HUBUNGAN LAMA PENDIDIKAN DAN PERSEPSI PASIEN TENTANG DIET DENGAN KEPATUHAN DIET PASIEN DIABETES MELLITUS TIPE II RAWAT INAP DI RS PKU MUHAMMADIYAH SURAKARTA
Skripsi ini Disusun untuk memenuhi Salah Satu Syarat Memperoleh Ijazah S1 Gizi
Disusun Oleh :
ISMATUL MAULAH J 310 090 061
PROGRAM STUDI S1 GIZI FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA 2013
i
HUBUNGAN LAMA PENDIDIKAN DAN PERSEPSI PASIEN TENTANG DIET DENGAN KEPATUHAN DIET PASIEN DIABETES MELLITUS TIPE II RAWAT INAP DI RS PKU MUHAMMADIYAH SURAKARTA
Skripsi ini Disusun untuk memenuhi Salah Satu Syarat Memperoleh Ijazah S1 Gizi
Disusun Oleh :
ISMATUL MAULAH J 310 090 061
PROGRAM STUDI S1 GIZI FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA 2013
i
PROGRAM STUDI GIZI FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA SKRIPSI ABSTRAK
ISMATUL MAULAH. J 310 090 061 HUBUNGAN LAMA PENDIDIKAN DAN PERSEPSI PASIEN TENTANG DIET DENGAN KEPATUHAN DIET PASIEN DIABETES MELLITUS TIPE II RAWAT INAP DI RS PKU MUHAMMADIYAH SURAKARTA Pendahuluan : Terapi gizi merupakan komponen utama keberhasilan penatalaksanaan diabetes. Salah satu penatalaksanaan diabetes adalah dengan menjalankan kepatuhan pengaturan makan yang baik. Pendidikan dan persepsi pasein termasuk dalam faktor yang mempengaruhi kepatuhan diet di rumah sakit. Tujuan : Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan antara lama pendidikan dan persepsi pasien tentang diet dengan kepatuhan diet pasien diabetes mellitus tipe II rawat inap di RS PKU Muhammadiyah Surakarta. Metode Penelitian : Penelitian ini merupakan penelitian Observasional dengan menggunakan pendekatan Cross Sectional. Penelitian dilakukan selama 3 bulan. Jumlah sampel pada penelitian ini sebesar 22 pasien DM tipe II sesuai dengan kriteria. Pengumpulan data dilakukan dengan cara menanyakan asupan makan (recall 3 x 24 jam) untuk menentukan kepatuhan diet, sedangkan data lama pendidikan dan persepsi tentang diet menggunakan kuesioner. Uji statistik yang digunakan adalah pearson product moment. Hasil Penelitian : Hasil penelitian karakteristik umur responden sebagian besar (72,7%) berumur ≥ 45 tahun, jenis kelamin responden sebagian besar (59,1%) perempuan, pendidikan responden sebagian besar (54,6%) berpendidikan dasar, pekerjaan responden sebagian besar (41%) ibu rumah tangga, persepsi tentang diet sebagian besar negatif (59,1%), ketepatan jumlah energi yang dikonsumsi responden sebagian besar (72,73%) dalam kategori tidak tepat, dan ketepatan kontribusi gula sederhana yang dikonsumsi responden sebagian besar (86,4%) dalam kategori baik. Kesimpulan : Ada hubungan antara lama pendidikan dengan ketepatan jumlah energi dengan (p = 0,030). Tidak ada hubungan antara lama pendidikan dengan ketepatan kontribusi gula sederhana dengan (p = 0,110). Ada hubungan antara persepsi pasien tentang diet dengan ketepatan jumlah energi (p = 0,003) dan ketepatan kontribusi gula sederhana dengan (p = 0,000). Kata kunci : Kepatuhan Diet, Lama Pendidikan, Persepsi Pasien Tentang Diet Kepustakaan : 47 : 1998-2012
ii
NUTRITION STUDY PROGRAM HEALTHY FACULTY MUHAMMADIYAH UNIVERSITY OF SURAKARTA RESEARCH PAPER ABSTRACT
ISMATUL MAULAH. J 310 090 061 RELATIONSHIP BETWEEN THE LEVEL OF EDUCATION AND PATIENT PERCEPTION OF DIET DIET DIABETES MELLITUS PATIENTS WITH COMPLIANCE TYPE II DIABETES MELLITUS IN WARD RS PKU MUHAMMADIYAH SURAKARTA Introduction: Nutritional therapy is a major component of successful diabetes management. One of the diabetes management is to run the compliance setting good eating. Education and perception pasein including the factors that influence dietary compliance in hospitals. Objective: This study aimed to determine the relationship between length of education and perceptions of patients about diet diet adherence patients with type II diabetes mellitus hospitalized in RS PKU Muhammadiyah Surakarta. Methods: This study is an observational study using cross-sectional approach. The study was conducted for 3 months. The number of samples in this study was 22 patients with type II DM in accordance with the criteria. The data was collected by asking food intake (3 x 24 hour recall) to determine dietary compliance, while old data on dietary education and perceptions using questionnaires. The statistical test used is the Pearson product moment. Results: The age characteristics of study respondents most (72.7%) aged ≥ 45 years, most of the sex of the respondents (59.1%) women, the majority of respondents' education (54.6%) primary education, the majority of respondents work large (41%) housewives, perceptions about diet mostly negative (59.1%), the accuracy of the amount of energy consumed by the majority of respondents (72.73%) in the category is not appropriate, and accuracy contribution of simple sugars consumed most of the respondents large (86.4%) in both categories. Conclusion: There is a relationship between the length of study with precision the amount of energy (p = 0.030). There is no relationship between the length of study with precision the contribution of simple sugars (p = 0.110). There is a relationship between the perceptions of patients about diet with accuracy the amount of energy (p = 0.003) and the accuracy of the contribution of simple sugars (p = 0.000). Keywords: Compliance Diet, Education Level, Patient Perceptions About Diet Bibliography: 47: 1998-2012
iii
HUBUNGAN LAMA PENDIDIKAN DAN PERSEPSI PASIEN TENTANG DIET DENGAN KEPATUHAN DIET PASIEN DIABETES MELLITUS TIPE II RAWAT INAP DI RS PKU MUHAMMADIYAH SURAKARTA
Skripsi ini Disusun untuk memenuhi Salah Satu Syarat Memperoleh Ijazah S1 Gizi
Disusun Oleh :
ISMATUL MAULAH J 310 090 061
PROGRAM STUDI S1 GIZI FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA 2013 iv
v
vi
MOTTO
”Allah SWT tidak akan membebani seseorang melainkan sesuai dengan kesanggupannya” (QS. Al-Baqarah : 286). “Dan jika kamu menghitung-hitung nikmat Allah, niscaya kamu tak dapat menentukan jumlahnya” (QS. An-Nahl: 18) “Tidak ada balasan kebaikan kecuali kebaikan (pula)” (QS. Ar-rahman :60) “Sesungguhnya hanya orang-orang yang bersabarlah yang dicukupkan pahala mereka tanpa batas” (Az Zumar:10) “Sabar memiliki dua sisi, sisi yang satu adalah sabar, sisi yang lain adalah bersyukur kepada Allah" (Ibnu Mas’ud) “Hendaklah engkau selalu bersikap jujur meskipun ia akan membunuhmu" (Umar bin Khattab) “Salah satu ujian kepemimpinan adalah kemampuan untuk mengenali masalah sejak dini sebelum menjadi darurat” (Arnold Glasow) “Keberanian adalah ketika kita tidak hanya tinggal diam, tapi mau untuk melangkah, mau untuk melawan, dan mau berubah”
vii
PERSEMBAHAN Syukur Alhamdulillah kepada Allah SWT, Yang Maha Pengasih lagi Maha Penyayang atas segala rahmat, karunia, dan berkah yang tiada henti-hentinya tercurahkan. Karya kecil ini kupersembahkan untuk orang-orang tercinta : Abah dan Mimih yang setiap sholat selalu mendoakanku. Terimakasih atas perjuangan, pengorbanan, cinta dan kasihnya selama ini. Semoga Allah SWT membalas keikhlasan Abah dan Mimih dengan kebaikan. Aamiin Keluarga dan saudara-saudaraku (Mba Isah, Mba Iroh, Ma Tin, Ma Wari, Um Wasli, Mama Luwih dan Nok pipit), terimakasih atas perhatian, doa dan dukungannya selama ini. Sahabat terbaikku (Meida, Sisri, Liya, Kiki, Setya Agustina, Metiara MC, Dewi Pratidina, Putri NH, Dian Agnintia, Rinta, Diah O, Wilda dan linda), terimakasih telah memberikan semangat dan motivasi. Semoga persahabatan kita selama ini tidak akan pernah berakhir. Sahabat Tepok (Ulfa, Dian, Zulia, Nisa, fajar, Irvan, Sidik, Nana dan Asti), terimakasih atas dukungan kalian. Kakak dan adik-adikku di KMPDB wilayah Surakarta, terimakasih atas kebaikan kalian selama ini. Kebersamaan kita telah memberikan begitu banyak pelajaran berharga dalam hidupku. Semua teman “Seperjuangan dan Sepergaulan” S.1 Gizi Angkatan 2009. Almamaterku Universitas Muhammadiyah Surakarta Semua pihak yang telah memberikan bantuan dan kerjasamanya Terimakasih
viii
ix
RIWAYAT HIDUP
Nama Tempat/Tanggal Lahir Jenis Kelamin Agama Alamat Riwayat Pendidikan
: Ismatul Maulah : Brebes, 1 September 1990 : Perempuan : Islam : Jl. Samiaji Gg. Arjuna No. 7 Ds. Kersana, Kec. Kersana, Brebes. : 1. Lulus TK. Pertiwi Brebes tahun 1996 2. Lulus SD Negeri Kersana 2, Brebes Tahun 2002 3. Lulus SMP Negeri 1 Kersana, Brebes Tahun 2005 4. Lulus SMA Negeri 1 Tanjung, Brebes Tahun 2008 5. Mahasiswa program Studi Gizi Universitas Muhammadiyah Surakarta angkatan 2009
x
KATA PENGANTAR
Assalamualaikum Warahmatullahi Wabarakatuh, Alhamdulillahirobbil’alamin, segala puji syukur penulis panjatkan ke hadirat Allah SWT karena atas limpahan rahmat dan ridhoNya sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi yang berjudul : ” HUBUNGAN LAMA PENDIDIKAN DAN PERSEPSI PASIEN TENTANG DIET DENGAN KEPATUHAN DIET PASIEN DIABETES MELLITUS TIPE II RAWAT INAP DI RS PKU MUHAMMADIYAH SURAKARTA”. Salam dan shalawat tak lupa penulis sampaikan kepada teladan dalam hidup ini yakni Rasulullah Muhammad SAW. Maksud dan tujuan dari penulisan skripsi ini adalah untuk memenuhi kewajiban penulis dalam melengkapi syarat guna memperoleh gelar sarjana gizi pada
Program
Studi
S.1
Gizi
Fakultas
Ilmu
Kesehatan
Universitas
Muhammadiyah Surakarta. Penulisan skripsi ini banyak mendapatkan bantuan dari berbagai pihak secara langsung maupun tidak langsung, oleh karena itu sudah sepantasnya penulis mengucapkan banyak terima kasih kepada : 1. Bapak Arif Widodo, A.Kep., M.Kes, selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta. 2. Ibu Dwi Sarbini, SST., M.Kes, selaku Ketua Program Studi S.1 Gizi FIK UMS 3. Ibu Farida Nur Isnaeni, S.Gz., Dietisien, selaku Pembimbing I yang telah memberikan bimbingan dan masukan dalam penyusunan skripsi ini.
xi
4. Ibu Sri Maryani, S.Gz, selaku Pembimbing II yang telah memberikan bimbingan dan masukan dalam penyusunan skripsi ini. 5. Bapak dan ibu dosen serta asisten dosen Program Studi Gizi S.1 FIK UMS, terima kasih atas semua ilmu pengetahuan yang telah diberikan selama ini. 6. Bapak Direktur dan Staf RS PKU Muhammadiyah Surakarta yang telah memberikan ijin kepada penulis dalam melaksanakan penelitian ini. 7. Perawat dan pasien bangsal Multazam RS PKU Muhammadiyah Surakarta, terimakasih atas bantuannya dalam memperlancar proses penelitian. 8. Keluarga besarku atas dukungan moral, spiritual maupun material. 9. Mahasiswa Program Studi S.1 Gizi Angkatan 2009. 10. Semua pihak yang telah membantu penyelesaian skripsi ini, terima kasih atas bantuannya. Penulis menyadari bahwa penulisan skripsi ini masih jauh dari sempurna. Oleh karena itu, kritik dan saran yang bersifat membangun sangat penulis harapkan. Akhirnya penulis berharap semoga skripsi ini dapat bermanfaat dan berguna bagi para pembaca dan dunia ilmu pengetahuan pada umumnya. Wassalamualaikum Warahmatullahi Wabarakatuh,
Surakarta, Juli 2013
Penulis
xii
DAFTAR ISI
Halaman HALAMAN SAMPUL ………..……..…………………………………….
i
ABSTRAK ......…………………………………………………………….
ii
HALAMAN JUDUL ……………………………………………………....
iv
HALAMAN PERSETUJUAN …………………………………..……….
v
HALAMAN PENGESAHAN …………………………………………….
vi
MOTTO ..............................................................................................
vii
HALAMAN PERSEMBAHAN …………………………………………..
viii
PERNYATAAN KEASLIAN …………………………………………….
ix
RIWAYAT HIDUP ………………………………………………………..
x
KATA PENGANTAR ……………………………………………………
xi
DAFTAR ISI………………………………………………………………..
xiii
DAFTAR TABEL..………………………………………………………...
xvi
DAFTAR GAMBAR……..………………………………………………..
xvii
DAFTAR LAMPIRAN ……………………………………………………
xviii
BAB
BAB
I
II
PENDAHULUAN A.
Latar Belakang ……………………………………….
1
B.
Rumusan Masalah…………………………………....
4
C.
Tujuan Penelitian……………………………………...
4
D.
Manfaat Penelitian………..…………………………..
5
TINJAUAN PUSTAKA A.
Tinjauan Teori ………………………………………..
6
1. Diabetes Mellitus Tipe 2…………………………
6
a. Definisi Diabetes Mellitus Tipe 2 ….……….
7
b. Etiologi Diabetes Mellitus tipe 2 …………...
7
c. Patofisiologi Diabetes Mellitus 2 …………..
8
d. Faktor Resiko Diabetes Mellitus Tipe 2 …..
9
e. Komplikasi Diabetes Mellitus Tipe 2 ………
11
Penatalaksanaan Diabetes Mellitus ………
13
2. Kepatuhan Diet Diabetes Mellitus …………….
16
a. Definisi Kepatuhan Diet …………………….
16
f.
xiii
b. Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Kepatuhan Diet Diabetes Mellitus ………… 3. Tingkat Pendidikan ……………………………. 4. Persepsi Pasien Terhadap Diet Diabetes Mellitus ……………………………………………
BAB
III
19 23 24
B.
Kerangka Teori ………..…………………………….
26
C.
Kerangka Konsep ……………………………………
26
D.
Hipotesis ………………………………………………
27
METODE PENELITIAN A.
Jenis Dan Rancangan Penelitian ..…….…………..
28
B.
Lokasi dan Waktu Penelitian ………..……………..
28
C.
Subjek Penelitian ……. ...........................................
28
D.
Populasi Dan Sampel ………………………………
28
E.
Variabel Penelitian ………………………………….
30
F.
Definisi Operasional ………………………………..
30
G.
Pengumpulan data …………………………………
31
H.
Langkah-Langkah Penelitian ………………………
32
I.
Pengolahan Data …………………………………..
33
J.
Analisis Data ………………………………………..
36
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN A.
Gambaran
Umum
RS
PKU
Muhammadiyah
38
Surakarta ……………………………………………..
B.
1. Sejarah ………………….…………………………
38
2. Falsafah, Visi, Misi dan Tujuan …………………
41
Gambaran
41
Pelayanan
Gizi
di
RS
PKU
Muhammadiyah Surakarta …………………………. C.
Hasil Penelitian ………………………………………
42
1. Karakteristik Sampel ……….…………………….
42
2. Persepsi
46
Pasien
Terhadap
Diet
Diabetes
Melllitus …………………………………………… 3. Kepatuhan Diet …………………………………..
46
4. Analisis Hubungan Lama Pendidikan Dengan
48
Ketepatan Jumlah Energi.……………………….
xiv
5. Analisis Hubungan Lama Pendidikan Dengan
50
Ketepatan Kontribusi Gula Sederhana ………... 6. Analisis Hubungan Persepsi Pasien Tentang
51
Diet Dengan Ketepatan Jumlah Energi ……….. 7. Analisis Hubungan Persepsi Pasien Tentang Diet
Dengan
Ketepatan
Kontribusi
Gula
52
Sederhana ……………………………………….. D.
Keterbatasan Penelitian …………………………….
54
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN A.
Kesimpulan ………….……………………………….
55
B.
Saran …………………………………………………
56
DAFTAR PUSTAKA
xv
DAFTAR TABEL
Tabel
Halaman
1. Definisi Operasional Variabel……..……………………………..
30
2. Koding Data Penelitian ................………………………………
35
3. Distribusi Subjek Berdasarkan Kelompok Umur ……………..
42
4. Distribusi Subjek Berdasarkan Jenis Kelamin ………………..
43
5. Distribusi Subjek Berdasarkan Tingkat Pendidikan ………….
44
6. Distribusi Subjek Berdasarkan Jenis Pekerjaan ……………..
45
7. Distribusi Subjek Berdasarkan Persepsi Pasien Tentang Diet…………………………………………………………………. 8. Distribusi Subjek Berdasarkan Ketepatan Jumlah Energi ….. 9. Distribusi Subjek Berdasarkan Ketepatan Kontribusi Gula Sederhana ……………………………………………………….. 10. Distribusi Ketepatan Jumlah Energi Berdasarkan Lama Pendidikan………………………………………………………… 11. Distribusi
Ketepatan
Kontribusi
Gula
Sederhana
Berdasarkan Lama Pendidikan ………………………………... 12. Distribusi Ketepatan Jumlah Energi Berdasarkan Persepsi Pasien Tentang Diet …………………...................................... 13. Distribusi
Ketepatan
Kontribusi
Gula
Sederhana
Berdasarkan Persepsi Pasien Tentang Diet…………………...
xvi
46 47 47
48
50
51
53
DAFTAR GAMBAR
Halaman
Gambar 1. Kerangka Teori ………………………………………………….
26
2. Kerangka Konsep ................……………………………………
26
xvii
DAFTAR LAMPIRAN
1. Surat Permohonan Responden 2. Pernyataan Kesediaan Menjadi Responden 3. Formulir Kuesioner Data Identitas Responden 4. Formulir Food Recall 24 Jam 5. Formulir Kuesioner Persepsi Pasien 6. Master Tabel Identitas Responden 7. Master Tabel Tingkat Pendidikan Responden 8. Master Tabel Kuesioner Persepsi 9. Master Tabel Ketepatan Jumlah Energi 10. Master Tabel Ketepatan Kontribusi Gula Sederhana 11. Hasil Uji Validitas Dan Reabilitas Kuesioner Persepsi 12. Hasil Pengolahan Data Penelitian 13. Surat Izin Penelitian
xviii