Huisartsen Veldpoort
Jaarverslag 2014 Publicatiedatum 1-6-2015
Voorwoord Dit is het tweede jaarverslag van de huisartsen in gezondheidscentrum Veldpoort. Het is geschreven voor onze patiënten en externe contacten om hen inzicht te geven in de geleverde zorg en andere activiteiten tijdens 2014. Tegelijkertijd is het een goed moment om terug te kijken naar alle veranderingen en activiteiten van de afgelopen jaren en te evalueren en vooruit te kijken naar wensen en mogelijkheden voor de toekomst. In dit verslag zal een en ander nader toegelicht worden. Veel plezier met het lezen hiervan. Monique Bonnema, huisarts en voorzitter van de HOED.
Pagina | 2
Inhoudsopgave Voorwoord ......................................................................................................................................................... 2 Inleiding en leeswijzer .................................................................................................................................. 4 Gebeurtenissen in 2014 ................................................................................................................................ 5 Organisatie ......................................................................................................................................................... 6 Patiëntenpopulatie: een kleine analyse ............................................................................................... 10 Even voorstellen 1........................................................................................................................................ 12 Even voorstellen 2........................................................................................................................................ 13
Pagina | 3
Inleiding en leeswijzer In dit jaarverslag geven wij u een kijkje in de keuken van de huisartsenpraktijken binnen gezondheidscentrum Veldpoort. De huisartsen zijn samen met andere disciplines gevestigd in een multidisciplinair centrum waarbij samenwerking erg belangrijk is. Samen hebben zij Stichting Veldpoort opgericht met als doel: Door middel van multidisciplinaire samenwerking, zorg en preventie voor de patiënt kwalitatief hoogwaardig, doelmatig en in samenhang organiseren De stichting stelt een beleidsplan op, het zorgaanbodplan, waarin de plannen en doelstellingen zijn opgenomen. Dit betreft met name de chronische populatie gebonden zorg. Tevens zijn in dit plan projecten opgenomen ter verbetering van de service en kwaliteit voor de patiënt. De gezamenlijke visie is: Gezondheidscentrum Veldpoort wil een sterke multidisciplinaire eerstelijns gezondheidszorg-organisatie zijn die op doelmatige en flexibele wijze in kan spelen op de veranderende zorgmarkt. De zorg is gericht op verhoging van de kwaliteit van leven voor zijn patiënten, op economisch verantwoorde wijze, waarbij de autonomie van de patiënt wordt bevorderd. De zorg wordt waar nodig integraal aangeboden. De gezamenlijke missie is: De eerstelijnszorgverleners van Gezondheidscentrum Veldpoort verhogen de kwaliteit van leven voor haar patiënten. Dit doen zij door het leveren van eerstelijns kwalitatief hoogwaardige zorg, op doelmatige wijze vormgegeven en gericht op de patiënt. In dit jaarverslag zullen we terugblikken op plannen die voor 2014 in het zorgaanbodplan zijn opgenomen. Aanvullend vind u in dit plan kerncijfers van 2014 afgezet tegen 2013 van de huisartsenpraktijken.
Pagina | 4
Gebeurtenissen in 2014 Wat gebeurde er zoal in 2014: Er is wederom een uitgebreid GEZ afspraak gemaakt met Menzis. Ten aanzien van de inhoudelijke afspraken en uitkomsten wordt u verwezen naar het zorgaanbodplan, welke te vinden is op de website van het centrum. Het is gebleken dat in Enschede een aanzienlijk deel van de populatie laaggeletterd is. Dat zal ook voor onze eigen patiënten gelden. Bij het opstellen van nieuw foldermateriaal zal daar rekening mee gehouden moeten worden. In een later stadium zal een algemene workshop gehouden worden om dit beter te leren herkennen. In mei zijn we gestart met een pilot voor de jeugd GGZ, een zn wijkcoach. Er zal een maatschappelijk werkster op Veldpoort komen om intakes te doen voor kinderen bij wie een opvoedprobleem of lichte psychische problematiek speelt. Zij zal dan in overleg met de huisarts bekijken wat het beste vervolg is. Tevens hebben we sinds mei een nieuwe praktijkondersteuner: Marieke Smink . Zij heeft Clary Lentfert vervangen. Zij zal zorg dragen voor de diabetes patiënten, maar ook voor de patiënten die cardiovasculair risico lopen. Zij stelt zich voor aan het einde van dit verslag en legt meer uit over haar werk. In juni 2014 zijn we na uitgebreide voorbereidingen voor het eerst geaccrediteerd! In de loop van het jaar hebben we veel uitval gehad van praktijkassistentes wegens ziekte. Er zijn verschillende aanpassingen gedaan om dit ziekteverzuim te verlagen. Een ervan is het wederom verbouwen van de balie, om meer rust te krijgen in de directe werkomgeving. Dit is gebeurd in de laatste week van 2014. Hierbij is er 1 balieplek voor patiënt contact gemaakt in plaats van 4. In december hebben we afscheid genomen van de allochtonen consulente. Er bleek te weinig hulpvraag te zijn vanuit de groep allochtone patiënten. Ook hebben we afscheid genomen van centrummanager Ilse Moes, in verband met andere werkzaamheden en ontwikkelingen vanuit Thoon. Voor haar in de plaats is Marjolein Bremmer gekomen, zij stelt zich aan het einde van dit verslag zelf voor. Aan het eind van het jaar hebben we met het hele centrum een praktijkuitje gehad: We hebben ons op de foto laten zetten bij “jeleukstefoto.nl”. Het resultaat kunt u zien in het begin van dit jaarverslag.
Pagina | 5
Organisatie De huisartsenpraktijken zitten samen in een gebouw, een HOED. Gezamenlijk hebben zij de assistentes en praktijkondersteuners somatiek in dienst. Er zijn 4 huisartsenpraktijken waar 7 huisartsen werkzaam zijn. Er zijn 8 praktijkassistentes en 3 praktijkondersteuners somatiek en 2 praktijkondersteuners GGZ. De HOED heeft tevens een praktijkmanager in dienst. Zij is overigens ook werkzaam voor het gehele centrum.
Huisartsenpraktijken Praktijk Waaijer en Soeteman De praktijk heeft twee huisartsen, Dr. Waaijer, aanwezig op maandagmiddag, dinsdag en donderdag en dr. Soeteman, aanwezig op maandagochtend, woensdag en vrijdag. Dr. Waaijer heeft naast haar functie als huisarts een rol als personeelsfunctionaris en huisarts-coördinator voor de NHG accreditatie. Dr. Soeteman heeft naast zijn functie als huisarts een rol met betrekking tot de beschikbaarheid en bereikbaarheid van de praktijken. Hij is tevens projectleider van de GGZ Er zijn twee assistenten voor de praktijk, Mw. H. Durville, aanwezig op dinsdag en Mw. D. Fiat, aanwezig op maandag, woensdag, donderdag en vrijdag. Praktijk van Gerwen en Bonnema De praktijk heeft twee huisartsen, Dr. van Gerwen, aanwezig op dinsdag, woensdag ochtend en vrijdag en Dr. Bonnema, aanwezig op maandag, woensdagmiddag en donderdag. Dr. van Gerwen doet ook reizigersadvisering en is naast haar functie als huisarts tevens werkzaam bij THOON als kaderarts ouderenzorg. Dr. Bonnema is naast haar functie als huisarts, voorzitter van de HOED en projectleider diabetes en tevens betrokken in de projectgroep Klantvriendelijkheid en ze neemt deel aan de bouwcommissie Er zijn twee assistenten voor de praktijk, Mw. J. Groeneveld, aanwezig op donderdag en vrijdag en Mw. I. Gras, aanwezig op maandag, dinsdag en woensdag. Praktijk Zwart en Verspaandonk De praktijk heeft twee huisartsen, Dr. Zwart, aanwezig op maandag en woensdag en Dr. Verspaandonk, aanwezig op dinsdag, donderdag en vrijdag. Dr. Zwart is naast haar functie als huisarts tevens medisch manager voor het gezondheidscentrum Veldpoort. Dr. Verspaandonk is naast haar functie als huisarts ook projectleider COPD, onderhoudt officiële contacten met HDT-O en is tevens betrokken bij de projectgroep communicatie. Er zijn twee assistenten voor de praktijk, Mw. Gaasbeek, aanwezig op maandag, dinsdag, en vrijdag en Mw. H. Durville, aanwezig op de woensdag en donderdag.
Pagina | 6
Praktijk van Holten Deze solo praktijk wordt bemand door Dr. van Holten, aanwezig van maandag tot en met vrijdag. Dr. van Holten is naast zijn functie als huisarts nauw betrokken bij ICT vraagstukken van de HOED. Hij representeert de HOED bij de bijeenkomsten van THOON, de huisartsenkring Twente en de HAGRO en is verantwoordelijk voor de terugkoppeling van informatie naar de HOED. De praktijk heeft twee assistenten, Mw. G. Bokkinga, aanwezig op maandag, dinsdag en woensdag en Mw. M. Derks, aanwezig op donderdag en vrijdag.
Praktijkondersteuning Er zijn vier praktijkondersteuners in dienst van de huisartsen, zij houden zich bezig met de chronische zorgprogramma’s. DM Mw. R. Schilderinck, praktijkverpleegkundige, aanwezig op maandag tot en met vrijdag Mw M. Smink sedert juni 2014, aanwezig op alle dagen behalve vrijdag COPD Mw. N. Fleer, praktijkondersteuner, aanwezig op maandag, dinsdag en vrijdag. VRM Mw. N. Fleer, praktijkondersteuner, aanwezig op maandag, dinsdag en vrijdag. Mw M. Smink sedert juni 2014, aanwezig op alle dagen behalve vrijdag GGZ Mw. J. Fekkes, praktijkondersteuner GGZ, aanwezig op maandag en woensdag. Mw. H. ten Thije, praktijkondersteuner GGZ, aanwezig op dinsdag en donderdag. Ouderenzorg Ria Schilderinck, praktijkverpleegkundige, aanwezig van maandag tot en met vrijdag Manager Vanaf 2010 heeft het centrum een manager die ondersteunt bij het organiseren en implementeren van de multidisciplinaire zorg en hieraan gerelateerde projecten. Sinds 2013 is zij tevens praktijkmanager en ondersteunt zij de HOED bij organisatorische taken. Mw. I. Moes-Wiggers is aanwezig op dinsdag, woensdag en donderdag. Sedert november 2014 is deze functie overgenomen door Mw M. Bremmer, zij is aanwezig op maandag, dinsdag en donderdag.
Pagina | 7
Gebouw Er is een gezamenlijke wachtruimte in de gang van het centrum voor alle disciplines. In de gang liggen tijdschriften die maandelijks aangevuld worden. Tevens is er een mogelijkheid om koffie en thee te halen voor de patiënten cq bezoekers. Naast spreekkamers voor huisartsen en praktijkondersteuners heeft de HOED de beschikking over een EHBO/laboratorium annex spreekkamer waar de assistenten hun spreekuur houden. Ruimtes in het gebouw Spreekkamers/behandelkamers Oefenzaal fysiotherapie EHBO/laboratorium Apotheek Koffiekamer/vergaderzaal Keuken Magazijn/Archief Toiletten
Aantal 12 1 1 1 1 1 7 4
Parkeren Het gebouw ligt in het centrum van Enschede in een gebied waar men moet betalen voor het parkeren. Vanaf 2013 zijn er bij het centrum 5 parkeerplaatsen gekomen waarvoor het parkeerbeheer van de gemeente Enschede een blauwe zone heeft bepaald. Hier kunnen patiënten een uur gratis parkeren door gebruik te maken van een parkeerschijf. Deze schijven zijn verkrijgbaar bij de praktijkassistenten. Praktijkorganisatie De huisartsenpraktijk zijn op werkdagen geopend van 8:00-17:00 uur. Buiten kantoortijden kunnen patiënten voor spoedeisende problemen contact opnemen met de huisartsendienst Twente-Oost: HDT-O De telefonische bereikbaarheid is als volgt: Spoed Maken van afspraken en opvragen van uitslagen
Herhaalrecepten
Telefonisch Op werkdagen tussen 8:0017:00. Optie 1 in het keuzemenu Dagelijks tussen 8:00-10:00 en tussen 14:00-16:00 Vanaf april 2015 is het mogelijk de praktijk de gehele dag telefonisch te bereiken. 24 uur per dag. Optie 2 in het keuzemenu
Via de website Niet mogelijk Mogelijk na het aanmaken van een account
Mogelijk na het aanmaken van een account Pagina | 8
Algemene informatie Intercollegiaal overleg
Elke werkdag op het praktijknummer Elke werkdag op het praktijknummer
E-contact wordt in 2015 geïmplementeerd. Niet mogelijk
Telefoonnummers Praktijk Praktijk Waaijer en Soeteman Praktijk van Gerwen en Bonnema Praktijk Zwart en Verspaandonk Praktijk van Holten
Telefoonnummer 053-4315735 053-4322687 053-4324677 053-4316565
Pagina | 9
Patiëntenpopulatie: een kleine analyse Opvallend bij de analyse van de postcode gebieden van de patiënten van GC Veldpoort is, dat de patiënten zeer verspreid wonen over Enschede. De patiënten wonen verdeeld over in totaal 13 postcode gebieden. De gegevens die gebruikt zijn voor de analyses, hebben betrekking op 6 postcode gebieden. Hiermee is 50% van het totaal aantal patiënten van GC Veldpoort vertegenwoordigd. Het gaat om de volgende 6 postcode gebieden: 7511 City/Bothoven 7512 Hogeland/Getfert 7513 Veldkamp/ Horstlanden 7523 Roombeek/Mekkelholt/ Voortman 7544 Wesselerbrink 7545 Stadsveld De praktijken hebben gemiddeld 2500 patiënten per praktijk. Dit fluctueert maandelijks. De getallen hieronder komen uit promedico-asp, het huisartseninformatie systeem.
Patientenaantallen 12000 10000 8000 2013
6000
2014 4000 2000 0 Mannen
Vrouwen
Totaal
Pagina | 10
Leeftijdsopbouw 2013 - 2014 1800 1600 1400 1200 1000 800
2013
600
2014
400 200 0 0-5
6-10 11-15 16-20 21-30 31-40 41-50 51-60 61-70 71-80 > 80 Leeftijd in jaren
Top tien diagnoses cq contact-reden in 2014 Essentiële hypertensie zonder orgaanbeschadiging Hoesten
2172
Cystitis/urineweginfectie
1632
Histologie/exfoliatieve cytologie
1442
Knie symptomen/klachten Acute infectie bovenste luchtwegen Maagpijn Moeheid/zwakte Voet/teen symptomen/klachten Anticonceptie: orale anticonceptie Borstkas symptomen/klachten Lage-rugpijn zonder uitstraling [ex. l86] Schouder symptomen/klachten
1443 1426 1233 1233 1213 1122 976 944
1669
940
Pagina | 11
Even voorstellen 1 Marjolein Bremmer, manager GC Veldpoort Graag wil ik me via dit jaarverslag aan u voorstellen: Mijn naam is Marjolein Bremmer en sinds 1 november 2014 ben ik praktijkmanager voor de huisartsen van GC Veldpoort. Tevens ben ik centrum manager voor het gehele centrum. Voordat ik bij Veldpoort in dienst ben gekomen, ben ik meerdere jaren werkzaam geweest als manager binnen de Horeca. Dat lijkt een heel andere tak van sport, maar ik zie ook veel grote overeenkomsten. Of u nu als gast in een hotel bent, als klant in een winkel, of als patiënt bij een huisarts, u wil maar 1 ding: op een klantvriendelijke manier geholpen worden. Mijn werkdagen zijn de maandag, dinsdag en donderdag. Op deze dagen houd ik me met verschillende werkzaamheden bezig. Ik maak daarbij onderscheid in praktijk taken ten behoeve van de huisartsen, en centrum taken voor het gehele gezondheidscentrum. Als praktijkmanager ben ik onder andere verantwoordelijk voor het personeelsbeleid binnen de huisartsen, met daarbij horende de personele planning van de assistentes. Ook heb ik een adviserende rol naar de huisartsen toe als het gaat om nieuwe ontwikkelingen en begeleid ik diverse projecten. Zo ben ik betrokken geweest bij de verbouwing van de balie eind 2014, heb de telefonische bereikbaarheid verruimd en de e-consulten mogelijk gemaakt voor alle patiënten. In mijn rol als centrum manager beheer ik onder andere de websites en wachtkamer schermen, regel facilitaire zaken voor het centrum, zoals schoonmaak en onderhoud. Tevens ben ik, samen met de medisch manager van Veldpoort, het eerste aanspreekpunt voor de zorgverzekeraars. Ieder jaar schrijven we een zorg aanbod plan voor de Geïntegreerde Eerstelijns Zorg binnen Veldpoort. In dit plan omschrijven we welke plannen en zorgprogramma’s Veldpoort gaat ontwikkelen in het volgende jaar. De zorgverzekeraars beoordelen dit plan en de behaalde resultaten. Kortom: Een zeer veelzijdige baan waarin ik me zeer op mijn plaats voel binnen Veldpoort!
Pagina | 12
Even voorstellen 2 Marieke Smink, praktijkondersteuner DM en VRM In mei 2014 heb ik Clary Lentfert opgevolgd voor het Diabetes Mellitus spreekuur. Ik ben begonnen met één dag per week, vanaf september is dit uitgebreid naar twee dagen per week. Sinds oktober werk ik vier dagen en combineer ik dit met het VRM-spreekuur en de begeleiding van mensen die willen stoppen met roken. Samen met Ria Schilderinck begeleid ik patiënten met voornamelijk Diabetes Mellitus type 2. Doel van onze zorgverlening is dat patiënten leren omgaan met hun ziekte en voorkoming of uitstel van complicaties en/of verergering van ziekte met behoud van optimale kwaliteit van leven. Iedereen lijkt het erover eens te zijn dat het belangrijk is om de regie meer bij de patiënt te leggen, met als doel mensen te leren om zo goed mogelijk zelf met de aandoening en de gevolgen daarvan op het dagelijks leven om te gaan. Maar werkt dit wel zo eenvoudig? Sommigen missen hiervoor de kennis, de vaardigheden of het zelfvertrouwen. Om patiënten hierin goed te kunnen ondersteunen, hebben we onder andere een bezoek gebracht aan het Diabetes Zelfmanagement Congres van de Bas van de Goor Foundation. We hebben ons laten inspireren door experts op het gebied van zelfmanagement, ervaringsverhalen van mensen met diabetes, onderzoeksresultaten en lokale initiatieven. Uit verschillende epidemiologische studies komt naar voren dat er een positieve relatie bestaat tussen lichamelijke activiteit en het cognitief functioneren. Een actieve leefstijl kan het risico op diabetes type 2 verminderen. Mensen met diabetes kunnen zowel lichamelijk als cognitief baat hebben bij een actieve leefstijl omdat onder andere de doorbloeding van het brein, met name de doorbloeding van de baansystemen, gunstig reageert op lichamelijke activiteit. Wat betreft cognitie, reageren vooral de executieve functies gunstig op lichamelijke activiteit; executieve functies zijn essentieel voor het zelfstandig functioneren (bron: Erik Scherder). Daarnaast hebben we geleerd om samen met de patiënt korte-termijn doelen te stellen, zo concreet mogelijk beschreven en dat het goed werkt om lange-termijn voordelen te visualiseren.
Pagina | 13
