Lampiran XIII.f Keputusan Menteri Energi dan Sumber Daya Mineral Nomor 1453 K/29/MEM/2000
KEPUTUSAN MENTERI ENERGI DAN SUMBER DAYA MINERAL NOMOR : 1453 K/29/MEM/2000 TANGGAL : 3 November 2000
J O B G R O U P 1......................... 2.......dst.............
NAMA / JABATAN LOKAL
TKI NON LOKAL
TKA TETAP
PENDIDIKAN STATUS PENGALAMAN TIDAK TETAP F O R M A L NON FORMAL KERJA/JABATAN
PT................................................................................ TRIWULAN/TAHUN................................................
LAPORAN PENGGUNAAN TENAGA KERJA
LAMPIRAN XIII. f
. I
MANAGEMENT
NO.
. I 1......................... 2.......dst.............
1......................... 2.......dst.............
PROFESIONAL
TATA - USAHA 1......................... 2.......dst.............
II.
IV. KETERAMPILAN
1......................... 2.......dst.............
V. 1......................... 2.......dst.............
III. TEKNISI
VI. TDK. TERAMPIL
JUMLAH
590
DEPARTEMENENERGIDANSUMBERDAYAMINERAL
Lampiran XIII.f Keputusan Menteri Energi dan Sumber Daya Mineral Nomor 1453 K/29/MEM/2000
II.
LAPORAN TENAGA KERJA ASING
PT............................................................................... TRIWULAN/TAHUN ...................................... TAHAP KEGIATAN ........................................
NO.
JABATAN
NAMA TKA
1
2
3
DEPARTEMENENERGIDANSUMBERDAYAMINERAL
NOMOR IKTA/IKTAS 4
IKTA/IKTAS BERLAKU S.D.
KETERANGAN
5
6
591
Lampiran XIII.f Keputusan Menteri Energi dan Sumber Daya Mineral Nomor 1453 K/29/MEM/2000
2
TKWNAP
NAMA
3
TKWNAP RENCANA TAHUN PENGGANTIAN 5
NAMA TKI
6
PENDIDIKAN / PENGALAMAN
7
JENIS
8
LAMANYA
9
REALISASI PENGGANTIAN TKA
10
KETERANGAN
TKI PENDAMPING TKWNAP
4
KEBUTUHAN PENDIDIKAN DAN PELATIHAN
III. KEBUTUHAN PENDIDIKAN DAN PELATIHAN TKI PENDAMPING SEBAGAI PENGGANTI TKWNAP
: :
JABATAN
PT TAHUN
NO.
1
592
DEPARTEMENENERGIDANSUMBERDAYAMINERAL
Lampiran XIII.f Keputusan Menteri Energi dan Sumber Daya Mineral Nomor 1453 K/29/MEM/2000
IV. LAPORAN
PELAKSANAAN
DIKLAT
PT............................................................................... TAHUN......................................................................
NO.
1
NAMA TKI
2
NAMA DIKLAT YANG PERNAH DIIKUTI 3
DEPARTEMENENERGIDANSUMBERDAYAMINERAL
PELAKSANAAN DIKLAT LOKASI
TANGGAL
PELAKSANA
HASIL YANG DICAPAI
4
5
6
7
593
Lampiran XIII.f Keputusan Menteri Energi dan Sumber Daya Mineral Nomor 1453 K/29/MEM/2000
V.
RENCANA
URAIAN
1 A. PERALATAN
a.
1 Bongkar b. c. a.
2 Muat b. c. a.
3 Angkut b. c. a.
4 Pengolahan b. c.
a.
5 Laboratorium
b. c.
HARGA HARGA
7
JUMLAH
8
HARGA
JUMLAH 9
HARGA
11
JUMLAH
12
HARGA
TRIWULAN IV
10
TRIWULAN III
REALIASASI
JUMLAH 6
TRIWULAN II
5
TRIWULAN I
PT........................................................................ TAHUN..................................
PERALATAN/BARANG
SPESIFIKASI 4
KEBUTUHAN
JUMLAH 3
RENCANA
2
KET.
13
594
DEPARTEMENENERGIDANSUMBERDAYAMINERAL
Lampiran XIII.f Keputusan Menteri Energi dan Sumber Daya Mineral Nomor 1453 K/29/MEM/2000
a.
1 6 Komunikasi b. c. a.
7 Survey b. c. 8 Perbengkelan a. b. 9 Kelistrikan a. b.
PENUNJANG
B BAHAN
1 Bahan Bakar a. b. a.
2 Pelumas b. c. 3 Bahan Kimia a. b. c. C LAIN-LAIN
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
595
DEPARTEMENENERGIDANSUMBERDAYAMINERAL
Lampiran XIII.f Keputusan Menteri Energi dan Sumber Daya Mineral Nomor 1453 K/29/MEM/2000
VI. TABEL RENCANA DAN REALISASI INVESTASI
PT Laporan Triwulan ke Tahap Satuan
: : : : :
.....................................................................(pemegangKP/KK/PKP2B) Pembiayaan (Expenditure Statement) ............................................./20........... Penyelidikan Umum/Eksplorasi*) Rupiah (Rp)/Dollar Amerika (US $)
RENCANA NO.
% US $
I
REALISASI
URAIAN Rp
US $
Rp
Gaji & Upah : Total 1
Tenaga Tetap
2
Tenaga Asing
3
Buruh Harian
4
Pajak Penghasilan Karyawan
I
Administrasi : Total 1
Kantor Pusat
2
Base Camp
3
Pelaporan
4
Kantor Cabang
5
Alat Tulis Kantor
III
Perjalanan Dinas & Logistik : Total 1
Perjalanan
2
Logistik
3
Akomodasi
IV
Kegiatan Lapangan : Total 1
Pemetaan/Pengukuran
2 3
Pemboran/Sumur Uji/Parit Uji Pengiriman Contoh
4
Analisa Contoh
5
Geofisika/Geokimia
6
Pematokan Batas Wilayah
DEPARTEMENENERGIDANSUMBERDAYAMINERAL
596
Lampiran XIII.f Keputusan Menteri Energi dan Sumber Daya Mineral Nomor 1453 K/29/MEM/2000
VII.
NERACA PT................................... Per 31 Desember ......... Dalam Ribuan Rupiah URAIAN AKTIVA
ANGGARAN 2000
REALSISASI 2000
1. Aktiva Lancar : a . Kas & Bank b . Piutang c . Persediaan d. Biaya dibayar di muka, Uang muka pembelian e . Aktiva Lancar Lainnya Jumlah Aktiva Lancar 2
Aktiva Tetap (bersih)
2
Aktiva Lancar a . Aktiva tak digunakan b . Biaya yang ditangguhkan c . Aktiva tak berujud d. Aktiva lainnya
Jumlah Aktiva PASIVA DAN MODAL 1. Pasiva Lancar a . Hutang Bank b . Hutang Usaha c . Hutang Pajak d. biaya yang masih harus dibayar e . Kewajiban jangka pendek lainnya 2. Pasiva Tidak Lancar a . Kewajiban Jangka Panjang b . Kewajiban Jangka Panjang lain-lain 3
Modal dan Cadangan a . Modal Disetor b . Cadangan c . Laba (Rugi) tahun berjalan
Jumlah Modal & Cadangan Jumlah PASIVA DEPARTEMENENERGIDANSUMBERDAYAMINERAL
597
Lampiran XIII.f Keputusan Menteri Energi dan Sumber Daya Mineral Nomor 1453 K/29/MEM/2000
VIII.
PROYEKSI LABA RUGI PT..................................................................... TAHUN............................ Dalam Ribuan Rupiah ANGGARAN 2000
URAIAN 1
Penjualan
2
Harga Pokok Penjualan :
REALISASI 2000
a. Biaya Produksi b. Persediaan - Awal Akhir Produksi (+) - Akhir Hasil Produksi (-) Jumlah Harga Pokok Penjualan 3
Laba / Rugi Kotor
4
Beban Usaha : a. Biaya Eksplorasi b. Administrasi, Penjualan & Umum
5.
Laba Usaha
6.
Pendapatan dan Beban lain-lain a. Pendapatan Bunga b. Beban Bunga c. Keuntungan (Kerugian) Kurs d. Lain-lain Jumlah Pendapatan / Beban lain-lain
7
Laba/Rugi Sebelum Pajak Penghasilan
8
Pajak Penghasilan Badan (PPh)
9
Laba/Rugi Bersih
10
Jumlah Lembar Saham
11
Laba Bersih per Saham
12
Saldo Laba a. Awal Tahun b. Penyesuaian Masa Lalu c. Deviden d. Laba/Rugi Tahun Berjalan
Menteri Energi dan Sumber Daya Mineral ttd. Purnomo Yusgiantoro DEPARTEMENENERGIDANSUMBERDAYAMINERAL
598
