J a a r v e r s l a g S t i c h t i n g L a n d v a n H o r n e

I

V E R P L E E G H U I S

I

Z O R G C E N T R U M

I


I

S T .

M A R T I N U S

M A R I S H O F

M A R I Ë N B U R G H T

Z O R G C E N T R U M R U S T W O O N Z O R G C O M P L E X

I

I N R O Y B R U G G E R H O F

Z O R G C E N T R U M S T . J O S E P H W O O N Z O R G C O M P L E X A A N S T A D - T H O Ë S

I


I

H I E R O N Y M U S


I

S T .


C H A R L E S

W I T V E N

Jaarverslag 2005 Stichting Land van Horne

I


I


I


I

S T .

M A R T I N U S

M A R I S H O F



I



I


I

H I E R O N Y M U S


I

S T .


C H A R L E S

W I T V E N


Stichting Land van Horne Jaarverslag 2005 2

Stichting Land van Horne Doelstelling

Grondslag

De stichting voor verpleeg-, verzorgings- en woonfaciliteiten Land van Horne stelt zich ten doel om aan ouderen, langdurig zieken, gehandicapten en aan anderen die daaraan behoefte hebben en op grond van wet- of regelgeving daarop aanspraak maken, woonruimte, verblijf, verzorging, verpleging, medische behandeling en begeleiding, revalidatie, reactivering, hulp- en dienstverlening, dan wel een combinatie van deze (functionele) verstrekkingen, te bieden, zowel op intramurale, als ook op semimurale of extramurale wijze, alsmede alle daarmee samenhangende activiteiten te ondernemen, alles in de ruimste zin des woords.

De stichting heeft een rooms-katholieke/algemeenchristelijke grondslag. Zij wil zich in haar handelen laten inspireren door rooms-katholieke en algemeen christelijke normen en waarden die oproepen tot hulp- en dienstverlening aan de naaste, betrokkenheid bij en een respectvolle bejegening van hen die woonruimte, verblijf, verzorging, verpleging, medische behandeling en begeleiding, revalidatie, reactivering, hulp- of dienstverlening of enige andere (functionele) verstrekking nodig hebben en daarvoor op grond van weten regelgeving in aanmerking komen, ongeacht ieders levensovertuiging of maatschappelijke beschouwing. Onder rooms-katholieke normen en waarden dienen in dit verband te worden verstaan de normen en waarden welke in overeenstemming zijn met de leer van de roomskatholieke kerk, zoals deze wordt verkondigd door Paus en Bisschoppen en geïnspireerd vanuit de rooms-katholieke gemeenschap. Onder algemeen-christelijke normen en waarden worden in dit verband verstaan de normen en waarden welke in overeenstemming zijn met de leer van enige christelijke kerk dan wel welke in overeenstemming zijn met andere in de Nederlandse samenleving geldende of algemeen aanvaarde, al dan niet in wetgeving tot uiting komende, sociale gedragsregels.


Middelen De stichting tracht haar doel te bereiken door: a) het instandhouden, exploiteren en beheren van verpleeghuis St. Martinus te Weert, welk verpleeghuis een rooms-katholieke signatuur heeft; b) het instandhouden, exploiteren en beheren van zorgcentrum Mariënburght te Budel; genoemd zorgcentrum Mariënburght heeft een algemeen-christelijke signatuur; c) het instandhouden, exploiteren en beheren van zorgcentrum Marishof te Maarheeze; genoemd zorgcentrum Marishof heeft een algemeen-christelijke signatuur; d) het instandhouden en exploiteren van zorgcentrum Rust in Roy te Stramproy; genoemd zorgcentrum Rust in Roy heeft een rooms-katholieke signatuur; e) het instandhouden, exploiteren en beheren van zorgcentrum St. Joseph te Nederweert; genoemd zorgcentrum St. Joseph heeft een rooms-katholieke signatuur; f ) het instandhouden, exploiteren en beheren van zorgcentrum Hieronymus te Weert; genoemd zorgcentrum Hieronymus heeft een rooms-katholieke signatuur; g) het instandhouden, exploiteren en beheren van zorgcentrum St. Charles te Heythuysen; genoemd zorgcentrum St. Charles heeft een rooms-katholieke signatuur; h) het instandhouden, exploiteren en beheren van zorgcentrum Witven te Someren; genoemd zorgcentrum Witven heeft een rooms-katholieke signatuur; i) het instandhouden, exploiteren en beheren van zorgcentrum Ververshof te Weert; genoemd zorgcentrum Ververshof heeft een algemeen-christelijke signatuur; j) het instandhouden, exploiteren en beheren van zorgcentrum Van Berlo Heem te Weert; genoemd zorgcentrum Van Berlo Heem heeft een algemeen-christelijke signatuur; k) het instandhouden, exploiteren en beheren van zorgcentrum St. Elisabeth te Haelen; genoemd zorgcentrum St. Elisabeth heeft een rooms-katholieke signatuur; l) het stichten, instandhouden, verkrijgen, exploiteren, beheren en administreren van instellingen die zowel intramuraal alsook semimuraal of extramuraal als aanbieder werkzaam zijn op het gebied van de verstrekking van woonruimte, verblijf, verzorging, verpleging,

medische behandeling en begeleiding, revalidatie, reactivering, hulp- en dienstverlening dan wel een combinatie van deze (functionele) verstrekkingen aan ouderen, langdurig zieken, gehandicapten en anderen die daaraan behoefte hebben en op grond van wet- of regelgeving daarop aanspraak maken; m) het creëren en instandhouden van een kwalitatief en kwantitatief zo optimaal mogelijk functionerend bestand van personen die al dan niet krachtens dienstverband de stichting en de door haar geëxploiteerde en beheerde instellingen/resultaatverantwoordelijke zorgeenheden in staat stellen om aan de voor wat betreft aard en omvang steeds wisselende vraag naar de artikel 4 lid 1 van de statuten bedoelde (functionele) verstrekkingen zo optimaal en adequaat mogelijk te kunnen voldoen tegen beheersbare kosten; n) het creëren van een goed werkklimaat alsmede het bevorderen, initiëren en creëren van mogelijkheden tot het volgen van studie, scholing, bij- en nascholing en andere wijzen van ontplooiing in het kader van de binnen de stichting en door haar geëxploiteerde en beheerde instellingen/resultaatverantwoordelijke zorgeenheden bestaande of gewenste functies voor personen, al dan niet krachtens dienstverband werkzaam voor de stichting en haar instellingen/resultaatverantwoordelijke zorgeenheden; o) eventueel contractuele of andere samenwerkingsverbanden aan te gaan danwel te fuseren met rechtspersonen die instellingen exploiteren en beheren die werkzaam zijn op de hiervoor onder l. vermelde terreinen, zowel plaatselijk, regionaal als interregionaal; p) alle andere wettige middelen, die tot verwezenlijking van het doel kunnen bijdragen.


Inhoudsopgave Stichting Land van Horne Verslag van de Raad van Toezicht

6

Verslag van de directie

6

Kwaliteit van zorg

8

Thuiszorg Land van Horne

14

Dienst Behandeling en Innovatie en Cliëntenservicedienst

15

Sociaal beleid

16

Economisch en facilitair bedrijf

17

Verslagen van stichtingsbrede raden en commissies

20

Jaarverslag 2005 per locatie Verpleeghuis St. Martinus

27

Zorgcentra Mariënburght en Marishof

31

Zorgcentrum Rust in Roy en wozoco Bruggerhof

37

Zorgcentrum St. Joseph en wozoco Aan Stad-thoês

45

Zorgcentrum Hieronymus

51

Zorgcentrum St. Charles

55

Zorgcentrum Witven

59

Stichting Land van Horne Accountantsverklaring

66

De zorg in cijfers

66

Financiële gegevens

68

Organisatieschema Stichting Land van Horne

75

Personalia per 31 december 2005

84

Afkortingen

87


Verslag van de Raad van Toezicht

Verslag van de directie

Het jaar 2005 is voor de Raad van Toezicht een gedenkwaardig jaar geworden. Het toezicht op de beide stichtingen te weten de stichting St. Jans Gasthuis en de stichting Land van Horne is intensief geweest en de ontwikkelingen hebben zich in hoog tempo opgevolgd. Besloten is de Stichting Toezicht Gezondheidszorg Land van Weert op te heffen en voor beide instellingen een eigen zelfstandig toezichthoudend orgaan in het leven te roepen. De stichting Land van Horne is het afgelopen jaar zowel intern als extern zeer actief geweest. De aanpassing van de organisatie aan de continue schaalvergroting ging onveranderd door. Er wordt gewerkt aan een meer regionale aansturing. De dienstverlening aan de aangesloten instellingen vanuit de centrale organisatie krijgt meer gestalte. Dit jaar liepen drie fusieprocessen tegelijk. Vanuit Someren sloot Huize Witven aan. Wij konden tevens met genoegen constateren dat door wijzingen in het directionele beleid de Stichting Ouderenzorg Weert besloot het fusie pad weer op te zoeken. Dit heeft geleid tot de samenvoeging van beide stichtingen rond de jaarwisseling. Ook ging Huize St. Elisabeth te Haelen deel uitmaken van de stichting Land van Horne. De Weerter regio heeft nu een sterke regionale instelling voor verpleging en verzorging. Alle betrokkenen die bijdroegen aan dit succes verdienen waardering voor hun inzet en visie. Tenslotte, de complexiteit van het houden van toezicht op beide stichtingen gevoegd bij de steeds zwaardere eisen, die terecht gesteld worden aan de intensiteit en de kwaliteit van het toezicht, hebben langzamerhand de geesten rijp gemaakt om na te denken over nut, noodzaak en kwaliteit van het functioneren van één Raad van Toezicht voor zowel het St. Jans Gasthuis als de Stichting Land van Horne. De conclusie is geweest dat de toegevoegde waarde van een toezichthoudend orgaan voor beide nauwelijks aan te geven was en dat het de kwaliteit van het toezicht ten goede zou komen wanneer iedere stichting afzonderlijk zijn eigen toezicht zou krijgen. Besloten is per begin januari 2006 tot opheffing van de in 1995 opgerichte Stichting Toezicht Gezondheidszorg Land van Weert over te gaan.

'Het Jaar van de Bezielde Zorg'. Dat was het thema waarvoor onze stichting voor het jaar 2005 koos. Bezielde zorg heeft alles te maken met een bezorgde ziel. En bezorgd waren wij bepaald wel aan het worden. Immers bijna elke week wel kwam de sector Verpleging en Verzorging negatief in het nieuws. De incidenten, die zich hier en daar in een instelling voordeden, werden breed uitvergroot en kregen grote aandacht. En plots deugde er helemaal niets meer: • Directeuren die als onbekwaam werden weggezet, graaierig rondliepen en op de verkeerde inhoud stuurden. • Te veel en ook te duur betaalde managers en leidinggevenden, die inefficiëntie in de hand werkten. • Te weinig transparantie over de besteding van de ter beschikking zijnde middelen. • Een absoluut gebrek aan aandacht voor de kwaliteit van de zorg. Het leek wel alsof ook de staatssecretaris door middel van spierballentaal er behagen in schiep dat negatieve beeld nog aan te scherpen, terwijl verwacht mocht worden dat ze de sector in nood zou verdedigen en helpen. Maar de afspraken in het Regeerakkoord met een forse bezuinigingstaakstelling voor de AWBZ-kosten leken dat te beletten. Over zoveel onbegrip en onrechtvaardigheid ontstond als vanzelfsprekend de tegenreactie van de Bezielde Zorg. Met grote voldoening kijken wij terug op het vele Goede dat in onze instellingen juist in de schijnwerpers werd gezet. Met hart en ziel dagdagelijks het Goede in de zorg uitdragen, heeft de stichting sterk gemaakt en zorgvragers en medewerkers blijer. Kwaliteit van zorg zit minder in de juiste formulering van regels, richtlijnen en voorschriften, maar vooral in gedrag en houding. Dat zou tevens van belang moeten zijn in de beoordeling door de externe instanties die toezicht op ons houden. De vaste intentie van de staatssecretaris tot beheersing van de kosten in de AWBZ-zorg heeft ongelukkigerwijze vooral gevolgen voor de intramurale verpleeghuiszorg. Door opvolgende bezuinigingen en zwaardere eisen, waarvoor geen financiële tegemoetkoming kwam, staat het water aan de lippen. Het is moeilijk mogelijk nog verantwoorde zorg te bieden en aan de eisen die aan deze zorg gesteld mogen worden te voldoen. Het bestaan van de zogenaamde zorgkloof als het (financiële) ver-


schil tussen geïndiceerde zorg en die welke geleverd kan worden, werd voortdurend ontkend. De staatssecretaris beëindigde eigenhandig het zorgvuldig voorbereide traject van de andere vorm van bekostiging via IZA'S (intramurale zorgarrangementen). De hoop die de sector koesterde over een bekostiging die eindelijk recht ging doen aan zorgzwaartecategorieën verdween in rook. Wel werden wij geacht 1,25 procent meer patiënten zorg te bieden met hetzelfde geld, terwijl van de Zorgkantoren werd verwacht dat de prijsafspraken tevens nog op een lager niveau kwamen. Het direct onder het ministerie opererende Centraal Indicatie Orgaan voor de Zorg kreeg de opdracht (nog) strenger te indiceren, zodat ook de toegang tot de AWBZ-zorg werd bewaakt. Het Staatstoezicht op de Gezondheidszorg volgt via het systeem van Gelaagd en Gefaseerd toezicht alle instellingen nadrukkelijk en houdt de vinger aan de hier en daar snel kloppende pols. Dit alles zou gemakkelijk kunnen leiden tot een lethargische houding, omdat het per definitie veel defensieve energie oproept. Maar juist dan geldt voor een ondernemende stichting, die wij willen zijn, te kiezen voor een proactieve houding. Dat geldt overigens ook voor onze branchevereniging Arcares, die er blijk van geeft heel realistisch maar ook heel duidelijk een actieve koers te varen. Het jaar 2005 werd behalve door de Bezieling gekenmerkt door een ongekende dynamiek. Liefst drie fusies / overnames werden voorbereid en vonden plaats. De fusie tussen de Stichting Land van Horne en de stichting Witven te Someren kreeg zijn beslag per 1 juli 2005. De eerder mislukte poging(en) tot een fusie tussen de Stichting Ouderenzorg Weert en de Stichting Land van Horne kregen in 2005 een positief vervolg. Het lukte nu eenieder te overtuigen van de meerwaarde van dit samengaan voor de zorgvragers en voor de medewerkers. De fusie is derhalve per 1 januari 2006 een feit. Daarnaast werd de zorgorganisatie St. Elisabeth te Haelen, alsmede het eigendom daarvan, overgenomen van de Congregatie van de Kleine Zusters van de Heilige Joseph. Zo sloten al met al in een jaar vier nieuwe instellingen bij onze stichting aan. Ook in het jaar 2005 werd het laatste maar zeker niet geringste onderdeel van de in 2003 besloten structuurwijziging als consequentie van de Strategische visie 2003 - 2006 doorgevoerd. Het betreft hier de indeling in clusters met daarboven nieuwe clusterdirecteuren. Deze wijziging vroeg veel zorgvuldige aandacht juist ook vanwege de bovenvermelde nieuwe toetredingen.

Op het vlak van de uitvoering van het Lange Termijn Huisvestings Plan is veel goeds te melden. De verpleegunit te Stramproy werd per 1 april 2005 in gebruik genomen in een omvang van 20 psychogeriatrie-plaatsen. Na veel geharrewar in het voortraject over de bouwkundige opzet en de zorginhoudelijke uitgangspunten met het College Bouw Ziekenhuisvoorzieningen kon de vergunning verkregen worden. Ook in 2005 kon nog juist voor Kerstmis het nieuwe Marishof in gebruik worden genomen. Een prachtige voorziening van complete vervangende nieuwbouw van het oude zorgcentrum met 54 plaatsen, waar 30 verpleegplaatsen voor psychogeriatrische patiënten aan zijn toegevoegd. Het nieuwe huis is ook qua architectonische vormgeving een juweel van een voorziening. Vergunning werd verkregen voor de vervangende nieuwbouw van het verpleeghuis St. Martinus, fase 1. Hierbij worden 60 psychogeriatrie verpleegplaatsen vervangen door 56 short-stay plaatsen voor somatisch zieke patiënten voor revalidatie. De start van de bouw is voorzien voor maart/april 2006 na de sloop van de oudbouw. Met deze nieuwbouw komt ook een eind aan de 4-persoons kamers in het huis. De verloren capaciteit van 60 psychogeriatrie plaatsen wordt via 2 bouwtrajecten kleinschalig groepswonen in de wijk teruggebouwd. Een van deze projecten is zo ver voorbereid dat de aanvang van de bouwactiviteiten is voorzien voor juni 2006. Tenslotte zullen nog vernieuwende initiatieven in uitvoering gaan in 2006 ten behoeve van St. Joseph te Nederweert en Mariënburght te Budel. Het betreft hier vervanging van verzorgingscapaciteit door verpleeghuisplaatsen. Het jaar 2005 werd in stijl afgesloten. Het financiële resultaat stemt tot tevredenheid. Bij het toenemen van het ondernemersrisico in de zorg en de toenemende afhankelijkheid van de beoordelingen van externe instanties als bijvoorbeeld banken voor het creëren van mogelijkheden, is een gezonde bedrijfsvoering en een gezond weerstandsvermogen van groot belang. Maar het moet ons ook om de inhoud (blijven) gaan. Aan het eind van het jaar ontvingen alle medewerkers, vrijwilligers, cliënten een scheurkalender voor het jaar 2006 met een terugblik op het Jaar van de Bezielde Zorg. Zo'n jaar loopt immers wel ten einde, maar vooral ook door …


Kwaliteit van zorg

Kwaliteitsdoelstellingen

Algemeen Met het hoofdstuk Kwaliteit van Zorg wil de Stichting Land van Horne voldoen aan de vereisten in artikel 5 van de Kwaliteitswet Zorginstellingen, artikel 2 van de Wet Klachtrecht Cliënten Zorgsector en artikel 8 van de Wet Medezeggenschap Cliënten Zorgsector. De stichting kiest ervoor geen afzonderlijk Kwaliteitsjaarverslag uit te brengen, maar de rapportage als onderdeel van het algemeen jaarverslag te presenteren. Enerzijds past dit beter bij de opvatting dat kwaliteitsmanagement een integraal onderdeel is van de reguliere managementtaken. Anderzijds kunnen op deze wijze de onvermijdelijke doublures in de rapportage zoveel mogelijk worden gereduceerd. In dit hoofdstuk zal dan ook regelmatig naar andere hoofdstukken van het jaarverslag worden verwezen.

Visie op kwaliteit In oktober 1997 is de nota Kwaliteitsbeleid van de Stichting Land van Horne vastgesteld. Daarover is voorafgaand positief geadviseerd door de respectievelijke cliëntenraden. De visie op kwaliteit van zorg is gebaseerd op de zorgvisie, welke momenteel wordt geactualiseerd. De kern van de zorgvisie is: de cliënt staat centraal, hij kan zelf beslissen. In een relatie vanuit respect en betrokkenheid zal de cliënt zoveel mogelijk ondersteund worden in de persoonlijke autonomie. In de zorgvisie wordt de asymmetrie van de zorgrelatie onderkend. Tegelijk is er sprake van een gelijke menselijke waardigheid. De Stichting Land van Horne wil in haar visie op kwaliteit het belang van de cliënten zichtbaar maken. Het beoogde kwaliteitsniveau wordt vastgesteld en de gerealiseerde kwaliteit van zorg wordt beoordeeld vanuit een combinatie van benaderingen. Daarbij vindt een afweging plaats van: • het kwaliteitsoordeel van de cliënten; • het kwaliteitsoordeel van de professionele zorgaanbieders; • het kwaliteitsoordeel van het verpleeghuis of het zorgcentrum als organisatie; • de financiële grenzen en mogelijkheden voor de zorg. Of met andere woorden: Kwaliteit is waarmaken wat men belooft. En wat belooft de stichting? Zorg- en dienstverlening die in de mate van het mogelijke rekening houden met de behoeften en de wensen van de cliënten. Respectvolle zorg, zorg met toewijding die mensen tot hun recht laat komen.

De hoofddoelstelling wordt als volgt omschreven: Er is een aanbod van goede zorgen dienstverlening dat is afgestemd op de reële behoefte en waarvan de kwaliteit systematisch wordt geëvalueerd. Hiervoor is een tweetal doelstellingen voor de langere termijn afgeleid: 1. Het (verder) ontwikkelen van een intern kwaliteitssysteem. De Stichting Land van Horne hanteert het Model Intern Kwaliteitssysteem voor Verpleeghuizen (MIK-V). 2. Het ontwikkelen van een duurzame houding van continue verbetering van alle processen, op alle niveaus, door alle bij de organisatie betrokkenen. Het kwaliteitsbeleid wordt in jaarlijkse actieplannen nader geconcretiseerd. Onze stichting realiseert zich terdege dat kwaliteit van zorg méér is dan alleen het meetbare en het zichtbare. Kwaliteit moet gedragen worden door attitudes van medewerkers. Kwaliteit uit zich onder andere in respect, betrokkenheid, invoelingsvermogen en open staan voor de beleving van cliënten. Kwaliteit uit zich ook in respect en zorgzaamheid van hulpverleners voor elkaar. Dat is de reden dat bij een aantal grote projecten veel energie wordt gestoken in de beïnvloeding van deze attitudes. Een puur instrumentele benadering doet geen recht aan wat ook wel eens de ziel van de zorg genoemd is. Pogingen om dit te beschrijven komen elke keer weer uit op een attitude van respect en echte menselijke betrokkenheid. Processen tussen mensen onderling en dus ook organisatieprocessen moeten in evenwicht zijn met de onderdelen in de organisatiestructuur. Anders geformuleerd: we streven een evenwicht na tussen attitudes en instrumenten.

Organisatie Kwaliteitsmanagement is een onderdeel van de taken van het lijnmanagement. Vanuit deze opvatting heeft de stichting ervoor gekozen de aansturing van de kwaliteitszorg te laten geschieden vanuit de reguliere lijnorganisatie. Directie en managementteam formuleren de strategische kaders en stellen deze vast. Het middenkader werkt de kaders uit tot concrete plannen, die in de jaarlijkse beleidsen begrotingscyclus worden opgenomen. Kwaliteitszorg als integraal onderdeel wordt binnen de Stichting Land van Horne geleidelijk aangepakt en wordt zoveel mogelijk meegenomen in bestaande activiteiten en projecten.


Medezeggenschap cliënten Om maximaal recht te doen aan de inspraak van cliënten op het door de Stichting Land van Horne voorgenomen en gevoerde beleid is er niet voor gekozen een centrale Cliëntenraad in te stellen. Op elke locatie van Stichting Land van Horne functioneert een afzonderlijke Cliëntenraad, met als gesprekspartner de betreffende locatiedirecteur. De verslagen van de Cliëntenraden zijn opgenomen in de hoofdstukken per locatie onder Verslagen van raden en commissies op locatie.

Klachtenbehandeling cliënten De stichting kent een formele klachtenstructuur via de Klachtencommissie. Stichting Land van Horne en een informele structuur via de medewerkers en leidinggevenden van de stichting en via de klachtenbemiddelaars. Het verslag van de Klachtencommissie is opgenomen in het hoofdstuk Verslagen van stichtingsbrede raden en commissies.

Kwaliteitsactiviteiten op stichtingsniveau Binnen de stichting worden tal van activiteiten ontplooid. Vaak worden activiteiten niet benoemd als kwaliteitszorg, maar worden ze onder een zorginhoudelijke noemer gebracht. Bijvoorbeeld: zorgvernieuwing, belevingsgerichte zorg, bewustwording van ethische aspecten, etc. Uiteraard zijn dit allemaal wel degelijk projecten van kwaliteitszorg.

Belevingsgerichte zorg Belevingsgerichte zorg is de concrete vertaling van de zorgvisie Stichting Land van Horne naar de manier waarop zorg wordt verleend in de praktijk. De zorg wordt afgestemd op wat de denk-, gevoels-, en ervaringswereld van de cliënt kenmerkt. De zorg wordt dus afgestemd op de individuele cliënt. Eind 2003 zijn besluiten genomen over hoe in de toekomst verder te gaan met belevingsgerichte zorg binnen de stichting. Er is onder andere besloten tot structurele bijscholingen belevingsgerichte zorg voor nieuwe medewerkers en het invoeren van intervisie voor afdelingshoofden. Naar aanleiding van voortschrijdende inzichten uit de praktijk zijn onderdelen van het zorgmodel in de loop der jaren aangepast en toegespitst. Dit heeft geleid tot de wens om alles nog eens goed op een rij te zetten. Daarom is de notitie Integrerende en belevingsgerichte verpleging uit

1999 geactualiseerd. De geactualiseerde versie heeft als titel Belevingsgerichte zorg en is eind 2004, na advisering door de Cliëntenraden en de Ondernemingsraad, door de algemeen directeur vastgesteld. Begin 2005 is de notitie breed verspreid, o.a. naar alle leidinggevenden in de zorg, met de vraag ervoor zorg te dragen dat de medewerkers hiervan kennis nemen. Ter ondersteuning van de leidinggevenden is een bespreekmethodiek aangeboden. Ontwikkelingen hebben aanleiding gegeven om de zorgvisie uit 1997 te verfijnen en nadere accenten te leggen. De fundamenten, de mensvisie en de daarop gebaseerde zorgvisie, zijn gebleven. De Zorgvisie is begin 2005 besproken in het managementteam. Daarna is de geactualiseerde Zorgvisie, na advisering door de Cliëntenraden, door de algemeen directeur vastgesteld en uitgebracht binnen de stichting. In het voor- en najaar hebben nieuwe medewerkers de scholing Belevingsgerichte zorg gevolgd. De scholing beslaat twee dagdelen en is bestemd voor nieuwe medewerkers in de zorg, of medewerkers die behoefte hebben aan een opfrissing. Het doel van de scholing is medewerkers bekend te maken met de visie op belevingsgericht zorgverlenen, zodat zij dit kunnen vertalen en toepassen in hun zorgverlenend handelen. In 2006 zal de scholing voor nieuwe medewerkers opnieuw plaatsvinden. In het verslagjaar is opnieuw intervisie voor afdelingshoofden georganiseerd. In gemixte groepen (afdelingshoofden van verschillende instellingen gemixt), met ondersteuning van externe begeleiding is men een viertal keer bijeen gekomen. Uit een schriftelijke evaluatie blijkt dat de begeleide intervisie duidelijk voorziet in een behoefte. De afdelingshoofden geven aan dat zij het geleerde goed kunnen toepassen in de dagelijkse praktijk. Zij voelen zich door de intervisie ondersteund in hun functioneren. Op basis van de (zeer) positieve reacties wordt deze werkwijze in 2006 voortgezet. Zowel bij de vormgeving als bij de uitvoering van de bovengenoemde bijscholingen en de intervisie voor afdelingshoofden is de medewerking van mevrouw Truus van Wijk van Van Wijk en Partners van grote waarde gebleken. Resultaten belevingsgerichte zorg tot nu toe: • De zorg is meer vraaggericht in plaats van aanbodgericht. Hierdoor voelen cliënten zich beter ondersteund, zodat zij hun eigen leven kunnen inrichten.


• De cliënt c.q. wettelijk vertegenwoordiger wordt bij elke zorgplanbespreking uitgenodigd, hierdoor is de cliënt c.q. wettelijk vertegenwoordiger beter geïnformeerd en beslist concreter in de zorg mee. • In de zorgcentra ligt het Bewonerspaspoort op de kamer van de cliënt. Daardoor heeft de bewoner c.q. vertegenwoordiger continu inzage in het paspoort, wordt bij iedere rapportage betrokken bij het zorgplan, voelt zich meer betrokken en daardoor mede verantwoordelijk voor het zorgproces. De cliënt c.q. wettelijk vertegenwoordiger is hierdoor beter geïnformeerd en toont vaak waardering voor de inspanningen van de zorgverlener. • Het Bewonerspaspoort op de kamer en meer inzage door cliënt c.q. wettelijk vertegenwoordiger (en commentaar daarop) heeft geleid tot het bewuster omgaan met de rapportage door de zorgverleners, waardoor privacy en zelfbeschikkingsrecht van de cliënt beter worden ondersteund. • Het Bewonerspaspoort volgt de bewoner naar de groepsverzorging en bij verhuizing binnen de stichting, waardoor de continuïteit in de zorg verbeterd is. • Medewerkers zijn zich bewust geworden van gewoontepatronen in de zorgen dienstverlening en vragen daarover leiden steeds meer tot verbeteringen. Er is steeds meer een 'ja-cultuur': alles kan totdat het tegendeel blijkt. • Tal van zaken in de zorgen dienstverlening zijn gewijzigd en meer afgestemd op de wensen van cliënten. • Verantwoordelijkheden liggen zo laag mogelijk in de organisatie. De stijl van leidinggeven is hierop aangepast en te omschrijven als coachend en situationeel leiderschap. • Medewerkers zijn zich meer bewust geworden van het aandeel van de diverse disciplines en de noodzaak tot samenwerking. • Tussen de disciplines wordt er meer van elkaars deskundigheid gebruik gemaakt; • Allerlei werkafspraken en communicatiestructuren zijn aangepast. • Door het invoeren van zorgintervisie en moreel beraad voelen medewerkers zich gesteund in het verlenen van belevingsgerichte zorg, waarbij zij te maken kunnen krijgen met spanningsvelden en tegenstrijdige belangen. In het verslagjaar is in een tweetal plenaire bijeenkomsten van alle afdelingshoofden de stand van zaken in de ontwikkeling van de belevingsgerichte zorg geëvalueerd. In een open sfeer zijn knelpunten en positieve punten aan de orde gekomen. De conclusies en vervolgactiviteiten zijn op papier gezet. Het betrof activiteiten waar de afdelingshoofden

direct mee aan de slag zijn gegaan en activiteiten waar actie gevraagd is van het managementteam. Voorafgaand aan de bijeenkomst is door middel van een schriftelijke enquête de stand van zaken geïnventariseerd. De resultaten zijn in kaart gebracht en verspreid naar de locatiedirecteuren en afdelingshoofden. Volgens de afdelingshoofden wordt er binnen de teams bewust en zeer gemotiveerd gewerkt aan belevingsgerichte zorg. Voor verbetering vatbaar zijn o.a. de punten: zelfsturend vermogen van het zorgteam, uitvoeren zorgintervisie binnen het team en de omschakeling naar zorgplanbesprekingen.

Jaar van de Bezielde Zorg Binnen Stichting Land van Horne is het jaar 2005 een bijzonder jaar geweest. Het was een themajaar: het Jaar van de Bezielde Zorg. Een jaar waarin we met elkaar bewust hebben stilgestaan bij het onderwerp bezieling. Wat bezielt ons? Hoe bezield zijn we? Wat betekent bezielde zorg voor mij persoonlijk? Door middel van allerlei activiteiten van klein tot groot is hier invulling aan gegeven. Het is geweldig hoe het thema op de locaties door vele enthousiaste mensen is opgepakt en uitgewerkt. Bezieling in de zorg bestaat nog steeds! In het Jaar van de Bezielde Zorg heeft de actie Hartenwensen centraal gestaan. Alle zorgvragers hebben hun hartenwens kenbaar gemaakt en wij zijn aan de slag gegaan om de wensen te vervullen. Het idee hierachter is simpel: medewerkers of vrijwilligers vervullen de hartenwensen. Zo maken zij hun wereld een beetje mooier en worden zijzelf ook blij. Want wat levert meer bezieling op dan helpen bij het vervullen van de hartenwens van een zorgvrager? Naast de actie Hartenwensen is op vele verschillende manieren aandacht besteed aan het Jaar van de Bezielde Zorg. Bijvoorbeeld door het ophangen van zogenaamde 'bijschrijfposters', door interviews met medewerkers over hun bezieling, door jaarlijkse festiviteiten op locatie in het teken van bezielde zorg te zetten en door kersenbomen te planten. Eind 2005 verscheen de Bezielde Zorg Scheurkalender om te symboliseren dat bezieling niet in 2005 is begonnen en ook niet zal eindigen na de jaarwisseling. Volgend jaar zal op 12 mei, de dag van de zorg, een boek over het themajaar uitgereikt worden. In dit boek wordt teruggeblikt op het geslaagde jaar, op basis van de vele enthousiaste verhalen, kaartjes, foto's en reacties die aangeleverd zijn.

Vaardigheidstrainingen In de beleidsnotitie Bevoegdheidsregeling voorbehouden en risicovolle handelingen is vastgelegd welke beroepsgroepen binnen de Stichting Land van Horne bepaalde


voorbehouden en risicovolle handelingen mogen uitvoeren. Naast deskundigheid dient de beroepsbeoefenaar bekwaam te zijn om de handeling bevoegd uit te kunnen en mogen voeren. Bekwaamheid heeft betrekking op wat de individuele beroepsbeoefenaar weet en kan. De stichting biedt de mogelijkheid om de bekwaamheid op peil te brengen door vaardigheidstraining. De vaardigheidstrainingen worden vraaggericht en praktijkgericht georganiseerd en uitgevoerd. Er is afgelopen jaar een toename geweest van de vraag om training. Dit heeft te maken met het openen van verpleegafdelingen en het starten of intensiveren van thuiszorg. Overzicht trainingen risicovolle en voorbehouden handelingen 2005: Overzicht trainingen risicovolle en voorbehouden handelingen 2005: TRAINING

PERIODE

AANTAL

LOCATIE

februari

10

Marishof

september

4

Verpleeghuis Afd. 5

oktober

10

Marishof

Injecteren Subcutaan-intramusculair

november

9

Mariënburght

Catheteriseren vrouw

november

9

Mariënburght

Suprapubische catheter verzorgen en observeren

november

9

Mariënburght

Catheteriseren man

december

4

Marishof

Zuurstof toedienen via een zuurstofcilinder Peg Sonde Verzorgen en observeren Catheteriseren vrouw

De cursisten zijn tevreden over de geboden mogelijkheid tot scholing. Op diverse locaties ontbreekt nog een toegankelijk, bereikbaar en uitnodigend praktijklokaal, waar medewerkers voorbehouden- en risicovolle handelingen kunnen oefenen. In de eerste helft van 2006 moeten op diverse locaties binnen de Stichting Land van Horne, oefenlokalen met de benodigde attributen/leermiddelen ingericht zijn.

Landelijke Prevalentiemeting Zorgproblemen Stichting Land van Horne heeft op 5 april 2005 voor het eerst mee gedaan aan de Landelijke Prevalentiemeting Zorgproblemen (LPZ), georganiseerd vanuit de Universiteit Maastricht. Op deze dag is door medewerkers van de stichting bij iedere bewoner vastgesteld of en in welke mate hij of zij doorligwonden heeft, incontinent is, ondervoed is of smetplekken heeft. Om de meetdag binnen de locaties goed voor te bereiden en te laten verlopen zijn binnen elke locatie instellingscoördinatoren aangesteld. Van elke locatie is een rapport verschenen met hierin aangegeven hoeveel cliënten de zorgproblemen doorliggen (decubitus), smetten, incontinentie en ondervoeding hebben. De locatiedirecteuren hebben het rapport ontvangen en de resultaten besproken binnen de locatie. Elke locatie heeft op basis van de resultaten conclusies getrokken, acties benoemd en actie ondernomen. De resultaten van Stichting Land van Horne in vergelijking met de landelijke prestaties verzorgingshuizen & verpleeghuizen zijn gepresenteerd aan het managementteam en de afdelingshoofden. Er kan geconcludeerd worden dat de resultaten van Stichting Land van Horne over het algemeen overeen komen met de landelijke resultaten.

Terugdringen decubitus Het uitvoeren van bovengenoemde Landelijke Prevalentiemeting Zorgproblemen maakt onderdeel uit van het Projectplan terugdringen decubitus (2005). In dit projectplan is aangegeven hoe we de komende jaren met elkaar aan de slag gaan om decubitus terug te dringen. Dit doen we door o.a. richtlijnen te ontwikkelen, decubitusspecialisten op te leiden en materialen zoveel als mogelijk te uniformeren. De meting in 2005 is een nul-meting geweest. Dat wil zeggen: een meting vóórdat de acties uit het Projectplan terugdringen decubitus zijn ingezet en waaraan we in de toekomst dus het effect van de acties kunnen afmeten. Het gaat dus in de eerste plaats om de communicatie en het leereffect: wat kunnen we doen om te verbeteren? In 2006 zal opnieuw gemeten worden. Op de afdelingen, op de locaties en binnen de stichting kunnen we met recht zeggen: "Decubitus: we leggen ons er niet bij neer!"

Ethisch bewustzijn De Stichting Land van Horne voert al jaren actief beleid ter bevordering van het ethisch bewustzijn van alle medewerkers. Met dit bijzondere aspect van de kwaliteit van zorg is


sinds 1994 een structurele commissie belast, namelijk de commissie Ethiek. Deze commissie verspreidt gestaag als het ware ‘vleugjes ethisch parfum’ in de instellingen. Alle activiteiten zijn consequent gericht op het aanreiken van instrumenten enerzijds en het beïnvloeden van attitudes anderzijds. Dat beleid begint zo geleidelijk aan zijn vruchten af te werpen. Bovendien kan worden geconstateerd dat de gelijke benadering van de belevingsgerichte zorg en van de activiteiten gericht op ethiek elkaar in de praktijk versterken. Het verslag van de commissie Ethiek is integraal opgenomen in het hoofdstuk Verslagen van stichtingsbrede raden en commissies elders in dit jaarverslag.

MIK-V Een van de hoofddoelstellingen in het kwaliteitsbeleid betreft de implementatie van het intern kwaliteitssysteem MIK-V. Sinds vorig verslagjaar is MIK-V en het bijbehorend documentbeheersysteem in álle instellingen van de Stichting Land van Horne ingevoerd en operationeel. In het verslagjaar zijn veld 4 (Public Relations), veld 6 (Product- en dienstbeschrijvingen), veld 12 (Motivatie medewerkers) geëvalueerd. Voorafgaand aan de evaluatie van het betreffende veld in het managementteam wordt door de individuele managementteamleden geëvalueerd. De locatiedirecteuren evalueren binnen de eigen instelling. De evaluatiegegevens van de managementteamleden worden in een overzicht bijeengebracht. Op basis van dit overzicht vindt vervolgens bespreking in het managementteam plaats. Nieuw of geactualiseerd in het documentbeheersysteem Stichting Land van Horne: • Diverse protocollen afkomstig van de Protocollencommissie; • Diverse mutaties Organisatiehandboek Sociaal beleid; • Zorgvisie; • Reglement Zorgintervisie; • Totstandkoming richtlijnen; • Crisisprotocol Midden Limburg; • Nota Belevingsgerichte zorg; • Meldingen Incidenten Cliënten; • Handreiking Moreel Beraad; • Communicatieplan; • Cliëntenrechten; • Professionele alarmopvolging.

Kwaliteitsactiviteiten op locatieniveau In het hierna volgende worden de activiteiten en de concrete resultaten met betrekking tot de kwaliteit van zorg per locatie weergegeven. Voor een uitgebreide verslaglegging wordt verwezen naar de verslagen van de locaties elders in dit jaarverslag.

Verpleeghuis St. Martinus • In het kader van het Jaar van de Bezielde Zorg zijn met groot enthousiasme hartenwensen van bewoners vervuld. • Verdere uitwerking van het beleid en de zorg voor Huntington patiënten vond plaats. • Gestart is met speciaal op ouderen gerichte fitness (geriatrische fitness). • Er vond een succesvolle doorstart van de Thuiszorg plaats. • Vanuit de vraaggerichte benadering van de zorgen dienstverlening is de participatie van cliënten en familie, via de Cliëntenraad, essentieel. Dit blijkt uit de samenvatting van het verslag van de Cliëntenraad dat is opgenomen in het locatieverslag. • De commissie Vrijheidsbeperkende maatregelen en de commissie Meldingen Incidenten Cliënten zijn onderdeel van het interne kwaliteitssysteem. Jaarlijks brengen de commissies verslag uit van hun werkzaamheden. Kortheidshalve wordt hiervoor verwezen naar de jaarverslagen van de betreffende commissies.

Zorgcentra Mariënburght en Marishof • Met de ingebruikname van het nieuwe zorgcentrum Marishof is er een, voor de bewoners en cliënten in de omgeving van Marishof, functionele en veilige woonomgeving gecreëerd naar de eisen van deze tijd. • De afdelingshoofden hebben deelgenomen aan intervisiebijeenkomsten op stichtingsniveau. Vanwege het succes is besloten deze bijeenkomsten permanent voort te zetten. • In verband met het extramuraliseren van verzorgingshuisplaatsen hebben er scholingen en bijeenkomsten plaatsgevonden voor medewerkers waardoor medewerkers flexibeler inzetbaar zijn voor alle vormen van zorg. • Kleine aanpassingen zijn gerealiseerd op de verpleegafdeling van zorgcentrum Mariënburght waarmee de leefbaarheid voor de bewoners is vergroot. • De geestelijke verzorging heeft een nieuwe impuls gekregen waarmee men kan gaan bouwen aan een


continu aanbod van geestelijke verzorging voor de bewoners van beide locaties. • De resultaten uit de gehouden medewerkersraadpleging hebben ertoe geleid dat er belangrijke afspraken zijn gemaakt met betrekking tot het flexibel inzetten van medewerkers op alle afdelingen zowel intra- als extramuraal, het geven van feedback, protocol roosterplanning, ergonomisch werken, de structuur van het overleg en de stijl van leidinggeven.

Zorgcentrum Rust in Roy en wozoco Bruggerhof • De verpleegafdeling is uitgegroeid tot een professioneel en huiselijk geheel waar de bewoners, naast verzorging en verpleging, in de huiskamers kunnen genieten van de gezamenlijke maaltijden en de geboden activiteiten. • De invoering van serviceabonnementen voor de externen heeft niet alleen geleid tot abonnementhouders onder de aanleunbewoners, ook zijn er steeds meer ouderen uit Stramproy die geïnteresseerd zijn in een abonnement en die we dus welzijn kunnen bieden. • Door de uitbreiding van de dagverzorging kunnen we tegemoet komen aan de overbruggingszorg en is er nagenoeg geen wachtlijst. • De toename van het aantal cliënten in de wijk geeft aan dat Thuiszorg Land van Horne steeds meer bekendheid krijgt. De sterk wisselende vraag naar zorg vergt veel flexibiliteit. De stijgende deskundigheidsbevordering van de medewerkers stelt hen in toenemende mate in staat in te spelen op de vele veranderingen van dit nieuwe zorgaanbod van Rust in Roy. • Woonzorgcomplex Bruggerhof heeft een inhaalslag gemaakt. De zorg is fors toegenomen en in de gemeente Hunsel heeft Bruggerhof meer bekendheid gekregen wat resulteert in een toenemend aantal cliënten buiten het woonzorgcomplex. Met dagverzorging, Meer Bewegen voor Ouderen, welfare, eetpunt en de activiteiten zijn we op de goede weg met de integratie van Bruggerhof in de Hunselse gemeenschap.

Zorgcentrum St. Joseph en wozoco Aan Stad-thoês • Er zijn zoveel mogelijk aanpassingen gerealiseerd voor bewonerszorg. • Er hebben diverse scholingen plaatsgevonden voor zorgverleners, met veel aandacht voor specialisatie. • De rol van de geestelijke verzorging is versterkt: er is meer participatie bij de behandeling en begeleiding van bewoners.

• Een aantal medewerkers is met de verkorte opleiding IG gestart. • In de zorgteams is veel aandacht geweest voor teambuilding. • Medewerkers groepsverzorging hebben cursussen gevolgd rondom het begeleiden van demente bewoners. • Een activiteitenbegeleidster heeft met succes de cursus Meer Bewegen voor Ouderen afgerond en brengt deze ook in de praktijk. • Overleg met de huisartsen van Nederweert heeft geleid tot een betere samenwerking. • Er is veel gedaan aan lokale PR voor de thuiszorgactiviteiten van zorgcentrum St. Joseph/woonzorgcomplex Aan Stad-thoês/Stichting Land van Horne. • De uitleenservice van medische hulpmiddelen is een belangrijke uitbreiding van het zorgaanbod gebleken. • Diverse aanbevelingen van de MIC-commissie hebben tot verbetering van zorg geleid.

Zorgcentrum Hieronymus • Het jaar 2005 was het Jaar van de Bezielde Zorg. • Hartenwensen werden met veel enthousiasme vervuld en in ontvangst genomen. • In november vond de Flash beweegweek plaats in de Paterskerk. De deelname was overweldigend. • Het plaatsen van zes Life Trail stations en het realiseren van een Jeu de Boulesbaan zullen de buitenactiviteiten doen toenemen. • Het optimaliseren van dienstverlening aan cliënten liep als een rode draad door het jaar. • Het inzichtelijk krijgen van de ruimtelijke problemen en de oplossing op langere termijn geeft richting aan waar we naar toe willen. Het streven is om op elke etage een huiskamer in te richten. • Naast de terugkerende scholingen voor medewerkers in de zorg, is ook gestart met scholing van medewerkers uit de ondersteunende diensten. • Er is een groei van de thuiszorgcliënten. Krachtenbundeling in het centrum van Weert wordt besproken. • De Cliëntenraad is met een lid uitgebreid naar vijf leden. Dit betekent een evenredige vertegenwoordiging van de bewoners. • In de vergaderingen van de Onderdeelcommissie werd aandacht besteed aan personele aangelegenheden, de ontwikkelingen in de Thuiszorg, de structuurwijziging van de Stichting Land van Horne en andere locatie- en stichting gerelateerde zaken. • De legionellabesmetting in 2005 was een domper. Alle inspanningen ten spijt, lukte het niet de bacterie te


elimineren. Er zijn wederom maatregelen genomen om besmetting te voorkomen. • De ARBO-adviescommissie heeft zich onder andere beziggehouden met de nieuwe RIE, transferspecialisten en de ARBO-dag voor medewerkers. • De Bedrijfhulpverlening is op volle sterkte en levert een grote bijdrage aan de veiligheid in en rondom het huis.

• •

•

Zorgcentrum St. Charles • Er is een enquête kwaliteit van zorg gehouden, die tot een aantal verbeteracties heeft geleid. • Medewerkers uit de zorg hebben een aantal scholingen gevolgd, met aandacht voor specialisatie. • Via zorgintervisie en moreel beraad is een aantal zorgdilemma’s binnen de bewonerszorg van zorgcentrum St. Charles besproken. • Door verbeteringen in de zorginfrastructuur is het aantal valincidenten van bewoners afgenomen. • In de teams is veel aandacht geweest voor het motiveren en begeleiden van medewerkers. • Voor de bewoners is een goede rookgelegenheid gecreëerd. • Als gevolg van de forse toename van het aantal gebruikers van scootmobielen is een aparte stalling- en oplaadruimte ingericht. Schadelijke stoffen die vrijkomen tijdens het opladen worden afgezogen. • Op advies van de menucommissie heeft een aantal verbeteringen in de maaltijdvoorziening plaatsgevonden. Een ontbijtbuffet heeft geleid tot een grote keuzemogelijkheid, minder afval en tijdwinst voor de medewerkers van de afdeling voeding. • De uitleenservice van medische hulpmiddelen heeft ook in zorgcentrum St. Charles goed weerklank gevonden. Niet alleen intern, maar vooral ook extern vinden inwoners van de gemeente Heythuysen hun weg naar St. Charles. • De uitkomsten van de MIC-commissie zijn besproken in het werkoverleg, waarbij de medicijndistributie een belangrijk onderwerp was.

Zorgcentrum Witven • In het verslagjaar heeft scholing plaatsgevonden voor alle medewerkers. Speerpunt waren met name de scholing communicatie en vraaggestuurd werken. • Om goed zicht te krijgen op de verleende zorg is Witven gestart met de ZOZ-metingen. • In de wasserij heeft een uitvoerige ARBO-analyse plaatsgevonden om werkomstandigheden, tilbelasting en werkbelasting goed in kaart te brengen. Dit

•

•

heeft geleid tot een aantal aanpassingen en een kleine verbouwing. Uit de enquête Werk in Beeld zijn aandachtspunten gehaald en die zijn in een actieplan omgezet. In samenwerking met de brandweer vonden oefeningen plaats. Hieruit blijkt dat medewerkers goed weten te handelen bij calamiteiten. De farmaceutische zorg is verbeterd. Er wordt gewerkt met het blistersysteem. Er is een schitterende multifunctionele recreatiezaal voor bewoners en bezoekers in gebruik genomen. In de zaal is een internetcorner ingericht. In de directe nabijheid is een groot terras gerealiseerd. Er is een sfeervolle Refter gerealiseerd voor bewoners (religieuzen) of communiteiten die ondersteuning wensen tijdens de maaltijden.

Thuiszorg Land van Horne Steeds meer cliënten vinden hun weg naar Thuiszorg Land van Horne. Naast het leveren van de zorg thuis kunnen we met de producten semi- en intramurale zorg naadloos aansluiten op eventuele vervolg zorgvragen. In april 2005 is de samenwerking met Medicura van start gegaan. Medicura is een service organisatie voor het lenen, huren of kopen van medische hulpmiddelen. Zij zijn overdag en 's avonds bereikbaar en beschikbaar voor de cliënten en medewerkers en dragen er zorg voor dat men direct gebruik kan maken van de benodigde hulpmiddelen. Tevens zorgen zij ervoor dat de hulpmiddelen op de juiste wijze onderhouden en schoongemaakt worden. Het protocol Advies Instructie en Voorlichting is ontwikkeld. Dit is een ondersteuning bij de uitvoering van een preventief huisbezoek. Dit bezoek kan zowel op vraag van de cliënt als op basis van signalen aangeboden worden aan een cliënt die behoefte heeft aan verduidelijking met betrekking tot een ziektebeeld en/of advies en ondersteuning nodig heeft. De zorgleveringsovereenkomsten zijn aangepast voor de thuiszorg en in gebruik genomen. De samenwerking is gezocht met de transferverpleegkundigen van de ziekenhuizen, die gesitueerd zijn in het verzorgingsgebied van Stichting Land van Horne. Een PRcampagne heeft plaats gevonden. In de tweede helft van 2005 is een werkgroepje gestart met het vastleggen van competenties van medewerkers die van belang zijn voor het werken in de thuiszorg. Een projectgroep Verpleegkun-


dige achterwacht heeft in de loop van het jaar voorbereidingen getroffen voor het formeren van een Verpleegkundig Technisch Team. Dit team gaat zorgen voor de 24-uurs alarmopvolging waarbij de inzet van een verpleegkundige noodzaak is voor zowel intra- als extramurale zorgvragen. Daarnaast zullen zij geschoold worden voor de uitvoering van verpleegtechnische handelingen die op dit moment nog weinig voorkomen, maar waarvan het wel van belang is dat de deskundigheid aanwezig is op het moment dat dit gevraagd wordt. Hiermee kunnen wij garanderen dat voor het jaar 2006 de producten Verpleging Extra en Gespecialiseerd Verplegen structureel voorzien zijn voor Stichting Land van Horne.

Dienst Behandeling en Innovatie en Cliëntenservicedienst Cliëntenservicedienst De eerste helft van 2005 is met name gericht geweest op het vormgeven van de werkprocessen binnen de Cliëntenservicedienst (CSD). De tweede helft van dit jaar heeft meer in het teken gestaan van verfijning van deze werkprocessen. Hierbij is nadrukkelijk rekening gehouden met het leggen van een basis ter voorbereiding op de doorstart naar de uiteindelijke vormgeving van de werkprocessen binnen de CSD in het kader van de uitvoering van haar taken (informatievoorziening, zorgbemiddeling en acquisitie op cliëntniveau). De uiteindelijke vormgeving van de werkprocessen binnen de CSD worden door een aantal factoren bepaald. Ten eerste staat bij de Stichting Land van Horne de keuzevrijheid van een cliënt hoog in het vaandel en is dit dan ook inherent aan de wijze waarop de CSD haar taken uitoefent. Daarnaast speelt de landelijke trend ten aanzien van de concurrentie tussen zorgaanbieders een belangrijke rol. Ook de afstemming van de huidige werkprocessen met nieuwe partners in de ouderenzorg (Witven te Someren, Huize St. Elisabeth te Haelen, Ververshof en Van Berlo Heem te Weert) zijn bepalend voor de uiteindelijke vormgeving van de primaire taken van de CSD. In 2005 zijn de eerste acties uitgezet om kennis te kunnen nemen van de werkprocessen van onze nieuwe partners en om voorstellen te ontwikkelen hoe deze werkprocessen in 2006 in elkaar geschoven kunnen worden.

Met de komst van de AWBZ-brede zorg registratie (AZR) is een eerste aanzet gemaakt tot een sluitende digitale systematiek voor transparantie naar de zorgkantoren in de toewijzing en inzet van zorg. Het AZR zal in de toekomst niet alleen die transparantie kunnen bieden die onze financiers van ons verlangen, maar kan eveneens gebruikt worden om spiegelinformatie te bieden. Deze informatie kan als hulpmiddel gebruikt worden om onze interne werkprocessen doelmatig te sturen. Het Zorgkompas voldoet aan de beoogde doelstelling om potentiële cliënten en belangstellenden voor werk en opleiding een mogelijkheid te bieden tot het stellen van vragen en het verkrijgen van informatie. Echter, de doelmatigheid van het Zorgkompas kan verbeterd worden. Om de doelmatigheid van het Zorgkompas te verhogen is een verbeterplan opgesteld, hetgeen in 2006 ten uitvoer gebracht gaat worden.

Dienst Behandeling en Innovatie Met de Dienst Behandeling en Innovatie (DBI) wordt beoogd een afdeling te creëren die zowel intra- als extramuraal dienstverlening kan inzetten op het gebied van behandeling. In 2005 zijn in dit kader diverse disciplines binnen de Stichting Land van Horne (fysiotherapie, ergotherapie, logopedie, psychologie, zintuigactivering, maatschappelijk werk, diëtetiek, verpleeghuiszorg) onder één noemer gebracht. Daar de DBI een dienstverlenende afdeling is, staan bij het uitvoeren van de werkzaamheden de thema’s dienstbaarheid en klanttevredenheid centraal. Vanuit andere zorginstellingen wordt in toenemende mate belangstelling getoond voor het concept en de uitvoering waarmee de DBI is vormgegeven. Om de concurrentie te kunnen aangaan met andere zorgaanbieders zijn ondernemerschap en marktwerking eveneens thema’s die een rol spelen bij uitvoering van de diensten van de DBI. Dit houdt in dat de DBI in staat zal moeten zijn om klantgericht (aanbod is afgestemd op de vraag), efficiënt en vooruitstrevend haar taken uit te voeren. Dit vraagt van zowel leidinggevenden als van medewerkers een attitude en een drijfveer die daarbij past. In 2005 is met name gestuurd op het bewust maken van de medewerkers van de DBI van hun individuele bijdrage en verantwoordelijkheid in het realiseren van de doelstellingen van de DBI. Dit zal ook voor 2006 een belangrijk speerpunt blijven.


De vraag naar extramurale zorg neemt toe. Dit past in de landelijke trend dat burgers zolang mogelijk de zorg thuis willen blijven ontvangen en daarmee opname willen voorkomen. Het product extramurale zorg vereist binnen de DBI nog optimalisatie om aan de toenemende vraag te kunnen voldoen. Voor 2006 zullen de financiële en zorginhoudelijke fundamenten van de DBI geoptimaliseerd worden om van de DBI een bedrijfsmatig, levensvatbare dienst te kunnen maken.

Sociaal beleid Ontwikkeling personeelsbezetting in 2005 De Strategische visie Land van Horne geeft aan dat de diversiteit in zorgvragen en zorgaanbod toeneemt, maar ook de fluctuaties in volume. In 2005 heeft de stichting Land van Horne de nodige activiteiten ondernomen om in toenemende mate adequaat op deze ontwikkelingen in te spelen. De organisatie van zorg moet zich vanuit HRMoogpunt concentreren op de juiste man/vrouw op de juiste plaats op het juiste moment. Dit laatste is gemakkelijker gezegd dan gedaan, rekening houdend met de kaders zoals vastgelegd in de CAO V&V, ontwikkelingen in weten regelgeving en de nog sterke intramurale blik bij het merendeel van de medewerkers van Stichting Land van Horne. In onder meer de nota Organisatie van vraaggerichte zorg staat beschreven hoe de stichting aankijkt en wenst zorg te bieden aan haar cliënten en bewoners. Een organisatie aansturen vanuit aanbod is minder aan fluctuaties onderhevig dan vanuit een vraaggerichte situatie. Wanneer we bij het voorgaande de toename van gevarieerde zorg en de omzetting van intramurale capaciteit naar kleinere woon/ zorgeenheden optellen, houdt dit impliciet in dat medewerkers in de zorg breder en flexibeler inzetbaar moeten worden. Dan kan aan de verschillende en in volume wisselende zorgvraag worden voldaan. Vele medewerkers binnen Stichting Land van Horne tonen reeds een gezonde brede inzetbaarheid en flexibiliteit. Die flexibiliteit vertaalt zich onder meer door de bereidheid van medewerkers tot - indien nodig - het werken van meeruren, het verschuiven van diensten, zorg en behandeling binnen en buiten de zorginstellingen geven, verzorgenden en helpenden in de arbeidspool, BBL-leerlingen die op

meerdere locaties inzetbaar zijn en tot slot een kleine groep oproepkrachten. Bovengenoemde vormen van brede inzetbaarheid en flexibiliteit zijn uitermate nuttig en bruikbaar binnen de huidige organisatie van Stichting Land van Horne, doch dreigen op korte termijn onvoldoende borging te bieden om op alle momenten aan de gewenste zorgvragen te voldoen. In de begeleidingsgroep BOL/BBL is reeds de afspraak gemaakt om per locatie het volume aan zorgvraag voor de komende jaren te inventariseren (prognose) en daaraan gekoppeld de personeelsbehoefte. Deze inventarisatie heeft tot doel om het aantal BBL-plaatsen voor instroom van nieuwe BBL-leerlingen vast te stellen. Formatieplanning van een andere orde is de dagdagelijkse koppeling van de zorgvraag van cliënten/bewoners aan de beschikbaarheid van personeel. Zowel leegloopuren/ boventalligheid alsook het niet nakomen van zorgafspraken kosten geld. Tot nog toe kunnen de zorglocaties het merendeel van de fluctuaties zelf met de nodige creativiteit oplossen. De efficiency-kortingen van 1,25 procent in 2005, 2006 en 2007, de nieuwe financieringssystematiek, de groei van het aantal cliënten thuiszorg, de nieuwe zorgproducten op basis van zorgvraag beïnvloeden de inzet van personeel. Niet alle knelpunten zullen op locatieniveau opgelost kunnen worden. Best practice, uitwisseling van ervaringen, (locatieoverstijgende) oplossingen kunnen er toe bijdragen dat het mogelijke hiaat tussen zorgvraag en inzet personeel wordt verkleind. In 2005 is eveneens een aanzet gegeven om te komen tot een management development programma. Het management development programma moet worden gezien in de context van de veranderingen in de organisatiestructuur van de stichting en als gevolg daarvan het invoeren van een clusterstructuur met clusterdirecteuren. Een dergelijk management development programma heeft als doel leidinggevenden ontwikkelingskansen te bieden, kennis op het terrein van de bedrijfsvoering bij te houden en te vergroten, (coachende) vaardigheden van leidinggevenden te verbeteren. In 2006 zal dit traject verder vervolgd worden. Het overige personeel krijgt regelmatig bijscholingen om specifieke vaardigheden op te doen en/of bij te houden om mee te kunnen in de ingeslagen ontwikkelingen. Bewoners en cliënten binnen onze stichting kunnen elke dag rekenen op goede zorg.


Fusies De fusie tussen Stichting Ouderenzorg Weert - de twee Weerter zorgcentra Ververshof en Van Berlo Heem - en Stichting Land van Horne is door beide partijen in de tweede helft van 2005 in goed onderling overleg voorbereid en geregeld. Ook hier is een sociaal plan met vakorganisaties afgesproken om de overgang van rechten en plichten van betrokken medewerkers op een zorgvuldige manier te waarborgen. Een groep van ongeveer negen medewerkers is in het kader van herschikking van functies en taken in een -zoveel mogelijk qua opleiding, ervaringsopbouw en arbeidsvoorwaarden gelijkwaardige functie- binnen de Stichting Land van Horne dan wel Stichting Servicenetwerk De Nieuwenborgh herplaatst. De fusie zal vanaf januari 2006 een feit zijn. In 2005 hebben vertegenwoordigers van De Congregatie de Kleine Zusters van de Heilige Joseph alsmede de Stichting Kloosterbejaardenoorden van de Congregatie de Kleine Zusters van de Heilige Joseph, gevestigd te Heerlen, en de Stichting Land van Horne de fusie en de eigendomsoverdracht in 2006 tussen beide organisaties uitgewerkt en op sociaal gebied nader geregeld. Het prachtige St. Elisabeth ligt in het Leudal en bestaat uit een zogenaamd kasteelgedeelte met daaraan gekoppeld een verzorgingshuis met een capaciteit van vijftig plaatsen. Voorheen werden hier alleen zusters van de eigen Congregatie gehuisvest en verzorgd. Inmiddels kunnen ook nietreligieuzen opgenomen worden. In het kasteelgedeelte wonen niet-geïndiceerde zusters, die daar (voorlopig) ook zullen blijven wonen.

Thuiszorg Mensen willen graag zo lang mogelijk de regie over hun eigen leven houden. Met dit uitgangspunt in het achterhoofd bouwt de Stichting Land van Horne aan haar thuiszorgactiviteiten. De uitbouw van de Thuiszorg Land van Horne in volume en in uitbreiding van zorgproducten vraagt aandacht in organisatorische en structurerende zin alsook op het terrein van competenties en vaardigheden van zorgmedewerkers. Basaal gaat het erom dat op het moment dat Stichting Land van Horne zorgproducten in de markt zet op basis van vraag ook over gemotiveerde en vakbekwame medewerkers beschikt die op adequate en professionele wijze de afgesproken zorg kunnen aanbieden. De dienst P&O werkt hier aan mee door competenties en vaardigheden van thuiszorgpersoneel verder te ontwikkelen en te optimaliseren.

Economisch en facilitair bedrijf Algemeen Het economisch en facilitair bedrijf vormt onderdeel van de Stichting Servicenetwerk De Nieuwenborgh en verleent diensten aan de Stichting Land van Horne op administratief-, automatiserings- en facilitair gebied.

Administratieve organisatie Organisatie In 2005 zijn de eerste stappen gezet in de transformatie van de structuur van de administratie naar de eenheid Economie en Administratie & Informatie en Communicatie Technologie (EA & ICT) als één van de drie eenheden binnen De Nieuwenborgh naast Personeel en Organisatie en Facilitair Bedrijf.

Wijziging bekostiging In 2005 zijn voorbereidingen getroffen voor de invoering van het zogenaamde Intramuraal Zorgarrangement (IZA) bekostigingsstelsel. Na verloop van tijd heeft de overheid besloten hier alsnog van af te zien. Op dit moment oriënteert de overheid zich op een nieuw bekostigingssysteem dat op 1 januari 2007 zou moeten ingaan.

Invoering kaderregeling AO/IC De kaderregeling Administratieve Organisatie/Interne Controle (AO/IC) inzake productieregistratie en facturatie schrijft voor dat iedere AWBZ-instelling de juistheid, volledigheid en tijdigheid van zijn administratieve processen dient te waarborgen en hierop interne controle uitvoert. Om hieraan te kunnen voldoen is de administratieve organisatie rondom deze processen volledig in kaart gebracht en zijn aanbevelingen gedaan om omissies op te lossen. Ook zijn de kaders voor de Interne Controlefunctie nader beschreven en is een controleprogramma opgezet inclusief steekproeven vanuit het cliëntdossier en is de frequentie en de opzet van de rapportages nader uitgewerkt.

Voorbereiding fusies/ toetreding nieuwe instellingen Per 1 juli 2005 is Land van Horne een bestuurlijke fusie aangegaan met zorgcentrum Witven te Someren. Om praktische redenen is, in afstemming met het zorgkantoor,


afgesproken de betreffende rekenstaat eerst per 1 januari 2006 te integreren in die van de Noord-Brabantse zorginstellingen. Per 1 januari 2006 is zorgcentrum St. Elisabeth te Haelen toegetreden tot de Stichting Land van Horne. Per diezelfde datum is de Stichting Ouderenzorg Weert een bestuurlijke fusie aangegaan met de Stichting Land van Horne. Het betreft hier de locaties Van Berlo Heem en Ververshof te Weert. Ter voorbereiding op deze toetredingen/fusies is veel werk verzet om de financiële-, salaris- en bewonersadministraties, automatisering en personeelsaangelegenheden in te passen binnen de structuur zoals die voor de reeds bestaande instellingen van Land van Horne bestond, dit inclusief de overname van personeel van de betreffende instellingen.

Aanpassingen in het kader van nieuwe organisatiestructuur Door de vorming van de Dienst Behandeling en Innovatie dienden de personele formatie en de materiële kosten uit de begroting van het verpleeghuis St. Martinus te worden gehaald en in een aparte eenheid te worden ondergebracht. Vervolgens zijn afspraken gemaakt over de wijze waarop de door deze dienst verrichte activiteiten moeten worden doorbelast aan de instellingen.

Wijziging begrotingssystematiek 2006 Als gevolg van bovengenoemde wijziging, doch ook om de transparantie van de dienstverlening door Stichting Servicenetwerk De Nieuwenborgh te bevorderen, zijn de personele- en materiële kosten in een separate begroting ondergebracht. Deze kosten liepen voorheen via het verpleeghuis. De kosten worden nu op basis van afspraken doorbelast aan de diverse instellingen op basis van afspraken.

Pilot kostprijsbepaling Ter voorbereiding op de nieuwe bekostigingssystematiek van de V&V sector is in zorgcentrum St. Joseph een pilot uitgevoerd naar de besteding van de middelen binnen de verschillende functiecategorieën.

Voorbereidingen nieuwe overheidsmaatregelen Ter voorbereiding op de nieuwe overheidsmaatregelen per 1 januari 2006 is veel tijd gestoken in de organisatie rondom de wijziging van de loonaangifte, waarbij maandelijks een grote hoeveelheid informatie elektronisch aan de

Belastingdienst dient te worden geleverd. Deze informatie wordt tevens gebruikt voor de afdracht van de sociale premies: de zogenaamde Wet Walvis. Essentieel hierbij is een tijdige aanlevering van gegevens op straffe van op te leggen boetes. In het kader van de per 1 januari 2006 ingegane nieuwe zorgverzekeringswet is ter voorbereiding op de keuze van een zorgverzekeraar foldermateriaal verspreid en voorlichting gegeven aan het personeel. Dit geldt ook voor de mogelijkheid om per 1 januari 2006 te gaan deelnemen aan de levensloopregeling. Overigens is het keuzemoment om deel te nemen aan deze regeling inmiddels met een half jaar opgeschort.

Automatisering In het najaar van 2004 zijn afspraken gemaakt met de Stichting Servicenetwerk De Nieuwenborgh om integraal automatiseringsondersteuning te gaan verlenen aan alle instellingen van Land van Horne en is een onderzoek afgerond om alle huidige en toekomstige locaties van de Stichting Land van Horne door middel van een centraal netwerk toegang te verlenen tot alle centraal opgestelde en beheerde applicaties. In 2005 is dit geëffectueerd en zijn interne netwerken gerealiseerd binnen de locaties inclusief de plaatsing van alle randapparatuur. Alle locaties zijn nu aangesloten op het netwerk van Land van Horne. Hiermee was het ook mogelijk het dienstroosterplanning en -afhandelingssysteem Square integraal binnen Land van Horne te implementeren. In het licht van de toekomstige automatisering is een selectietraject gestart om te komen tot een integraal Zorg Informatie Systeem (ZIS) onder meer ter vervanging van het huidige Tiscare-systeem. Vanuit de afdeling automatisering en administratie is geparticipeerd in dit project. Nadat de keuze is bepaald zal dit project worden opgestart, waarbij het de bedoeling is dat dit systeem per 1 januari 2007 operationeel is. In 2005 heeft vervanging plaatsgevonden van het bestaande verouderde apotheeksysteem door een nieuw systeem (CS-Apotheek) van ChipSoft. Via dit systeem wordt ook een aantal locaties van Land van Horne bediend. In 2006 zal dit worden gevolgd door een Elektronisch Voorschrijf Systeem (CS-Medicatie). Hiermee is de basis gelegd voor de aansluiting aan het landelijk medicatienetwerk. In het kader van de informatiebeveiliging in de gezondheidszorg zijn richtlijnen uitgevaardigd, waaraan gezond-


heidszorginstellingen op termijn integraal dienen te voldoen. Deze richtlijnen zijn opgenomen in de zogenaamde NEN7510 norm. In 2005 is een plan opgesteld voor de invoering, dat in 2006 in uitvoering zal worden genomen. Tenslotte is een volledig nieuwe versie van de software van het voedingssysteem van Magister geïmplementeerd.

Ruimtelijke voorzieningen In 2005 is veel tijd besteed aan de voorbereiding van de vervangende nieuwbouw van 56 verblijfsplaatsen somatiek, 15 dagbehandelingsplaatsen en de zorginfrastructuur ten behoeve van 36 extramurale plaatsen een en ander ter vervanging van de afdelingen 4 en 5 van het verpleeghuis St. Martinus. Eind oktober 2005 is door het College Bouw Ziekenhuisvoorzieningen de goedkeurende beschikking afgegeven, waarna de betreffende vergunningsprocedure is opgestart. Begin januari 2006 zijn de bewoners van de betreffende afdelingen tijdelijk ondergebracht in de interim-voorziening aan de Neerlanden te Maarheeze. Aansluitend zijn de betreffende afdelingen tijdelijk gebruikt om de bewoners van de afdelingen 6 en 7 te huisvesten om het mogelijk te maken deze afdelingen een opknapbeurt te geven. Aansluitend is begin maart gestart met de sloop van het gebouw. De aanbesteding voor de nieuwbouw heeft begin februari plaatsgevonden en aansluitend aan de sloop zal direct worden begonnen met de nieuwbouw. Naar verwachting zal de oplevering in de loop van het derde kwartaal 2007 plaatsvinden. Aansluitend aan deze eerste fase zal worden gestart met de vervangende nieuwbouw van de aan de Emmasingel gelegen woonafdelingen 1 t/m 3 door 42 longstay-plaatsen voor somatische bewoners. Inmiddels is hiervoor de procedure opgestart bij het College Bouw Ziekenhuisvoorzieningen. Het ligt in de bedoeling met de bouw te starten aansluitend aan de gereedkomst van de eerste fase. Een gedeelte van de bewoners van deze afdelingen zal tijdens de bouw tijdelijk worden ondergebracht in de eerdergenoemde interim-voorziening te Maarheeze. In 2004 is een verklaring afgegeven voor de realisatie van zestig verblijfsplaatsen voor psychogeriatrisch geïndiceerde cliënten in de gemeente Weert in de vorm van kleinschalig groepswonen in de wijk ter compensatie van de verloren gegane capaciteit van zestig psychogeriatrieplaatsen. Deze zestig plaatsen zullen worden verdeeld over twee locaties in Weert waar tezamen met de woningbouwvereniging twee verpleeghuisunits zullen worden gereali-

seerd, gecombineerd met aanleunwoningen. De aanvang van het eerste project is voorzien in juni 2006. Bij de nieuwbouw van de dertig verpleeghuisplaatsen en de vervangende verzorgingshuisplaatsen in zorgcentrum Mariënburght te Budel was het, gelet op de ouderdom van de installaties, niet mogelijk de communicatiesystemen van de nieuwbouw (telefoon, zorgcommunicatie, brandmelding, ontruiming) aan te laten sluiten op de bestaande. Derhalve was het noodzakelijk deze installaties gelijktijdig met de nieuwbouw te vervangen. Met het College Bouw Ziekenhuisvoorzieningen heeft een langdurig proces van overleg plaatsgevonden over de uiteindelijke financiering hiervan, hetgeen eerst in het derde kwartaal van 2005 tot overeenstemming heeft geleid. Begin 2005 is opdracht verstrekt voor het opstellen van een schetsplan voor de renovatie van het oorspronkelijk zorgcentrum Mariënburght te Budel, waarbij de capaciteit zal worden gehalveerd door twee kamers samen te voegen tot één kamer en waarbij de benodigde aanpassingen van de algemene ruimtes worden meegenomen. Vooruitlopend hierop is via de verkorte procedure toestemming verleend voor de nieuwbouw van een recreatiezaal. Nadat de bewoners van Marishof in het derde kwartaal van 2004 waren verhuisd naar de interim-voorziening in Maarheeze is aansluitend gestart met de sloop en aansluitend de nieuwbouw van 54 verzorgingshuisplaatsen en 30 verpleeghuisplaatsen. Precies conform de overigens zeer strakke planning is de nieuwbouw medio december 2005 opgeleverd. In de daarop volgende periode is via een zeer strak tijdschema het gebouw schoongemaakt, het meubilair geplaatst en zijn de bewoners met hun bezittingen verhuisd, zodat zij de kerstdagen in hun nieuwe huis hebben doorgebracht. Begin 2006 zullen de restpunten vanuit de oplevering worden afgewerkt en kan de definitieve afrekening van de bouw worden opgesteld. In zorgcentrum Rust in Roy is in 2005 de verbouwing afgerond voor de huisvesting van 20 psychogeriatrische bewoners. Per 1 april is deze unit in gebruik genomen. Het College Bouw Ziekenhuisvoorzieningen heeft eind december 2005 haar advies over de verklaring afgegeven voor 24 verblijfplaatsen psychogeriatrie bij zorgcentrum St. Joseph te Nederweert. Aangezien hierin nog enige onduidelijkheden zitten, zal hierover nader overleg worden gevoerd. Met de Witte Paters is overleg gestart over de mogelijke overname van het gebouw door Land van Horne, terwijl met het per 1 juli 2005 tot Land van Horne toegetreden zorgcentrum Witven te Someren inmiddels nieuwbouw-


plannen elders in Someren zijn opgestart tezamen met een aantal andere participanten. Tenslotte zijn op praktisch alle locaties met behulp van de beschikbare middelen uit de verkorte procedure kleinschalige aanpassingen aan gebouwen en installaties in gang gezet cq. gerealiseerd.

Bijzondere projecten

De toevoeging van een nieuwe locatie leidt, doordat nog steeds gekoppeld wordt gekookt, in verband met de eisen met betrekking tot de handhaving van de temperatuur van de maaltijden tot een nog striktere logistieke procedure. Nadat begin 2004 de keuken van De Nieuwenborgh volgens de Hygiënecode was gecertificeerd heeft in 2005 een nieuwe audit plaatsgevonden, die heeft geleid tot een verlenging van de certificering voor de periode van twee jaren.

Liberalisering energiemarkt Maaltijdvoorziening In 2002 is een aanvraag ingediend voor een verklaring/ vergunning bij het College bouw ziekenhuisvoorzieningen om de centrale keuken van de Stichting Servicenetwerk De Nieuwenborgh te verbouwen en geschikt te maken voor ontkoppeld koken. Hierdoor zal het in de toekomst mogelijk worden om in de maaltijdvoorziening van een aantal zorgcentra van Land van Horne te voorzien, aangezien deze locaties in de toekomst nog slechts kunnen beschikken over een aanlandkeuken. Vanwege de relatie met andere projecten zijn de afgegeven verklaringen/vergunningen voor het St. Jans Gasthuis en Land van Horne in een zogenaamd ijskastbeding opgenomen, waardoor nog geen uitvoering mocht worden gegeven aan de plannen. In februari 2005 zijn deze bedingen opgeheven en was de weg vrij om de plannen daadwerkelijk uit te voeren. Met het College Bouw Ziekenhuisvoorzieningen heeft nadien overleg plaatsgevonden over de mogelijkheid om het project niet aan te besteden, doch met reeds bij de infrastructuur van het ziekenhuis bekende partijen uit te voeren. Hieraan is gedeeltelijk tegemoetgekomen. Nadien is het project opgestart met de architect en de technisch adviseur, waarbij onder meer nog problemen dienden te worden opgelost met de brandweer ten aanzien van de bereikbaarheid van de bestaande gebouwen. In het najaar zijn de offerteaanvragen voor de vaste inrichting uitgezet. Door de ontwikkelingen bij het ziekenhuis ten aanzien van een mogelijke toekomstige samenwerking met het Laurentius ziekenhuis is het project in november eenzijdig door het ziekenhuis stopgezet in afwachting van de toekomstige structuur. Hierdoor kunnen op termijn problemen ontstaan in de continuïteit van de voedselvoorziening binnen Land van Horne. Bij de gereedkomst van het nieuwe Marishof is afgesproken dat, zowel de maaltijdvoorziening voor de interim-voorziening als voor het nieuwe Marishof vanuit de centrale keuken van De Nieuwenborgh zal plaatsvinden.

Voor het jaar 2005 zijn voor alle zorgcentra nieuwe contracten afgesloten voor zowel de levering van gas als elektriciteit via Woonenergie. Deze inkoopcombinatie sluit collectief contracten af voor zowel zorgcentra als woningcorporaties. De inkoop van gas en elektra voor het verpleeghuis is gecombineerd met het ziekenhuis en het RCGGz en in een separate afspraak ondergebracht.

Verslagen van stichtingsbrede raden en commissies Commissie Ethiek De commissie Ethiek functioneert op het niveau van de Stichting Land van Horne. De doelstellingen van de commissie zijn ongewijzigd gebleven: 1. Het bevorderen van het ethisch bewustzijn van alle medewerkers. 2. Het ondersteunen van directie en medewerkers bij ethische kwesties, zoals die zich in de zorgverlening kunnen voordoen. 3. Het bevorderen van de kwaliteit van zorg in het bijzonder waar het ethische aspecten betreft. De commissie Ethiek fungeert ten behoeve van de algemeen directeur en de medewerkers als een instantie voor advies en ondersteuning inzake ethische vragen in de zorg aan cliënten. Het nadenken over morele vragen is immers een essentieel onderdeel voor de kwaliteit van zorg. Evenals voorgaande jaren blijkt zowel uit de persoonlijke inzet binnen de commissie alsook uit de beschikbaar gestelde middelen het grote belang dat directie en managementteam hechten aan de bevordering van het ethische bewustzijn en de explicitering van het moreel beleid binnen


de stichting. Van grote waarde is daarbij de inspirerende ondersteuning door de begeleiding vanuit Reliëf. Deze ondersteuning zal ook in het jaar 2006 worden gecontinueerd.

Werkzaamheden in 2005 De directie heeft de commissie Ethiek verzocht een leidende rol te vervullen en met een voorstel te komen voor de invulling van het jaar 2005 in het teken van Bezielde Zorg. De commissie heeft een werkconferentie georganiseerd om te brainstormen over het thema. Hierbij zijn ook medewerkers die geen lid zijn van de commissie uitgenodigd. Uiteindelijk heeft de commissie een actieplan voor het Jaar van de Bezielde Zorg gemaakt. Dit actieplan is aangeboden aan de algemeen directeur en vastgesteld in het managementteam. Hiermee is groen licht verkregen voor het Jaar van de Bezielde Zorg. De commissie stelt de projectgroep en werkgroepen op stichtingsniveau samen en houdt zich gedurende het hele jaar op de hoogte van de activiteiten in het themajaar. De jaarlijkse themabijeenkomst van de commissie Ethiek is in het teken van het Jaar van de Bezielde Zorg gezet. Theater Draad heeft op voortreffelijke wijze verhalen uit het publiek over het Jaar van de Bezielde Zorg direct teruggespeeld op het podium in de Paterskerk. Verhalen uit het publiek over stermomenten en ervaringen bij het uitvoeren van hartenwensen werden teruggespeeld op het podium in de Paterskerk. Soms was het verhaal luchtig en grappig, vaak ook ontroerend en openhartig. Telkens weer wist theater Draad het verhaal ter plekke werkelijk prachtig uit te beelden met vrije improvisatie, zang, geluid en muziek. Het publiek heeft gelachen en regelmatig een traantje weggepinkt. Het was een zeer geslaagde themamiddag. Met de vaststelling van de notitie Mensen tot hun recht laten komen is besloten tot invoering van moreel beraad op alle afdelingen binnen Stichting Land van Horne. Ter ondersteuning van het invoeren van moreel beraad wordt de basiscursus Zorgverlening en ethiek aangeboden. Het blijkt uit reacties dat er, ook na het volgen van de cursus, behoefte is aan ondersteuning bij het uitvoeren van moreel beraad op de afdeling. De commissie Ethiek heeft daarom besloten een Handreiking moreel beraad te ontwikkelen. In de Handreiking wordt op een praktische manier aandacht besteed aan het toepassen van het stappenplan, aan de waarden die bij moreel beraad aan de orde kunnen zijn en aan veel voorkomende valkuilen. De handreiking is begin 2005 ter vaststelling aan het managementteam voorgelegd, waarna deze is verspreid binnen de stichting. Naast de handreiking hebben alle afdelingshoofden met enkele medewerkers de studiemiddag moreel beraad gevolgd, ter

ondersteuning aan de invoering van moreel beraad. De commissie heeft drie maal een adviesaanvraag ontvangen. De aanvragen waren afkomstig van de medische dienst (2x) en de werkgroep Huntington in St. Martinus. In alle gevallen heeft naar tevredenheid terugrapportage plaatsgevonden. De afgelopen jaren heeft de commisie Ethiek bij het organiseren van scholingen en trainingen het zwaartepunt gelegd bij de medewerkers van verzorgende, verplegende en behandelende disciplines. In diverse overlegsituaties is herhaaldelijk opgemerkt, dat ook facilitair medewerkers tijdens hun werk worden geconfronteerd met ethische vragen. Om deze reden is voor de groep facilitair medewerkers een scholing over ethische vragen georganiseerd. Twee groepen met medewerkers (o.a. van receptiemedewerkers, voedingsassistenten, medewerkers huishoudelijke dienst, medewerkers technische dienst) hebben aan de door Reliëf gegeven scholing meegedaan. In mei 2005 is een enquête gehouden om de werkzaamheden van de commissie Ethiek te evalueren. In vergelijking met de resultaten van de vorige enquête blijkt dat er positieve stappen zijn gezet. Een aantal conclusies: de informatieverstrekking is verbeterd. Het voeren van moreel beraad wordt gezien en ervaren als een meerwaarde, maar moet nog een vaste plaats krijgen in de werkwijze op de afdelingen. Er zijn geen belemmeringen om met ethiek aan de slag te gaan, in enkele gevallen werd 'tijd' als belemmering genoemd. De afdelingshoofden hebben een uitgebreide beschrijving van de resultaten ontvangen. De belangrijkste conclusies en aanbevelingen zijn rondgestuurd als nieuwsbrief en gepubliceerd in het personeelsblad de Van Horneflits.

Voornemens 2006 De commissie heeft in het verslagjaar gewerkt aan de nota Relaties in de zorg. Met deze nota willen we de medewerkers nog meer bewust maken van de speciale relatie die zij met zorgvragers hebben én van het belang van het sociale netwerk rondom de zorgvrager. Hoe kun je als medewerker met dit besef extra bijdragen aan de zorgkwaliteit? De nota wordt in het voorjaar van 2006 ter vaststelling aan het managementteam voorgelegd, waarna deze verspreid zal worden. Ter ondersteuning zal een bespreekmethodiek worden aangeboden. De jaarlijkse themabijeenkomst zal als onderwerp 'Relaties in de zorg' krijgen. Ter voorbereiding op de implementatie van het ethiekbeleid in de nieuwe instellingen zal de basiscursus Zorgverlening en Ethiek worden aangeboden, gevolgd door een studiemiddag Moreel Beraad voor de afdelingsleiding-


gevenden. Uiteraard blijft de commissie evenals voorgaande jaren beschikbaar voor advies en ondersteuning in individuele casuïstiek.

Infectie Preventie Commissie Het doel van de Infectie Preventie Commissie (IPC) is in 2005 geweest: het verder uitbreiden en onderhouden van reeds genomen maatregelen met betrekking tot het infectie/hygiënebeleid binnen de Stichting Land van Horne. De volgende zaken zijn gerealiseerd: • In het verslagjaar zijn de procedures MRSA, handhygiëne, werkverbod bij infectieuze aandoeningen en het beleid melding infectieziekten verder geleid. De daadwerkelijke implementatie heeft door omstandigheden nog niet plaats kunnen vinden. Dit zal in de maand maart 2006 gebeuren. • Het beleid bloed overdraagbare aandoeningen is aangepast: wijziging van de interpretatie van de titer na hepatitis B vaccinatie en de naamgeving van enkele personen is aangepast. • Begin 2005 is er sprake geweest van een influenzagolf in St. Martinus en Marishof. De richtlijn Influenza van de NVVA is toen grotendeels gevolgd met goed resultaat bij de behandelde personen. Verderop in het verslagjaar is het standpunt voor 2005/2006 ingenomen met betrekking tot een influenzauitbraak. Alleen verpleeghuisbewoners met influenza zullen behandeld worden met Tamiflu. Profylactisch zal er geen Tamiflu gegeven worden. • Er is een nieuwe procedure besproken: Cliënten met infecties. Het doel is door de juiste specifieke hygiënische maatregelen toe te passen de kans op verspreiding van micro-organismen te beperken van de ene cliënt naar de andere cliënt, van en naar medewerkers of van en naar bezoekers. Deze procedure zal in 2006 verder geïmplementeerd worden. • De procedure Persoonlijke hygiëne is eveneens besproken en zal in 2006 verder geïmplementeerd worden. • In 2005 is een begin gemaakt met de richtlijn preventie van transmissie van tuberculose. In 2006 zal dit verder vervolmaakt worden. • Het verslag bloedaccidenten 2004 is besproken in de IPC en verstuurd naar alle locatiedirecteuren met het verzoek de problematiek onder de aandacht van de medewerkers te brengen. • Eind 2003 is de planning opgesteld diverse procedures die momenteel alleen nog gelden voor verpleeghuis

St. Martinus stichtingsbreed om te gaan zetten. Inmiddels is dat voor vrijwel alle procedures gebeurd. Alleen de richtlijn Huisdieren is niet omgezet. Het managementteam was van mening dat er geen noodzaak voor een dergelijke richtlijn buiten St. Martinus was. Terugkijkend kan gesteld worden dat er weer veel werk is verzet. Ook voor 2006 staan er diverse zaken op het programma. Het beleid zal er op gericht blijven de infectie-preventie als kwaliteitsaspect rondom de dagelijkse bewonerszorg te implementeren en te borgen. In dat kader zal in 2006 verder gekeken worden hoe de uitvoering van protocollen en richtlijnen in de praktijk plaatsvindt.

Commissie Werving en Promotie De commissie Werving en Promotie (voorheen werkgroep) kwam in 2005 twaalf maal in vergadering bijeen. Een veelheid van onderwerpen kwam voor het voetlicht, waarbij al snel duidelijk werd dat, gelet op de beperkte mogelijkheden van de medewerker in- en externe communicatie, prioriteiten gesteld moesten worden. Een belangrijk aandachtspunt betrof sowieso de rol van de commissie: beleidsondersteunend, of ook zelf een actieve rol in de uitvoering. Deze discussie was ultimo 2005 nog niet afgerond. Aan de hand van een deels zelf opgelegd, deels op basis van beleidsontwikkelingen gestoeld activiteitenplan, is een aantal acties op touw gezet. Zonder volledig te willen zijn, wordt hier een aantal zaken weergegeven: • Er zijn vele promotiefolders en flyers ontwikkeld over diverse aspecten van de Stichting Land van Horne. • Er zijn voorbereidingen getroffen om te komen tot een uniforme huisstijl. • De website is verder ontwikkeld. • De commissie speelde een belangrijke rol in de open dagen van de zorg. • In huis-aan-huis bladen is voor veel PR gezorgd. • Er is een powerpointpresentatie ontwikkeld, die gebruikt kan worden bij presentaties van de Stichting Land van Horne bij externe contacten, collega-instellingen, ouderenbonden. • Zowel het jaarplan als het jaarverslag zijn/worden in een populaire versie uitgegeven. • Weert TV brengt maandelijks een item over de Stichting Land van Horne.


• Het Jaar van de Bezielde Zorg is voor een groot deel in tekst en materiaal ondersteund door de commissie. • Er is gewerkt aan één uniforme informatiemap voor cliënten van de Stichting Land van Horne. Deze is voorjaar 2006 gereed. De commissie Werving en Promotie is een wezenlijk, maar ook zeer kwetsbaar onderdeel gebleken van het voor het voetlicht brengen van de Stichting Land van Horne. Gebleken is dat vele werkzaamheden door de medewerker interne- en externe communicatie moesten worden uitgevoerd of gecoördineerd. Een belangrijk aandachtspunt in 2006 zal een ontlasting van deze medewerker door middel van personele ondersteuning zijn. In 2006 zal een nadere verduidelijking dienen te komen over de rol van de commissie. Hiertoe zullen in het managementteam afspraken worden gemaakt.

Ondernemingsraad Een kort overzicht van de activiteiten van de Ondernemingsraad 2005. De Ondernemingsraad is in 2005 vijftien maal in vergadering bijeengekomen. Tien maal in overleg met de directie en twee maal informeel met de directie. Instemming verleend: • Spaarloonregeling; • ARBO-dienstverlening. Positief geadviseerd: • Fusie met zorgcentra van Berlo Heem/Ververshof (SOW); • Fusie met zorgcentrum Witven te Someren; • Plan van aanpak inzake transformatie van het verpleeghuis i.v.m. 1e fase van de vervangende nieuwbouw; • Flexibele pauzes medewerkers DBI; • OC DBI/CSD; • Wijziging structuur Land van Horne. Ter bespreking zijn voorgelegd: • Overname zorgcentrum Elisabeth te Haelen; • Nieuwe kantoorruimte met vergaderfaciliteiten; • Tijdelijk gebruik huidige kantoorruimte OR door cliëntenservicedienst; • PR/OR-item in van Horneflits; • Begroting 2005; • Jaarplan 2005; • Instelling werkgroepen in OR;

• Spreekuur op iedere locatie door de P&O-adviseur; • Uitvoering nieuwe regeling compensatie feestdagen; • DBI - ARBO-adviescommissie - OC • Medezeggenschapstructuur; • Kerstpakket; • Opleidingsbeleid (n.a.v. onduidelijkheid cursus activiteitenbegeleiding); • Procedure constatering (poging tot) diefstal; • Notitie Schouten: herstructurering verpleeghuisorganisatie; • Kledingreglement/gezamenlijke wasserij/centrale uitgifte van dienstkleding; • Splitsing Raad van Toezicht per 1 januari 2006; • Uitstel verkiezingen OR voor 1 jaar • Aanpassing reglement OR; • Interne preventiemedewerker; • Levensloopregeling; • Regeling rondom zorgverzekering; • Bespreking ARBO-dienst en bedrijfsarts; • Transferspecialisten; • Toegang OR-leden op internet; • Verhuizing afdeling 4 en 5 van verpleeghuis St. Martinus naar zorgcentrum de Neerlanden; • Cursus OR; • Computerprogramma Square; • Werk in beeld; • Omzetten Ondernemingsraad zorgcentrum Witven naar Onderdeelcommissie; • Functioneringsgesprekken; • Regeling klokkenluiders; • OR-heffing wijzigt van UWV in fiscus; • Uren ambtelijk secretaris; • CAO; • Cafetariamodel reiskostenvergoeding; • Kledinggeld medewerkers activiteitenbegeleiding; • Leer-/arbeidsovereenkomst niveau 2; • Berekening vakantie-uren via sociaal handboek en niet via de CAO. Voor een uitgebreid verslag van de behandelde en besproken onderwerpen verwijzen wij naar het jaarverslag 2005 van de Ondernemingsraad.


Protocollencommissie De Protocollencommissie is een structurele commissie van de Stichting Land van Horne. De Protocollencommissie levert een belangrijke bijdrage aan het op verantwoorde wijze uitvoeren van voorbehouden en risicovolle handelingen in de dagelijkse zorgverlening in het kader van de wet BIG. De eerste geneeskundige van de stichting is voorzitter van de commissie. Alle locaties zijn binnen de Protocollencommissie vertegenwoordigd. De commissie heeft als taak het ontwikkelen, het vaststellen, het invoeren, het evalueren, het actualiseren en het beheren van zorgprotocollen. Bij deze taak hoort ook het periodiek evalueren van het beleid inzake de bevoegdheidsregeling, protocollering en vaardigheidstraining.

Werkzaamheden in 2005 Sinds eind 2004 zijn van alle voorbehouden- en risicovolle handelingen die door verzorgenden binnen de stichting worden uitgevoerd protocollen aanwezig. De protocollenklappers op de afdelingen zijn gevuld met de zorgprotocollen. In 2005 is het protocol Diabeteszorg; opheffen hypoglycaemie aan de protocollenklapper toegevoegd. Tevens zijn diverse bestaande protocollen geëvalueerd. Alle zorgafdelingen zijn aangeschreven en verzocht om evaluatiegegevens te sturen naar de aangewezen evaluatieverantwoordelijke. De evaluatieverantwoordelijke is een lid van de Protocollencommissie en zorgt ervoor dat de evaluatie effectief en efficiënt aan de orde komt in de commissie. Volgens deze procedure zijn protocollen over de volgende onderwerpen geëvalueerd: uitzuigen van slijm, hypodermoclyse, blaascatheter en permanente subcutane naald. De protocollen wondverzorging en PEG-sonde zijn tussentijds geactualiseerd op basis van voortschrijdend inzicht. De eerste richtlijnen zijn opgenomen in de protocollenklappers op de afdelingen. Het betreft de richtlijn Delier en de richtlijn Smetten. De werkgroep Delier heeft de richtlijn Delier geschreven. De Protocollencommissie heeft de landelijke richtlijn Smetten vertaald in de richtlijn Smetten voor Stichting Land van Horne. De Protocollencommissie is in 2005 gestart met het opstellen van een richtlijn Veilig werken met cytostatica en uitscheidingsproducten, op basis van de gelijknamige landelijk richtlijn van het Integraal Kankercentrum Limburg (IKL).

Voornemens voor 2006 In 2006 zullen diverse protocollen geëvalueerd en op basis daarvan geactualiseerd worden. Daarnaast zullen protocollen en/of richtlijnen, waaraan in 2006 behoefte blijkt te zijn,

ontwikkeld worden. De Protocollencommissie zal bijvoorbeeld op basis van het Projectplan terugdringen decubitus protocollen ontwikkelen.

Klachtencommissie Ten aanzien van de opvang en behandeling van klachten van cliënten van de Stichting Land van Horne bestaat een formeel traject via de Klachtencommissie en een informeel traject via de medewerkers en leidinggevenden van de stichting en via de klachtenbemiddelaars. De Klachtencommissie vindt haar oorsprong in de Wet Klachtrecht Cliënten Zorgsector 1995. Op basis van deze wet heeft de stichting het Reglement Klachtenregeling Stichting Land van Horne opgesteld, dat de commissie haar bevoegdheden verleent en het taakgebied afbakent. De Klachtencommissie van de Stichting Land van Horne bestaat in haar huidige samenstelling sinds mei 2001. In 2005 heeft de Klachtencommissie van de Stichting Land van Horne twee klachten ontvangen. Beide klachten werden ingediend door familie van bewoners van verpleeghuis St. Martinus. De inhoud van de klachten was dezelfde: de familie van de betreffende bewoners had bezwaar tegen de tijdelijke verplaatsing van hun familielid naar de tijdelijke opvang in Maarheeze. Deze verplaatsing was nodig in verband met de verbouwing van enkele afdelingen van het verpleeghuis en zou naar verwachting twee jaar duren. De stichting heeft beoordeeld of bewoners in aanmerking komen voor deze tijdelijke verhuizing op basis van de indicatie 'vervoer'. Indien de familie niet in staat was naar Maarheeze te reizen, kwam de betreffende bewoner niet in aanmerking voor verhuizing. In voornoemde gevallen was beoordeeld dat de familie wel in staat was te reizen. Deze beoordeling werd op zich door de familie niet betwist, doch zij had op andere gronden bezwaar tegen de verplaatsing. De klachtencommissie heeft beide klachten ongegrond verklaard, maar de directie wel aanbevolen te bezien of een andere oplossing mogelijk was. Deze aanbeveling heeft de directie ter harte genomen en besloten is dat beide bewoners in aanmerking komen voor interne overplaatsing binnen het verpleeghuis. Andere activiteiten heeft de klachtencommissie in 2005 niet ontplooid.

Stichting Land van Horne Stichting per locatie Land van Jaarverslag Horne 2005 Jaarverslag 24 2005 24

I


I


I


I

S T .

M A R T I N U S

M A R I S H O F



I



I


I

H I E R O N Y M U S


I

S T .


C H A R L E S

W I T V E N

Jaarverslag 2005 per locatie


Verpleeghuis St. Martinus Jaarverslag 2005 26

Jaarverslag 2005 Verpleeghuis St. Mar tinus


Verpleeghuis St. Martinus Algemeen Het verslag van het verpleeghuis St. Martinus geeft in grote lijnen weer wat er in 2005 is gebeurd. Naast de evaluatie van de voor 2005 genomen beleidsvoornemens, die voortvloeien uit het jaarplan, zijn belangrijkste niet geplande ontwikkelingen en gebeurtenissen van het afgelopen jaar toegelicht. Bovendien wordt er ingegaan op de plannen voor de nabije toekomst. Voor de verslaglegging is gekozen voor de ook in het jaarverslag 2004 gehanteerde indeling: zorg, welzijn, wonen en beheer. In het verslag is ook een samenvatting van de activiteiten van de Cliëntenraad en de Onderdeelcommissie van de Ondernemingsraad opgenomen. Voor de commissie Meldingen Incidenten Cliënten en de commissie Middelen en Maatregelen wordt verwezen naar de separate jaarverslagen van de betreffende commissies.

Zorg

uitgewerkt. De afstemming met andere zorgaanbieders om de uitbreiding in plaatsen (van 33 naar 56) daadwerkelijk te gebruiken zal in de komende periode de nodige aandacht moeten krijgen

Zorg voor Huntington-patienten De verdere uitwerking van het beleid en de zorg voor de Huntington patiënten vond plaats nadat eind 2004 het extra budget voor deze doelgroep is vastgesteld. De toewijzing van dit budget ten behoeve van deze bijzondere doelgroep blijft de aandacht vragen.

Zorg voor CVA-patiënten De extra zorgzwaarte-toeslag voor CVA-patiënten wordt uitgekeerd als de registratie van de zorg aantoont dat de zorg ook daadwerkelijk is geleverd. Deze beheersmatige benadering maakte het vraaggericht werken vaak moeilijk. Ook voor deze doelgroep is het uitermate belangrijk om – na de realisatie van de nieuwbouw – een goede verblijfsomgeving te kunnen bieden.

Geriatrische fitness

Bezielde Zorg Het thema voor 2005 was 'Bezielde Zorg'. Praktisch werd dit vertaald in: hoe maken we duidelijk dat de inhoud van de zorg belangrijker is dan de financiële kaders? De actie Hartenwensen moest dit duidelijk maken. Door de bewoners van het verpleeghuis werden 151 wensen ingediend, waarvan er een aantal door eerder ontslag en/of overlijden vervielen. De overige wensen werden gedurende 2005 uitgevoerd. Het betrof een zeer grote verscheidenheid aan wensen, zoals een bezoek aan Lourdes, bezoek ouderlijk huis, winkelen, (ijs) eten in de stad, de natuur in, naar een bierbrouwerij, een thuiswedstrijd van PSV bezoeken of naar het optreden van een artiest. De inzet van de vrijwilligers/medewerkers was zeer groot en de begeleiding vanuit de activiteitenbegeleiding was zeer enthousiast.

Revalidatie Naast de bijzondere activiteiten in het kader van Bezielde Zorg was er de voortzetting van het in voorgaande jaren geformuleerde beleid met betrekking tot de revalidatiezorg. De start van de nieuwbouw voor kortdurend verblijf staat voor begin 2006 gepland. In het verslagjaar werden de voorbereidingen voor de bouw van 56 eenpersoonkamers met eigen sanitair en een zeer eigentijdse dagbehandelingafdeling voor revalidatie - patiënten verder

Nadat in 2004 de voorbereidingen werden getroffen voor geriatrische fitness, kon deze activiteit in 2005 starten. Mede door ontwikkelingen in de organisatie (opheffen dienstenstructuur) zijn de mogelijkheden van deze vorm van fitness voor ouderen nog niet maximaal benut.

Zorgzwaarte Woonafdelingen De in 2004 geconstateerde werkdruk op de woonafdelingen duurzaam verblijf is in 2005 niet afgenomen. De budgettaire problemen maakten het nodig om de afdelingen maximaal te benutten. Met een zelfde budget werd meer zorg geboden. Het crisisbed is gedurende meer dan een half jaar – met veel wisselingen – bezet geweest. Eind 2005 werd de druk op de woonafdeling duurzaam verblijf somatiek dermate zwaar dat er is besloten om voor deze afdeling het gebruik van de extra plaatsen op te schorten tot de formatie hiervoor was aangepast. Twee woonafdelingen duurzaam verblijf psychogeriatrie dienden begin 2006 naar Maarheeze te verhuizen om de sloop en daarna de nieuwbouw mogelijk te maken. De bewoners en het personeel van deze afdelingen werden een aantal malen over de te nemen acties geïnformeerd. Mede door aandacht in de regionale pers en de plaatselijke politiek werd deze verhuizing extra beladen. Toch is het afdelingspersoneel er in geslaagd om – ondanks deze bijzondere omstandigheden – verantwoorde zorg te blijven bieden


en de familieleden van de bewoners zo goed mogelijk op te vangen en te begeleiden in de voorbereidingen op het verhuistraject. De mogelijkheid om naar St. Martinus, en dus naar Weert, terug te keren blijft aangeboden worden.

Thuiszorg Na een betrekkelijk matige start in de voorbereidingsperiode 2004, vond in 2005 een succesvolle doorstart van de thuiszorg plaats. De afstemming met de personele formatie van het verpleeghuis en het inzetten van avond/ nachtdiensten van het verpleeghuis in de thuissituatie levert steeds meer praktische problemen op. Een verdere groei zal het voor 2006 mogelijk maken voor het onderdeel thuiszorg – samen met andere locaties – tot een andere personele organisatie te komen.

Klachtenregeling De klachtenregeling van de Stichting Land van Horne omvat de klachtenbehandeling via de klachtencommissie (formeel traject) en de klachtenopvang via de lijn of de klachtenbemiddelaars (informeel traject). Beide trajecten leveren een bijdrage aan de kwaliteit van de zorgen dienstverlening. De klachtencommissie registreert de klachten en bespreekt deze periodiek met de locatiedirecteur. Een overzicht van de stichtingsbrede klachtenregistratie wordt in het jaarverslag van de Klachtencommissie gegeven.

Welzijn Vrienden van St. Martinus In 2005 werd er door de 'Vrienden van' geen bijzondere acties gehouden. De stichting blijft zich inzetten om gelden te verzamelen om daarmee kleinschalige projecten mogelijk te maken die niet via de reguliere budgetten kunnen worden gefinancierd.

Hartenwensen Zoals reeds eerder vermeld, werd er in het kader van het Jaar van de Bezielde Zorg een inventarisatie gehouden van bij de bewoners levende bijzondere wensen. Budgettair werd dit mogelijk gemaakt doordat de Stichting Land van Horne ook voor St. Martinus een budget beschikbaar stelde. Met inzet en betrokkenheid is de vervulling van wensen van individuele bewoners mogelijk geworden. Via een bijzondere publicatie is hiervan verslag gedaan.

Wonen In 2005 is verder gewerkt aan de voorbereidingen van sloop (afdelingen 4 en 5) en nieuwbouw voor 56 plaatsen shortstay. Zoals bij het hoofdstuk Zorg al is vermeld, hebben deze voorbereidingen heel veel aandacht gevraagd en zijn hierbij veel emoties aan de orde geweest. Zowel bij de bewoners, familieleden van de bewoners als personeel. Eind 2005 hadden de voorbereidingen echter in alle zorgvuldigheid plaatsgevonden en kon begin 2006 de verhuizing van de 60 bewoners van de afdelingen 4 en 5 en de medewerk(st)ers van deze afdelingen plaatsvinden. De aanbesteding van de nieuwbouw was overeenkomstig het vastgestelde bouwbudget en begin maart 2006 werden de eerste sloopstofwolken zichtbaar. Mede omdat tussen de datum van de verhuizing van de bewoners en de sloop/bouwstart een aantal weken twee afdelingen leeg zouden staan, werd in 2005 een opfrisverbouwing voor de afdelingen 6 en 7 voorbereid. De mogelijkheid om intern gedurende een aantal weken horizontaal te verhuizen werd begin 2006 gebruikt.

Beheer Herstructurering van de verpleeghuisorganisatie De eind 2004 doorgevoerde organisatieverandering met betrekking tot de cliëntenservicedienst (CSD) en de dienst behandeling en innovatie (DBI) betekende voor de organisatie van het verpleeghuis een nieuwe communicatie - en besluitvormingsstructuur. De verhuizing van twee afdelingen betekenen een vermindering van de capaciteit van het verpleeghuis met 60 plaatsen met een daarbij behorende budgetvermindering. Dit alles heeft van alle leidinggevenden in St. Martinus veel aandacht gevraagd. Een in het voorjaar 2005 opgestelde rapportage met betrekking tot de budgettaire gevolgen werd verder uitgewerkt en voor een deel werden de te nemen stappen in de loop van het jaar voorbereid of uitgevoerd. Het aantal zwerfwachten werd teruggebracht, de opleidingscoördinatoren werden organisatorisch onder de dienst P&O geplaatst en in het kader van het vormen van een stichtingsbreed VTT-team werd begonnen met de afbouw van de dienst avonden nachthoofden. De voor 2005 ook aanwezige begrotingsproblematiek was in dit geheel ook regelmatig onderwerp van gesprek met leidinggevenden.


Leidinggevende structuur verpleegkundige dienst

Cliëntenraad

De in 2004 doorgevoerde clustering van een aantal afdelingen onder een afdelingshoofd (afdeling 4 & 5 en afdeling 1 & 2) werd in 2005 gehandhaafd en over een verdere clustering werd nagedacht. Verder werden twee afdelingshoofden ten behoeve van stichtingsbrede activiteiten (uitvoering arbeidspool en applicatiebeheer van het planningsprogramma Square) ingezet. Doordat de dienstenstructuur was vervangen door het instellen van de Land van Horne breed functionerende CSD en DBI werd bij de discussie over de toekomstige structuur bepaald dat dan de functie van hoofd verpleegkundige dienst kan vervallen en dat de locatiedirecteur rechtstreeks leiding geeft aan de afdelingshoofden. De positionering van de afdeling activiteitenbegeleiding binnen dit geheel dient nog verder te worden uitgewerkt. De discussie integratie in afdelingsformatie, of handhaving van een centrale afdeling met dienstverlening naar de afdelingen toe moet in 2006 een duidelijk beeld geven van de voor- en nadelen behorende bij een bepaalde keuze. Door vertrek van de locatiedirecteur per eind oktober 2005, het aantrekken van een interim-directeur en het starten van de procedure tot aanstelling van een nieuwe locatiedirecteur hebben de voortgang van deze processen beïnvloed.

Verslagen van raden en commissies op locatie

De locatiedirecteur had periodiek overleg met de Cliëntenraad. De in dit overleg besproken onderwerpen waren onder andere: • Begroting 2005. • Plannen voor het thema Jaar van de Bezielde Zorg. • Uitvoering Kwaliteitsspel met de daarbij gesignaleerde verbeterpunten zoals: verbeteren informatiepakket, extra schoonmaakronde toiletten, aanschaf geurverstuivers, etc. • Verhuizing bewoners afdelingen 4 en 5 naar Maarheeze met de daarbij behorende regelingen 'interne overplaatsingen' en 'vervoer Weert / Maarheze v.v.'. • Aanpassingen Nota Zorgvisie (positief advies). • Voorgenomen fusies. • Instellen Centrale Cliëntenraad. • Maatregelen Zomer 2005. • Clustervorming binnen Stichting Land van Horne. • Benoeming Interim-directeur en Locatiedirecteur. • Overleg met de Provinciale Raad voor de Volksgezondheid in het kader van het onderzoek Basis kwaliteitseisen in verpleeg - en verzorgingshuizen. De activiteiten van de Cliëntenraad, evenals die van de gehele werkorganisatie van St. Martinus gaan uit van de belangen van de bewoners. De oorspronkelijke aandacht voor 'de kwaliteit van de zorg' ontwikkelt zich verder tot 'de kwaliteit van leven'.

Onderdeelcommissie De locatiedirecteur had periodiek overleg met de Onderdeelcommissie. Onderwerpen die in 2005 aan de orde zijn gekomen, zijn ook de onderwerpen welke in het overleg met de leidinggevenden aan de orde kwamen. Het betreft de volgende onderwerpen: • Werktijden aanpassing op afdeling 7 (instemming). • Verhuizing personeel afdelingen 4 en 5 met de daarbij te verwachten consequenties voor het personeel. • Begroting 2005. • Plannen voor het thema "Jaar van de Bezielde Zorg". • Rapport "Werk in Beeld". • Overlegstructuur na opheffing dienstenstructuur. • Maatregelen bij extreme hitte. • Overleg met de Provinciale Raad voor de Volksgezondheid in het kader van het onderzoek "Basis kwaliteitseisen in verpleeg - en verzorgingshuizen". • Benoeming locatiedirecteur en de daarbij gevoerde procedure


Jaarverslag 2005 Zorgcentra Mariënburght en Marishof

Zorgcentra Mariënburght en Marishof Jaarverslag 2005 31

Zorgcentra Mariënburght en Marishof Algemeen

Eind 2005 zijn de eerste contacten gelegd met een zorgverlener in Soerendonk die de boerderij geschikt wil gaan maken als zorgboerderij voor de uitvoering van het product Ondersteunende Begeleiding.

Wonen in Marishof Wij zijn zeer verheugd te kunnen meedelen dat de nieuwbouw Marishof in Maarheeze is gerealiseerd volgens plan. Eind december hebben de bewoners en medewerkers vol enthousiasme hun intrek genomen in een schitterende locatie. De voorgenomen plannen voor de zorgcentra Mariënburght en Marishof om te komen tot een vraaggestuurde, marktgerichte organisatie heeft in 2005 een aanvang genomen. De medewerkers voelen steeds meer dat de cliënt centraal staat en dat dit consequenties heeft voor de planning en inzet op de momenten dat de cliënt dit vraagt. Het betekent ook een andere aansturing van de medewerkers door de leidinggevenden, die hun takenpakket steeds meer zien verschuiven van het uitvoeren en bestendigen van beleid naar innoveren en projectmatig werken. De voorbereiding tot transformatie van de beide zorgcentra naar locaties van waaruit geïntegreerd wonen, welzijn en zorg aangeboden kan worden betekent een forse cultuurverandering en zal vooralsnog veel energie vragen om alle neuzen dezelfde richting in te krijgen. Het staat echter buiten kijf dat wij de ingezette lijn moeten doorzetten om ons als de belangrijkste aanbieder op het gebied van wonen, welzijn en zorg in Cranendonck te blijven profileren.

Wonen Wonen in Mariënburght Vooruitlopend op de verbouwing in 2007/2008 van het 'oude gedeelte' van Mariënburght is besloten een uitbreiding voor te bereiden voor de bouw van een restaurant/activiteitenruimte. Tegelijkertijd zal, op vraaggerichte wijze, vorm gegeven worden aan een voedingsvisie die als pilot dient voor de andere locaties van Stichting Land van Horne. De plannen zijn door de huidige gebruikers van het eetpunt en bewoners enthousiast ontvangen. De start van deze bouw zal begin 2006 plaatsvinden. Daarmee zijn de voorbereidingen voor de verbouwing van het 'oude gedeelte' van Mariënburght doorgeschoven naar begin 2006. De kleine aanpassingen die nog nodig waren op de verpleegafdeling om de leefbaarheid in de huiskamers te vergroten zijn gerealiseerd.

Eind 2005 is een schitterend gebouw opgeleverd waarin in december de bewoners van Marishof hun intrek hebben genomen. De destijds aangevraagde erkenning voor 15 verpleeghuisplaatsen somatiek is inmiddels gehonoreerd. Samen met de 30 verpleeghuisplaatsen psychogeriatrie en 34 verzorgingsplaatsen is daarmee de capaciteit voor Maarheeze volledig aangepast en is een breed pallet aan functies een feit. Een aanvang is genomen met het vormgeven van de zorgorganisatie volgens voorgesteld organisatieplan. Het zal nog enige tijd duren alvorens alle werkprocessen volgens plan lopen en men bekend is met de logistieke processen in deze, zowel voor bewoners als voor medewerkers, nieuwe omgeving. Mede dankzij de inzet van de familie van de bewoners, vrijwilligers en medewerkers is de verhuizing voorspoedig gelopen.

Zorg Organisatie zorgcontinuüm Het integraal organiseren van wonen, welzijn en zorg met de samenwerkingspartners in Cranendonck heeft vertraging opgelopen. Het is nog onduidelijk hoe en op welke wijze de in januari 2007 van kracht zijnde Wet Maatschappelijke Ondersteuning (WMO) uitgevoerd zal worden en welke consequenties dit heeft voor de zorgorganisaties. Duidelijk is dat de beide zorgcentra voortvarend aan de slag zijn gegaan om welzijnsactiviteiten verder uit te breiden en te organiseren in samenwerking met de Regionale Instelling Welzijn & Ondersteuning. Met name voor de bewoners in en in de omgeving van het zorgcentrum Marishof heeft men nog tijd nodig om nader kennis te maken met het nieuwe huis. Een begin is gemaakt met het organiseren van activiteiten in samenwerking met de Katholieke Bond voor Ouderen (KBO) waarbij een gevarieerd aanbod voor een zinvolle dagbesteding voor ouderen wordt aangeboden, waarbij bewegen een belangrijke plaats inneemt. De ervaring leert dat wij stap voor stap toegroeien naar zorgcentra die door de ouderen gezien worden als open huizen waar men altijd terecht kan.


Geestelijke zorg De wisseling van geestelijk verzorgers heeft er toe geleid dat zowel Marishof als Mariënburght kunnen beschikken over een geestelijk verzorger die past bij de cultuur van de locatie en zij op een goede manier met elkaar vorm geven aan het beleid 'Geestelijke Zorg' Stichting Land van Horne. De werkgroep geestelijke zorg voor Marishof is al enige tijd operationeel. In Mariënburght is deze nog niet geïnstalleerd, omdat de nieuwe geestelijk verzorger eerst heeft geïnvesteerd in kennismaking met de bewoners, Cliëntenraad en medewerkers. Alhoewel men in korte tijd te maken heeft gehad met drie verschillende geestelijk verzorgers is het fantastisch dat de bewoners zo snel vertrouwd zijn met de nu aan Mariënburght toegewezen geestelijk verzorger. Belangrijk is dat de rust nu is weergekeerd en men kan gaan bouwen aan een continu aanbod van geestelijke zorg voor alle bewoners in en in de omgeving van de zorgcentra.

De Cliëntenraad vergaderde in het verslagjaar 2005 in totaal acht maal. Tijdens de eerste vergadering in 2005 werd de heer Van Gils verkozen als voorzitter en de heer Kissen als secretaris. In het verslagjaar 2005 werden er negen positieve adviezen uitgebracht: • De wijziging van de Zorgvisie Stichting Land van Horne. • De begroting 2005. • Het jaarplan 2005 en jaarverslag 2004. • Fusie tussen de Stichting Witven en de Stichting Land van Horne. • Organisatiewijziging binnen de Stichting Land van Horne. • Herziening van de zorgleveringsovereenkomsten. • Procedure extra persoonlijke voetverzorging. • Fusie tussen de Stichting Ouderenzorg Weert en de Stichting Land van Horne. • De benoeming van mevrouw Riet van den Broek als clusterdirecteur.

Werk in Beeld Begin 2005 ontvingen de zorgcentra de resultaten van de in 2004 gehouden medewerkersraadpleging 'Werk in Beeld'. Vervolgens heeft de WIB-commissie een verbeterplan opgesteld en besproken in alle overleggen. De daaruit volgende opmerkingen hebben ertoe geleid dat er belangrijke afspraken zijn gemaakt omtrent het flexibel inzetten van medewerkers op alle afdelingen zowel intra- als extramuraal, het geven van feedback, protocol roosterplanning, ergonomisch werken, de structuur van het overleg en de stijl van leidinggeven. Deze wijze van evalueren en bijstellen van afspraken wordt door de medewerkers positief gewaardeerd en men hecht er zeer aan dat de gemaakte afspraken nagekomen worden.

Verslagen van raden en commissies op locatie Cliëntenraad Mariënburght NAAM

FUNCTIE

De heer Van Gils

voorzitter

De heer Kissen

secretaris

De heer Nies

lid

Mevrouw Bergmans

lid

Mevrouw Lamers

lid

Mevrouw Smits

lid

Mevrouw Wullems

lid

Andere onderwerpen die aan de orde zijn gekomen: • Het Jaar van de Bezielde Zorg, met als onderdeel daarvan invulling geven aan de hartenwensen van de bewoners. • De herdruk van de brochure Cliëntenrechten in de Stichting Land van Horne. • De bouw van het nieuwe restaurant. • De geestelijke verzorging binnen het huis. • De gang van zaken binnen de verpleegafdeling, verzorgingsafdeling en de aanleunwoningen. • Benoeming afdelingshoofd op de verpleegafdeling. • De deelname aan de Food is care Award. • Overleg met een vertegenwoordigster van het zorgkantoor. De Cliëntenraad was vertegenwoordigd in: • De benoemingsprocedure afdelingshoofd verpleegafdeling. • Het Regionaal Overleg Cliëntenraden. • Het overleg van de Cliëntenraden van de Stichting Land van Horne. • Het platform Wet Maatschappelijke Ondersteuning (WMO) van de gemeente Cranendonck namens de zorgcentra Marishof en Mariënburght.


Cliëntenraad Marishof NAAM

FUNCTIE

Mevrouw Verbeek

voorzitter

Mevrouw Snijder

secretaris

Mevrouw de Regter

lid

Mevrouw van de Berg

lid

De Cliëntenraad is in het verslagjaar acht maal bijeen geweest. Uiteraard is ook door deze raad een positief advies uitgebracht over dezelfde onderwerpen zoals genoemd bij zorgcentrum Mariënburght. Daarnaast zijn locatiespecifieke onderwerpen besproken. Vanzelfsprekend zijn de nieuwbouwplannen, de tijdelijke huisvesting en de verhuizing regelmatig onderwerp van gesprek geweest. De raad is met name nauw betrokken geweest bij de inrichting van de appartementen. Nagenoeg alle wensen zijn gehonoreerd. Natuurlijk zijn ook andere zaken aan bod geweest waarvan de volgende de meest in het oog springend zijn: • Welzijnsactiviteiten in het nieuwe Marishof. • Zorgverlening in de verpleeghuisdependance en het verzorgingshuis. • Voeding en aanverwante zaken. • Geestelijke zorg. • Aanpassing van het huisreglement voor de nieuwbouw.

Onderdeelcommissie Mariënburght NAAM

FUNCTIE

Mevrouw V. Martens

voorzitter (tevens OR lid)

Mevrouw S. van Kessel

lid

Mevrouw N. de Zwart

secretaresse

In 2005 is de Onderdeelcommissie twaalf maal bijeengekomen, waarvan zes maal voor overlegvergaderingen. De jaarvergadering met de achterban in mei 2005 had een grotere opkomst, mede door het feit dat wij deze dit jaar in de ochtend hebben gepland. Tijdens deze vergadering heeft de OC een presentatie gegeven over de samenstelling en de werkzaamheden van de OC. Tevens is er verslag uitgebracht van de activiteiten van de OC in 2005. De reacties vanuit de achterban waren erg positief. Een afvaardiging van de Onderdeelcommisie neemt zitting in de navolgende werkgroepen: • ARBO-adviescommissie. Deze heeft in 2005 vier maal een overleg. • Werkgroep medewerkerraadpleging. Deze werkgroep is in 2005 vijf maal voor overleg bij elkaar geweest. Tijdens de overlegvergaderingen komen onderwerpen zoals het jaarplan, de begroting 2005 en ARBO- aange-

legenheden aan de orde. De Onderdeelcommissie heeft verder aandacht besteed aan de volgende zaken: • Invulling zorgcoördinatie dependance. • Nieuwe dienstinvulling verzorging. • Koffiepauzes verzorging. • Bespreking richtlijnen dienstplanning. • Invulling vacature leidinggevende dependance. • Ontwikkelingen en uitbreiding in de thuiszorg. • Uniformbeleid. • Ontwikkelingen, uitbreiding en invulling werkweek in de activiteitenbegeleiding. • Voortgang geestelijke verzorging. • Samenstelling en voortgang OC/OR ten aanzien van clusters. • Bespreking van verpleeg- en verzorgingsstaat.

Onderdeelcommissie Marishof NAAM

FUNCTIE

Mevrouw P.H.M. Bergmans

voorzitter

Mevrouw A. de Vries

secretaris, tevens lid OR

Mevrouw A. Bax

lid, tevens lid OR

In 2005 is regelmatig overleg geweest met de locatiedirecteur. De samenstelling van de commissie is in de loop van 2005 gewijzigd. Mevrouw Broens is gestopt als lid van de Onderdeelcommissie. Gelukkig heeft mevrouw Bax direct de fakkel van haar overgenomen. Zij is tevens lid van de Ondernemingsraad. De volgende onderwerpen zijn besproken: • Jaarplan 2005, begroting 2005, jaarverslag 2004. • Werk-in-beeld: uitslag en plan van aanpak. • Ervaren werkdruk en personeelsbezetting alsmede aanpassing diensttijden voor de verzorging en de activiteitenbegeleiding (o.a. de bezetting van de huiskamers in relatie tot uitbreiding naar 30 plaatsen psychogeriatrie, de thuiszorg in relatie tot de intramurale zorgverlening). • ARBO-zaken: tilbeleid, het gebruik van materialen en advies over toepassing in de nieuwbouw. • Verhuizing. • Nieuwbouw: aanpassing van de organisatie en bijbehorende procedures en ontwikkelingen. Het zal nog enige tijd duren alvorens alle werkprocessen volgens plan lopen en men bekend is met de logistieke processen in deze zowel voor bewoners als voor medewerkers nieuwe omgeving. • Functioneringsgesprekken: voortgang is bewaakt. • Beleid ID-banen.


Veel ontwikkelingen hebben uiteraard in het teken gestaan van de definitieve huisvesting. Regelmatig is er overleg geweest over de aanpassing van de zorgorganisatie die behoort bij een uitbreiding naar 54 verzorgingshuisplaatsen waarvan 18 in de vorm van een somatische verpleeghuisdependance en 30 psychogeriatrische verpleeghuisplaatsen. Daarnaast volgde de OC nauwgezet alle initiatieven voor het optimaliseren van het bieden van verpleeghuiszorg, hetgeen resulteerde in twee volledig bezette huiskamers voor de psychogeriatrie-afdeling en instemming met aanpassing van diensttijden van zowel de activiteitenbegeleiding als de verzorging. De uitvoering van de duo-baan voor zorgcoördinator hebben wij nauwlettend gevolgd en geëvalueerd. Tot slot merkten we dat er veel tijd besteed werd aan de voorbereiding en invulling van de (zorg)organisatie van de nieuwbouw en de verhuizing, zodat ons vergaderschema vaker bijgesteld moest worden.

Commissie Meldingen Incidenten Cliëntenzorg Jaaroverzicht meldingen 2005 MARISHOF

MARIËNBURGHT

Aantal meldingen

209

263

Soort: valincident

103

243

Soort: medicijnincident

76

78

Oorzaak: lichamelijke- of psychische toestand van een bewoner

62

123

Oorzaak onbekend

51

26

Gevolg: geen zichtbaar letsel

159

88

Plaats: eigen kamer

156

92

Commissie Meldingen Incidenten Cliëntenzorg Mariënburght NAAM

FUNCTIE

Dhr. A. Meulendijks

verpleeghuisarts en medisch adviseur

Dhr. H. Soors

medewerkende afdeling techniek

Mevr. E. van Mierlo

verzorgende

Mevr. T. Davits

zorgcoördinator

In 2005 heeft de Meldingscommissie Incidenten Cliëntenzorg zich weer ingezet om de haar opgedragen taak inhoud te geven. De taakopdracht van de commissie richt zich in algemene zin op het onderzoeken, het evaluatief bespreken en het in preventieve zin adviseren van de binnengekomen meldingen aangaande incidenten in de cliëntenzorg en hierdoor

een bijdrage te leveren aan de kwaliteitsbewaking en bevordering van de zorg in het zorgcentrum, de verpleeghuisdependance en de extramurale zorg. Ze doet dit door de meldingen te bespreken in de commissie en zo nodig adviezen te geven ter voorkoming van herhaling; minstens één maal per jaar adviseert zij het locatiemanagement over de te nemen maatregelen naar aanleiding van ongevallen en medicijnincidenten van bewoners en personeel. In 2005 kwam de commissie vier keer bij elkaar en besteedde naast de individuele ongevallen ook aandacht aan de algemene veiligheid. Er zijn in 2005 totaal 363 meldingen binnengekomen, waarvan 243 valincidenten en 78 medicijnincidenten. Totaal 363 meldingen, waarvan 172 incidenten in het verzorgingshuis en 191 incidenten in de verpleeghuisdependance voorgevallen zijn. In 2005 zijn 16 meldingen meer binnengekomen dan in 2004. Genomen maatregelen: • Drempels zijn, waar nodig, verwijderd en het knelpunt met betrekking tot de toegangsdeur is opgelost. • Richtlijnen en veranderingen m.b.t. het medicijngebruik zijn ingevoerd. Deze zijn in de teamoverleggen besproken. De commissie zal ook in 2006 de binnengekomen meldingen kritisch bekijken en indien mogelijk maatregelen voorstellen en indien nodig de directie van advies dienen.

Commissie Meldingen Incidenten Cliëntenzorg Marishof NAAM

FUNCTIE

Mevrouw Y. Luyten

voorzitter

Mevrouw G. Bensen

lid

Mevrouw L. Kuyten

secretaris

De heer H. Soors

lid

Er zijn in het verslagjaar 209 incidenten geregistreerd, waarvan 103 valincidenten en 76 medicijnincidenten. Meestal is als oorzaak bij valincidenten de geestelijke of lichamelijke toestand van een bewoner aangegeven. Het stroever maken van de vloer had niet het gewenste resultaat. Of het wegnemen van de drempels tot gevolg had dat er minder mensen vielen, is natuurlijk niet met cijfers te staven. Zeker is wel dat er minder mensen ondersteuning behoefden bij het betreden van de doucheruimte. Vanaf juli wordt de medicatie op locatie uitgezet voor cliënten met CIZ ‘verblijf en behandeling’. Ondanks het feit


dat de gehele procedure van uitschrijven van medicatie tot toediening op schrift staat, moeten medewerkers blijkbaar wennen aan een geheel ander systeem van medicijnen delen. De verhoging van het aantal medicijnincidenten is mogelijk te verklaren vanwege het feit dat ook fouten bij het uitzetten structureel gemeld werden. Dit was voorheen niet het geval. Medicijnfouten bij het uitzetten zijn in alle gevallen hersteld voordat er toegediend werd aan de cliënt.

Commissie Vrijheidsbeperkende maatregelen LEDEN MARISHOF

FUNCTIE

Mevrouw Y. Luyten

voorzitter

Mevrouw G. Bensen

lid

Mevrouw L. Kuyten

secretaris

De heer H. Soors

lid

LEDEN MARIËNBURGHT

FUNCTIE

De heer A. Meulendijks

verpleeghuisarts en medisch adviseur

De heer H. Soors

medewerkende afdeling techniek

Mevrouw E. van Mierlo

verzorgende

Mevrouw T. Davits

zorgcoördinator

MARISHOF

MARIËNBURGHT

Aantal cliënten

16

41

Bedhek

13

37

Belmatje

4

13

Tafelblad

5

15

Onrustband

-

15

Plukpak

3

-

Verpleegdeken

4

5

Bedplank

2

2

Medicatie

1

-

Spanlaken

-

4

De commissie Vrijheidsbeperkende maatregelen constateert, dat op beide locaties de toepassing van vrijheidsbeperkende maatregelen volgens het vastgestelde beleid wordt uitgevoerd. Het aantal maatregelen is bij zorgcentrum Marishof toegenomen, wat voor een groot deel toe te schrijven is aan een verdubbeling van het aantal cliënten met een CIZ ‘verblijf en behandeling’. Omdat de maatregelen voor beide locaties op identieke wijze worden geregistreerd, zijn deze in één schema opgenomen. Het verschil in aantal geregistreerde maatregelen wordt vooral toegeschreven aan het feit dat in de dependance van Mariënburght vanaf januari 2004 dertig cliënten zijn opgenomen, terwijl dit aantal in Marishof vijftien was met een toename vanaf juli 2004 tot dertig cliënten met een indicatie voor verblijf en behandeling. Opvallend is dat er in het verslagjaar geen onrustbanden zijn gebruikt in Marishof. De commissie meent dat met name de bezetting in de huiskamer met zorgassistenten hiertoe heeft bijgedragen. Zij adviseert hierin te blijven investeren.


Jaarverslag 2005 Zorgcentrum Rust in Roy en Woonzorgcomplex Bruggerhof


Zorgcentrum Rust in Roy en wozoco Bruggerhof Algemeen Het verslagjaar was voor Rust in Roy in een aantal opzichten een overgangsjaar: • Opening van de verpleegafdeling - en de daarmee gepaard gaande sluiting van een verzorgingsafdeling bracht voor een aantal cliënten verandering in de woonen leefomgeving teweeg. • De vanzelfsprekendheid van de eigen identiteit van Rust in Roy groeide uit tot een ontdekking van de voordelen van de voorgenomen clusterindeling. • Het einde van de interim-directievoering kwam in zicht. Aan het einde van het verslagjaar vormde de zorgketen thuiszorg- dagopvang-verzorgingshuis-verpleeghuis in Rust in Roy zowel in bouwkundig- als in organisatorisch opzicht een veelkleurig tafereel in het voortdurend in ontwikkeling zijnde schilderij dat Land van Horne heet.

Ontwikkeling organisatie De ingebruikname van de verpleegafdeling, de uitbouw van de dienstverlening in het woonzorgcomplex Bruggerhof en de doorgroei van de thuiszorg stelden ons in staat om nieuwe uitdagingen aan te gaan en noopten tot een hogere flexibiliteit met betrekking tot de inzet van medewerkers. De in 2004 ingezette aansturing van intramurale- en extramurale dienstverlening door afzonderlijke leidinggevenden en de daarmee gepaard gaande grotere integrale verantwoordelijkheid van deze leidinggevenden werd verder uitgebouwd. In dat kader hernieuwden wij de afspraak dat contacten van medewerkers met de afdeling personeelszaken over de inhoud van hun arbeidscontracten via de leidinggevenden tot stand komen. Leidinggevenden achten zich onvoldoende met kennis en vaardigheden toegerust om zich ook in toenemende mate verantwoordelijk te voelen voor andere dan zorginhoudelijke aspecten van hun taken. Een zinvolle participatie van leidinggevenden is alleen mogelijk na een gedegen bijscholing bij voorkeur op bedrijfseconomisch terrein (begroting en exploitatie, capaciteitsbenutting, personeelsplanning), zoals besproken in de Land van Horne werkconferentie over management development. We besloten om in de hieruit voortkomende behoefte tot nadere scholing in 2006 te voorzien.

De administratieve organisatie bood leidinggevenden onvoldoende sturingsmogelijkheden om de personeelskosten structureel aan de begrotingen op afdelingsniveau te toetsen, hetgeen mede gezien de relatief beperkte omvang van de personeelsformatie nog steeds een belangrijk knelpunt vormt. Evenals in 2004 slaagden wij er ook in dit verslagjaar niet in de exploitatie binnen de begroting te realiseren. Naast incidentele aanloop- en efficiencyverliezen en een beperkt kosteninzicht per kostenplaats speelt daarbij ook de beperkte en relatief kleine omvang van Rust in Roy een rol. Teneinde meer inzicht in de oorzaken van deze op zich genomen ongewenste situatie te verkrijgen is in het verslagjaar een globaal kostprijsonderzoek op afdelingsniveau gestart dat in 2006 nadere uitwerking zal krijgen. Ondanks het bestaan van de arbeidspool moesten we (te) veel gebruik maken van de diensten van een uitzendbureau hetgeen financieel ongunstig was.

Scholing Leidinggevenden gaven aan overstelpt te worden door een zodanige hoeveelheid scholingsaanbod dat dit op gespannen voet kwam te staan met de directe zorgverlening. Na een globaal verkennend onderzoek bleek dat we de binnen Land van Horne afgesproken norm voor scholingskosten ruimschoots overschreden. We spraken af de kosten in 2006 nauwkeuriger te toetsen aan deze norm. Er zijn drie verzorgenden gestart met de opleiding verzorgende IG. Dertien stagiaires liepen stage in Rust in Roy. Eenmaal werd vaardigheidstraining verpleegtechnische handelingen georganiseerd voor alle verzorgenden en alle medewerkers hebben deelgenomen aan de cursus feedback. Vanuit Rust in Roy werd deelgenomen door de leidinggevenden aan de intervisie voor leidinggevenden in de zorg.

Communicatie Gezien de reacties van Cliëntenraad en Onderdeelcommissie vormt het in 2004 ingevoerde maandelijkse Rust in Roy bericht een belangwekkende bijdrage in de informatievoorziening van velen binnen Rust in Roy. De communicatie van het Locatieteam met de Cliëntenraad en met de Onderdeelcommissie wordt hierna besproken.

Samenwerking binnen Land van Horne Ook in 2005 toetsten wij veelvuldig regelingen binnen Rust in Roy aan de regelingen binnen andere locaties van Land van Horne. Hoewel in een enkel geval de onderlinge

Zorgcentrum Rust in Roy en Woonzorgcomplex Bruggerhof Jaarverslag 2005 38

verschillen in hun uitvoering groter bleken dan de in documenten vastgelegde regelingen deden vermoeden (reglement dienstkleding, opleiding in diensttijd, gratis verstrekkingen aan bewoners, vrijwilligers en medewerkers), nam het 'Land van Horne gevoel' bij voortduring toe. Ook in Rust in Roy wint de opvatting dat instellingsoverschrijdendbeleid op vele terreinen de voorkeur geniet boven vasthouden aan vermeende Rust in Roy belangen.

Vrijwilligerswerk Het Locatieteam formuleerde in goed overleg met alle belanghebbenden als uitgangspunten voor een soepel verloop van het vrijwilligerswerk dat leidinggevenden in het kader van hun integrale verantwoordelijkheid evenzeer verantwoordelijk zijn voor de inbreng van vrijwilligers als voor betaalde medewerkers. De coördinator vrijwilligers is een staffunctionaris die werving en selectie uitvoert en leidinggevenden gevraagd en ongevraagd adviseert. In toenemende mate blijkt dat de inbreng van vrijwilligers en mantelzorgers een essentieel en derhalve onmisbaar aandeel vormt van onze zorgverlening, zowel in kwalitatiefals in kwantitatief opzicht. Meer dan 120 vrijwilligers 'brengen de buitenwereld binnen Rust in Roy en Bruggerhof' en vice versa. Hun inzet omvat bijna acht fte's. Binnen Rust in Roy werden uitgangspunten ontwikkeld voor een nieuwe attentieregeling ten behoeve van vrijwilligers. Op deze wijze wordt meer recht gedaan aan hun belangrijke bijdrage. De uitgangspunten zullen op stichtingsniveau ingebracht worden.

Bezielde zorg Onder de bezielende aansturing van een commissie bestaande uit de dames Nel Wulms, Mariet van Duijl en Judith Moonen, de (geestelijk) leider rector Kiggen en Henk Bergman werd veel aandacht besteed aan het verzamelen en aan de man (en vooral vrouw) brengen van de 90 hartenwensen die onze cliënten uitten. Het voelde zoals iemand zei 'als een warme deken in een koude winternacht'. Het voor de hartenwensen opgericht promotieteam heeft vele bewoners persoonlijk aangespoord om hun hartenwensen aan het papier toe te vertrouwen. Het deed weldadig aan dat zovelen zich spontaan aanboden om anderen en zichzelf een unieke nabijheidservaring op te laten doen.

Stichting Vrienden van Rust in Roy De stichting schonk 6.300 euro voor: • De aanschaf van een televisietoestel en extra aankleding van de huiskamer van de verpleegunit. • Een mobiele camera voor uitzending van beeld naar zowel bewonerskamers in Rust in Roy als appartementen van Bruggerhof. • Een geluidsinstallatie en een diascherm voor de centrale ontmoetingsruimte in Bruggerhof. • Vervanging en aanschaf van paramenten voor de eredienst.

Geestelijke verzorging Dagelijks konden bewoners en anderen deelnemen aan een eucharistieviering of een gebeds- en communiedienst. Dit is uniek en wordt buitengewoon op prijs gesteld. In Bruggerhof werd door de bewoners en vrijwilligers een stilteruimte ingericht die op 1 mei door de rector werd ingezegend.

Verpleegunit De tweede verdieping is verbouwd tot een verpleeghuisafdeling. Vier bewonerskamers zijn veranderd in twee huiskamers waar aan de bewoners activiteiten worden geboden en zij de maaltijd in een prettige ambiance kunnen gebruiken.Tevens biedt een van de huiskamers de mogelijkheid om in een prettige sfeer te kunnen rusten of naar de televisie te kijken. Alle appartementen zijn aangepast en voldoen aan de criteria die nodig zijn om goede verpleeghuiszorg te bieden. We slaagden erin het departement ervan te weerhouden de omvang van de afdeling te beperken tot achttien in plaats van twintig bedden. Hoewel de verhoudingsgewijze geringe omvang van twintig bedden in financieel-organisatorisch opzicht nadelen kent, biedt zij, in vergelijking met een grotere afdeling, meer mogelijkheden voor benadering van de bewoners op menselijke maat. Door nieuwe opnames met een complex ziektebeeld en huidige bewoners die in een ander stadium van hun ziekteproces terechtkomen, is de zorgvraag op de verpleegafdeling in hoog tempo toegenomen. Hoewel de werkelijke personeelsbezetting de begroting ruim overschrijdt blijft de geleverde zorg achter bij het gewenste niveau. Tijdens een door mantelzorgers druk bezochte informatieavond gaf een aantal medewerkers van de Dienst Behandeling en Innovatie voorlichting over hun bijdrage aan de behandelplannen van bewoners. Tot de ingebruikname van de huiskamer op de nieuwe verpleegafdeling in juni bleef de groepsverzorging op de

Zorgcentrum Rust in Roy en Woonzorgcomplex Bruggerhof

Jaarverslag 2005 39

begane grond en de daarmee gepaard gaande extra personeelsinzet van zeventig uur per week in tact. De integratie van het personeel van de voormalige afdeling groepsverzorging vergde veel aandacht en is na een schoorvoetend begin met instemming van alle betrokkenen tot stand gekomen. De arbeidscontracten van alle medewerkers konden worden gehandhaafd. Twee medewerkers zijn in de extramurale zorg een nieuwe uitdaging aangegaan. De overige medewerkers zijn naar de nieuwe verpleegunit gegaan. Respect past voor de wijze waarop de bewoners van Rust in Roy en anderen het ongemak van de verbouwing van de verpleegafdeling hebben ondergaan. Het was daarnaast hartverwarmend om te zien hoe 'stoere bouwvakkers' hun best deden de overlast voor de bewoners zo beperkt mogelijk te houden.

Verzorgingsafdeling Alleen in januari was een kamer in gebruik voor kortdurend verblijf. De rest van het jaar is de kamer in gebruik geweest door een bewoner met de indicatie verblijf. De productie van de meerzorg steeg van 324 uur in de laatste periode van 2004 tot 533 in de laatste periode van 2005. In samenwerking met de groepspraktijk Stramproy is de nota Farmaceutische Zorg in het verzorgingshuis vastgesteld.

Thuiszorg De omvang van de dienstverlening in de thuiszorg die zowel de zorg in Bruggerhof als in de wijk omvat groeide van 1430 uren in de eerste vierwekelijkse periode tot 1960 uren in de dertiende periode van 2005. Vooral de toename van cliënten in de wijk geeft bekendheid aan de thuiszorgactiviteiten van Land van Horne. De sterk wisselende vraag naar zorg vergt veel flexibiliteit en deskundigheidsbevordering van de medewerkers en stelt hen in toenemende mate in staat in te spelen op de vele veranderingen van dit nieuwe zorgaanbod van Rust in Roy. In de loop van het verslagjaar brachten wij een door de afdeling Thuiszorg beheert uitleendepot van Medicura onder in het voormalige kantoor van de dagopvang. De medewerkers van de thuiszorg vonden een nieuw piedà-terre in de voormalige ruimte van de groepsverzorging.

Recreatieve activiteiten en dagverzorging De dagverzorging in Rust in Roy vierde zijn derde lustrum. Naast vier dagdelen in Bruggerhof verzorgen wij wekelijks acht dagdelen in Rust in Roy. Het totaal aantal dagdelen nam toe van 438 in de eerste vierwekelijkse periode tot

506 dagdelen in de dertiende periode. Ons streven om dagelijks een activiteit in de zaal te organiseren voor zowel bewoners van de verpleegafdeling, de verzorgingsafdeling en bewoners van de aanleunwoningen is redelijk geslaagd. Bij het Meer Bewegen voor Ouderen is de doelgroep door het in gebruik nemen van de verpleegafdeling enigszins veranderd. Naast de verzorgingshuisbewoners is de externe belangstelling toegenomen en zijn er vooruitzichten op een tweede groep in Stramproy. In Hunsel zien we deze ontwikkeling ook en zal er in de toekomst ook uitbreiding nodig zijn. Zowel bij de recreatieve activiteiten als ook het Meer Bewegen voor Ouderen is de deelname van de externen in opmars en wenselijk om de activiteiten aantrekkelijke en goed bezet te houden. Hoewel het aantal deelnemers van de verpleegafdeling afneemt, willen we gezamenlijke activiteiten blijven nastreven. Dit doen we door de programma's aan te passen aan de mogelijkheden van de meest kwetsbare groep, zijnde de verpleeghuisbewoners. De maximale duur wordt beperkt tot twee uur en avondactiviteiten worden vervangen door activiteiten in de middaguren. Ook de omvang van de activiteiten in de vakantieweek werd om die reden aan zorgbehoefte van de bewoners van de verpleegafdeling aangepast. Het streven om op de verpleegafdeling dagelijks een activiteitenprogramma aan te bieden staat onder druk. Vooruitlopend op de invoering van een stichtingsbreed serviceabonnement voerde Rust in Roy zo'n abonnement in per 1 oktober 2005. Uitgangspunt is de redelijkheid dat bewoners van aanleunwoningen en andere belangstellenden een financiële bijdrage leveren aan ontspanningsactiviteiten en aan horecaverstrekkingen die bekostigd worden uit het budget dat voor bewoners van Rust in Roy bestemd is. Het Locatieteam heeft draagvlak gecreëerd voor de invoering van deze serviceabonnementen bij alle belanghebbenden en de invoering is thans in goed overleg gerealiseerd. Ultimo 2005 waren er 37 abonnementhouders.

Aanpassingen ruimtelijke omgeving Het kantoor van de dagopvang integreerden we in de dagopvangruimte. De ruimte van de voormalige groepsverzorging fungeert 's morgens als een pied-à-terre voor de medewerkers van de thuiszorg en 's middags als vergaderruimte. De badkamer op de eerste etage is ingericht tot werkruimte voor de praktijkbegeleider, de coördinator vrijwilligerswerk en de dienstroosteraars. Er werden voorbereidingen getroffen om de zaal een uitnodigendere uitstraling te geven en de aangrenzende kapel buiten de vieringmomenten te verkleinen tot een stilte ruimte.


Situering en functie van de receptie De receptie van Rust in Roy is 77 uur per week bezet wat aanzienlijk meer is dan de bezetting van de andere Land van Horne locaties waar receptionistes gemiddeld 55 uur werken. Wij ontwikkelden in 2006, in het kader van de verkorte procedure, plannen om de receptieruimte meer uitnodigend en toegankelijk te maken door de receptiebalie prominenter in de ontvangstruimte te situeren, deze te voorzien van een leestafel en zitjes voor cliënten en bezoekers en de archief- en opslagruimte van technische apparatuur los te koppelen van de receptiebalie. Teneinde rechtstreekse contacten met medewerkers te bevorderen en de werkzaamheden van receptionistes te ontlasten, werden doorkiesmogelijkheden in de telefooninstallatie aangebracht.

Woonzorgcomplex Bruggerhof Het Woonzorgcomplex heeft in 2005 een enorme inhaalslag gemaakt. De appartementen zijn vanaf februari/maart volledig bezet en de zorgvraag is fors toegenomen. De logeerkamer is als vijfentwintigste appartement bijna het hele jaar bezet geweest. Aan het einde van het jaar is de zorgvraag ook buiten het complex toegenomen. De omvang van de dienstverlening groeide van 736 in de eerste vierwekelijkse periode tot 1035 uren in de laatste periode van 2005. De verleende zorg is onderdeel van de afdeling Thuiszorg en kent derhalve geen eigen personeelsformatie. Afhankelijk van de omvang van de hulpvraag werd een slaapdienst ingezet. Eenmaal per week zijn er yogaoefeningen, Meer Bewegen Voor Ouderen (MBVO) en twee dagen per week dagverzorging die in januari 2006 wordt uitgebreid tot drie dagen. Bewoners en medewerkers ervaren de meerwaarde van Bruggerhof hoger dan vooraf verwacht. De Hunselse gemeenschap werkt metterdaad mee aan de integratie van Bruggerhof hetgeen onder meer resulteert in de inzet van meer dan twintig vrijwilligers die assisteren bij de dagelijkse Tafeltje-dek-jebezorging, het vervoer en assistentie van de deelnemers aan de dagverzorging, het tuinonderhoud, twee maal per week activiteiten bloemversiering. De maandelijkse servicekosten voor bewoners is beperkt tot een fractie van de werkelijke kosten. Dit door ervan uit te gaan dat aanvullende financieringsbronnen aan te boren waren voor de dekking van kosten van ontspannings- en welzijnsactiviteiten. Wij blijven voortdurend pogingen ondernemen de ten laste van Rust in Roy blijvende kosten via andere bronnen te financieren.

De feestelijke opening van Bruggerhof vond plaats op 12 juni. De bij een dergelijke gebeurtenis gebruikelijke toespraken werden samen met het interview met een bewonersechtpaar van het eerste uur in de vorm van een brochure aan de gasten ter hand gesteld op de openingsdag. Het werd een informeel feest in aanwezigheid van 'tout Hunsel', van veel warmte en fleur in meerdere opzichten. Het ontbreken van formele speeches, de zorgen voor het natje en het droogje, het vlijtig liesje en het door Jan van den Eijnden ontwikkelde boekje werden hogelijk door de bezoekers gewaardeerd. In november richtten de bewoners de vereniging Behartiging belangen bewoners Bruggerhof op, daarnaast is een bewoner actief binnen de Cliëntenraad. Per 1 januari 2006 starten wij in Bruggerhof twee dagen per week met een eetpunt voor omwonenden.

Samenwerking met andere organisaties De in het jaarplan voorziene optimalisering van de, van de Nieuwenborgh te betrekken diensten, is voor wat betreft de inkoopfunctie suboptimaal uit de verf gekomen. Met de woningstichting St. Joseph kwamen wij overeen dat wij de indicatie voor de aanleunwoningen vanaf 2006 zullen uitvoeren op basis van een daartoe ontworpen protocol. Op 19 november presenteerde Rust in Roy zijn thuiszorgen vrijwilligersactiviteiten in een manifestatie van Punt Welzijn. Op 22 mei organiseerden Punt Welzijn en Rust in Roy de jaarlijkse ontmoetingsdag voor de Stramproyer gemeenschap in Rust in Roy.

Verslagen van raden en commissies op locatie Commissie Meldingen Incidenten Cliëntenzorg Verpleeghuisarts (voorzitter), afdelingshoofd verzorging & verpleging intramurale zorg (secretaris), twee verzorgenden en het hoofd voeding vormen de Commissie Meldingen Incidenten Cliëntenzorg. In 2005 is het nieuwe reglement Meldingen Incidenten Cliëntenzorg binnen Stichting Land van Horne in gebruik genomen. Dit heeft geleid tot een aanpassing van de commissie en een afgevaardigde van de facilitaire dienst is toegetreden. De commissie vergaderde in 2005 tien maal. In totaal zijn er intramuraal in het afgelopen jaar 171 meldingen bij de commissie terecht gekomen. Hiervan kwamen 64 meldingen van de verzorgingshuisafdeling en


Jaarverslag 2005 41

107 meldingen van de verpleegunit. In de onderstaande overzichten worden deze verder aan u toegelicht. VERZORGINGSAFDELING

VERPLEEGAFDELING

64

107

Aantal meldingen Valincident

44

51

Medicijnincident

13

22

Agressief gedrag

0

9

Vermissing bewoner

0

0

Stoten, knellen, botsen

1

0

Verbranden

0

0

Inname gevaarlijke stoffen

0

0

Anders

0

0

Gevaarlijke situatie

6

25

Commissie Vrijheidsbeperkende maatregelen Verpleeghuisarts (voorzitter), afdelingshoofd verzorging & verpleging intramurale zorg (secretaris) en twee verzorgenden vormen de commissie Vrijheidsbeperkende maatregelen. De commissie kwam tien maal bijeen en heeft het toepassen van vrijheidsbeperkende maatregelen gevolgd en geëvalueerd. Een van de acties die de commissie heeft ondernomen, is het aanschaffen van detectiesystemen welke het valgevaar vanuit bed tot een minimum moeten beperken.

Cliëntenraad NAAM

De heer Claessen

voorzitter tot april, overleden mei

Mevrouw Schreurs

extern lid, vanaf april voorzitter

Mevrouw Bosmans

extern lid secretaris

Mevrouw van Zanten

namens cliënten

Mevrouw van Kleef

namens aanleunwoningen

De heer Ament

namens cliënten, overleden mei

De heer Vranken

namens cliënten

De heer Gijsen

namens de gebruikers eetpunt de Tram

De heer van Helmond

namens de verpleegunit vanaf juli

Mevrouw Rolloos

namens wozoco Bruggerhof vanaf november

Mevrouw de Bakker

namens de dagverzorging

De heer Hebben

namens de dagverzorging

Er is een brochure gemaakt over de werkwijze van de Clientenraad, alle cliënten hebben een brochure toegestuurd gekregen en de nieuwe cliënten krijgen de brochure bij opname van de voorzitter. Zo hoopt de raad bekendheid en betrokkenheid te krijgen. De raad heeft gebruik gemaakt van het activiteitenspel van het verpleeghuis om de kwaliteit te toetsen. Het spel is twee maal gespeeld met cliënten van het zorgcentrum. De uitslag is gestuurd naar de locatiedirecteur en is besproken met het afdelingshoofd. Overleg: • De raad heeft drie maal deelgenomen aan bijeenkomsten van de LOC, de onderwerpen waren: mantelzorg, kwaliteit verzorgingshuizen, pastorale zorg. • De secretaris heeft zich beschikbaar gesteld voor het Raad Advies orgaan (RA) voor de LOC, zij vertegenwoordigt Midden Limburg. • De raad heeft drie maal contact gehad met de raden van Land van Horne en de algemeen directeur. • De raad vergaderde in 2005 tien maal inclusief de jaarvergadering. • De locatiedirecteur is zes maal uitgenodigd voor de vergadering. • Een afdelingshoofd intramuraal is één maal uitgenodigd voor de vergadering. De Cliëntenraad wil zich graag op de hoogte stellen van dagelijkse gang van zaken met de verantwoordelijke van de praktijk, daarvoor werd het afdelingshoofd uitgenodigd. Besproken en/of van advies voorzien werden onder andere: • Drankverstrekking verpleegunit. • Invoering service-abonnementen. • Aanstelling clustermanager. • Fusie SOW en zorgcentrum Witven. • Financiële kwartaal-overzichten. • Verbouwing receptie en zaal. De raad ervaart 2005 als een levendig jaar door de wisseling van samenstelling en de veranderingen. De contacten met de locatiedirecteur waren kritisch en intensief in een open sfeer.

In het verslagjaar is de samenstelling gewijzigd. Twee leden zijn overleden. Drie leden zijn erbij gekomen, dit zijn de vertegenwoordigers van de verpleegunit, thuiszorg en de dagverzorging. Een vertegenwoordiger verblijft een lange tijd in het verpleeghuis. Het voorzitterschap is in goed overleg met betrokkene overgedragen aan mevrouw Schreurs.


Onderdeelcommissie NAAM

FUNCTIE

Mariet van Duyl

voorzitter en lid binnen de OR

Leny Kluskens

lid

John Seuren

secretaris

•

Sinds juli 1997 behandelt de Onderdeelcommissie, namens de Ondernemingsraad, de aangelegenheden betreffende de eigen locatie en heeft naast de bevoegdheid tot het plegen van overleg met de locatiedirecteur op verscheidene punten advies- en instemmingsrecht. • In het afgelopen jaar zijn er zes overlegvergaderingen tussen de OC en de directie geweest. Daarnaast zijn er zes OC-vergaderingen geweest en één achterbanvergadering. Van deze vergaderingen zijn notulen opgesteld en na vaststelling werden deze ter inzage verstrekt aan de personeelsleden van Rust in Roy en de OR. Tijdens de overlegvergaderingen zijn er vanuit het Locatieteamoverleg mededelingen gedaan en advies gevraagd aan de OC over diverse actuele onderwerpen die speelden binnen Rust in Roy en Bruggerhof. Hieronder worden de meest belangrijke genoemd: • Verpleegunit: De OC heeft de ontwikkelingen binnen deze nieuwe afdeling extra goed in de gaten gehouden. Zeker omdat er tijdens en na de verbouwing ongenoegen werd geuit door de medewerkers. De verbouwing gaf veel hinder en ongemak, medewerkers ervoeren de bezetting als krap en er werden in het begin van het jaar vaak werktijden verschoven. Het LT heeft aangegeven kritisch naar de bezetting te kijken. De OC zag al deze ontwikkelingen en knelpunten als de overgangsfase waarin begrijpelijk veranderingen waren en diensten aangepast dienden te worden. We hebben het LT zoveel mogelijk gestimuleerd tot openheid in dit ontwikkelingsproces en te zorgen voor een goede communicatie tussen de direct leidinggevende en de medewerkers. We hebben erop gelet dat er op een personeelsvriendelijke manier wijzigingen en veranderingen ingevoerd werden. • De OC heeft ingestemd met de 24-uurs dienst in de vorm van een slaapdienst; gestart is op 1 februari 2005 in Bruggerhof, te Hunsel. • De OC heeft gevraagd zoveel mogelijk rekening te houden met betrokken medewerkers bij interne verhuizingen en verbouwingen van ruimtes. • De OC heeft het LT er op gewezen dat het inwerkprotocol niet gebruikt wordt in de dagelijkse praktijk. Dit is

•

•

•

•

•

besproken binnen het LT en het inwerkprotocol zal in de toekomst consequent gebruikt worden. De begroting is regelmatig binnen de OC-overleggen geagendeerd. Leidinggevenden zullen in de toekomst direct en integraal financieel verantwoordelijk zijn. Het LT heeft het voorstel aan de OC gedaan dat er maandelijks een analyse en overzicht per afdeling komt. De OC is blij met deze keuze, omdat er zo per afdeling een duidelijk beeld gevormd kan worden over personele en financiële ontwikkelingen en tekorten, knelpunten en mogelijke consequenties. Werk in Beeld: Na bestudering van het instellingsrapport heeft de OC zich afgevraagd of er bijzondere knelpunten naar boven zijn gekomen en hoe het LT hier actie in onderneemt. De OC betreurt het dat er weinig tot niets uit de conclusies komt en dat deze niet per afdeling beschreven zijn. We hebben het LT gewezen op het niet goed toepassen van de regels conform CAO met betrekking tot de ORTregeling bij een avonddienst na 20.00 uur. Het LT erkende deze fout en heeft toegezegd de betrokken medewerkers alsnog de ORT uit te betalen. De OC heeft het LT aangesproken op het inzetten van weekendreceptionisten op afdeling 2. De OC vroeg zich af dit wel in goed overleg met de betrokken receptionisten is gebeurd en of deze taken wel binnen hun taak- en functieomschrijving past. Het bleek namelijk niet door alle betrokken receptionisten als positief te zijn ervaren. De OC heeft een kennismakingsgesprek gehad met de beoogde clustermanager (de heer G. Aan den Boom) en heeft een positief advies gegeven. De OC heeft de onvrede uitgesproken die zij hebben vernomen van de achterban. Afspraken die gemaakt waren over het koffiebeleid op de afdelingen bleken opeens 180 graden gedraaid. Het personeel heeft hier last van ondervonden, doordat zij telkens de vragen en opmerkingen van familie en bezoekers over zich heen kreeg en niet meer wist waar het aan toe was. De OC is van mening dat er slecht beleid is gevoerd en dat er te snel keuzes zijn gemaakt zonder goed te overwegen en de medewerkers erin te betrekken. Het LT heeft toegegeven dat er ten aanzien van het nieuwe servicebeleid fouten zijn gemaakt. Het beleid zal duidelijk gemaakt worden aan alle medewerkers. De OC heeft zijn vraag geuit waar het draagvlak is voor gemaakte keuzes. In het OC-overleg werd eerst kenbaar gemaakt dat er onderzocht zou worden of er draagvlak zou zijn bij medewerkers. Vervolgens bleken er zonder navraag of overleg definitieve beleidsveranderingen te


Jaarverslag 2005 43

zijn doorgevoerd. Deze weg naar een beleidsverandering wordt niet altijd door medewerkers begrepen. Veel medewerkers ervaren het als het afpakken van iets. Dit wordt als bijzonder onprettig ervaren. • Mevrouw van Duyl heeft als afgevaardigde van de OC deelgenomen aan het tussentijdse evaluatiegesprek met de heer Bergman. Verder kwamen er binnen de overlegvergaderingen de budgettering en kwartaalverslagen, badges, scholings- en opleidingsbeleid, opening en ontwikkelingen verpleegunit en Bruggerhof, Bezielde Zorg, stand van zaken functioneringsgesprekken, exploitatietekort, verantwoordelijkheid locatiedirecteuren / leidinggevenden, ruimtes Rust in Roy, faciliteiten, achterbanvergadering, het jaarverslag en de ontwikkelingen medezeggenschapsstructuur aan de orde. Tijdens de OC-vergaderingen kwamen, naast de hierboven beschreven punten, tevens terugkerende zaken aan de orde als: informatie vanuit OR en ARBO-adviescommissie en de interne Rust in Roy berichten, invulling en evaluatie achterbanvergadering, evaluatie de heer Bergman, regels in huis en scholing OC. Ook dit jaar hebben we zorggedragen voor de organisatie van de jaarlijkse achterbanvergadering. Tijdens deze achterbanvergadering op 8 juni 2005 hebben wij verslag uitgebracht van onze activiteiten over 2004. Dit jaar heeft de heer Van Dongen ons tijdens deze achterbanvergadering op de hoogte gebracht van de ontwikkelingen binnen de CAO en konden deelnemers vragen aan hem stellen met betrekking tot CAO-zaken. Per 1 januari stopt mevrouw Van Duyl met haar functies als voorzitster OC en OR-lid. Mevrouw Van den Velden neemt per 1 januari 2006 het voorzitterschap over. De heer Seuren blijft fungeren als secretaris OC en neemt als lid deel binnen de OR. Mevrouw Kluskens blijft lid van de OC en blijft zitting nemen in de ARBO-adviescommissie.


Jaarverslag 2005 Zorgcentrum St. Joseph en wozoco Aan Stad-thoês

Zorgcentrum St. Joseph en wozoco Aan Stad-thoês Jaarverslag 2005 45

Zorgcentrum St. Joseph en wozoco Aan Stad-thoês Algemeen Het jaar 2005 heeft voor zorgcentrum St. Joseph vooral in het teken gestaan van de voorbereidingen op de toekomstige ontwikkelingen; de bouwactiviteiten, maar ook de inrichting van de zorgorganisatie. Veel overleg is er geweest met alle bij de ontwikkelingen in de gemeente Nederweert betrokken instanties: de gemeente, de Woningvereniging Nederweert, welzijnsorganisaties, ouderenverenigingen en vertegenwoordigingen. Ontegenzeggelijk werpen deze ontwikkelingen hun schaduwen vooruit, waardoor het daarnaast belangrijk was en is te zorgen voor een goede communicatie over alle ontwikkelingen en plannen naar bewoners, familie, medewerkers en vrijwilligers. St. Joseph speelt meer en meer een belangrijke rol in de ontwikkelingen op het gebied van wonen, welzijn en zorg in de gemeente Nederweert. Deze positie werd in 2005 op onderdelen verder gevestigd en met name de banden met de Woningvereniging Nederweert, die al uitstekend waren, zijn verder aangehaald.

Wonen Bouwplannen Het was al lang duidelijk, maar ook in 2005 werd weer duidelijk dat zorgcentrum St. Joseph niet meer aan de eisen voldoet qua woonvoorzieningen. Met name bij de zich steeds uitbreidende groep zwaar verzorgingsbehoeftige bewoners bleek een aantal malen het appartement en met name de sanitaire voorziening dermate veel hindernissen op te werpen, dat een goede verzorging alleen met veel (extra) inspanning en soms provisorische aanpassingen mogelijk was. Soms moest een wc een kwart slag worden gedraaid, dan weer moest een bewoner worden verhuisd naar een iets groter appartement, waar de zorgverlening wel haalbaar was. De outillage van het zorgcentrum bleek meer en meer een knellende factor te zijn geworden. De noodzakelijke aanpassingen geschiedden meer en meer na zorgvuldige afweging: wat moet, wat zou nog kunnen wachten in verband met de op handen zijnde sloop/verbouwing/nieuwbouw. De ARBO-adviescommissie speelde hierin steeds een belangrijke rol. De betrokken bewoners en hun familie werden hierin steeds zoveel mogelijk gekend en hun vragen en opmerkingen werden waar

mogelijk betrokken in de uitvoering van de aanpassingen. De voorbereidingen voor de nieuwbouwplannen zijn in de tweede helft van 2005 voortvarend ter hand genomen. Een in het leven geroepen gebruikersgroep boog zich reeds meerdere malen over de inrichting van het project Kleinschalig wonen, zoals dat eind 2006/begin 2007 zal worden gerealiseerd. In goed overleg met de architect en het bouwmanagementbureau Van Aarle/De Laat werd gekomen tot een voorstel, waarin alle betrokkenen zich konden vinden. De verdere gedetailleerde uitwerking, zoals materiaal- en kleurkeuze, zal in de 2006 haar beslag krijgen. De komst van het project Kleinschalig wonen werd ook in 2005 als dringende noodzakelijk gevoeld. Met name een aantal bewoners met zwerfneigingen of soms zelfs uitgesproken wegloopgedrag, zorgden met name in de avonden nachturen voor grote problemen. Alleen met de inzet van extra personeel en de familie, konden ongelukken worden voorkomen. Enkele families gaven aan de zorg te willen blijven ondersteunen, totdat hun familielid veilig(er) kon gaan wonen in het project Kleinschalig wonen voor dementerende ouderen, dat annex zorgcentrum St. Joseph zal worden gerealiseerd. Om zorg te dragen voor een optimale informatie rondom de bouwen verbouwplannen, zijn zowel voor bewoners als medewerkers informatie-avonden georganiseerd. Medewerkers werd uitgebreid verteld over de plannen en met nadruk op de (mogelijke) gevolgen voor de functie, de standplaats en de werktijden. Afgesproken werd, dat in het voorjaar van 2006 een informatie-avond zal worden gehouden, waarbij de aspecten van de drie mogelijke invullingen van werk aan de orde gaan komen: thuiszorg, het 'overblijvende' zorgcentrum en het kleinschalig wonen voor dementerende bewoners. Hiertoe zijn reeds afspraken gemaakt met ervaringsdeskundigen van collegazorginstellingen in den lande. Bewoners en hun familie zijn eveneens uitgebreid in kennis gesteld van de plannen van zorgcentrum St. Joseph en de eventuele gevolgen daarvan. Met name een verhuizing van een aantal bewoners naar het te realiseren woonzorgcomplex Kapelaniestraat in de directe omgeving van het zorgcentrum St. Joseph was daarbij een belangrijk aandachtspunt. Bewoners konden hun vragen stellen in een zeer druk bezochte bijeenkomst, waarbij werd afgesproken dat iedereen die dat wenste, een individueel gesprek kon krijgen met de voorzitter van de Cliëntenraad, het afdelingshoofd verzorging en de locatiedirecteur. Uit inventarisatie bleek dat hieraan grote behoefte was en de gesprekken gaan begin 2006 plaatsvinden.


Voorbereiding woonzorgcomplex Kapelaniestraat Met de Woningvereniging Nederweert is nauw overleg geweest over de invulling van de zorginfrastructuur in het woonzorgcomplex aan de Kapelaniestraat. De 27 zorgwoningen werden voorzien van alle door het zorgcentrum gewenste domotica, waarbij de zorgtelefoons een belangrijk item waren. De bewoners van dit complex kunnen bij een (acute) zorgvraag direct alarm maken bij zorgcentrum St. Joseph, via een spreek-luisterverbinding. Hierdoor wordt een optimale veiligheid gegarandeerd, maar kunnen ook niet dringende zorgvragen worden gefilterd. De resterende 45 woningen zijn levensloop bestendig, met dien verstande dat alle voorzieningen die in de zorgwoningen worden aangebracht, ook daar op eenzelfde wijze worden aangesloten. Onverkort zijn met de Woningvereniging afspraken gemaakt over de levering van de zorg door de Stichting Land van Horne.

Woonzorgcomplex Aan Stad-thoês In 2005 was er sprake van een volledige bezetting van het complex. Alle 39 appartementen werden bewoond door in totaal ongeveer vijftig bewoners. Het wonen in het complex werd door de bewoners als comfortabel ervaren, al waren er wel nog enkele kinderziektes: in de zomer was er sprake van zeer grote hitte in een gedeelte van het gebouw. Door het creëren van enkele ventilatiegaten werd de grootste nood gelenigd. Tevens bleek het dak niet geheel waterdicht aan de gevelzijde. Ook hier werden na enkele reparaties de problemen opgelost.

Zorg De zorgverlening in zorgcentrum St. Joseph kende op onderdelen een relatief onrustig jaar. Eén afdelingshoofd gaf aan haar functie ter beschikking te willen stellen, om zich te gaan richten op werkzaamheden in de nachtdienst. Daarnaast was er door het eerder vertrek van een afdelingshoofd (OBU) op een andere afdeling een tijdelijke invulling van de leiding gerealiseerd. De daaraan gekoppelde gevoelde onzekerheden met betrekking tot de toekomst van zorgcentrum St. Joseph maakten in het voorjaar een studiedag noodzakelijk, om met name de organisatiestructuur in te richten op de toekomst en de daarbij horende onzekerheden zoveel mogelijk weg te nemen. Deze studiedag heeft uiteindelijk geleid tot een invulling van de organisatiestructuur, die goed functioneert.

In zowel zorgcentrum St. Joseph als het woonzorgcomplex Aan Stad-thoês is veel aandacht geweest voor de aspecten van kwaliteit van zorg: attitude, (voorbehouden) handelingen en samenwerking met andere disciplines. In functioneringsgesprekken is hier nadrukkelijk op ingegaan, waarbij met name opleidingswensen en -noodzaak een belangrijk aandachtspunt waren. In zorgintervisie zijn meerdere aspecten van zorg aan de orde geweest, die hebben geleid op onderdelen tot meer bewustwording en dus verbetering van zorg aan onze cliënten. Zeker het werken in de thuiszorg, een meer en meer groeiende afdeling, vereist deels een andere taakinvulling, waarbij zelfstandig beslissingen (durven en kunnen) nemen, een belangrijk onderwerp is geweest. Diverse scholingen hebben bijgedragen aan een optimalere zorgverlening. Cliënten zijn hierbij actief, tijdens de periode dat zij in zorg waren/zijn, ondervraagd. Gemaakte op- of aanmerkingen zijn zoveel mogelijk gebruikt om verbeteringen te bewerkstelligen. Een belangrijke aanvulling op het zorgpakket was het convenant dat met een drietal welzijnsinstellingen werd gesloten met betrekking tot alarmering. Thuiswonendezorgvragers kunnen zich vanaf eind 2005 aanmelden voor alarmopvolging thuis, waaraan een aantal zorgcentra, waaronder St. Joseph en Aan Stad-thoês, deelnemen.

Welzijn St. Joseph Het welzijn kreeg ook in 2005 veel aandacht in zorgcentrum St. Joseph. De samenwerking tussen de verzorging en de activiteitenbegeleiding was een belangrijk punt van aandacht. Met name afstemming van activiteiten op de zorgverlening schoot soms tekort; hierin is in 2005 een goede verbetering bereikt. Bewoners zijn gevraagd naar hun wensen op gebied van welzijn, waarbij met name de vraag naar meer verschillende activiteiten naar voren kwam. Hierop is in 2005 ingespeeld en de rol van de vrijwilligers was weer van onschatbare waarde.

Aan Stad-thoês In het woonzorgcomplex Aan Stad-thoês te Ospel werd, ondersteund door een medewerker vanuit zorgcentrum St. Joseph, de verdere ontwikkeling van het welzijn ter hand genomen. De reeds geformeerde bewonerscommissie had reeds enkele activiteiten georganiseerd, maar begeleiding van uit zorgcentrum St. Joseph bleef gewenst. In samenwerking met het nabij gelegen gemeenschapshuis Haaze-hoof werd invulling gegeven aan de


diverse wensen van de bewoners. Een aantal bewoners van het woonzorgcomplex, maar ook uit de directe omgeving, bleken meer begeleiding en ondersteuning nodig te hebben. De reguliere activiteiten sloten niet geheel aan op hun wensen en zorgvragen. In overleg met de betrokken medewerker van zorgcentrum St. Joseph en de bewoners is besloten in december twee dagen per week met dagverzorging te starten. Deze voorziening was zeer snel (over-) bezet en voldoet aan een steeds groeiende zorgen begeleidingsvraag van thuiswonende cliënten.

Verslag van raden en commissies op locatie Cliëntenraad NAAM

FUNCTIE

Mevrouw T. Vaessen

voorzitter

De heer W. Donkers

lid

Mevrouw T. Beyes

lid

Mevrouw M. Verheggen

lid

Mevrouw L. Caris

lid

De Cliëntenraad heeft zeven maal vergaderd met de locatiedirecteur. Daarnaast werd in vertegenwoordiging twee maal deelgenomen aan regionaal overleg, twee maal met alle cliëntenraden van Land van Horne met de algemeen directeur. Tevens werden twee themamiddagen bezocht onder leiding van een consulente van de LOC. De Cliëntenraad heeft actief medewerking verleend aan de volgende onderzoeken: • Enquête kwaliteit van warme maaltijden. • Top 100 voedingsdiensten. • Kwaliteit basiszorg in verpleeg- en verzorgingshuizen in Limburg. Verder is advies gegeven over de volgende nota’s of vraagstelling: • Fusie Huize Witven met Land van Horne. • Notitie over clustervorming Land van Horne. • Advies benoeming de heer Wijers als clusterdirecteur voor Land van Horne Oost, namelijk de zorgcentra St. Joseph, St. Charles en St. Elisabeth en het woonzorgcomplex Aan Stad-thoês Ospel.

centrum St. Joseph en omgeving. Er werd medewerking verleend aan de dag van de vrijwilliger, waarbij de voorzitter van de Cliëntenraad koninklijk werd onderscheiden. De voorzitter participeerde in diverse werkgroepen, zowel in- als extern.


FUNCTIE

Mevrouw K. Vossen

voorzitter

Mevrouw L. Mackus

secretaris (tevens OR-lid)

Mevrouw L. Emans

lid (tevens OR-lid)

De Onderdeelcommissie heeft in 2005 zeven maal vergaderd. De volgende zaken werden besproken: • De uitbreiding van de thuiszorgactiviteiten. Medewerkers hebben de gelegenheid gekregen zich aan te melden om in de thuiszorg te werken. • De enquête Werk in Beeld. Opvallend was dat niet alle medewerkers bekend waren met de Bedrijfshulpverlening en het hoge percentage dat te maken heeft gehad met schokkende ervaringen. Om welke ervaringen het is gegaan is niet duidelijk geworden. • Aanvraag ter wijziging van een dienst. Dit werd goedgekeurd door de Onderdeelcommissie. • Evaluatie van de avonddienst van twee uur; de medewerkers waren tevreden over deze dienst. • Pauzes van de medewerkers in het woonzorgcomplex in Ospel. De Onderdeelcommissie heeft voorgesteld dat voor de medewerkers van dit complex dezelfde regels horen te gelden als de medewerkers in zorgcentrum St. Joseph. • De afdelingsbezetting. De leiding dient steeds goed in te schatten of er voldoende medewerkers aanwezig zijn om goede zorg te kunnen garanderen. • De toekomst van zorgcentrum St. Joseph. Het personeel is hierover geïnformeerd en het is een geluk dat wij bij een grote stichting horen en er kansen zijn op andere locaties, in de thuiszorg en de arbeidspool. • Aanschaf T-shirts voor de verzorging. • Wijziging leidinggevende structuur verzorging. Vanaf 1 september worden de 3 verzorgingsafdelingen aangestuurd door één afdelingshoofd. • De zittingsduur van de Onderdeelcommissie is in verband met het uitstellen van de Ondernemingsraadverkiezingen tot eind 2006 met één jaar verlengd. • Benoeming van de heer Wijers tot clusterdirecteur.

De Cliëntenraad heeft verder geparticipeerd in de informatie-avonden voor bewoners, familie, medewerkers en vrijwilligers over de toekomstige veranderingen in zorg-


ARBO- en BHV aangelegenheden NAAM

FUNCTIE

De heer H. Peters

voorzitter, ARBO-coördinator

Mevrouw N. Strijbos

lid

Mevrouw T. Knapen

lid

Mevrouw A. Heemels

lid

Mevrouw K. Vossen

lid

Mevrouw A. Vaes

lid

Mevrouw M. Stultiens

lid

De heer R. Knapen

lid

waarop bij medicatieveranderingen het stappenplan werd vastgelegd. Hierdoor werd het aantal fouten sterk teruggedrongen. Medicijnfouten bleven sterk de aandacht vragen, in de verzorgingsteams werd continu aandacht geschonken aan de uitkomsten van de MIC-commissie. Het aantal valincidenten bleef hoog, ondanks acties om deze zoveel mogelijk te voorkomen. Een aantal bewoners bleef soms risico's nemen met valpartijen tot gevolg. De MIC-commissie blijft een belangrijk onderdeel van verantwoorde bewonerszorg. Haar adviezen worden structureel ingebed in het zorgproces.

De commissie vergaderde vier maal in 2005, waarbij veel aandacht was voor fysieke belasting binnen de zorgen ondersteunende diensten. Op advies van de commissie werden in 2005 meerdere zaken aangeschaft ter ondersteuning van de werkzaamheden, zoals tilliften, een badbrancard, douchestoelen of oordopjes voor het keukenpersoneel. Transferspecialisten werden verder geschoold en er werd in huis nadrukkelijk aandacht gevraagd voor hun functie. Uitgangspunt was en bleef dat vragen op het gebied van werken, veiligheid en welzijn, zo onbureaucratisch mogelijk werden opgelost, binnen aanvaardbare financiële kaders. De ARBO-dag in St. Joseph werd helaas matig bezocht, enerzijds door een mogelijk mindere PR, maar ook door het feit dat ARBO-zaken meestal voortvarend worden opgepakt. ARBO bleef een standaard onderwerp bij de diverse overlegvormen en kreeg aldus ook in 2005 ruime aandacht. Een en ander liet wel onverlet dat er een aantal problemen blijft bestaan, zoals het gebrekkige sanitair in de appartementen van de bewoners. Er zijn wel aanpassingen gerealiseerd, maar echt grote verbeteringen zullen pas worden gerealiseerd bij de renovatie van het zorgcentrum in 2008.

Commissie Melding Incidenten Cliëntenzorg NAAM

FUNCTIE

Mevrouw Y. Vermeulen

voorzitter

Mevrouw A. Spit

lid, verpleeghuisarts

Mevrouw M. Nies

lid

Mevrouw C. Rutten

lid

Mevrouw M. Slabbers

lid

Mevrouw E. Janssen

lid

De commissie Melding Incidenten Cliëntenzorg (MIC) van zorgcentrum St. Joseph vergaderde in 2005 zes maal. De commissie is gedurende het jaar met een aantal verbetervoorstellen gekomen die de zorg betreffen. Een belangrijke verandering was het ontwikkelen van een formulier,



Jaarverslag 2005 Zorgcentrum Hieronymus

Zorgcentrum Hieronymus Jaarverslag 2005 51

Zorgcentrum Hieronymus Algemeen Het jaar 2005 stond in het teken van het Jaar van de Bezielde Zorg en deelname aan de (landelijke) Flash beweegcampagne, die in november 2005 plaatsvond. Zowel bij het realiseren van de hartenwensen van de cliënten als bij de beweegweek was er grote belangstelling van cliënten, medewerkers, vrijwilligers en deelnemers van buiten. Het enthousiasme, de inzet en resultaten waren overweldigend. Als een rode draad liep door 2005 het optimaliseren van de dienstverlening aan de cliënten. Gekeken is naar de ruimtelijke problemen, de voedingsaangelegenheden, het aanbod van activiteiten, aanpassingen van dienstroosters, bij- en nascholingen en de automatisering. Er heeft een toename van thuiszorgactiviteiten plaatsgevonden en er mag geconstateerd worden dat 2005 een jaar voor het zorgcentrum is geweest waar veel beweging in zat.

Zorg Bewonerszorg Zoals vermeld was het jaar 2005 in de stichting uitgeroepen tot het Jaar van de Bezielde Zorg. Een van de activiteiten was het doen van een hartenwens door de cliënten. Er werd naar gestreefd de hartenwens zoveel mogelijk in vervulling te laten gaan. Cliënten, medewerkers en vrijwilligers hebben zich met hart en ziel ingezet om de wensen te realiseren. Het waren ontroerende, verrassende en humorvolle momenten. Er was veel voldoening. In november vond de Flash beweegweek plaats. Het huis deed mee aan een landelijke Beweegcampagne voor 55-plussers, georganiseerd door het Nederlands Instituut voor Sport en Bewegen in samenwerking met Woonzorg Nederland, in opdracht van het ministerie van VWS. De hele week werden er allerlei beweegactiviteiten aangeboden. Het trok een record aantal bezoekers; cliënten, wijkgenoten en senioren van ouderenverenigingen. Het huis beschikt sindsdien over zes Life Trail Stations in de tuin gesitueerd, waar ook rolstoelgebonden cliënten kunnen gaan oefenen. De aangelegde Jeu de Boulesbaan zal mede een belangrijk element worden van de buitenactiviteiten. Begin 2005 is een nieuw verpleegoproepsysteem in gebruik genomen. De medewerkers kunnen bij een oproep met de cliënten communiceren door middel van een handset.

In april vond de landelijke prevalentiemeting zorgproblemen vanuit de Universiteit Maastricht plaats. De prevalentiemeting maakt onderdeel uit van het Projectplan terugdringen decubitus Stichting Land van Horne. Tevens worden andere kwaliteitsindicatoren gemeten. In 2006 zal de stichting opnieuw meedoen. De resultaten werden in een plenaire bijeenkomst besproken. Door de toename van zorgzwaarte werden wijzigingen van de diensten van de medewerkers in de verzorging en verpleging ingevoerd.

Inrichting Het inzichtelijk krijgen van gebruik en inrichting van algemene ruimten liep als een rode draad door het jaar heen. Het huis heeft geen verpleegunit en de verpleeghuisgeïndiceerde bewoners wonen verspreid door het huis tussen de andere bewoners. Geschiktheid van kamers, in de eigen kamers kunnen blijven wonen en integratie zijn de drijfveren. Om deze bewoners zo goed mogelijk tegemoet te komen in de dagelijkse opvang wordt ernaar gestreefd om op elke etage huiskamers te gaan inrichten. Dit zal fasegewijs aangepakt worden, gezien de huidige ruimtelijke indeling. Tevens zullen de mogelijkheden van de aula, waar nu beperkte tijd activiteiten plaatsvinden, nog eens goed bekeken gaan worden. Het aanbod van activiteiten voor alle doelgroepen zullen in een aparte ruimte aangeboden blijven worden.

Groepsverzorging Conform het Jaarplan 2005 is samenwerking gezocht met andere zorgcentra in Weert waar groepsverzorging aangeboden wordt. Met naburig zorgcentrum Ververshof is overeenstemming bereikt over de opvang van geïndiceerde cliënten van Hieronymus op de locatie Ververshof. De groepsverzorging op Hieronymus wordt via natuurlijk verloop afgebouwd.

Opleiding/scholing In 2005 was er wederom aandacht voor scholingen van medewerkers. Naast de terugkerende scholingsactiviteiten van medewerkers in de zorg, zoals palliatieve zorg, werd er ook een begin gemaakt met scholing van medewerkers uit de ondersteunende diensten. Het hoofd facilitaire dienst rondde zijn opleiding als Master of Science af. Hij deed onderzoek naar de manier waarop facilitaire diensten van verpleeg- en verzorgingshuizen de door het management geformuleerde strategie het beste kunnen uitvoeren.


Thuiszorg

Onderdeelcommissie

Het aantal thuiszorgcliënten is in 2005 fors toegenomen. Het snel en adequaat inspelen op de vraag en het leveren van kwalitatief goede zorg levert tevreden cliënten op. Eind 2005 is een overleg gestart met andere zorgaanbieders in het centrum van Weert met het doel de krachten te gaan bundelen. Onduidelijkheid over de invoering van de Wet Maatschappelijke Ondersteuning (WMO) heeft doen besluiten met jaarcontracten te werken.

Verslagen van raden en commissies op locatie Cliëntenraad NAAM

FUNCTIE

De heer H. Latten

voorzitter

Mevrouw M.Th. Pijls

secretaris

Mevrouw J. van Dijk

lid

De heer. E. van Liemt

lid

De heer R. de Vos

lid

In het verslagjaar is de samenstelling van de Cliëntenraad gewijzigd. De verhouding van het aantal 'religieuzen' en 'leken bewoners' lag niet meer zoals bij de start van de Cliëntenraad in 2000. Gezien de toename van 'leken bewoners' werd de vertegenwoordiging vanuit deze cliënten uitgebreid. Dat betekende dat medio 2005 de Cliëntenraad uit vijf leden bestond. De Cliëntenraad is in 2005 acht maal bij elkaar gekomen. Er werd op constructieve wijze vergaderd. In de vergaderingen wordt aandacht besteed aan de religieuze zaken in huis, zoals boetevieringen, gezamenlijke ziekenzalving, jubilarissenfeest en de inhoud van de ochtend- en avondvieringen. Er wordt veel waarde gehecht aan de religieuze inslag. Tijdens de vergaderingen kwamen de meest uiteenlopende zaken aan de orde. Stichtingsgerelateerde onderwerpen waar advies in werd gevraagd, zoals zorgleveringsovereenkomsten, convenanten van fusies en beleidsnota's. Daarnaast was er veel aandacht voor de locatie gerelateerde zaken. Er werd uitgebreid gesproken over onder andere klimaatbeheersing, wasserijgebeuren, CAI – Internet, parkeerproblemen en activiteitenaanbod, het Jaar van de Bezielde Zorg, ontwikkelingen van visie op voeding en vertrouwen in de verzorging. Het overleg met en de advisering door de Cliëntenraad droegen in belangrijke mate bij tot het breed gedragen worden van besluiten.

NAAM

FUNCTIE

Mevrouw M. Bakker

voorzitter

De heer J. Schols

secretaris

Mevrouw J. Kemmerling

lid

De Onderdeelcommissie vergaderde in 2005 vijf maal. Gedurende het jaar zijn velerlei onderwerpen aan de orde geweest. Niet alleen punten die medewerkers betroffen, maar ook locatie- en bewonerszaken. Uitgebreid werd gesproken over de inzet van personeel en ontwikkelingen in de thuiszorg, de invoering van het dienstrooster programma Square, verzuimstatistieken, parkeerproblematiek, BHV-oefeningen, de structuurwijziging in de stichting, begroting en Jaarplan 2005, vacatures in de organisatie, het Jaar van de Bezielde Zorg en Ondernemingsraad-zaken. Een aantal gewijzigde diensttijden/ diensten werd aan de Onderdeelcommissie voorgelegd, waarmee ingestemd werd. De wijzigingen waren noodzakelijk om medewerkers doelmatiger te kunnen inzetten op de afdelingen. Er werd ook aan kleinere, maar sfeerbepalende punten aandacht geschonken. Er werd in een open sfeer van vertrouwen vergaderd.

Preventieteam legionella NAAM

FUNCTIE

De heer H. Smeets

hoofd facilitaire dienst

De heer Custers

medewerkende technische dienst

Mevrouw I. Lindelauf

assistent hoofd huishouding

Mevrouw M. Bakker

zorgcoördinator

In 2005 werd wederom een legionellabesmetting geconstateerd. Na ieders mening was alles in het werk gezet om na de besmetting in 2003 de legionellabacterie te voorkomen. Nogmaals werden alle mogelijke oorzaken bekeken die tot besmetting zouden kunnen leiden. In overleg met de eigenaar van het wooncomplex wordt een aantal actiepunten uitgevoerd. Er is een procedure bij legionellabesmetting in ontwikkeling, welke stichtingsbreed gehanteerd gaat worden.

Commissie Melding Incidenten Cliëntenzorg NAAM

FUNCTIE

Mevrouw A. Spit

verpleeghuisarts

Mevrouw M. Dorssers

afdelingshoofd

De heer H. Custers

medewerkende technische dienst


Er zijn in het jaarverslag 113 incidenten gemeld, waarvan het grootste gedeelte valincidenten waren. De valincidenten vonden plaats op de eigen kamer, douche en toilet. De valincidenten beperkten zich tot een kleinere groep cliënten. De cliënten liepen meestal zonder hulpmiddel. Bij elk incident werd gekeken hoe en of het voorkomen kon gaan worden. Aanschaf van een hulpmiddel, hernieuwde afspraken over wachten tot de verzorging komt en andere advisering vond plaats. Het aantal medicijnfouten bleef beperkt tot negen. Maatregelen in de voorafgaande jaren hebben resultaat geboekt. Bij de vergaderingen van de MIC-commissie werd zowel cliëntgericht, als in grote lijnen gedacht.

ARBO- adviescommissie en bedrijfshulpverlening NAAM

FUNCTIE

De heer H. Peters

voorzitter

Mevrouw J. Giesbers

secretaris

Mevrouw A. Bouwmans

lid

Mevrouw R. Hebben

lid

Mevrouw A. van Weert

lid

De ARBO- adviescommissie heeft in 2005, met ondersteuning van de ARBO- coördinator twee maal vergaderd. De ARBO- adviescommissie adviseerde bij de aanschaf van hulpmiddelen bij de verzorging en de ondersteunende diensten. De RIE werd uitgezet en uitgewerkt. Op 13 september werd een ARBO-dag voor medewerkers georganiseerd. Naast een doorlopende presentatie kwamen er ARBO- zaken in het algemeen aan de orde en was er een open spreekuur door de ARBO- coördinator. Scholing aan de transferspecialisten en werven van transferspecialisten binnen de facilitaire dienst had de aandacht. Ook personele aangeleden zoals, rookbeleid, klimaat in huis en hoe om te gaan met warmte kwamen aan de orde. De bedrijfhulpverlening hield voor de hulpverleners zelf een aantal bijeenkomsten die telkens in een ander zorgcentrum gehouden werden. Voor medewerkers van Hieronymus werd een oefenmiddag en -avond gehouden, waar een groot aantal medewerkers op vrijwillige basis aan deelnamen. Actualisatie van het Bedrijfshulpverleningsboekje en een nieuw calamiteitenplan waren een van de zaken die in 2005 gerealiseerd werden. De bedrijfhulpverleners van het zorgcentrum leveren met hun activiteiten een grote bijdrage aan de veiligheid van cliënten, medewerkers, familie en vrijwilligers.


Jaarverslag 2005 Zorgcentrum St. Charles

Zorgcentrum St. Charles Jaarverslag 2005 55

Zorgcentrum St. Charles Algemeen Het jaarplan 2005 maakte nadrukkelijk gewag van het feit dat zorgcentrum St. Charles Heythuysen of meer bepaald de Provinciale Orde in Dongen voor belangrijke beslissingen stond. Het aantal Witte Paters dat verbleef in het zorgcentrum kende ook in 2005 een onverminderd dalende lijn en de reeds als zeer beperkt ingeschatte toestroom van Witte Paters uit andere instellingen of vanuit hun werkgebieden bleek inderdaad miniem. De uitbreiding van het aantal leken zette zich dus voort, hetgeen de vragen over de toekomst van het zorgcentrum steeds nadrukkelijker in beeld liet komen.

Wonen Zorgcentrum St. Charles is meer en meer onderhevig geraakt aan de tand des tijds. Vaker openbaarden zich problemen met de installaties en ook de niet optimale sanitaire voorzieningen ontwikkelden zich steeds meer tot een groot probleem. Geven de aanwezige Witte Paters aan in het algemeen tevreden te zijn met de woonvoorzieningen; voor de steeds groter wordende groep leken gelden genoemde aspecten toch meer en meer als bezwaarlijk. In 2005 zijn er meerdere intensieve gesprekken gevoerd tussen de Orde der Witte Paters en haar adviseur en de Stichting Land van Horne. Het complex in deze vorm nog lang te laten bestaan leek geen optie meer en het leek er eind 2005 op dat er in 2006 een verkoop van het complex zal gaan plaatsvinden. Het zorgcentrum zal dan vrijwel geheel, in fasen, worden gesloopt en er zal een woonzorgcomplex worden gerealiseerd van ongeveer tachtig plaatsen, op basis van scheiden van wonen en zorg. Daarnaast zal er in het te behouden oude gedeelte van het zorgcentrum zorginfrastructuur worden gerealiseerd, om aan de woon-, zorgen welzijnswensen van de bewoners te kunnen voldoen. Met name de woonen verblijfswensen van de Witte Paters zijn een belangrijk aandachtspunt voor de bouw van het nieuwe complex. Uiteraard zal rekening gehouden worden met een latere doelgroep, maar voor de huidige groep Witte Paters zal een aantal voorzieningen worden gecreëerd, die recht zullen doen aan hun religieuze levensinvulling.

Zorg In zorgcentrum St. Charles is in 2005 voortgegaan op de ingeslagen weg van veranderingen. Het zorgteam ontwikkelde zich verder van een relatief gesloten groep naar een team dat open staat voor veranderingen en uitdagingen durft aan te gaan. De in 2005 fors gestegen thuiszorgactiviteiten werden meer en meer als een verrijking en variatie van de werkzaamheden gezien. Fluctuaties van de zorg werden zoveel mogelijk binnen het eigen team opgevangen, al bleek halverwege het jaar een structurele uitbreiding van het team verzorging en het team huishouding noodzakelijk. De hoeveelheid zorg was zowel binnen het zorgcentrum als in de thuiszorg dermate toegenomen, dat deze uitbreiding gerechtvaardigd en noodzakelijk was. Binnen het werkoverleg is veel aandacht geweest voor de veranderende situatie. Niet alleen is veel ingespeeld op (zorg-)vragen binnen de thuiszorg, maar ook is continu gewerkt aan de veranderende attitude en werkwijze, die bij het werken in de thuiszorg noodzakelijk is. In het zorgcentrum is aan de hand van twee gehouden enquêtes over kwaliteit van zorg en het functioneren van het model van zorgcoördinator, een aantal verbeterpunten naar voren gekomen, waaraan gevolg is gegeven. Het betrof hier onder andere de bereikbaarheid van de zorgcoördinatoren, attitudevraagstukken, maar ook aandachtspunten die het communiteitsleven betroffen, zoals stiltedagen, exposities 'van buiten'. Over dit laatste aspect is overleg met de overste en de huisraad geweest, wat heeft geleid tot verbeteringen voor de Witte Paters.

Welzijn Reeds eerder is gememoreerd dat het (communiteits-)leven in zorgcentrum St. Charles aan veranderingen onderhevig was. De toename van het aantal leken maakt dat het zorgcentrum van karakter verandert. Andere activiteiten zijn ingevoerd en ook het bezoek van deelnemers van buiten het zorgcentrum aan dagbestedingsactiviteiten zijn debet aan de veranderingen. Het bleek voor de hand liggend te zijn dat niet alle Witte Paters onverdeeld gelukkig waren met deze veranderingen, maar wel inzagen dat de komst van lekenbewoners onmisbaar was om het voortbestaan van zorgcentrum St. Charles te garanderen. De activiteiten voor de lekenbewoners worden deels gescheiden aangeboden, omdat voor de Witte Paters andere prioriteiten bleken te bestaan. De overste speelde in het hele proces van veranderingen een belangrijke rol: met hem vond


regelmatig overleg plaats over de veranderingen en de gevoelde gevolgen ervan bij de Witte Paters. Hierdoor konden op onderdelen van welzijn en zorg bijstellingen plaatsvinden, die het welbevinden van de Witte Paters ten goede kwamen.

Verslag van raden en commissies op locatie FUNCTIE

De heer H. van de Paverd

voorzitter, overste

De heer B. Geertman

lid

De heer N. de Bekker

lid

De heer A. van de Pol

lid

De heer J. Schmeits

lid

De heer H. Kager

lid

De heer H. Schuur

lid

De heer J. Pijnenburg

lid

De heer H. Brouns

lid, tot maart 2005

Mevrouw N. Venner

lid

NAAM

FUNCTIE

Mevrouw A. Konings

voorzitter

De heer A. Meulendijks

lid, verpleeghuisarts

Mevrouw D. Hendriks

lid

De commissie is in 2005 4 maal in vergadering bijeen geweest. Er was in 2005 sprake van 27 meldingen, waarvan 21 valpartijen, 5 medicijnincidenten en één prikaccident bij een medewerker. Veel valpartijen geschiedden doordat de bewoner niet voorzichtig was, waarbij ook nog sprake was van vaak dezelfde bewoners. Er zijn zoveel mogelijk maatregelen genomen, zoals het aanbrengen van een veilig thuisalarm, om het valgevaar, meest in het appartement, te voorkomen. Overigens is het aantal valpartijen ten opzichte van het voorgaande jaar met 20 afgenomen. De medicijnincidenten betroffen het niet innemen van de medicijnen en éénmaal het vergeten zijn van het geven van insuline aan een bewoner met diabetes. Er is in alle gevallen contact geweest met de huisarts; tevens zijn er afspraken gemaakt met de medewerkers omtrent de medicatieverstrekking.

Cliëntenraad NAAM

Commissie Melding Incidenten Cliëntenzorg

De Cliëntenraad kwam in 2005 zeven maal in vergadering bijeen. Bij deze vergaderingen was steeds een vertegenwoordiging van het leidinggevend team aanwezig. Er werd een veelheid aan onderwerpen besproken, die verder werden geleid naar de Huisraad (alle Witte Paters) van het zorgcentrum. Een belangrijk onderwerp van gesprek was de eigen identiteit van de Witte Paters in relatie tot de veranderingen als gevolg van de toename van het aantal lekenbewoners. In een goede sfeer werden thema's besproken, zoals activiteiten voor beide groepen bewoners, hoe vinden de leken hun plaats in het zorgcentrum, hoe houdt de communiteit haar eigen mogelijkheden tot het invullen van religieuze activiteiten in stand. Een ander belangrijk onderwerp betrof de toekomst van zorgcentrum St. Charles. De Cliëntenraad heeft hierin duidelijk haar stem laten horen en zal ook straks bij de nieuwbouwplannen haar zegje doen. De Cliëntenraad wil de wensen van de Witte Paters een duidelijke plaats geven bij de planontwikkeling op locatie. Over een aantal zaken werd advies gegeven aan de directie van de Stichting Land van Horne. Het betrof hier onder andere fusies, beleids- of visienota's of de benoeming van personen. De raad was ook vertegenwoordigd in regionale overlegsituaties, waar met name de toekomst van de zorg aan de orde kwam.


FUNCTIE

De heer H. de Wit

voorzitter

Mevrouw S. Hebben

secretaris

Mevrouw J. van Buggenum

lid

De Onderdeelcommissie behartigt namens de Ondernemingsraad de aangelegenheden van zorgcentrum St. Charles. De Onderdeelcommissie had goede hoop op duidelijkheid omtrent de nieuwbouwplannen, maar deze is helaas nog niet gegeven. Verder heeft de Onderdeelcommissie nadrukkelijk de voortvarende ontwikkelingen binnen de thuiszorg en de dagbestedingactiviteiten van zorgcentrum St. Charles gevolgd. De Onderdeelcommissie heeft zeven maal met de locatiedirectie vergaderd, waarbij de volgende zaken aan de orde zijn gekomen: • Enquête zorgcoördinator St. Charles; • Enquête kwaliteit van zorg in St. Charles; • Rookbeleid; • Verschillen in vakantiekaarten; • Spreekuur P&O; • Aanpassingen voor het plaatsen van scooters; • Reiskosten thuiszorg; • Jaarplan/begroting 2005; • Ziekteverzuim;


• • • •

Uitstel verkiezingen; Werknemersonderzoek 'Werk in Beeld'; Menucommissie; Roosterplanningssysteem square.

De Onderdeelcommissie heeft aan de volgende aanvragen instemming verleend: • Aanvraag voor een extra avonddienst in de verzorging. • Verandering van enkele diensten in de keuken. • Verandering van een dienst bij de huishoudelijke dienst. Er is een positief advies uitgebracht voor de benoeming van de heer Wijers tot clusterdirecteur.

ARBO- en BHV aangelegenheden NAAM

FUNCTIE

De heer F. Knapen

voorzitter

De heer H. Peters

lid, ARBO-coördinator

Mevrouw J. van Buggenum

lid

Mevrouw D. Janssen

lid

De heer H. de Wit

lid

De ARBO-adviescommissie vergaderde vier maal in 2005. Er werd vooral naar gestreefd vragen en opmerkingen ARBO-zaken betreffende, zo snel en doelmatig mogelijk op te lossen. De ARBO-adviescommissie heeft daardoor een aantal problemen vooral praktisch opgelost: het gebruik van sleutels, verlichting aan het gebouw in verband met de veiligheid van met name de medewerkers in de nachtdienst. In St. Charles zijn vier transferspecialisten, die met regelmaat adviezen gaven over de werkhouding, tillen en hulpmiddelen bij tillen, aan medewerkers uit de zorg, maar ook uit de andere afdelingen. In het najaar heeft een ARBOdag plaatsgevonden in St. Charles, waar door de ARBOcoördinator uitleg is gegeven over de diverse aspecten van ARBO-beleid. Deze bijeenkomst was goed bezocht en heeft geleid tot de beantwoording van meerdere vragen. Veel aandacht was er ook voor het werken in de thuiszorg. In principe gelden daar dezelfde ARBO-regels, maar niet altijd is het werken in een thuissituatie daar direct inpasbaar in. Dit laatste zal ook in 2006 een belangrijk aandachtspunt blijven.


Jaarverslag 2005 Zorgcentrum Witven

Zorgcentrum Witven Jaarverslag 2005 59

Zorgcentrum Witven

Wachtlijst

Algemeen De tot 1 juli 2005 zelfstandig opererende stichting Witven stelt zich ten doel het bevorderen van welzijn van de ouder wordende mens en voorts al hetgeen met een en ander rechtstreeks of zijdelings verband houdt, of daartoe bevorderlijk kan zijn. Dit alles in de ruimste zin van het woord. De stichting tracht haar doel te verwezenlijken door onder meer het oprichten en instandhouden van woon/zorgvoorzieningen voor bedoelde doelgroep. Bij de realisatie van haar doelstellingen baseert de stichting zich op de christelijke levensbeschouwing. De stichting tracht in een deel van de gebouwen de huisvesting en zorgorganisatie qua vorm en inhoud dusdanig te realiseren dat deze is aangepast aan de specifieke leefwijze van de aldaar in groepsverband levende monialen (religieuzen).

Toekomstplannen

Het wachtlijstbeheer werd in 2005 geheel via de digitale snelweg gedaan. AZR maakt snel inzichtelijk wie voor Witven op de wachtlijst staat en hoe hoog de urgentie en zorgbehoefte is. Tevens maakt het geautomatiseerde wachtlijstregistratie een einde aan de vele papierenrompslomp. Witven heeft een korte wachtlijst, voor zowel reguliere als religieuze bewoners.

Substitutie-verpleeghuiszorg Op het gebied van verpleeghuiszorg, in het bijzonder voor de aanvullende zorg, werd in 2005 samengewerkt met verpleeghuis Berkenheuvel, onderdeel van de St. Anna Zorggroep. Maandelijks vond een multidisciplinair overleg plaats waarin de cliënten uitvoerig besproken werden. In totaal bezochten 18 bewoners de groepsverzorging Per 1 januari 2006 wordt de verpleeghuiszorg geboden door verpleeghuis St. Martinus, onderdeel van de Stichting Land van Horne.

Verpleeghuiszorg

Het per 1 juli 2005 onder de Stichting Land van Horne ressorterende zorgcentrum Witven heeft plannen ontwikkeld om een gedeelte van de intramurale plaatsen om te zetten in extramurale zorgwoningen aan de noordkant van Someren aansluitend aan het dorp. Daarnaast zullen er 24 verpleeghuisplaatsen en een dagopvang gerealiseerd worden. In de nieuwbouw zullen zorgwoningen, groepswonen voor verpleeghuisbehoeftige cliënten en kleinschalig wonen voor cliënten van de GGZ gerealiseerd worden. Daarnaast zal buurtcentrum de Wijers geïntegreerd worden in het nieuwe zorgcentrum.

Zorgvisie Zorgcentrum Witven is een regulier verzorgingshuis en richt zich met name op opname van reguliere ouderen, religieuze leefgemeenschappen en individuele religieuzen. De kern van de zorgvisie is het streven naar een optimale zelfredzaamheid welke gerealiseerd wordt met aandacht voor zowel de individuele bewoner, als voor de hele groep, of communiteit. Wonen, verzorging, verpleging, welzijn en begeleiding staan hierbij centraal. De zorgvisies van zowel Witven als Land van Horne zijn volledig in elkaar geschoven. De Cliëntenraad en het overste-overleg hebben een addendum geschreven waarin aanvullend de rol en positie van de religieuze bewoner uitgewerkt wordt.

Begin 2005 is een start gemaakt met de ontwikkeling van verpleeghuiszorg binnen Witven. De realisatie van de verpleegunit is gepland voor 1 april 2006. Deze verpleegunit wordt opgezet om bewoners een zo breed mogelijk zorgpakket te bieden zodat zij zo lang mogelijk 'thuis' kunnen blijven wonen met maximale kwaliteit van zorg. De acht verpleeghuisplaatsen zullen na realisatie van de nieuwbouw over gaan naar het nieuwe zorgcentrum.

Zorgmeting Om goed zicht te krijgen op de verleende zorg is Witven gestart met de ZOZ-metingen. Door middel van uniforme vragenlijsten wordt de geleverde zorg inzichtelijk gemaakt. Deze gegevens geven voldoende informatie om direct te kunnen sturen op de directe zorgverlening en de spreiding van personeel. De meetgegevens worden vergeleken met de afgegeven indicaties van het CIZ waarna verdere actie wordt ondernomen.

Kwaliteitsbeleid Ook in 2005 is aandacht geweest voor continuïteit van de zorgverlening. Efficiënte roosterplanning, benadering van bewoners, vraaggestuurd werken, communicatie, werkmethodieken, scholing, ARBO-beleid en afstemming in de zorgverlening hebben extra aandacht gekregen. In 2005 heeft scholing plaatsgevonden voor alle medewerkers. Speerpunt waren met name de scholing communicatie en vraaggestuurd werken.


In de wasserij heeft een uitvoerig ARBO-analyse onderzoek plaatsgevonden om werkomstandigheden, tilbelasting en werkbelasting goed in kaart te brengen. Dit heeft geleid tot een aantal aanpassingen en een kleine verbouwing. Eind 2005 waren vrijwel alle knelpunten opgelost.

Werk in Beeld In 2004 is door een groot aantal medewerkers meegewerkt aan de Werk in Beeld enquête. De gegevens zijn in 2005 aan het MT en bestuur aangeboden. Uit deze bevindingen zijn aandachtspunten gehaald die in een actieplan zijn omgezet. Aan een groot deel van de actiepunten is reeds aandacht besteed.

Functiebeschrijvingen In 2005 is het traject FWG 3.0 afgerond. Alle medewerkers Witven hebben inmiddels een actuele functiebeschrijving.

aanleiding van de scholing communicatie een enquête gehouden onder de medewerkers. De resultaten zijn besproken in het MT en hebben geleid tot een actieplan wat in 2005 / 2006 geëffectueerd wordt. Veel aandacht is besteed aan tillen, tilbelasting, tiltransfers en tilbeleid. Met ondersteuning van het Tilcentrum is het tillen met tilliften prominent onder de aandacht gebracht en geoefend met medewerkers. Alle tilliften en tilbanden zijn gecontroleerd en gekeurd. Per bewoner is bekeken hoe en met welke lift en tilband getild dient te worden. Een en ander is vastgelegd in het zorgdossier. In 2005 is een medewerker gestart met de opleiding verzorgende niveau 3IG. In 2006 zal gestart worden met de scholing Belevingsgerichte zorg voor alle medewerkers. Het Bewonerspaspoort zal, na een uitgebreide scholing worden geïntroduceerd. De zorgcoördinatoren zullen specifiek voor hun taken opgeleid worden.

Bedrijfshulpverlening Witven heeft veiligheid hoog in het vaandel staan. Het zorgcentrum beschikt over een vijftiental opgeleide bedrijfshulpverleners die jaarlijks worden bijgeschoold. Ook in 2005 hebben, in samenwerking met de brandweer Someren-Helmond, een aantal oefeningen plaatsgevonden. Deze oefeningen hadden een hoog realiteitsgehalte. Ook werden af en toe ongeplande oefeningen en brandmeldingen gehouden waaruit naar voren kwam dat medewerkers goed weten te handelen bij calamiteiten.

Recreatiezaal In 2005 is de nieuwe recreatiezaal ’t Venster in gebruik genomen. Een uitgebreide werkgroep met hierin een aantal bewoners van Witven, heeft met beperkte middelen het maximale resultaat behaald: een schitterende multifunctionele recreatiezaal voor bewoners en hun bezoekers. In de directe nabijheid van ’t Venster is een groot terras gerealiseerd waar het bij mooi weer goed toeven is. In de recreatiezaal is een internetcorner ingericht die door bewoners veelvuldig wordt gebruikt.

Farmaceutische zorg In Witven werd in 2005 het overgrote deel van de medicijnen beheerd door de dienst verzorging. Dit legt een groot beslag op medewerkers, zowel in tijd als in deskundigheid en verantwoordelijkheid. In nauwe samenwerking met de plaatselijke apotheker is in 2005 gefaseerd gestart met een distributiesysteem waarbij de verantwoordelijkheden liggen waar ze horen te liggen. Het blistersysteem werkt inmiddels naar behoren. Tevens is in samenwerking met de apotheker een toegang via internet gerealiseerd voor de huisartsen. Via deze verbinding is het voor huisartsen gemakkelijk communiceren met hun eigen praktijk, de apotheek of collegae. Verder hebben de huisartsen de beschikking over een spreekkamer waar ze hun patiënten kunnen ontvangen, onderzoeken en spreken. Desgewenst is iemand van de dienst verzorging hierbij aanwezig.

Scholing

Refter De communiteiten hebben allen een eigen huiskamer waar de maaltijden genuttigd worden. Bij de religieuze bewoners bleek steeds meer behoefte te zijn aan ondersteuning tijdens de maaltijden. In nauw overleg met de oversten en Cliëntenraad is besloten een Refter te realiseren voor die bewoners (religieuzen) of communiteiten die ondersteuning wensen tijdens de maaltijden. De werkgroep heeft samen met de bewoners goed naar de wensen en behoeften van de gebruikers geluisterd en een sfeervolle Refter gerealiseerd.In 2005 hebben enkele communiteiten het besluit genomen om aan te sluiten bij de groep gebruikers in de Refter. De Refter is, met zo’n 40 gebruikers, inmiddels uitgegroeid tot een sfeervolle zaal waar in alle rust en stilte de maaltijd gebruikt kan worden. Een groepje individuele religieuze bewoners maakt dankbaar gebruik van de Refter om na de H. Mis koffie te drinken en te recreëren.

Ook in 2005 was het opleidingsplan leidraad voor diverse scholingen. De werkgroep communicatie heeft naar


Elshoek De Elshoek was voorheen een recreatiezaal, ontmoetingsplaats voor reguliere bewoners van Witven. Ook diverse religieuze bewoners maakten graag gebruik van deze ruimte tijdens de vele activiteiten die georganiseerd werden. In Witven wordt de maaltijd gezien als een rustpunt, een activiteit waar je elkaar ontmoet en samen geniet van de maaltijd. Om deze reden vindt de maaltijd dan ook in groepsverband plaats. In de Elshoek gebruiken de reguliere bewoners hun maaltijden waarbij er vanuit de verzorging en vanuit de keuken ondersteuning wordt geboden. Buiten de maaltijden gebruikt een klein groepje bewoners deze ruimte om te ontspannen, te recreëren of gewoon om even de krant te lezen.

Toiletgroepen Omdat een grote groep bewoners gebruik maakt van de recreatiezaal was er behoefte aan aangepaste toiletgroepen. In 2005 zijn bestaande toiletgroepen aangepast en is er een nieuw rolstoeltoilet gerealiseerd in de directe nabijheid van ’t Venster.

Juridische fusie

een locatiedirecteur, twee afdelingshoofden zorg en een afdelingshoofd facilitair en een hoofd keuken. Op termijn zal sprake zijn van clusterdirecteuren voor de gehele organisatie. Sollicitatiegesprekken met betrekking tot het aanstellen van de clusterdirecteuren hebben in 2005 plaatsgevonden. Deze gesprekken hebben de locatiedirecteur, de heer Heesters, doen besluiten zijn activiteiten elders voort te zetten. Met ingang van 1 november 2005 is de heer Heesters niet meer actief binnen de organisatie en wordt het dienstverband per 1 maart 2006 op eigen verzoek beëindigd.

Interim management Met het vertrek van de locatiedirecteur is de heer Schoof aangesteld als locatiedirecteur ad interim voor de periode van 1 november 2005 tot 1 april 2006. Per 1 april 2006 is Mevrouw Van den Broek clusterdirecteur van het cluster Land van Horne, Noord. Dit cluster bestaat uit de volgende zorgcentra: Mariënburght te Budel, Marishof en De Neerlanden te Maarheeze en Witven te Someren.

Ziekteverzuim

Het bestuur van Stichting Witven heeft de gesprekken met betrekking tot een fusie met de Stichting Land van Horne in 2005 verder geïntensiveerd. De fusiebesprekingen hebben in de periode januari 2005 tot en met april 2005 plaats gevonden. Alle afspraken met betrekking tot de fusie zijn vastgelegd in: • Een organisatorische vormgeving inpassing Witven binnen Stichting Land van Horne. • Een zorgvisie stichting Land van Horne met een addendum voor zorgcentrum Witven. • Een sociaal plan. • Een fusieovereenkomst. Stichting Witven te Someren is per 1 juli 2005 juridisch gefuseerd met de Stichting Land van Horne te Weert. De stichting Witven is in deze de verdwijnende partij en de Stichting Land van Horne de verkrijgende partij. Voor Witven is van groot belang dat de eigenheid en bijzondere cultuur behouden blijft. De fusie biedt schaalvoordelen, kennis op het gebied van verpleeghuiszorg, deskundigheid op velerlei vlakken zoals inkoop, cliëntenservice, personeelszaken enzovoorts.

Directie Met de fusieonderhandelingen is besloten dat de organisatiestructuur van Zorgcentrum Witven zal worden aangepast. Het managementteam zal bestaan uit

Het gemiddelde ziekteverzuim in 2005 bedroeg 8,56 procent exclusief zwangerschappen en10,42 procent inclusief zwangerschappen. Het verzuimbeleid werd gehanteerd conform de Wet Poortwachter.

Onderhoud Tuinwerkzaakheden zijn volledig uitbesteed aan een extern bedrijf. Er is in 2005 onderhoud gepleegd aan schilderwerkzaamheden en de noodverlichting.

Capaciteit en bezetting Stichting Witven heeft een capaciteit van negentig bewoners. Voor 2005 zijn aanvullende productieafspraken gemaakt voor 1595 extra verzorgingsdagen. De gemiddelde bezetting bedroeg in 2005: 102,45 procent ofwel 95,28 bewoners. In 2004 was de gemiddelde bezetting 103,28 procent ofwel 92,96 bewoners. Op de kortverblijfkamer is een productie gerealiseerd van 423 dagen. Gedurende geheel 2005 was er een korte wachtlijst. In 2005 hebben zestien mutaties plaatsgevonden. In 2005 waren gemiddeld 47,68 fte’s in dienst. In 2004 bedroeg de gemiddelde personeelsbezetting 47,42 fte’s. Hieruit blijkt dat de capaciteit met betrekking tot de productie is gestegen met 2,5 procent. De inzet voor personeel voor het jaar 2005 is nagenoeg gelijk aan het jaar 2004.


Voor het roosteren werd in 2005 het roosterprogramma CURA gebruikt. Met dit programma was het mogelijk goed zicht te krijgen en te houden op het gebied van vakantie, meerwerk, ziekteverzuim, dagbezetting ed. De directe koppeling met het managementinformatiesysteem biedt voor de roosteraar vele voordelen. Ook in 2005 werd gestreefd naar drie-maandelijkse roosters om zo in de voorwaardensfeer medewerkers zekerheid en duidelijkheid te bieden.

Financiële gang van zaken stichting Witven In overleg met de accountant van de stichting Land van Horne PricewaterhouseCoopers Accountants N.V. en de accountant van de stichting Witven, Ernst & Young Accountants, is om praktische redenen besloten om de jaarrekening van Zorgcentrum Witven separaat voor het gehele jaar 2005 op te stellen. Ernst & Young Accountants zal de controle jaarrekening 2005 uitvoeren. De jaarrekening van Zorgcentrum Witven zal als bijlage worden toegevoegd aan de jaarrekening van de stichting Land van Horne. Het bedrag voor gemaakte kosten in 2004 met betrekking tot toekomstige bouwactiviteiten ad. € 18.546 is opgenomen onder de post projecten in uitvoering. Het bedrag voor gemaakte kosten inzake toekomstige bouwactiviteiten in het jaar 2005 ad. € 160.145,36 is eveneens opgenomen onder de post projecten in uitvoering.Omdat de locatiedirecteur vanaf november 2005 niet meer werkzaam is binnen de organisatie is besloten om de extra aanvullende salariskosten ad. € 83.763,97 op te nemen in de exploitatie van 2005. Kosten ad. € 30.940,00 gemaakt voor interimmanagement in 2006 zijn eveneens opgenomen in de exploitatie van 2005. In 2005 is een positief resultaat gerealiseerd van € 131.466. Het resultaat wordt door budgetafrekeningen en correcties uit voorgaande jaren voor € 91.557 positief beïnvloed.

worden ontwikkeld voor herbestemming. Met de huidige communiteit is de afspraak gemaakt dat de zorg zal worden gecontinueerd op Witven en het verdere verblijf verzekerd is. Het is bewonderenswaardig hoe de medewerkers in al de ongewisheid en dus ook relatieve onzekerheid de instelling trouw blijven dienen. Ons past dank aan iedereen voor de betoonde inzet.

Verslagen van raden en commissies op locatie Meldingscommissie incidenten cliënten Ook in 2005 zijn alle meldingen incidenten geregistreerd in het geautomatiseerd systeem (MIC). De commissie bestond uit twee personen die analyse en registratie van de ingevulde formulieren verwerkten. De analyses en knelpunten werden besproken in het overleg van de teamleiders waar ook de acties werden uitgezet. In 2006 zal deze commissie conform de lijnen van Land van Horne nader uitgebouwd worden.

Klachtencommissie Er is in samenwerking met de Missiezusters in Asten en de Paters van het Heilig Hart in Asten een klachtencommissie ingesteld voor de bewoners. In 2005 zijn er geen klachten aan de commissie voorgelegd.

Verwachtingen De toekomst voor Zorgcentrum Witven is gedeeltelijk ongewis. Het ziet er naar uit dat in 2007 nog begonnen kan worden met de nieuwbouw te Someren Noord als gedeeltelijke vervanging van de huidige capaciteit in de vorm van scheiden van wonen en zorg. Tevens komen er verpleegplaatsen in de nieuwbouw. Hoe de toekomst er op de huidige locatie uit zal gaan zien is nog niet uitgewerkt. Vanzelfsprekend zal er geen sprake -kunnen- zijn van gedwongen vertrek noch van een 'sterfhuisconstructie'. Tijdig zullen in overleg met de gemeente, die zo graag de nieuwbouw naar het dorp wilde verplaatsen, plannen



I


I


I


I

S T .

M A R T I N U S

M A R I S H O F



I



I


I

H I E R O N Y M U S


I

S T .


C H A R L E S

W I T V E N



De zorg in cijfers CAPACITEIT PER 31-12-2005 LOKATIE

ST. MARTINUS MARIËNBURGHT

MARISHOF

WITVEN

RUST IN ROY

CAPACITEIT MET VERBLIJF

Verpleeghuisplaatsen Somatiek Psychogeriatrie Verzorgingsplaatsen

226 103 123 -

30 30 85

30 30 30

**93

20 20 35

25 18 7

-

-

-

-


MARISHOF

WITVEN

RUST IN ROY

10.889 99,4 30.922 99,7 869 90,5

11.537 105,1 10.356 94,6 162 42,6

35.046 103,2 423 84,8

7.232 99,1 13.195 103,3 2 0,7


MARISHOF

WITVEN

RUST IN ROY/ HUNSEL

3.500 1.782 1.282 3.546 2.268 1.636 29 6

212 88 134 1.116 948 400 10

-

6.011 2.916 1.776 9.370 7.896 3.402 428 16


MARISHOF

WITVEN

RUST IN ROY/ HUNSEL

6.339 3.291 -

2.153 633 3.122

1.652 2.358 -

3.801 -


MARISHOF

WITVEN

RUST IN ROY

21 20 0,7 0,67

12 0,13

4 7 0,2 0,2

* 9 plaatsen boven de toelating; ** 93 waarvan 3 plaatsen boven toelating. CAPACITEIT ZONDER VERBLIJF

Dagbehandeling Somatiek Psychogeriatrie

ZORG MET VERBLIJF IN 2005 LOKATIE

Verpleegdagen somatiek waarvan CVA-dagen Bezettingspercentage somatiek Verpleegdagen psychogeriatrie Bezettingspercentage psychogeriatrie Verzorgingsdagen Bezettingspercentage verzorgingsdagen Dagen kortdurend verblijf Bezettingspercentage kortdurend verblijf

38.247 2.162 101,7 43.153 96,1 -

ZORG ZONDER VERBLIJF IN 2005 LOKATIE

Dagbehandelingsdagdelen somatiek Bezettingspercentage somatiek Dagbehandelingsdagdelen psychogeriatrie Bezettingspercentage psychogeriatrie Dagdelen dagverzorging Maaltijden dagverzorging Vervoer dagverzorging/-behandeling Huishoudelijke verzorging Persoonlijke verzorging Verpleging Begeleiding Advies/instructie en voorlichting

7.900 84,4 7.377 202,7 7.682 1.376 303 113 470

ZORG MET/ZONDER VERBLIJF IN 2005 LOKATIE

Dagen aanvullende somatische meerzorg Dagen meerzorg somatiek en groepsverzorging Dagdelen groepsverzorging psychogeriatrie

-

DOORSTROMING LOKATIE

Aantal nieuwe opnames verpleging in 2005 Aantal nieuwe opnames verzorging in 2005 Doorstromingscoëfficiënt verpleging* Doorstromingscoëfficiënt verzorging*

208 0,92 -

* Aantal nieuwe opnames gedeeld door beschikbare klinische capaciteit.


3 32 0,1 0,38

Accountantsverklaring

ST. JOSEPH

HIERONYMUS

ST. CHARLES

TOTAAL

*9 98

24 24 32

37

330 127 203 407

-

-

-

25 18 7

ST. JOSEPH

HIERONYMUS

ST. CHARLES

TOTAAL

3.369 102,6 35.288 98,7 455 140,0

9.440 107,8 10.736 91,9 47 -

13.761 101,9 30 8,2

51.056 1.879 102,9 72.811 98,3 149.304 100,5 1.988 89,0

ST. JOSEPH/ OSPEL

HIERONYMUS

ST. CHARLES

TOTAAL

2.447 1.053 856 6.304 9.271 3.088 859 -

60 56 8 1.654 39 25 -

208 144 144 2.416 814 320 30 -

7.900 84,4 7.377 202,7 12.438 6.039 11.882 24.406 22.612 9.174 1.459 502

ST. JOSEPH/ OSPEL

HIERONYMUS

ST. CHARLES

TOTAAL

7.758 5.213 -

1.054 782 -

3.232 19 -

25.989 12.296 -

ST. JOSEPH

HIERONYMUS

ST. CHARLES

TOTAAL

4 31 0,5 0,3

14 5 0,58 0,16

8 0,22

254 115 0,77 0,22

De in dit verslag opgenomen financiële gegevens zijn ontleend aan de door ons gecontroleerde jaarrekening 2005 van Stichting Land van Horne te Weert. De financiële gegevens zijn opgesteld onder verantwoordelijkheid van de Raad van Bestuur van de Stichting. Voor het inzicht dat vereist is voor een verantwoorde oordeelsvorming omtrent de financiële positie en de resultaten van de stichting en voor een toereikend inzicht in de reikwijdte van onze controle dienen de financiële gegevens te worden gelezen in samenhang met de volledige jaarrekening waaraan deze is ontleend, alsmede met de door ons daarbij op 9 mei 2006 verstrekte goedkeurende accountantsverklaring. Wij hebben op de in dit verslag opgenomen financiële gegevens als zodanig geen accountantscontrole toegepast.

Breda, 9 mei 2006 PricewaterhouseCoopers Accountants N.V.

S.A. van Kempen RA


Financiële gegevens GECONSOLIDEERDE BALANS PER 31 DECEMBER 2005 STICHTING LAND VAN HORNE OMSCHRIJVING

31-12-2004 €

VASTE ACTIVA (X € 1.000,-)

Immateriële vaste activa Materiële vaste activa Financiële vaste activa

VLOTTENDE ACTIVA (X € 1.000,-)

Voorraden Vorderingen Financieringstekort Liquide middelen

5.232 35.412 2.456

€

43.100

83 722 706

1.511

€

5.177 42.423 2.256

81 693 609

44.611

Totaal

OMSCHRIJVING

€

8.881 66

Egalisatierekening afschrijvingen Voorzieningen Langlopende schulden Kortlopende schulden Financieringstekort Totaal

8.947

€

49.856

1.383 51.239

31-12-2004 €

Eigen vermogen Kapitaal Collectief gefinancierd gebonden vermogen Niet-collectief gefinancierd vrij vermogen

31-12-2005

31-12-2005 €

9.934 66

€

10.000

932 1.085 22.998 9.364 1.285

1.200 1.271 20.937 15.828 2.003

44.611

51.239

GECONSOLIDEERDE RESULTATENREKENING OVER 2005 STICHTING LAND VAN HORNE OMSCHRIJVING

2004 €

€

2005 €

€

(X € 1.000,-)

Wettelijk butget voor aanvaardbare kosten en/of subsidie Overige bedrijfsopbrengsten Som der bedrijfsopbrengsten

Personeelskosten Afschrijvingen op immateriële en materiële vaste activa Overige bedrijfskosten Som der bedrijfslasten

Financiële baten en lasten Resultaat uit gewone bedrijfsuitoefening Buitengewone baten Buitengewone lasten Buitengewoon resultaat Resultaat

33.314 4.042

37.356

24.743 1.934 8.238

-

35.381 2.479

37.860

25.361

(34.915) 2.441

(1.226) 1.215

2.204 8.141

-

(35.706) 2.154

(1.110) 1.044

-

-

1.215

1.044


BALANS PER 31 DECEMBER 2005 ZORGCENTRA NOORD-BRABANT OMSCHRIJVING

31-12-2004 €





80 18.124 -

€

18.204

€

511

24.788

104 253

18.715

OMSCHRIJVING

€

1.809 -

1.809

357 25.145

2004 €


€

77 24.711

68 156 287

Totaal

31-12-2005

2005 €

2.095 -

€

2.095

Egalisatierekening afschrijvingen Voorzieningen Langlopende schulden Kortlopende schulden Financieringstekort

136 346 13.864 2.560 -

206 390 12.832 8.938 684

Totaal

18.715

25.145


RESULTATENREKENING OVER 2005 ZORGCENTRA NOORD-BRABANT OMSCHRIJVING

31-12-2004 €

€

31-12-2005 €

€

(X € 1.000,-)

Wettelijk budget voor aanvaardbare kosten en/of subsidie Overige bedrijfsopbrengsten Som der bedrijfsopbrengsten


Financiële baten en lasten Resultaat uit gewone bedrijfsuitoefening Buitengewone baten Buitengewone lasten Buitengewoon resultaat

6.445 1.475

7.920

8.865 495

4.726

5.701

672 1.926

889 1.798

(7.324) 596

-

Resultaat

(496) 100

-

9.360

(8.388) 972

(695) 277

-

-

100

277

RESULTATENREKENING OVER 2005 WONINGEN EN C.I.Z. NOORD-BRABANT OMSCHRIJVING

2004 €

(X € 1.000,-)

Wettelijk budget voor aanvaardbare kosten en/of subsidie Overige bedrijfsopbrengsten Som der bedrijfsopbrengsten


Financiële baten en lasten Resultaat uit gewone bedrijfsuitoefening Buitengewone baten Buitengewone lasten Buitengewoon resultaat

€

197

2005 €

201 197

24 43

-

€

201

-

(67) 130

(123) 7

20 50

-

(70) 131

(118) 13

-

-

Resultaat

7

13

Waarvan woningen Waarvan C.I.Z.

3 4

9 4


BALANS PER 31 DECEMBER 2005 ZORGCENTRA LIMBURG OMSCHRIJVING

31-12-2004 €





5.152 17.288 2.456

€

24.896

83 654 419

Totaal

1.156

€

5.100 17.712 2.256

81 589 356

26.052

OMSCHRIJVING

€

-

7.072 66

7.138

Egalisatierekening afschrijvingen Voorzieningen Langlopende schulden Kortlopende schulden Financieringstekort Totaal

€

25.068

1.026 26.094

31-12-2004 €


31-12-2005

31-12-2005 €

7.839 66

€

7.905

796 739 9.134 6.804 1.441

994 881 8.105 6.890 1.319

26.052

26.094

RESULTATENREKENING OVER 2005 ZORGCENTRA LIMBURG OMSCHRIJVING

2004 €

€

2005 €

€

(X € 1.000,-)

Wettelijk butget voor aanvaardbare kosten en/of subsidie Overige bedrijfsopbrengsten Som der bedrijfsopbrengsten


Financiële baten en lasten Resultaat uit gewone bedrijfsuitoefening Buitengewone baten Buitengewone lasten Buitengewoon resultaat Resultaat

26.869 4.878

31.747

22.328 1.262 6.312

26.516 2.722

29.238

19.764

(29.902) 1.845

(730) 1.115

-

1.315 6.977

-

(28.056) 1182

(415) 767

1.115


767

Zorgcentra Limburg In de begroting voor 2005 is voor het verpleeghuis en de vier zorgcentra uitgegaan van een exploitatietekort van € 145.000.

Personeel De salarissen en sociale kosten zijn ten opzichte van 2004 met € 270.000, ofwel met 1,5 procent gestegen. Naast de verhoging in het kader van de CAO, het anciënniteitseffect en mutaties in de samenstelling van het personeel is de personele formatie van het eigen personeel met 11,9 fte’s gestegen. De per saldo toename van het aantal fte’s houdt verband met de omzetting van verzorgingshuiscapaciteit naar verpleeghuiscapaciteit en extramurale activiteiten. Door de wijzigingen in de systematiek van doorbelasting van de DBI is een aantal fte’s rechtstreeks doorbelast aan de zorgcentra in Noord-Brabant. De sociale lasten zijn toegenomen door mutaties in de premiepercentages, het vormen van een voorziening voor op termijn te betalen uitkeringen bij dienstjubilea en dergelijke, daling van de loonkostensubsidies en uitbetaalde afvloeiingsvergoedingen. Ook zijn de pensioenpremies zeer aanzienlijk gestegen door een forse verhoging van de premie en door een verschuiving van de premie van werknemer naar werkgever. De andere personeelskosten zijn per saldo met € 292.000, ofwel met 54,5 procent gestegen door onder meer hogere opleidingskosten, de kosten voor het weer invoeren van het kerstpakket en een reservering voor het 25-jarig bestaan van het verpleeghuis St. Martinus, dat stichtingsbreed zal worden gevierd. De kosten van personeel niet in loondienst zijn niet vergelijkbaar vanwege de wijzingen in de systematiek van doorbelasting. Het ziekteverzuim binnen het verpleeghuis heeft 9,8 procent (2004: 7,2 procent) bedragen, waarvan 3,3 procent (2004: 2,1 procent) betrekking heeft op zwangerschap. Als bij deze cijfers het aandeel van De Nieuwenborgh wordt betrokken bedraagt het ziekteverzuim 8,8 procent (2004: 7,0 procent), waarvan 2,8 procent (2004: 1,9 procent) betrekking heeft op zwangerschap. Het ziekteverzuim exclusief zwangerschap is ten opzichte van 2004 met 1,4 procent aanzienlijk gestegen.

Het ziekteverzuim in zorgcentrum Rust in Roy heeft 8,6 procent (2004: 6,4 procent) bedragen, waarvan 2,0 procent (2004: 1,8 procent) betrekking heeft op zwangerschap. Het ziekteverzuim in zorgcentrum St. Joseph heeft 5,1 procent (2004: 4,2 %) bedragen, waarvan 0,3 procent (2004: 1,5 %) betrekking heeft op zwangerschap. Het ziekteverzuim in zorgcentrum Hieronymus heeft 4,3 procent (2004: 3,5 %) bedragen, waarvan 0,4 procent (2004: 1,5 %) betrekking heeft op zwangerschap. Het ziekteverzuim in zorgcentrum St. Charles heeft 5,0 procent (2004: 6,7 %) bedragen, waarvan 0,8 procent (2004: 1,0 %) betrekking heeft op zwangerschap. Bij de zorgcentra Rust in Roy, St. Joseph en Hieronymus heeft een stijging plaatsgevonden van het ziekteverzuim exclusief zwangerschap, terwijl in het zorgcentrum St. Charles het ziekteverzuim is gedaald.

Overige bedrijfskosten De overige bedrijfskosten zijn per saldo met € 665.000 (+ 10,5 %) toegenomen. Belangrijkste oorzaken van deze toename zijn gelegen in de aanleg van een ICT-netwerkstructuur, kosten voor de activiteiten in het kader van het Jaar van de Kwaliteit 2006 die zijn te voorzien, bewonersgebonden kosten als gevolg van een toename van het aantal verpleeghuisgeïndiceerden, gestegen energieprijzen en indexering van de huren. De hogere voedingskosten worden geheel gecompenseerd door hogere opbrengsten, terwijl met name de hotelmatige kosten (minder waskosten door derden) en de onderhoudskosten zijn gedaald.

Overige bedrijfsopbrengsten De overige bedrijfsopbrengsten zijn per saldo met € 2.156.000 afgenomen. Deze daling is geheel gelegen in de wijzigingen in het systeem van doorbelasting. Daarentegen zijn de doorberekende kosten voor voeding en bewassing aanzienlijk toegenomen.

Investeringen in inventarissen en automatiseringsapparatuur De investeringen in inventarissen ad € 202.000 hebben betrekking op een groot aantal kleine investeringen, de inrichting van de verpleeghuisunit in zorgcentrum Rust in Roy en de aanschaf van een auto voor De Neerlanden.


Op beperkte schaal zijn investeringen gedaan in automatiseringsapparatuur tot een bedrag van € 37.000. Evenals in voorgaande jaren is ook voor 2005 uitgegaan van een evenwicht tussen de beschikbare investeringsruimte conform de CTG-ZAio beleidsregel en de daadwerkelijke uitgaven voor investeringen. Verschillen doordat investeringen in de tijd niet parallel lopen met de budgettair beschikbare bedragen zijn via de resultaatbestemming gemuteerd op een bestemmingsreserve inventarissen. Op grond van deze methodiek heeft in 2005 via de resultaatbestemming een toevoeging plaatsgevonden van € 73.000. In verband met hogere investeringen in de nabije toekomst dan beschikbaar is op grond van de richtlijn inventarissen een extra dotatie gedaan van € 100.000.

De sociale lasten zijn toegenomen als gevolg van de gestegen salarissen, door mutaties in de premiepercentages, het vormen van een voorziening voor op termijn te betalen uitkeringen bij dienstjubilea en dergelijke, daling van de loonkostensubsidies en uitbetaalde afvloeiingsvergoedingen. Ook zijn de pensioenpremies zeer aanzienlijk gestegen door een forse verhoging van de premie en door een verschuiving van de premie van werknemer naar werkgever. De andere personeelskosten zijn per saldo met € 96.000, ofwel met 85,8 procent gestegen door onder meer hogere opleidingskosten, de kosten voor het weer invoeren van het kerstpakket en een reservering voor het 25-jarig bestaan van het verpleeghuis St. Martinus, dat stichtingsbreed zal worden gevierd.

Exploitatieresultaat De uitbreiding van de aanvaardbare kosten met niet in gelijke mate stijgende personele- en materiële kosten heeft geleid tot een exploitatieoverschot van € 767.000. Conform het beleid in voorgaande jaren is via de resultaatbestemming € 366.000 toegevoegd aan bestaande bestemmingsreserves, inclusief een extra dotatie van € 100.000 op de bestemmingsreserve inventarissen in verband met de verwachte onevenwichtigheid tussen investeringen en beschikbaar budget. Het resterend bedrag ad € 401.000, zijnde het daadwerkelijk exploitatieresultaat over 2005, inclusief € 176.000 met betrekking tot voorgaande jaren, is toegevoegd aan de reserve aanvaardbare kosten.

Zorgcentra Noord-Brabant In de begroting voor 2005 is voor beide zorgcentra uitgegaan van een exploitatietekort van € 70.000.

Personeel De salarissen en sociale kosten zijn ten opzichte van 2004 met € 811.000, ofwel met 19,0 procent gestegen. Naast de verhoging in het kader van de CAO, het anciënniteitseffect en mutaties in de samenstelling van het personeel is de personele formatie van het eigen personeel met 16,0 fte’s gestegen. De per saldo toename van het aantal fte’s houdt verband met de omzetting van verzorgingshuiscapaciteit naar verpleeghuiscapaciteit, extramurale activiteiten en de rechtstreekse doorbelasting van de DBI, zoals reeds in de inleiding aangegeven.

De kosten van personeel niet in loondienst zijn niet vergelijkbaar vanwege de wijzingen in de systematiek van doorbelasting. Het ziekteverzuim in zorgcentrum Mariënburght heeft 6,3 procent (2004: 8,0 %) bedragen, waarvan 2,3 procent (2004: 1,9 %) betrekking heeft op zwangerschap, waarmede het percentage exclusief zwangerschap met 2,1 procent is gedaald. Het ziekteverzuim in zorgcentrum Marishof heeft 6,3 procent (2004: 6,1 %) bedragen, waarvan 1,9 procent (2004: 0,4 %) betrekking heeft op zwangerschap, waarmede het percentage exclusief zwangerschap met 1,3 procent is gedaald.

Overige bedrijfskosten De overige bedrijfskosten, exclusief de woningen en het Centraal Informatiepunt Zorg zijn per saldo met € 128.000 (-6,6 %) gedaald. Deze daling hangt samen met lagere onderhoudskosten aangezien in de exploitatie 2004 een aanzienlijke incidentele post voor niet vergoede bouwkosten was begrepen. De overige kosten zijn per saldo toegenomen. Belangrijkste oorzaken van deze toename zijn gelegen in de aanleg van een ICT-netwerkstructuur, kosten voor de activiteiten in het kader van het Jaar van de Kwaliteit die zijn te voorzien, bewonersgebonden kosten als gevolg van een toename van het aantal verpleeghuisgeïndiceerden, gestegen energieprijzen.


Overige bedrijfsopbrengsten De overige bedrijfsopbrengsten zijn per saldo met € 980.000 afgenomen. Deze daling is geheel gelegen in de wijzigingen in het systeem van doorbelasting. De ontvangen subsidies zijn lager door een afname van het aantal ID-banen.

Investeringen in inventarissen en automatiseringsapparatuur De investeringen in inventarissen ad € 310.000 hebben vooral betrekking op aanvullingen van inventaris ten behoeve van de interim-voorziening en op een gedeelte van de inrichting van het nieuwe Marishof. Er zijn geen specifieke investeringen gedaan in automatiseringsapparatuur anders dan met betrekking tot de eerdergenoemde aanleg van de ICT-netwerkstructuur. Deze laatste kosten zijn in de exploitatie verwerkt.

Exploitatieresultaat De uitbreiding van de aanvaardbare kosten met niet in gelijke mate stijgende personele- en materiële kosten heeft geleid tot een exploitatieoverschot van € 286.000. Conform het beleid in voorgaande jaren is via de resultaatbestemming € 105.000 toegevoegd aan bestaande bestemmingsreserves, inclusief een extra dotatie van € 100.000 op de bestemmingsreserve inventarissen in verband met de verwachte onevenwichtigheid tussen investeringen en beschikbaar budget en € 9.000 aan de bestemmingsreserve woningen. Het resterend bedrag ad € 172.000, zijnde het daadwerkelijk exploitatieresultaat over 2005, inclusief € 84.000 met betrekking tot voorgaande jaren, is toegevoegd aan de reserve aanvaardbare kosten. Het exploitatieresultaat van de vijf aanleunwoningen en de zestien appartementen ad € 9.000 is via de resultaatbestemming toegevoegd aan de bestemmingsreserve. De exploitatie van de één-loket functie heeft geleid tot een overschot van € 4.000. Dit bedrag is toegevoegd aan de door de gemeente Cranendonck betaalde eenmalige afkoopsom ten behoeve van toekomstige exploitatietekorten.


Organisatieschema Stichting Land van Horne Stichting Land van Horne

Stichting Raad van Toezicht Stichting St. Jans Gasthuis St. Jans Gasthuis

Gezondheidszorg Land van Weert

Stichting Land van Horne Centrale beleidsstaf

Stichting Servicenetwerk

Team

De Nieuwenborgh

Geestelijke Verzorging Ondernemingsraad Dienst Behandeling en Innovatie Cliëntenservicedienst Verpleeghuis St. Martinus Zorgcentrum Marishof Zorgcentrum Mariënburght Wozoco Bruggerhof

Zorgcentrum Rust in Roy

Wozoco Aan Stad-thoês

Zorgcentrum St. Joseph Zorgcentrum Hieronymus Zorgcentrum St. Charles Zorgcentrum Witven


Verpleeghuis St. Martinus



Stichting Land van Horne

Stichting

Zorgcentrum Witven

Servicenetwerk De Nieuwenborgh

Zorgcentrum Marishof Zorgcentrum Mariënburght

Wozoco Bruggerhof



Zorgcentrum St. Joseph Zorgcentrum Hieronymus Zorgcentrum St. Charles Verpleeghuis St. Martinus

Onderdeelcommissie

Cliëntenraad

ondernemingsraad

Dagbehandeling

Verpleegafdeling 1

Activiteitenbegeleiding

Verpleegafdeling 2

Vrijwilligerswerk

Verpleegafdeling 3

Verpleegkundige dienst

Verpleegafdeling 4 Verpleegafdeling 5 Verpleegafdeling 6 Verpleegafdeling 7 Algemene dienst


Zorgcentrum Marishof




Stichting

Zorgcentrum Witven


Verpleeghuis St. Martinus Zorgcentrum Mariënburght

Wozoco Bruggerhof



Zorgcentrum St. Joseph Zorgcentrum Hieronymus Zorgcentrum St. Charles Zorgcentrum Marishof

Onderdeelcommissie ondernemingsraad

Administratie / Receptie Facilitaire dienst Verzorging, verpleging & activiteitenbegeleiding Verzorging, verpleging, activiteitenbegeleiding & vrijwilligerswerk


Cliëntenraad

Zorgcentrum Mariënburght




Stichting

Zorgcentrum Witven


Verpleeghuis St. Martinus Zorgcentrum Marishof

Wozoco Bruggerhof



Zorgcentrum St. Joseph Zorgcentrum Hieronymus Zorgcentrum St. Charles Zorgcentrum Mariënburght


Recreatie & vrijwilligerswerk Facilitaire dienst Verzorging, verpleging & activiteitenbegeleiding Verzorging, verpleging & activiteitenbegeleiding Extramuraal & dagverzorging


Cliëntenraad





Stichting

Zorgcentrum Witven


Verpleeghuis St. Martinus Zorgcentrum Marishof Zorgcentrum Mariënburght

Wozoco Aan Stad-Thoês

Zorgcentrum St. Joseph Zorgcentrum Hieronymus Zorgcentrum St. Charles

Wozoco Bruggerhof



Vrijwilligerswerk Facilitaire dienst Verzorging & verpleging Verzorging, verpleging, Hunsel en Stramproy, activiteitenbegeleiding & dagverzorging


Cliëntenraad

Zorgcentrum St. Joseph




Stichting

Zorgcentrum Witven



Wozoco Bruggerhof

Zorgcentrum Rust in Roy Zorgcentrum Hieronymus Zorgcentrum St. Charles


Zorgcentrum St. Joseph


Administratie Facilitaire dienst Verzorging & verpleging BG Verzorging, verpleging 1 & activiteitenbegeleiding Verzorging & verpleging 2 Groepsverzorging, dagverzorging & vrijwilligerswerk Verzorging & verpleging Ospel


Cliëntenraad

Zorgcentrum Hieronymus




Stichting

Zorgcentrum Witven



Wozoco Bruggerhof



Zorgcentrum St. Joseph Zorgcentrum St. Charles Zorgcentrum Hieronymus


Vrijwilligerswerk Administratie & receptie Facilitaire dienst Verzorging & verpleging Activiteitenbegeleiding


Cliëntenraad

Zorgcentrum St. Charles




Stichting

Zorgcentrum Witven



Wozoco Bruggerhof



Zorgcentrum St. Joseph Zorgcentrum Hieronymus Zorgcentrum St. Charles


Administratie & receptie Techniek Voeding Verzorging, verpleging, activiteitenbegeleiding & vrijwilligerswerk


Cliëntenraad

Zorgcentrum Witven




Stichting

Ondernemingsraad

Servicenetwerk Locatiedirecteur

De Nieuwenborgh

Zorgcentrum St. Charles Verpleeghuis St. Martinus Zorgcentrum Marishof Zorgcentrum Mariënburght Wozoco Bruggerhof



Zorgcentrum St. Joseph Zorgcentrum Hieronymus Zorgcentrum Witven


Technische dienst Verzorging & verpleging Administratie Keuken


Cliëntenraad

Personalia per 31 december 2005 RAAD VAN TOEZICHT STICHTING GEZONDHEIDSZORG LAND VAN WEERT NAAM

WOONPLAATS

FUNCTIE

De heer Drs. J.M. van Susante

Nederweert

voorzitter

De heer Prof. Dr. J.T.M. van Eijk

Maastricht

lid

De heer Prof. Dr. H.E.M. Kerkkamp

Valkenswaard

lid

Mevrouw Drs. J. Meijer

Weert

lid

De heer B.L.L.J. Smeets RC

Roggel

secretaris

De heer Mr. Drs. F.H.H. Weekers

Weert

lid

RAAD VAN BESTUUR STICHTING LAND VAN HORNE NAAM

FUNCTIE

De heer Dr. G.L.A.M. Peijs

algemeen directeur

MANAGEMENTTEAM STICHTING LAND VAN HORNE NAAM

FUNCTIE

De heer H.A. Bergman

locatiedirecteur Rust in Roy a.i.

Mevrouw R. van den Broek

locatiedirecteur Mariënburght

Mevrouw M.A.M. Driessens

locatiedirecteur Hieronymus

Mevrouw Drs. W.J.H.Q. Knops

directiesecretaris, secretaris

De heer Drs. C.J.M. Lambregts MCM

hoofd Personeel en Organisatie

Mevrouw Drs. M.J. Pinatsis-Onrust

locatiedirecteur Marishof


algemeen directeur, voorzitter

De heer J. Schaap

manager cluster Economisch en Facilitair bedrijf

De heer Drs. W. H. M. Schoof

locatiedirecteur Witven a.i

De heer F. Schouten

locatiedirecteur St. Martinus a.i.

De heer Drs. F.G.H. Tijhuis

beleidsadviseur Financiën en Zorg

De heer L.J.M. Wijers

locatiedirecteur St. Joseph, St. Charles en leidinggevende Team Geestelijke Verzorging

Mevrouw Dr. ing. C.M. Verkeste

manager DBI/CSD

RAAD VAN BEHEER STICHTING SERVICENETWERK DE NIEUWENBORGH NAAM

FUNCTIE


voorzitter

De heer Drs. H.J.B. Janssen


ONDERNEMINGSRAAD STICHTING LAND VAN HORNE NAAM

WOONPLAATS

FUNCTIE

Mevrouw A. Derickx

zorgcentrum Mariënburght

voorzitter

Mevrouw A. Schoenmaekers

verpleeghuis St. Martinus

secretaris

Mevrouw D. Dorssers


lid

Mevrouw E. van Eerd


lid

Mevrouw M. van Duyl

zorgcentrum Rust in Roy

lid

Mevrouw J. v.d. Velden

zorgcentrum Rust in Roy

lid

Mevrouw A. de Vries

zorgcentrum Marishof

lid

Mevrouw A. Bax

zorgcentrum Marishof

lid

Mevrouw L. Mackus

zorgcentrum St. Joseph

lid

Mevrouw L. Emans

zorgcentrum St. Joseph

lid

Mevrouw V. Smeets

zorgcentrum Mariënburght

lid

De heer H. de Wit

zorgcentrum St. Charles

lid

De heer J. Schols

zorgcentrum Hieronymus

lid

Mevrouw J. Weren

zorgcentrum Witven

lid

Mevrouw F. van Horne

zorgcentrum Witven

lid

MEDISCHE- EN SOCIAAL WETENSCHAPPELIJKE STAF NAAM

FUNCTIE

De heer A.M.G. Meulendijks

eerste geneeskundige

De heer P.J.E. van Soerland

verpleeghuisarts

De heer H.M.M. Kuipers

verpleeghuisarts

Mevrouw S.L. ter Horst

verpleeghuisarts

Mevrouw L.E. Dijkhuis

verpleeghuisarts

Mevrouw A.A. Spit-Majchrowics

verpleeghuisarts

Mevrouw J. Coenen

verpleeghuisarts i.o.

Mevrouw G.C.J. Baselmans

gezondheidszorgpsychologe

Mevrouw H. van der Klift

psychologe

De heer E.H.K.M. Gemmeke

hoofd apotheek

Mevrouw C. Meyer

consulent ouderenpsychiater

KLACHTENCOMMISSIE CLIËNTEN STICHTING LAND VAN HORNE NAAM

FUNCTIE

Mevrouw Mr. M.J.H. Grandiek

voorzitter

Mevrouw W.B.A.M. Broens-Smits

lid

Mevrouw M. Engel, Plv

lid

De heer A.M.G. Meulendijks

lid

De heer H.H.M. Kuipers, Plv

lid


KLACHTENCOMMISSIE MEDEWERKERS STICHTING LAND VAN HORNE NAAM

FUNCTIE

De heer H.M.M. Peters

secretaris

Mevrouw A.H.J. Bouwmans

lid

Mevrouw P.W.C. Smeets

lid

Mevrouw A.E.J. Umans-Gei

lid

De heer H.M.M.E. Smeets

lid

De heer A.J.M. de Bont

vertrouwenspersoon (Maatschappelijk werk Thuiszorg)

Mevrouw C.J.M. van Mierlo-Teuwens

vertrouwenspersoon

KLACHTENBEMIDDELAARS NAAM

NAMENS

FUNCTIE

De heer M. Hendriks

St. Martinus

pastor

Mevrouw C.J.M. van Mierlo

St. Martinus

opleidingscoördinator

Mevrouw A. Gei

Marishof

cliëntadviseur

Mervrouw A. Gei

Mariënburght

cliëntadviseur

De heer Th. Kiggen

Rust in Roy

extern fysiotherapeut

Mevrouw T. Vaessen - van Eijk

St. Joseph

voorzitter Cliëntenraad

De heer W. Barnhoorn

Hieronymus

voorzitter Cliëntenraad

De heer H. van de Paverd

St. Charles

overste


Afkortingen AO/IC ARBO AWBZ AZR BBL BHV BIG CAI CAO CIZ CSD CTG-ZAio DBI Fte GGZ HRM ID IG IKL IPC IZA KBO LOC LPZ LT MBVO MIC MIK-V MRSA MT NEN NVVA OBU OC OR ORT

Administratieve Organisatie/ Interne Controle Arbeidsomstandigheden (wet) Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten AWBZ Brede Zorgregistratie Beroepsbegeleidende leerweg Bedrijfshulpverleningsdienst Wet Beroepen Individuele Gezondheidszorg Centrale Antenne Installatie Collectieve Arbeids Overeenkomst Centrum Indicatiestelling Zorg Cliëntenservicedienst College Tarieven Gezondheidszorg Zorgautoriteit i.o. Dienst Behandeling en Innovatie Fulltime Equivalent Geestelijke Gezondheidszorg Human Resourse Management Instroom/Doorstroom Individuele Gezondheidszorg Integraal Kankercentrum Limburg Infectie Preventie Commissie Intramuraal Zorgarrangement Katholieke Bond voor Ouderen Landelijke Organisatie Cliëntenraden ouderenzorg Landelijke Prevalentiemeting Zorgproblemen Locatieteam(overleg) Meer Bewegen Voor Ouderen Meldingen Incidenten Cliënten Model Intern Kwaliteitssysteem voor Verpleeghuizen Meticilline Residente Staphylococcus Aureus Managementteam Nederlandse norm Nederlandse Vereniging van Verpleeghuisartsen Overbruggingsuitkering inzake PGGM-reglement Onderdeelcommissie Ondernemingsraad Onregelmatigheidstoeslag

PG P&O PR RIE SOW VTT V&V VWS WIB WMO Wozoco ZIS ZOCO ZOZ


Psychogeriatrie dienst Personeel en Organisatie Public Relations Risico Inventarisatie en Evaluatie Stichting Ouderenzorg Weert Verpleegkundig Technisch Team Verpleging & verzorging Volksgezondheid Welzijn en Sport Werk In Beeld Wet Maatschappelijke Ondersteuning Woonzorgcomplex Zorg Informatie Systeem Zorgcoördinator Zorgbehoeftemeting Ouderenzorg

Stichting Land van Horne Biest 6001 XL Weert T 0495 - 57 27 00 W www.landvanhorne.nl

J a a r v e r s l a g S t i c h t i n g L a n d v a n H o r n e

Recommend Documents