JURNAL KESEHATAN MASYARAKAT (e-journal) Volume 4, Nomor 3, Juli 2016 (ISSN: )

JURNAL KESEHATAN MASYARAKAT Volume 4, Nomor 3, Juli 2016 (ISSN: http://ejournal-s1.undip.ac.id/index.php/jkm

(e-Journal) 2356-3346)

HUBUNGAN KUALITAS SANITASI LINGKUNGAN DAN BAKTERIOLOGIS AIR BERSIH TERHADAP KEJADIAN DIARE PADA BALITA DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS ADIWERNA KABUPATEN TEGAL Alifia Nugrahani Sidhi, Mursid Raharjo, Nikie Astorina Yunita Dewanti Bagian Kesehatan Lingkungan, Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Diponegoro Email: [email protected]

Abstract : Quality of sanitation in Puskesmas Adiwerna is still bad. Quality of bad environmental sanitation can cause various diseases such as diarrhea and become a problem in Indonesia, especially diarrhea in infants. One area that is still a high incidence of diarrhea which Tegal district with diarrhea Incidence Rate of 39.74 per 1000 population and Adiwerna Public Health Center has the highest Prevalence Rate infants in 2015 amounted to 20.64 per 100 infants. The purpose of this study to determine the relationship of environmental sanitation and bacteriological quality of water on the incidence of diarrhea in infants in Adiwerna Public Health Center. This study used cross sectional design with the kind of analytical observation. The population is all children under five by 2015 as many as 4320 with a total sample of 42 respondents drawn by simple random sampling. Data were obtained from interviews and observations are then analyzed with chi square. Univariate analysis showed there were 54.8% incidence of diarrhea. There are toilets to 69.0%, 50.0% garbage disposal facilities, SPAL 76.1%, and 78.6% bacteriological quality of water is not eligible. Incidence of diarrhea has a significant relationship with latrine facility conditions, SPAL, and the bacteriological quality of the water (p = 0.02, p = 0.03 and p = 0.02) and was not associated with garbage disposal facilities (p = 0.063). In conclusion latrine facility conditions, SPAL, and the bacteriological quality of water associated with the incidence of diarrhea in infants in Adiwerna Public Health Center. Keywords : environmental sanitation, diarrhea, bacteriological quality

PENDAHULUAN

bersih

Latar Belakang

lingkungan

Sanitasi

Lingkungan

dan

sebagainya. ditujukan

Sanitasi untuk

adalah

memenuhi persyaratan lingkungan

status kesehatan suatu lingkungan

yang sehat dan nyaman. Upaya

yang

sanitasi

mencakup

perumahan,

pembuangan kotoran, penyedian air

dasar

pembuangan 665

meliputi kotoran

sarana manusia,


sarana

pembuangan

sampah,

kebutuhan sehari-hari seperti mandi,

saluran pembuangan air limbah, dan

mencuci,

penyediaan

memasak.

air

bersih.

(e-Journal) 2356-3346)

Sarana

minum,

maupun

Agar

dampak

yang biasa disebut jamban harus

maupun manusia, air bersih memiliki

dimiliki oleh tiap keluarga yang harus

beberapa parameter. Salah satu

selalu terawat atau bersih dan sehat.

parameternya

Hal ini untuk mencegah pencemaran

kandungan bakteriologis pada air.

lingkungan dari kotoran manusia dan

Salah satu kandungan bakteri yang

sebagai

menjadi

bahwa

keluarga

bagi

memiliki

pembuangan kotoran manusia atau

tanda

negatif

tidak

untuk

lingkungan

yaitu

persyaratan

air

adalah

tempat.

peraturan menteri kesehatan tahun

sampah

juga

sanitasi

dasar

manusia

pembuangan upaya

1990, kandungan bakteri E.coli yang

karena

setiap

diperbolehkan

pasti

Sanitasi dasar yang selanjutnya

MPN

0/100

dasar

dan

air

penting

bakteriologis

kualitas untuk

air

dipenuhi untuk menjaga kualitas

limbah. Saluran ini menampung air

sanitasi lingkungan yang baik. Jika

bekas dari aktivitas mencuci, masak,

lingkungan memiliki kualitas sanitasi

mandi

Saluran

dan kualitas bakteriologis air bersih

limbah menjadi

yang buruk, maka masyarakat yang

sangat penting bukan hanya karena

tinggal di lingkungan tersebut akan

alasan

tetapi

mudah terkena penyakit. Salah satu

karena air limbah yang berbahaya

penyakit yang dapat terjadi yaitu

bagi kesehatan. Karena itu, saluran

diare.

dan

pembuangan

yaitu

ml.2,3,4

meghasilkan

Sanitasi

saluran

Menurut

termasuk

sampah.1,2

yaitu

E.coli.

bersih

tersebut tidak BAB di sembarang Sarana

bakteri

mengenai

sebagainya.

pembuangan air

bau

dan

estetika

air limbah diusahakan agar tidak

Diare

merupakan

salah

satu

mencemari lingkugan sekitar dan

penyakit menular melalui air yang

tertutup. Upaya sanitasi dasar yang

masih menjadi masalah utama di

terakhir yaitu penyediaan air bersih.

negara-negara

Air bersih merupakan kebutuhan

termasuk Indonesia. Diare umumnya

dasar manusia yang harus dipenuhi.

disebabkan oleh kualitas hygiene

Air

dan sanitasi lingkungan yang masih

bersih

dipergunakan

untuk 666

berkembang


(e-Journal) 2356-3346)

belum memenuhi persyaratan. Usia

dibanding tahun 2011 sebesar 153

bayi dan balita menjadi usia yang

kasus.6

rentan

terhadap

Penyakit

ini

menular

yang

gejala-gejala

penyakit

termasuk

Salah satu wilayah yang masih

penyakit

ditandai

seperti:

diare.

tinggi

dengan

kejadian

diarenya

yaitu

kabupaten Tegal. Incidence

Rate

perubahan

diare

Kabupaten

bentuk dan kosistensi tinja menjadi

2012

sebesar

lembek

penduduk

sampai

mencair

dan

Tegal

39,74

tahun

per 1000

dimana

mengalami

bila

dibandingkan

bertambahnya frekuensi buang air

peningkatan

besar lebih dari pada biasanya (tiga

dengan tahun 2011 yaitu 38,0 per

kali atau lebih dalam sehari) disertai

1000

muntah-muntah, sehingga penderita

sebesar 35,4 per 1000 penduduk.

akan mengalami kekurangan cairan

Sedangkan

tubuh

diare pada tahun 2012 sebesar

(dehidrasi)

yang

pada

penduduk

dan 2010

Case

Fatality

Rate

akhirnya apabila tidak mendapat

0,004%

pengobatan

dibandingkan tahun 2011 sebesar

segera

menyebabkan kematian. Jumlah

penderita

dapat 5

meningkat

yaitu

0,001% dan sama dengan tahun

pada

2010 yaitu sebesar 0,004%. 7

KLB

diare tahun 2013 menurun secara

Cakupan

signifikan dibandingkan tahun 2012

penderita

dari

Tegal

1.654

kasus

pada

kasus menjadi tahun

646

2013. KLB

dilaporkan dari

6

(86,89%)

dengan

penderita

penanganan

diare

pada

diare pada tahun 2013 terjadi di provinsi

jika

di

Kabupaten

tahun 2013

sebesar

66.649

yang

57.914 kasus

kasus

perkiraan

lebih

rendah

terbanyak terjadi di Jawa Tengah

dibandingkan cakupan pada tahun

yang mencapai 294 kasus. Menurut

2012

profil kesehatan Jawa Tengah, pada

66.648 kasus perkiraan (93,9%).

Provinsi Jawa Tengah sendiri tahun

Berdasarkan

2013 terdapat 1.407.082 perkiraan

Kesehatan

kasus diare. Namun pada Provinsi

penderita diare usia balita sebanyak

Jawa Tengah angka kejadian luar

10.445

biasa kasus diare meningkat pada

dengan jumlah balita pertengahan

tahun 2012 yaitu sebesar 167 kasus

tahun 667

sebesar

yang

62.591 kasus dari

data

dari

Kabupaten

pada

sebanyak

tahun

116.477

Dinas Tegal,

2015

balita.


(e-Journal) 2356-3346)

Sehingga dapat disimpulkan bahwa

syarat yaitu terdapat 22.930

Insident Rate (IR) sebesar 89 balita

71.623

yang terkena per 1000 balita yang

penduduk belum memiliki jamban.

ada. Adiwerna adalah salah satu

Sedangkan

wilayah di kabupaten tegal yang

desa yang ada di wilayah kerja

memiliki penderita diare terbanyak

puskesmas

pada usia balita dengan jumlah

melakukan STBM (Sanitasi Total

penderia sebanyak 892 dari 4320

Berbasis

balita pada tahun 2015. Prevalence

desa.

Rate (PR) kejadian sebesar 20,6% yang

berarti

terdapat

sebanyak

dari

jumlah

32%

sepuluh

Adiwerna

Masyarakat)

yang

hanya

2

9

Menurut

data

dari

dinas

balita

kesehatan Kabupaten Tegal tahun

terkena diare dari 100 balita yang

2013, sarana tempat sampah yang

ada di wilayah kerja puskesmas

ada di wilayah kerja puskesmas

adiwerna

wilayah

Adiwerna sebanyak 1.525 dari 5.138

puskesmas dengan tingkat kejadian

keluarga yang diperiksa (29,7%).

dan

21

atau

dari

menjadi

diare tertinggi se-Kabupaten Tegal. Adiwerna

merupakan

8

Dari 1.525 keluarga yang memiliki

wilayah

tempat sampah, sebanyak 835 yang

dengan kegiatan ekonomi terbesar

sudah memenuhi syarat. Penduduk

di Kabupaten Tegal. Hal ini diketahui

di

dengan banyaknya kegiatan usaha

Adiwerna juga belum 100% memiliki

yang ada mulai dari tingkat mikro

akses air minum. Sumber air yang

sampai

digunakan adalah sumur gali yaitu

besar.

Kegiatan

wilayah

kerja

puskesmas

usaha/industri yang ada di Adiwerna

sebanyak

33.378

mengakibatkan pencemaran yang

penduduk

(46,6%),

terjadi pada lingkungan semakin

sebanyak

20.636

banyak. Selain itu, jumlah rumah

penduduk (28,8%), penduduk yang

sehat yang memenuhi syarat hanya

menggunakan air perpipaan (PDAM)

sebanyak 2.771 dari 15.369 rumah

sebanyak

yang ada atau hanya sebanyak

penduduk (9,3%) dan sisanya belum

18,03%.

Kondisi

sanitasi

mendapatkan akses yaitu sebanyak

berdasarkan

jumlah

penggunaan

10.951 penduduk (15,3%). Menurut

8.995

71.623

sumur dari

dari

71.623

71.623

penelitian

banyak

Wulan tahun 2005 menunjukkan

belum

memenuhi 668

dilakukan

bor

jamban di Adiwerna juga masih yang

yang

dari

oleh


1,96 2 x0,5(1 − 0,5)4320 2 0,14 (4320air - 1)sumur + 1,96 2yang x0,5(1digunakan - 0,5) bahwa

terikat.

(e-Journal) 2356-3346)

Pengamatan

dilakukan

khususnya di daerah industri di

terhadap tiap subyek sebanyak satu

Kecamatan

kali

Adiwerna

belum

pada

memenuhi syarat baik secara fisik,

bersamaan.

kimia,

1. Populasi

dan

menurut

biologi.

data

Sedangkan

dari

satu

saat

yang

11

puskesmas,

Populasi yang menjadi subjek

beberapa penyedia air minum yang

dalam penelitian ini adalah semua

diperiksa

balita

sebanyak

50%

(18

usia

12-59

bulan

yang

penyedia) dari penyedia air minum

bertempat tinggal di Wilayah Kerja

yang

Puskesmas Adiwerna pada tahun

ada

belum

layak

untuk

dikonsumsi. 9,10

2015. Populasi dalam penelitian ini

Beberapa faktor risiko di atas

sebanyak 4320 balita. 2. Sampel

yang menyebabkan kejadian diare pada

balita

di

wilayah

kerja

Sampel

ini

12-59

bulan

adalah

puskesmas Adiwerna masih tinggi.

balita

Oleh karena itu, peneliti tertarik

bertempat tinggal di wilayah kerja

untuk meneliti hubungan kualitas

puskesmas

sanitasi dan kualitas bakteriologis air

jumlah besar sampel pada penelitian

bersih terhadap kejadian diare pada

ini dihitung dengan menggunakan

balita. Tujuan dari penelitian ini yaitu

estimasi proporsi pada sampel acak

mengetahui

berikut ini:12

hubungan

kualitas

usia

penelitian

Adiwerna.

yang

Penentuan

sanitasi lingkungan dan bakteriologis air bersih terhadap kejadian diare

n=

pada

Keterangan

balita

di

wilayah

kerja

n = Besar sampel minimal

Puskesmas Adiwerna.

N = Besar populasi

Z sebaran P (1 − P )normal N Z = Nilai baku 2

METODE PENELITIAN

d 2 ( N - 1) + Z 2 P(1 - P)

Penelitian ini menggunakan jenis

P = Proporsi kejadian, jika tidak

penelitian kuantitatif dengan metode

diketahui dianjurkan = 0,5

observasional analitik, pendekatan

d = Besar penyimpangan

cross

sectional

yaitu

dengan

melakukan

pengamatan

untuk

mengetahui

hubungan

antara

variabel

bebas

dengan

n= n = 42,27≈ 42 balita

variabel 669


Besar sebanyak

sampel 42

menggunakan

yang

Balita

diambil

(e-Journal) 2356-3346)

yang

dimiliki

mayoritas

berjenis

balita

dengan

responden

simple

random

kelamin laki-laki sebanyak 23 balita

sampling. Selanjutnya besar sampel

(54,8%)

sisanya

tiap desa dihitung secara proporsi.

berjenis kelamin perempuan.

Besar sampel ini harus dipenuhi

b. Pendidikan Ibu Pendidikan ibu yang paling

dengan kriteria sebagai berikut:

banyak

Kriteria Inklusi:

dengan

jenjang

pendidikan SD yaitu sebanyak

a. Bertempat tinggal di wilayah

17

Kerja Puskesmas Adiwerna

orang,

sedangkan

yang

b. Bersedia menjadi responden

paling sedikit dengan jenjang

3. Instrumen Dan Cara Penelitian

pendidikan D3/S1 sebanyak 2 orang

Instrumen dalam penelitian ini

c. Status Gizi

menggunakan kuesioner dan lembar digunakan

Sebagian besar responden

untuk wawancara tentang kejadian

memiliki balita dengan status gizi

diare pada balita, sumber air bersih

baik

air bersih, jamban, SPAL dan tempat

responden (78,6%). Sedangkan

sampah,

lembar

sisanya memiliki balita dengan

untuk

status gizi buruk (kelebihan dan

observasi.

Kuesioner

sedangkan

observasi

digunakan

yaitu

sebanyak

33

keperluan pengamatan (observasi).

kekurangan).

Pemeriksaan kualitas bakteriologis

d. Pemberian Susu Formula

air

dilakukan

di

Jumlah

Laboratorium

Kesehatan Kabupaten Tegal.

13

pernah formula

responden memberikan

pada

balitanya

yang susu yaitu

HASIL DAN PEMBAHASAN

sebanyak 21 responden (50,0%)

1. Karakteristik

setelah balita menginjak usia 1

Subyek

Penelitian

tahun. Namun tidak ada balita

a. Jenis Kelamin

yang pernah mengalami alergi akibat pemberian susu formula.

Tabel 1 Distribusi Frekuensi Jenis Kelamin Balita yang dimiliki oleh Responden Jenis Kelamin Frekuensi Persentase (%) Laki-laki 23 Perempuan 19 Total 42 670

54,8 45,2 100

JURNAL KESEHATAN MASYARAKAT (e-Journal) 4, Nomor 3, Juli 2016 (ISSN: 2356-3346) s1.undip.ac.id/index.php/jkm

Volume http://ejournal-

Tabel 2 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Pendidikan Ibu Pendidikan Ibu Frekuensi Persentase (%) Tamat SD/MI 17 Tamat SMP/MTs 10 Tamat SMA/SMK 13 Tamat Perguruan Tinggi 2 Total 42

40,5 23,8 31,0 4,7 100

Tabel 3 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Status Gizi Balita Status Gizi Frekuensi Persentase (%) Buruk 9 Baik 33 Total 42

21,4 78,6 100

Tabel 4 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Pemberian Susu Formula Pemberian Susu Formula Frekuensi Persentase (%) Diberikan Susu formula 21 Tidak diberikan 21 Total 42

50,0 50,0 100

2. Analisis Univariat Analisa

univariat

meter dengan sumber air, mudah untuk dibersihkan, dan

dilakukan

tidak

terdapat

mendeskripsikan karakteristik dari

serangga/vektor

penyakit

variabel

yang

diteliti,

seperti kecoa maupun lalat,

variabel

bebas

dan

terikat.

Penyajian

untuk

menjelaskan

dan

yaitu

terdapat

variabel

data

ventilasi

yang

memadai, dilengkapi dinding

dibuat

dalam bentuk distribusi frekuensi

dan

dan

memiliki lantai kedap air dan

prosentase

dapat

dilihat

3. Analisis Bivariat

memenuhi sehat

yaitu

syarat jarak

serta

Kondisi jamban yang tidak

a. Kondisi Jamban jamban

penutup,

luas ruangan memadai.14

dalam tabel 5 di bawah ini.

Kondisi

atap

memenuhi

syarat

tersebut

dapat mencemari lingkungan

yang jamban

sekitar,

lubang

pencemaran

khususnya oleh

penampungan kotoran atau

manusia.

dinding resapan jamban >10

pencemaran lingkungan oleh 671

Jika

kotoran terjadi

JURNAL KESEHATAN MASYARAKAT (e-Journal) Volume 4, Nomor 3, Juli 2016 (ISSN: 2356-3346) http://ejournal-s1.undip.ac.id/index.php/jkm

kotoran manusia/tinja, maka

kriteria

akan

memiliki tutup, kedap air, tidak

terjadi

penyakit

penyebaran

seperti

Mekanisme

diare.

antara

lain

yaitu

menjadi

penularan

sarang

serangga/vektor,

tidak

penyakit diare karena kondisi

mengotori lingkungan sekitar,

jamban yang tidak memenuhi

serta dikumpulkan ke tempat

syarat

pembuangan

yaitu

dengan

memindahkan

bakteri

sementara.

sampah Kondisi

sarana

penyebab penyakit yang ada

pembuangan sampah yang

di

tidak memenuhi syarat akan

tinja

ke

Pemindahan melalui media

pejamu.

bakteri

berbagai seperti

air,

ini

mengundang

macam

vektor yang nantinya akan

tangan,

menyebarkan

bakteri

penyebab penyakit.14,15

serangga, dan tanah yang selanjutnya akan mencemari makanan/minuman.

datangnya

Kondisi

15

sarana

pembuangan sampah tidak

Kondisi jamban memiliki

mempunyai hubungan yang

hubungan dengan kejadian

signifikan

diare pada balita berdasarkan

diare pada balita berdasarkan

hasil

hasil

uji

statistik

dengan

uji

dengan

kejadian

statistik

dengan

menggunakan uji Chi-square


diperoleh nilai p=0,002 (p <

diperoleh nilai p=0,06 (p < α).

α).

Hasil

penelitian

ini

Hasil ini sejalan dengan dua

sependapat dengan penelitian

penelitian

terdahulu

Lindayani dan Azizah tahun

Malik tahun 2015.

2009.16

c. Kondisi SPAL

b. Kondisi

Pembuangan

Kondisi

Sampah Kondisi

yaitu

17

saluran

pembuangan air limbah yang sarana

tidak

memenuhi

syarat

pembuangan sampah yang

kesehatan diantaranya adalah

memenuhi syarat kesehatan

jarak dengan sumber air yang

harus mempunyai beberapa

kurang dari 10 meter, SPAL

672


tidak tertutup, tidak mengalir

biologi yang harus dipenuhi

dengan

diantaranya

lancar,

dan

bau.

Kondisi

menimbulkan

tidak

boleh

mengandung mikroorganisme

SPAL yang tidak memenuhi

patogen

syarat dapat menjadi salah

menyebabkan penyakit. Untuk

satu

mengetahui adanya bakteri

media

penyakit

penularan

diare.

Mekanisme

yang

pathogen

dapat

dapat

dilakukan

penularannya

dengan

dengan menguji keberadaan

memindahkan

bakteri

bakteri Escherichia coli yang

penyebab diare yang ada di

merupakan bakteri indikator

air

pencemar air. Parameter ini

buangan/limbah

manusia

melalui

penyakit,

air

dan

ke vektor

terdapat

pada

air

yang

tanah.

tercemar tinja manusia dan

Selanjutnya bakteri pindah ke

dapat

makanan atau minuman yang

gangguan

jika dimakan oleh seseorang

berupa penyait diare karena

akan menyebabkan diare. Kondisi hubungan

SPAL yang

18,19

pada

manusia

kandungan bakteri patogen.

memiliki

Syarat jumlah kadar E.coli

signifikan

yang

dengan kejadian diare pada

diperbolehkan

0/100 ml sampel air.

balita berdasarkan hasil uji statistik

menyebabkan

adalah

4

Kualitas bakteriologis air

dengan

bersih

memiliki

hubungan


dengan kejadian diare pada


balita berdasarkan hasil uji

α). Hasil penelitian ini sejalan

statistik

dengan


hasil

Kamilia tahun 2012.

penelitian 20

dengan


d. Kualitas Bakteriologis Air

α). Hasil penelitian ini sejalan

Bersih

dengan penelitian oleh Profita

Air bersih yang memenuhi

tahun 2014 yang menyatakan

syarat

kesehatan

memiliki

bahwa ada hubungan antara

parameter fisika, kimia dan

kualitas

673

bakteriologis

air


pada balita (p=0,001).21

bersih dengan kejadian diare

Tabel 5 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Sanitasi Lingkungan Sarana Saluran Kualitas Kondisi Jamban Pembuangan Pembuangan Bakteriologis Air Limbah Sampah Tidak Memenuhi Syarat 29 (69%) 21 (50%) 32 (76,2%) 33 (78,6%) Memenuhi Syarat 13 (31%) 21 (50%) 10 (23,8%) 9 (21,4%) Total 42 100 Tabel 6 Rekapitulasi hasil uji statistik variabel penelitian No Variabel RP 95% CI p value Keterangan 1. Kondisi Sarana 4,707 1,290-17,176 0,002 Ada Hubungan Jamban 2. Kondisi Sarana 1,875 1,020-3,446 0,063 Tidak ada hubungan Pembuangan Sampah 0,030 Ada Hubungan 3. Kondisi SPAL 3,281 0,926-11,622 4. Kualitas 6,000 0,931-38,680 0,010 Ada Hubungan bakteriologis air memenuhi tidak syarat KESIMPULAN

dimiliki

1. Kualitas bersih

bakteriologis di

Wilayah

air Kerja

oleh

21

(50,0%)

responden. 4. Kondisi

Saluran

Puskesmas Adiwerna yang

Pembuangan Air Limbah di

tidak

Wilayah

memenuhi

syarat

Kerja

Puskesmas

sebesar 78,6% (33 dari 42

Adiwerna Kabupaten Tegal

responden).

sebagian

2. Kondisi jamban rumah di wilayah

Kerja

Puskesmas

Adiwerna Kabupaten Tegal yang tidak memenuhi syarat

besar

SPAL yang tidak memenuhi syarat yaitu sebanyak 76,2% (32 dari 42 responden). 5. Ada

hubungan

yaitu sebanyak 69% (29 dari

signifikan

42 responden).

jamban

3. Kondisi

pembuangan

memiliki

antara rumah

yang kondisi dengan

kejadian diare pada balita di

sampah rumah di Wilayah

Wilayah

Kerja Puskesmas Adiwerna

Adiwerna Kabupaten Tegal

Kabupaten

Tegal

yang

674

Kerja

Puskesmas


yang dengan perolehan nilai

1. Soekidjo, N. Ilmu Kesehatan Masyarakat: Prinsip-Prinsip Dasar. Jakarta: Rineka Cipta, 2003. 2. Waluya, B. Pengelolaan lingkungan Hidup untuk SMA. 2010 (file.upi.edu/Direktori/FPIPS/JUR ._PEND._GEOGRAFI/19721024 2001121BAGJA_WALUYA/Pengelolaan_ Lingkungan_Hidup_untuk_Tk_S MA/BAB_4_SANITASI_LINGKU NGAN.pdf sanitasi lingkungan.pdf diakses pada 29 Februari 2016). 3. Kementerian Kesehatan. Keputusan Menteri Kesehatan nomor 852 tahun 2008 tentang STBM. Jakarta: Kementerian kesehatan, 2008 (http://pppl.depkes.go.id/_asset/_ regulasi/Kepmenkes_8522008_Ttg_Strategi_Nasional_Sa nitasi_Total_Berbasis_Masyarak at_(STBM).pdf diakses 29 Februari 2016). 4. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 416/MENKES/PER/IX/1990. Persyaratan Kualitas Air Minum. Jakarta : Kemenkes, 1990 5. Suharyono. Diare Akut Klinik dan Laboratorik. Jakarta: Rineka Cipta, 2008 6. Dinas Kesehatan Jawa tengah. Profil Kesehatan Jawa Tengah 2013. Semarang: Dinas Kesehatan Jawa tengah, 2013. 7. Dinas Kesehatan Kabupaten Tegal. Profil Kesehatan Kabupaten Tegal 2013, Slawi: Dinas Kesehatan. 2013 8. Dinas Kesehatan Kaupaten Tegal. Data Penyakit Diare Tahun 2011-2015. Slawi: Dinas Kesehatan Kabupaten Tegal, 2015. 9. Kecamatan Adiwerna. Selayang Pandang Kecamatan Adiwerna

p=0,002 (p < α). 6. Tidak ada hubungan yang signifikan

kondisi

pembuangan sampah rumah dengan kejadian diare pada balita

di

Wilayah

puskesmas

hasil

uji

Kerja

Adiwerna

Kabupaten

Tegal

karena

statistik

dengan

menggunakan uji Chi-square diperoleh nilai p=0,063 (p > α). 7. Ada

hubungan

signifikan saluran

antara

yang kondisi

pembuangan

air

limbah dengan kejadian diare pada balita di Wilayah Kerja Puskesmas

Adiwerna

Kabupaten

Tegal

dengan

nilai p=0,03 (p < α). 8. Ada

hubungan

signifikan

antara

bakteriologis

air

yang kualitas dengan

kejadian diare pada balita di Wilayah

Kerja

Puskesmas

Adiwerna Kabupaten Tegal karena

hasil

uji

dengan

menggunakan

Chi-square yaitu

(e-Journal) 2356-3346)

statistik uji

diperoleh

nilai p=0,01 (p < α).

DAFTAR PUSTAKA 675


tahun 2006. Adiwerna: Kecamatan Adiwerna, 2007. 10. Dinas Kesehatan Kabupaten Tegal. Data Keadaan Lingkungan 2014. Slawi: Dinas Kesehatan Kabupaten Tegal, 2014 11. Notoatmodjo S. Metodologi PenelitianKesehatan. Jakarta: Rineka Cipta; 2002 12. Lemeshow, S. dkk. 1997. Besar Sampel dalam Penelitian Kesehatan. Yogyakarta: Gadjah Mada University Press; 1997. 13. Sugiyono. Metode Penelitian Kuantitatif Kualitatif dan R&D. Bandung: Alfabeta; 2009 14. Departemen Kesehatan RI. Kriteria Kondisi Rumah Sehat. Depkes RI, 1999; 15. Chandra, B. Ilmu Kedokteran Pencegahan dan Komunitas. Jakarta: EGC, 2009. 16. Lindayani, S dan Azizah R. Hubungan sarana sanitasi dasar sumah dengan kejadian diare pada balita di desa ngunut kabupaten tulungagung. Jurnal Kesehatan Lingkungan Universitas Airlangga, Surabaya, 2013, Vol. 7,32-37 (http://journal.unair.ac.id/filerPDF /kesling490ad6e01ffull.pdf diakses 16 Mei 2016); 17. Malik, A. Analisis Spasial Hubungan Kualitas Sanitasi Lingkungan dan Bakteriologis Air Bersih terhadap Kejadian Diare pada Balita di Kecamatan Semarang Utara, (Online), Repository Undip, Semarang, 2015 (http://eprints.undip.ac.id/46898/ 1/5391.pdf

diakses

1

(e-Journal) 2356-3346)

19. Andrianto, P. Penatalaksanaan dan Pencegahan Diare Akut. Jakarta: EGC, 2006; 20. Kamilia, L. Hubungan Praktik Personal Hygiene Ibu dan Kondisi Sanitasi Lingkungan Rumah dengan Kejadian Diare pada Balita di Puskesmas Kampung Dalam Kecamatan Pontianak Timur. (Online), Jurnal Kesehatan Indonesia, Vol 11, No 2, 2012, (http://ejournal.undip.ac.id/index. php/jkli/article/download/5022/45 54 diakses 1 Maret 2016) 21. Profita, HG. Analisis Spasial Kualitas Air Bersih dan Kejadian Diare pada Anak Balita di Wilayah Kerja Puskesmas Pati I Kabupaten Pati. (Online), Repositori Undip, 2014 (http://eprints.undip.ac.id/43316/ 1/4898.pdf diakses 19 Mei 2016)

Maret

2016); 18. Depkes RI. Buku Pedoman Pemberantasan Penyakit Diare. Ditjen PPM&PLP. Jakarta. 2000 676

JURNAL KESEHATAN MASYARAKAT (e-journal) Volume 4, Nomor 3, Juli 2016 (ISSN: )

Recommend Documents