JAARVERSLAG VMS 2012

JAARVERSLAG VMS 2012

Inhoudsopgave Voorwoord 1.

Vereniging medische staf........................................................................................................... 4 1.1. Algemeen ............................................................................................................................ 4 1.2. Mutatie ledenbestand.......................................................................................................... 4 1.3. Peutz-penning ..................................................................................................................... 4 1.4. Hoogleraarschap................................................................................................................. 4 2. Organisatie medische staf ......................................................................................................... 5 2.1. Stafbestuur .......................................................................................................................... 5 2.1.1. Samenstelling Stafbestuur................................................................................... 5 2.2. Bureau Medische Staf......................................................................................................... 6 2.3. Overlegmomenten............................................................................................................... 6 2.3.1. VMS vergadering ................................................................................................. 6 2.3.2. Overleg stafbestuur met Raad van Bestuur ........................................................ 6 2.3.3. Deelname in overlegstructuren binnen MCH ...................................................... 7 2.3.4. Deelname in overlegstructuren buiten MCH ....................................................... 7 2.4. Commissies......................................................................................................................... 8 2.4.1. Benoemings Advies Commissie (BAC) ............................................................... 8 2.4.2. Centrale opleidingscommissie (COC) ................................................................. 9 2.4.3. Wetenschapscommissie.................................................................................... 10 2.5. Collectief ........................................................................................................................... 11 2.6. Voortgang professionalisering medische staf ................................................................... 12 2.6.1. Sollicitatieprocedure .......................................................................................... 12 2.6.1.1. Nieuwe staffuncties ........................................................................................... 12 2.6.1.2. Profielschetsen en vacaturestellingen nieuwe medisch specialisten ................ 12 2.6.2. Leergang zorgmanagement medisch specialisten ............................................ 12 3. Samenwerking ........................................................................................................................... 13 3.1. Coöperatie......................................................................................................................... 13 3.2. LUMC ................................................................................................................................ 13 3.3. HagaZiekenhuis ................................................................................................................ 13 4. Medisch beleid en kwaliteit ...................................................................................................... 14 4.1. Zorg met Passie III ............................................................................................................ 14 4.2. IFMS.................................................................................................................................. 14 4.3. Visitaties en NIAZ.............................................................................................................. 14 4.4. Projecten medische staf.................................................................................................... 14 4.4.1. Training medisch specialisten vitaal bedreigde functies ................................... 14 4.4.2. Verantwoordelijkheid medische apparatuur ...................................................... 14 4.4.3. Richtlijn peri-operatieve stolling/ anti stollingsbeleid ......................................... 15 4.5. Overige onderwerpen........................................................................................................ 15 5. Communicatie............................................................................................................................ 16 5.1. Nieuwjaarsborrel en strandfeest ....................................................................................... 16 5.2. Themabijeenkomsten........................................................................................................ 16 5.3. Lief en leed........................................................................................................................ 16 Bijlage 1 Mutaties VMS ledenbestand 2012 ...................................................................................... 17 Bijlage 2 Jubilea .................................................................................................................................. 18 Bijlage 3 Samenstelling Benoemings Advies Commissie MCH ..................................................... 19 Bijlage 4 Samenstelling Centrale Opleiding Commissie MCH........................................................ 20 Bijlage 5 Samenstelling van de Wetenschapscommissie MCH...................................................... 21 Jaarverslag VMS 2012

2

VOORWOORD Geachte lezer, Hierbij ontvangt u het jaarverslag 2012 van de Vereniging Medische Staf (VMS) van Medisch Centrum Haaglanden. We kunnen weer terugkijken op een bewogen jaar met veel veranderingen en gelukkig ook veel progressie op verschillende terreinen. De start van Oncologie Centrum West, de voortgang van de coöperatie, de oprichting van het Bureau Medische Staf, de opzet van de managementklas voor stafleden, succesvolle thema vergaderingen van de VMS, vele nieuwe stafleden zijn enkele voorbeelden hiervan. We wensen u veel plezier met het lezen.

Namens het Stafbestuur. Dr. A.Y. Verbeek – de Kanter, secretaris Dr. H.P. Verschuur, voorzitter R.A.Y. de Beaufort, ambtelijk secretaris medische staf

Jaarverslag VMS 2012

3

1.

Vereniging medische staf 1.1.

Algemeen

De vereniging medische staf (VMS) van het MCH bestaat uit de circa 210 medisch specialisten van het MCH. De vereniging stelt zichzelf ten doel om samen met de Raad van Bestuur vorm en inhoud te geven aan medisch beleid, kwaliteit en veiligheid van zorg. Daarnaast behartigt de vereniging de belangen van haar leden.

1.2.

Mutatie ledenbestand

In de VMS van 10 april zijn de nieuwe statuten en het huishoudelijk reglement ter stemming gebracht en vastgesteld. De oude statuten dateerden uit 1998 en de belangrijkste reden voor de aanpassing was het verzoek om SEH-artsen en andere specialisten in het MCH toe te kunnen laten als algemeen lid van de VMS. In de nieuwe statuten is tevens een duidelijker onderscheid gemaakt tussen gewone leden en buitengewone leden. Uitgangspunt is dat iedere medisch specialist met een hoofdaanstelling in het MCH, twee of meer dagen in het MCH werkt en structureel werkzaamheden verricht cq een aanstelling voor onbepaalde tijd heeft, gewoon lid wordt van de VMS. Gewone leden betalen contributie en hebben stemrecht. Op 31 december 2012 telde de Vereniging Medische Staf 210 leden. Er zijn 16 nieuwe leden aangetreden en er zijn 12 stafleden vertrokken. Door de aanpassing van de statuten en huishoudelijk reglement zijn de SEH-artsen toegetreden tot de VMS (zie bijlage 1). Naast leden van de Vereniging Medische Staf zijn in het MCH medisch specialisten werkzaam als Chef de Clinique of als specialist met een hoofdaanstelling buiten het MCH met een nul-aanstelling bij het MCH (t.b.v. waarnemingen en diensten). Een overzicht hiervan wordt bijgehouden op het Bureau Medische Staf.

1.3.

Peutz-penning

De VMS kan een Peutz-penning toekennen aan leden met bijzondere verdiensten van zeer uitzonderlijke aard. Hiervoor gelden een aantal voorwaarden die opgevraagd kunnen worden bij het Bureau Medische Staf. In 2012 is een Peutz-penning uitgereikt aan de heer dr. C.H.R. Bosman.

1.4.

Hoogleraarschap

Gynaecoloog Joep Dörr is met ingang van 1 mei benoemd tot hoogleraar medische vervolgopleidingen in het Leids Universitair Medisch Centrum. Doel van de leerstoel is het stimuleren en ondersteunen van de modernisering van de opleiding van medisch specialisten in de onderwijs-en opleidingsregio Leiden.


4

2.

Organisatie medische staf 2.1.

Stafbestuur

Het Stafbestuur vertegenwoordigt de medische staf en zet zich in voor realisatie van stafbreed genomen besluiten, door overleg met de Raad van Bestuur van het MCH, door uitvoering van ondersteunende activiteiten en door het bewaken van de naleving van afspraken gemaakt in het overleg met de Raad van Bestuur, het Collectief, het Divisiemanagement en met de Stafbesturen van de samenwerkende Coöperatieziekenhuizen. Het stafbestuur overlegt wekelijks over een aantal vaste onderwerpen, projecten en ad hoc vragen die er binnen komen. Tijdens de vergaderingen is er ruimte voor besprekingen met (vertegenwoordiging van) vakgroepen, maatschappen, commissies en individuele stafleden.

2.1.1.

Samenstelling Stafbestuur

In 2012 is het bestuur gewisseld van samenstelling. Na een aanloopperiode van vijf maanden nam de heer dr. H.P. Verschuur per 1 maart de taak als voorzitter over van collega dr. J.P. van der Sluijs. Deze inwerkperiode is van beide kanten goed bevallen en zal bij een volgende wisseling van voorzitter weer plaatsvinden. Verdere wijzigingen in het stafbestuur: - De heer dr. B.A. in ’t Veld, anesthesioloog, lid sinds januari 2012 - Mevrouw dr. A.Y. Verbeek- de Kanter, radiotherapeut, lid sinds maart 2012 - De heer dr. E.M. Scholten, internist, lid sinds maart 2012 - De heer dr. S.J. Rhemrev, chirurg, lid sinds augustus 2012 - De heer dr. R.J. Verburg, MDL-arts, lid sinds 2012 - De heer J.R.M. van der Sijp is afgetreden in februari - De heer dr. G.J. Lycklama van Nijholt is afgereden in april - De heer dr J.P. van der Sluijs is afgetreden in april Het stafbestuur en het collectief bestuur vinden het belangrijk dat er onderling een goede afstemming is. Daarom is in 2012 besloten voor een kruisbestuiving tussen de besturen. De heer de R.J. Verburg is lid van het collectief bestuur en toehoorder bij het stafbestuur. De heer dr. S.J. Rhemrev lid van het stafbestuur en toehoorder bij het collectief bestuur. De samenstelling van het Stafbestuur was op 31 december 2012 als volgt:


5

2.2.

Bureau Medische Staf

In 2012 is het bureau medische staf opgericht. Het bureau medische staf is onder andere verantwoordelijk voor het plannen, organiseren, notuleren en voorbereiden van de overleggen en bijeenkomsten van de VMS, stafbestuur en collectief(bestuur). Met de komst van de ambtelijk secretaris biedt het bureau medische staf sinds 2012 naast secretariële ook beleidsmatig ondersteuning in de werkzaamheden van de VMS, het stafbestuur en het collectief(bestuur). Roeline de Beaufort startte per 1 februari als ambtelijk secretaris. Na 12 jaar nam Marjan Weel afscheid als Officemanager en zij werd in april opgevolgd door Eveline Koch.

2.3. 2.3.1.

Overlegmomenten VMS vergadering

Maandelijks is er een plenaire stafvergadering van de VMS. Deze stafvergaderingen hebben het karakter van een Algemene Leden Vergadering. De Raad van Bestuur is bij deze vergadering aanwezig. De vergaderingen worden, alternerend per maand, op MCH Westeinde en MCH Antoniushove gehouden. Onderwerpen die besproken zijn: Coöperatie RCWEST Samenwerking met andere ziekenhuizen Dochters en deelnemingen Statuten en huishoudelijke reglement Wijziging stafbestuur Inkoop Coöperatie (Anti)stollingsbeleid in het MCH Cardiologie ZMP III MPU Nieuwbouw MCH Antoniushove Jaardocument MCH Leeftijdsgrens kinderen onder anesthesie ICT regiegroep Acute zorg Jaarverslag en jaarrekening VMS Managementklas/ Leergang Verantwoording medische apparatuur Sollicitatieprocedure staffuncties Verloskunde-arts Ziekenhuisarts NP/ PA Procedure werving en aanname medisch specialisten Verhoudingen medische staf en raad van bestuur Training medisch specialisten in bedreigde vitale functies Benoemingen en profielschetsen

2.3.2.

Overleg stafbestuur met Raad van Bestuur

In 2012 heeft het Stafbestuur twee maal per maand overleg gevoerd met de Raad van Bestuur. Er werd vooral gesproken over het ziekenhuisbeleid op strategisch niveau en de samenwerking met andere ziekenhuizen. Ook waren er vaste agendapunten zoals profielschetsen van vacatures voor medisch specialisten, (interne) audits etc. De Stafvoorzitter had daarnaast wekelijks een informeel overleg met de Raad van Bestuur.


6

Gedurende het hele jaar stond samenwerking met andere ziekenhuizen prominent op de agenda. Dat gold in het bijzonder voor de Coöperatie, maar ook voor de samenwerking met het HagaZiekenhuis. Het Stafbestuur was via het overleg met de Raad van Bestuur nauw betrokken bij de doorstart van RCWEST.

2.3.3. ● ● ● ●

2.3.4. ●

●

Deelname in overlegstructuren binnen MCH De Stafvoorzitter neemt deel aan het divisiemanagementoverleg. De Stafvoorzitter neemt deel aan de vergaderingen van de Centrale Opleiding Commissie. In december was er een vergadering van de Raad van Toezicht met de Raad van Bestuur en het Stafbestuur. In 2012 is een doorstart gemaakt met het Tovenaarsberaad. Dit is een informeel overleg met Stafbestuur, de medisch divisiemanagers en de (vice) voorzitters BAC, COC en het Collectief. Er is voornamelijk over de ontwikkelingen van de coöperatie gesproken.

Deelname in overlegstructuren buiten MCH De voorzitter en de vice-voorzitter van het Stafbestuur woonden de algemene ledenvergaderingen van de Coöperatie bij als leden van het zgn. Stafberaad. Dit Stafberaad dient als adviesorgaan voor de ALV van de Coöperatie en wordt gevormd door voorzitters en vice-voorzitters van de coöperatieziekenhuizen. De Stafvoorzitter vertegenwoordigde de Medische Staf van MCH in de vergaderingen van de stichting Samenwerkende Topklinische opleidingsZiekenhuizen (STZ).


7

2.4. 2.4.1.

Commissies Benoemings Advies Commissie (BAC)

De Benoemings Advies Commissie is een commissie die namens de VMS de nieuwe specialisten beoordeelt op geschiktheid als staflid binnen het MCH. De BAC beoordeelt of een kandidaat-staflid past binnen het gestelde profiel en de samenstelling van de maatschap/vakgroep. Daarnaast wordt er gelet op algemene medische competenties zoals professionaliteit, communicatie en samenwerking en op geschiktheid om te werken binnen de medische staf van MCH. Hiertoe spreekt de BAC alle nieuwe stafleden minimaal een keer en vraagt zo nodig (aanvullende) referenties op. Op indicatie worden er, in samenspraak met de maatschaps-/ vakgroepvoorzitter, stafvoorzitter en RvB aanvullende gesprekken gevoerd en andere methoden zoals een assessment ingezet. Uiteindelijk besluiten RvB, stafbestuur en BAC gezamenlijk of een kandidaat benoembaar is en wordt de beoogde collega in de VMS gepresenteerd. Samenstelling BAC In de BAC zijn in principe alle divisies vertegenwoordigd (zie bijlage 3 de leden van de BAC). Getracht wordt een goede balans te vinden in de samenstelling qua leeftijd, geslacht en voornaamste werklocatie. In 2012 heeft Marjolein Kagie (gynaecoloog) het voorzitterschap aan Carla Hagestein (psychiater) overgedragen. De BAC komt maandelijks bij elkaar om nieuwe specialisten met een vaste hoofdaanstelling in het MCH te spreken, met uitzondering van de zomervakantie en de kerstvakantie (dus 10 keer per jaar). In totaal zijn er in 2012 18 benoemingen geweest. Naast de reguliere BAC bestaat een verkorte BAC procedure voor stafleden met een tijdelijk contract of voor stafleden zonder hoofdaanstelling in het MCH. Door de samenwerking met de coöperatie en de samenwerking op het gebied van de cardiologie met het LUMC is het aantal verkorte BAC procedures in 2012 toegenomen, in totaal zijn er 49 kandidaten gezien in de verkorte BAC-procedure. Beoogd stafleden met een vaste aanstelling worden door de BAC-voorzitter in de VMS gepresenteerd, waarna de andere stafleden 48 uur hebben om beargumenteerd bezwaar te maken tegen de benoeming. Tijdelijke stafleden en stafleden met een hoofdaanstelling elders worden alleen kort genoemd tijdens de VMS. Tussen de BAC van het MCH en de VMS in het Bronovo is met enige regelmaat contact in het kader van de toenemende samenwerking binnen de coöperatie. Bij benoemingen voor specialisten met een aanstelling in beide ziekenhuizen wordt een lid van het andere ziekenhuis aan de sollicitatiecommissie toegevoegd. Verschillen tussen de sollicitatieprocedures worden geëvalueerd, waarbij gekeken wordt in hoeverre het wenselijk en haalbaar is om de procedures meer op elkaar aan te sluiten.


8

2.4.2.

Centrale opleidingscommissie (COC)

In het MCH fungeert de Centrale Opleiding Commissie (COC) als overleg- en adviesorgaan ter handhaving en bevordering van een optimaal en veilig opleidingsklimaat. De plenaire COC bestaat in het MCH uit alle opleiders en plaatsvervangend opleiders van de erkende opleidingen, de affiliatiecoördinator, een vertegenwoordiger vanuit het stafbestuur, een vertegenwoordiger van de niet voor opleiding erkende specialismen, twee vertegenwoordigers van de groep arts(en) in opleiding tot specialist (AIOS) , een lid van de Raad van Bestuur en de directeur van het Landsteiner Instituut (bijlage 4). Het aan het MCH verbonden Landsteiner Instituut levert ten behoeve van inhoudelijke en organisatorische ondersteuning een ambtelijk secretaris. Vanuit de plenaire commissie is een dagelijks bestuur (DB) samen gesteld dat maandelijks vergadert. Het werkgebied van de COC betreft tevens de postuniversitaire vervolgopleidingen in overige ziekenhuisspecialismen (bijvoorbeeld ziekenhuisapothekers, klinische fysici, klinisch chemici en klinisch en GZ-psychologen). De COC is een ziekenhuiscommissie. Activiteiten COC in 2012 Het dagelijks bestuur vergaderde in 2012 elf maal, de plenaire vergadering vond vier maal plaats. De COC-voorzitter, het lid in de COC afgevaardigd door de Raad van Bestuur en vertegenwoordigers van het Landsteiner Instituut namen deel aan regionale en landelijke bijeenkomsten op het gebied van medisch onderwijs, bijvoorbeeld: bijeenkomsten van de OOR (Onderwijs- en Opleiding Regio Leiden> Werkgroep Planning en Financiering en Opleidingssymposium), STZ (Samenwerkende Topklinische Opleidingsziekenhuizen), NVZ (Nederlandse Vereniging van Ziekenhuizen), CBOG (College Beroepen en Opleidingen in de Gezondheidszorg), NVMO congres en MMV congres. De COC organiseert ieder kwartaal een klinische demonstratie, die door de grote vakgroepen in samenwerking met andere vakgroepen wordt gehouden. Ook in 2012 was tijdens de klinische demonstraties sprake van een hoge opkomst van zowel specialisten als arts-assistenten. In 2012 werd meerdere malen overleg gevoerd met het Leids Universitair Medisch Centrum (LUMC), waarmee intensieve samenwerking plaats vindt voor het merendeel van de medische opleidingen. Ook in 2012 vindt de jaarlijkse MCH Wetenschapsmiddag plaats met een hoge opkomst van specialisten en assistenten. Het onderwerp van de COC themamiddag is dit jaar “Betere zorg (met) minder geld, Uitdagingen waar de zorg voor staat”, en in een volle zaal vindt een interessante discussie plaats.


9

2.4.3.

Wetenschapscommissie

De wetenschapscommissie MCH is een gezamenlijke commissie van het ziekenhuis en de medische staf. De wetenschapscommissie is in oktober 2010 door Raad van Bestuur en Vereniging Medische Staf MCH aangesteld om het bestaande wetenschappelijk onderzoek zowel inhoudelijk als financieel in kaart te brengen en daarnaast nieuw onderzoek te stimuleren en te faciliteren. De wetenschapscommissie bestaat uit medisch specialisten MCH met ervaring met en affiniteit voor wetenschappelijk onderzoek, een ambtelijk secretaris, een coördinator wetenschap en een extern lid (arts-epidemioloog LUMC) (zie bijlage 5). Aangemelde en goedgekeurde studies In 2012 zijn 78 studies voor aanvang ter goedkeuring voorgelegd aan de wetenschapscommissie. In 2012 zijn 69 onderzoeksvoorstellen goedgekeurd. De overige studies liggen (nog) ter beoordeling bij de wetenschapscommissie. Er zijn geen studies door de wetenschapscommissie afgekeurd. Figuur. Aantal ingediende studies in 2011 en 2012 per specialisme.

CCMO richtlijn externe toetsing Vanaf 1 maart 2012 is de nieuwe CCMO-richtlijn Externe Toetsing 2012 (RET 2012) van kracht. Als gevolg hiervan adviseert de METC Zuid-West Holland de Raad van Bestuur niet meer met betrekking tot de lokale uitvoerbaarheid van medisch-wetenschappelijk onderzoek dat door een andere erkende METC is beoordeeld. De beoordeling of een onderzoek lokaal uitgevoerd kan worden wordt nu door de wetenschapscommissie gedaan. MCH Wetenschapsmiddag Eind november heeft de wetenschapscommissie in samenwerking met de COC de (goed bezochte) MCH Wetenschapsmiddag georganiseerd. Medisch specialisten (in opleiding), paramedici en


10

gespecialiseerde verpleegkundigen presenteerden hier hun wetenschappelijk onderzoek. Voor de beste presentaties zijn prijzen uitgereikt. MCH studiebeurs In 2012 is voor het eerst een MCH studiebeurs uitgereikt, aan de beste subsidie-aanvraag van een AIOS. De MCH studiebeurs wordt gefinancierd uit het wetenschapsfonds. In 2013 heeft de wetenschapscommissie ervoor gekozen de MCH studiebeurs een andere vorm te geven. Drie AIOS krijgen de mogelijkheid om een jaar lang één dag per week wetenschappelijk onderzoek te kunnen uitvoeren betaald door het wetenschapsfonds. Overige activiteiten In opdracht van de wetenschapscommissie heeft het wetenschapsbureau in 2012 twee ICH-GCP trainingen voor in totaal 46 onderzoekers (specialisten, wel of niet in opleiding, verpleegkundigen, en co-assistenten) georganiseerd. Alle deelnemers hebben het GCP certificaat behaald. Verder is in 2012 in samenwerking met de afdeling Communicatie een wetenschapskrant gemaakt.

2.5.

Collectief

Vanaf 1 januari 2012 is de financiering van de vrijgevestigd medisch specialist veranderd. Ziekenhuizen krijgen een honorariumbudget toegekend, mits er afspraken zijn met de vrijgevestigd medisch specialisten –verenigd in een collectief- over de verdeling van het honorariumomzet. Het collectief is in 2011 opgericht om voorbereid te zijn op deze nieuwe financieringswijze. In goede overeenstemming volgens de wetten van de redelijkheid en de logica zijn verdelingsafspraken gemaakt. Her jaar 2012 was het eerste operationele jaar van het collectief. Het collectief heeft een eigen bestuur en brengt een eigen jaarverslag uit, waar zij verwacht haar claim van super transparantie te kunnen waarmaken. Toelatingsovereenkomst Om het fiscaal ondernemerschap voor de vrijgevestigd medisch specialist te garanderen is een nieuwe toelatingsovereenkomst opgesteld. In januari 2013 is de nieuwe toelatingsovereenkomst voor het MCH vastgesteld. Deze is gebaseerd op het MTO die door de Orde, NVZ en het ministerie van VWS is opgesteld.


11

2.6.

Voortgang professionalisering medische staf

Naast een aantal veranderingen in de organisatie van het stafbestuur (zie 2.1, 2.2 en 2.3) zijn de volgende onderwerpen opgepakt:

2.6.1.

Sollicitatieprocedure

2.6.1.1.

Nieuwe staffuncties

De VMS heeft aangegeven dat het wenselijk is dat de sollicitatieprocedure voor nieuwe staffuncties inzichtelijker wordt gemaakt. Besloten is dat een profielschets wordt gemaakt, wanneer een staffunctie vrijkomt. De sollicitatieprocedure van de nieuwe voorzitter BAC is volgens deze nieuwe afspraak verlopen.

2.6.1.2.

Profielschetsen en vacaturestellingen nieuwe medisch specialisten

Om het gehele proces van aanstellen van nieuwe medisch specialisten te verbeteren, heeft de afdeling HRM een centrale rol gekregen bij het gehele proces van vacaturestelling tot aanstelling. De procedure en de aanvraagformulieren zijn op intranet te vinden.

2.6.2.

Leergang zorgmanagement medisch specialisten

In 2012 is een eerste opzet gemaakt voor de leergang zorgmanagement voor medisch specialisten. Deze leergang is bedoeld om medisch specialisten voor te bereiden op een management- of bestuursfunctie. Na een interessepeiling bleek dat er een groot animo vanuit het MCH was om deel te nemen aan een dergelijke leergang. Tevens zag de medische staf een grote meerwaarde om dit in coöperatieverband te organiseren. In samenwerking met het Landsteiner Instituut zijn de eerste voorbereidingen getroffen om in het voorjaar 2013 met de leergang te starten.


12

3.

Samenwerking 3.1.

Coöperatie

Het stafbestuur vindt het belangrijk om de mening van de staf te kunnen vertegenwoordigen bij het Stafberaad en de ALV van de coöperatie. De ontwikkelingen binnen de coöperatie kwamen daarom regelmatig aan de orde binnen de stafvergaderingen. De aandacht is voornamelijk gegaan naar mogelijke samenwerkingsvormen, vertegenwoordiging van de medische staf hierbij en de zorgactiviteiten op de verschillende locaties. De financiële problemen van het Lange Land ziekenhuis (LLZ), het terugtreden van het LLZ uit de Coöperatie en vervolgens de onduidelijkheid over een mogelijke overname en de rol van de Coöperatieziekenhuizen waren regelmatig gespreksonderwerp, omdat de toekomst van het LLZ directe invloed heeft op de plannen van de Coöperatie. Medische specialisten zijn nauw betrokken bij de voortgang van het Oncologiecentrum West. Voor de behandeling van patiënten met een blaas- of longcarcinoom zijn processen op elkaar afgestemd en gemeenschappelijke MDO’s georganiseerd. In januari is de eerste patiënt van het OC West in Antoniushove geopereerd. Overige gemeenschappelijke MDO’s staan in de startblokken.

3.2.

LUMC

Naast de gebruikelijke samenwerking op het gebied van onderwijs en wetenschap is de samenwerking met het LUMC op het gebied van de cardiologie geïntensiveerd. Door het detacheren vanuit het LUMC van meerdere cardiologen kon het MCH blijven voldoen aan de eisen van de landelijke vereniging voor het verrichten van interventie cardiologie. Het stafbestuur is betrokken geweest bij de interne ontwikkelingen en heeft de afspraken met het LUMC nauw gevolgd.

3.3.

HagaZiekenhuis

Binnen de medische staf zijn meerdere goed lopende samenwerkingsverbanden met het HagaZiekenhuis. Helaas verliep de samenwerking met de radiotherapie en cardiologie moeizaam. In 2012 is mede door intensieve inzet van het stafbestuur van beide ziekenhuizen een doorstart gerealiseerd voor RCWEST. De basis van de samenwerking is volgens het model hoofdlocatie (MCH) en nevenvestiging (Haga) welke duidelijk beschreven is door de NVRO. In 2013 zal hieraan inhoud worden gegeven en daarnaast wordt geïnventariseerd wat de mogelijkheden van regionale samenwerking zijn.


13

4.

Medisch beleid en kwaliteit 4.1.

Zorg met Passie III

De strategische keuzes voor het medische beleid zijn in 2012 vastgelegd in Zorg met Passie III. Dit is, voor het eerst in de geschiedenis van het MCH, een geïntegreerd ziekenhuis- en medisch beleidsplan. In ZMP III staat de richting van het MCH voor de periode 2012 tot en met 2015 beschreven. Belangrijke pijlers zijn hierbij de algemene ziekenhuiszorg, MCH als topklinisch opleidingsziekenhuis, de speerpunten acute zorg, oncologie en infectieziekten, de inzet van nieuwe functies in de patiëntenzorg en de samenwerking met onder andere de A12 coöperatie en het LUMC. Het stafbestuur zet zich in voor de realisatie van deze strategie door overleg met Raad van Bestuur en betrokkenheid (vanuit een consulterende en adviserende rol) bij de uitwerking van de plannen.

4.2.

IFMS

Na het besluit in 2011 om voor een eigen IFMS variant te kiezen, waarbij gebruik gemaakt wordt van maatschapbeoordelingen, zijn in 2012 gesprekken geweest met de specialismen: heelkunde, radiologie, orthopedie, oogheelkunde en reumatologie.

4.3.

Visitaties en NIAZ

Bij de kwaliteit- en opleidingsvisitaties van de verschillende specialismen en bij de gesprekken met het NIAZ vertegenwoordigde de stafvoorzitter of een van de andere stafbestuursleden de Medische Staf in het gesprek met de visitatiecommissie. Rapportages van interne audits zijn bij het overleg met de Raad van Bestuur besproken.

4.4. 4.4.1.

Projecten medische staf Training medisch specialisten vitaal bedreigde functies

In de VMS van 10 april is aangegeven dat de vitaal bedreigde patiënt soms te laat wordt herkend. De zorg voor deze patiënten kan worden verbeterd. Afgesproken is dat alle medisch specialisten een training gaan volgen in bedreigde vitale functies. De aanmeldingen zijn gestaag op gang gekomen. De verwachting is dat alle medisch specialisten in 2013 zijn getraind.

4.4.2.

Verantwoordelijkheid medische apparatuur

In het kader van het kwaliteits- en veiligheidsbeleid in de Nederlandse ziekenhuizen heeft MCH voor de eigen organisatie een protocol ontwikkeld waarin de veiligheid van de medische apparatuur geborgd is. Voor de uitwerking van verantwoordelijkheid t.a.v. de veiligheid van medische apparatuur is afgesproken dat vanuit de afdeling Techniek en Gebouwen periodiek gecommuniceerd wordt, zodat


14

de medisch specialist als gebruiker, zijn verantwoordelijkheid waar kan maken. Als uitgangspunt is hiervoor genomen de “Leidraad Verantwoordelijkheid medisch specialist bij onderhoud en beheer van medische apparatuur” van de Orde van Medisch Specialisten (2008). Het protocol is in de vergadering van november vastgesteld. De implementatie van het protocol zal in 2013 worden opgepakt vanuit het Facilitair Bedrijf.

4.4.3.

Richtlijn peri-operatieve stolling/ anti stollingsbeleid

Naar aanleiding van vragen over (anti-) stolling en trombose-profylaxe waar de hematologen mee geconfronteerd werden, is nagegaan hoe het (anti-) stollingsbeleid van het MCH tot nu toe geregeld was. Hieruit is geconcludeerd dat er geen ziekenhuisbreed protocol bestond en dat er niet eenduidig gehandeld werd. Dit was reden om een (anti-)stollingscommissie op te richten die zichzelf als doel heeft gesteld een ziekenhuisbreed protocol te ontwikkelen en dit te implementeren met als belangrijkste doel de patiëntveiligheid in deze te verbeteren. Ook is afgelopen jaar een richtlijn uitgekomen over de ketenzorg rond anti-stolling waarin wordt geëist dat dit in het ziekenhuis goed wordt geregeld. De VMS is akkoord gegaan om dit protocol uit te werken, dit zal naar verwachting in de tweede helft van 2013 geïmplementeerd gaan worden.

4.5.

Overige onderwerpen

Naast bovengenoemde onderwerpen werd het stafbestuur geconsulteerd over de volgende onderwerpen: Palliatieve sedatie Behandelbeperkingen Veiligheidsthema’s Wetenschap en communicatie Project berichtgeving huisarts Ziekenhuisarts Cardiologie Kandidaat Raad van Toezicht


Adviesnotitie verpleegkundige visie Meldcode kindermishandeling Sluiting poli dermatologie koninginnegracht Commissie sedatie Opleiding verloskunde arts Inzet PA en NP MMB Procedure vacature Raad van Bestuurslid

15

5.

Communicatie 5.1.

Nieuwjaarsborrel en strandfeest

In januari vond de jaarlijkse nieuwjaarsborrel plaats in het Museum Mesdag. Net na de zomervakantie en met de ondergaande zon als achtergrond startte het strandfeest in ‘Culpepper’ op het strand van Scheveningen.

5.2.

Themabijeenkomsten

Om de betrokkenheid onder de VMS leden te vergroten en een grotere groep VMS leden aan te spreken, zijn in 2012 thema-avonden georganiseerd. Voorafgaand aan de reguliere VMS vergadering van maart was er de bijeenkomst ‘klachtenregeling’. In september vond de thema-avond ‘patiëntveiligheid’ plaats. Beide thema-avonden werden geaccrediteerd. De opkomst van de thema-avonden lag hoger dan bij reguliere VMS vergaderingen, waardoor het stafbestuur heeft besloten deze thema-avonden in 2013 te continueren.

5.3.

Lief en leed

Alle stafleden, die in 2012 met hun werkzaamheden in het MCH zijn begonnen, zijn door het Stafbestuur uitgenodigd voor een kort kennismakingsgesprek. In 2013 wordt hiervoor een informele lunch georganiseerd. Het stafbestuur voelt zich betrokken bij alle leden van de VMS. Bij bijzondere gebeurtenissen zorgt het stafbestuur voor een attentie.


16

Bijlage 1 Mutaties VMS ledenbestand 2012 Medisch specialisten waarvan afscheid is genomen: Dhr. K.J. Balmus, Dermatoloog Dhr. H. Ramanna, Cardiologie Dhr. J.W. Arndt, Nucleaire Geneeskunde Dhr. J.A.L. Würzer, Neurochirurgie Dhr. M. Pillay, Nucleaire Geneeskunde Dhr. C.H.R. Bosman, Chirurgie Dhr. E.B. Wilms, Klinische farmacie Dhr. T.H.C. de Winter, Sportgeneeskunde Mevr. Meeuwisse–de Vries, Revalidatiegeneeskunde Dhr. W.M. de Beus, Reumatologie Dhr. C.H.J. Vecht, Neurologie Dhr. R.C. van Dongen, Tandheelkunde Nieuwe specialisten Dhr. N. Braakman, Klinische Fysica Dhr. R. Nandoe Tewarie, Neurochirurgie Mevr. P.M. Klooster, Interne geneeskunde Dhr. P. van der Zwaal, Orthopaedie Mevr. F. de Korte, Radiologie Dhr. J. van der Meer, Psychiatrie Mevr. Q.M. van Dellen, Kindergeneeskunde Dhr. F.M. Zijta, Radiologie Mevr. M.J. Overbeek, Longgeneeskunde Mevr. M. Boogaards, Klinische farmacie Dhr. G.C.W. de Ruiter, Neurochirurgie Dhr. G. De Kort, Klinische chemie Mevr. M. de Vos, Neurologie Mevr. C.H. Korteweg, Longgeneeskunde Dhr. B.T. Merks, Urologie Dhr. C.L. van den Brand, SEH-arts

datum uit dienst 31-12-2012 Pensioen 01-12-2012 Elders 29-11-2012 Pensioen 01-11-2012 Pensioen 25-09-2012 Pensioen 31-08-2012 Pensioen 01-07-2012 Elders 01-07-2012 Elders 01-06-2012 Elders 01-05-2012 Pensioen 20-01-2012 Pensioen 01-01-2012 Pensioen datum in dienst december 2012 november 2012 november 2012 november 2012 oktober 2012 september 2012 september 2012 juli 2012 juli 2012 juni 2012 mei 2012 februari 2012 februari 2012 januari 2012 januari 2012 januari 2012

In 2012 zijn de volgende SEH artsen toegetreden tot de VMS: Mevrouw T.M.A.J. Reijnen Dhr. C.L. van den Brand Mevrouw T. Ghafani-Taheri Mevrouw A.S. Vis Mevrouw I.E. Scholtes Dhr. E.R.J.T. de Deckere Mevrouw M.C.P. de Kort Mevrouw B.P.W.M. Wurth


17

Bijlage 2 Jubilea Naam

12,5 jaar

Moss, R.J. (Robert)

01-07-2012

Leenarts, J.A.F. (Joost)

01-08-2012

Filippini, L.H.P.M. (Luc)

07-08-2012

Schreur, J.H.M. (Joop)

01-10-2012

Veldkamp, R.F. (Rolf)

01-10-2012

Meer, P. van der (Peter)

01-11-2012

Berger, C.P.A.M. (Christian)

01-11-2012 01-11-2012

Overdiek, J.W.P.M. (Hans) Arndt, J.W. (Jan-willem Wiggenraad, R.G.J. (Rudolf)


25 jaar

01-12-2012 01-12-2012

18

Bijlage 3 Samenstelling Benoemings Advies Commissie MCH Leden van de Benoemings Advies Commissie (BAC) MCH 2012 Carla Hagestein (psychiater) Wim van Alphen (anesthesioloog) Korné Jellema (neuroloog) Marleen Kingma (kinderarts) Mireille Knook (chirurg) Rianne Oosterkamp (internist) Paul Oostvogel (microbioloog) Loes van Osch (oogarts) Jet Quarles van Ufford / Julien Puylaert (radiologen) Eind 2012 zijn toegetreden: Mathilde Slabbekoorn / Trudy Admiraal (intensivisten) Iske van Luijk (gynaecoloog) Pieter Clahsen (patholoog) en Marjolein Kagie (gynaecoloog) hebben de BAC eind 2012 verlaten.


19

Bijlage 4 Samenstelling Centrale Opleiding Commissie MCH Samenstelling Centrale Opleiding Commissie MCH in 2012(cursief: dagelijks bestuur) Vergaderfrequentie 10x DB, 4x plenair per jaar Anesthesiologie Dr J.S. Pöll Dermatologie Dr. Th. W. van den Akker Gynaecologie Dr. M.J. Kagie Heelkunde Dr. S.A.G. Meylaerts Interne geneeskunde Dr. A.H. Bootsma MDL Drs. L.E. Perk Klinische fysica Dr. J. van Santvoort Klinische chemie Dr. G. A.E. Ponjee KNO Dr. J. Hulshof Medische Psychologie Dr. M. Lub Neurochirurgie Prof.Dr. W. Peul Neurologie Dr. M. Taphoorn Psychiatrie Dr. H. de Bruijn Oogheelkunde Dr. M.V. Joosse Orthopedie Dr. E.R.A. van Arkel Pathologie Dr. H.M. Hazelbag Radiologie Dr. E.G. Coerkamp Radiotherapie Dr. H. Struikmans Revalidatiegeneeskunde Dr. H.J. Arwert SEH Dr. E. de Deckere Sportgeneeskunde Dr. Th. C. de Winter Ziekenhuisapotheek Dr. H. Overdiek Cardiologie (als vertegenwoordiger van de nietDr. P.V. Oemrawsing opleidingen)

Raad van Bestuur Landsteiner Instituut Radiologie (als vertegenwoordiger VMS) Reumatologie (affiliatiecoördinator) AIOS AIOS IC (stage afdeling) Longgeneeskunde (stage afdeling) MDL (stage afdeling) Cardiologie (stage afdeling)

Urologie (stage afdeling) Secretaris (Landsteiner Instituut) Onderwijskundige LUMC


Dhr. W. Geerlings Drs. H.M.J. Slot, kinderarts Dr. G.J. Lycklama á Nijeholt, m.i.v. december vervangen door H.P Verschuur Dr. M.H.W. de Bois Drs. J. Kerklaan Drs. O. Vijlbrief Dr. R. Peters Drs. H.J.C.M. Baur Dr. L. Perk Dr. P.V. Oemrawsing Drs. J.A.F. Leenarts M. Kommeren A. Norbart

20

Bijlage 5 Samenstelling van de Wetenschapscommissie MCH In 2011 en 2012 bestond de wetenschapscommissie uit de volgende personen. Martin Solrun Maurits Marjolein Geert Sven Charlotte

Taphoorn Johannsson Joosse Kagie Lycklama a Nijeholt Meylaerts Severijns

Neurologie Interne Geneeskunde Oogheelkunde Gynaecologie Radiologie Heelkunde Landsteiner MCH

Thea

Vliet Vlieland

Epidemiologie LUMC

Diana

Grootendorst

Landsteiner MCH

voorzitter lid lid lid tot 1-11-2012 (*) secretaris extern lid coördinator wetenschap

* Stefan Keizer, orthopedisch chirurg, is in 2013 als lid toegetreden.


21

JAARVERSLAG VMS 2012

Recommend Documents