 8
Ethical Clearance
Lampiran 9
Surat Izin Penelitian
Universitas Sumatera Utara
