IVF-cijfers 2012 e
Hier vindt U de IVF cijfers van 2012 van alle centra in Nederland, waarbij voor de 10 keer ook de meerlingen zijn meegenomen. Leeswijzer IVF resultaten IVF resultaten zijn op verschillende manieren weer te geven. In deze weergave is gekozen voor het percentage doorgaande zwangerschappen per cyclus. Dit percentage is uiteraard belangrijk, maar de kwaliteit van zorg in een centrum bestaat uit veel meer aspecten. Daarnaast is het percentage zwangerschappen van een groot aantal factoren afhankelijk:
Ten eerste is het percentage afhankelijk van allerlei patiëntgebonden factoren, met als belangrijkste factor de leeftijd van de vrouw, maar ook de duur van de kinderwens, eventuele voorafgaande zwangerschappen en eerdere behandelingen spelen hierbij een rol. Wanneer relatief veel oudere vrouwen in een centrum worden behandeld dan zou op grond hiervan het zwangerschapspercentage lager kunnen zijn. Iets soortgelijks geldt overigens bij het hanteren van leefstijlfactoren (als BMI) als in of exclusiecriterium voor een behandeling. Ten tweede zijn er verschillen in behandelingen. Onder de noemer IVF of ICSI gaat een steeds breder palet aan therapeutische mogelijkheden schuil. Dit geldt bijvoorbeeld voor ICSI behandelingen met chirurgisch verkregen spermatozoa. Ten derde kan het percentage van jaar tot jaar verschillen door toeval, niet alleen de percentages zijn van belang, maar zeker ook de betrouwbaarheidsintervallen. Als de betrouwbaarheidsintervallen overlappen is de kans aanwezig dat de gevonden ‘verschillen’ op toeval berusten. Tot slot zijn er ook andere zaken belangrijk voor de kwaliteit van zorg, zoals tevredenheid van patiënten, percentage complicaties en het percentage meerlingen. Als bij voorbeeld meerdere embryo`s worden teruggeplaatst stijgt weliswaar de kans op zwangerschap, maar ook de kans op meerlingen en hiermee de kans op complicaties.
Al met al moet men dus zeer voorzichtig zijn met de interpretatie van deze getallen. Ongenuanceerde interpretatie zou het omgekeerde teweegbrengen van wat iedereen wil bereiken. Met deze weergave hopen wij bij te dragen aan transparantie als bouwsteen voor verdere kwaliteitsverbetering. Voor meer informatie kunt U contact opnemen via
[email protected] J.M.J. Smeenk, februari 2014
Definities: Gestarte cyclus Follikelpunctie Embryotransfer Zwangerschap Doorgaande zwangerschap Betrouwbaarheidinterval
IVF poging, vanaf de start van de medicijnen ter stimulatie van de follikelgroei Ovariumpunctie met als doel eicellen te verkrijgen Het plaatsen van embryo's in de baarmoederholte Positieve test in urine of serum (>50 IE/L), niet eerder dan 15 dagen na de punctie echoscopisch intacte intra-uteriene zwangerschap, >10 weken na de punctie interval waar het percentage met een zekerheid van 95% tussenin ligt
Amsterdam (AMC) IVF Aantal
ICSI %
aantal
Cryo %
aantal
Totaal %
aantal
%
gestarte cycli follikelpuncties embryotransfers zwangerschappen doorgaande zwangersch. betrouwbaarheidsinterval
492
eenling tweeling drieling
60
85,7
106
87,6
63
88,7
229
87,4
10
14,3
15
12,4
8
11,3
33
12,6
0
0,0
0
0,0
0
0,0
0
0,0
%
aantal
645
1137
421
85,6
604
93,6
363
73,8
533
82,6
539
115
23,4
180
27,9
108
70
14,2
121
18,8
71
11-17
16-22
1025
90,1
1435
126,2
20
403
35,4
13,2
262
23,0
10-16
21-26
Amsterdam (VUMC) IVF Aantal gestarte cycli follikelpuncties embryotransfers zwangerschappen doorgaande zwangersch. betrouwbaarheidsinterval eenling tweeling drieling
ICSI %
1040
aantal
Cryo %
aantal
Totaal
831
%
1871
935
89,9
763
91,8
896
86,2
735
88,4
1637
321
30,9
325
39,1
433
217
20,9
231
27,8
304
18-23
25-31
1698
90,8
3268
174,7
26,5
1079
57,7
18,6
752
40,2
17-21
38-43
206
94,9
221
95,7
296
97,4
723
96,1
11
5,1
10
4,3
7
2,3
28
3,7
0
0,0
0
0,0
1
0,3
1
0,1
%
aantal
Eindhoven (Catharina) IVF Aantal
ICSI %
aantal
Cryo %
aantal
Totaal %
gestarte cycli follikelpuncties embryotransfers zwangerschappen doorgaande zwangersch. betrouwbaarheidsinterval
399
eenling tweeling drieling
56
93,3
63
92,6
10
83,3
129
92,1
4
6,7
5
7,4
2
16,7
11
7,9
0
0,0
0
0,0
0
0,0
0
0,0
%
aantal
306
705
349
87,5
273
89,2
313
78,4
253
82,7
227
86
21,6
82
26,8
20
15
68
22,2
12
60
11-19
17-27
622
88,2
793
112,5
8,8
188
26,7
5,3
140
19,9
2-8
17-23
Groningen (UMCG) IVF Aantal
ICSI %
aantal
Cryo %
aantal
Totaal
224 617 841 gestarte cycli 210 93,8 583 94,5 793 follikelpuncties 194 86,6 521 84,4 425 1140 embryotransfers 47 21 134 21,7 58 13,6 239 zwangerschappen 33 14,7 98 15,9 48 11,3 179 doorgaande zwangersch. 10-20 13-19 8-14 betrouwbaarheidsinterval 31 93,9 85 86,7 48 100,0 164 eenling 2 6,1 13 13,3 0 0,0 15 tweeling 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 drieling Daarnaast 661 gemodificeerde natuurlijke cycli; 619 puncties, 318 ET`s, 76 zwangerschappen, 61 doorgaande zwangerschappen (60 eenlingen en 1 tweeling)
% 94,3 135,6 28,4 21,3 18-24 91,6 8,4 0,0
Leiden (LUMC) IVF Aantal gestarte cycli follikelpuncties embryotransfers zwangerschappen doorgaande zwangersch. betrouwbaarheidsinterval eenling tweeling drieling
ICSI %
478
aantal
Cryo %
aantal
Totaal %
311
aantal
%
789
453
94,8
295
94,9
410
85,8
262
84,2
699
133
27,8
104
33,4
145
91
19
80
25,7
97
15-23
21-31
748
94,8
1371
173,8
20,7
382
48,4
13,9
268
34,0
11-17
31-37
87
95,6
74
92,5
93
95,9
254
94,8
4
4,4
6
7,5
4
4,1
14
5,2
0
0,0
0
0,0
0
0,0
0
0,0
%
aantal
Leiderdorp (MCK) IVF Aantal gestarte cycli follikelpuncties embryotransfers zwangerschappen doorgaande zwangersch. betrouwbaarheidsinterval eenling tweeling drieling
ICSI %
301
aantal
Cryo %
aantal
Totaal
678
%
979
265
88
616
90,9
236
78,4
568
83,8
849
62
20,6
215
31,7
147
47
15,6
168
24,8
115
11-20
21-28
881
90,0
1653
168,8
17,3
424
43,3
13,5
330
33,7
11-16
31-37
43
91,5
157
93,5
107
93,0
307
93,0
4
8,5
10
6,0
8
7,0
22
6,7
0
0,0
1
0,6
0
0,0
1
0,3
%
aantal
Maastricht (MUMC) IVF Aantal gestarte cycli follikelpuncties embryotransfers zwangerschappen doorgaande zwangersch. betrouwbaarheidsinterval
ICSI %
164
aantal
Cryo %
aantal
Totaal
307
471
146
89
274
89,3
138
84,1
258
84
188
40
24,4
92
30
52
16,5
68
22,1
26
27
%
11-22
17-27
420
89,2
584
124,0
27,7
184
39,1
13,8
121
25,7
9-19
22-30
23 85,2 65 95,6 24 92,3 112 eenling 3 11,1 3 4,4 2 7,7 8 tweeling 1 3,7 0 0,0 0 0,0 1 drieling Daarnaast 150 cycli PGD; 131 puncties, 103 ET`s, 40 zwangerschappen, 28 doorgaande zwangerschappen (22 eenlingen, 6 tweelingen)
92,6 6,6 0,8
Nijmegen (RadboudUMC) IVF Aantal
ICSI %
aantal
Cryo %
aantal
Totaal %
aantal
%
gestarte cycli follikelpuncties embryotransfers zwangerschappen doorgaande zwangersch. betrouwbaarheidsinterval
683
eenling tweeling drieling
128
93,4
169
90,9
62
96,9
359
92,8
8
5,8
17
9,1
2
3,1
27
7,0
1
0,7
0
0,0
0
0,0
1
0,3
979
1662
648
94,9
942
96,2
597
87,4
873
89,2
331
194
28,4
273
27,9
96
137
20,1
186
19
64
17-23
16-22
1590
95,7
1801
108,4
29
563
33,9
19,3
387
15-24
23,3 21-25
Rotterdam (ErasmusMC) IVF Aantal
ICSI %
Cryo
aantal
%
aantal
Totaal %
aantal
%
gestarte cycli follikelpuncties embryotransfers zwangerschappen doorgaande zwangersch. betrouwbaarheidsinterval
1107
15-20
17-23
eenling tweeling drieling
187
95,4
177
96,2
159
91,9
523
94,6
9
4,6
7
3,8
14
8,1
30
5,4
0
0,0
0
0,0
0
0,0
0
0,0
%
aantal
917
2024
1025
92,6
848
92,5
893
80,7
750
81,8
863
302
27,3
270
29,4
258
196
17,7
184
20,1
173
1873
92,5
2506
123,8
29,9
830
41,0
20
553
27,3
17-23
25-29
Tilburg (CVB) IVF Aantal gestarte cycli follikelpuncties embryotransfers zwangerschappen doorgaande zwangersch. betrouwbaarheidsinterval eenling tweeling drieling
ICSI %
635
aantal
Cryo %
aantal
Totaal
543
%
1178
554
87,2
494
91
513
80,8
474
87,3
524
136
21,4
121
22,3
106
98
15,4
99
18,2
77
13-18
15-22
1048
89,0
1511
128,3
20,2
363
30,8
14,7
274
23,3
12-18
21-26
92
93,9
91
91,9
75
97,4
258
94,2
6
6,1
8
8,1
2
2,6
16
5,8
0,0
0
0,0
%
aantal
0,0
0,0
Utrecht (UMCU) IVF Aantal
ICSI %
aantal
Cryo %
aantal
Totaal %
gestarte cycli follikelpuncties embryotransfers zwangerschappen doorgaande zwangersch. betrouwbaarheidsinterval
1276
eenling tweeling drieling
176
93,6
134
91,8
163
95,3
473
93,7
11
5,9
12
8,2
8
4,7
31
6,1
1
0,5
0
0,0
0
0,0
1
0,2
%
aantal
873
2149
1106
86,7
800
91,6
952
74,6
688
78,8
1117
257
20,1
204
23,4
274
14,7
146
16,7
171
188
13-17
14-19
1906
88,7
2757
128,3
24,5
735
34,2
15,3
505
23,5
13-18
22-25
Voorburg (Reinier de Graaf) IVF Aantal gestarte cycli follikelpuncties embryotransfers zwangerschappen doorgaande zwangersch. betrouwbaarheidsinterval eenling tweeling drieling
ICSI %
391
aantal
Cryo %
aantal
318 87,5
292
91,8
306
78,3
281
88,4
301
115
29,4
130
40,9
78
19,7
91
28,6
48
16-24
%
709
342
77
Totaal
24-34
634
89,4
888
125,2
25,9
323
45,6
15,9
216
12-20
30,5 27-34
70
90,9
77
84,6
46
95,8
193
89,4
7
9,1
14
15,4
2
4,2
23
10,6
0
0,0
0
0,0
0
0,0
0
0,0
Zwolle (Isala) IVF Aantal
ICSI %
aantal
Cryo %
aantal
Totaal %
aantal
%
gestarte cycli follikelpuncties embryotransfers zwangerschappen doorgaande zwangersch. betrouwbaarheidsinterval
769
eenling tweeling drieling
127
88,8
150
90,4
61
96,8
338
90,9
16
11,2
16
9,6
2
3,2
34
9,1
0
0,0
0
0,0
0
0,0
0
0,0
803
1572
685
89,1
719
89,5
571
74,3
664
82,7
363
206
26,8
215
26,8
97
143
18,6
166
20,7
63
16-21
18-24
1404
89,3
1598
101,7
26,7
518
33,0
17,4
372
23,7
13-21
22-26
