Jetel luční v doplňcích stravy

Vyšší odborná škola, střední škola, jazyková škola s právem státní jazykové zkoušky základní škola a mateřská škola MILLS, s.r.o. Čelákovice

Jetel luční v doplňcích stravy Diplomovaný farmaceutický asistent

Vedoucí práce: PhDr. Miroslava Zachariášová

Čelákovice 2016

Vypracovala: Radka Bogdanová

Čestné prohlášení

Prohlašuji, že jsem absolventskou práci vypracovala samostatně a všechny použité písemné i jiné informační zdroje jsem řádně ocitovala. Jsem si vědoma, že doslovné kopírování cizích textů v rozsahu větším než je krátká doslovná citace je hrubým porušením autorských práv ve smyslu zákona č. 121/2000 Sb,.; je v přímém rozporu s interním předpisem školy a je důvodem pro nepřipuštění absolventské práce k obhajobě.

V Praze dne: Podpis: ….............

2

Úvod

V průběhu praxí v lékárnách jsem se velice často setkala s dotazy žen na doplňky stravy, určené pro období klimaktéria. K nejvíce žádaným patří preparáty, které obsahují extrakty z červeného jetele. Tento fakt a ještě článek v odborném časopise, kde je extrakt z červeného jetele uváděn jako jedna z budoucích možností podpůrné léčby u karcinomu prsu, mne přivedly na myšlenku zvolit si tuto nenápadnou bylinu jako téma absolventské práce.

Léčivé rostliny jsou známy od nejstarších dob. Zkušenost s použitím léčivých rostlin jako léčebných prostředků je velmi bohatá. Mezi jednoznačné výhody patří jejich snadná dostupnost a minimální zátěž pro organismus. Přípravky s obsahem jetele lučního zlepšují obtíže vyvolané menopauzou.

Menopauza je období v životě ženy, které nelze přehlédnout. Je spojena s řadou nepříjemných klimakterických příznaků. Toto období vyhasínání reprodukčních funkcí je charakterizováno hormonální nestabilitou, nepravidelnostmi v menstruačním cyklu a řadou dalších fyzických a psychických problémů. I když hormonální terapie zůstává stále nejefektivnějším léčebným prostředkem klimakterického syndromu, stále více žen se uchyluje i k látkám rostlinného původu. Ženským pohlavním hormonům jsou svou strukturou podobné přírodní látky izoflavony, patřící do skupiny fytoestrogenů. Vyskytují se právě v květech červeného jetele a jeho výtažky se používají pro alternativní léčbu tzv. klimakterického syndromu.

3

Obsah:

1

CÍL ABSOLVENTSKÉ PRÁCE .....................................................................................6

1.1 Hlavní cíl ................................................................................................................6 1.2 Dílčí cíle .................................................................................................................6 2

TEORETICKÁ ČÁST ..................................................................................................7

2.1 Hormonální regulace .............................................................................................7

2.1.1 Ženské pohlavní hormony ..............................................................................7 2.1.2 Estrogeny .......................................................................................................8 2.1.3 Gestageny ......................................................................................................9 2.2 Klimakterium a menopauza .................................................................................10

2.2.1 Charakteristika .............................................................................................10 2.2.2 Vegetativní a organické příznaky ..................................................................11 2.2.3 Metabolické příznaky ...................................................................................12 2.3 Možnosti hormonální substituční terapie .............................................................13

2.3.1 Přírodní látky................................................................................................13 2.3.2 Výběr podpůrných rostlin v klimakteriu ........................................................14 2.4 Jetel luční - Trifolium pratense – čeleď bobovité...................................................16

2.4.1 Obecný popis ...............................................................................................17 2.4.2 Výskyt ..........................................................................................................17 2.4.3 Použití v lidovém léčitelství ..........................................................................18 2.4.4 Historie ........................................................................................................19

4

2.4.5 Účinné látky .................................................................................................19 2.4.6 Farmakologické vlastnosti účinných látek .....................................................21 2.5 Doplňky stravy obsahující červený jetel................................................................22

2.5.1 Čajové směsi ................................................................................................22 2.5.2 Roztoky, kapky, tinktury................................................................................24 2.5.3 Tablety, kapsle ..............................................................................................25 3

PRAKTICKÁ ČÁST ..................................................................................................34

3.1 Metodika praktické části ......................................................................................34

3.1.1 Výběr dobrovolnic ........................................................................................34 3.1.2 Příprava čaje z jetele lučního ........................................................................35 3.1.3 Zpracování dotazníkového šetření ................................................................36 3.1.4 Vyhodnocení dotazníkového šetření.............................................................37 4

DISKUZE ...............................................................................................................46

ZÁVĚR ..........................................................................................................................47 РЕЗЮМЕ .....................................................................................................................48 BIBLIOGRAFIE ..............................................................................................................50 PŘÍLOHY ......................................................................................................................56

5

1 Cíl absolventské práce

1.1 Hlavní cíl Hlavní cíl: Vypracovat přehled doplňků stravy a čajových směsí, obsahujících červený jetel, které jsou prodávány v lékárnách.

1.2 Dílčí cíle Dílčí cíl 1 Popsat izoflavony obsažené v jeteli lučním.

Dílčí cíl 2 Popsat farmakologické vlastnosti a terapeutické použití izoflavonů.

Dílčí cíl 3 Ověřit účinky jetele lučního.

6

2 Teoretická část 2.1 Hormonální regulace Hormony jsou chemické látky, které slouží k přenosu informací. Slouží tedy jako chemický přenašeč mezi buňkami organismu. Jsou tvořeny v endokrinních žlázách, nebo ve tkáňových buňkách a na místo svého působení jsou přenášeny tělní tekutinou. Účinek hormonů je cílený. Hormony ovlivňují jen ty buňky, které jsou vybaveny specifickými receptory schopnými reagovat i na nepatrné množství daného hormonu. Hormony ovlivňují metabolismus, hospodaření s vodou i minerálními látkami, pomáhají udržovat homeostázu, také zajišťují růst, vývoj a rozmnožování organismu. Hormony endokrinního systému se tvoří v hypotalamu – hypofýze, epifýze, štítné žláze, příštitných tělískách, brzlíku, slinivce břišní, nadledvinách, ledvinách, varlatech, vaječnících a placentě. Dále popisuji pouze ženské pohlavní hormony. [2, 9, 10, 12, 13, 25]

2.1.1 Ženské pohlavní hormony Reprodukční systém ženy podléhá cyklickým změnám, které jsou regulovány hormonální souhrou mezi hypotalamem, adenohypofýzou a pohlavními orgány. Pohlavní žlázy ženy produkují steroidní pohlavní hormony – estrogeny, gestageny a androgeny. Tyto hormony jsou tvořeny nejen v pohlavních orgánech, ve vaječnících a placentě, ale také v prsní žláze, hypotalamu, hypofýze, játrech, ledvinách, kostní tkáni a endotelu cév. [9, 10, 12]

7

2.1.2 Estrogeny Hlavní ženský estrogenní hormon je estradiol, je to folikulární hormon produkován vaječníky.

Obrázek č. 1 Estradiol [26]

Estrogeny jsou produkovány především ve vaječnících, které jsou uloženy po jednom na obou stranách dělohy. Každý vaječník obsahuje mnoho vajíček, z nichž vždy jedno uzraje v průběhu menstruačního cyklu, je vypuzeno z vaječníku, zachyceno řasami vejcovodu a začíná putovat do dělohy. Během puberty jsou estrogeny produkovány povrchovým epitelem, obklopujícím každou vaječnou buňku. Zvýšená hladina hormonů vyvolává intenzivní pohlavní zrání, ale pravidelně kolísá i v průběhu menstruačního cyklu. Hladiny estrogenů dosahují nejvyššího počtu v letech plodnosti ve fertilním věku ženy. Estrogeny jsou skupinou steroidních hormonů produkovaných folikulárními buňkami. Tvoří se ve zrajícím folikulu vaječníku, v menší míře ve žlutém tělísku, placentě a kůře nadledvin. Mohou vznikat z nadledvinových androgenů, místem přeměny je tuková tkáň, což je aktuální u žen v menopauze. Estrogeny podporují vývoj sekundárních pohlavních znaků a připravují rozmnožovací orgány na oplodnění. Jsou zodpovědné za ženský typ chování a libido. Zvyšují koncentraci HDL-cholesterolu a slabě snižují koncentraci LDL-cholesterolu v plazmě, proto je proces aterosklerózy u žen do menopauzy většinou málo rozvinutý. Podporují tvorbu organické složky kostní hmoty a snižují resorpci kostní trámčiny. Estrogeny mají tlumící vliv na funkci osteoklastů a brání tím úbytku kostní tkáně. Zvyšují hladiny cirkulujících srážecích faktorů II, VII, IX a X a snižují hladinu antitrombinu III. Způsobují

8

zadržování solí a vody ledvinami - prostřednictvím aldosteronu. Podílejí se na zachování normální struktury a funkce kůže. [2, 9, 10, 12, 13]

2.1.3 Gestageny Gestageny, jsou skupinou ženských pohlavních hormonů. Jediným přírodním gestagenem je progesteron.

Obrázek č. 2 Progesteron [27]

Progesteron je pohlavní hormon, který je vylučován žlutým tělískem vaječníků. Připravuje a udržuje

dělohu ve stavu vhodném pro výživu a ochranu zárodku v

průběhu těhotenství, během něhož je progesteron produkován placentou. Stimuluje růst dělohy, která je hlavním cílovým orgánem progesteronu. Po oplození tlumí výdej luteinizačního hormonu a tím znemožní další případnou ovulaci. Brání průniku spermií do vajíčka. Pomáhá uhnízdění oplozeného vajíčka. Snižuje stažlivost děložní svaloviny. Podporuje bujení mléčné žlázy v těhotenství. Zvyšuje vazkost hlenu v hrdle dělohy v těhotenství. Zvyšuje energetickou přeměnu organismu a tím růst bazální teploty v období ovulace. Nedojde-li k oplození, tvorba a účinky progesteronu se zastaví. Progesteronové receptory jsou umístěny především v pohlavních orgánech, v adenohypofýze a hypotalamu. [2, 9, 10, 12, 13]

9

2.2 Klimakterium a menopauza 2.2.1 Charakteristika Klimakterium je také označováno jako fyziologický přechod. Je obdobím mezi reprodukčním a postmenopauzálním obdobím ženy. Toto období je charakterizováno nepravidelností menstruačního cyklu. Klimakterium začíná přibližně mezi 45. až 50. rokem věku ženy. Přechod z reprodukčního období do stádia reprodukčního klidu má na svědomí snižující se hladina hormonů. V těle klesá hladina estrogenu a progesteronu. Hormony produkované vaječníky jsou důležité pro fyziologickou funkci organismu ženy. Jejich nedostatek vede k významným změnám řady tkání a orgánů. Zastavuje se menstruační cyklus a nastává ztráta plodnosti. Vzniká tzv. klimakterický syndrom. Klimakterický syndrom je souborem projevů, které vznikají v důsledku nedostatku ženských pohlavních hormonů – estrogenů.

Menopauza je definována jako poslední menstruační krvácení. Menopauza nastává průměrně ve věku 49 - 51 let. Jde o trvalou zástavu menstruace následkem ukončení hormonální aktivity vaječníků.

Premenopauza je charakteristická nepravidelným menstruačním krvácením a obdobím klimakterických potíží. Je to období od 40-ti let do poslední menstruace, kdy v jejím závěru je patrný pokles estrogenů.

Perimenopauza je období přechodu mezi plodným věkem ženy a začátkem sénia, ve kterém dochází k fyziologickému poklesu funkce ovarií a k následným endokrinním, somatickým a psychickým změnám. Je definována jako období bezprostředně před menopauzou, když se začínají objevovat endokrinní, biologické a klinické příznaky menopauzy. Perimenopauza trvá ještě jeden rok po poslední menstruační periodě. Fyziologicky se vyskytuje mezi 45. a 60. rokem věku ženy.

10

Postmenopauza je období po menopauze, kdy hladiny pohlavních hormonů zůstávají trvale nízké. Toto období trvá až po zbytek života. Ve stáří, přibližně kolem 70. roku života ženy nastává trvalý pokles hormonů a tělo si na hormonální deficit přivykne. [2, 9, 10, 12, 13, 32, 33, 34]

Symptomatologie klimakteria je dělena na syndromy vegetativní, organické a metabolické.

2.2.2 Vegetativní a organické příznaky Mezi vegetativní příznaky patří poruchy vazomotorické a psychické. Organické příznaky se projevují kožními změnami, urogenitálními změnami a změnami tělesné hmotnosti. Akutní změny, tzv. klimakterický syndrom, zahrnují vazomotorické příznaky, zejména návaly horka provázené pocením. Tyto příznaky deficitu estrogenů se vyskytují v časném postmenopauzálním období až u 2/3 žen a obvykle trvají kolem 5-ti let. Neznamenají vážnější poškození zdraví, ale zásadně snižují kvalitu života ženy. K dalším akutním projevům patří neurovegetativní potíže, jako jsou bolesti hlavy, bušení srdce, žaludeční nevolnosti, problémy s defekací a inkontinencí. Přibližně 1/3 postmenopauzálních žen má problémy s únikem moči, k častému nucení na močení a k infekcím močových cest. Následkem estrogenního deficitu dochází k atrofii sliznic a kůže. Ke klinickým projevům patří suchost vaginální sliznice. S ní jsou spojeny další nepříjemné a kvalitu života zhoršující příznaky, jako snížení fyziologické lubrikace, bolest při pohlavním styku, změna pH ve vagině a náchylnost k vaginálním infekcím. Ženy jsou často náchylné na potíže při močení nebo časté nutkání na močení a inkontinenci. Inkontinence moči může být v období přechodu způsobena řadou faktorů. Poruchy prokrvení urogenitální oblasti společně se slizničními změnami se často podílejí na močové urgenci. Obdobně dochází k nepříznivým změnám v oblasti kůže a nadměrnému vypadávání vlasů. V důsledku hormonálních změn dochází k úbytku vody v pokožce a nastává

11

zvýšená tvorba vrásek a tak i degenerace pokožky. Kůže je svraštělá, suchá a snadno zranitelná. Následně je toto období provázeno příznaky organickými zahrnujícími změny tělesné hmotnosti. Také se vyskytují psychické problémy jako emoční labilita, poruchy nálady a soustředění, poruchy spánku. Tyto problémy mohou vyústit až v depresivní poruchy. [18,19, 20, 21, 32]

2.2.3 Metabolické příznaky Nejčastějším metabolickým onemocněním je osteoporóza. Ta je definována jako systémové onemocnění projevující se nízkou kostní hmotou a trvalým poškozením skeletu, které vede ke zvýšení rizika fraktury. Dochází k převaze resorpce kostní hmoty nad novou tvorbou. Projevuje se bolestmi kostí, kloubů a páteře. Pokročilá osteoporóza je příčinou zlomenin krčku, stehenní kosti nebo páteře. K jejímu rozvoji dochází dlouhodobě následkem nedostatku estrogenů. Tyto změny mohou znamenat výrazné poškození

zdraví

ženy.

Nejčastějším

typem

osteoporózy

je

osteoporóza

postmenopauzální. Hlavním etiologickým faktorem kostní ztráty při postmenopauzální osteoporóze je deficit estrogenů v prvních letech po menopauze. Po menopauze se metabolismus kosti zrychluje, zvyšuje se novotvorba, ale mnohem více se zvyšuje resorpce kostí a vzniká klimakterická osteoporóza. Tato choroba nastupuje obvykle plíživě a dlouhá léta je neviditelná. Osteoporóza je onemocnění, které neprovází žádné typické symptomy. Nemá jasné klinické projevy. Prvním jejím klinickým projevem mohou být až zlomeniny, které vznikají i při nepřiměřeně malém traumatu, nebo také spontánně. Závažnější vlivy na celkový zdravotní stav mohou mít metabolické příznaky vedoucí k rozvoji aterosklerózy, která zvyšuje kardiovaskulární riziko, riziko srdečního infarktu a cévní mozkové příhody. V důsledku chybějícího protektivního účinku estrogenů dochází ke snížení glukózové tolerance a k nepříznivým změnám v metabolismu lipidů, protože estrogeny pozitivně ovlivňují lipidové spektrum. Estrogeny zvyšují koncentraci HDLcholesterolu a ovlivňují aktivitu hepatální lipázy. Naopak jejich deficit může zvyšovat koncentrace LDL-cholesterolu a triglyceridů v krvi. Riziko kardiovaskulárních 12

onemocnění

je

několikrát

vyšší

u

postmenopauzálních

žen

než

u

žen

premenopauzálních. Stejně je tomu i u vzestupu krevního tlaku. Zásadní je vliv nárůstu množství viscerálního tuku a z něj plynoucí vzestupy triglyceridů,

LDL-cholesterolu,

zvýšený výskyt metabolického syndromu a riziko ischemické choroby srdeční. U postmenopauzálních žen se objevují změny v metabolismu inzulinu. Dochází k inzulinové rezistenci a tak k vyššímu výskytu diabetu II. typu. [16, 17, 18, 19, 20, 21]

2.3 Možnosti hormonální substituční terapie

Hormonální terapie zůstává stále nejefektivnějším léčebným prostředkem klimakterického syndromu. Spočívá v podávání chybějících hormonů estrogenů a gestagenů. U projevů klimakterického syndromu v období fyziologického přechodu je hormonální substituční léčba indikována v případě významných vegetativních či organických projevů, které negativně ovlivňují kvalitu života ženy. Hormonální substituční terapie se také podává ženám, kterým byla diagnostikována předčasná menopauza. Předčasná menopauza je stav, kdy se zastaví produkce ženských hormonů před čtyřicátým rokem věku ženy. Přestože jsou nežádoucí účinky u dnešních přípravků hormonální substituční terapie minimalizovány, stále není podávání hormonů úplně bez rizika. [16, 19, 28]

2.3.1 Přírodní látky Alternativou hormonální terapie je podávání fytoestrogenů. Jedná se o látky rostlinného původu s molekulou podobnou přirozeným savčím estrogenům fenolického charakteru. Mají různorodé úrovně estrogenní aktivity a mohou ovlivňovat estrogenové receptory, metabolismus syntézy proteinů a vápníku. Selektivně se v organismu vážou na estrogenové receptory a působí proto velmi pozitivně na klimakterické potíže. Při

13

užívání fytoestrogenů se také zřetelně zlepšuje lipidový profil. Dále vykazují působení antioxidační a protizánětlivé. Tyto přírodní „hormony“ jsou dobře snášeny. Jejich účinek je sice pomalejší, ale často dobře srovnatelný s chemickou hormonální substituční terapií. Jsou výhodné pro ženy, které nemohou nebo z jakýchkoliv důvodů odmítají hormonální substituční léčbu. Například jsou vhodné pro ženy, které mají možné kontraindikace s vysokým krevním tlakem, hlubokou žilní trombózou nebo křečovými žilami. Výhodou je také, že tyto přípravky nezpůsobují váhový přírůstek. [16, 19, 28]

2.3.2 Výběr podpůrných rostlin v klimakteriu Největší praktický význam mají

fytoestrogeny, které se hojně vyskytují v

bobovitých rostlinách a působí příznivě na projevy klimakterického i premenstruačního syndromu. Nejčastěji se u nás užívá kromě jetele lučního - Trifolium pratense, sója luštinatá – Glycine Max a ploštičník hroznatý - Cimicifuga racemosa. Nejvýznamnějším zdrojem fytoestrogenů ze skupiny lignanů je lněné semeno, které se získává ze lnu setého – Linium usitatissimum.

Sója luštinatá - Glycine Max Sójové boby se řadí mezi nejbohatší zdroje rostlinných estrogenů. Extrakt ze sojových bobů se používá

k tlumení nepříjemných průvodních příznaků úbytku

estrogenů v organismu žen v přechodu. Účinky sóji přispívají především k udržení dobrého stavu ženské kůže, k odstranění návalů horka, nočního pocení, bolestivých a psychických stavů spojených s klimakteriem.

Ploštičník hroznatý - Cimicifuga racemosa Preparáty z oddenku ploštičníku jsou osvědčeným prostředkem při potížích v klimakteriu. Doporučuje se i při premenstruačních potížích a poruchách cyklu. Tyto účinky jsou dobře vědecky podloženy.

14

Další uvedené rostliny nebo jejich extrakty se používají v kombinaci s výše uvedenými rostlinami. Používají se v doplňcích stravy určené pro ženy v klimakteriu.

Meduňka lékařská - Mellisa officinalis Užívá se při nadýmání, žaludečních a střevních potížích. V klimakteriu pomáhá udržovat pozitivní náladu a používá se při nervových problémech včetně poruch spánku. Působí mírně sedativně, proto se užívá při stavech úzkosti a psychických poruchách. Dlouhodobé používání meduňky snižuje hladinu krevního cholesterolu.

Kontryhel obecný - Alchemilla vulgaris Kontryhel je nazývaný v lidovém léčitelství jako „ženská“ bylina. Je často používaný při silné menstruaci.

Třezalka tečkovaná - Hypericum perforatum Třezalka se po tisíciletí používá jako přírodní sedativum. Užívá se při podráždění, vzrušení, bolestech nervového původu a funkčních poruchách spojených s klimakteriem. Zmírňuje deprese, zlepšuje náladu, apatii a nespavost. Třezalka může u citlivých osob vyvolat fotosenzibilaci, která se projevuje výskytem kožních afektů. Třezalka také potencuje léky na snížení krevní srážlivosti.

Šalvěj lékařská - Salvia officinalis Používá se převážně pro své protizánětlivé účinky a pro příznivé účinky na zažívání. V klimakteriu je oblíbená pro zmírnění návalu horka a převážně nočního pocení.

Chmel otáčivý - Humulus lupulus Využívá se chmelová šištice – Strobilus lupuli. Chmel se používá při léčbě nespavosti a různých forem podrážděnosti. Chmel je často součástí doplňků stravy určených právě při nespavosti v období klimakteria.

Ostropestřec mariánský - Silybum marianum Využívá se plod ostropeřce – Fructus cardui Mariae. Plod s natí se používá 15

v čajích, extrakt ze semen v tabletách. Doporučuje se k regeneraci poškozených jaterních buněk. V klimakteriu se využívá i jeho antioxidační účinek.

Fytoestrogeny jsou obsaženy kromě různých rostlin i ve včelích produktech. Kombinace výtažků z těchto rostlin, především z jetele a ze sóji jsou podstatou většiny doplňků stravy, které jsou doporučovány jako vhodná přírodní alternativa při zvládání projevů klimakterického syndromu. Fytoestrogeny, obsažené v rostlinách se rozdělují na několik skupin: izoflavony – daidzein, genistein, biochanin A, formononetin, glyciten, lignany a kumestany. [3, 5, 6, 30, 36]

2.4 Jetel luční - Trifolium pratense – čeleď bobovité

Obrázek č. 3 Jetel luční[vlastní foto]

16

Obrázek č. 4 Jetel luční[vlastní foto]

2.4.1 Obecný popis Jetel luční je vytrvalá rostlina s mnohohlavým kořenem a plazivým oddenkem. Oddenek může být dlouhý půl metru až jeden metr. Pod zemí je ukryt velmi mohutný kořenový systém. Z oddenku vyrůstá přízemní růžice listů. Lodyhy mají 3 až 5 článků a jsou přímé, vystoupavé až poléhavé. Jsou jednoduše nebo chudě větvené. Rozvětvený stonek je vysoký 10 – 50 cm, ale někdy může dosahovat až necelý metr. Listy jsou střídavé, dolní dlouze řapíkaté, horní krátce řapíkaté, trojčetné s přisedlými lístky. Na listech je bledě zelená nebo bílá šípovitá či obloukovitá kresba. Obvykle jsou na líci lysé. Na spodní straně jsou chlupaté a na okraji brvité. Na lodyze bývají jedno až tři hlávkovitá květenství rozmístěná tak, že postranní květenství vyrůstají v paždí listů a hořejší květenství je zdánlivě vrcholové. Drobné purpurově až masově červené, zřídka i bílé květy jsou pětičetné, oboupohlavní a uspořádané v kulovitých hlávkách, které jsou vejčité nebo kulaté a jsou podepřeny velkými palisty. Květenství má dva až čtyři centimetry. Oboupohlavní květy jsou složené z desetižilného kalichu a zespodu srostlé do motýlkovité koruny. Kalich je trubkovitého tvaru. Kvete od května do října. Kvetení a opylení jetele trvá podle počasí 4 – 6 týdnů. Plod je malý nepukavý lusk – struk s 1 – 2 semeny, ve zralosti obalený zaschlou korunou. Plod je vejčitý, tence blanitý a otevírá se víčkem. Semena jsou nesouměrně srdcovitá, hladká, lesklá a v době zralosti mají pískově hnědou barvu. [3, 6, 8, 11, 24, 28]

2.4.2 Výskyt Roste na loukách, mezích, pastvinách a u cest jako plevel. Vyskytuje se převážně na slunných místech. Vyšlechtěné formy jsou v zemědělství hojně pěstovány jako pícnina na polích. Poskytuje píci bohatou na bílkoviny a minerální látky. Je to také významná medonosná rostlina.

17

Jetel běžně roste ve střední Evropě, středomořské oblasti, na Balkáně, v Malé Asii, Íránu, Indii, Himalájích, Rusku, na Kavkaze a na Dálném východě. Také roste v Americe, kam ho přivezli angličtí osadníci. Pro farmakologické užití se pěstuje jeho červená forma, kde drogou pro využití je květ. Nejčastěji se sbírají červené nebo karmínové nerozpadlé hlávky hned po rozkvetení, a to v období od května do září. Droga se suší rychle v tenkých vrstvách. Jestliže se droga suší volně, je možné ji vystavit přímému slunečnímu záření a poté ji dosušit na stinném a vzdušném místě. Pokud se suší umělým teplem, pak by neměla být teplota sušení větší než 35 °C. Během skladování je třeba drogu chránit před vlhkostí a světlem. [3, 6, 8, 11, 24, 28]

2.4.3 Použití v lidovém léčitelství Jetel se používá pro dezinfekční a stahující vlastnosti vnitřně i zevně. Vnitřně se používá jetel v různých čajových směsích jako jejich aromatikum. Samostatně, nebo v čajových směsích, se užívá při zánětu průdušek, kašli a jiných nemocech dýchacího traktu. Také zlepšuje metabolismus, urychluje trávení a tradičně se podává jako močopudný přípravek. V lidovém léčitelství se zejména využívá k zastavení průjmu, zvracení a bolesti žaludku. Jetel zlepšuje chuť k jídlu a podporuje vylučování trávicích šťáv. Má příznivý vliv i na pankreas. Čajová směs na posílení pankreatu se připraví z jetele, kořene pampelišky, natě šalvěje. Dvě lžíce směsi se zalijí půl litrem vroucí vody a ponechají se vylouhovat 15 minut. Po přecezení se pije třikrát za den, vždy 15 – 20 minut před jídlem. Zevně se výluh z jetele používá na obklady, které se přikládají na zanícené a hnisající rány. Obklady z jetele působí očistně na uhrovitou pleť a mohou se použít i proti kožním houbovým chorobám. Obklady blahodárně působí nežidy, vředy nebo kožní onemocnění jako je lupenka.

18

na kousnutí hmyzem, ekzémy,

Příprava čaje - výluhu: Dvě čajové lžičky sušených květů jetele lučního i s natí se rozdrtí ve třecí misce. Rozdrcená směs se dá do skleněné nádoby a zalije se 150 ml horké vody. Nechá se 10 minut odstát a pak se přecedí. Takto připravený nálev lze použít na obklady nebo je i vhodný pro vnitřní užívání jako čaj. [3, 6, 8, 11, 28]

2.4.4 Historie Jetel je prastará rostlina. Údajně byl jetel oblíbenou bylinou indiánů. V 19. století se v Americe doporučoval pro podporu léčby zhoubných nemocí. V lidovém nářečí byla tato rostlina nazývána také trojlístek, z důvodu vzhledu jeho listů. Kolem jejich někdy ojedinělé skladby, čtyřlístku, existuje řada mýtů a pověr. Nejčastěji je považován za symbol štěstí a to již od dob Keltů. Kolem jetele nejsou jen mystické legendy, docela brzy se jím začala zabývat i věda. Již abatyše Hildegard z Bingenu (10981179) uváděla tuto rostlinku ve svém díle „Physica“. Jetel neušel pozornosti dávných bylinkářů a léčitelů. Pietro Andrea Mattioli (1501-1577) významný renesanční lékař a botanik uvádí ve svém Herbáři tři druhy jetele. Popisuje i jetel luční a jeho léčebné účinky. V té době se užívaly především listy a semena. Jetel je jednou z nejběžnějších rostlin, které se v našich podmínkách daří téměř všude. V našich zemích je proto dlouho využíván i jako pícnina, která má vysokou stravitelnost. A semenářství jetele má u nás bohatou tradici. [3, 28, 29 ]

2.4.5 Účinné látky Spektrum obsahových látek v jeteli lučním je poměrně široké. Fytoestrogeny, které se v jeteli lučním nacházejí, jsou nejvíce zastoupeny typem izoflavonoidů. Jetel obsahuje čtyři

farmakologicky významné izoflavonoidy: diadzein, genistein,

19

formononetin a biochanin A. Červený jetel obsahuje více izoflavonů než často doporučovaná sója, která obsahuje pouze dva izoflavony - diadzein a genistein.

Obrázek č. 5 – Biochanin A

Obrázek č. 6 – Daidzein

Obrázek č. 7 – Formononetin

Obrázek č. 8- Genistein

Obrázky č. 5-8 [28]

V jeteli se dále nacházejí bílkoviny, ve kterých byly prokázány aminokyseliny – histidin, threonin, tryptofan, leucin, izoleucin, methionin, lysin, fenylalanin, valin a hlavně arginin, který podporuje tvorbu kolagenu a stimuluje imunitní systém. Dále pak anthokyany, které patří mezi významná antioxidancia. V květech jsou obsažené sacharidy. Také díky sacharidům je jetel důležitá medonosná rostlina. Obsahuje množství minerálů a stopových prvků. Například vápník, fosfor, draslík, hořčík, železo, měď a mangan. Jetel luční kromě toho obsahuje vlákninu, flavonoidy a organické kyseliny, například kyselinu hroznovou, kumarovou, oxalovou, salicylovou a další. V rostlině jsou zastoupeny i saponiny. Saponiny jsou glykosidy, které snižují povrchové napětí tekutin a emulgují lipidy. Vlivem saponinů se zvyšuje tvorba řidšího sekretu v sliznicích průdušek, a to umožňuje lepší uvolnění a vykašlávání hlenů. Mezi další glykosidy, které jetel obsahuje, patří trifoliin, tricholin, izotrifoliin. Tato bylina obsahuje silice, třísloviny a vitamíny. Silice jsou aromatické prchavé látky, které dávají rostlině charakteristickou vůni. Mají však i výrazné dezinfekční a uklidňující vlastnosti. Třísloviny srážejí proteiny a tím zabraňují difúznímu kapilárnímu krvácení ze sliznic 20

trávicího ústrojí při nemocech této soustavy. Třísloviny mají protizánětlivý a antibakteriální účinek a zpomalují tak mokvání poškozených tkání. Vitaminy jsou zastoupeny vitaminem A, vitaminem C a komplexem vitamínů B. Vitamíny jsou nezbytné pro správnou funkci lidského těla. Optimální přísun vitamínů zajišťuje ochranu před mnoha nemocemi. Květy obsahují některé fenolové sloučeniny, izotrifolin, izorhamnetin, pratol, pratensol a sloučeninu trifolirhizin, která působí proti plísním. [6, 8, 11, 24, 28]

2.4.6 Farmakologické vlastnosti účinných látek Fytoestrogeny jsou přírodní sloučeniny, které mají estrogenní aktivitu. Fytoestrogeny byly objeveny ve 40. letech minulého století. Jsou to rostlinné látky, které mají podobnou chemickou strukturu jako estrogeny, váží se na estrogenní receptory a tak fungují jako hormonální regulátory. Fytoestrogeny fungují již při velmi nízkých koncentracích. Fytoestrogeny jsou sice slabší než estrogen, ale některé rostliny jich produkují poměrně velké množství. Například u jetele mohou tvořit až 5 procent váhy sušiny. Izoflavonoidy - diadzein, genistein, formononetin, biochanin A jetele lučního mají strukturální podobnost s ženským pohlavním hormonem estradiolem a tak vykazují aktivitu na estrogenních, progesteronových či androgenních receptorech. Tento fakt by mohl vysvětlovat prospěšný vliv jetele v období klimaktéria.

Obrázek č. 9 – srovnání Estradiolu a izoflavonoidu [28]

21

Dlouho se sušené květy používaly pouze v lidovém léčitelství. V poslední době se preparáty na bázi jetelového extraktu užívají k zmírnění obtíží v průběhu klimaktéria nebo jako prevence nemocí žen v pozdějším věku. Podobně může jetel ovlivnit i premenstruační syndrom. Fytoestrogeny se navážou na receptory estrogenů a tlumí symptomy, které estrogeny před menstruací vyvolávají, jako jsou například bolesti v prsou a psychická podrážděnost. V současné době se debatuje v odborné veřejnosti o možném riziku, či naopak nezávadnosti až prospěšnosti konzumace fytoestrogenů u žen ohrožených nádorovým onemocněními v oblasti prsu a pohlavních orgánů. U většiny doplňků stravy nebyly zkoumány interakce. Vzhledem k širokému spektru obsahových látek se jetel luční kromě použití v preparátech s fytoestrogenními účinky používaných při menopauze, používá například jako expektorans, dezinficiens, adstringens. Pro své dezinfekční a stahující vlastnosti se používá vnitřně i zevně v čajových směsích. [11, 22, 24, 28]

2.5 Doplňky stravy obsahující červený jetel Nejedná se o úplný přehled doplňků stravy obsahujících ve svém složení Trifolii pratensis, jde jen o určitý výběr nejznámějších produktů, které je možné zakoupit v českých lékárnách

2.5.1 Čajové směsi Gynastan Meno® - ženský čaj, čaj nálevové sáčky, FytoPharma a.s. složení:

jetel luční květ, Trifolii pratensis flos meduňka lékařská nať, Mellise officinalis herba

účinky, které jsou deklarovány výrobcem: Gynastan Meno® je bylinný čaj s příznivými účinky při menopauze. Čaj obsahuje květy jetele lučního, který je bohatým zdrojem fytoestrogenů. [45]

22

Klimakterin® bylinný čaj při menopauze, čaj-nálevové sáčky, Dr. Müller Pharma složení:

jetel luční květ, Trifolii pratensis flos meduňka lékařská nať, Mellise officinalis herba

účinky, které jsou deklarovány výrobcem: Jetel luční pomáhá ženám zvládat projevy spojené s menopauzou, jako jsou návaly horka, pocení, neklid, podrážděnost. Meduňka přispívá k optimální relaxaci a pomáhá udržovat pozitivní náladu. [38]

MenoTea® , čaj-nálevové sáčky, Megafyt – R s.r.o. složení:

jetel luční květ, Trifolii pratensis flos meduňka lékařská nať, Mellise officinalis herba

účinky, které jsou deklarovány výrobcem: Bylinný čaj z květů červeného jetele s obsahem izoflavonů. Přípravek je vhodný pro ženy v období vyhasínání pohlavního cyklu. Pomáhá zlepšovat nepříjemné příznaky klimakteria. [37]

Lymfodren®, bylinný čaj-nálevové sáčky, Ryor složení:

jetel luční, Trifolii pratensis ibišek květ, Hibiscus flos pampeliška lékařská, Taraxacum officinale měsíček lékařský, Calendula officinalis třapatka nachová, Echinacea purpurea pýr plazivý, Elytrigia repens

účinky, které jsou deklarovány výrobcem: Čaj, jehož účinky se projeví nejen na zdraví, kvalitě pleti a vnitřním stavu organismu, ale také na zlepšení funkce lymfatického systému. Působení čaje Lymfodern® je zaměřeno na dokonalé pročištění lymfatického systému,

23

hlavně zlepšení funkce sleziny. Jetel luční, jeho květ, je zde zastoupen jako imunostimulans, účinný při otocích lymfatických uzlin. [36]

Menopauza s jetelem, čaj-nálevové sáčky, Herbex složení:

jetel luční, Trifolii pratensis kontryhel obecný, Alchemilla vulgaris řebříček obecný, Achillea millefolium mateřídouška, Thymus serpyllum třezalka tečkovaná, Hypericum perforatum

účinky, které jsou deklarovány výrobcem: Porcovaný bylinný čaj pro ženy v menopauze. Jetel pomáhá ženám se zvládáním příznaků menopauzy, jako jsou návaly horka, pocení a podrážděnost. Třezalka pomáhá udržovat emocionální rovnováhu a pozitivní náladu. [35]

2.5.2 Roztoky, kapky, tinktury Tinktura BIO Jetel, 50 ml, Gemmoterapie složení:

tinktura (extrakt) z květu jetele lučního

účinky, které jsou deklarovány výrobcem: Trifolium pratense se používá pro vysoký obsah fytoestrogenů nahrazujících hormonální terapii u žen při potížích v klimakteriu. Další možností užití je při průjmech, revmatismu, bronchitidě, lymfatických otocích a při cukrovce. [40]

Jetel luční tinktura JETEL (D3), 30 ml, Jukl složení:

lihovodný roztok extraktu jetele v homeopatickém ředění D3 24

účinky, které jsou deklarovány výrobcem: Tinktura jetele lučního se používá pro celkové posílení organismu a povzbuzení látkové výměny. Upravuje funkci organismu jako celku i jednotlivých orgánů. Ovlivňuje příznivě průběh klimaktéria, průjmů, bronchitidy, kašle a rýmy. [41]

Gynex®, 30 ml složení:

jetel luční květ, Trifolii pratensis flos fenykl obecný, Foeniculum vulgare chaluha bublinatá, Fucus vesiculosus měsíček lékařský, Calendula officinalis kontryhel obecný, Alchemilla vulgaris brusnice brusinka, Vaccinium vitis-idaea a další ….

účinky, které jsou deklarovány výrobcem: Gynex® upravuje především činnost hormonálního systému, uplatňuje se u gynekologických obtíží a dalších poruch souvisejících se žlázami s vnitřní sekrecí. Stabilizuje psychiku. Jedná se o vysoce koncentrovaný produkt obsahující bylinné výtažky, éterické oleje a bioinformační složky. Gynex® má díky komplexu výtažků z rostlin a informací silné detoxikační, antioxidační a regenerační účinky. Celkově vyrovnává výkyvy organismu na psychické a hormonální úrovni jak u žen, tak i u mužů. [42]

2.5.3 Tablety, kapsle V těchto doplňcích stravy jsem neuváděla celé přesné složení výrobků, ale pouze výběr aktivních látek. Aktivními látkami jsou extrakty z rostlin a vitamíny. Do kapslí a tablet se přidávají další pomocné látky, které jsem neuváděla. 25

Dýňové tablety, tablety, Valosun složení:

jetel luční, Trifolii pratensis štýrská dýně, Ccucurbita pepo varieta Styriaca

účinky, které jsou deklarovány výrobcem: Dýňové tablety jsou doplňkem stravy, které obsahují vyváženou kombinaci dvou přírodních extraktů. Výrobek je určen pro ženy pro posílení svalů pánevního dna. Extrakt ze štýrské dýně posílí svalstvo pánevního dna a svěrače, což se projeví snížením frekvence nedobrovolného úniku moči. Červený jetel obsahuje vysokou koncentraci izoflavonů – látek, které v organismu stimulují účinek ženských pohlavních hormonů. [43]

Dr. Böhm® Isoflavon forte, dražé, Apomedica složení:

jetel luční, Trifolii pratensis sója luštinatá, Glycine max. vitamin B6, pyridoxin

účinky, které jsou deklarovány výrobcem: Výrobek, kromě izoflavonů z jetele a sóji obsahuje ještě pupalkový olej. Pupalkový olej obsahuje důležitou kyselinu gama-linolenovou, která přispívá k udržení kožní vlhkosti. Přípravek byl vyvinut podle posledního stavu znalostí speciálně pro ženy v klimaktériu a po něm. Měl by se užívat po delší dobu. [54]

Femiflavon Forte®, tablety, Favea s.r. o. Složení:

jetel luční, Trifolii pratensis kyselina listová, Acidum folicum vitamin B6, pyridoxin ostropestřec mariánský, Silybum marianum réva vinná, Vitis vinifera zelená řasa, Dunaliella salina

26

účinky, které jsou deklarovány výrobcem: Všechny složky přípravku se vzájemně doplňují a jsou čistě přírodního původu. Působí proti změnám, které probíhají v období menopauzy a postmenopauzy ženy. Jako je například úbytek kostní hmoty, ztráta pevnosti a pružnosti kůže a svalů, vysoušení kůže a sliznic, zvýšení rizika kardiovaskulárních problémů, změny nálad, poruchy spánku, sklon k depresi. Výrazně omezuje nepříjemné pocity provázející menopauzu – návaly, pocení, bolesti hlavy a podobně. Červený jetel obsahuje vysoký podíl izoflavonů a je často nazýván přírodním fytosérem. [44]

FytoFEM® hormony a control, tablety, Ona Pharm, s.r.o. složení:

jetel luční, Trifolii pratensis sója luštinatá, Glycine max ploštičník hroznatý, Cimicifuga racemosa kozlík lékařský, Valeriana officinalis guarana, Paulinia cupana divoký yam, Dioscorea villosa vitamin B6, pyridoxin vápník, hydrogenfosforečnan vápenatý dihydrát hořčík, oxid hořečnatý zinek, oxid zinečnatý vitamín D3, cholekalciferol a další

účinky, které jsou deklarovány výrobcem: Přípravek je speciálně pro ženy od 40. roku věku. Obsahuje tři komplexy přírodních látek, minerálů a vitamínů, které pomáhají řešit některé problémy související s ubýváním

hormonální

aktivity

žen.

Přípravek

fytoestrogenů a fytoserotoninu. [53]

27

obsahuje

unikátní

kombinaci

Gynastan Meno® tobolky pro ženy v přechodu, FytoPharma a.s. složení:

jetel luční, Trifolii pratensis šalvěj lékařská, Salvia officinalis meduňka lékařská, Melissa officinalis šištice - chmel otáčivý, Strobilus lupuli

účinky, které jsou deklarovány výrobcem: Tobolky obsahují rostlinné extrakty prospěšné v období přechodu a menopauzy. Jetel a chmel pomáhají zmírňovat původní projevy menopauzy, jako je pocení, změny nálad, únava, návaly horka. Šalvěj pomáhá zmírňovat pocení a meduňka pomáhá podporovat relaxaci a pohodu. [45]

Ive Inkontin Stop®, tobolky, Simply-you složení:

jetel luční, Trifolii pratensis sója luštinatá, Glycine max. len setý, Linum usitatissimum L. semena ostropeřce mariánského, Silybum marianum Gaertn tykev obecná, Cucubita pepo

účinky, které jsou deklarovány výrobcem: Ive Inkontin Stop® je přírodní doplněk stravy, který byl vyvinut pro ženy v menopauze a postmenopauze. Takzvaný přechod a období po něm přináší ženám mimo jiné i problémy s nechtěným únikem moči. Přípravek pomáhá omezovat únik moči a omezuje nutkavou potřebu močení. [46]

Izoflavony Duo® s vitaminem D, tobolky, Noventis složení:

jetel luční, Trifolii pratensis sója luštinatá, Glycine max vitamín D3, cholekalciferol

účinky, které jsou deklarovány výrobcem: Nehormonální přípravek s obsahem izoflavonů z červeného jetele a sóji a vitamínu D, který ovlivňuje metabolismus vápníku a fosforu a je tedy velmi důležitý pro správnou

28

mineralizaci kostí a zubů. Zároveň má také pozitivní vliv na imunitní systém. Je převážně určen pro ženy v období přechodu. [47]

Klimakterin® kapsle, Dr. Müller Pharma složení:

jetel luční, Trifolii pratensis sója luštinatá, Glycine max vitamín D3, cholekalciferol

účinky, které jsou deklarovány výrobcem: Přípravky Klimakterin® pomáhají ženskému organismu zmírnit nepříjemné příznaky menopauzy a klimakteria. Hlavní účinnou látkou v těchto přípravcích je výtažek z červeného jetele. Červený jetel je tradičně používán pro vysoký obsah fytoestrogenů. Ty pomáhají tedy ženám zvládat projevy spojené s menopauzou: návaly horka, neklid, podráždění, pocení. Vitamin D přispívá k normálnímu vstřebávání vápníku a fosforu a také přispívá k udržení normálního stavu kostí a zubů. [48]

Menostabil®, tobolky, Agrobac s.r.o. složení:

jetel luční, Trifolii pratensis třezalka tečkovaná, Hypericum perforatum smldinec chlupatý, Dioscorea villosa andělika čínská, Angelica sinensis

účinky, které jsou deklarovány výrobcem: Přípravek obsahuje

pouze standardizované přírodní extrakty, které jsou zdrojem

fytoestrogenů. Fytoestrogeny pomáhají obnovit hormonální rovnováhu, a tím příznivě ovlivnit nepříjemné projevy menopauzy. Fytoestrogeny mají rovněž ochranný efekt na cévní a kardiovaskulární systém a také mají pozitivní vliv na hustotu kostí. Účinky použitých aktivních látek jsou odborně zdokumentovány. [52]

29

Minapent balance®, tobolky, Valosun složení:

jetel luční, Trifolii pratensis třezalka tečkovaná, Hypericum perforatum

účinky, které jsou deklarovány výrobcem: Představuje nehormonální pomoc pro zajištění psychické a tělesné pohody v období menopauzy a klimakteria. Použití je v kterékoliv fázi klimaktéria. Je sestaven tak, aby přispíval ke zmírnění všech nepříjemných pocitů spojených s klimaktériem. Přípravek je zaměřen na zlepšení psychického rozpoložení ženy, na zmírnění podrážděnosti a zlepšení spánku. U červeného jetele byl prokázán vliv na potlačení úbytku kostní hmoty a snížení obtíží při zvýšeném krevním tlaku. Extrakt z červeného jetele zvyšuje pružnost a pevnost cévních stěn. [49]

Minapent® + šalvěj, tobolky, Valosun složení:

jetel luční, Trifolii pratensis šalvěj lékařská, Salvia officinalis ploštičník hroznatý, Cimicifuga racemosa

účinky, které jsou deklarovány výrobcem: Minapent®

obsahuje extrakty červeného jetele, šalvěje lékařské a ploštičníku

hroznatého, které příznivě působí na hormonální rovnováhu ženy v klimakteriu. Účinné látky z extraktu listu šalvěje lékařské pomáhají redukovat nadměrné pocení. [49]

Mabelle®, tablety, Walmark složení:

jetel luční, Trifolii pratensis len setý, Linum usitatissimum

účinky, které jsou deklarovány výrobcem: Rostlinné extrakty obsažené v tomto přípravku příznivě ovlivňují celkový fyzický a psychický stav ženského organizmu v období klimakteria. Jetel luční pomáhá omezovat návaly horka, přispívá k psychické úlevě v období klimakteria, návaly horka a pocení, pozitivně působí při podrážděnosti a nervozitě. Blahodárně působí na srdečně – cévní

30

systém a pevnost kostí. Lignany přítomné ve lnu setém pomáhají příznivě ovlivňovat zdraví prsou. [50]

Menoflavon classic®, tobolky, Melbrosin international složení:

jetel luční, Trifolii pratensis

účinky, které jsou deklarovány výrobcem: Menoflavon® je moderní řada doplňků stravy obsahujících účinné látky přírodního původu. Jsou vyrobené z vysoce čistého extraktu z červeného jetele (rostoucího vysoko v Alpách) bohatého na fytoestrogeny. [56]

Menoflavon forte®, tobolky, Melbrosin international složení:

jetel luční, Trifolii pratensis

účinky, které jsou deklarovány výrobcem: Izoflavony extraktu z červeného jetele v přípravku Menoflavon® fungují estrogenním účinkem, ovlivňují tedy pozitivně nejen sympatomimetické potíže spojené s klimakterickým syndromem, ale mohou přispívat k prevenci osteoporózy, mohou upravovat zvýšenou hladinu cholesterolu a taktéž příznivě ovlivňovat vysychání kůže a sliznic. [56]

Menoflavon Osteo®, tobolky, Melbrosin international složení:

jetel luční, Trifolii pratensis vápník, uhličitan vápenatý hořčík, oxid hořečnatý zinek, oxid zinečnatý vitamín D3, cholekalciferol

31

účinky, které jsou deklarovány výrobcem: Menofalvon Osteo® svým složením přispívá k udržení normálního stavu kostí, imunitního systému a nervové soustavy. [56]

Červený jetel Plus Soja, kapsle, Vegall pharma s.r.o. složení:

jetel luční, Trifolii pratensis sója luštinatá, Glycine max vitamin E

účinky, které jsou deklarovány výrobcem: Doplněk stravy je vhodný pro ženy v období klimakteria a zejména je určen ženám, které jsou alergické na včelí produkty a nemohou proto užívat přípravky s těmito produkty. Červený jetel a sója se řadí k nejbohatším zdrojům rostlinných estrogenů. Pozitivní vlastnosti těchto látek jsou podporovány přírodním vitaminem E. [52]

Sarapis Soja®, kapsle, Vegall pharma s.r.o. složení:

jetel luční, Trifolii pratensis sója luštinatá, Glycine max včelí mateří kašička fermentovaný pyl vitamín C,

účinky, které jsou deklarovány výrobcem: Sarapis Soja® je určený ženám v klimakteriu. Obsahuje sojové izoflavony a izoflavony z červeného jetele, které tlumí příznaky klimakterického syndromu. Vitamín C a železo, které napomáhají při únavě a vyčerpání a jsou prospěšné pro imunitní systém. Tento produkt není vhodný pro ženy, které mají alergii na včelí produkty. [52]

32

Lidé alergičtí na včelí jed obvykle také nemohou konzumovat včelí produkty. Při pozření včelího produktu se u alergika nejčastěji objevují trávicí potíže jako je nevolnost, zvracení a průjem. Také dochází k reakcím v podobě vyrážky, svědivých otoků nebo ekzémů. U některých alergiků mohou nastat i dýchací potíže, kýchání, kašel a dušnost. V krajních případech může dojít k anafylaktickému šoku s fatálními následky. Doplňky stravy, v kterých se vyskytují včelí produkty, musí obsahovat varování, že přípravek není určen pro osoby citlivé na včelí produkty.

Sarapis Mensis®, kapsle, Vegall pharma složení:

jetel luční květ, Trifolii pratensis flos sója luštinatá, Glycine max brusnice brusinka, Vaccinium vitis-idaea včelí mateří kašička fermentovaný pyl vitamíny B, vitamin C vitamin E

účinky, které jsou deklarovány výrobcem: Sarapis Mensis® obsahuje vitaminy B a tím přispívá k úlevě od některých nepříjemných projevů spojených s menstruací. Mohou ho užívat i ženy, u kterých ze zdravotních důvodů nelze na potíže spojené s menstruací podávat hormonální antikoncepci. Tento přípravek ale není náhradou hormonální antikoncepce. Není určen pro osoby citlivé na včelí produkty. [52]

33

3 Praktická část 3.1 Metodika praktické části

Praktická část mé absolventské práce se zabývala možnými účinky jetele lučního na organismus. U nás dosud nejběžnější a nejpoužívanější formou užívání léčivých rostlin jsou různé vodné výluhy - čaje. Jejich výhodou je poměrně snadná příprava. Nevýhodou je naopak malá rozpustnost některých účinných látek ve vodě. U většiny rostlin horká voda poruší rostlinná pletiva, účinné látky se do vody uvolní a vytvoří s ní směs, takže při výluhu se do organismu dostanou. Já jsem připravovala nálev. Připravuje se přelitím drog vroucí vodou a jejich vyluhováním nejméně deset minut. Tuto metodu jsem si zvolila, abych zjistila, zda se potvrdí možné účinky jetele lučního na organismus. Běžný návod na přípravu nálevu z květů rostlinných drog: 2 lžíce sušeného květu přelijeme 0,5 l vroucí vody a necháme 10 minut vylouhovat. Přecedíme a podáváme během dne. Jedna polévková lžíce obsahuje 2 g – 3 g sušených květů rostlinných drog.

3.1.1 Výběr dobrovolnic

Požádala jsem ženy ze svého pracovního okolí, zda by byly ochotné užívat čaj z jetele lučního a následně vyplnit dotazník. Přihlásilo se mi dvanáct dobrovolnic. Tyto ženy tvořily průřez všemi věkovými skupinami. Největší skupinu tvořily ženy, které svým věkem byly vhodné pro zjištění možného účinku izoflavonů na ženský organismus. Ženy z vybrané skupiny pracují v lékárně, potravinách a jiných prodejnách. Jejich práce je náročná a jsou neustále v pohybu. Přesto většina dobrovolnic má mírnou nadváhu a část žen i obezitu. Všechny ženy prodělaly jeden i více porodů. Většina žen trpí na tvorbu křečových žil a některé mají vyšší krevní tlak. Ženy se dost často cítí unavené,

34

mají pohybové bolesti a zažívací potíže. Ženy pily čaj přibližně 125 dní od listopadu 2015 do dubna 2016. Ženy pily čaj průměrně 21 dní v měsíci. Nálev jsem připravovala a podávala ženám dvakrát denně v pracovních dnech. Všechny ženy spolupracovaly velice ochotně.

3.1.2 Příprava čaje z jetele lučního

Objednala jsem JETEL ČERVENÝ KVĚT od firmy Herbata. Drogy se skladují v suchu v obalech chráněných před světlem. Květ jetele byl balen v papírových pytlích. Obsah velkoobchodního balení byl 1000 g. Doba použitelnosti byla jeden rok. Běžně se prodává 50 g balení a doba použitelnosti se pohybuje kolem tří let. Léčivé rostliny se uchovávají sušené. Je to nejjednodušší konzervační způsob, jak uchovat jejich účinné látky, které působí léčivě. Při přípravě nálevu jsem vycházela s běžného návodu, který se shoduje i pro přípravu čaje z jetele lučního. Rozdíl byl v hmotnosti sušené drogy. Jedna polévková lžíce sušených květů jetele lučního vážila přibližně 1 g, zatímco orientační přepočet na jednu polévkovou lžíci, má obsahovat 2 g – 3 g sušených květů.

Obrázek č. 10 [vlastní foto]

35

Při přípravě nálevu jsem zachovala dávkování drogy na polévkové lžíce, jejichž množství jsem neměnila. Nižší váha sušených květů jetele lučního, mohla být zapříčiněna větším vysušením drogy. Také jsem vycházela z předpokladu, že přepočet hmotnosti na objem polévkové lžíce je pouze orientační.

Příprava nálevu pro dvanáct osob: 10 polévkových lžic sušené drogy (cca 10 g) jsem nasypala do skleněné konvice a zalila 2500 ml vroucí vody a nechala deset minut odstát. Pak jsem nálev přecedila přes umělohmotné sítko do hrnků. Pro každou osobu tak vzniklo 200 ml čaje. Tento čaj jsem ženám podávala dvakrát denně, 200 ml dopoledne a 200 ml odpoledne.

Izoflavony z jetele lučního by měly tvořit až 5 % z celkového obsahu sušiny.

Celkem jsem spotřebovala necelých 3000 g sušeného květu jetele červeného.

3.1.3 Zpracování dotazníkového šetření

Ke zjištění účinků této drogy jsem použila formu dotazníkového šetření. Vypracovala jsem dotazník, který obsahuje dvanáct otázek. Dotazník vyplnilo dvanáct žen, které čaj užívaly. Byla jsem s ženami v denním kontaktu, tak jsem věděla, jaké mají zdravotní problémy, jak se cítí a jak na ně užívání čaje působí. Dotazník jsem ženám předala k vyplnění až po delší časové odmlce. Ženy tak měly možnost porovnat, jak se cítily před užíváním čaje, v průběhu užívání čaje a v čase, když čaj již nepily. 36

3.1.4 Vyhodnocení dotazníkového šetření

Otázka č. 1:

Chutnal Vám připravovaný čaj?

Zde se všechny ženy shodly, že jim připravovaný čaj chutnal. Některé ženy měly z chuti bylinného čaje obavy. Většinou se jednalo o ženy, které bylinné čaje nekonzumují z důvodu jejich specifických chutí. Nálev ze sušených květů jetele lučního je voňavý a příjemné chuti. Ženy s jeho užíváním neměly problém. Květy z jetele lučního se přidávaly i jako chuťové korigens do bylinných směsí. Nyní se většinou do bylinných směsí jako korigens na zlepšení chuti a vůně přidává meduňka.

Otázka č. 2:

Do jaké věkové kategorie spadáte?

Z dotazníkového šetření vyplývá, že největší počet žen již není ve fertilním věku. Z tohoto důvodu jsem také tyto ženy oslovila. Uvedená věková skupina žen již trpí symptomy provázející akutní příznaky klimakteria. Pravidelné užívání čaje z červeného jetele by se tedy mohlo projevit snížením symptomů klimakterického syndromu.

37

Otázka č. 3:

Používáte hormonální substituční terapii?

U této otázky všechny ženy shodně odpověděly, že žádnou hormonální substituční terapii nepoužívaly ani nepoužívají. U žádné z žen nepříjemné akutní příznaky klimakteria nejsou v takové fázi, aby z těchto důvodu navštívily svého gynekologa. Ale také ženy, které nemají subjektivní potíže, mohou být ohroženy řadou fyzických změn, které probíhají skrytě. Závažným důsledkem nedostatku ženských hormonů je úbytek kostní hmoty s rizikem vzniku osteoporózy. Další jsou změny spektra krevních lipidů spojené se zvýšeným rizikem onemocnění srdce a cév. Ženy by měly pravidelně absolvovat preventivní lékařské prohlídky.

Otázka č. 4:

Probíhá u Vás menstruační cyklus?

Před užíváním čaje na tuto otázku kladně odpovědělo sedm žen a po užívání čaje šest žen. Kladně odpovídaly ženy, z nichž většina se nachází v období perinomenopauzy. Menstruace sice u nich probíhá, ale objevují se již symptomy přicházející menopauzy. Jedna z žen v průběhu "experimentu" prodělala chirurgický

38

zákrok, kterým jí byla menstruace zastavena. S užíváním čaje z jetele lučního to nemělo žádnou souvislost. Přímý vliv jetele lučního na zachování menstruačního cyklu nebyl tedy prokázán.

Otázka č. 5:

Jaký je Váš menstruační cyklus?

Na tuto otázku odpovídalo šest žen, u kterých ještě probíhá menstruační cyklus. Čtyři ženy mají cyklus velmi nepravidelný, četnost a síla jejich menstruace je kolísavá. Užíváním čaje menstruace žen nebyla nijak ovlivněna.

39

Otázka č. 6:

Jaká je délka Vašeho menstruačního cyklu?

Na tuto otázku také odpovídala polovina žen z původního počtu. U dvou žen se po používání čaje menstruační cyklus zkrátil. V tomto případě zkrácení menstruačního cyklu asi nemělo souvislost s užíváním nálevu z květů jetele. Fytoestrogeny obsažené v rostlinách mají sice vliv na úpravu menstruačního cyklu, ale v tomto případě jde pravděpodobně o souhru náhod. Užívání čaje neprobíhalo dostatečně dlouhou dobu a s větším počtem dobrovolnic. Poznámka: Jedna z postmenopauzálních žen u které již menstruace neprobíhala, začala po třech týdnech špinit. Čaj tedy přestala pít. Po delším čase se k užívání čaje vrátila a jev se znova opakoval. Dále se již „experimentu“ ani dotazníkové šetření neúčastnila. Její hodnocení tedy není zahrnuto ve výsledcích.

40

Otázka č. 7:

Postihly Vás návaly horka, pocení?

Po používání čaje se návaly a horka, včetně nočního pocení u čtyř žen trochu zmírnily. Protože jsem s ženami mluvila, vím, že nešlo o zlepšení zásadní. Příznaky úplně nevymizely, ale znatelně se zlepšily.

Otázka č. 8:

Trpíte psychickou podrážděností?

Všechny ženy se cítily po užívání čaje lépe. Jak samy řekly "cítíme se dobře". Ale jen u dvou žen došlo k výraznějšímu zlepšení nálady.

41

Otázka č. 9:

Máte problémy s usínáním?

U tří žen došlo ke zlepšení problémů s usínáním. Ale opět mně ženy informovaly, že se nejedná o trvalé zlepšení. Problémy s usínáním a spánkem přetrvávaly v různé frekvenci. Až po vysazení užívání čaje mně ženy potvrdily, že při konzumaci čaje byly problémy s usínáním čaje znatelně menší. Kvalita spánku se promítá do našeho celkového zdravotního stavu. Kvalitní spánek je pro naše tělo velmi důležitý. Nedostatek spánku může způsobit různé úzkosti, deprese a bolesti hlavy. Nekvalitní spánek má dopad na celkový imunitní systém. Rad pro snadné usínání a dobrý spánek je mnoho a jedním z nich je i pití bylinných čajů.

42

Otázka č. 10:

Trpíte pocitem vyčerpání a únavy?

Zde mě překvapilo, že 5 žen v dotazníku uvedlo, že se necítí vyčerpaně. Většina žen si totiž na únavu stěžovala. Dle dotazníkového šetření došlo u tří žen k mírnému zlepšení. Domnívám se, že k tomu dopomohl i pravidelný pitný režim. Tekutiny, které jsem jim podávala ve formě bylinného čaje byly pouze v množství 400 ml. Ženy si však navykly pravidelně pít a k pití čaje přidaly i pravidelnou konzumaci vody. Minimální množství denního příjmu tekutin je 1,5 l až 2 l na osobu. Potřeba tekutin je individuální a záleží na vnějších i vnitřních faktorech každého jedince. Správná hydratace má pozitivní vliv na tělesné a duševní funkce. Dostatek tekutin zajišťuje látkovou výměnu a vylučování škodlivých látek z těla. Dostatečné množství tekutin podporuje normální vzhled pokožky, což je aktuální právě v době klimakteria.

43

Otázka č. 11:

Máte chuť k jídlu?

U dvou žen došlo k obnovení chuti k jídlu, ale nepovažovaly to za kladný výsledek. Většina dotazovaných žen má pozitivní vztah k jídlu. V období menopauzy dochází k nárůstu tukové tkáně v abdominální oblasti těla a zároveň dochází k poklesu aktivní svalové hmoty. V tomto období klesá celkový denní energetický příjem. Je tedy důležité, aby ženy žily aktivně a dodržovaly zásady zdravé výživy.

44

Otázka č. 12:

Máte problémy se zažíváním?

Zde byl výsledek po užívání čaje znatelnější. Zlepšení bylo u čtyř žen prokazatelnější a probíhalo po celou dobu užívání čaje. Po jeho vysazení se u těchto žen znova objevily mírné problémy se zažíváním.

U žen převládal pocit plného

žaludku. Žádná s žen se neléčí na vředovou chorobu žaludku ani na choroby žlučníku nebo slinivky břišní. Nejčastější příčina poruchy trávení je životospráva, která obsahuje příliš tučné nebo kořeněné pokrmy. Ke špatnému trávení přispívá také nadměrná konzumace nápojů s obsahem kofeinu.

45

4 Diskuze Cílem praktické části bylo ověření, zda účinné látky jetele lučního mají vliv na ženský organismus. Zvolila jsem si nejen dotazníkové šetření, ale i vlastní přípravu nálevu z květu červeného jetele, který jsem ženám podávala. Výsledky pro mě byly překvapivé. Nepředpokládala jsem, že se nějaké účinky za tak krátkou dobu užívání projeví. Účinky však nebyly nikterak radikální. Průměrně dvě až tři ženy z dvanácti zaznamenaly pozitivní změny po užívání čaje. Akutní problémy klimaktéria nevymizely, ale došlo k jejich částečnému zmírnění. U žen se zlepšila nálada, návaly horka a pocení a zlepšily se problémy s usínáním. Menstruace se u žen neobnovila a ani se nezlepšila její pravidelnost. Menstruační cyklus se zkrátil u dvou žen. Většinou se ženám zlepšily problémy se zažíváním. Ženy se v průběhu užívání čaje cítily dobře. Všechny ženy by dále rády pokračovaly s pitnou kúrou. Většina žen si proto bylinný čaj s jetelem lučním zakoupila. Čajové směsi, které jsou vhodné pro ženy v klimakteriu, obsahují od 2 % do 5 % izoflavonů v sušině. Používají se jen jako doplňková léčba. Množství izoflavonů není velké, ale velkou roli zde hraje právě dodržování pitného režimu. Častěji jsou užívány doplňky stravy v tabletách či kapslích. Tyto produkty obsahují 40 mg až 80 mg v jedné tobolce. Zpravidla se užívá jedna až dvě tobolky denně. Toto množství izoflavonů už není zanedbatelné. Také jsem mluvila s ženami, které si doplňky stravy zakoupily. S výrobky jsou spokojené a po delší době používání vnímají výrazné zlepšení svého zdravotního stavu. V posledních letech se na trhu objevilo množství doplňků stravy pro ženy v klimakteriu. Doplňky stravy pro ženy jsou stále populárnější a často jsou ženami vyhledávány. Proto věřím, že tyto doplňky stravy plní svoji funkci. Farmaceutický asistent by se měl v těchto výrobcích orientovat. A měl by být schopen pomoci pacientkám s výběrem vhodných doplňků stravy. Například upozornit, které přípravky obsahují třezalku či včelí produkty a mohou být kontraindikovány.

46

Závěr V teoretické části absolventské práce jsem nejprve stručně popsala ženské pohlavní hormony a jejich působení na ženský organismus. Dále jsem popsala nepříjemné pocity a zdravotní problémy žen, které vznikají v důsledku ubývání ženských pohlavních hormonů. Nejvíce jsem se zaměřila na popis, výskyt a účinné látky červeného jetele. Červený jetel se využívá v celé řadě doplňků stravy, jako jsou čaje, roztoky, kapky, tinktury, tablety a kapsle. Většinu z těchto přípravků, které bývají dostupné v lékárnách, jsem uvedla ve své práci. Uvedla jsem jejich složení a účinky deklarované výrobci. Tímto byl hlavní cíl mé absolventské práce splněn. V praktické části absolventské práce jsem se zabývala možnými účinky jetele na organismus žen. Výsledky působení účinných látek jetele jsem pak zpracovala v dotazníkovém šetření. Dílčí cíle absolventské práce byly také splněny.

Věk a běh času nelze zastavit, naštěstí existují přípravky, které se snaží období klimaktéria ženám usnadnit.

47

Резюме

Красный клевер в пищевых добавках В своей выпускной работе под названием „Красный клевер в пищевых добавках“ я поставила перед собой задачу более подробно ознакомиться с благодатными свойствами этого лечебного растения. Во время практики в аптеке я часто встречалась с вопросами женщин на разные препараты

для

менопаузы.

Наиболее

популярными

были

препараты

содержающие экстракты красного клевера. Это растение меня заинтересовало и поэтому я красный клевер выбрала как тему своей выпускной работы. Хотя это рстение нам знакомо более лет, даже сейчас еще не объявлены все его лечебные свойства. Моя работа состоит из двух частей, теоритической части и практической части. В теоретической части я описывала женские половые гормоны и их последствия на здоровъе женщин. Я также описала дискомфорт и проблемы со здоровьем женщин, причиной которых потеря женских половых гормонов. В своей работе я сосредоточилась прежде всего на описание красного клевера. Его историю, применение, какие части собирать и кокда собирать. Красный клевер используется в различных лекарственных формах, таких, как: чай, ростворы, капли, тинктуры, таблеты и капсулы. Некоторые из этих продуктов я описала в своей работе. Практическая часть это совокупность тестира красного клевера и анкетный опрос. Использование красного клевера я тестировала на двенадцатих женщинах. Я подготовила чай из цветов красного клевера. Женщины принимали чай сто двадцать пять дней, два раза в день. Результаты активных веществ красного клевера я работала в анкетный опрос. И потом провела его оценку.

48

Результаты опроса удивили меня . Я думалa , что в такой короткий период употребления чая , результаты не отражаются. Женщины, которые принимали чай чувствовалu себя очень хорошо и острые проблемы менопаузы частично ослаблены. Иследования показали, что влияние красного клевера проявляется после долговременного употребления.

Ключевые слова: красный клевер, анкетный опрос, женские половые гормоны, пищевые добавки, препараты для менопаузы.

49

Bibliografie monografie: 1.

CASTLEMAN, M., ČERNÁ, J. Velká kniha léčivých rostlin. 1. české vydání. Praha : Columbus, 2004. 635 s. ISBN 80-7249-177-6.

2.

KATZUNG, B. G., Základní a klinická farmakologie. 2. české vydání. Praha : nakladatelství H a H Vyšehradská, s.r.o., 2006. 1106 s. ISBN 80-7319-056-7.

3.

ERDELSKÁ, O.,ERDELSKÝ, K., KVAČALA, M., MAGÁT, R. Babiččina lékárna nad zlato. 2. české vydání. Bratislava : vydavatelství Příroda, s.r.o.,Bratislava, 2013. 311 s. ISBN 978-80-07-02199-0.

4.

EDUKAFARM. Volně prodejné přípravky v praxi lékárníka a lékaře. 3. české vydání. Praha: Edukafarm, spol. s r.o. 2011. 478 s. ISBN 978-80-254-9212-3.

5.

GREŠÍK, V., Léčivé rostliny jejich vlastnosti, účinky a použití. 1. české vydání. Praha: EMINENT, 2008.

6.

168 s. ISBN 978-80-7281-331-5.

GRÜNWALD, J., JÄNICKE, Ch., Zelená lékárna. 1. české vydání. Praha: Svojtka & Co. s.r.o., 2008. 408 s. ISBN 978-80-7352-600-9.

7.

JIRÁSEK, V., STARÝ, F. Atlas léčivých rostlin. Praha : Státní pedagogické nakladatelství, 1986. 138 s. ISBN nepřiděleno.

8.

KORBELÁŘ, J., ENDRIS, Z. Naše rostliny v lékařství. Praha : Avicenum, 1981. 504 s. ISBN nepřiděleno.

9.

MARTÍNKOVÁ, J. Farmakologie pro studenty zdravotnických oborů. 1. české vydání. Praha : Grada

Publishing, a.s. 2007. 371 s. ISBN 978-80-247-

1366-4. 50

10.

MERKUNOVÁ, A., OREL, M. Anatomie a fyziologie člověka, pro humanitní obory. 1. české vydání. Praha: Grada Publishing, a.s. 2008. 304 s. ISBN 978-80-2471521-6.

11.

POTUŽÁK, M. Přednášky z farmakognozie. Praha : Vyšší odborná škola a Střední zdravotnická škola, 2006. 220 s. ISBN nepřiděleno.

12.

SLÍVA, J. OTAVA, M. Farmakologie. 1. české vydání. Praha : nakladatelství Triton, 2011. 394 s ISBN 978-80.7387-500-8.

13.

ROKYTA, R., MAREŠOVÁ, D., TURKOVÁ, Z. Somatologie. 1. české vydání. Praha : Wolters Kluwer ČR, 2009. 175 s. 260 s. ISBN 978-80-7357-454-3.

14.

PURKRÁBEK, J., CAPOUCHOVÁ, I., HAMOUZ, K a kol. Speciální fytotechnika. 2. české vydání. Praha : Česká zemědělská univerzita, katedra rostlinné výroby, 2003. 188 s. ISBN 80-213-1020-0.

15.

TOMČÍKOVÁ, L. Vybrané krytosemenné rostliny. 1. vydání. Brno : Institut pro další

vzdělávání pracovníků ve zdravotnictví v Brně, 1999. 396 s. ISBN 80-

7013-284-1.

odborné časopisy: 16.

CRHA, K. Hormonální substituční terapie. ANGIS REVUE, vyd. Angis plus s.r.o., číslo 2, ročník 8, 2015, s. 34-37.

17.

TOMASOVÁ, J. Revmatologie – postmenopauzální osteoporóza. ANGIS REVUE, vyd. Angis plus s.r.o., číslo 4, ročník 8, 2015, s. 26.

18.

SUCHÁNEK, P. Menopauza – co přináší. Edukafarm farmi news, vyd. Edukafarm spol. s.r.o. číslo 3, ročník 11, 2013, s. 20 -22.

51

19.

KAŇKOVÁ, M. Využití bylinné léčby v klimakteriu. Edukafarm farmi news, vyd. Edukafarm spol. s.r.o. číslo 3, ročník 12, 2014, s. 20 -21.

20.

STRUPPL, D. Ztráty a nálezy menopauzy. MOJE ZDRAVÍ, vyd. Mladá fronta, číslo 2/2016, ročník 14, s. 28.

21.

SEJBALOVÁ, P. Proměny sexuality ženy. MOJE ZDRAVÍ, vyd. Mladá fronta, číslo 2/2016, ročník 14, s. 31.

22.

KŘEPELKA, P. Hormonální terapie klimakterického syndromu. VITALITA A ZDRAVÍ, vyd. Premediapharm s.r.o., číslo 1/2014, ročník 1, s. 13.

23.

METYŠ, K. Klimaktérium – hormony nejsou jediným řešením. PharmaNEWS, vyd. PharmaNEWS s.r.o , číslo 5 - 6/2016, ročník 16, s. 10 – 11.

24.

ARCIMOVIČOVÁ, J. Byliny. Regenerace, vyd. Regenerace s.r.o , číslo 1/2012, s. 22 – 24.

internetové odkazy: 25.

RUDA, A., Hormonální regulace [online] [cit. 2016-04-09] Dostupný z http://www.gjs.cz/vedy-o-zemi/Ruda/09-hormonální-regulace.pdf

26.

Estradiol [online] [cit. 2016-03-28] Dostupný z http://cs.wikipedia.org/wiki/Estradiol

27.

Progesteron [online] [cit. 2016-03-28] Dostupný z http://cs.wikipedia.org/wiki/Progesteron

28.

KAŠPAROVÁ, M. Fytoostrogeny z jetele lučního [online] [cit. 2016-04-09] Dostupný z http://www.praktickelekarenstvi.czúpdfsúlekú2013/04/11pdf

52

29.

Co je klimakterium[online] [cit. 2016-03-28] Dostupný z http//www.menoflavon.cz/co – je-klimakterium

30.

Červený jetel pomáhá zmírnit příznaky klimakteria[online] [cit. 2016-03-28] Dostupný z http://zdravi.doktorka.cz/vceli-produkty-soja-celozrnne-obiloviny-acerveny-jetel-pomahaji-zmirnit-priznaky-klimakteria/

31.

Sója luštinatá [online] [cit. 2016-03-28] Dostupný z http://www.prozdraveziti.cz/soja-lustinata

32.

Hormonální substituční terapie [online] [cit. 2016-03-28] Dostupný z http://zdraví.euro.cz/clanek/postgradualní-medicina/individualizacehormonalni-substitucni-terapie-152970

33.

Bylinky a menopauza [online] [cit. 2016-03-28] Dostupný z http://celostatnimedicina.cz/bylinky-a-menopauza

34.

Jak přežít klimakterium [online] [cit. 2016-03-28] Dostupný z http://spektrumzdravi.cz/jak-prezit-klimakterium

35.

Menopauza s jetelem[online] [cit. 2016-03-28] Dostupný z http://www.pilulka.cz/herbex-menopauza-s-jetelem

36.

Lymfodren® [online] [cit. 2016-03-28] Dostupný z http://eschop.ryor.cz/ryorcaj-lymfodren

37.

Meno Tea® [online] [cit. 2016-04-09] Dostupný z http://gigalekarna.cz/produkt/menotea-bylinny-caj

38.

KLIMAKTERIN® BYLINNÝ čaj [online] [cit. 2016-03-28] Dostupný z http://www.muller-pharma.cz/eshop/klimakterin

53

39.

Gynastan Meno® - ženský čaj [online] [cit. 2016-03-28] Dostupný z http://lekarna.cz/gynastan-meno-byl-caj-pri-menopauze

40.

Červený jetel tinktura - ženský čaj [online] [cit. 2016-03-28] Dostupný z http://gemmoterapie.eu/shop/jetel-cerveny

41.

Jetel luční tinkura® [online] [cit. 2016-03-28] Dostupný z http://www.jukl.cz/jetel-d3/

42.

Gynex® [online] [cit. 2016-03-28] Dostupný z http://www.energycentrum.cz/gynex.php

43.

Dýňové tablety [online] [cit. 2016-03-28] Dostupný z http://www.valosun.com/produkty/dynove-tablety

44.

Femiflavon forte® [online] [cit. 2016-03-28] Dostupný z http:// www.helvetiapharma.cz/10-product-femiflavon-forte-60-tbl

45.

Gynastan Meno® [online] [cit. 2016-04-09] Dostupný z http:// lekarna.cz/gynastan-meno-pri-menopauze

46.

Ive inkontin Stop® [online] [cit. 2016-03-28] Dostupný z http://lekarna.cz/iveinkontinstop-tob-60

47.

Izoflavony Duo® [online] [cit. 2016-04-09] Dostupný z http://www.noventis.cz/izoflavony-duo-s%C2%A0vitaminem-d

48.

KLIMAKTERIN® [online] [cit. 2016-03-28] Dostupný z http://www.mullerpharma.cz/eshop/klimakterin

49.

Minapent® [online] [cit. 2016-03-28] Dostupný z http://www.valosun.com/kategorie/klimakterium

54

50.

Mabelle® [online] [cit. 2016-03-28] Dostupný z http://klubzdravi.cz/produkty/mabelle

51.

Sarapis® [online] [cit. 2016-03-28] Dostupný z http://www.vegall.cz/clanek/ketegorie/nas-sortiment

52.

Menostabil® [online] [cit. 2016-04-09] Dostupný z http:// www.menostabil.cz

53.

Fytofem[online] [cit. 2016-03-28] Dostupný z http://www.onapharm.cz/fytofem/

54.

Isoflavon forte [online] [cit. 2016-03-28] Dostupný z http://apomedica.com/cz/dr- boehm/354draže

55.

Menoflavon® extrak z červeného jetele [online] [cit. 2016-03-28] Dostupný z http://www.menoflavon.cz/přehled-pripravku-menoflavon/

55

Přílohy Vzor dotazníku: Vážené dámy, chtěla bych Vás poprosit o vyplnění tohoto dotazníku. Dotazník je anonymní, skládá se z otázek týkajících se působení jetele lučního na Váš organismus. Čaj z květů červeného jetele jste užívaly předešlých šest měsíců. Kladnou nebo vyhovující odpověď, prosím vyplňte symbolem: X

Vzor: Postihly Vás návaly horka, pocení? ano ne

Před užíváním čaje.

Po užívání čaje.

X X

56

Otázka č. 1 Chutnal Vám připravovaný čaj? ano ne Otázka č. 2 Do jaké věkové kategorie spadáte? 20 – 30 let 31 – 40 let 41 – 50 let 51 – 60 let Otázka č. 3 Používáte hormonální substituční terapii? ano ne Otázka č. 4 Probíhá u Vás menstruační cyklus ? ano ne Otázka č. 5 Jaký je Váš menstruační cyklus ? pravidelný nepravidelný

Před užíváním čaje.

Po užívání čaje.

Před užíváním čaje.

Po užívání čaje.

57

Otázka č. 6 Jaká je délka Vašeho menstruačního cyklu? Cyklus kratší než 28 dní. Cyklus delší než 28 dní. Otázka č. 7 Postihly Vás návaly horka, pocení? ano ne Otázka č. 8 Trpíte psychickou podrážděností? ano ne Otázka č. 9 Máte problémy s usínáním? ano ne

Před užíváním čaje.

Po užívání čaje.

Před užíváním čaje.

Po užívání čaje.

Před užíváním čaje.

Po užívání čaje.

Před užíváním čaje.

Po užívání čaje.

58

Otázka č. 10 Trpíte pocitem vyčerpání a únavy? ano ne Otázka č. 11 Máte chuť k jídlu? ano ne Otázka č. 12 Máte problémy se zažíváním? ano ne

Před užíváním čaje.

Po užívání čaje.

Před užíváním čaje.

Po užívání čaje.

Před užíváním čaje.

Po užívání čaje.

Děkuji Vám za ochotu a spolupráci.

59