Jaarverslag 2003
Officiële sponsor
Inhoudsopgave
1
SAMENVATTING
4
2
CHECKPOINT
5
2.1
Algemene promotie
5
2.2
Specifieke promotie
7
2.3
Diversiteitsprijs 2003
8
2.4
Take Care Week
8
2.5
Wereld Aids Conferentie - Bangkok
8
3
HET CHECKPOINT TEAM
9
3.1
Projectontwikkelaar
9
3.2
Vrijwilligers
9
3.3
Scholing
10
3.4
Kwaliteitsonderzoek
10
3.5
Gasten
10
3.6
Interne samenwerkingspartners
11
3.7
Externe samenwerkingspartners
11
4
HET SNELTESTCONSULT
13
4.1
Planning en behoefte aan sneltesten
13
4.2
Tijdsmeting
13
4.3
Preventie in de wachtkamer
13
4.4
Structureel registreren door het Servicepunt
14
5
DE CHECKPOINT BEZOEKER
15
5.1
Algemeen
15
5.2
Waarom naar Checkpoint?
15
5.3
Waar komen de cliënten vandaan?
15
5.4
Hoogst genoten opleiding
16
5.5
Leeftijd
16
6
RESULTATEN
17
6.1
Geen test
17
6.2
Negatieve uitslagen
17
6.3
Positieve uitslagen
17
6.4
Prevalentie
18
Jaarverslag Checkpoint 2003
2
7
ANALYSE TESTRESULTATEN
19
7.1
Leeftijdsgroepen en seksuele voorkeur
19
e
7.2
1 test
20
7.3
In het verleden vaker getest
21
7.4
Tijdsperiode tussen laatste test en de sneltest
21
7.5
Dubieuze uitslagen
22
7.6
Te laat…
22
7.7
Positieve uitslagen
22
8
HEPATITIS VACCINATIEPROGRAMMA
24
8.1
Promotie
24
8.2
Deelnemers
24
8.3
Vaccinaties
24 e
8.4
Resultaten 1 screening
24
8.5
Landelijk registratiesysteem
24
8.6
Rappellering
25
8.7
Schorerstichting Outreachproject
25
8.8
RoB actie
25
Bijlage 1 Waar kennen de bezoekers Checkpoint van?
26
Bijlage 2 Resultaten tijdsmeting consultonderdelen
27
Bronvermelding foto’s
28
Jaarverslag Checkpoint 2003
3
1 Samenvatting De deuren van Checkpoint zijn dit jaar meer dan open geweest. Niet alleen cliënten maar ook professionals toonden veel belangstelling. In het voorjaar is Olga Ohanjanyan aangesteld als projectontwikkelaar voor de duur van 2 jaar. Na het beschrijven van de methodiek gaat zij zich toeleggen op het uitdragen van deze methodiek naar de reguliere zorginstellingen. Het accent van de promotie rondom Checkpoint lag dit jaar meer op kennis, ervaringen en cijfers en minder op het werven van cliënten. De wachtkamer zat voor het merendeel vol met laagrisico-mensen waardoor de doelstelling van Checkpoint in gevaar kwam. Alle activiteiten in 2003 waren dan ook gericht op het binnenhalen van hoog-risico-groepen. In het voorjaar is veel tijd gestoken in het ‘overnemen’ van het outreach vaccinatieproject van de Schorerstichting. Uiteindelijk heeft Checkpoint vanwege het geringe animo, dit niet doorgezet. Qua prevalentie scoort Checkpoint hoog in Nederland; 4,5% in de MSM-groep. Alle positieve uitslagen zijn bevestigd en ook dit jaar zaten er geen fout-positieve uitslagen tussen. Ook wordt het steeds duidelijker dat deze methode aantrekkelijk is voor mensen die zich nooit of lang geleden hebben laten testen. Gemiddeld blijkt er meer dan 3 jaar te zitten tussen de sneltest en de laatste reguliere test. De zomer begon met het in ontvangst nemen van de Diversiteitsprijs, de 1000e bezoeker en het vieren van het 1-jarig bestaan. Checkpoint heeft op verschillende manieren geparticipeerd in presentaties, onderzoeken en discussies rondom hiv-testen. De resultaten van elk kwartaal zijn op de website te vinden. Met de gegevens in de database hebben we een eerste analyse gemaakt en een abstract ingediend voor de 15e Wereld Aids Conferentie in Bangkok. In het najaar lag het accent op kwaliteitsverbetering van de consulten en scholing van de vrijwilligers. Elke vrijdag is er gevaccineerd tegen hepatitis A en B. De verwachte instroom van het vaccinatieproject naar de sneltest is minimaal. De compliance in deze groep is zeer hoog. Dit jaar zijn er in Londen al 7 SOA-poliklinieken die sneltesten aanbieden en 1 december is de GGD Rotterdam gestart met een onderzoek. Op het nationaal SOA*Hiv*Aids Congres werd duidelijk dat een Nederlandse zorgkaart zonder Checkpoint niet meer denkbaar is. De interesse van reguliere instellingen is nog steeds groeiende en wij hopen dat in 2004 meerdere instellingen over zullen gaan tot het aanbieden van de sneltest. Stan Van Loon & William Koevoets Coördinatoren Checkpoint Februari 2004
Jaarverslag Checkpoint 2003
4
2 Checkpoint De meeste cliënten vinden ons via de website of komen op aanraden van vrienden. Om niet ten onder te gaan aan onze eigen populariteit is kritisch gekeken naar elke promotieactiviteit in hoeverre deze de beoogde doelgroep bereikt. De prioriteit blijft liggen bij homo- en biseksuele mannen die zich nog nooit of lang geleden hebben laten testen. Naast het bereiken van de doelgroep is veel energie gestoken in het bekend maken van de sneltest bij de reguliere gezondheidsinstellingen.
2.1
Algemene promotie
2.1.1
Folder
In de Homogenda 2004 is de volgende advertentie geplaatst.
2.1.2
Website
Direct links naar Checkpoint staan op: www.gayamsterdamlinks.com (vanaf 27 februari) www.aids.pagina.nl E-male Amsterdam maart 2003 met een vermelding dat het jaarverslag te downloaden is www.homo-lesbo.nl/portal/index (vanaf 23 maart) www.homo.boogotalk.nl www.schorer.nl (vanaf 14 oktober) www.homoseks.nl www.takecareonline.nl Dagelijks heeft de Checkpoint-website gemiddeld 43 hits en wordt er minimaal 16 keer door de pagina’s gebladerd. 2.1.3
Kranten Visser de E., ‘Levenspolis mogelijk bij HIV-infectie’ en ‘Geen angst meer voor aids’ in de Volkskrant van 1 december 2003, vermeldde in beide artikelen dat Checkpoint een succes is.
Jaarverslag Checkpoint 2003
5
2.1.4
Tijdschriften Roscam Abbing J., ‘Verslag zesde nationaal congres Soa-Hiv-Aids’ in Aids Bestrijding, nummer 63, januari 2003 Klein tank M., ‘Hiv-sneltest, binnen een kwartier uitsluitsel’ in het Soa bulletin, Jaargang 22, nummer 5, 2002 Piek J. en Rootmensen G., ‘Een nieuwe visie op HIV-tests’ in Medisch Contact, jaargang 58, nummer 12, 21 maart 2003 Schupp J., ‘Sneltest voor hiv’, in Mainline, nummer 1, 2003 Koevoets W., ‘Hepatitis en hiv’, in Hivnieuws, nummer 82, mei/juni 2003 Kruif de A., ‘Checkpoint: snel en zeker’ in Gay & Night, Lust for Life, nummer 66, juli 2003 Roscam Abbing J., ‘Checkpoint: een pleidooi voor de sneltestmethode’ in Aids Bestrijding, nummer 66, juli 2003 Klein Tank M., ‘Homobeweging moet zich meer bemoeien met hiv-preventie’ interview Robert Witlox, COC update, 2e jaargang nr. 3, september 2003 Gay & Night, vermelding van Checkpoint bij ‘Services’ in Welcome to Amsterdam (vanaf nummer 69, oktober 2003) Servicepunt Hiv Vereniging Nederland, ‘Informatie en advies vanuit de dagelijkse praktijk’, in wachtkamer exemplaar Chronisch Ziek 2003 (vermelding van Checkpoint) Advertentie in de Gaykrant nummer 495, 8 november 2003 in het kader van de Take Care Week Afman H., ‘Prik & Go’ in Gay News, nummer 147, november 2003 Afman H., ‘Prick & Go’ in Gay News, nummer 147, november 2003 Klein tank M., ‘Neem verantwoordelijkheid voor jezelf en voor de ander’ voor de derde keer Take Care – Living PositHiv in Gay News, nummer 147, november 2003 Gay & Night, vermelding in artikel ‘Zorg voor jezelf, zorg voor elkaar’ in het kader van de Take Care Week, nummer 70, november 2003 Aids Bestrijding, vermelding in artikel ‘Zorg voor jezelf, zorg voor elkaar’ in het kader van de Take Care Week, nummer 68, november 2003 Rusin R., ‘Checkpoint: doe de sneltest’ in de Gaykrant, nummer 496, 22 november 2003
2.1.5
TV uitzendingen MVS op 15, 26 september en 3 oktober
2.1.6
Internet Digitale versie van artikel ‘Een nieuwe visie op HIV-tests’ in Medisch Contact op http://medischcontact.artsennet.nl/ezine Vermelding over Checkpoint in E-male van de Schorerstichting (oktober 2003)
2.1.7
Resultaten promotie activiteiten
Figuur 1 geeft in hoofdlijnen weer waar de bezoekers Checkpoint van kennen. Een gedetailleerd overzicht is bijgevoegd als bijlage 1. Internet 44%
Tijdschrift 5%
Overig 11% Verwezen 45%
Figuur 1
Krant 2% Folder 3% TV 1%
Hoe komt men bij Checkpoint terecht?
Jaarverslag Checkpoint 2003
6
2.2 2.2.1
Specifieke promotie Onderzoek Rutgers Nisso groep
In het voorjaar heeft de Rutgers Nisso groep een landelijk onderzoek gedaan naar kansen en belemmeringen voor een effectieve soa/hiv-testcounseling. Checkpoint meldde zich als eerste aan voor deelname maar werd op 25 april als laatste door Cecil Wijsen geïnterviewd. Hierdoor zijn sneltest-specifieke elementen zoals: het effect van de lange wachttijd op de uitslag en het 2e post test gesprek bij een positieve uitslag niet meegenomen in het onderzoek. In Amerika komt de efficiëntie en effectiviteit van de reguliere testmethode steeds meer onder druk te staan. Volgens de CDC werden in 2000 ongeveer 2,1 miljoen hivtesten door publieke instanties gedaan. 30% van de positieve uitslagen en 39% van de negatieve uitslagen werden niet opgehaald.1 Niet verwonderlijk dat in april de CDC aankondigde zijn strategie bij te stellen en de toegevoegde waarde van de sneltest te promoten2. 2.2.2
Amsterdams Monitoronderzoek
In mei heeft Checkpoint meegewerkt aan het Amsterdams Monitoronderzoek van de Universiteit Maastricht in samenwerking met de Schorerstichting. Aan homoseksuele bezoekers werd gevraagd of ze een uitgebreide vragenlijst wilden invullen. De bereidheid van de bezoekers om hieraan mee te werken was erg hoog en werd geprezen door de Schorerstichting. De resultaten van het hele onderzoek zijn te vinden op http://www.facethefacts.nl/ . 2.2.3
Dienst Justitiële Inrichtingen
Op de 10 september was er in Utrecht de landelijke bijeenkomst contactpersonen infectieziekten van Dienst Justitiële Inrichtingen (DJI). Onder het thema “Terug bij af…???” werden Infectieziekten, het (actieve) counseling en testbeleid voor de verschillende doelgroepen binnen DJI, anno 2003 besproken. William Koevoets en Stan Van Loon hebben een presentatie over Checkpoint verzorgd waar tot slot een paar prikkelende stellingen met het publiek gedeeld werden. Als vervolg op de presentatie voor DJI is er nog een brainstorm geweest met de adviescommissie infectieziektebeleid op het Hoofdkantoor DJI over het inzetten van de sneltest binnen penitentiaire inrichtingen. Besloten is om eerst de resultaten van de analyse van de Checkpoint-database en de proef met de sneltest die de GGD Rotterdam vanaf december aanbiedt, af te wachten voordat er een besluit genomen wordt. 2.2.4
Servicepunt
William Koevoets heeft in september een presentatie gegeven voor de vrijwilligers van het Servicepunt. Een deel was een terugkoppeling over de cliënten die Checkpoint ziet, vervolgens achtergrondinformatie over beleidskeuzes die gemaakt zijn. Deze groep krijgt dagelijks te maken met vragen over de sneltest en deze exercitie is dan ook als zeer waardevol ervaren. 2.2.5
Expert meeting Soa Aids Nederland
De sneltest stond op 16 september op de agenda van de LAV (Landelijke Afgevaardigden Vereniging) op de Stichting SOA-bestrijding in Utrecht. Olga Ohanjanyan en Stan Van Loon hebben een presentatie over Checkpoint verzorgd. Met de aanwezigen zijn toen de aandachtspunten voor de expert meeting geformuleerd. Op de expert meeting van 29 oktober presenteerden Robert Witlox, Olga Ohanjanyan en William Koevoets de ervaringen van Checkpoint. 1
http://www.cdc.gov/hiv/pubs/rt-counseling.htm 2 http://www.cdc.gov/mmwr/PDF/wk/mm5215.pdf Jaarverslag Checkpoint 2003
7
2.2.6
Nationaal SOA*Hiv*Aids congres
Op dit congres had Checkpoint een gedeelde stand met andere afdelingen van de Hiv Vereniging. In een doorlopende powerpoint-presentatie werden de resultaten vanaf de opening weergegeven. De Checkpoint-website kon ter plaatse bekeken worden. 4 medewerkers fungeerden als vraagbaak voor de geïnteresseerden. In de middag is actief deelgenomen aan de workshop over sneltesten.
2.3
Diversiteitsprijs 2003
Op 12 juni kreeg Checkpoint in de Rode Hoed een diversiteitsprijs ter waarde van € 5000 toegekend. De Commissie Stimulering Burgerinitiatieven 2003, onder voorzitterschap van Anne Lize E.C. van der Stoel, schreef in haar rapport de volgende tekst: Gezondheid is een groot goed. Dit bijzondere en laagdrempelige project biedt een heel concrete benadering voor al die twijfelaars die over de streep moeten worden getrokken. Met name in deze tijd is het belangrijk dat het gevaar van hiv niet uit het oog wordt verloren. Dit initiatief zorgt daarvoor. Checkpoint verzorgt hiv-sneltesten voor mensen die menen risico te lopen op hiv. Mensen uit de zorgsector houden elke vrijdagavond een spreekuur waar naast de test ook aan counseling en voorlichting wordt gedaan. In totaal zijn ongeveer 20 vrijwilligers betrokken bij dit project. Uit het eerste half jaar dat het project loopt, blijkt dat er grote behoefte is aan deze testmogelijkheid. Wat in eerste instantie bedoeld was voor alleen maar homoseksuele mannen, blijkt ook een behoefte te vervullen voor anderen die een risico menen te lopen op hiv. De test is namelijk erg laagdrempelig, omdat binnen een kwartier de uitslag al bekend is en de test anoniem wordt uitgevoerd. Naast het testen zelf wordt met dit initiatief een bijdrage geleverd aan de verdere ontwikkeling van testmogelijkheden. Ook blijkt dat de begeleiding bij het laten testen erg belangrijk wordt gevonden. Een gesprek bij zowel een positief als een negatief resultaat wordt meestal zeer gewaardeerd.
2.4
Take Care Week
Tijdens de Take Care Week was Checkpoint 4 avonden extra geopend voor homo- en biseksuele mannen. Een artikel in de Gaykrant interesseerde meerdere mensen om langs te komen voor een test. In totaal zijn er die week 25 personen extra getest, 4 bleken positief te zijn.
2.5
Wereld Aids Conferentie - Bangkok Voor de 15e Wereld Aids Conferentie in Bangkok heeft Checkpoint een abstract ingediend in de categorie: Epidemiology and prevention of HIV among men who have sex with men (MSM), gay, bisexual, transgender.
Jaarverslag Checkpoint 2003
8
3 Het Checkpoint team 3.1
Projectontwikkelaar
Per 17 maart is een projectontwikkelaar aangenomen ten behoeve van Checkpoint, genaamd Olga Ohanjanyan. In het volgende stukje haar plannen voor 2003. Mijn naam is Olga Ohanjanyan, en ik ben van Armeense afkomst. Van beroep ben ik epidemioloog en heb in Armenië 3 jaar in het Nationale Centrum voor HIV en AIDS gewerkt. Ik woon momenteel al weer 7 jaar in Nederland. Sinds 17 maart 2003 ben ik werkzaam als Projectontwikkelaar bij Checkpoint. De doelstelling van Checkpoint is het bekend maken van hiv-sneltest op de Nederlandse markt. Vanaf juni vorig jaar is er veel werk verzet door het team van vrijwilligers onder leiding van twee coördinatoren, Stan Van Loon en William Koevoets. Het resultaat van dit professionele werk is het goed lopende project waarin in afgelopen maanden alles tot in details uitgewerkt werd. De opgebouwde ervaring geeft zeer grote waarde, omdat die geen analogieën heeft in Nederland en misschien ook in heel Europa. Om deze ervaring naar anderen te kunnen overdragen, en dus de toegevoegde waarde van dit project nog te verhogen, moet de ontwikkelde methodiek nauwkeurig omgeschreven worden. Mijn eerste taak als projectontwikkelaar Checkpoint is dus in overleg met de directeur van de vereniging en de projectcoördinatoren vastgesteld: de methodiek van Checkpoint gedetailleerd op papier zetten zodat die door anderen gebruikt kan worden. Hierin zal ik ook zeker het standpunt van de CDC meenemen, wat u terug kunt vinden via de volgende link: www.hivandhepatitis.com/recent/prevention/042103c.html Eén van de voornaamste resultaten van het werk van Checkpoint is een uitgebreide database die in het eerste jaar naar verwachting rond 1000 dossiers zal bevatten. Elk dossier bevat tientallen gegevens. Een aantal gegevens is al door de coördinatoren geanalyseerd en heeft interessante informatie opgeleverd. Deze analyse heeft ook duidelijk gemaakt dat op grond van de verzamelde gegevens een waardevol onderzoek kan worden uitgevoerd. Er is besloten om voor het uitvoeren van dit onderzoek een professionele onderzoeker in te schakelen. Maar nog belangrijker is dat dit potentiële onderzoek vragen beantwoordt die actueel zijn voor de realisatie van de missie en doelstelling van Hiv vereniging. Mijn volgende taak is om onderzoeksvragen te ontwikkelen waarop dit toekomstige onderzoek gebaseerd kan worden. Voor wie meer van Olga wil weten, zij is bereikbaar op de Hiv Vereniging Nederland via nummer 020 – 616 01 60 of emailadres.
[email protected]
3.2 3.2.1
Vrijwilligers Coördinatoren (4) William Koevoets Stan Van Loon Diandra Oldenburger (avondcoördinator) Ronald Verschuren (avondcoördinator)
3.2.2
Zorgmedewerkers (18) Jos Ament Arno van Dijnsen Peter Duindam Hugo van Dijk Loes Hanck Rob Hermanussen GerritJan Ilbrink
Jaarverslag Checkpoint 2003
Theo de Jonge Jörgen Jörgensen William Koevoets Martin de Kruiff Edwin van Leent Peter Nijboer Marlies Nowee 9
Jurgen Piek Belia Rekké Geert Rootmensen 3.2.3
Hosts (4 exclusief 4 coördinatoren die bijspringen) Meike Klaasen William Koevoets Stan Van Loon Diandra Oldenburger
3.2.4
Martin Ruigrok John Stadwijk
Ronald Verschuren Paul Wittens Diana Wouters Bauke Ylstra
Einde vrijwilligerswerk (2) Harry Cox Erik van der Hoek
3.3
Scholing Jos Heijnen van de GG&GD Utrecht verzorgde op 31 maart een bijscholing over counseling Samen met een acteur trainde Noud van Poppel op 8 november alle vrijwilligers over pré-test counseling Voordat de hosts zich op 22 november gingen buigen over preventieactiviteiten in de wachtkamer, zijn ze op bezoek geweest in de Condomerie.
3.4
Kwaliteitsonderzoek
Olga Ohanjanyan heeft een intern kwaliteitsonderzoek gedaan door nauwgezet alle consultonderdelen te observeren en te registreren. De resultaten van dit onderzoek worden gebruikt voor scholing en standaardisatie.
3.5
Gasten
In 2003 hebben de volgende professionals (28) een avond meegekeken: GG&GD Amsterdam: Kees de Jong, Juliëtte Peusens, Emmy Markelo, Jacqueline Donkers, Hilde Miedema, Evelien Siedenburg, Diewke Ram (verpleegkundigen) GG&GD Utrecht: Jos Heijnen, (verpleegkundige) Universiteit Utrecht: John de Wit, Rosanne Pouw en Raymond Vet (onderzoekers) GSK: Bertine Pries AMC: Radjin Steingrover DJI: Anita Johannisse, Monique Eykenboom en Ton Oomen, verpleegkundig adviseurs DJI Servicepunt: Shirley Newalsing, Astrid Schols, Marjolein Annegarn, Dick Hogenhout HVN: Aimée van den Kommer Stichting SOA-bestrijding: Josha van der Steen Aids consulent Kennemergasthuis en WAVC: Annette Kritsos Potentiële medewerkers: Corné Jobse, Hamid Rahimtoola De journalisten: Anette de Kruif (Lust for Life in Gay & Night); Marjan Bartelsman met cameravrouw (NOVA, 31 januari niet uitgezonden), De vraag om mee te kijken blijft groot. Voorop blijft staan dat er alleen iemand extra aanwezig mag zijn als de cliënt hiertegen geen bezwaar heeft. Bijna elke vrijdagavond wordt er een nieuwe vrijwilliger ingewerkt en is de ‘meekijkruimte’ beperkt.
Jaarverslag Checkpoint 2003
10
3.6 3.6.1
Interne samenwerkingspartners HIV vereniging Amsterdam
Het secretariaat verricht door de week nog veel hand-en-span diensten. Een vrijwilliger verzorgt het transport van de bloedmonsters naar het laboratorium van de GG&GD op de Nieuwe Achtergracht. Kees Rümke is steeds bereid om medische vragen te beantwoorden of informatie bijeen te zoeken. Op vrijdagavond wordt nu in 6 kamers spreekuur gehouden. Elke vrijdagavond stellen de afdelingen: PAMA, Jong Positief, Servicepunt en de Hiv Vereniging hun kantoren ter beschikking van Checkpoint. Do van Rijn, systeembeheerder van de vereniging heeft dit jaar veel vrije tijd en energie gestoken in het installeren en updaten van de database. 3.6.2
Servicepunt
Sinds de opening van Checkpoint worden de medewerkers van het Servicepunt met een nieuwe groep bellers geconfronteerd die veel praktische en inhoudelijke vragen hebben over testen en besmetting. Uit de gesprekken blijkt dat veel mensen al vooraf op de website van Checkpoint gekeken hebben, waardoor er ook specifieke vragen gesteld worden. Vaak willen bellers een direct advies om zich wel of niet te laten testen. Wekelijks komen mensen langs of bellen op die nu getest willen worden. Begin dit jaar zijn ze van een papieren agenda overgestapt naar een digitale agenda in Outlook. Daardoor is er nu de mogelijkheid om ver vooruit te plannen en per afspraak specifieke achtergrondinformatie te registreren. Bijna 90% van de telefoontjes met het Servicepunt gaan over testen en/of het maken van een afspraak. 3.6.3
Marieke Bevelanderhuis
Dit jaar zijn er op vrijdagavond geen vrijwilligers van het Marieke Bevelanderhuis aanwezig geweest. Wel blijven ze beschikbaar voor de eerste opvang van seropositieve cliënten. 3.6.4
HIV-café
Het HIV-café is nog steeds de wachtruimte. Er wordt voor achtergrondmuziek gezorgd en gratis koffie en thee geschonken. Naast lectuur is er een ruime voorraad folders en informatiemateriaal aanwezig. De informele aankleding wordt door de cliënten als prettig ervaren.
3.7 3.7.1
Externe samenwerkingspartners GG&GD SOA-poli Groenburgwal Amsterdam
De GG&GD SOA-poli op de Groenburgwal blijft regelmatig mensen doorverwijzen naar Checkpoint. Vaak zijn het ook mensen die voor Checkpoint kiezen vanwege de lange wachttijd op deze polikliniek. Regelmatig is er informeel overleg tussen Checkpoint en de artsen en verpleegkundigen van de SOA-poli Groenburgwal. 3.7.2
Roza Regez, OLVG Amsterdam
Roza Regez blijft een van onze bronnen waar het gaat om informatie betreffende sneltesten. Bij prikaccidenten op Checkpoint kunnen we bij het OLVG terecht voor PEP.
Jaarverslag Checkpoint 2003
11
3.7.3
Streeklab GG&GD Amsterdam
Alle serologisch onderzoek wordt gedaan door het Streeklab van de GG&GD. Uitslagen worden eerst telefonisch doorgegeven en nadien schriftelijk bevestigd. 3.7.4
GG&GD Infectieziekten Amsterdam
Alle contacten met de GG&GD over vaccinatie gaan via Evelien Siedenburg. Op 7 maart is er met haar een eerste evaluatie gehouden over het vaccinatieproject samen met William Koevoets, Edwin van Leent en Stan Van Loon. 3.7.5
Apotheek Slotervaart Ziekenhuis
Alle medische artikelen, op de sneltesten na, worden geleverd door de Apotheek van het Slotervaart Ziekenhuis. 3.7.6
GlaxoSmithKline
GlaxoSmithKline heeft voor de analyse van de Checkpoint database een statisticus en onderzoeker ter beschikking gesteld. Vanaf deze zomer bieden in Londen 7 SOA-poliklinieken de sneltest aan. GSK heeft hier voor ondersteuning gezorgd. 3.7.7
Schorerstichting
26 maart is er een overleg geweest met Stefan Zacharias om te kijken hoe Checkpoint in samenwerking met de Schorerstichting preventieactiviteiten kan ontplooien. Verschillende opties zijn de revue gepasseerd maar concreet zijn nog geen ideeën uitgewerkt. Op de algemene vergadering heeft Stefan een aantal activiteiten toegelicht. Begin mei benaderde de Schorerstichting ons met de vraag of Checkpoint wilde participeren in het outreach vaccinatieproject. Intern waren er geen middelen meer om dit project verder aan te sturen. Na een overleg tussen beide managementteams heeft Checkpoint randvoorwaarden geformuleerd en die voorgelegd aan de outreach vrijwilligers. Toen enkele maanden hier te weinig respons op kwam is besloten om hier niet meer in te investeren, temeer omdat vaccineren niet onze core business is. 3.7.8
Abbott Diagnostics Division Hoofddorp
Met Abbott Diagnostics Division is dit jaar alleen telefonisch contact gehouden. Nu zijn er ook sneltesten 20-stuks verpakkingen te koop. 3.7.9
IT Consulting Gorinchem
De database is gebouwd door IT Consulting Gorinchem. De opbouw is veel complexer geworden dan aanvankelijk ingeschat waardoor het veel langer duurde voordat de database operationeel was. Dit heeft veel extra inspanning van de vrijwilligers gevraagd. Vanaf september is de database operationeel en zijn alle dossiers ingevoerd en gecontroleerd op juistheid. Nadien is de data aangeboden aan GSK om te analyseren.
Jaarverslag Checkpoint 2003
12
4 Het sneltestconsult 4.1
Planning en behoefte aan sneltesten
Naarmate er meer vrijwilligers ingewerkt raakten, is de capaciteit op vrijdagavond gestaag uitgebreid. De afspraken agenda is eind mei uitgebreid van 15 naar 19 afspraken. In totaal kunnen er maximaal 25 cliënten op één avond gezien worden zodat er ook nog ruimte is voor inlopers. Slechts 6 mensen hebben we niet kunnen helpen. Dit maximum blijft voorlopig gehandhaafd zodat kwantiteit niet de kwaliteit in gevaar brengt. Checkpoint heeft niet de doelstelling de grootste sneltestlocatie van Nederland te worden. Het vraagcijfer is alleen het aantal mensen wat geholpen is plus de mensen die toch bij Checkpoint kwamen en niet geholpen zijn. Het bevat niet de gemiddeld 10% no shows en mensen die wel geprobeerd hebben om bij het Servicepunt een afspraak te maken, maar dit niet lukte vanwege een volle agenda. Bv. Als men pas over 4 weken een afspraak kan maken, is men eerder geholpen bij een GGD of huisarts.
3e kw 2002
4e kw 2002
1e kw 2003
2e kw 2003
3e kw 2003
4e kw 2003
Aanbod
168
210
195
213
241
254
Aantal sneltesten
200
237
232
242
264
273
Vraag
210
246
232
244
268
273
Figuur 2
4.2
Capaciteitsplanning bezoekers Checkpoint
Tijdsmeting
Van 400 consulten is gedurende 2003 een gedetailleerde tijdsmeting gedaan van de consultonderdelen. De gemiddelde consultduur is iets toegenomen van 27 tot 33 minuten. In de wachtkamer wordt, inclusief het kwartier wachten op de uitslag, 49 minuten doorgebracht. De wachttijd voor mensen zonder afspraak is bijna gehalveerd van 50 naar 32 minuten. Een verklaring hiervoor is dat er in de loop van dit jaar nu 4 in plaats van 3 zorgmedewerkers consulten doen. Sommige zorgmedewerkers geven er de voorkeur aan om tijdens het wachten op de uitslag van hun eerste cliënt de pré-test van de tweede cliënt te doen. Ook de vaccinatiemedewerker doet regelmatig consulten tussendoor. Bij een positieve uitslag duurt het 1e post test gesprek 21 minuten. Het 2e post test gesprek een week later, neemt 20 minuten in beslag. Gedetailleerde cijfers zijn opgenomen in bijlage 2.
4.3
Preventie in de wachtkamer
Een nieuw initiatief van Checkpoint is om preventieactiviteiten te ontwikkelen in de wachtkamer. Deze wijze wordt veel gebruikt in ontwikkelingslanden en ook wel het tropenmodel genoemd. De meeste cliënten die zich laten testen zijn gespannen en willen het liefst zo snel mogelijk de uitslag hebben. Aan uitgebreide preventieboodschappen hebben veel bezoekers geen behoefte. De meeste bezoekers komen, zoals aanbevolen, met hun partner, vriend of familie, waardoor het soms best Jaarverslag Checkpoint 2003
13
druk is in de wachtkamer. Vrijdagavonden waar ongeveer 50 mensen in de wachtkamer hebben verbleven, zijn geen uitzondering meer. De 2e host zorgt voor het algemeen welbevinden in de wachtkamer en zorgt voor koffie/thee, lectuur, muziek en foldermateriaal. Waar mogelijk knoopt de host een gesprek aan met mensen in de wachtkamer en kijkt of er aanknopingspunten zijn om een preventiegesprek te beginnen. Hiervoor heeft hij een uitgebreid folderrek, een condoomkoffer, DVD’s, Video’s, interactieve programma’s ter beschikking waar in de loop van de avond gebruik van gemaakt kan worden. De informatie die gegeven wordt is vaak algemeen van aard maar kan ook een persoonlijk karakter krijgen. Bijkomend voordeel is dat de mensen die met de cliënten meekomen ook mee kunnen profiteren van de kennisoverdracht en daar vaak veel opener voor staan.
4.4
Structureel registreren door het Servicepunt
Vanaf 1 november worden door de medewerkers van het Servicepunt bij het maken van een afspraak de volgende vragen gesteld: Reden van de hiv-test Geslacht Seksuele voorkeur Zit cliënt nog in de windowfase Datum wanneer de afspraak gemaakt wordt Aan de hand van deze gegevens wordt het voor de coördinator mogelijk om bij elke cliënt de beste match tussen cliënt en zorgmedewerker te maken. Een van de doelstellingen van Checkpoint is om hoog-risico-groepen te testen; voor homo- en biseksuele mannen is ¾ van de afspraken gereserveerd. Wanneer de agenda vol is kunnen mensen die dat willen hun telefoonnummer achterlaten. Zij worden dan op donderdagmiddag gebeld als er afspraken geannuleerd zijn of er gereserveerde plekken voor homoseksuele mannen nog open staan. Meerdere mensen zijn erg gecharmeerd van deze service, weer andere blijken wanneer ze gebeld worden al lang vergeten te zijn dat ze zich op deze bellijst hebben laten zetten. Van bijna iedereen die een afspraak maakt zijn deze gegevens bekend. 10% komt alsnog niet opdagen. Op dit moment worden de gegevens van deze no shows geregistreerd om inzicht te krijgen in die groep potentiële testers die op het allerlaatste moment afhaakt. Misschien ligt hier straks wel het antwoord op de vraag waarom zo weinig mensen in Nederland in vergelijking met andere West-Europese landen zich hebben laten testen.
Jaarverslag Checkpoint 2003
14
5 De Checkpoint bezoeker 5.1
Algemeen
De verdeling man/vrouw blijft hetzelfde 80/20. De toename van het aantal heteroseksuelen zorgde op sommige vrijdagen voor bijna alleen maar heterobezoekers. Het aantal bezoekers dat vaker getest is neemt toe, hierin zitten ook cliënten die vaker terugkomen. Blijkbaar is voor een aantal mensen de sneltest drempelverlagend. 2003
2002
79 21
79 21
52 5 43
50 5 44
1e Meerdere
45 55
49 51
Heteroseksueel Biseksueel Homoseksueel
68 4 28
34 5 61
Geslacht Man Vrouw
Seksuele voorkeur Heteroseksueel Biseksueel Homoseksueel
Hoeveelste hiv-test 1e test naar seksuele voorkeur
Tabel 1
5.2
Algemene kenmerken bezoeker (in procenten)
Waarom naar Checkpoint?
Snelheid blijft de hoofdreden waarom mensen voor Checkpoint kiezen. De korte wachttijd op de uitslag is voor de meeste bezoekers een belangrijk gegeven. Wanneer op verzoek van de cliënt de logistiek achter een reguliere test uitgelegd wordt, resulteert dit vaak in onbegrip voor de reguliere testmethode en boosheid over die week wachten. In de groep die kiest voor anonimiteit is de meerderheid homoseksueel en zijn het meestal mensen die voor het eerst getest worden. Keuze voor Checkpoint Snelheid van de test Anonimiteit Reden onbekend Overige Wil niet naar de huisarts Wil niet naar de GG&GD Homovriendelijk
Tabel 2
5.3
2003 66 13 4 11 4 2 1
2002 68 9 9 6 4 3 1
Waarom naar Checkpoint (in procenten)
Waar komen de cliënten vandaan?
Het aantal buitenlanders is procentueel afgenomen, minder bezoekers wilden zo anoniem blijven dat ze niet eens de eerste 2 cijfers van hun postcode wilden opgeven. Iets meer mensen kwamen uit de Randstad.
Jaarverslag Checkpoint 2003
15
Woonplaats Buitenland Anonieme Nederlanders Regio Amsterdam: postcode < 2199 Randstad: postcode 2200 tot 4000 Buiten de Randstad: postcode > 4000
Tabel 3
5.4
2003 0 2 58 26 14
2002 3 5 55 22 15
Woonplaats (in procenten)
Hoogst genoten opleiding
De populatie blijft voor meer dan de helft bestaan uit hoog-opgeleiden. Gezien het grote aandeel homo- en biseksuele mannen bij Checkpoint is dit conform het gemiddelde opleidingsniveau van de gemiddelde homoseksuele man in Amsterdam. Opleiding Basisschool Middelbare school MBO HBO Universiteit Opleiding onbekend Anders3
Tabel 4
5.5
2003 1 21 14 29 29 5 1
2002 1 16 18 32 26 7 0
Hoogst genoten opleiding (in procenten)
Leeftijd
In de leeftijdsverdeling zijn, buiten een toename in de jongste en oudste leeftijdsgroep, weinig significante verschuivingen te zien. Leeftijdsgroep < 20 20 – 29 30 – 39 40 – 49 50 – 59 60 – 69 70 – 79 80 – 89 Tabel 5
3
2003
2002
3 33 42 16 5 1 1 0
2 37 37 16 5 2 1 0
Leeftijd (in procenten)
Dit zijn o.a. buitenlandse opleidingen zonder Nederlands equivalent
Jaarverslag Checkpoint 2003
16
6
Resultaten
6.1
Geen test
Van de 1007 bezoekers die er in 2003 kwamen zijn er 4 (0,4%) niet getest. Hoofdredenen om niet te testen waren: geen risico gelopen, nog in de windowfase of geen adequate opvang geregeld hebben in het geval iemand toch positief zou testen.
6.2
Negatieve uitslagen 97,52% van de uitslagen is negatief. Dit jaar is er meer accent gelegd op het post test gesprek. Duurde dit vorig jaar nog gemiddeld 4 minuten, in 2003 is die tijd verdubbeld. Het aantal cliënten dat na afloop een schriftelijke bevestiging van de uitslag mee wil, neemt toe.
6.3
Positieve uitslagen
2,48% van de totale populatie in 2003 blijkt positief te zijn, dit is meer dan één procentpunt meer vergeleken met de totale populatie op de Groenburgwal. Geen enkele positieve uitslag bleek fout-positief te zijn. Dit in tegenstelling tot de verwachtingen die sceptici koesterden. Een verklaring hiervoor is nog niet gevonden, wel geeft het aan dat de Determine als zeer betrouwbaar gekwalificeerd mag worden. Van alle positieve uitslagen wordt een Detuned Elisa aangevraagd om te kijken of de besmetting recent (< 6 maanden geleden) heeft plaatsgevonden. In totaal blijkt het in 59% om niet recente besmettingen te gaan. De verdeling naar geslacht en seksuele voorkeur is in figuur 3 weergegeven. 2 cliënten zijn niet terug gekomen voor de uitslag van hun bevestigingstest.
15 10 Aantal 5 0
Figuur 3
Recent
Niet recent
MSM
9
12
Man Hetero
0
1
Vrouw
0
2
Recent / Niet-recente besmettingen naar geslacht en seksuele voorkeur 2003
De recente besmettingen waren allen homoseksuele mannen en op 1 na allemaal hoog opgeleid (HBO of universitair).
Jaarverslag Checkpoint 2003
17
Wanneer cliënten vaker op hiv getest zijn, wordt gevraagd wanneer, waar en waarom men toen getest is. In de volgende figuur staan alle positieve uitslagen sinds de opening in juni 2002 en de hoeveelste test deze positieve uitslag was.
16 14 12 10 Aantal
8 6 4 2 0
Figuur 4
6.4
1
2
3
4
MSM
9
16
3
2
Man hetero
2
Vrouw
1
5
6
7
2
8
9
10
11
1
1
12
13
14
15 1
2
Hoeveelste test is positief (Alle positieve uitslagen 2002-2003)
Prevalentie
Ook dit jaar mag de prevalentie bij de Checkpoint-populatie hoog genoemd worden. In de tabel worden de cijfers van Checkpoint vergeleken met de totale populatie van de grootste SOA-poli in Nederland: de prevalentie bij Checkpoint is bijna 1,4 procentpunt hoger.
MSM Man hetero Vrouw Totaal Tabel 6
4
Aantal testen 2003 467 325 208 1003
hiv+ Checkpoint 2003 2003 21 4,50 1 0,31 2 0,96 24 2,39
Checkpoint 2002 6,67 0,74 1,11 3,70
GG&GD 20024 3,78 0,48 0,35 1,10
Prevalentie Checkpoint – GG&GD SOA-poli Groenburgwal Amsterdam
Jaarverslag 2002, SOA-polikliniek GG&GD Amsterdam
Jaarverslag Checkpoint 2003
18
7 Analyse testresultaten 7.1
Leeftijdsgroepen en seksuele voorkeur
De verdeling over de verschillende leeftijdsgroepen is globaal gelijk aan die van 2002. Leeftijdsgroep in jaren % Totaal 2002 Totaal 2003 e 1 hiv-test e 1 hiv-test 2003 Meerdere test 2002 Meerdere test 2003
Tabel 7
<20
20-29
30-39
40-49
50-59
60-69
70-79
80-89
7 30 5 24 2 6
162 330 98 185 64 144
165 425 67 173 98 253
72 160 19 54 53 105
20 46 4 19 16 27
7 11 5 4 2 7
4 3 4 0 0 3
0 2 0 0 0 2
Leeftijdsgroep bezoekers Checkpoint 2002 – 2003
In figuur 5 is de verdeling van de verschillende groepen procentueel weergegeven, daarin vallen wel een paar zaken op. Daarin zien we een lichte verschuiving van de 20-29 naar de leeftijdscategorie 3039. 50 40 30
% 20 10 0
<20
20-29
30-39
40-49
50-59
60-69
70-79
80-89
Totaal 2002
2
37
38
16
5
2
1
0
Totaal 2003
3
33
42
16
5
1
0
0
Figuur 5
Procentuele verdeling leeftijdsgroepen Checkpoint
Wanneer de leeftijdsgroepen uitgesplitst worden naar seksuele voorkeur (tabel 8) zien we een duidelijke toename in de groep 30-39 hetero mannen en vrouwen. Seksuele voorkeur / leeftijd % Man Hetero 2002 Man Hetero 2003 MSM 2002 MSM 2003 Vrouw 2002 Vrouw 2003
Tabel 8
<20
20-29
30-39
40-49
50-59
1 2 1 2 1 6
31 35 28 27 53 43
30 43 40 43 31 39
11 12 20 21 13 10
25 6 8 4 0 2
60-69
1 1 2 1 1 0
70-79
0 0 1 1 0 0
80-89
0 0 0 0 0 0
Leeftijdsgroep – seksuele voorkeur bezoekers Checkpoint 2002 – 2003
Jaarverslag Checkpoint 2003
19
7.2
1e test
In de groep die zich voor het eerst laat testen is te zien dat de groep jonger dan 20 meer dan verdubbeld is en er een procentuele toename is in de groepen 30-39, 40-49 en 50-59 met respectievelijk 5, 3 en 2%.
50 40 30
% 20 10 0
<20
20-29
1e hiv-test 2002
2
49
33
9
2
2
2
0
1e hiv-test 2003
5
40
38
12
4
1
0
0
Figuur 6
30-39
40-49
50-59
60-69
70-79
80-89
Leeftijdsgroep 1e testers
Het aantal hetero vrouwen die voor het eerst getest wordt bestaat uit 121 personen. 60% is tussen de 20 en 29, 32% tussen 30-39. De groep vrouwen homo/bi bestaat uit 6 personen en is te klein om beide groepen naar seksuele voorkeur te vergelijken. De groep heteromannen (n=185) en MSM (n=135) zijn wel in een grafiek naast elkaar gezet. Wat bij de MSM opvalt, is dat groepen <20 en 40-49 twee keer zo groot zijn als de hetero’s.
50 40 30 % 20 10 0
<20
20-29
30-39
40-49
50-59
60-69
70-79
80-89
Man Hetero
3
43
37
10
6
1
0
0
MSM
6
35
36
18
4
1
0
0
Figuur 7
1e testers mannen naar seksuele voorkeur 2003
Jaarverslag Checkpoint 2003
20
7.3
In het verleden vaker getest
In de categorie die vaker getest is, valt alleen op dat de groep 30-jarigen iets groter is. Hierin zitten voor een deel ‘vaste klanten’ die in 2002 ook al bij Checkpoint geweest zijn.
50 40 30
% 20 10 0
<20
20-29
30-39
40-49
50-59
60-69
70-79
80-89
Meerdere test 2002
1
27
42
23
7
1
0
0
Meerdere test 2003
1
26
46
19
5
1
1
0
Figuur 8
Leeftijdsgroep bezoekers die vaker getest zijn in 2003
Van de groep vrouwen die zich al vaker heeft laten testen (n=77) is 48% tussen 30-39 en 35% tussen 20-29 jaar oud. De groep heteromannen (n=133) en de groep MSM (n=335) zijn procentueel in figuur 9 weergegeven. Opmerkelijk is dat 10% van de MSM zich biseksueel noemt.
50 40 30
% 20 10 0
<20
20-29
30-39
40-49
50-59
60-69
70-79
80-89
Man Hetero
2
27
49
14
8
2
0
0
MSM
1
24
46
22
4
2
1
0
Figuur 9
7.4
Mannen die zich vaker laten testen naar seksuele voorkeur 2003
Tijdsperiode tussen laatste test en de sneltest
Bij cliënten die vaker getest zijn, wordt gevraagd wanneer, waar en waarom ze op hiv getest zijn. Gemiddeld is er 3,2 jaar verstreken sinds de laatste test met een standaarddeviatie van 3 jaar! Jaarverslag Checkpoint 2003
21
7.5
Dubieuze uitslagen
In het tweede kwartaal kwamen er 4 cliënten die zich hadden laten testen bij 4 verschillende reguliere instanties. Daar hadden ze een dubieuze uitslag of een uitslag die in hun eigen woorden ‘niets’ betekende gekregen. Voor zover er een reconstructie mogelijk was, bleek de ene test (waarschijnlijk Elisa) positief en de bevestigingstest (Western Blot) negatief te zijn. Wat alle cliënten gemeen hadden was dat iedereen een verschillende preventieboodschap had gekregen. Zo vertelde één cliënt dat hij over 3 weken terug moest komen, een ander werd pas over enkele maanden terug verwacht. Geen van hen had het advies gekregen om tot de herhaaltest met condooms te vrijen!
7.6
Te laat…
Binnen de groep die meerdere keren naar Checkpoint komt voor een hiv-test tekent zich een nieuwe groep af. Het zijn seronegatieve partners in discordante koppels. Een seropositieve partner gebruikt medicatie en heeft een ongelukje (condom failure) met zijn vaste sekspartner. In angst wordt de windowfase afgewacht en om de wachttijd met 1 week te bekorten, komt men naar Checkpoint terwijl direct na het ongeluk het slachtoffer zich had moeten presenteren voor PEP. Geen van de seropositieve partners heeft in het verleden bij zijn behandelaar een advies gekregen over wat te doen bij een condom failure! De Schorerstichting heeft dit signaal opgepikt en is van plan hier actie op te ondernemen.
7.7
Positieve uitslagen Vrouw Man Hetero 8% 4%
MSM 88%
Figuur 10
Seksuele voorkeur seropositieve bezoekers Checkpoint 2003 Woonplaats seropositieven Buitenland Anonieme Nederlanders Regio Amsterdam: postcode < 2199 Randstad: postcode 2200 tot 4000 Buiten de Randstad: postcode > 4000
Tabel 9
2003 0 0 79 16 5
2002 0 6 63 19 12
Woonplaats seropositieve bezoeker (in procenten)
In 2002 was het opvallend dat de groep seropositieve MSM laag opgeleid was en niet strookte met het opleidingsniveau van de hele MSM-groep die juist hoog opgeleid is. Dit jaar blijkt dit niet het geval te zijn en is het opleidingsniveau van de seropositieve MSM gelijk aan het algemene opleidingsniveau van de MSM. Jaarverslag Checkpoint 2003
22
40 30
% 20 10 0
Basis
MO
MBO
HBO
Univ
Anders
?
MSM HIV+ 2003
0
19
10
29
38
0
5
MSM Totaal 2003
1
18
12
33
34
0
1
Figuur 11
Opleidingsniveau HIV+ MSM – Totaal MSM in 2003
Jaarverslag Checkpoint 2003
23
8 Hepatitis vaccinatieprogramma Het hele jaar door is er elke avond een zorgmedewerker ingepland om te vaccineren. De meeste energie is gekropen in de mogelijke overname van het outreach project van de Schorerstichting. Verder is opvallend dat bijna alle cliënten instromen via het sneltest consult. Omgekeerd is dit niet het geval.
8.1
Promotie
Promotie voor vaccinatie vond dit jaar uitsluitend plaats in de wachtkamer en werd tijdens de sneltest consulten actief aangeboden.
8.2
Deelnemers
In 2003 kwamen 468 MSM voor een sneltest naar Checkpoint waarvan bijna de helft instroomde in het project.
8.3
Vaccinaties Vaccinaties 1e vaccinatie Engerix® -B 1e vaccinatie Twinrix® Adult 1e vaccinatie Havrix® Junior 2e vaccinatie Engerix® -B 2e vaccinatie Twinrix® Adult 2e vaccinatie Havrix® Junior 3e vaccinatie Engerix® -B 3e vaccinatie Twinrix® Adult 3e vaccinatie Havrix® Junior
Tabel 10
8.4
43 79 5 55 28 7 29 18 2
Soorten vaccinaties
Resultaten 1e screening Uitslagen Geen anti-HBc Anti-HBc en anti-HBs positief Drager
Tabel 11
8.5
Aantal
Aantal
%
114 13 1
89 10 1
Resultaten screening op anti-HBc
Landelijk registratiesysteem
Het landelijke registratiesysteem is in 2003 verschillende keren verfijnd. Het is nu ook mogelijk om mensen die begonnen zijn met Twinrix® en door moeten gaan met Havrix® junior toch in te boeken. Verder kunnen titerbepalingen en uitslagen ingevoerd worden en is er een extra beveiliging aangebracht waardoor het wachtwoord elk halfjaar (of naar wens) veranderd moet (kan) worden.
Jaarverslag Checkpoint 2003
24
8.6
Rappellering
Ook in 2003 hebben we de stelregel aangehouden: 2 keer rappelleren en indien een cliënt niet reageert, stoppen we met rappelleren. We rappelleren bij Checkpoint voornamelijk via e-mail en brieven. Dit levert over het totale project (vanaf 1 november 2002) de volgende cijfers op:
Totaal aantal deelnemers Uitval door immuniteit of dragerschap Uitval t.g.v. ‘lost to follow up’ Compliance (179–33) Tabel 12
Aantal
%
179 23 39 146
100 13 22 82
Uitval en compliance in het Hepatitis programma
De compliance van de Checkpoint MSM-groep is zeer hoog; landelijk ligt dit cijfer voor deze groep maar op 55%.
8.7
Schorerstichting Outreachproject
In het voorjaar benaderde de Schorerstichting Checkpoint met de vraag of Checkpoint de outreach-activiteit wilde overnemen. Er zijn verschillende gesprekken en voorlichtingsavonden geweest voor de vrijwilligers van de outreach-actie. Voorop stond dat vaccineren niet de core business van Checkpoint is en aanvankelijk zouden de vrijwilligers het vaccinatiespreekuur op vrijdagavond bemannen. Wat betreft outreachen was er alleen de optie om te werven. Tevens werd er een aantal go/no go criteria geformuleerd. Na enkele maanden heeft Checkpoint besloten dat het plan niet uitvoerbaar was en in augustus is besloten om hier verder geen energie meer in te steken.
8.8
RoB actie
Tijdens de Take Care Week hield RoB (Amsterdamse zaak die gespecialiseerd is in leer en fetish) gedurende 5 weken een 2e hands markt. De opbrengst is dit jaar aan Checkpoint geschonken. Deze donatie wordt gebruikt voor een innovatieve manier homomannen te vaccineren tegen hepatitis A & B. Klanten die bij RoB LeatherRubberTwistedGear op de Weteringschans in Amsterdam voor minimaal € 75,- besteden krijgen een geschenkbon die ze alleen bij Checkpoint kunnen verzilveren voor een gratis hepatitis A en B vaccinatie. De actie startte op 1 december en duurt tot 31 mei 2004. Niet alle 75 bonnen zijn uitgegeven. Veel klanten zijn toeristen of zeggen dat ze al gevaccineerd zijn. Bij doorvragen weten echter weinig klanten of het tegen hepatitis A en/of B is. In het bestaande vaccinatieprotocol is toegevoegd dat bij het eerste consult op Hepatitis A wordt gescreend en afhankelijke van de uitslag bepaald wordt met welk vaccin wordt verder gevaccineerd.
Jaarverslag Checkpoint 2003
25
Bijlage 1 Waar kennen de bezoekers Checkpoint van? Groep Uitgesplitst Verwezen door… Vrienden GG&GD SOA-poli Verwijzer onbekend Huisarts Servicepunt Aids SOA Infolijn Checkpoint Schorerstichting HIVpluslijn Gay&Lesbian Switchboard
Internet Naam site onbekend hivnet.org Checkpoint Diverse sites5
Tijdschrift Expreszo Nieuwe Revue Gay Krant Gay&Night GayNews Naam tijdschrift onbekend hivnieuws HP/ De Tijd
Krant Naam krant onbekend Amsterdams Stadsblad Het Parool Algemeen Dagblad NRC Handelsblad
Folder Folder Checkpoint Naam folder onbekend Folder Aidsfonds
TV Goedemorgen Nederland MVS
Tabel 13
5
2003 44,6
2002 42
24,4 8,1 1,8 1,2 0,4 0,9 6,6 1,0 0,2 0,0 43,1 31,4 6,9 1,3 3,5 4,5 1,1 0,0 1,0 0,7 0,6 0,6 0,0 0,5
17 10 7,2 2,3 1,4 1,2 1,2 0,9 0,9 0,3
24,9 17,8 5,9 1,2
-15,5 3,9 3,0 2,6 1,9 1,9 1,6 0,3 0,3
2,1
10,4
0,8 0,6 0,5 0,1 0,1
4,4 3,0 1,4 0,9 ,07
3,3
4,9
2,1 0,8 0,4 0,5 0,5 0,0
4,4 0,5
-1,6 1,6 0,0
Waarvan kennen de bezoekers Checkpoint (in procenten)
O.a. Hivtestnu.nl en verschillende startpagina’s
Jaarverslag Checkpoint 2003
26
Bijlage 2 Resultaten tijdsmeting consultonderdelen De gegevens van 2003 zijn het resultaat van een 400-tal consulten. De gegevens over de 1e en 2e post-test gaan over 16 consulten/
105
Minuten 90 75 60 45 30 15 0
Gemiddel Gemiddel Afspraak Afspraak d 2002 d 2003 2002 2003
Inloper 2002
Inloper 2003
Negatief 2002
Negatief 2003
Positief 2002
1e post 2e post test 2003 test 2003
Post test
5
8
5
8
4
8
4
8
19
21
Test
15
16
15
17
15
15
15
16
15
16
Pré test
16
16
15
16
17
16
16
16
18
16
Wachten
9
13
7
11
13
17
9
13
4
9
Inschrijven
6
9
6
9
5
9
6
9
6
4
Wachten
28
20
20
16
50
32
28
20
8
8
Figuur 12
20
9
Resultaten tijdsmeting consultonderdelen
Jaarverslag Checkpoint 2003
27
Bronvermelding foto’s Pagina 4 is van de ‘verjaardagstaart’ die op het 1-jarig jubileum aangeboden is aan de cliënten (© Stan Van Loon) Pagina 5 is de advertentie die geplaatst is in de Homogenda 2004 (© Checkpoint) Pagina 8 zijn van de uitreiking van de Diversiteitsprijs 2003 in de Rode Hoed in Amsterdam (© Organisatie Diversiteitsprijs) Foto’s van de Determine™ test op pagina 5 en 17 komen uit de folder van Abbott Diagnostics; Het logo op pagina 21 komt van de GG&GD-website.
Jaarverslag Checkpoint 2003
28