Jan Horák
Pilíře řešení
Nová generace systémů Důsledek rozvoje a změn informatiky ve zdravotnictví:
• Nové technologie (výkonnost, mobilita, atd.) • Nové motivy využívání IS, nové požadavky: – Řízení kvality a ekonomiky, bezpečí pacientů – Sledování procesů a reporting o nich, řízení procesů (akreditace, standardizace, certifikace) – Otevřenost systémů pro kooperaci (RZIS, sítě zdravotnických zařízení, atd.)
Pilíře řešení FONS Enterprise • Procesy – Podpora procesního pohledu na zdravotnické zařízení
• Ekonomika – Podpora ekonomického řízení na všech úrovních práce s NIS
• Kvalita – Podpora řízení kvality léčby při práci s lékařskou dokumentací v NIS
• Otevřenost – Vysoká dostupnost informací ve FONS i z jeho okolí
• Jednoduchost – Ergonomické a intuitivní řešení pro všechny uživatele
Procesně orientovaný systém • Předešlé evidenční systémy nestačí reagovat na současné potřeby • Možnost definovat standardní (obvyklé) postupy, které vedou uživatele – Umožňuje i nestandardní odchylky
• Umožňuje plánovat, sledovat, kontrolovat, upomínat a vyhodnocovat provádění dílčích činností i celého postupu
Podpora ekonomického řízení na všech úrovních práce ve FONS Enterprise Současné systémy poskytují pro podporu a řízení ekonomiky pouze následné statistiky poplatné evidenčnímu datovému modelu s limity danými rekonstrukčními transformacemi dat
• Možnost průběžně modifikovat měřící systém (ukazatele, metriky) • Dostupnost ekonomických informací v průběhu léčby (limity, náklady, srovnání,…) • Možnost definovat produkt (jako výsledek procesu) a ten měřit a vyhodnocovat (včetně nákladů) • Možnost interakce v průběhu (upozorňování, restrikce, …)
Podpora řízení kvality léčby při lékařských činnostech ve FONS Enterprise Současné systémy evidují položky plynoucí z legislativy, výkaznictví pro plátce nebo statistických hlášení, které nejsou orientovány na řízení kvality a úspěšnosti léčby
• Dtto. ekonomické řízení (pružný měřící systém) • Dostupnost expertních informací (doporučené postupy, referenční hodnoty) pro rozhodování jako součást léčebných postupů • Workflow, standardní procesy, předávání úkolů • Podpora akreditací (vyhodnocování) • Zvyšování efektivity
Vysoká dostupnost informací ve FONS Enterprise i z jeho okolí • Otevřenost směrem k vytěžování dat – možnost vytvářet libovolné sestavy a statistiky konfiguračními nástroji • Otevřenost směrem k individualizaci (procesy, formuláře, entity, položky, práva, role,….) • Otevřenost směrem k regionálním nebo síťovým celkům a eHealth
Ergonomické a intuitivní řešení pro všechny uživatele Současné systémy podávají uživatelům informace zanořené do mnoha úrovní svázaných oken a formulářů. Nenabízejí sami na jednom místě přesně ty informace, které uživatel ve vztahu k prováděnému procesu potřebuje.
• FONS za pomocí aktuálních technologií prezentace dat umožňuje zachovat velkou hloubku řešené problematiky a současně jednoduchý a atraktivní design aplikace. • Standardizované ovládání • Dashboardové uspořádání GUI
Jan Horák
Výkaznictví CZ
Základní vnitřní architektura Výkaznictví FONS Enterprise • Externí doklad – doklad dle metodiky (VZP) • Výkaz – obsahuje interní výkony jedné epizody. Váže se na klinickou událost. Generují se z něj externí doklady (podle plátce, úhrady, období, stavu…) • Externí výkon, ZUM – kód dle číselníku metodiky • Interní výkon - základní jednotka, která váže náklad (může obsahovat jeden nebo i více výkonů externích)
Přizpůsobení různým rolím • Klinický uživatel – pořizuje výkaz – Výkaz volaný z klinické události – Výkaz jako součást klinické události
• Dokumentační – spravuje výkazy – Dashboard Výkaznictví
• Správce výkaznictví – dělá uzávěrky – Dashboard Uzávěrky
• Kodér DRG – Dashboard DRG
• …
Kontroly - „srdce výkaznictví“ • Management kontrol – Definice módu kontroly – Dle kontroly, události, plátce, útvaru, provozu
• Stavy dokladů • Chyby, chybové sestavy ke každé události
Uzávěrka (1) • Uzávěrkové množiny – pojmenovaná skupina dokladů vstupující do uzávěrky. Umožňuje jednodušší pohled na větší množství dat. • Vlastností plátce je způsob vyúčtování – Dávkou pro plátce – Osobní účet pacienta
Uzávěrka (2) • • • •
Sledování průběhu uzávěrky, zpracování Chybové sestavy, filtrování dle chyb Hromadné opravy Procedury pre- a postprocessingu – Zabezpečené vnitřními validacemi dat – Zabezpečeno managementem kontrol
• Možnost automatizovat proces uzávěrky (workflow)
Sestavy, statistiky, reporty… • Report services (SQL server 2008): – Vzdálený přístup – Plánování a dávkové spouštění
• Standardní sestavy definované v aplikaci • Správcovské sestavy (Report Builder)
Porovnání vybraných vlastností Základní princip evidence dat
Řádkový
Dokladový
Výkazový
Nástroje pro sledování nákladů
Částečně
Částečně
Interní výkony
Importní nástroje do výkaznictví
Přímo do DB
Optimalizováno na rychlost přes mezitabulku
Komfortně přes mezitabulku včetně kontrol
Osobní účty
Tisk
Tisk
Samostatná entita
Konfigurace kontrol
Matice kontrol
Částečně
Management kontrol
Pre- a postprocessing dat
NE
ANO bez kontrol
Ano s validacemi a kontrolami
Stavy dokladů, chyby a chybové sestavy
Ano
Omezeně
Ano
Sestavy
Jen programované
SQL
Report Services
Konfigurace GUI
NE
NE
DashBoard
Doporučená HW konfigurace pro FONS Enterprise • Pracovní stanice – to, co se dnes prodává: – Intel i5 650, 4 GB RAM, grafická karta (1280x1024 a víc) – OS Win7 (32 i 64 bit) – … PC s indexem uživatelských zkušeností (index herní grafika) dle MS > 5 a indexem procesoru > 6
• DB server (použit pro testy a pilotní provoz) je Dell PowerEdge 2950: – CPU 2 x QuadCore Xeon E5420 2,5 GHz – RAM: 12 GB – HDD: 3x73GB (system), 3x146GB (data)
Petra Bičišťová Jan Horák
Hlavní inovace současných produktových řad StaproMEDEA a FONS Akord
Rozšíření řešení EZD Skartační řízení
PKI + TS Uzavřený
Podepsaný
Bezpečný dlouhodobý archiv FONS Openlims
FONS Akord
Exportér
Nové medikace ve StaproMEDEA • • • • •
Umožnění medikace z číselníku skladu (zboží) Automatický výběr ord. skupiny podle cesty podání Rozšíření rozpisu medikací dle cest podání a času Štítky pro INF a INJ Nové kontroly: – Na další den – Na ambulanci
• Barevné rozlišení: – Přenesené – Aktuálně zapsané – Exované.
Hromadné podání léčiv v EPL ve StaproMEDEA • Zjednodušení evidence podání • Po podání sestrou lze jednoduše evidovat podání pro více pacientů • Vazba na výdej (FIFO) • Lze editovat stav podání: – – – – – –
Ordinováno Podáno Ex Nepodáno Vlastní lék Stornováno
Evidence použití materiálu ve StaproMEDEA • Obdoba a rozšíření Evidence podání léčiv • Evidence materiálu k pacientovi s automatickým: – vydáním ze skladu – Vykázání plátci
• Plošně v klinice (operační sály)
Další inovace StaproMEDEA • eRecept – komunikace s Centrálním uložištěm SUKL (vyžaduje ZEP) • eNeschopenka – komunikace s ČSSZ • On-line validace ČP pomocí B2B služeb VZP
Děkujeme Vám za pozornost
