PENGARUH BB CREAM ( BLEMISH BALM CREAM ) TERHADAP KEJADIAN AKNE VULGARIS PADA MAHASISWI Studi pada Mahasiswi Fakultas Kedokteran Universitas Diponegoro
JURNAL MEDIA MEDIKA MUDA
Diajukan untuk memenuhi sebagian persyaratan guna mencapai gelar sarjana strata-1 kedokteran umum
MANISTA ASTRIYANI 22010110110022
PROGRAM PENDIDIKAN SARJANA KEDOKTERAN FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS DIPONEGORO SEMARANG 2014
PENGARUH BB CREAM ( BLEMISH BALM CREAM ) TERHADAP KEJADIAN AKNE VULGARIS PADA MAHASISWI Studi pada mahasiswi Fakultas Kedokteran Universitas Diponegoro Manista Astriyani * Prasetyowati S** ABSTRAK Latar Belakang. Seiring dengan berkembangnya industri kosmetik dan informasi, produk BB Cream semakin diminati oleh para remaja terutama di kalangan mahasiswi. Tetapi, sebagian besar dari remaja tidak mempertimbangkan faktor-faktor apa saja yang kurang baik dalam pemakaian BB Cream atau bahanbahan apa saja yang kurang baik dalam BB Cream sehingga dapat menimbulkan efek samping pada kulit wajah salah satunya adalah akne vulgaris. Tujuan. Membuktikan pengaruh BB cream terhadap kejadian akne vulgaris pada mahasiswi Fakultas Kedokteran Universitas Diponegoro angkatan 2010-2013. Metode. Penelitian ini merupakan penelitian observasional dengan rancangan cross sectional dengan populasi penelitian mahasiswi Fakultas Kedokteran Universitas Diponegoro angkatan 2010-2013. Didapatkan 63 responden yang memenuhi kriteria inklusi dari empat angkatan dengan rentang usia 18-22 tahun. Data yang didapatkan adalah data primer dari kuesioner. Uji analisis yang digunakan adalah Pearson Chi-Square, Kolmogorov-Smirnov 2 sample, dan Fisher’s Exact Test. Hasil. Menstruasi, riwayat orang tua, dan stress tidak berpengaruh terhadap kejadian akne vulgaris pada mahasiswi Fakultas Kedokteran Universitas Diponegoro angkatan 2010-2013 (p=0,388 ; p=0,390 ; p=0,301). Pemakaian BB Cream tidak berpengaruh terhadap kejadian akne vulgaris pada mahasiswi Fakultas Kedokteran Universitas Diponegoro angkatan 2010-2013 (p=0,305 dan p=0,715). Ada efek lain yang ditimbulkan dari pemakaian BB Cream selain akne vulgaris pada mahasiswi Fakultas Kedokteran Universitas Diponegoro angkatan 2010-2013, yaitu gatal dan kemerahan tanpa bintik (p=0,048). Kesimpulan. Angka kejadian akne vulgaris pada mahasiswi Fakultas Kedokteran Universitas Diponegoro angkatan 2010-2013 yaitu akne vulgaris ringan 68%, akne vulgaris sedang 26%, dan akne vulgaris berat 6%. BB Cream tidak berpengaruh terhadap kejadian akne vulgaris pada mahasiswi Fakultas Kedokteran Universitas Diponegoro angkatan 2010-2013. Kata Kunci. Akne vulgaris, BB Cream *Mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Diponegoro ** Staf Pengajar di Bagian Kulit dan Kelamin Fakultas Kedokteran Universitas Diponegoro
THE INFLUENCE OF BB CREAM ( BLEMISH BALM CREAM ) TO THE INCIDENCE OF ACNE VULGARIS IN STUDENTS Study in Students of Medical Faculty of Diponegoro University Manista Astriyani * Prasetyowati S** ABSTRACT Background. Along with the development of cosmetics industry and mass media information,demand of BB Cream products has been increase among the youth especially female students. However, most of the adolescents did not take consideration of any factors that are less well in the use of BB cream or any materials that are less good in BB Cream products that can cause side effects on the skin, one of which is acne vulgaris. Aim. To prove the influence of BB cream products to the incidence of acne vulgaris in students of Medical Faculty of Diponegoro University, class of 2010 to 2013. Methods. This study was an observational - cross sectional study with population of research were students of Medical Faculty of Diponegoro University , class of 2010 to 2013. From those four class, we obtained 63 respondents who met the inclusion criteria with age range 18-22 years old. The data were primary data obtained from questionnaires. Analysis test that used were the Pearson ChiSquare, Kolmogorov-Smirnov 2 sample, and Fisher's Exact Test. Results. Menstruation, parental history, and stress has no effect on the incidence of acne vulgaris in students of Medical Faculty of Diponegoro University, class of 2010 to 2013 (p = 0.388, p = 0.390, p = 0.301). The used of BB Cream has no effect on the incidence of acne vulgaris in students of Medical Faculty of Diponegoro University , class of 2010 to 2013 (p = 0.305 and p = 0.715). There were other effects that resulted from the use of BB Cream in addition to acne vulgaris in students of Medical Faculty of Diponegoro University, class of 2010 to 2013 which were itching and redness without spots (p = 0.048). Conclusions. Number of acne incidence in students of Medical Faculty of Diponegoro University , class of 2010 to 2013 was 68% for mild acne vulgaris, 26 % for moderate acne vulgaris, and 6% for severe acne vulgaris. BB Cream has no effect on the incidence of acne vulgaris in students of Medical Faculty of Diponegoro University, class of 2010 to 2013. Keywords Acne vulgaris, BB Cream * Undergraduate student of Faculty of Medicine Diponegoro University
** Department of Ephidermology and Venereology Diponegoro University
Faculty of Medicine
PENDAHULUAN Berbagai penelitian tentang akne vulgaris sudah dilakukan, salah satu diantaranya adalah penelitian pada mahasiswi Fakultas Ekonomi Universitas Diponegoro tahun 2012, didapatkan data sebagian besar mahasiswi (98,0%) dari kelompok responden yang menderita akne vulgaris menyatakan menggunakan kosmetik dan sisanya menyatakan tidak menggunakan kosmetik.2 Salah satu produk kosmetik terbaru yang sedang beredar di masyarakat adalah BB Cream ( Blemish Balm Cream ). Awalnya, BB Cream didesain untuk pasien pasca menjalani laser kulit untuk membantu menghilangkan, menutupi bekas luka, serta regenerasi sel kulit. BB Cream adalah produk rangkaian yang terdiri dari pelembab, penyamar noda, tabir surya, dan alas bedak yang diracik dalam bentuk krim. BB Cream berfungsi untuk meratakan warna kulit wajah, melembabkan, mencerahkan wajah, menyamarkan kerut serta melindungi kulit dari sinar matahari. Dari manfaat-manfaat tersebut, banyak wanita yang mengandalkan BB Cream untuk perawatan kulit, tetapi, masih dipertanyakan apakah BB Cream dapat diandalkan dalam perawatan kulit wajah atau tidak. Dapat atau tidaknya, tergantung dari bahan aktif yang terkandung di dalamnya.3 Kaitannya dengan akne vulgaris, salah satu faktor yang berperan sangat penting pada akne vulgaris adalah sumbatan pada kelenjar minyak. Seperti halnya kosmetik yang menutupi kulit, apabila BB cream dipakai terus menerus, minyak akan semakin menutup pori-pori kulit sehingga dapat menjadi salah satu pemicu timbulnya akne vulgaris.4,5 Seiring dengan berkembangnya industri kosmetik dan informasi, produk BB Cream semakin diminati oleh para remaja terutama di kalangan mahasiswi. Tetapi, sebagian besar dari remaja tidak mempertimbangkan faktor-faktor apa saja yang kurang baik dalam pemakaian BB Cream atau bahan-bahan apa saja yang kurang baik dalam BB Cream sehingga dapat menimbulkan efek samping pada kulit wajah.
METODE PENELITIAN Penelitian ini dilakukan pada mahasiswi Fakultas Kedokteran Universitas Diponegoro angkatan 2010-2013 menggunakan rancangan penelitian cross sectional atau belah lintang. Dari rumus minimal besar sampel yang didapat dari rumus proporsi tunggal, didapatkan besar sampel minimal 61 responden. Dalam penelitian ini, peneliti mendapatkan 63 responden yang memenuhi kriteria inklusi yaitu responden yang menderita akne vulgaris dan memakai BB Cream. Selanjutnya responden diberikan lembar informasi dan mengisi lembar Informed Consent, kemudian diberikan lembar kuesioner untuk diisi. Kuesioner berupa pertanyaan pilihan ganda atau multiple choice. Untuk diagnosis akne, peneliti melakukan pemotretan akne vulgaris yang diderita responden. Setelah data terkumpul, peneliti melakukan diagnosis akne vulgaris bersama Residen Bagian Kulit dan Kelamin RSUP dr. Kariadi untuk mengetahui angka kejadian akne vulgaris. Setelah itu, dilakukan pengcodingan, scoring, dan analisis data menggunakan program SPSS. Penelitian ini menggunakan 3 macam uji, yaitu Pearson Chi-Square, Kolmogorov Smirnov 2 sample, dan Fisher’s Exact Test. Variabel dependen yang digunakan adalah pertanyaan kuesioner nomor 8 (P8) yaitu timbul atau tidaknya akne vulgaris setelah pemakaian BB Cream, kemudian dilakukan analisis terhadap masing-masing pertanyaan kuesioner. Hasilnya disimpulkan dari nilai p yang didapat. Nilai p bermakna jika p<0,05. HASIL Ringan
Sedang
Berat
6% 26% 68%
Gambar 1. Karakteristik responden berdasarkan derajat akne vulgaris
Tabel 1. Pengaruh pemakaian BB Cream terhadap kejadian akne vulgaris P8 Variabel
Tidak sedang memakai BB Cream Sedang memakai BB Cream
Tidak akne
p‡
Akne
n
%
n
%
13
68,4
24
54,5
6
31,6
20
45,5
0,305¤
Variabel dependen yang digunakan adalah pertanyaan kuesioner nomor 8 yaitu timbul atau tidaknya akne vulgaris setelah pemakaian BB Cream. Uji yang digunakan untuk pemakaian BB Cream terhadap kejadian akne vulgaris adalah Pearson Chi-Square dan didapatkan nilai p 0,305. Maka tidak ada hubungan yang bermakna atau tidak ada pengaruh pemakaian BB Cream terhadap kejadian akne vulgaris karena p>0,05. Tabel 2. Pengaruh rutinitas pemakaian BB Cream terhadap kejadian akne vulgaris P8 Variabel
Tidak akne
p‡
Akne
n
%
n
%
Tidak rutin memakai
13
68,4
28
63,6
Rutin memakai
6
31,6
16
36,4
0,715¤
Variabel dependen yang digunakan adalah pertanyaan kuesioner nomor 8 yaitu timbul atau tidaknya akne vulgaris setelah pemakaian BB Cream. Uji yang digunakan untuk rutinitas pemakaian BB Cream adalah Pearson Chi-Square dan didapatkan nilai p 0,715. Maka tidak ada hubungan yang bermakna atau tidak ada pengaruh pemakaian BB Cream terhadap kejadian akne vulgaris karena p>0,05.
Tabel 3. Pengaruh kuantitas pemakaian BB Cream terhadap kejadian akne vulgaris P8 Variabel
Tidak akne
p‡
Akne
n
%
n
%
1 x sehari
16
84,2
29
65,9
2 x sehari
3
15,8
14
31,8
3 x sehari
0
0
1
2,3
0,766¥
Sedangkan untuk kuantitas pemakaian BB Cream, digunakan uji Kolmogorov-Smirnov 2 sample dan didapatkan nilai p 0,766. Maka, tidak ada perbedaan yang significant mengenai kuantitas pemakaian terhadap kejadian akne vulgaris karena nilai p>0,05. Tabel 4. Efek lain yang ditimbulkan dari pemakaian BB Cream selain akne vulgaris P8 Variabel
Tidak akne
p‡
Akne
n
%
n
%
Gatal
7
36,8
6
13,6
Kemerahan tanpa bintik
12
63,2
38
86,4
0,048*‡
Untuk efek lain yang ditimbulkan selain akne vulgaris, digunakan uji Fisher’s Exact Test dan didapatkan nilai p 0,048. Sehingga, dapat disimpulkan bahwa ada efek lain yang ditimbulkan setelah pemakaian BB Cream selain akne vulgaris, yaitu gatal dan kemerahan tanpa bintik karena nilai p<0,05.
Tabel 5 dan 6. Korelasi antara pemakaian BB Cream dengan kejadian akne vulgaris P8 Variabel
Tidak akne
Tidak sedang memakai BB Cream Sedang memakai BB Cream
p‡
Akne
n
%
n
%
13
68,4
24
54,5
6
31,6
20
45,5
0,305¤
Kejadian Akne Pemakaian BB
Odds Ratio
Cream
Indeks Kepercayaan 95% Batas bawah
Batas atas
0,580
5,617
1,806
Dari tabel hasil korelasi antara pemakaian BB Cream, digunakan korelasi RO yaitu sebesar 1,086. Artinya, didapatkan bahwa responden yang memakai BB Cream, mempunyai kemungkinan 1,086 kali untuk menderita akne vulgaris dibandingan dengan responden yang tidak memakai BB Cream. Nilai RO sebesar 1,086 dapat juga diinterpretasikan bahwa probabilitas responden yang memakai BB Cream untuk menderita akne vulgaris adalah sebesar 64%. PEMBAHASAN Dari hasil penelitian diketahui bahwa derajat akne vulgaris yang paling banyak diderita oleh mahasiswi adalah akne vulgaris ringan yaitu sebanyak 43(68%) responden dari 63 responden. Hal ini sesuai dengan hasil penelitian yang telah dilakukan sebelumnya yaitu sebanyak 60(93,8%) dari 64 responden menderita akne vulgaris ringan dan sedang.7 Dari 63 responden, yang menyatakan rutin memakai BB Cream hanya 22 (34,92%) responden. Sebagian besar yaitu 45 (71,42%) responden menyatakan
hanya memakai BB Cream 1x dalam sehari, dan 28 (44,44%) responden menyatakan memakai BB Cream dalam waktu 5-6 jam sehari. Setelah diteliti dan dilakukan uji Pearson Chi-Square dan Kolmogorov-Smirnov 2 sample, tidak ada hubungan yang bermakna antara pemakaian BB Cream dengan kejadian akne vulgaris karena nilai p>0,05. Hal ini sesuai, karena hanya sedikit responden yang rutin memakai BB Cream. Pemakaian bahan kosmetika secara terus-menerus dalam waktu yang lama, dapat menyebabkan suatu bentuk akne ringan terutama terdiri dari komedo tertutup dengan beberapa lesi papulopustular pada daerah pipi dan dagu.6 Selain akne vulgaris, 13 (20,63%) responden menyatakan bahwa ada efek lain selain akne vulgaris yaitu gatal. Sedangkan 50 (79,36%) responden lainnya menyatakan bahwa efek lain yang ditimbulkan adalah kemerahan tanpa bintik. Setelah diteliti dan diuji Fisher’s Exact Test, didapatkan hasil dan terbukti bahwa ada efek lain yang ditimbulkan setelah pemakaian BB Cream selain akne vulgaris, yaitu gatal dan kemerahan tanpa bintik karena didapatkan nilai p<0,05. Hal ini sesuai dengan teori yang menyebutkan bahwa unsur pengharum dalam BB Cream, misalnya Parfume, Linalool, Limonene, Caffeine, Geraniol, dan Citral yang ditambahkan dengan tujuan untuk memberikan kesan lebih menyenangkan pada saat penggunaan kosmetik dapat mengakibatkan reaksi alergi dan iritasi.26 Beberapa peneliti telah melakukan berbagai penelitian mengenai hal tersebut. Berdasarkan survei pendahuluan peneliti di kampus Jurusan Analis Kesehatan Poltekkes Kemenkes RI Medan, banyak mahasiswi yang menggunakan krim pemutih wajah. Dari 6 lokal kelas yang ada didapatkan 25 mahasiswa putri menggunakan krim pemutih wajah dengan rata-rata lama pemakaian pemutih wajah lebih dari enam bulan. Sebagian dari mahasiswi yang menggunakan krim pemutih wajah tersebut ada yang menunjukkan gejala efek samping berupa merah di wajah, rasa gatal, muncul flek hitam dan banyak diantaranya yang menderita akne vulgaris.6 Menurut beberapa sumber, BB Cream mempunyai jenis bermacam-macam disesuaikan dengan kebutuhan kulit wajah para wanita. Berikut adalah contoh BB Cream sesuai dengan fungsinya :
a) BB Cream untuk kulit berminyak dan berjerawat. BB Cream ini adalah produk BB Cream yang memiliki kandungan bebas minyak ( oil free ), bersifat menenangkan, dan tidak menimbulkan alergi maupun iritasi pada kulit.23,24 b) BB Cream untuk anti penuaan. BB Cream ini memiliki kandungan yang bersifat menyamarkan garis-garis halus pada wajah, memberikan kelembaban, melindungi kulit dari paparan sinar UV, serta memberikan nutrisi pada kulit.23,24 c) BB Cream untuk kulit kering dan kusam. BB Cream ini memiliki kandungan mineral yang cukup tinggi dan pelembab untuk melembabkan kulit sehingga kulit tidak terlihat kering dan kusam.23,24 d) BB Cream untuk kulit sensitif. BB Cream ini mengandung bahan-bahan seperti ekstrak bunga melati dan green tea water. Kandungan ini memberikan efek yang menenangkan pada kulit, mengurangi sensitifitas dan kemerahan pada kulit.23,24 BB Cream adalah produk kosmetik yang diciptakan beragam, sesuai dengan kebutuhan jenis kulit masing-masing wanita. Akan tetapi, yang menjadikan BB Cream berdampak negatif pada kulit wajah adalah faktor-faktor pemakaian yang salah, pemilihan yang tidak sesuai jenis kulit, pemakaian yang terlalu lama, faktor kebersihan wajah, dan sebagainya. SIMPULAN DAN SARAN Berdasarkan hasil penelitian dan pembahasan, didapatkan simpulan dari penelitian yaitu : 1) Angka kejadian akne vulgaris pada mahasiswi Fakultas Kedokteran Universitas Diponegoro angkatan 2010-2013 yaitu akne vulgaris ringan 68%, akne vulgaris sedang 26%, dan akne vulgaris berat 6%. 2) BB Cream tidak berpengaruh terhadap kejadian akne vulgaris pada mahasiswi Fakultas Kedokteran Universitas Diponegoro angkatan 20102013.
Berdasarkan hasil dan pembahasan dapat disajikan saran sebagai berikut : 1) Perlu dilakukan penelitian lebih lanjut menggunakan rancangan penelitian yang lain, misalnya case-control, cohort, dan lain-lain untuk hasil yang lebih akurat dan untuk membuktikan kuatnya hubungan. 2) Perlu diadakan penyuluhan bagi mahasiswi mengenai cara penggunaan kosmetik yang benar sehingga dapat mengurangi angka kejadian akne vulgaris yang ditimbulkan oleh kosmetik. UCAPAN TERIMA KASIH Penulis mengucapkan terima kasih kepada Prof. DR. dr. Prasetyowati S, Sp.KK (K); dr. Aryoko Widodo, M.Si.Med; dr. Asih Budiastuti, Sp.KK (K); dr. TM Sri Redjeki S, Sp.KK (K), M.Si.Med; dr. Meilien Himbawani Sp.KK (K), M.Si.Med; mahasiswi Fakultas Kedokteran Undip, dan Bagian Kulit dan Kelamin RSUP dr.Kariadi Semarang.
DAFTAR PUSTAKA
1. Nurhidayat. 48 Daftar Kosmetik Berbahaya Temuan BPOM. Tersedia di http//berita-166-48-daftar-kosmetik-berbahaya-temuan-bpom-cek-kosmetikanda.html. Diunduh pada 6 Maret 2014. 2. Pujiastuti DS. Hubungan antara Waktu Tidur Malam dengan Terjadinya Akne Vulgaris di RSU. DR. Soedarso Pontianak. Laporan Penelitian. Pontianak : Universitas Tanjungpura, 2012. 3. Oktaviani K. Kulit Berjerawat, Amankah Pakai BB Cream ?. Tersedia di http// detik.com/read/2012/12/04/163128/2109238/234/kulit-berjerawat-amankahpakai-bb-cream. Diunduh pada 6 Maret 2014. 4. Yulistara A. 68% Wanita Pakai BB Cream Karena Lebih Ringan dari Foundation. Tersedia di http// detik.com/read/2012/12/04/082940/2108458/234/survei-68wanita-pakai-bb-cream-karena-lebih-ringan-dari-foundation. Diunduh pada 6 Maret 2014. 5. Hapsari N. Waspadai Efek Samping Krim Pemutih Wajah. Artikel Kesehatan dan Jurnal Kedokteran. Jakarta : Fakultas Kedokteran, 2013. 6. Kabau S. Hubungan antara Pemakaian Jenis Kosmetik dengan Kejadian Akne Vulgaris. Laporan Penelitian. Semarang : Fakultas Kedokteran Universitas Diponegoro, 2012. 7. Rahmawati D. Hubungan Perawatan Kulit Wajah dengan Timbulnya Akne Vulgaris. Laporan Penelitian. Semarang : Fakultas Kedokteran Universitas Diponegoro, 2012. 8. Djuanda A. Ilmu Penyakit Kulit dan Kelamin ed kelima. Jakarta : Balai Penerbit Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia, 2010 : 256-257. 9. Susanto SD. Epidemiologi Akne. Seminar dan Workshop Penanganan Akne. Semarang. 2009. 10. Ghodsi SZ, William HC. Acne Vulgaris. Br J Hosp Med, 2013 : 74. (5). C78-80 . 11. Dawson AL., Dellavalle RP. Acne Vulgaris. Br Med J, 2013 : 346. 30-33. 12. Sukanto H, Poedjiarti S. Pengobatan Topikal Akne Vulgaris. Penerbit Jurnal Kedokteran Indonesia, 2010 : 2. 9-16. 13. Kubba R. Pathogenesis of Acne. Indian J Dermatol Venereol Leprol. 2009 : 75(7):5-9 14. Akne Vulgaris Ringan. Tersedia di http://skinlife.com/ Willkommen _engl/ Ueb ersicht engl/Krankheiten_engl/Akne_engl/akne_engl.html. Diunduh pada 6 Maret 2014 15. Akne Vulgaris Sedang. Tersedia di http: //www .dermis .net/dermisroot /en/36262/image.htm. Diunduh pada 6 Maret 2014. 16. Akne Vulgaris Berat. Tersedia di http:// www.dermis .net/dermisroot/en /36296/image.htm. Diunduh pada 6 Maret 2014. 17. Semyonov L. Acne is a Public Health Problem. Ital J Pub Heal, 2010 : 7 (2). 112114.
18. Amiruddin MD. Penyakit Kulit Kausa Bakteri. Buku Ajar Penyakit Kulit di Daerah Tropis. Makasar, 2010 : 14-17. 19. Shear NH, Knowles SR, Sullivan JR, Shapiro L. (Eds). Cutaneus Reactions to Drugs. Dalam: Fitzpatrick’s Dermatology in General Medicine. Edisi ke 6. New York: The Mc Graw Hill Companies, Inc, 2012 : 1330-1337. 20. Ernawati D. Acne. Pada Seminar dan Workshop Acne, Rambut, dan Kuku.. Semarang, 2009. 21. Fitranta. Dermatitis Kontak Iritan. Tersedia di http://www.medicinesia.com/harian/dermatitis-dermatitis-kontak-iritan/. Diunduh pada 6 Maret 2014. 22. Wolff K, Goldsmith LA. (Eds). Acne Vulgaris. Dalam : Fitzpatrick’s Dermatology in General Medicine. Edisi ke 8. New York : Mc. Graw Hill, 2012 : 680-697. 23. Niharja G. Semua yang Perlu Anda Ketahui tentang BB Cream. Tersedia di http://id.she.yahoo.com/semua-yang-perlu-anda-ketahui-tentang-bb-cream040654381.html . Diunduh pada 7 Februari 2014 24. Sulistyanto W, Damayanti L. Keajaiban BB Cream. Jakarta : Kompas Gramedia, 2012. 25. Ingredients of Garnier BB Cream Miracle Skin Perfector. Analyze Cosmetics, 2011. 26. Harper JC. Acne Vulgaris. USA : eMedicine Specialities, 2007. 27. Amalia R. Serba-serbi BB Cream. Tersedia di http://ruangcantik.com/2012/01/serba-serbi-bb-cream/. Diunduh pada 7 Februari 2014. 28. Wiki S. Moisturizer. Tersedia di http://www.erha.co.id/skin-wiki/moisturizer . Diunduh pada 16 Maret 2014. 29. Fifin DR. Pelembab Berbahan Berbeda. Tersedia di http: /2013/03/pelembabberbahan-berbeda-tentu-beda-fungsinya.html. Diunduh pada 16 Maret 2014. 30. Tau G.Bagaimana Suatu Bahan Dapat Bekerja Sebagai Pelembab Kulit. Tersedia di www.taukosmetik.com . Diunduh pada 16 Maret 2014. 31. Belinda G. Lima Manfaat BB Cream untuk Wajah . Tersedia di http://www.tempo.co/read/news/2013/06/26/11049235/LimaManfaat-BB-Creamuntuk-Wajah . Diunduh pada 7 Februari 2014. 32. Fazriyati W. Pelembab Multifungsi dengan Manfaat BB Cream. Tersedia di http://female.kompas.com/read/2013/06/25/1428294/Pelembab.Multifungsi.deng an.Manfaat.BB.Cream. Diunduh pada 7 Februari 2014. 33. Sastroasmoro S, Ismael S. Dasar-dasar Metodologi Penelitian Klinis. Jakarta : Sagung Seto, 2011 : 348-358.
