Očkování v ordinaci praktického lékaře, profylaxe malárie a cestovních průjmů MUDr. Igor Karen praktický lékař Benátky nad Jizerou Odborný garant SVL pro Infektologii
DP Očkování Nový Doporučený postup (DP) vznikl na základě požadavků z terénu, kdy PL začali očkovat proti dalším chorobám … a to nejen proti tetanu a chřipce, ale i proti dalším nemocem jako např.: VHA, VHB, varicelle, KME, břišnímu tyfu, pneumokokovým či meningokokovým nákazám.
DP Očkování Autoři:
MUDr. Igor Karen, Společnost všeobecného lékařství ČL S JEP prof. MUDr. Roman Prymula, CSc., PhD., Česká vakcinologická společnost ČL S JEP doc. MUDr. Roman Chlíbek, PhD., Česká vakcinologická společnost ČL S JEP MUDr. Zdeňka Manďáková, CSc., Česká společnost infekčního lékařství ČL S JEP prim. MUDr. Jaroslav Ďurčovič, Česká společnost urgentní medicíny a medicíny katastrof ČL S JEP
DP Očkování Oponenti: doc. MUDr. Jiří Vaništa CSc., Česká společnost infekčního lékařství ČL S JEP doc. MUDr. Svatopluk Býma CSc., Společnost všeobecného lékařství ČL S JEP MUDr. Michael Vit, Ph.D., Společnost hygieny a komunitní medicíny ČL S JEP , hlavní hygienik ČR , Ministerstvo zdravotnictví ČR MUDr. Cyril Mucha, Společnost všeobecného lékařství ČL S JEP MUDr. Dana Moravčíková, Společnost všeobecného lékařství ČL S JEP MUDr. Bohumil Skála, Ph.D., Společnost všeobecného lékařství ČL S JEP
DP Očkování Očkování patří mezi nejúčinnější a nákladově nejefektivnější preventivní opatření proti některým infekčním nemocem. Na území České republiky mohou být používány pouze očkovací látky, které jsou v ČR registrované. Očkování provádí vždy lékař, který zároveň nese právní zodpovědnost za tento úkon.
DP Očkování 1. 2. 3. 4. 5.
Mezi nejčastější zdravotní indikace u očkování proti chřipce patří: Chronická onemocnění kardiovaskulárního a respiračního traktu – především CHOPN, ICHS, st.p. AIM, sy AP Chronická onemocnění ledvin a jater Primární a sekundární imunodeficience (včetně polékové imunosuprese a HIV) Diabetes mellitus Stavy po transplantaci krvetvorných buněk či funkční a anatomická asplenie.
DP Očkování Proti čemu očkují PL ve svých ordinacích ??? 1. Tetanu 2. Chřipce 3. Hepatitidě B (VHB) a A (VHA) 4. 5. 6.
KME …. (srovnání CR a Rakousko) Pneumokokovým nákazám Meningokokovým nákazám
DP Očkování Nový DP obsahuje: Obecná část Indikace Kontraindikace Nežádoucí reakce Skladování vakcín Obecné principy očkování
DP Očkování Nový DP obsahuje: Speciální část 1. Očkování proti tetanu 2. Očkování proti chřipce 3. Očkování proti invazivním pneumokokovým nákazám 4. Očkování proti virové hepatitidě A 5. Očkování proti virové hepatitidě B 6. Očkování proti klíšťové meningoencefalitidě (KME) 7. Očkování proti meningokokovým nákazám 8. Očkování proti varicelle 9. Očkování proti břišnímu tyfu 10. Očkování proti černému kašli 11. Očkování proti lidskému papilomaviru (karcinomu děložního čípku)
DP Očkování Dále obsahuje: • •
Očkovací kalendář ČR platný k 1.1.2009 Očkování při cestách do zahraničí
• •
Profylaxe malárie Profylaxe a léčba cestovních průjmů
DP Očkování Dále obsahuje: Doporučená očkování do ciziny • •
Vzteklina Cholera
•
Japonská encefalitida
DP Očkování Dále obsahuje: Očkování gravidních a kojících žen: Aktivní imunizace Pasivní imunizace • •
Tetanus Chřipka
•
Virová hepatitida A (VHA )
• •
Virová hepatitida B (VHA ) Klíšťová meningoencefalitida (KME)
•
Pneumokoková onemo cnění
•
Varicella
DP Očkování Dále obsahuje kapitolu: Očkování imunokompromitovaných pacientů Schéma a možnosti kombinace očkovacích látek, včetně zrychlených schémat
DP Očkování Kombinace různých očkovacích látek
Minimální interval
Neživá-neživá
žádný, pokud jsou podány podány současně a to na různá místa;jinak interval minimálně 2 týdny
živá-neživá
žádný, pokud jsou podány podány současně a to na různá místa;jinak interval minimálně 4 týdny
neživá-živá
žádný, pokud jsou podány podány současně a to na různá místa; jinak interval minimálně 2 týdny
živá-živá
4 týdny, pokud nejsou podány současně
DP Očkování •
Odborná první pomoc při alergické reakci po očkování
• • •
Nákladová analýza Kontakty na distributory očkovacích látek v ČR Výrobci očkovacích látek zastoupené v ČR
Přímá distribuce vakcín → novela zákona o léčivech č. 79/1997 Sb, provedená zákonem č. 74/2006 Sb., který vstoupil v platnost k 1.4.2006, umožňuje lékařům nakupovat očkovací látky přímo u distributora → lékař nepotřebuje ŽL na nákup a prodej → dodávka očkovacích látek přímo do ordinace do 5 pracovních dnů → platba fakturou s minimálně 30 denní splatností → minimální objednávka pouze 5 000 Kč → výhodnější podmínky při větších objednávkách
DP Očkování Je to první ucelený materiál ve formě DP, který je pro primární péči jednoduchý, jasný, stručný a přehledný za posledních 15.let Nenahrazuje Lexikony očkování či jiné podrobnější literární zdroje !!!! Byl napsán jako konsensuální materiál v rámci odborných společností ČLS JEP
DP očkování Děkuji všem v sále za pozornost
