Egészségügyi Minisztérium
„Szolgálati titok!” „Titkos!” Érvényességi idı: az írásbeli vizsgatevékenység befejezésének idıpontjáig A minısítı neve: Vízvári László A minısítı beosztása: fıigazgató
JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ ÍRÁSBELI VIZSGATEVÉKENYSÉGHEZ
Felnıtt aneszteziológiai és intenzív szakápoló szakképesítés 2334-06 Intenzív ellátást igénylı betegek megfigyelése, monitorizálása modul 1. vizsgafeladat
2010. február 4.
Egészségügyi Szakképzı és Továbbképzı Intézet
2334-06 Intenzív ellátást igénylı betegek megfigyelése, monitorizálása
TÁJÉKOZTATÓ az értékelı tanár részére
•
A vizsgázó lehetıleg a kiosztott feladatlapon, illetve a mellékelt nyomtatványon dolgozzon.
•
Tévedés esetén helyes megoldásnak csak a vizsgázó egyértelmő javítása fogadható el.
•
A dolgozatban elıforduló esetleges hibákat, tévedéseket kérjük, feltőnıen jelöljék!
•
A feladatok egységes értékeléséhez használják fel a rendelkezésükre bocsátott értékelési szempontsort!
•
A szakmai ismeretekre, illetve az egyéb kompetenciákra megállapított pontszámoktól, illetve azok arányától eltérni nem lehet!
•
Az elért pontszámot minden feladat esetén a maximálisan elérhetı pontszám melletti négyzetbe írja a javítást végzı tanár!
•
Maximálisan adható: 100 pont – 100%
•
Sikeresnek minısül a vizsgarész, ha az elért eredmény 50 pont - 50% feletti.
2
2334-06 Intenzív ellátást igénylı betegek megfigyelése, monitorizálása
Maximálisan elérhetı pontszám:
1. feladat
40 pont
Az 58 éves M. Ágnest akut hasi katasztrófa miatt mőtötték, majd az intenzív osztályra helyezik. Bıre sápadt, keringése instabil, légzéstámogatás céljából gépi lélegeztetésre szorul. A folyadékegyensúly mérésénél jelentıs hypovolaemia tapasztalható. Állapotának rendezése céljából nagy mennyiségő parenteralis folyadékbevitel történik. A beteg állapota és folyadékháztartása az elsı 4 órában a következıképpen alakul: Pulzus: 130/min, 120/min, 123/min, 120/min Vérnyomás: 80/60 Hgmm, 85/62 Hgmm, 90/70 Hgmm, 95/70 Hgmm Folyadékbevitel: 500 ml Salsol, 500 ml Voluven, 500 ml Ringer CVP: - 2 H2Ocm, 0 H2Ocm, 1 H2Ocm, 2 H2Ocm Vizelet: 80 ml, 70 ml, 80 ml, 90 ml, Jelölje a mért értékeket a lázlapon! (1. sz. melléklet) Jelölje és értékelje az elsı 4 óra folyadékegyenlegének alakulását a folyadéklapon! (2. sz. melléklet)
ÉRTÉKELİLAP ÍRÁSBELI VIZSGATEVÉKENYSÉG Feladatprofil: Monitorizálja a folyadék – és elektrolit egyensúlyt, felismeri zavarait Folyadékegyenleget számít, és testsúlyt kontrollál Szakmai ismeretek Szempontok a szakmai Típus alkalmazása a szakmai és ismeretek értékeléséhez vizsgakövetelmény szerint - adatok korrekt A Intenzív terápia megjelenítése A Tünettan - folyadékegyenleg értékelése Összesen: Szint /egyéb kompetencia megnevezése 4 4 Személyes
Pontszámok Maximális 20
10 30
Szakmai készségek és egyéb kompetenciák a szakmai és vizsgakövetelmény szerint Szakmai nyelvezető íráskészség, fogalmazás írásban Olvasott szakmai szöveg megértése Precizitás Önállóság Kontroll
Módszer Összesen: MINDÖSSZESEN (pontszám):
Maximális 4 2 2 1 1 10 40
3
2334-06 Intenzív ellátást igénylı betegek megfigyelése, monitorizálása
Maximálisan elérhetı pontszám:
2. feladat
35 pont
A mentıegység által akut hyperglykaemiás kómában szenvedı beteg érkezik az intenzív osztályra. A beteg bıre meleg, száraz, légzése Kussmaul- típusú, oliguriás. Az anamnézis és a beteg tünetei alapján felállított diagnózis után a betegmegfigyelési és mérési paraméterek a következı értékeket mutatták: Pulzus: 92/min, vérnyomás: 120/80 Hgmm, SaO2: 96%, hımérséklete: 36,9 oC, vizelete: 90 ml/h. Az elsı 4 órában mért vércukorszintjei: 26 mmol/l, 22 mmol/l, 18 mmol/l, 15 mmol/l. Jelölje a mért értékeket a lázlapon! (3. sz. melléklet) Írja le az elkövetkezı órák megfigyelési feladatait!
ÉRTÉKELİLAP ÍRÁSBELI VIZSGATEVÉKENYSÉG Feladatprofil: A monitorozás eredményeit dokumentálja Szakmai ismeretek Típus alkalmazása a szakmai és vizsgakövetelmény szerint A Intenzív terápia A Tünettan
Összesen: Szint /egyéb kompetencia megnevezése 4 4 Személyes
Szempontok a szakmai ismeretek értékeléséhez - adatok korrekt megjelenítése - megfigyelési szempontok összegyőjtése:
Pontszámok Maximális 10 15
25 Szakmai készségek és egyéb kompetenciák a szakmai és vizsgakövetelmény szerint Szakmai nyelvezető íráskészség, fogalmazás írásban Olvasott szakmai szöveg megértése Precizitás Önállóság Kontroll
Módszer Összesen: MINDÖSSZESEN (pontszám):
Maximális 5 2 1 1 1 10 35
4
2334-06 Intenzív ellátást igénylı betegek megfigyelése, monitorizálása
Maximálisan elérhetı pontszám:
3. feladat
25 pont
Közterületen kihőlt hajléktalan beteg érkezett mentıegység által az intenzív osztályra. A beteg életfunkciói lelassultak, hımérséklete kritikussá vált. Betegellátás megkezdése után a betegmegfigyelés során a következı paraméterek voltak mérhetıek: Köpenyhımérséklet: 35,3 oC, 35,7 oC, 36,0 oC. Légzés: 10/min, RR: 90/60 Hgmm, P: 58/min Jelölje a mért értékeket a lázlapon! (4. sz. melléklet) Állítson fel 5 /öt/ ápolási diagnózist az esetre vonatkozóan!
ÉRTÉKELİLAP ÍRÁSBELI VIZSGATEVÉKENYSÉG Feladatprofil: Mag - és köpenyhımérsékletet mér A monitorozás eredményeit dokumentálja Szakmai ismeretek Típus alkalmazása a szakmai és vizsgakövetelmény szerint A Intenzív terápia A Tünettan
Szempontok a szakmai ismeretek értékeléséhez - adatok korrekt megjelenítése - ápolási diagnózisok felállítása
Összesen: Szint /egyéb kompetencia megnevezése 4 4 Személyes
Pontszámok Maximális 6
10
16 Szakmai készségek és egyéb kompetenciák a szakmai és vizsgakövetelmény szerint Szakmai nyelvezető íráskészség, fogalmazás írásban Olvasott szakmai szöveg megértése Precizitás Önállóság Kontroll
Módszer Összesen: MINDÖSSZESEN (pontszám):
Maximális 4 2 1 1 1 9 25
5
2334-06 Intenzív ellátást igénylı betegek megfigyelése, monitorizálása
6
2334-06 Intenzív ellátást igénylı betegek megfigyelése, monitorizálása
2. sz. melléklet FOLYADÉKLAP
BETEG NEVE: ……………………………………………………………
Dátum, idıegység
Bevitt folyadék mennyisége és módja
Ürített folyadék mennyisége és módja
Összesítés, értékelés
7
2334-06 Intenzív ellátást igénylı betegek megfigyelése, monitorizálása
8
2334-06 Intenzív ellátást igénylı betegek megfigyelése, monitorizálása
9
