Iskolarendszeren kívüli falusi gyakorlati egészségnevelés a Bicskei kistérségben – A kutatás vázlata – (Modell) I. rész: Kutatási terv anyaga: team felállítása, kistérségi kerekasztal, kérdőívek, feldolgozás, elemzés, leíró statisztika / Határidő: 2012.04.15. II. rész: Szakdolgozati téma kidolgozása / Határidő: 2013. január Kutatási szálak (most csak a szakdolgozathoz, de ez folyamatosan bővülni fog) 1. orvosi statisztika 2. iskolai osztályok családok kérdőív 3. vállalkozók, kapcsolattartók, résztvevők, támogatók kérdőív, interjú 1. kör: „Team” felállítása Koordinátor: Keilbach Józsefné (PTE-ETK hallgató, település egészségfejlesztő tanár, NHKE képviselet) Elmélet: Prof. Dr. Ember István Prof. Dr. Tahin Tamás Dr.Tigyi Zoltánné Dr. Pusztafalvi Henriette (pedagógia) PTE-ETK jegyzetek, előadások (Prof. Dr. Sulyok Endre Bicske, Szfv.) Egyéb szakcikkek, tanulmányok (www.nhke.hu / Olvasni jó NHKE Egészségfejlesztési Terve 1-6. rész (honlapon) NHKE dokumentumai (honlapunkon) Szakmai gyakorlat: Fejér Megyei ÁNTSZ Egészségfejlesztési Osztály Dr. Pásztor László osztályvezető főorvos kapcsolat, konzultáció, tapasztalatcsere, tanácsadás (2012.02-05 hó) Múlt (történelem): Prof. Dr. Romhányi György (Szár, Pécs) Streith Miklós – König Mór (Vértesboglár, Erdély, Szlovákia, Ausztria, Szfv.) (Pestis járvány, gyógynövény, család- és gyermekvédelem) Tabódy István cserkészet (Csabdi, Bicske) Dr. Papp Ferenc (Etyek) Özvegyklub …egyéb? Érintett tudományág: Népegészségtan – népegészségügy - epidemiológia - egészségfejlesztés - környezet-, foglalkozás- és munkaegészségügy Kutatási irányok: - A lakosság mentális egészségi állapota - Iskolai egészségvédelem, egészségnevelés, egészségfejlesztés megvalósíthatósága - Iskolai mentálhigiéné megvalósíthatósága
- Iskolarendszeren kívüli gyakorlati egészségnevelés megvalósíthatósága (önkormányzatok és/vagy intézményei, vállalkozók és az egyesület) - Természet egészségtan és a „flow” (a tökéletes élmény) - Szociális védőháló - Alulról kezdeményezett gyermekvédelmi háló - Egészségterv (Egészségkép) - Népegészségügyi program - Pedagógiai program - Evidenciák, tények, empiriák, esetek Bevontak: 1. Vértes Többcélú Önkormányzati Társulás /önkormányzatok polgármesterei (levél) 2. Alcsútdoboz / iskolaegészségügy – Dr. Temesszentandrási György (levél + személyes konzultáció) 3. Csabdi / iskolaegészségügy – Dr. Kovács Attila (levél + személyes konzultáció) 4. Napsugár és Holdvilág Közhasznú Egyesület (NHKE) képviselője: Keilbach Józsefné Szükség szerint: Szakmai Munkacsoport tagok és Dr. Gerstner Péter, Ambrózy Tamás, Bauer Jánosné (szakmai tanácsadás) 5. Háziorvosok / statisztika (levél) Fő cél: Hosszú távú falusi gyakorlati egészségvédelem, egészségnevelés és egészségfejlesztés (testi-, lelki- és szociális) modell értékű stabil alapjainak lerakása Teljesítendő feltétel: Esélyegyenlőség biztosítása minden egyén számára (iskolaegészségügy – egészségügy – népegészségügy) Megvalósíthatóság: három lépcsős rendszerben valószínű. 1. lépcső: falvak (az egyesület ezt kívánja segíteni, ezért a szakdolgozat is erre terjed ki). Később: 2. lépcső: nagyközségek + város 3. lépcső: Bicskei kistérség / teljes populáció Határidő: 2. kör: Bevonandók: - iskolaigazgatók, (kettő vagy összes falusi iskola? Bicskei gimnázium?) - osztályfőnökök (3. és 6. évfolyamok vagy 3. 4. 5. 6. évfolyamok és 10. évfolyam?) - szülők - diákok
Kérdőív, teszt, vélemény? Határidő: 3. kör: Bevonandók: - ProVértes – Boglár-tanya (Csákvár), VértesLovas tábor, Egészségtanoda (Vértesboglár), Noll-tanya (Felcsút), Mezítlábas Park (Tabajd), „Vértes” Egyesület (Szár) - vállalkozók - művészek - támogatók - résztvevők - kapcsolati szerepvállalók Kérdőív? Interjú? Vélemény? Határidő: 4. kör: Bevonandók: Teljes populáció (összlakosság). Elérési lehetőségek: Vértes Boglárka Hírmondója, honlap, e-mail, faluújság stb. (Településenként, ahogy tudják, vagy akarják, csak hirdessék! Ez egy lehetőség, mely biztos haszonnal járhat a jövőben!) A www.nhke.hu / NHKE Egészségfejlesztési Terve 1-6. rész / Különösen az 5-6. rész, de a honlap teljes tartalmához kapcsolódó: Kérdések feltevése a laikustól a professzionálisig. A legszerencsésebb úgy lenne, ha településenként kapnám meg (a későbbi feldolgozhatóság miatt, mert így több lehetőség lenne később), tehát, valaki egybegyűjtené. Természetesen a legegyszerűbb módon csak a kérdéslista, hogy ne legyen teher, és gyors legyen. Név nélkül! Kérdezzen mindenki bátran! A vértesboglári terv ezen stádiumában 62 db. kérdést kapott. A legegyszerűbb laikustól a legprofesszionálisabbig. Ettől lett olyan őszinte, igaz és valós, vagyis stabil, hogy eljutottunk a kistérségi szintig. Közben rengeteg haszonra (ami ma már tudjuk, hogy lehetett volna sokkal több is!) szert téve. Most csak a településeken múlik, hogy eljutunk-e a megyei fejleszthetőségi szintig. Természetesen, újabb, de már megosztott (ez nem egyenlő arányt jelent!) haszonnal. A kérdéseket magam dolgozom fel és válaszolom meg a szakmai, etikai és titoktartási szabályok betartása mellett. Teljes felelősség vállalással! Ez hátrányt egy településnek sem jelenthet, csak előnyt. Vértesboglár ebben a körben is teljes értékű résztvevő. Ezzel állíthatnánk fel a Bicskei kistérség „egészségképét”, (de, ha településenként kapom meg, akár önállóan, település szinten is felhasználható lenne) amely az önálló egészségterv része lehet. Legyünk együtt bátrak és kreatívak! Vágjunk bele példát mutatva a saját egészségpolitikánk alakításába! Nálunk jobban senki sem tudhatja, hogy mire van szükségünk és mire nincs, mit tudunk magunk erejéből megoldani, és miben lenne szükségünk segítségre. Határidő: folyamatos *****
Végül egy újabb ciklus zárása, mely lehetőség egy újabb kör (spirál) kezdetére Kistérségi kerekasztal (fórum) – keretében: 1. Megbeszélés 2. Monitoring 3. Értékelés
Alapállapot felmérése Népegészségügyi ciklus modellje
Új feladatok, új igények, módosítások
Alapállapot felmérése
Népegészségüg yi igények, szükségletek, prioritások
Értékelés, minőségbiztosítás, auditálás
Népegészségüg yi feladatok megoldása, monitorozása
Népegészségüg yi programok
Melléklet: 1. Népegészségügyi ciklus modellje (amely szerint dolgozunk már 5 éve), hogy segítsem a megértést mindenki számára. (Fenn).
2. Alapigazságok, tények, eredmények, amit már tudunk másoktól, de saját tapasztalataink is beigazolták: Egy-egy dolgot több oldalról, nézőpontból, álláspontból lehet vizsgálni. Mi ezt mindig az egészség-, egészségtan-, népegészségtan-, népegészségügy aspektusából tesszük. Ezért, hogy közös nevezőn tegyük ezt, az alábbi alapigazságokat próbálja meg önmagára nézve is érvényesíteni, majd ezen a szemüvegen keresztül vizsgálódjon az egész honlapunk tartalmán: - Politikai pártok nem fogják soha megoldani az „egészség problémákat” (testi-, lelki- és szociális!). A politikai pártok különböző mértékben „támogatják” és más nézőpontból közelítik meg az egészséget, tehát nincs és nem is lesz egységes egészségpolitika a pártok között. - Amit más „kikutatott” miért ne hinném el? Bizalom nélkül lemaradunk, nem fejlődünk olyan tempóban, ahogy labdaként a levegőben repkedő kihívások, lehetőségek megkívánják, hogy elkapjuk őket. Így sok luftot fogunk. Vagyis semmit, csak szaladgálunk, miközben az erőnk, energiánk fogy. (Mindig elölről kezdünk mindent). Ha csapatok összefognak, még ha különbözik a mezük színe, akkor is több lehetőséget rejtő labdát tudnak elkapni és tovább passzolni együtt. Közben a közösség is erősödik több szinten. - Információkat, tapasztalatokat, tényeket és bizonyítékokat gyűjtünk, cserélünk folyamatosan magunk is. Ezek is formálják menetközben a projektet. Vannak esetek, amikor a paraszti bölcsesség vagy a természet igazolódik a döntéshozó feltevésével szemben. - A falusi polgárok ne az önkormányzati elöljáróság kegyeire törekedjenek, hanem a régi bölcsességet tartsák észben: a falu orvosával, papjával és tanárával nem szabad rosszban lenni. Ez egy feledésbe merült érték, melynek régi-újként ismét élnie kell, és jelentőségét értenie kell (kellene!) mindenkinek. - Az önkormányzati képviselőtestületek nem képesek hatékony, hosszú távú egészségnevelési programok indítására, fenntartására, monitorozásra stb. - A Bicskei kistérség falvainak saját problémáját szeretnénk kutatásunkkal folyamatosan feltárni és megoldani a lehetőségeinkhez mérten. KREATÍVAN EGYÜTT! MAGUNKNAK! Mások, kívülállók (felsőbb intézkedések) nem biztos, hogy nekünk kedveznek (többnyire nem!) és/vagy nem a valós problémára irányulnak. Ha nem csak azt várjuk, hogy miként döntenek fenn, mit várnak el tőlünk, hanem elkezdjük a saját egészségpolitikánkat kialakítani, többirányú fejlődést generálunk magunknak, és olyanokra pedig nem fecséreljük az energiáinkat, melyek minket nem érintenek. - Az iskolabezárások semmi szín alatt nem rajtunk egyesületen múlik, hanem azokon akik „lakják” és akik fenntartják. (Pénz, gyereklétszám). - Az egyesület a fenntartók és „lakók” (tanárok és gyerekek) egészségnyereséggel (testi-, lelki- és szociális!) járó harmonikus egyensúlyára törekszik, kreatív problémamegoldó eszköztárral. (Ha száz iskola működik a kistérség falvaiban a jövőben, akkor annyinak kell képesnek lennünk segíteni az egészségvédelmet, egészségnevelést és egészségfejlesztést, ha csak kettő, akkor meg annyinak. Hogy milyen módszert, milyen eszközt vethetünk be, azt számos
körülmény befolyásolja. Ezért fontos a folyamatos tervezés, monitoring és értékelés stb. a népegészségügyi ciklus modellje szerint.) Az alulról kezdeményezésünk előnye, hogy egy kisebb populációt érintve a valós igényekre épít a felsőbb intézkedésekkel szemben és/vagy mellett. - Mindig „hozott anyagból dolgozunk”. Nem választhatunk, és nem válogathatunk. A saját gyerek-, pedagógus-, egészségügyi-, szociális szférára és szülőpopulációra építünk. És mindenből a legjobbat, de legalább jobbat kell kihoznunk. - A nagyhal (város) legtöbbször felfalja a kishalakat (falvakat). Ezért, ha a kishalak okosak, összefognak és társulnak. Ezzel maguk is naggyá válhatnak. Így más táplálékszerzésre kényszeríthetik a nagyokat. (Nem a város ellen, hanem önmagunk védelmére kell, hogy irányuljon az összefogás (társulás) célja. Pl. humántőke, társadalmi tőke, kapcsolatok, szociális védőháló, gyermekvédelmi rendszer, egészségvédelem, egészségnevelés, egészségfejlesztés, turizmus, oktatás – nevelés stb.). - Mindig a jelen állapotot mérjük fel és abból indulunk ki, nem abból ami volt és nem abból ami lesz. Mindig és mindenkinek legyen tiszta és világos, hogy mit, miért és hogyan teszünk. - „Annyi evidenciát várjunk el a betegágy melletti orvostól, mint az íróasztal melletti döntéshozótól.” (Prof. Dr. Boncz I. PTE-ETK előadás jegyzet) Igyekezzünk arra törekedni, hogy ezt a szemléletet nem csak az egészségügyre, hanem az oktatás és szociális szférára is képesek legyünk kiterjesztve értelmezni és igazzá (valóssá) tenni. - Minden döntéshozó felelősséggel érezze, hogy a politika, hatékony egészségpolitika nélkül, a politikus és a lakosság egészség nélkül egy fabatkát sem ér. Egy egészségkép nélküli nemzet képtelen, pontosabban hiteltelen az egészségesebb jövő nemzedékének ügyében döntést hozni és eljárni. Vezéreljen mindnyájunkat az alábbi két (egy a múltból és egy a jelenből) jelmondat: "Az egészségvédelem nemcsak orvosi, de pedagógiai feladat is, ha többet nevelünk, kevesebbet kell gyógyítanunk." (Fodor József (1843-1901) - "a magyar népegészség apostola")
„Kellő alázat a lakosság egészségéért, az egészséges lakosságért.” (Prof. Dr. Ember I.)
Vértesboglár, 2011.12.31.
Összeállította: Keilbach Józsefné (település egészségfejlesztő tanár) (PTE-ETK Népegészségügyi MSc. Lev. Tagozat, 1. évf.)
