JURNAL KESEHATAN MASYARAKAT (e-journal) Volume 4, Nomor 2, April 2016 (ISSN: )

JURNAL KESEHATAN MASYARAKAT (e-Journal) Volume 4, Nomor 2, April 2016 (ISSN: 2356-3346) http://ejournal-s1.undip.ac.id/index.php/jkm

FAKTOR - FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN TERAPI KONSERVATIF (ROM) PADA LANSIA PENDERITA NYERI SENDIDI UNIT PELAYANAN SOSIAL LANJUT USIA “WENING WARDOYO” UNGARAN

Sukis*) Drs. Syamsulhuda B.M., M.Kes.**) Besar Tirto Husodo S.Sos., M.Kes.***) *)Mahasiswa Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Diponegoro **)Dosen Bagian Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku ***)Dosen Bagian Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku Email: [email protected] ABSTRACT The elderly people will face more problems by getting older. One of whicf is degerative diseases due to of aging process, such as joint pain disease. Data for 2000 put the number of elderly in Indonesia amounted to (7.28%) of the total population, in 2020 this number is projected to be (11.43%) of the population of Indonesia. Eight percent of people aged 50 years and older have a complaint at the joint, especially rheumatic pain, stiffness and sometimes very painful. One of the measures to overcome the problem of joint pain is with conservative therapy (ROM). Conservative therapy (ROM) is an effort to overcome joint pain, therefore it is related with conservative therapy (ROM) carried out the research.This study aimed to identify factors associated with the behavior of conservative therapy (ROM) elderly patients with joint pain in Unit of Elderly Social Services "Wening Wardoyo" Ungaran. This research uses a kind of analytic approach with quantitative research descriptive research design using correlation and cross sectional by using limit significance of α (alpha) 0.05. Population and sample in this research is elderly sufferers of joint pain with a total number of 50 elderly taken in total population. Results of the study showed that 72% of respondents have bad behavior associated with conservative therapy (ROM), whereas a good behavior has only 28%. The analysis shows that there is a meaningful relationship regarding the knowledge factor (0,039), attitude (0.001) and the availability of resources (0,029), while the only factors support (1.000) that have no meaningful relationship. Of research results then it is advisable to increase public awareness, motivation and guidance to improve conservative therapy (ROM) social service unit at “Wening Wardoyo” Ungaran. Keywords

: Elderly, Joint pain, Therapy Conservative (ROM)

228


A. Latar Belakang

akibatdegenerasi

Setiap orang akan mengalami proses

penuaan

atau

kerusakan

pada permukaan sendi tulang yang

seiring

banyak

Menua

terutama yang gemuk.10 Nyeri sendi

(menjadi tua) adalah suatu proses

adalah suatu peradangan sendi yang

menghilangnya secara perlahan-lahan

ditandai dengan pembengkakan sendi,

kemampuan

warna kemerahan, panas, nyeri dan

denganbertambahnya

usia.

jaringan

memperbaiki

diri

atau

untuk mengganti,

ditemukan

terjadinya

pada

gangguan

lansia,

gerak.

Pada

mempertahankan struktur dan fungsi

keadaan ini lansia sangat terganggu,

normalnya

apabila lebih dari satu sendi yang

sehingga

bertahan

terhadap

memperbaiki diderita.

tidak

dapat

infeksi

kerusakan

terserang.10

dan yang

Nyeri sendi akan mengakibatkan

1

penurunan aktivitas pada lansia serta

Menjadi tua, dengan segenap

imobilisasi

berkepanjangan.

keterbatasannya, pasti akan dialami

Keterbatasan dalam pergerakan dan

2

berkurangnya pemakaian sendi akan

oleh seseorang bila ia panjang umur. Memasuki

masa

mengalami

tua

berarti

kemunduran,

kemunduran

fisik

dengan kulit

misalnya

yang

yang

memperparah muskuloskeletal

ditandai

kondisi

sistem

akibat

proses

penyakit. Oleh karena itu, diperlukan

mengendur,

adanya

penatalaksanaan

untuk

rambut memutih, gigi mulai ompong,

mengatasi

pendengaran

Tujuan dari penatalaksanaan adalah

penglihatan gerakan

kurang semakin

lambat

yang tidak

dan

jelas,

memburuk, figur

proporsional.

3

untuk

mengalami

termasuk

pada

mengalami

sendi, dan untuk mengatasi nyeri serta kekakuan

sistem

pada

lansia

meningkatkan kualitas hidup

4

nyeri

guna 12

Salah satu upaya yang dapat dilakukan

rematik, penyakit gout,

gejala

sendi

mempertahankan mobilitas.

dalam lansia

adalah dengan mengatasi gangguan

Penyakit pada sendi yang sering menyebabkan

menahan

Semua

sering

nyeri sendi dan lumbago.

atau

sendi.

kerusakan yang lebih lanjut pada

kemunduran,

muskuloskeletal.Lansia

mencegah

nyeri

tubuh

sistem dalam tubuh orang lanjut usia (lansia)

masalah

kesehatan yang umum terjadi pada

adalah

lansia. Lansia dengan nyeri sendi 229

Comment [i1]: (Constantinides, 1994). (R. Budhi Darmojo, H. Hadi Martono: Buku Ajar Geriatri: Ilmu Kesehatan Usia Lanjut, 2000)


dapat

diberikan

keperawatan menangani

asuhan

khusus nyeri

mempertahankan

untuk

rentang

gerak,

sendi-sendi harus dilatih dua sampai tiga kali pengulangan per hari.15

tersebut yaitu medikamentosa,

Terapi

perlindungan sendi dengan koreksi

mengatasi

postur tubuh

diet,

merupakan salah satu bentuk dari

persoalan

perilaku kesehatan.Perilaku kesehatan

terapi

adalah respon seseorang terhadap

dengan

cara

dukungan

buruk,

psikososial,

seksual,

operasi

konservatif.

dan

13

Terapi satu

yang

masalah

untuk

nyeri

sendi

stimulus atau objek yang berkaitan dengan

konservatifadalah salah

terapi

konservatif

nonfarmakologi

sehat-sakit,

faktor-faktor

yang

yang

dan

mempengaruhi

mencakup penggunaan kompres air

sehat

hangat, latihan rentang gerak sendi

lingkungan, makanan, minuman, dan

atau Range Of Motion (ROM) dan

pelayanan

upaya untuk mengistirahatkan sendi

kesehatan adalah semua aktivitas

serta

menghindari

(kesehatan)

kesehatan.

seperti

Perilaku

yang

atau kegiatan seseorang baik yang

berlebihan pemakaian alat-alat ortotail

dapat diamati maupun yang tidak

untukmenyangga

dapat diamati, yang berkaitan dengan

mengalami

sendi

sakit

penyakit

sendi

inflamasi

isometrik

serta

dan

postural.

yang latihan

pemeliharaan

Terapi

kesehatan.

dan

peningkatan

16

konservatif (ROM) diharapkan dapat di

Beberapa

lakukan oleh setiap lansia secara

mempengaruhi

mandiri (aktif).Latihan rentang gerak

seseorang berdasarkan teori L. Green

(ROM) aktif dan pasif memberikan

yaitu faktor predisposisi (predisposing

keuntungan-keuntungan

faktors) yang terdiri dari pengetahuan

yang

berbeda.Latihan

aktif

mempertahankan

fleksibilitas

dan

membantu

sikap

faktor perilaku

yang kesehatan

masyarakat

terhadap

sendi

kesehatan, tradisi dan kepercayaan

dan kekuatan otot serta meningkatkan

masyarakat terhadap hal-hal yang

penampilan

kognitif.Sebaliknya,

berkaitan dengan kesehatan, sistem

gerakan pasif, yaitu menggerakkan

nilai yang dianut masyarakat, tingkat

sendi

pendidikan, status pekerjaan, tingkat

seseorang

geraknya

oleh

mempertahankan

melalui

orang

lain,

rentang

sosial

hanya

ekonomi,

dan

sebagainya,

faktor pemungkin (enabling factors)

fleksibilitas.Untuk 230


yang terdiri dari sarana dan prasarana

seksual,

atau fasilitas untuk terjadinya perilaku kesehatan,

dan

faktor

operasi

konservatif.

dan

terapi

13

penguat

Berdasarkan latar belakang di

(reinforcing factors) yang terwujud

atas, maka peneliti tertarik untuk

dalam sikap dan perilaku petugas

mengadakan

penelitian

kesehatan atau petugas lain, yang

“Faktor-faktor

yang

merupakan kelompok referensi dari

dengan terapi konservatif (ROM) pada

perilaku masyarakat. Berdasarkan

16

tentang

berhubungan

lansia penderita nyeri sendi di Unit

Data

Penerima

Pelayanan Sosial Lanjut Usia “Wening

Manfaat Tahun 2015, penghuni Unit

Wardoyo“Ungaran”.

Pelayanan Sosial Lanjut Usia ”Wening METODE PENELITIAN

Wardoyo” Ungaran saat ini mencapai 84 orang yang terdiri dari 25 orang

Jenis penelitian ini adalah analitik

laki-laki dan 59 orang wanita. Dari

observasional dimana bertujuan untuk

jumlah

mencari hubungan antara variabel

tersebut,

menurut

laporan

poliklinikUnit Pelayanan Sosial Lanjut

bebas

Usia ”Wening Wardoyo” Ungaran60%

Sedangkan desain studi penelitian ini

lansia mengalami masalah nyeri sendi

yaitu

dengan 50% diantaranya mengalami

penelitian

ini

tidak

melakukan

imobilisasi.

intervensi

dan

hanya

melakukan

Tindakan yang dilakukan Unit

Ungaran

pada

cross

variabel

sectional,

terikat.

dimana

pengukuran dan pengamatan pada saat bersamaan.25

Pelayanan Sosial Lanjut Usia “Wening wardoyo”

dengan

lansia

Sampel adalah sebagian yang

dengan masalah nyeri sendi selama

diambil dari keseluruhan objek yang

ini lebih banyak dengan tindakan

diteliti dan dianggap mewakili seluruh

pengobatan

untuk

populasi.25Sampel dalam penelitian ini

sendi,

adalah

dapat

mengalami masalah nyeri sendi atau

farmakologi

mengurangi

masalah

sedangkan

terapi

nyeri yang

semua

responden

population,

dimana

yang

diberikan pada masalah nyeri sendi

total

antara lain tindakan medikamentosa,

populasi dijadikan sebagai sampel.

perlindungan sendi dengan koreksi postur

tubuh

dukungan

yang

buruk,

HASIL PENELITIAN

diet,

Gambaran Lokasi Penelitian

psikososial,persoalan 231

semua


Panti sosial milik pemerintah ini

2.

berdiri sejak tanggal 1 Desember 1978. Dengan biaya operasional dari anggaran

proyek

bantuan

3.

dan

penyantunan Lanjut Usia (LU) Jawa Tengah sampai dengan bulan maret 1979 dan pada tahun 1979/1980 selanjutnya dari biaya rutin

Kantor

Wilayah

4.

operasional

20 80

Status Marital: Kawin Tidak kawin Cerai hidup Cerai mati

7 2 2 39

14 4 4 78

Pendidikan terakhir: Tidak sekolah Sekolah

38 22

76 24

Berdasarkan hasil penelitian yang

Dan sesuai tugas pokok dan maka

10 40

Departemen

Sosial Propinsi Jawa Tengah.

fungsinya

Jenis kelamin: Laki-laki Perempuan

berubah

telah

menjadi

disajikan

dapat

sebelumnya,

dideskripsikan

maka tentang

Pergub nomor 53 tahun 2013, tentang

karakteristik

organisasi

unit

sebagian besar responden terdiri dari

Dinas

(62%) berumur 70-79 tahun karena

dan

pelaksana

tata

teknis

SosialProvinsi

pada

yang

pada umur ini lebih banyak terjadi proses degenerasi terutama sistem

“Wening Wardoyo” Ungaran menjadi

muskuloskeletal sehingga mengurangi

Unit Pelayanan Sosial Lanjut Usia

kelenturan otot yang salah satunya

“Wening Wardoyo” Ungaran.

akan menyebabkan nyeri pada sendi.

Unit

Secara

Tengah

yaitu

Sosial

tadinya

Jawa

kerja

responden,

Rehabilitasi

karakteristik

Sebagian besar responden adalah

responden dapat dilihat dalam tabel

perempuan yaitu (78%) dan sisanya

4.1tentangkarakteristik

laki-laki

berdasarkan

terinci

umur,

responden jenis

kelamin,

mati karena setelah hidup sendiri yang

Tabel 4.1: Distribusi Frekuensi Karakteristik responden berdasarkanumur, jenis kelamin, status marital dan pendidikanterakhir Karakteristik responden

1.

Rentang umur: 60 – 74 tahun (lanjut usia) 75 – 88 tahun (lanjut usia tua)

marital

responden sebagian besar yaitu cerai

status marital dan pendidikan terakhir.

No.

(22%).Status

disebabkan ditinggal mati pasangan dan

tidak

ada

yang

merawat

responden memutuskan untuk tinggal di Unit Pelayanan Sosial Lanjut Usia f “Wening

%

Wardoyo”

Ungaran.Pendidikan responden 33 sebagian besar 66 tidak sekolah yaitu 17 34 (76%) karena pendidikan untuk lansia 232


pada jaman dahulu masih sangat

petugas/pendamping

jarang.

pelaksanaan

Kesimpulan

(ROM)

Berdasarkan hasil penelitian dan pembahasan yang

tentang

berhubungan

konservatif

nyeri

lansia

konservatif

penderita

nyeri

sendi di Unit Pelayanan Sosial

faktor-faktor

Lanjut Usia “Wening Wardoyo”

terapi

Ungaran adalah baik, sedangkan

pada

lansia

yang

sendi

di

Unit

Ungaran,

maka

menjawab

kurang

baik

sebesar (30%).

Pelayanan Sosial Lanjut Usia “Wening Wardoyo”

terapi

dengan

(ROM)

penderita

terhadap

5. Hasil

dapat

penelitian

bahwa

menunjukan

72%

responden

diambil kesimpulan sebagai berikut:

mempunyai perilaku buruk terkait

1. Responden

dengan terapi konservatif (ROM),

yang

mempunyai

tingkat pengetahuan kurang baik

sedangkan

terkait dengan terapi konservatif

perilaku baik hanya 28%.

(ROM) lebih besar dari pada yang mempunyai

pengetahuan

6. Dalam

baik

yang

analisa

mempunyai

secara

menunjukkan hasil bahwa ada

yaitu sebesar 52%, sedangkan

hubungan

antara

responden yang berpengetahuan

pengetahuan

dengan

baik hanya 48%.

responden

dalam

2. Responden sikap

yang

tidak

mempunyai

mendukung

konservatif

terkait

Pelayanan

dengan terapi konservatif (ROM) sebesar

sikap

7. Dalam

mendukung

analisa

besar

responden

di

Unit

Lanjut

Usia

secara

statistik

perilaku responden dalam terapi konservatif

daya

tenaga

Pelayanan

cukup

yaitu

kesehatan sebesar responden

tidak (74%),

(ROM) Sosial

di

Unit

Lanjut

Usia


yang

8. Dalam

menjawab cukup sebesar (26%).

analisa

secara

statistik


4. Sebagian besar (70%) responden mengatakan

terapi

hubungan antara sikap dengan

menjawab ketersediaan sumber

sedangkan

Sosial

perilaku


hanya 22%. 3. Sebagian

(ROM)

tingkat


78%, sedangkan yang

mempunyai

statistik

hubungan

dukungan

antara

ketersediaan

sumber daya tenaga kesehatan 233


dengan perilaku responden dalam

dengan

terapi konservatif (ROM) di Unit

(ROM).

Pelayanan

Sosial

Lanjut

Usia

analisa

secara

kenservatif

b. Berdasarkan

“Wening Wardoyo” Ungaran. 9. Dalam

terapi

distribusi

frekuensi jawaban responden

statistik

penelitian didapatkan hasil,

menunjukkan hasil bahwa tidak

bahwa

ada hubungan antara dukungan

responden mempunyai sikap

petugas/pendamping

tidak

dengan

sebagian

mendukung

besar

terhadap

perilaku responden dalam terapi

terapi

konservatif

Unit

sehingga

Usia

peningkatan dalam kegiatan

Pelayanan

(ROM) Sosial

di Lanjut


konservatif

motivasi

Sosial

Institusi

Unit

Lanjut

Usia

adanya

pengawasan, bimbingan dan

Saran 1. Bagi

(ROM),

perlu

kepada

lansia

Pelayanan

(penerima manfaat) oleh Unit

“Wening

Pelayanan Sosial Lanjut Usia

Wardoyo” Ungaran

“Wening Wardoyo” Ungaran

a. Berdasarkan

distribusi

untuk

memperbaiki

frekuensi jawaban responden

lansia

(penerima

penelitian didapatkan hasil,

terhadap

bahwasebagian besar tingkat

(ROM).

terapi

sikap

manfaat) konservatif

pengetahuan

responden

c. Berdasarkan

hasil

tentang

konservatif

pengamatan

ditemukan

terapi

(ROM) kurang baik, sehingga

bahwa

perlu adanya kegiatan rutin

responden

oleh Unit Pelayanan Sosial

perilaku

Lanjut

pelaksanaan

Usia

“Wening

sebagian

besar

mempunyai buruk

dalam terapi

Wardoyo” Ungaran, dengan

konservatif (ROM), sehingga

meningkatkan

penyuluhan

perlu adanya kegiatan rutin

(edukasi) untuk memperbaiki

oleh Unit Pelayanan Sosial

pengetahuan

Lanjut

Usia

Wardoyo”

Ungaran

bagaimana

tentang mengatasi

“Wening berupa

masalah nyeri sendi pada

pendampingan, motivasi dan

lansia

pengawasan

(penerima

manfaat) 234

untuk


memperbaiki perilaku lansia

dan pengawasan tindakan terapi

(penerima

dalam

konservatif (ROM) oleh lansia di

terapi

Unit Pelayanan Sosial Lanjut Usia

manfaat)

pelaksanaan konservatif (ROM).


2. Bagi Dinas Sosial Provinsi Jawa DAFTAR PUSTAKA

Tengah Berdasarkan frekuensi

jawaban

penelitian

distribusi

1. Darmojo, R. Budhi, Martono Hadi.

responden

Buku Ajar Geriatri: Ilmu Kesehatan

didapatkan

bahwa

sebagian

hasil,

usia Lanjut, Edisi 8. Jakarta: Balai

besar

Penerbit FKUI: 2000

respondenmengatakan

2. Tamher,

Noorkasiani.

ketersediaan sumber daya tenaga

usia

kesehatan tidak cukup.Sehingga

Asuhan

perlu

Salemba Medika, 2012.

penambahan

pegawai tenaga

atau

jumlah

sumber

kesehatan

Keperawatan,

Jakarta:

(khususnya

pada Klien Lanjut Usia. Jakarta:

“Wening

Ungaran.Kebutuhan pada

Pendekatan

3. Kushariyadi. Asuhan Keperawatan


di Unit Pelayanan Sosial Lanjut

didasari

dengan

daya

perawat lansia atau pramu rukti)

Usia

Lanjut

Kesehatan

4. Maryam, R. Siti, dkk. Mengenal usia

Wardoyo”

Lanjut dan perawatannya. Jakarta:

ini


juga bahwa

5. Departemen Kesehatan Indonesia.

ketersediaan sumber daya tenaga

Profil Kesehatan 2013. diakses dari:

kesehatan

http://www.depkes.go.id/resources/d

perilaku

analisis

mempengaruhi lansia

(penerima

ownload/pusdatin/profil-kesehatan-

manfaat).

indonesia/profil-kesehatan-

3. Bagi Peneliti Lain Perlu

indonesia-2013.pdfpada tanggal: 10

dilakukan

penelitian

Maret 2015.

lebih lanjut mengenai faktor-faktor yang lansia dengan

mempengaruhi

6. Ayuk Putri S,& I Nyoman B. Analisis

perilaku

Faktor-faktor yang Mempengaruhi

penderita

nyeri

sendi

Angka Harapan Hidup di Jawa Timur

metode

yang

lebih

Menggunakan

ditujukan bagi petugas dalam hal

Regresi

Semiparametrik Spline. Jurnal Sains

pemberian pengetahuan, motivasi 235


dan Seni Pomits Vol. 2, No.1, (2013)

Posyandu Lansia Sejahtera. Jurnal

2337-3520.

Stikes Volume 6, No. 1, Juli 2013.

7. WHO. Ageing. diakses dari:

14. Myrnawati, H. Anies. Buku Ajar

http://www.who.int/healthinfo/survey/

Bunga

Rampai

ageingdefnolder/en/ pada tanggal 10

Keluarga.

Jakarta:

Maret 2015

Kesehatan

8. Pusat Data dan Informasi

Bagian

Masyarakat

Kedokteran

Kementrian Kesehatan Republik

Kedokteran Ilmu

Fakultas

Universitas

YARSI,

2004.

Indonesia. Gambaran Kesehatan

15. Muttaqin.Buku

Lanjut Usia di Indonesia. 2013.

Keperawatan

Diakses dari:

Sistem

http://www.depkes.go.id/download.p

EGC; 2008.

hp?file=download/pusdatin/buletin/b

Ajar

Asuhan

Klien

Gangguan

Muskuloskeletal,

Jakarta:

16. Notoatmojo, Soekidjo. Ilmu Perilaku

uletin-lansia.pdf pada tanggal 10

Kesehatan.

Maret 2015.

Cipta; 2010.

9. Naser. Jumlah Lansia Indonesia

17. Ulliya,

Jakarta:

S,

PT.

Soempeno,

Rineka

B

dan

Akan Capai 36 Juta di Tahun 2015.

Kushartati,

Diakses dari: http://www.pikiran-

range of motion terhadap fleksibilitas

rakyat.com/bandung-

sendi lutut pada lansia di Panti

raya/2013/10/31/256952/jumlah-

Wreda Wening Wardoyo Ungaran.

lansia-indonesia-akan-capai-36-juta-

Media Ners; 2007.

di-tahun-2015. Tanggal: 10 Mei

18. Ineko,

2015.

RM.

Pengaruh

latihan

Diagnosis

And

Treatment Of Chronic Insomnia: A

10. Santoso, Kesehatan dan Gizi.

Review. PP:56;332-343. Psychiatr

Jakarta : Rineka Cipta, 2009.

Serve. 2012

11. Nugroho. W. Keperawatan gerontik,

19. Aru dkk. Buku Ajar Ilmu Penyakit

Jakarta: EGC. 2007.

Dalam. Jilid I. Edisi IV.

12. Price,Sylvia. Patofisiologi: Konsep

Dalam FK UI. Jakarta; 2009

6. EGC, Jakarta: 2005. Upaya

Pusat

Penerbit Departemen Ilmu Penyakit

Klinis Proses-Proses Penyakit. Edisi

13. Handono.

W.

20. Stanley,

Mickey,

Beare,

Patricia

Menurunkan

Gauntlett. Buku ajar Keperawatan

Keluhan Sendi Lutut Pada Lansia di

Gerontik Edisi 2. Jakarta: EGC; 2007 236


21. Nelson. Ilmu Kesehatan Anak. Alih bahasa.

30. Azwar. Sikap Manusia. Yogyakarta:

Samik Wahab. Jakarta:

Pustaka Pelajar; 2012

EGC; 2008 22. Dharmady Manajemen

31. Arikunto. Prosedur Penelitian Suatu Agus,

Dalam

Pendekatan Praktik. Jakarta: Rineka

Suatu

Cipta; 2006

Tatanan Tim Medis Multidisiplin.

32. Budiarto,E.

Majalah Kedokteran Atmajaya, 1(3):

kedokteran

1-5; 2004.

Masyarakat. Jakarta: EGC; 2002.

23. Tamsuri.

Nyeri

Triyanto.

Konsep

dan

Biostatistika dan

33. Mubarok. komunitas

2007.

Medika; 2009

24. Brunner & Suddarth. Buku ajar keperawatan

medical

Penelitian

bedah.

dan

Keperawatan

Hipotesis.

35. Ermayani, Agustina. Faktor-Faktor

Jakarta:

yang berhubungan dengan praktik

Rineka Cipta; 2010. 26. Lukman,

Uji

Yogyakarta,CAPS; 2011.

Soekidjo.Metode Kesehatan.

keperawatan

2,Jakarta,Salemba

34. Sunyoto, Dadang. Analisis Regresi

Volume 1.Jakarta : EGC; 2002 25. Notoatmojo,

Kesehatan

Ilmu

penatalaksanaa nyeri. Jakarta: EGC;

untuk

senam lansia di Panti Sosial Tresna Ningsih.Asuhan Pada

Dengan.Gangguan

Werdha (PSTW) Budi Mulia 01

Klien

Cipayung

Sistem

Jakarta

Timur.

Skripsi

FKIK Universitas Islam Negeri Syarif

Muskuloskeletal. Jilid 1. Jakarta :

Hidayatullah Jakarta; 2010.

Salemba Medika; 2012.

36. Isnaini,

Siti W.Hubungan

Antara

27. Astrand dan Rodahl, K. Textbook of

Pengetahuan Dan Sikap Terhadap

Work Physiology. 3rd ed. New. York:

Perilaku Gizi Seimbang Pada Lansia

McGraw-Hill Book Company; 2003.

Panti

28. Green L.W, promotion planning:

KreuterM.Health

Wreda

Pucang

Gading

Semarang. Skripsi, Jurusan Ilmu

aneducational

Kesehatan

andenvironmentalapproach.

Masyarakat,

FakultasIlmu

Mayfieldpublishingcompany,

Keolahragaan,

Universitas Negeri Semarang; 2009.

2ndedition; 2000.

37. Neil

29. Notoatmojo,Soekidjo.PromosiKeseh

Kesehatan,

atandanIlmuPerilaku.Jakarta:PT. Rineka Cipta;2007 237

Niven. Jakarta,

Psikologi EGC;

2002.


238

JURNAL KESEHATAN MASYARAKAT (e-journal) Volume 4, Nomor 2, April 2016 (ISSN: )

Recommend Documents