De Staatssecretaris van Volksgezondheid, Welzijn en Sport Postbus 20350 2500 EJ ‘S-GRAVENHAGE
Uw brief van
Uw kenmerk
----
----
Ons kenmerk
Behandeld door
CCZ/2011080189
J. Knollema
Datum
14 september 2011 Doorkiesnummer
(020) 797 86 22
Onderwerp
Kwantitatieve gegevens PGB-AWBZ Geachte mevrouw Veldhuijzen van Zanten, Sinds de invoering van het PGB nieuwe stijl, op 1 april 2003, heeft het CVZ periodiek een rapportage uitgebracht over de ontwikkelingen op hoofdlijnen bij de uitvoering van het PGB-AWBZ. Daarbij is het accent in de loop der tijd verschoven naar het verstrekken van actuele kwantitatieve gegevens. In deze brief informeert het CVZ u op hoofdlijnen over de ontwikkelingen die zich sinds 1 juli 2009 hebben voorgedaan bij de uitvoering van het PGB-AWBZ. Het CVZ besteedt daarbij aandacht aan de volgende onderwerpen: 1. Aantal budgethouders 2. Toegekende bedragen 3. SVB Servicecentrum PGB 4. Jaarovergang 2009 - 2010 5. Toekenningenstop 6. Eigen bijdragen 7. Toekenningen van € 300 of meer per dag 8. Kwantitatieve gegevens 1. Aantal budgethouders Het aantal budgethouders met een PGB-AWBZ heeft zich sinds 1 juli 2009 als volgt ontwikkeld: 30 juni 2009: 111.813 31 december 2009: 118.284 30 juni 2010: 126.131 31 december 2010: 120.572 30 juni 2011: 133.435 Het aantal budgethouders is in deze periode gemiddeld met 900 budgethouders per maand toegenomen. De daling van het aantal budgethouders in de tweede helft van 2010 is het gevolg van het feit dat van 1 juli tot en met 31 december sprake is geweest van een toekenningenstop.
2/CCZ/2011080189
2. Toegekende bedragen In 2008 hebben de zorgkantoren € 1.845 miljoen toegekend aan de budgethouders. Hiervan is € 1.623 miljoen (87,9%) ook feitelijk besteed door de budgethouders. In 2009 bedroeg het toegekende bedrag € 2.175 miljoen. De feitelijke besteding bedroeg € 1.920 miljoen (88,3%). De kosten van het PGB zijn daarmee in 2009 gestegen met 18,3% ten opzichte van 2008. In 2010 bedroeg het toegekende bedrag € 2.397 miljoen. De feitelijke besteding bedroeg € 2.1661 miljoen (90,4%). De kosten van het PGB zijn daarmee in 2010 gestegen met 12,8% ten opzichte van 2009. Ook dit gegeven is natuurlijk beïnvloed door de in 2010 afgekondigde toekenningenstop. 3. SVB Servicecentrum PGB Budgethouders hebben de mogelijkheid om hun salarisadministratie te laten verzorgen door het SVB Servicecentrum PGB (SSP). Het klantenbestand van de SVB laat de volgende ontwikkeling zien: 30 juni 2009: 23.220 31 december 2009: 24.218 30 juni 2010: 25.871 31 december 2010: 26.610 30 juni 2011: 28.092 De toekenningenstop heeft niet geleid tot een daling van het aantal klanten van het SSP. Onderstaand overzicht laat de ontwikkeling in het klantenbestand van het SSP zien in de tweede helft van 2010. 30 juni: 25.871 31 juli: 26.164 31 augustus: 26.326 30 september: 26.526 31 oktober: 26.636 30 november: 26.677 31december: 26.610 Nieuwe budgethouders organiseren hun zorginkoop vaak pas na ontvangst van de eerste toekenningsbeschikking. Door deze vertraging is bij het SSP wel sprake geweest van een lage groei, maar is uiteindelijk alleen in december 2010 het aantal klanten gedaald. 4. Jaarovergang 2009 - 2010 In december ontvangen alle budgethouders van het zorgkantoor hun toekenningsbeschikking voor het volgende kalenderjaar. Deze ‘jaarovergang’ vormt ieder jaar weer een forse uitdaging voor de zorgkantoren. Daarbij is vooral van belang op welke onderdelen de PGB-regeling wijzigt. Vanaf 1 januari 2010 wordt ook een eigen bijdrage in mindering gebracht op het budget voor begeleiding. Door deze wijziging moesten zorgkantoren voor alle budgethouders ouder dan 18 jaar een eigen bijdrage berekenen. Verder mag het zorgkantoor het PGB sinds 1 januari 2010 uitsluitend overmaken op de bankrekening van de budgethouder. Deze maatregel vergde administratieve aanpassingen. In 2009 zijn de functies ondersteunende en activerende begeleiding omgezet naar de functie begeleiding. Omdat het CIZ er in 2009 niet in is geslaagd om de benodigde herindicaties en daaruit voortvloeiende bezwaarschriften tijdig af te handelen hebben zorgkantoren tot ver in 2010 toekenningsbeschikkingen af moeten geven op basis van noodmaatregelen. 5. Toekenningenstop Het subsidieplafond 2010 bedroeg € 2397 miljoen. Dit plafond werd op 1 juli 2010 bereikt zodat zorgkantoren na die datum geen toekenningsbeschikkingen meer konden afgeven. Signalen uit de praktijk hebben er vervolgens nog wel toe geleid dat enkele uitzonderingsgroepen zijn benoemd zoals bewoners van wooninitiatieven, 1
Dit bedrag is gebaseerd op de nog niet door het CVZ beoordeelde aanvraag voor de subsidievaststelling 2010 van de zorgkantoren.
3/CCZ/2011080189
palliatief-terminale zorg en verblijfsgeïndiceerden voor wie geen extramurale zorg in natura beschikbaar was. De toekenningenstop heeft geleid tot een wachtlijst die in de loop van 2010 is opgelopen tot ca. 13.500 verzekerden. Op 1 januari 2011 is de toekenningenstop opgeheven. 6. Eigen bijdragen Op het bruto PGB wordt een inkomensafhankelijke eigen bijdrage in mindering gebracht. Dit vormde altijd al een lastig onderdeel van de uitvoering van het PGBAWBZ. Sinds de invoering van de WMO moet het zorgkantoor ook rekening houden met de eigen bijdrage die de budgethouder in het kader van de WMO verschuldigd is. Dit betekende een verdere complicatie van de uitvoering. In 2010 heeft het CAK een standaard opgesteld voor het berichtenverkeer tussen het CAK en de zorgkantoren. Vanwege de bouw van een nieuw systeem door het CAK is deze standaard nog niet geïmplementeerd. Vanaf 2013 zullen zorgverzekeraars het PGB bruto gaan uitbetalen. Het is daardoor de vraag of implementatie van de PGB-standaard nog opportuun is. 7. Toekenningen van € 300 of meer per dag Op 30 juni 2011 was aan 296 budgethouders, ofwel 0,22% van het aantal budgethouders, een PGB toegekend van meer dan € 300 per dag. Voor 145 budgethouders heeft het zorgkantoor de toekenning, in afwijking van het indicatiebesluit, beperkt tot € 300 per dag. 8. Kwantitatieve gegevens In een bijlage treft u een aantal tabellen met kwantitatieve gegevens aan. De gegevens sluiten aan op de tabellen die het CVZ in voorgaande jaren heeft opgesteld. De gegevens zijn afkomstig uit de monitorrapportages die de zorgkantoren iedere maand bij het CVZ aanleveren. De informatie over het SVB Servicecentrum PGB is afkomstig uit de maandelijkse service level rapportage van het SSP. Hoogachtend,
dr. A. Boer Wnd. Voorzitter Raad van Bestuur Bijlage: Tabellen
4/CCZ/2011080189
Bijlage bij brief 2011080189
Gegevenstabellen uitvoering Regeling PGB-AWBZ Tabel 1. Aantal budgethouders per PGB-regeling (stand 31 december)
1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010
V&V 7.184 9.408 16.281 26.753 34.544 24.610 9.134 2.198 0 0 0 0 0
VG 3.101 3.641 6.195 9.164 11.197 11.010 7.088 3.313 0 0 0 0 0
GGz 125 120 141 608 2.203 2.363 304 32 0 0 0 0 0
Nwe stijl 0 0 0 0 0 24.574 51.432 75.000 94.740 89.771 108.998 118.284 120.572
Totaal 10.410 13.169 22.617 36.525 47.944 62.557 67.958 80.543 94.740 89.771 108.998 118.284 120.572
140.000 120.000 100.000 80.000 60.000 40.000 20.000 0 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 V&V
VG
GGz
Nwe stijl
5/CCZ/2011080189
Tabel 2. Aantal budgethouders per maand januari 2009 – juni 2011 (ultimo)
Jan Feb Mrt Apr Mei Jun Jul Aug Sep Okt Nov Dec
2009 106.997 108.726 108.753 108.429 110.842 111.813 112.963 114.908 115.539 117.312 118.258 118.284
2010 115.962 118.544 120.090 121.630 124.045 126.131 126.355 125.012 123.799 122.745 121.720 120.572
2011 125.142 126.653 128.438 130.758 132.333 133.435
6/CCZ/2011080189
Tabel 3. Aantal budgethouders per zorgkantoor op 30 juni 2011 Naam
Aantal
zorgkantoor Groningen Utrecht Arnhem Zuid Limburg Zuidoost Brabant Friesland Twente Noordoost Brabant Drenthe Zwolle Haaglanden Amsterdam Rotterdam Noord en Midden Limburg West-Brabant Midden Brabant Nijmegen Noord-Holland-Noord t Gooi Zeeland Zuid-Holland Noord Waardenland Apeldoorn, Zutphen e.o. Flevoland Zuid-Hollandse eilanden Kennemerland
budgethouders 8399 7879 7368 7361 6877 6866 6446 6093 5561 5438 5273 4859 4590 4450 4431 3810 3734 3703 3274 3241 2947 2638 2465 2457 2173 2165
Per 100.000 Inwoners 1456 630 803 1211 935 1062 1034 946 1133 1023 699 613 668 909 648 884 736 610 743 850 564 669 799 1230 523 525
Zaanstreek/Waterland Delft Westland Oostland Midden Holland Midden-IJssel Nieuwe Waterweg Noord Amstelland en Meerlanden Totaal
1727 1715 1546 1362 1336 1251 133435
540 545 649 771 752 426 805
7/CCZ/2011080189
Tabel 4. Aantal klanten van het SVB Servicecentrum PGB
jun-03 dec-03 jun-04 dec-04 jun-05 dec-05 jun-06 dec-06 jun-07 dec-07 jun-08 dec-08 jun-09 dec-09 jun-10 dec-10 jun-11
Klanten 257 3.508 7.011 9.164 11.728 13.376 16.496 18.097 19.090 20.932 20.032 22.161 23.220 24.218 25.871 26.610 28.092
30.000
25.000
20.000
15.000
10.000
5.000
0 jun-03 dec-03 jun-04 dec-04 jun-05 dec-05 jun-06 dec-06 jun-07 dec-07 jun-08 dec-08 jun-09 dec-09 jun-10 dec-10 jun-11
8/CCZ/2011080189
Tabel 5. Netto-toekenningsbedrag per dag jun-07 dec-07 jun-08 dec-08 jun-09 dec-09 jun-10 dec-10 jun-11
51,60 49,15 50,09 49,04 51,63 51,16 52,50 52,65 50,73
60,00
50,00
40,00
30,00
20,00
10,00
0,00 jun-07
dec-07
jun-08
dec-08
jun-09
dec-09
jun-10
dec-10
jun-11
9/CCZ/2011080189
Tabel 6. Kosten PGB 2000 V&V VG GGZ Totaal
Toegekend 97,7 73,3 0,8 171,8
Besteed 103,9 56,5 0,0 160,4
% 106,35 77,08 0,00 93,36
2001 V&V VG GGZ Totaal
Toegekend 173,0 132,1 2,6 307,7
Besteed 144,3 104,9 2,4 251,6
% 83,41 79,41 92,31 81,77
2002 V&V VG GGZ Totaal
Toegekend 295,9 189,3 16,7 501,9
Besteed 250,1 149,9 12,5 412,5
% 84,52 79,19 74,85 82,19
2003 V&V VG GGZ Nieuwe stijl Totaal
Toegekend 334,6 227,7 45,4 126,3 734,0
Besteed 269,0 182,6 34,1 111,4 597,1
% 80,39 80,19 75,11 88,20 81,35
2004 V&V VG GGZ Nieuwe stijl Totaal
Toegekend 119,4 175,8 10,7 529,9 835,8
Besteed 87,8 141,7 8,2 493,0 730,7
% 73,53 80,60 76,64 93,04 87,43
2005 V&V VG GGZ Nieuwe stijl Totaal
Toegekend 35,8 104,5 1,3 848,1 989,7
Besteed 21,7 85,4 1,1 777,0 885,2
% 60,61 81,72 84,62 91,62 89,44
2006 2007 2008 2009 2010
Toegekend 1.255,3 1.481,2 1.845,3 2.175,5 2.397,2
Besteed 1.116,5 1.308,5 1.622,7 1.920,3* 2.166,0* * = voorlopig
% 88,94 88,34 87,94 88,27 90,36
10/CCZ/2011080189
Tabel 7. Toegekende bedragen 2010 per zorgkantoor Zorgkantoor nr Groningen Utrecht Arnhem Friesland Zuid Limburg Zuidoost Brabant Drenthe Noordoost Brabant Twente Haaglanden Zwolle Amsterdam West-Brabant Noord en Midden Limburg Rotterdam Noord-Holland-Noord Midden Brabant t Gooi Nijmegen Zeeland Zuid-Holland Noord Waardenland Zuid-Hollandse eilanden Apeldoorn, Zutphen e.o. Kennemerland Flevoland Zaanstreek/Waterland Delft Westland Oostland Midden Holland Amstelland en de Meerlanden Midden IJssel Nieuwe Waterweg Noord Totaal
Toegekend miljoen € 152,8 147,3 137,5 122,1 121,3 110,2 106,5 105,1 103,2 98,1 94,9 89,6 80,0 79,6 78,5 71,5 69,6 67,6 66,6 56,9 52,0 49,5 48,9 46,4 41,8 40,5 32,7 30,4 29,5 22,7 22,6 21,1 2.397,0
Bedrag per dag 59,79 55,73 61,55 54,65 48,76 44,59 52,21 43,56 55,46 55,88 48,77 55,29 52,31 50,46 49,13 52,07 50,67 58,74 56,14 50,30 52,23 51,98 61,21 57,26 50,28 45,58 52,86 50,30 51,75 56,40 37,28 44,01 52,17
