Jurnal Obstretika Scientia

Jurnal Obstretika Scientia Vol. 2 No. 2, (2014-2015)

Jurnal Obstretika Scientia

ISSN 2337-6120 Vol.2│No.2

Hubungan Pendidikan dan Umur Ibu Hamil Dengan Kelengkapan Pemeriksaan Kehamilan (K4) Evi Cahya Wulandari* Rita Ariesta** *

Akbid La Tansa Mashiro

**

Akbid La Tansa Mashiro

Article Info

Abstract

Keywords: Antenatal care, maternity, education, age, parity.

The purpose of this study to obtain information about the relationship characteristics of pregnant women with antenatal completeness (K4). The method used in this research is analytic survey with cross sectional design. Made to all mothers who have babies in the village Sangkanmanik of 60 people. These results indicate that the scope of K4 has not reached the target (68.3%). The results showed that antenatal visit is not complete more on education ≤ SLTP 27 (81.8%), mothers aged 20-35 years 32 (65.3%), parity ≥ 2 28 (65.1%). The results

Corresponding Author: [email protected] [email protected]

of the statistical test showed that there was a significant relationship between maternal education with complete prenatal care while age and parity no significant relationship with completeness antenatal (K4)

in

the

Village

District

of

Cimarga

Sangkanmanik 2011. The need for improvement of better health care at the health center or especially qualified midwives in order to improve public health.

160

Wulandari dan Ariesta / Hubungan Pendidikan dan Umur Ibu Hamil….. / 160-177

Tujuan penelitian ini untuk memperoleh informasi tentang hubungan karakteristik ibu hamil dengan kelengkapan pemeriksaan kehamilan (K4). Metode yang digunakan dalam penelitian ini adalah survey analitik dengan desain cross sectional. Dilakukan terhadap seluruh ibu yang memiliki bayi di Desa Sangkanmanik yang berjumlah 60 orang. Hasil penelitian ini menunjukan bahwa cakupan K4 belum mencapai

target

menunjukkan

(68,3%).

bahwa

kehamilan tidak

Hasil

kunjungan

lengkap

penelitian pemeriksaan

lebih banyak

pada

pendidikan ≤ SLTP 27 (81,8%), ibu umur 20-35 tahun 32 (65,3%), paritas ≥ 2 28 (65,1%). Hasil uji statistik menunjukan bahwa terdapat hubungan bermakna antara pendidikan ibu dengan kelengkapan pemeriksaan kehamilan sedangkan umur dan paritas tidak

ada

hubungan yang bermakna

dengan

kelengkapan pemeriksaan kehamilan (K4) di Desa Sangkanmanik Kecamatan Cimarga tahun 2011. Diperlukannya peningkatan pelayanan kesehatan yang lebih baik di tingkat puskesmas ataupun khususnya bidan yang berkualitas guna meningkatkan ©2014 JOS. All rights reserved.

derajat kesehatan masyarakat.

Pendahuluan

annya, dan bukan karena sebab-sebab

Kematian ibu merupakan indikator

lain. (Wiknjosastro, 2007). Angka

yang menunjukkan banyaknya kema-

kematian Ibu (AKI) dapat mencermin-

tian perempuan pada saat hamil atau

kan seberapa besar resiko yang diha-

selama 42 hari sejak terminasi keha-

dapi oleh ibu selama kehamilan dan

milan tanpa memandang lama dan

pada saat melahirkan. Ketika terjadi

tempat persalinan yang disebabkan

kenaikan AKI, selain menunjukkan

karena kehamilannya atau pengelola-

peningkatan kasus kematian ibu, juga

161


menunjukkan semakin besarnya resiko

nesia terkait kehamilan dan persalinan

kematian yang dihadapi oleh ibu sela-

terutama yaitu perdarahan 28%. Sebab

ma kehamilan dan saat melahirkan.

lain, yaitu eklampsia 24%, infeksi 11%,

Diketahui, pada 2012, AKI mencapai 359 per 100 ribu penduduk atau

partus lama 5 %, dan abortus 5 % (BKKBN, 2012).

meningkat sekitar 57% bila diban-

Asuhan antenatal adalah upaya

dingkan dengan kondisi pada 2007,

preventif program pelayanan keseha-

yang hanya sebesar 228 per 100 ribu

tan obstetrik untuk optimalisasi luaran

penduduk. Karena itu, lonjakan AKI

maternal

yang cukup tinggi sebagaimana ditun-

rangkaian kegiatan pemantauan rutin

jukkan oleh hasil SDKI-2012 merupa-

selama kehamilan. Ada banyak alasan

kan peringatan serius buat pemerintah

kenapa asuhan ini penting untuk di-

apalagi jika Indonesian mempunyai

lakukan. Pada saat melakukan asuhan

target pencapaian pembangunan Millen-

antenatal antara bidan dan ibu serta

nium Development Goals (MDGs),

keluarga mulai menumbuhkan rasa

dimana pada tahun 2015 AKI menjadi

saling percaya, bersama sama mengu-

102 per 100.000 (Ruslan, 2013).

payakan terwujudnya kondisi terbaik

dan

neonatal

melalui

AKI di Banten pada tahun 2011

bagi ibu dan bayi, adanya pemberian

masih berada di urutan 23 dari 33

informasi dasar tentang kesehatan ibu

provinsi dengan angka 187,3/100.000

dan kehamilannya. Asuhan yang dila-

Kelahiran Hidup. Sedangkan tahun

kukan juga dapat mengidentifikasi dan

2013 Angka Kematian Ibu (AKI) di

menata laksana kehamilan resiko tinggi

Banten mengalami peningkatan yaitu

yang mungkin timbul sehingga memi-

mencapai 189/100.000 Kelahiran Hi-

nimalkan gangguan kesehatan pada

dup. (BKKBN, 2012). Sementara di

saat kehamilan Asuhan dan penata-

Kabupaten Lebak AKI tahun 2012

laksanaan antenatal yang baik menjadi

sebanyak 42 kasus sedangkan AKI

dasar bagi seluruh proses kehamilan

pada tahun 2013 sebanyak 33 kasus

dan kelahiran. (Prawirohardjo, 2008).

(Dinkes

Lebak,

2013).

Penyebab

Dalam bahasa program kesehatan

langsung kematian maternal di Indo-

ibu dan anak, kunjungan antenatal ini

162


diberi kode angka K yang merupakan

jaminan persalinan. Selain itu peme-

singkatan dari kunjungan pemeriksaan

rintah juga memperbanyak tenaga-

antenatal yang lengkap adalah K1, K2,

tenaga medis dan juga puskesmas

K3 dan K4. Hal ini berarti, minimal

keliling di daerah-daerah yang angka

dilakukan sekali kunjungan antenatal

kematian ibu melahirkannya tinggi.

hingga usia kehamilan 28 minggu,

Peran ibu dan kualitas ibu juga menen-

sekali kunjungan antenatal selama

tukan suksesnya program pemerintah

kehamilan 28-36 minggu dan seba-

ini. Kesediaan ibu untuk datang ke

nyak 2 kali kunjungan antenatal pada

tenaga kesehatan.

usia kehamilan di atas 36 minggu.

Pendidikan yang didapat seseorang

Kunjungan ini tentunya menjadi stan-

dapat membuat individu tersebut me-

dar minimal, apabila didapati masalah

ngalami perubahan perilku, semakin

pada kehamilan kunjungan kehamilan

tinggi pendidikan seseorang maka

dapat dilakukan lebih sering. Apabila

dalam memilih tempat-tempat pela-

ibu hamil telah mendapatkan kode K4

yanan kesehatan semakin diperhitung-

artinya ibu tersebut telah melakukan

kan. Menurut Notoadmodjo (2002)

kunjungan kehamilan sebanyak 4 kali

yang ditulis dalam penelitian yang

dan mendapatkan asuhan kehamilan

dilakukan oleh Kasim (2005) menya-

sesuai standar oleh tenaga kesehatan.

takan bahwa semakin tinggi tingkat

Pemerintah sendiri telah melun-

pendidikan masyarakat maka masya-

curkan banyak program demi menu-

rakat diharapkan lebih mudah untuk

runkan AKI di Indonesia sebut saja

menerima dan mengerti pesan-pesan

jaminan persalinan atau Jampersal.

kesehatan, begitupun sebaliknya sema-

Program Jampersal ini memberikan

kin rendah pendidikan masyarakat

jaminan pembiayaan persalinan yang

maka semakin sulit pula dalam mene-

meliputi pemeriksaan kehamilan, per-

rima dan mengerti pesan-pesan kese-

tolongan persalinan, pelayanan nifas

hatan yang disampaikan. Dalam hasil

termasuk pelayanan KB pasca persa-

penelitian yang telah dilakukan oleh

linan dan pelayanan bayi baru lahir.

Kasim pada tahun 2005-2006 dapat

Jampersal diperuntukkan bagi seluruh

disimpulakan bahwa terdapat hubu-

ibu hamil

ngan yang kuat antara pendidikan ibu

163

yang belum

memiliki


hamil dengan kelengkapan pemerik-

Wanita yang berpendidikan akan lebih

saan kehamilan (K4).

terbuka terhadap ide-ide baru dan pe-

Mantra (2003), mengungkapkan

rubahan untuk mendapatkan pelayan-

semakin tinggi pendidikan seseorang

an kesehatan yang proposional karena

maka akan semakin mudah orang

manfaat pelayanan kesehatan akan

tersebut menerima informasi, ketika

mereka sadari sepenuhnya.

individu mempunyai pendidikan yang

Umur ibu saat hamil juga meme-

tinggi biasanya cenderung mengguna-

ngaruhi keberhasilan K4. Umur atau

kan fasilitas yang ada juga media yang

sering disebut usia adalah satuan wak-

tersedia untuk mendapatkan informasi.

tu yang mengukur waktu keberadaan

Jika informasi yang didapat semakin

suatu benda atau makhluk, baik yang

banyak maka semakin banyak pula pe-

hidup maupun yang mati contohnya,

ngetahuan yang didapat, termasuk di-

ketika seorang manusia dikatakan

dalamnya juga termasuk pengetahuan

berumur lima belas tahun maka itu

tentang kesehatan. Semakin tinggi ting-

artnya waktunya diukur sejak dia lahir

kat pendidikan akan mempertinggi juga

hingga waktu umur itu dihitung. De-

tingkat pengetahuan seseorang sehingga

ngan bertambahnya usia berarti perkem-

kebutuhan akses pelayanan kesehatan

bangan dan pertumbuhan seseorang

yang baik akan semakin meningkat.

semakin meningkat juga. Nursalam

Menurut Suparlan (2006) pendidikan dalam arti luas yaitu segala

(2001) juga mengemukankan bahwa semakin cukup umur, tingkat kema-

kegiatan pembelajaran yang berlang-

tangan dan kekuatan seseorang akan

sung sepanjang zaman dalam segala

lebih matang dalam berpikir dan

situasi kegiatan kehidupan. Pendidikan

bekerja. Sehingga ketika ibu menda-

dalam arti sempit yaitu seluruh kegia-

patkan masalah proses pemecahan ma-

tan belajar yang direncanakan, dengan

salahnya dapat lebih matang. Dengan

materi terorganisasi, dilaksanakan seca-

bertambahnya umur seseorang maka

ra terjadwal dalam sistem pengawas-

kematangan dalam berpikir semakin

an, dan diberikan evaluasi berdasarkan

baik sehingga akan termotivasi dalam

pada tujuan yang telah ditentukan.

memeriksakan kehamilan, juga mengetahui akan pentingnya Antenatal Care. 164


Semakin muda umurnya semakin tidak

Paritas (Para) Paritas adalah

mengerti tentang pentingnya pemerik-

jumlah anak yang telah dilahirkan oleh

saan kehamilan.

seorang ibu baik lahir hidup maupun

Dalam kesehatan dikenal juga

lahir mati. Paritas adalah jumlah

tentang reproduksi sehat artinya ada

kehamilan yang dilahirkan atau jumlah

usia yang aman untuk kehamilan dan

anak yang dimiliki baik dari hasil

persalinan yaitu saat wanita berusia

perkawinan sekarang atau sebelumnya.

20-30 tahun Wiknjosastro (2005). Hal

Paritas adalah jumlah kehamilan yang

ini dikarenakan pada usia tersebut

menghasilkan janin yang mampu hidup

organ organ reproduksi sudah dalam

diluar rahim dengan usia kehamilan 28

tahap yang siap betul melakukan

minggu (Pusdiknakes, WHO, JHPIEGO,

tugasnya ditambah lagi kedewasaan

2001). Dikatakan bahwa terdapat kecen-

yang dimilki wanita pada usia tersebut

derungan kesehatan ibu yang berparitas

sudah mulai matang walaupun umur

rendah lebih baik dari yang berparitas

bukan satu-satunya hal yang memenga-

tinggi. Tetapi kesemuanya ini masih

ruhi kedewasaan. Jika ibu mengalami

memerlukan penelitian lebih lanjut

kehamilan dengan usia dibawah 20

(Notoatmodjo, 2008).

tahun keingintahuannya tentang proses

Menurut peneliti banyaknya anak

kehamilan dan jugan mental kedewa-

akan memengaruhi waktu yang ada pada

saan dalam menghadapi kehamilan

ibu. Ibu dengan anak yang banyak tentu

lebih labil karena ibu masih dalam

memerlukan waktu yang banyak untuk

masa remaja dimana keegoisan dan

melakukan kegiatan rumah tangga.

kemandirian belum terbentuk sempur-

Apalagi ketika ibu masuk dalam proses

na. Apabila ibu hamil di usia diatas 30

kehamilan ketika ibu harus tetap

tahun organ organ tubuhnya mulai

melakukan kegiatan rumah tangganya

dalam proses kemunduran ditambah

dengan mengurusi anak-anaknya maka

lagi kemunduran daya ingat akan

kebutuhannya untuk dirinya akan tersi-

membuat ibu cepat melupakan infor-

sihkan dan ini berdampak pada anak

masi yang didapat.

yang ada dalam kandungannya.

165


bebas atau variabel independen adalah

Metodologi Penelitian Desain penelitian ini yaitu meng-

variabel yang memengaruhi variabel

gunakan metode penelitian survei ana-

dependen (variabel terikat), atau biasa

litik adalah survey atau penelitian

disebut juga variabel sebab. Dalam

yang mencoba menggali bagaimana

penelitian ini ada 3 variabel bebas

dan mengapa fenomena kesehatan itu

yaitu pendidikan, umur, dan paritas

terjadi, (Notoatmodjo, 2005), dengan

ibu hamil. Variabel terikat atau varia-

menggunakan pendekatan crosssectional

bel dependen adalah variabel yang

merupakan suatu penelitian untuk

dipengaruhi oleh variabel independen.

mempelajari dinamika korelasi antara

Disebut juga variabel akibat, terpenga-

faktor-faktor

efek,

ruh, tergantung. Dalam penelitian ini

dengan pendekatan, observasi atau

variabel dependennya yaitu keleng-

pengumpulan data sekaligus pada

kapan pemeriksaan kehamilan (K4).

risiko

dengan

suatu saat, (Notoatmodjo, 2005). Pada

penelitian

ini

variabel

independen meliputi pendidikan, umur

Populasi adalah keseluruhan objek penelitian atau objek yang diteliti, (Notoatmodjo, 2005). Apabila sese-

variable

orang ingin meneliti semua elemen

dependennya itu kelengkapan peme-

yang ada dalam wilayah penelitian,

riksaan kehamilan. Variabel adalah

maka penelitiannya merupakan peneli-

sesuatu yang digunakan sebagai ciri,

tian populasi. Sesuai dengan hal terse-

dan

paritas.

Sedangkan

sifat, atau ukuran yang dimiliki atau

but maka penelitian ini dijadikan

didapatkan oleh satuan penelitian

penelitian populasi dimana yang men-

tentang sesuatu konsep pengertian

jadi populasinya adalah seluruh ibu

tertentu, misalnya umur, jenis kela-

yang memiliki bayi di Desa Sangkan-

min, pendidikan, status perkawinan,

manik

pekerjaan, pengetahuan, penyakit, dan

sebanyak 60 orang ibu yang memiliki

sebagainya, (Notoatmodjo, 2005). Da-

bayi. Sampel adalah sebagian yang

lam penelitian ini terdapat 4 variabel,

diambil dari keseluruhan objek yang

yaitu 3 variabel bebas dan 1 variabel

diteliti dan dianggap mewakili seluruh

terikat. Diantaranya yaitu variabel

populasi, (Notoatmodjo, 2005). Dalam

Kecamatan

Cimarga

yaitu

166


penelitian ini seluruh populasi dijadikan

gunakan kuesioner. Alat yang diguna-

sampel yaitu sebanyak 60 orang.

kan untuk mengumpulkan data berupa

Data primer adalah data yang

daftar pencatatan (kuesioner) yang di-

diperoleh langsung dari responden.

sesuaikan dengan variable yang diteliti

Sedangkan data sekunder adalah data

yaitu, pendidikan, umur dan paritas.

yang diperoleh dari laporan yang

Hasil Penelitian

sudah ada atau data-data yang sudah

Dalam bab ini penulis akan me-

ada. Dalam penelitian ini menggu-

maparkan hasil dari penelitian yang te-

nakan data primer yaitu dengan teknik

lah dilakukan oleh penulis yang berda-

wawancara, dan menggunakan data

sarkan pada karakteristik yang diambil

sekunder yaitu melihat dari laporan

dari jumlah sampel yaitu kelengkapan

kohort ibu. Dalam penelitian ini meng-

pemeriksaan kehamilan (K4) yang

gunakan data primer dan sekunder

dilakukan ibu hamil di Desa Sangkan-

yang diperoleh dari Laporan PWS

manik

KIA Puskesmas Cimarga serta meng-

Cimarga.

Wilayah

Kerja

Puskesmas

Tabel 1 Distribusi Frekuensi Ibu Hamil Berdasarkan Kelengkapan Pemeriksaan Kehamilan (K4) Kelengkapan ANC Frekuensi Presentase (%) Tidak Lengkap 41 68,3 Lengkap 19 31,7 Jumlah 60 100 Berdasarkan tabel

1 dapat

diketahui bahwa sebagian besar ibu

kehamilannya sampai lengkap yaitu 41 orang (68,3%).

hamil tidak melakukan pemeriksaan Tabel 2 Distribusi Frekuensi Ibu Hamil Berdasarkan Pendidikan Pendidikan Frekuensi Presentase (%) ≤SLTP 33 55,0 ≥SMA 27 45,0 Jumlah 60 100

167


Berdasarkan tabel 2 dapat dilihat

Sangkanmanik yang ≤ SLTP sebanyak

bahwa pendidikan ibu hamil di Desa

33 orang.

Tabel 3 Distribusi Frekuensi Ibu Hamil Berdasarkan Umur Umur Frekuensi Presentase <20 tahun atau >35 tahun 11 18,3 20 – 35 tahun 49 81,7 Jumlah 60 100 Berdasarkan tabel 3 dapat diketahui bahwa hampir seluruh usia ibu

pada rentan 20-35 tahun yaitu 49 orang (81,7%).

hamil di Desa Sangkanmanik berada Tabel 4 Distribusi Frekuensi Ibu Hamil Berdasarkan Paritas Paritas Frekuensi Presentase ≥3 17 28,3 ≤2 43 71,7 Jumlah 60 100 Dari tabel 4 dapat dilihat bahwa paritas ibu hamil sebagian besar yaitu ≤ 2 43 orang (71,7%). Tabel 5 Hubungan Pendidikan Ibu Hamil dengan Kelengkapan Pemeriksaan Kehamilan Kelengkapan ANC Total OR Pendidikan Pendidikan ≤SLTP Pendidikan ≥SMA Jumlah

Tidak Lengkap 27 (81,8%) 14 (51,9%) 41 (68,3%)

Lengkap 6 (18,2%) 13 (48,1%) 19 (31,7%)

33 (100%) 4.179 (1.306 27 – (100%) 13.368) 60 (100%)

P Value

α

0,013

0,05

Tabel 5 menunjukan bahwa keti-

yaitu sebesar 27 orang (81,8%) diban-

daklengkapan pemeriksaan kehamilan

dingkan dengan kelompok ibu hamil

lebih banyak terjadi pada kelompok

yang berpendidikan ≥ SMA yaitu

ibu hamil yang berpendidikan ≤SLTP

hanya 14 orang (51,9%). Hasil uji 168


statistik dengan chi square meng-

responden (ibu hamil) yang berpen-

hasilkan p-value 0,013 (P < 0,05) ber-

didikan ≥ SMA mempunyai peluang 4

arti secara statistik ada hubungan yang

kali untuk memeriksakan kehamilan-

bermakna antara pendidikan dengan

nya dibandingkan dengan ibu yang

kelengkapan pemeriksaan kehamilan.

berpendidikan ≤ SMP.

Dari hasil analisis di atas diperoleh pula nilai OR = 4,179 berarti bahwa Tabel 6 Hubungan Umur Ibu Hamil Dengan Kelengkapan Pemeriksaan Kehamilan Kelengkapan ANC P Umur Total Value Tidak Lengkap Lengkap 9 2 11 <20 tahun atau >35 tahun (81,8%) (18,2%) (100%) 32 17 49 20 – 35 tahun 0,287 (65,3%) (34,7%) (100%) 41 19 60 Jumlah (68,3%) (31,7%) ](100%) Dari tabel 6 dapat diketahui

tidak ada hubungan yang bermakna

bahwa ketidak lengkapan pemeriksaan

antara usia ibu hamil dengan keleng-

kehamilan lebih banyak terjadi pada

kapan pemeriksaan kehamilan.

usia ibu hamil antara 20-35 tahun yaitu

sebesar

32

orang

(65,3%)

sedangkan pada usia < 20 tahun atau > 35 tahun hanya 9 orang (81,8%) . Hasil uji statistik dengan kai kuadrat menghasilkan p-value 0,287 (P > 0,05), hal ini menunjukkan bahwa

169


Tabel 7 Hubungan Paritas Ibu Hamil Dengan Kelengkapan Pemeriksaan Kehamilan Kelengkapan ANC P Paritas Total Value Tidak Lengkap Lengkap 13 4 17 ≥3 (76,5%) (23,5%) (100%) 28 15 43 ≤2 0,394 (65,1%) (34,9%) (100%) 41 19 60 Jumlah (68,3%) (31,7%) (100%) Dari tabel 7 menunjukan bahwa

1. Hubungan

Pendidikan

Ibu

ketidaklengkapan pemeriksaan kehamilan

Hamil

banyak terjadi pada kelompok ibu hamil

Pemeriksaan Kehamilan (K4)

Dengan

Kelengkapan

yang memiliki paritas ≤ 2 sebesar 28

Berdasarkan hasil penelitian me-

orang (65,1%) jika dibandingkan dengan

nunjukkan bahwa ketidak lengkapan

yang memiliki paritas ≥ 3 13 orang

pemeriksaan kehamilan lebih banyak

(76,5%). Hasil uji statistik chi square

terjadi pada kelompok ibu hamil yang

menghasilkan p-value 0,394 (P > 0,05)

berpendidikan ≤ SLTP yaitu sebesar

dapat disimpulkan bahwa secara statistik

(81,8%) dibandingkan dengan kelom-


pok ibu hamil yang berpendidikan

antara paritas ibu hamil dengan ke-

≥SMA yaitu hanya (51,9%). Hasil uji

lengkapan pemeriksaan kehamilan.

statistik dengan chi square mengha-

Pembahasan

silkan p-value 0,013 (P < 0,05) berarti penelitian

secara statistik ada hubungan yang

yang berjudul Hubungan Karakteristik

bermakna antara pendidikan dengan

Ibu Hamil dengan Kelengkapan Peme-


Berdasarkan

hasil

riksaan Kehamilan (K4) di Desa

Menurut Suryani, dkk (2008)

Sangkanmanik Wilayah Kerja Puskes-

dalam bukunya menjelaskan bahwa

mas Cimarga Tahun 2011 di peroleh

perilaku manusia tidak lepas dari

hasil sebagai bahan pembahasan sebagai

keadaan individu itu sendiri dan ling-

berikut:

kungan dimana individu itu berada, sesuai dengan salah satu teori yang

170


dikemukakan oleh Mc Dougall yang

didikan ≤ SLTP sehingga ibu kurang

menyatakan bahwa perilaku itu dise-

mengerti tentang manfaat pelayanan

babkan karena insting. Insting meru-

kesehatan khususnya pemeriksaan ke-

pakan perilaku yang innate, dan in-

hamilan.

sting akan mengalami perubahan ka-

Menurut penulis ketika seseorang

rena pengalaman. Sesuai dengan aliran

memiliki pendidikan yang rendah atau

empirisme yang dipelopori oleh Locke

bahkan buta hurup biasanya ia akan

(1632-1704) yang menyatakan bahwa

kesulitan untuk mencetuskan ide ide,

sekolah itu perlu karena darinya

pertanyaan atau kebimbangan yang

seorang belajar banyak tentang kehidu-

ada dalam dirinya, lebih cenderung

pan dan pendidikan akan memenga-

tertutup dan pisimis jika menghadapi

ruhi perkembangan individu. Menurut

masalah juga dalam hal pengambilan

Notoadmodjo (2002) yang ditulis da-

keputusan lebih susah memutuskan,

lam penelitian yang dilakukan oleh

akibatnya apabila ada informasi baru

Kasim (2012) menyatakan bahwa se-

proses menerima informasi tersebut

makin tinggi tingkat pendidikan ma-

lebih lambat, sebaliknya orang yang

syarakat maka masyarakat diharapkan

berpendidikan tinggi akan lebih mudah

lebih mudah untuk menerima dan

menerima ide atau perubahan dengan

mengerti pesan-pesan kesehatan, begitu-

sikap terbuka lebih mandiri dalam me-

pun sebaliknya semakin rendah pendi-

ngambil keputusan. Pendidikan tinggi

dikan masyarakat maka semakin sulit

juga biasanya mengikuti perkembangan

pula dalam menerima dan mengerti

yang ada, keterbukaan menerima infor-

pesan-pesan kesehatan yang disampai-

masi membuat ibu ketika mencari

kan.

informasi dapat menggunakan media

Faktor penyebab masih kurangnya

yang ada baik media cetak dan elek-

cakupan kelengkapan pemeriksaan ke-

tronik, selain pendidikan faktor sosial,

hamilan (K4) di Desa Sangkanmanik

lingkungan, gaya hidup dan penda-

wilayah kerja Puskesmas Cimarga di-

patan dapat juga menjadi faktor yang

sebabkan karena rendahnya tingkat pe-

mempengaruhi persepsi seseorang un-

ngetahuan ibu yang dapat dilihat dari

tuk lebih cepat menerima informasi.

banyaknya responden yang berpen171


Hamil

tidak ada hubungan antara umur ibu

Dengan Kelengkapan Pemeriksaan

hamil dengan kelengkapan pemerik-

Kehamilan (K4)

saan kehamilan (K4). Bukan hanya

2. Hubungan

Umur

Ibu

Berdasarkan hasil penelitian yang

faktor umur saja yang memengaruhi

telah dilakukan dapat diketahui bahwa

kelengkapan pemeriksaan kehamilan

ketidaklengkapan pemeriksaan keha-

tetapi ada faktor lain yang dapat

milan lebih banyak terjadi pada usia

memengaruhi

ibu hamil antara 20-35 tahun yaitu

adalah sikap petugas kesehatan. Sikap

sebesar 32 (65,3%) sedangkan pada

yang ditunjukan petugas, cara pemba-

usia < 20 tahun atau > 35 tahun hanya

waan petugas, keramahan, keakrapan

9 (81,8%). Hasil uji statistik dengan

yang ditunjukan petugas membuat hu-

chi square menghasilkan p-value 0,287

bungan saling percaya antara ibu dan

(P > 0,05), hal ini menunjukan bahwa

bidan dapat terjalin. Hal inilah yang


membuat pemeriksaan kehamilan da-

antara usia ibu hamil dengan keleng-

pat berjalan dengan baik. (Prabowo,

kapan pemeriksaan kehamilan. Penge-

2006).

tahuan merupakan domain dari perila-

Menurut

yaitu salah satunya

Prabowo bahwa

Petugas

(2006)

ku. Semakin tinggi tingkat pengeta-

menyatakan

KIA

huan seseorang, maka perilaku akan

diharapkan memberikan anjuran akan

lebih bersifat langgeng. Dengan kata

perlunya pelayanan antenatal kepada

lain ibu yang tahu dan paham tentang

ibu hamil,sehingga ibu hamil memiliki

jumlah anak yang ideal, maka ibu

pengetahuan dan sikap yang positif

akan berperilaku sesuai dengan apa

terhadap pelayanan antenatal. (Prabowo,

yang ia ketahui (Friedman, 2005).

2006). Semakin tinggi sikap petugas

Dari hasil penelitian yang telah

kesehatan yang mendukung maka

dilakukan menunjukan bahwa umur

semakin tinggi pula perilaku kunjungan

tidak

kelengkapan

pemeriksaan kehamilan, dan semakin

pemeriksaan kehamilan. Hal ini sesuai

rendah sikap petugas kesehatan yang

dengan penelitian yang dilakukan oleh

tidak mendukung maka semakin rendah

Kasim (FKM-UKM, 2005), bahwa

pula perilaku kunjungan pemeriksaan

mempengaruhi

kehamilan. Hal ini sesuai dengan teori 172


Lawrence Green tahun 1980 bahwa

kan dari keluarganya. Gregory (2005)

sikap petugas kesehatan yang merupakan

dalam Sjarkawi (2014) membagi tipe

faktor penguat dapat memengaruhi

gaya kepribadian dalam 12 tipe kepri-

perubahan perilaku. Dalam upaya untuk

badian dimana tiap tiap kepribadian

lebih meningkatkan motivasi ibu hamil

ini dapat memengaruhi cara pandang

akan pentingnya pemeriksaan Antenatal

seseorang, cara ia bersosialisasi dengan

Care secara teratur, maka sangat diper-

lingkungan sekitarnya, bagaimana ia

lukan peran dari petugas kesehatan

memandang suatu masalah dan me-

(bidan, perawat, dokter) sebagai pelak-

ngambil keputusan mengenai dirinya.

sana dalam memberikan pelayanan

Menurut penulis ketika melihat

antenatal care dalam segi penampilan,

umur seseorang biasanya suka diidenti-

sikap juga profesionalisme, karena

fikasikan dengan kedewasaan padahal

sebagian ibu hamil akan kembali

besarnya umur seseorang belum tentu

memeriksakan diri dan kehamilannya

dapat

ke tempat yang sama jika dirinya merasa

kedewasaan dan pengetahuan yang

dihargai dan diasuh dengan baik. Dengan

dimiliki. Walaupun usia muda ketika

pelayanan petugas kesehatan yang baik

ibu memiliki kepedulian yang tinggi

dan profesional, diharapkan lebih

terhadap kesehatannya ditambah lagi

meningkatkan motivasi dan kunjungan

dukungan yang baik dari lingkungan

ibu hamil dalam memeriksakan diri

sekitar, mudahnya akses pelayanan

dan

kesehatan, banyaknya teman, kerabat

kehamilannya

secara

teratur.

(Erlina, dkk, 2013).

disamakan

dengan

tingginya

yang dapat memberi masukan mem-

Kepribadian juga dapat meme-

buat wawasan ibu dapat bertambah.

ngaruhi keputusan ibu hamil untuk

Pada usia muda individu biasanya

melakukan

kehamilan.

mempunyai kehidupan sosial yang lebih

Menurut Sjarkawi (2014) kepribadian

banyak sehingga informasi yang didapat

seseorang terbentuk dari bawaan sese-

lebih banyak pula. Usia dewasa apabila

orang sejak ia lahir disertai dengan

tidak diikuti dengan kedewasaan sikap

pengalaman pengalaman yang ia dapat

dan kepedulian terhadap kesehatannya

dan juga bentukan bentukan yang ibu

tetap saja membuat ibu tidak mengikuti

terima dari lingkungan sekiranya bah-

anjuran petugas kesehatan.

173

kunjungan


3. Hubungan Paritas Ibu Hamil

Dalam penelitian ini diperoleh

Dengan Kelengkapan Pemeriksaan

hasil bahwa paritas tidak memiliki

Kehamilan (K4)

hubungan terhadap kelengkapan pepenelitian

meriksaan kehamilan (K4) di Desa

menunjukkan bahwa ketidaklengkapan

Sangkanmanik wilayah kerja Puskes-

pemeriksaan kehamilan banyak terjadi

mas Cimarga.

Berdasarkan

hasil

pada kelompok ibu hamil yang memiliki

Menurut penulis tidak adanya

paritas ≤ 2 sebesar 28 (65,1%) jika

hubungan antara paritas dengan keleng-

dibandingkan dengan yang memiliki

kapan pemeriksaan kehamilan dapat

paritas ≥ 3 sebesar 13 (76,5%). Hasil

disebabkan karena adanya pengaruh

uji statistik chi square menghasilkan

lain yang memengaruhi ibu dimana

p-value 0,394 (P > 0,05) dapat

pengaruh tersebut lebih besar seperti

disimpulkan bahwa secara statistik tidak

adanya dukungan keluarga terutama

ada hubungan yang bermakna antara

suami, ketika suami ikut berperan

paritas ibu hamil dengan kelengkapan

menjaga kehamilan ibu dapat memberi

pemeriksaan kehamilan.

motivasi ibu untuk menjaga kandungan-

Hasil penelitian ini sesuai dengan

nya, suami juga dapat mengingatkan

penelitian yang dilakukan oleh Hamid

ibu jadwal kunjungan pemeriksaan

(FKM-UI, 2003) yang mengatakan

kehamilannya menemani ibu melakukan

bahwa tidak ada hubungan antara paritas

pemeriksaan. Keterlibatan keluarga besar

dengan kelengkapan pemeriksaan keha-

juga menurut penulis dapat memenga-

milan (K4), dan menyatakan bahwa

ruhi patuhnya ibu dalam melakukan

ibu hamil dengan jumlah anak kurang

kunjungan kehamilan. Peran tenaga

dari 3 cenderung melakukan pemerik-

kesehatan khususnya bidan dalam mem-

saan kehamilannya dengan baik dari-

berikan asuhan sayang ibu dengan

pada ibu hamil yang mempunyai anak

mengedepankan rasa saling percaya

3 orang atau lebih. Ibu hamil dengan

antara ibu dan bidan dapat juga menjadi

jarak kehamilan yang jarang akan

faktor penguat keberhasilan kelengkapan

lebih memilih untuk memeriksakan

pemeriksaan kehamilan. Ketika ibu

kehamilannya.

hamil mendapatkan perlakukan yang memuaskan

saat

pertama

kali 174


melakukan kunjungan kehamilan ini menjadi modal dasar untuk ibu mau

Saran Agar lebih meningkatkan pela-

datang pada kunjungan selanjutnya,

yanan kesehatan yang lebih baik dan

sehingga apabila ibu mengalami keha-

lebih mengoptimalkan pelayanan pada

milan selanjutnya ia tidak akan segan

masyarakat khususnya pada ibu hamil

segan datang ke tenaga kesehatan.

sesuai dengan standar dan kebijakan

Simpulan

program yang telah ditentukan. Perlu

Sebagian besar ibu hamil di

peningkatan kegiatan penyuluhan ke-

Desa Sangkanmanik wilayah Kerja

pada masyarakat tentang pentingnya

Puskesmas Cimarga tahun 2011 tidak

dilakukan pemeriksaan kehamilan khu-

memeriksakan kehamilannya sampai

susnya pada ibu hamil yang memiliki

lengkap (K4) yaitu (68,3%). Ketidak-

pendidikan rendah (≤ SLTP) dengan

lengkapan pemeriksaan kehamilan (K4)

menggunakan alat bantu atau media

lebih banyak terjadi pada ibu hamil

leaflet dan poster atau yang lainnya

yang berusia < 20 tahun atau > 35 tahun

sehingga menarik minat ibu hamil

(81,8%). Ketidaklengkapan pemeriksaan

untuk datang dan memeriksakan kan-

kehamilan (K4) lebih banyak terjadi

dungannya. Hasil penelitian ini dapat

pada ibu hamil yang berpendidikan ≤

didokumentasikan sebagai bahan per-

SLTP (81,8%). Ketidaklengkapan peme-

bandingan untuk penelitian selan-

riksaan kehamilan (K4) lebih banyak

jutnya. Bagi peneliti lain agar dapat

terjadi pada ibu hamil yang memiliki

melanjutkan penelitian tentang faktor-

paritas ≥ 3 (76,5%). Umur dan paritas

faktor lain yang berhubungan dengan

tidak memiliki hubungan terhadap

kelengkapan pemeriksaan kehamilan


misalnya faktor dari petugas informasi

Pendidikan memiliki hubungan terhadap

dan sumber informasi.


Daftar Pustaka

Paritas tidak memiliki hubungan terhadap

BKKBN.


(2012).

“Kematian

Ibu

Melahirkan di Indonesia Masih Tinggi”. http://www.bkkbn.go.id/berita/pa

175


ges/kematian-ibu-melahirkan-di-

www.farmasiku.com/index.php

indonesia-masih-tinggi.aspx.

?target=pages&page.id=Sistem

Diakses 12 Maret 2012.

Reproduksi

Erlina, dkk.(2013) Jurnal Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Ibu Hamil Terhadap Kunjungan Pemeriksaan Kehamilan Di Puskesmas

Wanita,

diakses

tanggal 08 maret 2012 Mantra, Ida Bagus. (2003). Demografi Umum. Jakarta: Pustaka Raja Notoatmodjo,

Soekidjo.

(2002).

Rawat Inap Panjang Bandar

Metodologi

Lampung.

hatan. Rineka Cipta: Jakarta.

FKM UI, (2003).

Penelitian

----------------------------.

https://www.google.com/search ?q=penelitian+yang+dilakukan

Metodologi

Kese-

(2005).

Penelitian

Kese-


+oleh+Hamid+%28FKMUI%2C+2003%29+yang+meng atakan+bahwa+tidak+ada+hubu ngan+antara+paritas+dengan+k

Metodologi

(2008).

Penelitian

Kese-


elengkapan+pemeriksaan+keha

Nursalam. (2001). Konsep Dan Pene-

milan+%28K4%29%2C&ie=ut

rapan Metode Penelitian Ilmu

f-8&oe=utf-8. Diakses pada

Keperawatan Pedoman Skripsi,

tanggal 2 maret 2012.

Tesis Dan Instrument Penelitian

Friedman, (2004). Keperawatan Keluarga.

(2012).

www.://

majour

maranatha edu / index php / jurnal kedokteran / article / view /92,

Keperawatan. Salemba Medika; Jakarta.

EGC: Jakarta. Kasim,

----------------------------.

diakses

pada

tanggal

24/2/2012.

Prawirohardjo, Sarwono. (2008). Ilmu Kebidanan.

Bina

Pustaka

Sarwono Prawirohardjo: Jakarta. Pusdiknakes, WHO, JHPIEGO. (2001). Post Partum. MNH: Jakarta.

Suryani, dkk, Psikologi Ibu dan Anak.

Ruslan, K. (2013). Catatan Menjelang

Yogyakarta, Fitramaya: 2008

2014: Angka Kematian Ibu Meningkat.

Dikutip

dari 176


http://kesehatan.kompasiana.com /ibu-dan anak/2013/10/03/catatanmenjelang-2014-angkakematian-ibu-meningkat595295.html [diakses 20 Januari 2015]. Suparlan, (2006). Guru Sebagai Profesi. Hikayat: Yogyakarta. Suryani, dkk. (2008). Psikologi Ibu dan Anak. Fitramaya : Yogyakarta. www.farmasiku.com/index.php?target=p ages&page.id=Sistem Reproduksi

Wanita,

diakses

tanggal 08 maret 2012 Wiknjosastro,

Hanifa.

(2005).

Ilmu

Kebidanan.Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo: Jakarta. --------------------------.

(2007).

Ilmu

Kebidanan.Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo: Jakarta.

177

Jurnal Obstretika Scientia

Recommend Documents