Jaarverslag Officiële sponsor

Jaarverslag 2005

Officiële sponsor

Inhoudsopgave

1

SAMENVATTING

4

2

PROMOTIE

5

2.1

Algemeen

5

2.2

Specifiek

7

3

TEAM

9

3.1

Vrijwilligers

9

3.2

Scholing

9

3.3

Projectontwikkelaar

9

3.4

Gasten

9

3.5

Interne samenwerkingspartners

10

3.6

Externe samenwerkingspartners

10

4

LOGISTIEK

12

4.1

Planning en behoefte aan sneltesten

12

4.2

Andere testlocaties

12

4.3

No shows

14

5

BRAINSTORM

15

5.1

Brainstorm 2 april

15

5.2

Vervolg brainstorm 10 juni en 30 september

15

6

CLIËNTEN

16

6.1

Algemeen

16

6.2

Waarom naar Checkpoint?

16

6.3

Waar komen de cliënten vandaan?

16

6.4

Hoogst genoten opleiding

17

6.5

Leeftijd

17

7

RESULTATEN

18

7.1

Aantal consulten

18

7.2

Geen test

18

7.3

Negatieve uitslagen

18

7.4

Positieve uitslagen

18

7.5

Prevalentie

20

7.6

Leeftijdsgroepen en seksuele voorkeur

20

Checkpoint Jaarverslag 2005

2

7.7

Positieve uitslagen

21

8

DATABASE

22

9

TEVREDENHEIDSONDERZOEK

23

9.1

Achtergrond

23

9.2

Testachtergrond

23

9.3

Algemene tevredenheid over Checkpoint

23

9.4

Tevredenheid over deelaspecten

24

9.5

Openingstijden

24

9.6

Effect Checkpoint op veilig vrijen

25

9.7

Vooraf bellen en afspraak maken

25

9.8

Nog iets anders opgestoken?

25

9.9

Belangstelling voor counseling

25

9.10

Hoe kent men Checkpoint? Waarom komt men naar Checkpoint?

25

9.11

Snel testen = vaker testen?

26

9.12

Zich thuis voelen bij Checkpoint als hetero, homo of bi

26

9.13

Redenen om in de toekomst naar Checkpoint te komen

26

10

VACCINATIE

27

10.1

Promotie

27

10.2

Deelnemers

27

10.3

Vaccinaties

27

10.4

Resultaten 1e screening

27

10.5

Rappellering

28

10.6

Vaccinatie hepatitis B voor hiv-positieven

28

10.7

Enquête waarom men zich niet laat vaccineren

28


3

1 Samenvatting Veel sneller dan verwacht maar de hiv-sneltest heeft zijn intrede in het reguliere gezondheidscircuit gedaan. Had Checkpoint twee jaar geleden nog 100% van de markt in Nederland, nu nog 7%! Cijfers om terecht trots op te zijn. Vergeleken met de voorgaande jaren hebben we minder mensen getest. In totaal kregen we 865 bezoekers; 5 zijn er niet getest en 27 bleken positief. De prevalentie onder MSM blijft op 5,7. Wel bleken 22 van de positief bevonden MSM voor het eerst op Checkpoint te komen. Binnen de groep MSM zien we ook de meeste herhaaltesters namelijk 24%. Of de sneltest de enige factor is die deze mensen vaker over de streep trekt is niet te zeggen. Omdat het hoofddoel van Checkpoint bereikt was, stond 2005 in het teken van revaluatie. Vieren we met een groot feest ons succes en sluiten we de tent of gaan we op zoek naar een nieuw doel? Met deze vraag zijn we dit jaar aan de slag geweest en het team heeft besloten om een nieuwe uitdaging te zoeken. Investeren in Motivational Interviewing en uitzoeken hoe de speekseltest zijn bijdrage kan leveren in het Nederlandse testbeleid. In het voorjaar hebben we onder bezoekers van Checkpoint een tevredenheidsonderzoek gedaan. Waarschijnlijk uniek in zijn soort omdat dit per email ging en de meeste Nederlanders niet direct in een mailingbestand willen zitten als hiv-tester. De respons was bijzonder hoog en een rapportcijfer van 8,6 is eer aan de inzet van alle vrijwilligers in de afgelopen jaren. Toch erkenning voor het werk wat we verricht hebben en uit de groep waar we het voor doen. Waar het gaat om erkenning vanuit de reguliere instanties blijft het opvallend stil. We blijven een vreemde eend in de bijt of zou het een luis in de pels zijn? Wie weet, maar als club voel je die miskenning wel. Naast het reguliere testen, krijgen we ook meer kijk op de mensen die zich willen laten testen maar op het allerlaatste moment toch afhaken. Hetzelfde zijn we aan het onderzoeken bij de hepatitisvaccinatie, ook daar zijn we aan het meten waarom mensen zich niet laten vaccineren. Alleen door de motivatie van die groep te bestuderen kun je straks daar gerichte acties op uitzetten. In maart 2006 verzorgt Checkpoint samen met Checkpoint Genève een dag over sneltesten op de ILGA1 in Genève. Was 2005 een jaar van evalueren en herpositioneren, 2006 zal weer een jaar van hard werken worden. Maar met het bestaande team, lijkt dat zeker te lukken.

Stan Van Loon & William Koevoets Coördinatoren Checkpoint Februari 2006

1

International Lesbian and Gay Association


4

2 Promotie Een van de doelstellingen van Checkpoint is het testen van hoog-risico groepen, in het bijzonder MSM. De ervaring leert ons dat die groep redelijk te bereiken is via Internet en homobladen maar het meest ontvankelijk is voor mond-tot-mond reclame. Daarom investeren we nog maar beperkt in allerlei publicaties. Checkpoint wordt nog uitgenodigd om deel te nemen aan workshops maar het nieuws is een beetje er van af. De GGD’en die willen sneltesten zijn bezig, de overige zullen pas mondjesmaat gaan volgen en hebben weinig interesse in kennisoverdracht of het horen van de ervaringen van Checkpoint.

2.1

Algemeen

2.1.1

Folder

Van de Checkpoint-folder is er nog een beperkt aantal voorradig en voor zover wij weten is er ook geen vraag meer naar. Voor informatie over Checkpoint wordt verwezen naar de website. 2.1.2

Website

Direct links naar de Checkpoint-website zijn toegevoegd op: www.condomerie.com www.switchboard.nl www.ggd.rotterdam.nl Dit jaar had de Checkpoint website 6989 hits, wat neerkomt op een gemiddeld van 20 hits per dag, twee jaar geleden was het aantal hits gemiddeld 16 per dag. 2.1.3

Internet

De volgende sites refereerden naar Checkpoint: www.youramsterdam.nl http://www.rivm.nl/infectieziektenbulletin/bul1604/art_sneltest.html http://www.gaynews.nl/article04.php?sid=1047 http://www.zwangerstraks.nl/hiv.php http://www.soaaids.nl/hivaids_vervolg/testen_op_hiv_waar http://www.soaaids-professionals.nl/wat_doet_san_vervolg/hivtest692005 http://www.kiesbeter.nl/medischeinformatie/Page/Onderwerp.aspx?page=alf& EntityId=9854 2.1.4 2.1.5 2.1.6

Kranten Nienke Oort ‘Snelle hiv-test slaat aan bij onveilige minnaars’ in De Telegraaf van 30 november Tijdschriften William Koevoets in K-magazine Checkpoint, jaargang 1, nummer 2 Fred Verdult ‘In de rats… Uit de rats’ in Hivnieuws 98 Resultaten promotie activiteiten

Figuur 1 geeft hoe de bezoekers in 2005 Checkpoint wisten te vinden.


5

Anders 20% Partner/vrien den 23%

GGD 5% Folder 3% Tijdschrift 1%

Internet 48%

Figuur 1

Hoe komt men bij Checkpoint terecht?

Hoe MSM ons weten te vinden blijft duidelijk verschillen van overige doelgroepen. Vrienden en partner blijven voor MSM een belangrijke bron of stimulans om zich te laten testen. Hoe de doelgroep Checkpoint Gevonden op Internet Door vrienden Verwezen door de GGD Uit een tijdschrift

MSM 136 125 22 10

Hetero 273 72 24 1

Tabel 1 Hoe kennen de verschillende doelgroepen Checkpoint


6

2.2 2.2.1

Specifiek Hepatitis Vereniging Nederland

In het voorjaar werd Checkpoint benaderd door de Hepatitis Vereniging Nederland. De laatste tijd timmeren zij aan de weg waar het gaat om bewustwording over de enorme groep Nederlanders, mogelijk 60.000, die besmet is met het Hepatitis C-virus. Zij zijn zich aan het oriënteren over de mogelijkheid van een sneltest Hepatitis C. Op 21 juni zijn we in gesprek geweest om te kijken in hoeverre de hiv-sneltestmethodiek en de opzet van Checkpoint gebruikt kan worden om een soortgelijk project op te zetten om mensen te gaan testen op Hepatitis C. 2.2.2

Informatieochtend over de Hiv-sneltest

Op 9 september werd in Utrecht een ochtend georganiseerd door SOAAIDS Nederland met als doel om artsen en soa-verpleegkundigen werkzaam bij GGD’en, de gelegenheid te geven informatie in te winnen, ervaringen uit te wisselen en praktische handvatten mee terug te nemen. Het programma bestond uit een introductie met korte presentaties van GGD’en die al met de sneltest werken en Checkpoint. Vervolgens zijn in twee werkgroepen verschillende aandachtsgebieden uitgediept. Het verslag van deze ochtend is te vinden op http://www.soaaidsprofessionals.nl/wat_doet_san_vervolg/hivtest692005 . 2.2.3

Take Care Week

Tijdens de Take Care Week is Checkpoint geen extra avonden open geweest. De inzet van middelen zoals advertenties en extra mankracht stonden niet in verhouding tot de opbrengst. Wel werd de afsprakenagenda op de vrijdag voor en na de Take Care week volledig open gehouden voor MSM. Homokroegen in Amsterdam konden een bingo organiseren waarin pakketten gewonnen konden worden. Checkpoint heeft hiervoor 20 cadeaubonnen gegeven voor een gratis sneltest bij Checkpoint. De volgende kroegen in Amsterdam hebben een pakket(ten) besteld: April (1), COC Amsterdam (2), De Spijker (1), Reality Café (2), The Queens Head (3), The Web/Highlander (2) en de Trut (1). De Schorerstichting kan niet meer achterhalen hoeveel bingo’s er hebben plaatsgevonden en hoe de verdeling van de bonnen over de pakketten is geweest. Noch weten zij hoe de bonnen door organisatoren als publiek zijn ontvangen. Jammer want wij hadden graag het effect van dit soort acties willen evalueren. 2.2.4

9e Nationaal SOA*Hiv*Aids congres

In het middagprogramma verzorgde Checkpoint samen met de GGD Rotterdam e.o. een workshop over de hiv-sneltest. De titel (Hiv-sneltest) en de inhoud (‘Presentatie tevredenheidsonderzoek Checkpoint’ en ‘Ervaringen met de sneltest’ door GGD Rotterdam) waren nogal verschillend van elkaar. Resultaat was dat de opkomst zeer laag was en de deelnemers andere verwachtingen hadden. Het doel om de professionals met koudwatervrees naar binnen te krijgen is ons inziens niet gehaald. 2.2.5

Alle GGD’en in Nederland

Eind 2005 hebben we een mailing rondgestuurd naar alle GGD’en van Nederland. Instanties zoals SOAAIDS Nederland en de Schorerstichting refereren steeds naar onze website waarop een pagina staat over overige sneltestlocaties in Nederland. In een mailing vroegen wij hen ons op de hoogte te houden van eventuele wijzigingen maar op deze mailing hebben we geen enkele reactie gehad. 2.2.6

ILGA 2006 – Dialogai

Op 28 maart 2006 verzorgt Checkpoint samen met Checkpoint Genève een preconference workshop “Programming for Men's Health & Gay Men's Health” op de ILGA conference 2006. Meer informatie op http://www.ilga.org/index.asp. De Checkpoint Jaarverslag 2005

7

voorbereidingen voor deze dag zijn halverwege dit jaar begonnen. De Checkpointformule slaat in Genève zodanig aan dan men bezig is om een Checkpoint in Zürich te openen.


8

3 Team Het team blijft ongeveer bestaan uit een 20-tal vrijwilligers. De werving gaat via de website van de Hiv Vereniging en mond-tot-mond reclame.

3.1

Vrijwilligers

3.1.1 3.1.2 3.1.3 3.1.4

3.2

3.3

Coördinatoren (4) William Koevoets Stan Van Loon Diandra Oldenburger (avondcoördinator) Ronald Verschuren (avondcoördinator) Zorgmedewerkers (15) Arno van Dijnsen Hugo van Dijk Loes Hanck Titia Heijman Rob Hermanussen GerritJan Ilbrink Theo de Jonge Jörgen Jörgensen

Martin de Kruiff Edwin van Leent Peter Nijboer Belia Rekké Geert Rootmensen Martin Ruigrok Renske Wildeman

Peter van der Pot Laura van Veenendaal Arjan de Wit Diana Wouters

Meike Klaasen Jurgen Piek Diana Wouters

Hosts (9) Bianca Guariento Kitty de Jong Egbert Tijsse Klasen Andrea Looijer Mayke van Manen Einde vrijwilligerswerk (7) Arno van Dijnsen Willem Fox Bianca Guariento Kitty de Jong

Scholing 19 november is er een scholing geweest voor de hosts met medewerking van Eric Kollen als acteur. Alle deelnemers hebben met voor hen specifieke casussen geoefend; Omdat in 2006 een uitgebreide training ‘Motivational Interviewing’ wordt gegeven zijn de scholingsuren voor de zorgmedewerkers van 2005 naar 2006 geschoven.

Projectontwikkelaar

Olga Ohanjanyan was de enige betaalde kracht in het team. In september liep haar contract af.

3.4

Gasten

Dit jaar hebben de volgende 5 personen c.q. organisaties meegekeken op een vrijdagavond: Abbott Diagnostics: Shakun Tewarie Centre for Motivation and Change: Rik Bes OLVG: Marie Jose Klene Checkpoint Jaarverslag 2005

9

Rutgers Nisso Groep: Charles Picavet Volle Maan Communicatiebureau: Fred Verdult Gezien meerdere GGD’en nu ook de sneltest gebruiken is het niet verwonderlijk dat de vraag om mee te kijken nog verder is afgenomen. Gasten mogen alleen met toestemming van de cliënt één consult meekijken, mits dit voor de gast relevant is en de overige informatie wordt tussen de consulten overgedragen.

3.5 3.5.1

Interne samenwerkingspartners HIV Vereniging Amsterdam

Het secretariaat blijft ons logistiek ondersteunen. Kees Rümke blijft de vraagbaak voor de meest ingewikkelde uitzoekklussen. Op vrijdagavond wordt in 5 kamers spreekuur gehouden. Elke vrijdagavond stellen de afdelingen: PAMA2, Servicepunt en de Hiv Vereniging hun kantoren ter beschikking van Checkpoint. Dit jaar hebben de kantoren op de begane grond allemaal een opknapbeurt gekregen. Do van Rijn, systeembeheerder van de vereniging heeft tot zijn vertrek bij de vereniging veel vrije tijd en energie gestoken in het digitaal ondersteunen van Checkpoint. 3.5.2

Servicepunt

Tussen de vrijdagavonden zijn de vrijwilligers van het Servicepunt de schakels in het geheel. Doordat zij dagelijks de bellers te woord staan en van de juiste informatie voorzien, verlopen de vrijdagavonden erg soepel. Gelukkig kunnen de medewerkers nu doorverwijzen naar andere testlocaties in Nederland. 3.5.3

Marieke Bevelanderhuis

In het eerste posttest gesprek wordt vooral deze dienst aangeboden als extra eerste opvang. Niet-Nederlanders lijken hier meer gebruik van te maken. 3.5.4

HIV-café

Het HIV-café is nog steeds de wachtruimte. Er wordt voor achtergrondmuziek gezorgd en gratis koffie en thee geschonken. Naast lectuur is er een ruime voorraad folders en informatiemateriaal aanwezig. Dit jaar is er ook een stand alone computer geplaatst waarop wachten verschillende kennistoetsen kunnen doen of een voorlichtingsfilmpje op kunnen bekijken. Ook staat er nu in zacht roze een grote doos van Pandora waarin een dildo staat waarop het omdoen van een condoom geoefend kan worden.

3.6 3.6.1

Externe samenwerkingspartners Volle Maan Communicatiebureau

Dit communicatiebureau heeft het Tevredenheidsonderzoek uitgevoerd. Tevens hebben zij de brainstorm begeleid en leveren zij acteurs tijdens de trainingen van de hosts. 3.6.2

GGD SOA-poli Groenburgwal Amsterdam

De contacten met de GGD SOA-poli op de Groenburgwal worden steeds intenser doordat nu enkele medewerkers ook als vrijwilliger op Checkpoint werken.

2

Positive Africans Mutual Aid


10

3.6.3

Roza Regez, OLVG Amsterdam

Ook dit jaar hebben wij geen prikaccidenten gehad en hebben we geen beroep moeten doen op Roza Regez voor het verstrekken van PEP3. 3.6.4

Streeklab GGD Amsterdam

Alle serologisch onderzoek wordt cito bepaald door het Streeklab van de GGD. Uitslagen worden eerst telefonisch doorgegeven en nadien schriftelijk bevestigd. 3.6.5

GGD Infectieziekten Amsterdam

Alle contacten met de GGD over vaccinatie gaan via Evelien Siedenburg en Dieuwke Ram. Op 24 oktober is de stand van zaken geëvalueerd. 3.6.6

Apotheek Slotervaart Ziekenhuis

De apotheek van het Slotervaart Ziekenhuis is de leverancier van alle medische materialen. 3.6.7

Universiteit van Maastricht

Jochen Mikolajczak van de Universiteit van Maastricht (afdeling Cognitieve Psychologie) heeft een logistische regressie uitgevoerd op de database. 3.6.8

Schorerstichting

2004 was voor een Schorerstichting een roerig jaar waarin alle activiteiten met Checkpoint door de stichting naar 2005 zijn verschoven. In 2005 zijn geen van die verschoven acties door de Schorerstichting opgepakt. 3.6.9

Abbott Diagnostics Division Hoofddorp

Met de accountmanager John Heijligers van Abbott Diagnostics Division hebben we dit jaar geen overleg gehad. 3.6.10 ProPredict B.V. Gorinchem Dit jaar heeft Ruud Snoek een nieuwe Progress database gebouwd. Binnen de HVN moeten op hardwaregebied nog de nodige investeringen gedaan worden om deze optimaal te laten functioneren. Ruud Snoek was ook behulpzaam met het omzetten van de database in SPSS4 voor analyse door de Universiteit van Maastricht.

3 4

Post Exposure Profylaxis Softwarepakket om data te analyseren


11

4 Logistiek 4.1

Planning en behoefte aan sneltesten

2005 werd de grote doorbraak voor de sneltest in Nederland. In januari begon de GGD SOA-poli Amsterdam de sneltest aan te bieden aan hoogrisicogroepen nadat ze al enkele maanden zonder reclame de test aanboden bij het SOA-consult. Had Checkpoint begin 2005 nog 10% van de sneltest markt, op het einde van 2005 was dit aandeel gezakt naar 7%. In het najaar hebben we bewust gekozen om nog maar 15 mensen te testen. De vrijwilligersuren die hierdoor vrij komen worden gebruikt om nieuwe plannen uit te werken.

Checkpoint 7%

GGD Amsterdam 55%

Figuur 2

4.2

Haarlem 11% GGD Rotterdam 11% Rest Nederland 16%

Sneltestcapaciteit in Nederland per maand

Andere testlocaties

GGD Amsterdam Biedt de sneltest vanaf 1 januari 2005 standaard aan. Alleen mensen die geen of heel weinig risico op HIV hebben gelopen (men moet een korte enquête invullen) krijgen de reguliere test met de uitslag over een week. Voor de sneltest wordt veneus bloed gebruikt dat is afgenomen voor de syfilistest. De uitslag krijgt men na 45 minuten samen met de uitslagen van het interne lab. Bezoekadres: Groenburgwal 44, 1011 HW Amsterdam Telefoon: 020-555 5822 Website: www.ggd.amsterdam.nl Afspraak: Nee, alleen inloopspreekuur Prijs: gratis GGD Rotterdam e.o. Heeft een apart spreekuur voor de Hiv-sneltest. Bezoekadres: Schiedamsedijk 95, 3011 EN Rotterdam Telefoon: 010-433 9966 Website: www.ggd.rotterdam.nl Afspraak: Ja, vooraf per telefoon Prijs: €30,- (voor nieuwkomers gratis).


12

GGD Gelre-IJssel, Apeldoorn – Deventer - Doetinchem - Zutphen (Voorheen GGD Achterhoek) Bezoekadres: verschillend per stad Telefoon: 0570-66 46 64 vragen naar SOA-verpleegkundige Website: www.ggdgelre-ijssel.nl Afspraak: alleen op afspraak Prijs: €15,Kennemergasthuis, locatie EG in Haarlem Biedt al vanaf de zomer 2004 de Hiv-sneltest aan als onderdeel van een SOAscreening. Bezoekadres: Boerhaavelaan 22, 2035 RC Haarlem Website: www.kg.nl Afspraak: Nee, alleen inloopspreekuur elke maandag en vrijdag van 8.30 tot 10.00 uur Prijs: €20,GGD Gooi & Vechtstreek Biedt de sneltest aan vanaf 11 april 2005. Bezoekadres: Brinklaan 138, 1404 GV Bussum Telefoon: 035 - 692 62 22 Website: www.ggdgooi.nl Afspraak: bij voorkeur Prijs: €15,De volgende GGD'en zijn bezig met het implementeren van sneltesten en zullen hopelijk deze informatie ook in hun website opnemen: Amstelveen www.ggd-am.nl Arnhem www.hvdgm.nl Breda www.ggdwestbrabant.nl GGD Flevoland ggd.hvdf.nl Den Haag www.denhaag.nl/ggd Leyenburgziekenhuis en Medisch Centrum haaglanden Harderwijk www.ggdregionoordveluwe.nl 's Hertogenbosch www.ggdhartvoorbrabant.nl Leiden www.ggdzhn.nl Nijmegen www.ggd-nijmegen.nl Maastricht www.ggdzzl.nl Spijkenisse www.ggd-zhe.nl Zoetermeer www.ggdzhw.nl Zwolle www.rijv.nl/ggd


13

4.3

No shows

Vanaf eind 2004 worden alle afspraken structureel geregistreerd om een goede match tussen cliënt en zorgmedewerker te maken. Verder krijgen we daardoor ook gegevens over de personen die wel een afspraak maken, dus een hiv-test overwegen, maar op het laatste moment zich terugtrekken. In totaal hebben we nu de gegevens van 277 no shows. Reden hiv-test Onveilig contact Zekerheidscontrole Nieuwe relatie HIV+ partner Herhalingstest Prostitutie Verzekering Kinderwens Opgegeven door vriend Klachten Onbekend (niet ingevuld)

MSM (n=88) 35 34 2 3 7 2 1 1

Man hetero (n=111) 62 34 7

Vrouw (n=77) 65 4 3 2

2 1

1 4

5

3

Tabel 2 Reden hiv-test no shows naar seksuele voorkeur

Aantal No shows

De MSM-groep is even groot als de groepen man hetero en vrouw tesamen. Wat opvalt dat in de laatste groepen samen bijna 4 keer zo vaak als reden voor de hiv-test ‘Onveilig contact’ wordt opgegeven. Bij de MSM valt op dat bijna 10% niet terugkomt voor de herhalingstest als ze de eerste keer in de windowfase getest zijn. De volgende grafiek geeft weer wanneer bepaalde groepen geneigd zijn om te haken.

100

Aantal weken

75 50 25 0

<1

<2

<3

<4

>4

MSM

22

35

13

7

9

Man hetero

6

11

17

26

45

Vrouw

7

7

11

21

26

Totaal

35

53

41

54

80

Figuur 3 Wanneer wordt een doelgroep No Show? Slecht 9% van de MSM komen niet op hun afspraak, tegenover 22% in de andere groepen. De top bij MSM in de eerste weken wordt deels verklaard door de MSM-vriendelijke agendavoering. In alle groepen zien we een lineair verband tussen langere wachttijd en no show.


14

5 Brainstorm Omdat sneller dat verwacht Checkpoint zijn doelstellingen bereikt heeft, zijn we met de hele groep verschillende keren ‘de hei op geweest’ om te brainstormen over onze toekomst.

5.1

Brainstorm 2 april

Onder leiding van Eric Kollen is een sterkte-zwakte analyse uitgevoerd en een oriëntatie op de toekomst gedaan. Vervolgens zijn de doelstellingen geïnventariseerd en 4 werkgroepjes geformeerd. Doelstelling Meer preventie Ook sneltesten aanbieden voor andere SOA Preventie hepatitis C SOA-tests Individuele HIV-/SOA preventie voor HIV+ en HIVGay health / positive health / sexual health

Categorie Producten Producten Producten Producten Producten Producten

Met sneltest specifieke groepen intensiever benaderen Oost-Europese IV-druggebruikers Meer allochtone testers werven Aandacht voor MSM die harddrugs of veel alcohol gebruiken Hoogrisico MSM werven Jongeren werven

Doelgroepen Doelgroepen Doelgroepen Doelgroepen Doelgroepen Doelgroepen

Meer outreach testen (t.b.v. positieve individuen én ter verdere ontwikkeling methodiek) Andere hulpverleners aanbieden testers door te verwijzen Meer en betere reclame

Promotie

Bij andere hulpverleners van GGD sneltest bevorderen

Voorlichting voor andere hulpverleners Voorlichting voor andere hulpverleners

Kwaliteit andere hulpverleners bevorderen

Promotie Promotie

Echt een UNIEKE innovatie Eigen cliëntenportefeuille per medewerker

5.2

Vervolg brainstorm 10 juni en 30 september

De werkgroepen hebben hun producten kunnen presenteren en alle vrijwilligers mochten hun voorkeur uitspreken voor elk idee. Ideeën genoeg, maar handjes te weinig dus zijn er twee projecten gestart: 1. Vernieuwend blijven op gebied van sneltesten. 2. Motivational Interviewing In december is de eerste projectgroep aan de slag met de hiv-speekseltest. In het voorjaar 2006 worden alle zorgmedewerkers getraind in Motivational Interviewing.


15

6 Cliënten 6.1

Algemeen

De verdeling man/vrouw lijkt zich te stabiliseren op 80/20. Begin 2005 zagen we weer een toename in het aantal heteroseksuele bezoekers, waardoor we stringenter de MSM-vriendelijke agenda zijn gaan hanteren. Het aantal bezoekers dat vaker getest is daalt. De groep die vaker op Checkpoint getest is bedraagt meer dan 15%. 2005

2004

2003

2002

82 18

80 20

79 21

79 21

49 8 43

45 7 48

52 5 43

50 5 44

26 74

41 49

45 55

49 51

Geslacht Man Vrouw

Seksuele voorkeur Heteroseksueel Biseksueel Homoseksueel

Hoeveelste hiv-test 1e Meerdere

Tabel 3

6.2

Algemene kenmerken bezoeker (%)

Waarom naar Checkpoint?

Snelheid is voor 57% de hoofdreden waarom men voor Checkpoint kiest. De overige redenen blijven van dezelfde grootheid. Anonimiteit als reden is voor 13% reden nummer 1. De verdeling naar seksuele voorkeur is hier: 17% hetero, 13% bi en 9% homo. 54% van alle bezoekers laat zich anoniem inschrijven! Het percentage cliënten, dat niet naar de huisarts of naar de GG&GD wil, blijft hetzelfde. Keuze voor Checkpoint Snelheid van de test Anonimiteit Overige Wil niet naar de huisarts Wil niet naar de GG&GD Homovriendelijk

Tabel 4

6.3

2005 57 13 25 3 2 0

2004 69 12 12 4 2 0

2003 66 13 11 4 2 1

2002 68 9 6 4 3 1

Waarom komt men naar Checkpoint (%)

Waar komen de cliënten vandaan?

Ook al is er in 2005 binnen de regio Amsterdam ruim de mogelijkheid om zich te laten testen met de sneltest, zien we een flinke toename van bezoekers uit het Amsterdamse. Het aantal bezoekers van binnen en buiten de Randstad neemt gestaag af. Woonplaats Buitenland Regio Amsterdam: postcode < 2199 Randstad: postcode 2200 tot 4000 Buiten de Randstad: postcode > 4000

Tabel 5

2005 3 73 16 10

2004 4 58 24 13

2003 0 58 26 14

2002 3 55 22 15

Woonplaats (%)


16

6.4

Hoogst genoten opleiding

Checkpoint wordt steeds aantrekkelijker voor de hoogopgeleiden. 67% heeft nu een HBO of Universitaire opleiding afgerond. De groep laagopgeleide blijft op 17%. Opleiding Basisschool Middelbare school LBO MBO HBO Universiteit Opleiding onbekend Anders5

Tabel 6

6.5

2005 1 15 1 15 31 36 1 0

2004 1 15 1 17 34 31 1 0

2003 1 21 0 14 29 29 5 1

2002 1 16 0 18 32 26 7 0

Hoogst genoten opleiding (%)

Leeftijd

De leeftijdsverdeling blijft stabiel en is een afspiegeling van de seksueel actieve bevolking. Leeftijdsgroep

2005

2004

2003

2002

1 34 39 20 5 2

2 32 40 20 4 2

3 33 42 16 5 2

2 37 37 16 5 3

< 20 20 – 29 30 – 39 40 – 49 50 – 59 > 60 Tabel 7

5

Leeftijd (%)

Dit zijn o.a. buitenlandse opleidingen zonder Nederlands equivalent


17

7

Resultaten

In de resultaten is weinig veranderd. Wel werden we voor het eerst geconfronteerd met een foutpositieve uitslag. De prevalenties die we op Checkpoint vinden, blijven hoog vergeleken met andere testlocaties in Nederland.

7.1

Aantal consulten

In 2005 hebben we in totaal 865 bezoekers gehad. Voor de oriëntatie op de toekomst zijn we 3 vrijdagen gesloten geweest. Vanaf december zien we op een vrijdag nog 15 cliënten in plaats van 20.

600

Aantal

500 400 300 200 100 0

Figuur 4

7.2

2002

2003

2004

2005

MSM

207

434

495

438

Man hetero

132

316

249

275

Vrouwen

91

205

187

151

Aantal testen per jaar naar seksuele voorkeur

Geen test

Van de 865 bezoekers die er in 2005 kwamen zijn er 5 (0,6%) niet getest. Hoofdredenen om niet te testen waren: geen risico gelopen, nog in de windowfase, onder invloed van stimulerende middelen, draagkracht < draaglast of geen adequate opvang geregeld in het geval iemand toch positief zou testen.

7.3

Negatieve uitslagen 833 (96,86%) testen waren negatief. Het aantal cliënten dat een schriftelijke bevestiging van de uitslag wil, neemt toe. Sinds de invoering van de legitimatieplicht levert het legitimeren voor een afschrift geen problemen meer op. Mensen hoeven zich desgewenst niet te legitimeren, maar dit wordt dan wel vermeld op het uitslagenformulier. Op deze manier proberen we te voorkomen dat uitslagen onterecht gebruikt worden.

7.4

Positieve uitslagen

27 (3,15%) bezoekers kregen een positieve uitslag te horen. Ook dit jaar zat er een foutpositieve uitslag tussen. Deze keer was het waarschijnlijk een afleesfout. De sneltest is een kwalitatieve test waarbij het aflezen een subjectief iets blijft; deze keer ging het om homoseksuele man met een behoorlijk risico in de anamnese. Volgens ons protocol wordt bij twijfel een tweede beoordelaar gevraagd en wanneer die de uitslag niet bevestigd wordt er altijd bloed afgenomen voor een Elisa en Western Blott. Van de 27 positief getesten zijn er 5 niet teruggekomen voor de uitslag van hun bevestigingstest. Een cliënt was op doorreis, een andere cliënt kwam niet omdat hij de sneltest als bevestiging van een eerdere positieve uitslag beschouwde. Checkpoint Jaarverslag 2005

18

30

Aantal

25 20 15 10 5 0

Figuur 5

2002

2003

2004

2005

MSM

14

21

23

25

Man hetero

1

1

1

2

Vrouw

1

2

1

0

Positieve uitslagen per jaar naar seksuele voorkeur

Van 2005 hebben we de uitslagen van de Detuned Elisa nog niet binnen. In figuur 6 staat van alle positieve uitslagen sinds de opening in juni 2002 de hoeveelste test deze positieve uitslag was. De eerste en tweede test scoren duidelijk het hoogst. Onder MSM ligt het testpercentage veel hoger en dit is ook te zien in deze grafiek. 30

Aantal

25 20 15 10 5 0

Figuur 6

1

2

3

4

5

6

MSM

26

27

12

6

3

4

Man hetero

4

1

Vrouw en

1

3

7

8

10

11

1

2

2

13

14

15 1

16

17 1

Hoeveelste test is positief (Alle positieve uitslagen 2002-2005)


19

7.5

Prevalentie 8

%

6 4 2 0

Figuur 7

2002

2003

2004

2005

MSM CP

6,78

4,84

5,7

5,71

MSM GGD

3,8

4,4

5,7

Niet bekend

Prevalentie Checkpoint populatie vanaf 14 juni 2002 vergeleken met de prevalentie van de GGD Amsterdam SOA-poli6

De cijfers over 2002 zijn vergeleken met de daaropvolgende jaren hoger omdat in dat jaar maar 6 maanden getest is. Binnen de MSM-groep vinden we de meeste herhaaltesters namelijk 24%!

7.6

Leeftijdsgroepen en seksuele voorkeur

In figuur 8 is de verdeling van de verschillende groepen procentueel weergegeven, daarin vallen wel een paar zaken op. Daarin zien we weinig verschillen met de voorgaande jaren. 50 40 30

% 20 10 0

< 20

20-29

30-39

40-49

50-59

> 60

Totaal 2002

2

37

38

16

5

3

Totaal 2003

3

33

42

16

5

1

Totaal 2004

2

32

40

20

4

2

Totaal 2005

1

34

39

20

5

1

Figuur 8

6

Procentuele verdeling leeftijdsgroepen Checkpoint

Jaarverslagen 2002, 2003 en 2004, SOA-polikliniek GGD Amsterdam


20

7.7

Positieve uitslagen Man Hetero 7%

Vrouw 0%

MSM 93%

Figuur 9

Seksuele voorkeur seropositieve bezoekers Checkpoint 2005

Opvallend in 2005 was het hoge aantal die seropositief getest zijn. Van de 27 seropositieve bezoekers hadden 8 een HBO en 13 een Universitaire opleiding genoten. In totaal zijn er 5 niet terugkomen voor de uitslag van de bevestigingstest, waarvan 2 van te voren aangaven niet te zullen komen.


21

8 Database Vanaf de opening van Checkpoint wordt elke bezoeker bijna het hemd van het lijf gevraagd. Nergens was er nog en sneltestlocatie waarmee gegevens en ervaringen konden worden uitgewisseld en toch wilden we een profiel kunnen schetsen van de Nederlandse sneltester. Per consult zijn een 75-tal parameters vastgelegd in een database. Deze gegevens zijn gebruikt voor het abstract in Bangkok. Toen dit jaar meerdere instellingen gingen sneltesten, hebben we in de database gezocht naar nog interessante gegevens, zoals het profiel van de sneltester die van de reguliere testmethode overstapt naar de sneltest. Drs. J. Mikolajczak van de Universiteit van Maastricht heeft hiervoor een aantal statistische analyses uitgevoerd op de beschikbare data. Op basis van deze analyses bleek, met betrekking tot de kans om eerder getest te zijn op HIV, het volgende: De kans om eerder getest te zijn op HIV, neemt significant toe: 1. met de leeftijd (Exp(β)= 1.03, p<.05). 2. wanneer men ooit een soa heeft gehad (Exp(β)= 2.53, p<.05). Uit een kruistabelanalyse blijkt dat onder de respondenten die ooit eerder een soa hebben gehad 72.1% eerder getest is op HIV, terwijl slechts 42.3% van de respondenten die nooit eerder een soa hebben gehad eerder getest is op HIV (X²(1)=196.56, p<.001). 3. wanneer men hoger opgeleid is (Exp(β)= 1.27, p<.05). Uit een kruistabelanalyse blijkt dat onder de respondenten die hoger opgeleid zijn 56.2% eerder getest is op HIV, terwijl 45.5% van de lager opgeleide respondenten eerder getest is op HIV (X²(1)=24.59, p<.001). Vervolgens werd gekeken naar beschikbare relevante gedragsgegevens binnen de dataset om een goede index voor (seksueel) risicogedrag te berekenen. Het berekenen hiervan bleek moeilijk doordat specifieke vragen hieromtrent ontbraken of niet voldoende specifiek bleken. Het feit dat de database oorspronkelijk werd ontwikkeld als uitgebreid patiëntendossier en niet als onderzoeksinstrument verklaart dit. Om een goede index te kunnen berekenen, zouden naast de risicovragen zoals die bestaan ook een aantal vragen over de relatiestatus en het seksuele gedrag in het recente verleden gesteld moeten worden. Zijn adviezen over deze toevoegingen in de database zullen meegenomen worden bij de volgende aanpassingen van de Checkpoint database.


22

9 Tevredenheidsonderzoek Checkpoint is de eerste plek in Nederland waar de hiv-sneltest beschikbaar was. Checkpoint is een initiatief van Hiv Vereniging Nederland en wordt gesponsord door GlaxoSmithKline. Volle Maan heeft in opdracht van de Hiv Vereniging Nederland de tevredenheid onderzocht van de cliënten van Na individuele interviews met een zorgmedewerker en met vier cliënten, is een vragenlijst met 52 vragen opgesteld. De vragenlijst is op 25 april in de e-mailbox gekomen van 543 cliënten van Checkpoint die hun e-mailadres hebben verstrekt. 275 cliënten (51%) hebben de vragenlijst ingevuld.

9.1

Achtergrond

De achtergrond van de respondenten stemt heel goed overeen met de achtergrond van cliënten volgens het jaarverslag 2004 van Checkpoint. Een uitzondering vormt de seksuele voorkeur: in de meting is 52% homo, volgens het jaarverslag was 31% van de cliënten in 2004 homoseksueel. De belangrijkste andere achtergrondkenmerken van respondenten: • 75% is man en 25% vrouw; • 37% is onder de dertig en 7% vijftig jaar of ouder; • 12% heeft hooguit middelbare school en 34% heeft universiteit; • 17% is geheel of gedeeltelijk van buitenlandse afkomst; • 59% woont in postcoderegio Amsterdam, 28% elders in de Randstad en 13% buiten de Randstad.

9.2

Testachtergrond

Twaalf respondenten (4,4%) zijn bij Checkpoint hiv-positief getest. Volgens het jaarverslag is dat 2,6%. 39% van alle respondenten is maximaal een halfjaar geleden bij Checkpoint getest. 37% is langer dan een jaar geleden voor het laatst bij Checkpoint geweest. 84% is eenmaal bij Checkpoint geweest en 16% is er vaker geweest. 16% van de respondenten heeft zich ná de laatste test bij Checkpoint ergens anders laten testen op hiv. Van de respondenten die zich voor of na Checkpoint wel eens elders hebben laten testen (56% van het totale aantal respondenten), geeft 72% aan dat men bij een soa-polikliniek van de GGD is geweest, 50% was bij de huisarts en 43% bij nog een andere testplek.

9.3

Algemene tevredenheid over Checkpoint

De waardering voor Checkpoint is buitengewoon hoog. Het gemiddelde rapportcijfer voor Checkpoint is 8,54. De twaalf respondenten die hiv-positief zijn getest geven gemiddeld een 8,00. Niet één van alle respondenten geeft Checkpoint een onvoldoende. Zelfs het rapportcijfer zes wordt niet uitgedeeld. Het laagste rapportcijfer dat is gegeven is een zeven; er worden meer tienen dan zevens gegeven. Het cijfer voor Checkpoint is bijna twee punten hoger dan 6,64, het gemiddelde rapportcijfer dat 148 respondenten geven aan de laatste hiv-test die men elders heeft gedaan. Vaak genoemde verschillen met Checkpoint zijn de persoonlijke aanpak c.q. de sfeer bij Checkpoint en de snelle testuitslag.


23

50

% 40 30 20 10

Rapportcijfer 0 Elders (n=148)

1

2

1

1

3

4

5

6

7

8

9

10

4

14

26

26

19

7

3

10

42

33

16

Checkpoint (n=275)

Figuur 10 Rapportcijfers Checkpoint vs. Testlocaties elders Uit de toelichting op het rapportcijfer voor Checkpoint blijkt dat het voor velen – bij de spanning die een hiv-test met zich meebrengt – heel belangrijk is dat men de sfeer bij Checkpoint als heel geruststellend ervaart. Verder is men zeer positief over de betrokken en professionele aanpak van de medewerkers van Checkpoint. Eén cliënt geeft zelfs aan dat hij voor een toekomstige hiv-test van zijn nieuwe woonplaats in IJsland naar Checkpoint zal komen. Negatieve toelichtingen betreffen de wachttijd tijdens het bezoek aan Checkpoint en de beleving dat de uitslag niet 100% zekerheid biedt. Heel tevreden klanten komen vaker terug: respondenten die Checkpoint waarderen met een negen of tien geven significant vaker aan dat men zich eerder opnieuw laat testen, omdat men nu meteen de uitslag krijgt en zij kiezen dan vaker voor Checkpoint, ook als men elders een sneltest kan krijgen. Er zijn geen significante verschillen in rapportcijfers gelet op sekse, afkomst, seksuele voorkeur, regio, opleidingsniveau, leeftijdscategorie, al dan niet eerder getest, al dan niet elders getest, laatste halfjaar of eerder voor het laatst getest. Als men ontevredener is over de test elders, komt men eerder weer naar Checkpoint, ook als elders een sneltest beschikbaar is. Respondenten die zich wel eens ergens anders hebben laten testen, hadden minder vaak een positieve indruk van de anonimiteit bij Checkpoint.

9.4

Tevredenheid over deelaspecten

Respondenten hebben aangegeven hoe ze aankijken over dertien aspecten van de dienstverlening. Men is het meest tevreden over de uitleg over de gang van zaken rondom de hiv-test en over de gelegenheid die men kreeg om vragen te stellen. De meeste verbeterruimte is er voor: • wachtruimte; • snel terechtkunnen toen men belde voor een afspraak; • acceptabele wachttijd; • gesprekken voorafgaand aan de bloedprik. Respondenten van jonger dan dertig en hetero’s voelen zich significant minder vrij om alles te bespreken wat men wilde over (on)veilig vrijen dan respectievelijk ‘ouderen’ en homoseksuelen.

9.5

Openingstijden

Een extra openingsavond van Checkpoint door de week zou respondenten goed uitkomen, maar men kan goed uit de voeten met de huidige openingstijden. Vrouwen


24

en allochtonen openingsavond.

9.6

stellen

significant

meer

prijs

op

een

extra

doordeweekse

Effect Checkpoint op veilig vrijen

67% van de respondenten is het ‘helemaal eens’ tot ‘een beetje eens’ met de stelling dat men sinds men bij Checkpoint is geweest anders omgaat met veilig vrijen. Dit ‘anders’ betekent in vrijwel alle gevallen dat men veiliger vrijt. Het effect op veilig vrijen is significant groter bij: respondenten die nooit op een andere testplek zijn geweest, respondenten van jonger dan dertig, vrouwen, respondenten die in postcoderegio Amsterdam wonen, heteroseksuelen en respondenten die Checkpoint waarderen met een negen of tien. Uit de toelichting blijkt dat de gedragsverandering die men rapporteert nogal eens het gevolg is van de spanning en angst die men heeft ervaren rondom de uitslag van de hiv-test. Enkele respondenten die hiv-positief zijn getest, geven aan dat hun andere omgang met veilig vrijen is veroorzaakt door de positieve uitslag en niet door het bezoek aan Checkpoint an sich.

9.7

Vooraf bellen en afspraak maken

84% heeft vooraf gebeld naar het Servicepunt en een afspraak gemaakt. 6% heeft wel gebeld, maar is zonder afspraak bij Checkpoint langsgegaan. 11% heeft niet gebeld en is dus ook zonder afspraak gekomen. Respondenten geven gemiddeld een 8,09 aan het telefonisch contact met het Servicepunt. 3% geeft hieraan een onvoldoende. Cliënten met afspraak geven een significant hoger rapportcijfer (8,60) aan Checkpoint dan cliënten zonder afspraak (8,29). Respondenten met afspraak gaan significant vaker anders om met veilig vrijen na het bezoek aan Checkpoint: 18% is het ‘helemaal eens’ met de stelling hierover versus 5% van de respondenten zonder afspraak. ‘Anders’ betekent in vrijwel alle gevallen ‘veiliger’. Deze tevredenheidsmeting geeft indicaties dat men veiliger vrijt, omdat men langer en intenser ‘in de rats’ heeft gezeten.

9.8

Nog iets anders opgestoken?

Bijna de helft (48%) heeft – buiten de hiv-status – niets anders geleerd, de andere helft dus wel. Bijna een derde (31%) heeft iets geleerd over hiv en andere soa. Bijna een kwart (23%) heeft iets geleerd over veilig en onveilig vrijen. 15% heeft iets geleerd over bij welke organisaties je terecht kunt voor support bij veilig vrijen en voor informatie en tests over hiv en andere soa. 3% heeft iets geleerd over druggebruik bij seks.

9.9

Belangstelling voor counseling

Een op de vijf respondenten heeft er in meerdere of mindere mate belangstelling voor om een keer een afspraak te maken met een medewerker van Checkpoint om eens uitgebreid te praten over veilig en onveilig vrijen. Allochtonen en homoseksuelen hebben hiervoor significant meer belangstelling. Drie van de dertien respondenten met hiv hebben belangstelling voor een afspraak met een medewerker van Checkpoint om eens uitgebreid te praten over seksualiteit.

9.10 Hoe kent men Checkpoint? Waarom komt men naar Checkpoint? Bijna de helft van de respondenten (46%) kent Checkpoint via Internet. 29% heeft voor het eerst van Checkpoint gehoord via mond-tot-mondreclame. 12% kent Checkpoint via een tijdschrift of krant. De andere manieren om van Checkpoint te horen (GGD; een Checkpoint-foldertje) zijn veel minder belangrijk (2 tot 3%). Waarom komt men naar Checkpoint? 95% geeft aan dat men voor de snelle uitslag naar Checkpoint is gekomen. Voor ruim een derde (36%) is de anonimiteit belangrijk. Voor 13% is het belangrijk dat men zich als homo of bi thuisvoelt bij Checkpoint. 18% komt naar Checkpoint omdat men niet naar de huisarts wil en 6% omdat men niet naar de GGD wil. Checkpoint Jaarverslag 2005

25

9.11 Snel testen = vaker testen? 83% geeft aan dat de sneltest er toe leidt dat men zich eerder weer opnieuw laat testen op hiv. Dit is significant nog sterker bij: respondenten die jonger dan dertig zijn, respondenten die een afspraak hebben gemaakt, respondenten die zich nooit elders hebben laten testen en respondenten die Checkpoint een negen of tien geven.

9.12 Zich thuis voelen bij Checkpoint als hetero, homo of bi Homo’s voelen zich significant meer thuis bij Checkpoint met hun seksuele voorkeur dan hetero’s. Slechts 1% van de homoseksuelen is het oneens met de stelling dat hij of zij zich als homo thuis voelt bij Checkpoint. 13% van de hetero’s is het oneens met de stelling dat hij of zij zich als hetero thuis voelt bij Checkpoint. Ook in de antwoorden op open vragen geven hetero’s een aantal keer uiting aan hun ongenoegen over de in hun ogen beperkte ‘heterovriendelijkheid’ van Checkpoint.

9.13 Redenen om in de toekomst naar Checkpoint te komen 70% van de respondenten (Amsterdammers én respondenten van elders bij elkaar) is het eens met de stelling dat men toch naar Checkpoint komt voor een hiv-test, ook al is elders (in hun stad of in een stad in hun regio) een sneltest beschikbaar. Dit is significant vaker het geval bij: respondenten die Checkpoint waarderen met een negen of tien, respondenten die de laatste hiv-test elders een onvoldoende of zes geven, respondenten die na de test bij Checkpoint niet elders zijn geweest, respondenten die jonger dan dertig zijn, respondenten uit postcoderegio Amsterdam en respondenten van buitenlandse afkomst. De meest genoemde reden om dan toch naar Checkpoint te komen is de anonimiteit van de test bij Checkpoint. Vijf andere door meerdere respondenten genoemde redenen zijn: • de goede ervaring die men heeft, de vertrouwdheid, de bekendheid; • de vestiging in Amsterdam (waar men woont, of men vindt het leuk om een keer naar Amsterdam te komen of men vindt het prettig anoniem dat het niet in de eigen woonplaats is); • de persoonlijke werkwijze / de sfeer; • de homovriendelijkheid; • de gespecialiseerdheid in hiv-tests.


26

10 Vaccinatie Elke vrijdag blijft er een zorgmedewerker ingepland om te vaccineren. Checkpoint blijft niet alleen B maar ook A aanbieden aan de MSM.

10.1 Promotie Ook dit jaar heeft de promotie voor vaccinatie zich beperkt tot de wachtkamer. Wel is er op de PC in de wachtkamer de kennistoets over hepatitis A en B uitgebreid met een kennistoets over hiv, soa en condooms zodat er meer redenen zijn om de toets te doen. De gesprekken met het COC Amsterdam zijn vanwege omstandigheden binnen het COC niet verder gezet. Het COC blijft een moeilijk toegankelijke gesprekspartner.

10.2 Deelnemers In 2005 kwamen 524 MSM voor een sneltest naar Checkpoint. 278 (53%) waren nog niet gevaccineerd tegen hepatitis A en 212 (48%) tegen hepatitis B. In dezelfde periode werden ook 421 hetero’s gezien, daarvan konden nog 323 (77%) gevaccineerd worden tegen hepatitis A en 320 (76%) tegen hepatitis B. Checkpoint vaccineert alleen MSM. In totaal namen van de nog te vaccineren MSM 97 deel aan het project, dus bijna de helft van de MSM die naar Checkpoint komt voor een sneltest weten wij te motiveren om zich te laten vaccineren.

10.3 Vaccinaties Vaccinaties 1e vaccinatie Engerix® -B 1e vaccinatie Twinrix® Adult 1e vaccinatie Havrix® Junior 2e vaccinatie Engerix® -B 2e vaccinatie Twinrix® Adult 2e vaccinatie Havrix® Junior 3e vaccinatie Engerix® -B 3e vaccinatie Twinrix® Adult 3e vaccinatie Havrix® Junior Tabel 8

2005

2004

2003

58 33 6 53 19 9 45 21 5

73 53 6 53 35 9 26 29 8

43 79 5 55 28 7 29 18 2

Soorten vaccinaties

10.4 Resultaten 1e screening Uitslagen Geen anti-HBc Anti-HBc en anti-HBs positief Drager

Tabel 9

Aantal 2005 71 17 3

% 2005 78 18,7 3,3

Aantal 2004

% 2004

Aantal 2003

% 2003

123 7 (2)*

93,2 5,3 1,5

114 13 1

89 10 1

Resultaten screening op anti-HBc

We hadden 17 consulten met mensen die immuun bleken te zijn voor hepatitis B (18,7%). * Verder hadden we in 2004 twee ‘dragers’. Eén hebben we zelf de uitslag doorgegeven en de andere is overgedragen aan de GG&GD Bussum. Beiden bleken Checkpoint Jaarverslag 2005

27

achteraf geen drager te zijn maar een acute HBV infectie doorgemaakt te hebben. In 2005 hebben we wederom 2 ‘dragerconsulten’ gedaan.

10.5 Rappellering Ook in 2005 hebben we de stelregel aangehouden: twee keer rappelleren en indien een cliënt niet reageert, stoppen met rappelleren. We rappelleren bij Checkpoint voornamelijk via e-mail en brieven. Dit levert over het totale project (vanaf 1 november 2002) de volgende cijfers op:

Totaal aantal deelnemers Heel vaccinatie bij Checkpoint afgemaakt Mensen die hun vaccinatiereeks op een andere vaccinatielocatie hebben voortgezet Aantal mensen die bij Checkpoint te horen kregen dat ze immuun zijn Aantal mensen die bij Checkpoint te horen hebben gekregen dat ze drager zijn Aantal mensen dat nog bezig is om hun vaccinatiereeks af te maken Uitval door immuniteit of dragerschap Uitval t.g.v. ‘lost to follow up’

Tabel 10

Aantal 382 183 36

% 100 48 9,4

47

12,3

6

1,6

54

14,1

58 51

15,2 13,3

Uitval en compliance in het Hepatitis programma

10.6 Vaccinatie hepatitis B voor hiv-positieven In 2005 Checkpoint niet verder gegaan met het zoeken naar een nieuwe onderzoekspartner.

10.7 Enquête waarom men zich niet laat vaccineren Vanaf november krijgen alle MSM die bij Checkpoint komen een enquête voorgelegd waarop een 15-tal redenen op staan waarom men nog niet gevaccineerd is tegen hepatitis A en/of B. De landelijke campagne spreekt een bepaalde groep aan. Een folder wordt vaak meegenomen voor ‘later’; bij deze enquête willen we graag op dezelfde avond antwoord en zo willen we inzicht krijgen in de beweegredenen van de groep die zich niet laat vaccineren zodat daar gepaste acties op uitgezet kunnen worden.


28

Jaarverslag Officiële sponsor

Recommend Documents