Internationalisering 2008 Johns Hopkins Medical University, Baltimore, USA Keuzeonderzoek kindergeneeskunde neonatologie

Internationalisering 2008

Johns Hopkins Medical University, Baltimore, USA Keuzeonderzoek kindergeneeskunde neonatologie Auteur: Michelle A.E.Jansen Inleiding “Work hard, live to the max!” Zo luidde ons motto gedurende mijn halfjaarlijks verblijf in de USA en daar hebben we ons zonder moeite goed aan weten te houden..Zelfs zo goed dat er een gevoel van heimwee borrelt naar een fantastische tijd van niet alleen studie en wetenschap, maar ook naar alle mensen die ik heb leren kennen, de gezellige uitstapjes in de weekenden en gedurende feestdagen, de mooie natuur in en rond de Chesapeak Bay in Maryland, North en South Virginia, mijn reis door Oost-USA en Florida en de korte stedentrips die ik in de weekenden heb gemaakt naar vele omliggende steden van Baltimore. Baltimore, een grote havenstad in de staat Maryland aan de oostkust van de USA, ligt op 4 uurtjes rijden ten zuiden van het bruisende New York en op een uurtje rijden ten noorden van Washington waar Bush inmiddels ‘the White House’ heeft moeten verlaten voor Obama. Een bezoek aan het dichtbijgelegen gezellige havenstadje Annapolis met zijn marinebasis is een absolute aanrader en verder is Philadelphia met het kenmerkende basketbalveldje uit de film ’The Fresh Prince of Bell-Air’ ook fantastisch om te zien! Mocht je nog niet genoeg gezien hebben, kan je een bezoekje brengen aan Ocean en Atlantic City met zijn vele casino’s en grote gokpaleizen.. Kortom, naast onderzoek doen in Baltimore vallen er nog genoeg andere dingen te zien en te beleven!! Ik kijk terug naar een fantastische tijd die ik niet beter kan omschrijven als “Awesome!” Pediatric Neonatology-The Johns Hopkins Hospital Zaterdag 1 maart 2008 zaten Keetie van Loenhout en ik samen met enige zenuwachtige kriebels in het vliegtuig richting Baltimore om 5 maanden onderzoek te doen in het kader van het vierde jaars keuzeonderzoek.

Stephan Peters en Keetie van Loenhout op het uitkijkpunt in Federal Hill met uitzicht op de haven (Inner Harbor) van Baltimore, Maart 2008 Foto: Michelle Jansen

VS - Baltimore - KOZ - KGEN - Michelle Jansen - 200902023

1/7

Foto’s: Michelle Jansen Meekijken op de OK in het Johns Hopkins Hospital bij

NICU, Pediatric Neonatology Department,

een ‘24-weaker’ met de open ductus botalli; Vlnr: Assistent chirurgie, Michelle Jansen, Kinderchirurg, Assistant chirurgie.

Johns Hopkins Hospital, Baltimore, Juni 2008.

Keetie ging onderzoek doen aan de University van Maryland en ik aan de Johns Hopkins Medical University bij de afdeling ‘Pediatric Neonatology’, onder supervisie van prof. Dr. Marilee C Allen. Dr Marilee Allen is werkzaam als neonatoloog en ontwikkelingsarts in het Johns Hopkins Hospital, Bayview Hospital en het Kennedy-Krieger Institute in Baltimore. Het laatste is een follow-up kliniek voor te vroeg geboren kinderen met neurologische schade. Ik heb onderzoek gedaan naar “Preterm Brain Injury” en de mate waarin het “AmielTison Neurological Assessment”, een neurologisch lichamelijk onderzoek dat uitgevoerd wordt bij pasgeboren kinderen, toegepast kan worden om de kans op hersenschade te bepalen. Nadat de eerste 4 oriëntatieweken voorbij waren waarbij ik mee liep op de NICU (Neonatal Intensive Care Unit) en we het onderzoeksvoorstel hadden opgezet, kwam er meer regelmaat in de dagen. Op maandagen was ik in de Kennedy-Krieger kliniek waar Marilee en ik patiëntjes zagen tot op de leeftijd van 5 jaar, op dinsdagen werkte ik aan mijn database, op woensdagochtend waren er wekelijkse presentaties in het congresgebouw over verschillende onderwerpen binnen de kindergeneeskunde, op donderdagen keek ik vaak mee op de poli in het Bayview Ziekenhuis en op vrijdagmorgen werd er wekelijks een research meeting georganiseerd waarbij alle lopende onderzoeken op de Neonatology aan elkaar werden gepresenteerd. Erg interessant en leerzaam was het om in april aanwezig te zijn bij een congres in het teken van ‘General Pediatrics’ in het JHH. Als Marilee dienst had op de NICU liep ik mee met de ochtend ‘rounds’, luisterde ik naar de overdrachten en presentaties van de interns en fellow’s en mocht ik ’s middags vaak meekijken bij operaties. Zo stond ik op een woensdagmiddag in blauwe scrups steriel naast de kindercardiochirurg bij een ‘24-weaker’ met een open ductus botalli, zijn hartje zo groot als een knikker en z’n ribbetjes zo fragiel als luciferstokjes. Als Marilee dienst had, en als ze verwachtte dat er een ‘interessant’ spoedgevalletje aan zou komen, belde ze me. Zo belde ze me op zaterdagavond vanuit de auto op om te zeggen dat er een bevalling aan zou komen en dat ze al onderweg was. Ik stond op het punt om een drankje te gaan drinken in de kroeg samen met Keetie, maar bedacht me geen moment en ben zo snel als ik kon naar het ziekenhuis gerend om de bevalling mee te kijken. Ik heb indrukwekkende patiëntjes en verhalen voorbij zien komen, besluitvormingen bij ’23-weakers’ over de zin van doorgaan met behandelen.., moeders die glashard beweren geen drugs te gebruiken maar waarbij laboratoriumresultaten het tegendeel bewijzen..ingewikkelde kwesties over behandelkosten, verzekeringen en zelfs het stoppen van behandeling omdat de ouders niet verzekerd zijn. Ik heb erg zieke kindjes gezien, moeilijke momenten met ouders ervaren, maar ook heel bijzondere en mooie momenten. Ik maakte vaak dagen van half 9 ’s ochtends tot ’s avonds 6 en in de eerste weken is het ook zeker voorgekomen dat Marilee en ik op vrijdagavond om 11 uur nog in het ziekenhuis aan het onderzoeksvoorstel of de database zaten te werken. Maar uiteindelijk werd het harde werken wel beloond. Ik heb erg geluk gehad met de goede begeleiding die ik van dr. Allen heb gekregen, ze is een uitzonderlijk goede intelligente en betrokken arts en ik heb het geluk gehad dat ik veel van haar heb mogen leren.


2/7

Baltimore, New York, Washington, Annapolis, Philadelphia, Atlantic en Ocean City, Maryland, North & South Carolina, Georgia en Florida. Naast hard werken was er natuurlijk ook tijd voor ontspanning! Je kamertje van 2x3 in de Reed Hall is maar erg klein, je hebt alleen de beschikking over een ‘microwave’ in de ‘keuken’ en de meeste studenten die in de Reed Hall wonen zijn erg op zichzelf. Dat zorgt er wel meteen voor dat je er op uit wilt! Misschien moet je in het begin even wennen aan Baltimore, de criminaliteitscijfers in de verschillende ghettobuurten liegen er niet om, maar als je goed weet waar je wel en beter niet kan komen is het een stad met vele gezichten! Met de metro is het maar een klein stukje vanaf het Hopkins naar de tweede halte ‘Shot Tower/Market Place’ om een drankje te doen in de ‘Power Plant’ een gezellig centrum met meerdere restaurantjes, rockbars en clubs (zoals de trendy Mozaik) bij elkaar. Als je even verder loopt langs de haven kan je genieten van het mooie uitzicht, of je neemt je laptop en Starkbucks beker mee om te studeren bij de ‘Barns en Nobles’. Richting Charles Centre kan je goed inkopen doen bij de ‘Shopping Mall’ en je boodschappen doen bij de Fresh Market op Charles Centre (overigens rijdt er ook vanaf de Reed Hall twee- of driemaal per week een busje naar de Safeway, een veel grotere supermarkt) Je kan Baltimorese Crabcake eten in de vele visrestaurantjes aan de haven en voor heerlijke toetjes kan je goed eindigen bij de “Cheesecake Factory” Baltimore staat verder bekend om zijn vele musea met kunst en galleries, het ‘National Aquarium en dolfinarium’ (erg leuk!) en natuurlijk de Baseballwedstrijden van de Baltimore’se Orioles in de “Camden Yards” waar gezelligheid de absolute boventoon voert met mascottes, muziek, hotdogs en bier. Een tip voor de sport liefhebbers; Rondom Baltimore ligt de Cheasapeak Bay waar je goed kan kanoën, zeilen, paardrijden, hiken, mountainbiken en nog veel meer outdoor activiteiten kan beoefenen. Vanaf april wordt het warmer weer en kan je je aanmelden bij het Recreation Office Outdoor Persuits” van de Hopkins University (gevestigd op N. Charles Street, waar overigens ook de ‘Undergraduate’ campus ligt met vele restaurantjes en een park waar het zomers nooit uigestorven is) Nog een tip; In Harbor East zit een leuke bios en als je lekker thuis wil blijven kan je bij de ‘Housing office’ (gevestigd beneden in de reed hall) gratis 3 dvd’s per week huren. Om de hoek van de Reed Hall is een sportcentrum waar je voor een goedkoop tarief kan sporten en waar je vanaf ‘Memorial Day’ afkoeling kan zoeken in het buitenbad. Is je adrenalinespiegel nog niet hoog genoeg (zoals bij ons); kan je gaan ‘Skidyven’ in Chambersburg en onderweg ernaartoe de Blue Ridge Mountains bewonderen (een onderdeel van de bijzonder mooie Appalachian Mountains)

Times Square, New York City, Maart 2008 Rechts: Keetie van Loenhout, Links: Michelle Jansen

Foto: Michelle Jansen


3/7

Foto’s: Michelle Jansen Downtown Balitmore, ter hoogte van Charles Street en Baltimore Street, vlakbij metrostation Charles Center, Maart 2008.

Vlak voor de hoofdingang van het Johns Hopkins Hospital, Baltimore, Maart 2008

Naast Baltimore moet je natuurlijk een bezoek hebben gebracht aan New York en Washington, je kan voor een goedkoop prijsje met de ‘Greyhound’ bus naar New York en als je echt goedkoop uit wil zijn pak je de ‘Chinabus’. De laatste maand ben ik nog meer gaan reizen en heb ik nog een weekje in New York doorgebracht samen met een vriendin die vanuit Nederland kwam overvliegen en uiteindelijk hebben we wat vrienden opgezocht die daar woonden (goedkope hostels zijn ook goed te vinden als je goed zoekt). Daarna ben ik met de auto langs de oostkust via North en South Carolina, via Georgia, naar Florida gereisd. Leuke plaatsen voor onderweg zijn Charleston, St Augustine (waar je wilde dolfijnen kan spotten!), Fort Lauderdale en uiteraard het hippe Miami Beach. Florida staat vooral bekend om de pretparken in Orlando, de prachtige natuur in de Everglades waar je alligators kan zien tijdens een airboattocht, en natuurlijk de prachtige natuurparken met de parelwitte stranden op de Keys. Een bezoekje meer dan waard! Voorbereiding Het buitenland trok me altijd al, dus voor mij stond al direct vast dat ik mijn onderzoek in het buitenland wilde doen. Toen ik hoorde van de mogelijkheid om naar het buitenland te gaan wilde ik graag naar Amerika omdat ik er nog nooit geweest was en ik graag eens de Amerikaanse manier van leven voor langere tijd wilde ervaren. Bovenal vond ik het praktisch voor het doen van onderzoek dat Engels de voertaal is. De keuze om me aan te melden voor de beurs van Johns Hopkins (JH) was simpel: ik wilde graag een onderzoek doen bij kindergeneeskunde en het JH heeft een ‘Elective Book’ waarin ze al hun lopende onderzoeken beschrijven. De afdeling kindergeneeskunde had daar een jaar geleden een groot aandeel in. Ik had al geïnformeerd en contact gelegd met verschillende kinderartsen in het JH, waaronder ook dr. Marilee Allen en we hadden al per mail gebrainstormd over wat ik daar zou kunnen gaan doen. Last but not least was het ook nog eens heel aantrekkelijk om te lezen dat het Hopkins behoort tot de beste universiteiten ter wereld! Toen ik hoorde dat ik was geselecteerd was dat dus fantastisch nieuws!


4/7

Wat ik als eerste aan zou raden is; zodra je weet bij welke afdeling je onderzoek gaat doen, je visum regelen! Dit vereist namelijk maanden voorbereiding! Je hebt als student een DS-2019 met J1-visum nodig. Het DS2019 formulier stuurt het JH je per post op. Zodra je die binnen hebt is het verstandig een afspraak te maken bij het Amerikaanse consulaat in Amsterdam om het J1-visum te bemachtigen. Voordat het Johns Hopkins je het DS-2019 stuurt is het nodig dat ze een aantal formulieren van jou krijgen; o.a. een verklaring van bureau Internationalisering dat je bent geselecteerd voor de beurs, een verklaring dat je over voldoende financiële middelen beschikt (bijvoorbeeld een documentje ondertekend door je bank), bewijs van voltooiing van een Hippa-cursus, je geboorteakte en nog een aantal documenten, maar dat volgt zich allemaal vanzelf. Let wel even op of het JH je ook daadwerkelijk papieren voor een J1-visum stuurt, in mijn geval wilden ze me laten komen op een B-visum, maar dat is een werknemersvisum en dus niet erg handig. Ik kreeg uiteindelijk 2 weken voor vertrek mijn J1-visum, uiteraard was ik opgelucht en blij dat die veilig binnen was! Reis en aankomst Eind januari hebben Keetie en ik onze tickets geboekt bij United Airlines en gewoonlijk mag je bij transAtlantische vluchten 2 koffers meenemen; in dit geval mochten we 2 koffers van 32 kg met daarnaast een laptoptas en handbagage meenemen. We vlogen zaterdag 1 maart naar Washington Dulles International (WDI) (6 uur tijdsverschil met NL) en vanaf daar hebben we samen de taxi gepakt naar Baltimore (een uurtje rijden en ongeveer 120 dollar inclusief tip. Baltimore Washington International (BWI) ligt net buiten Baltimore City, op 20 minuten van de Reed Hall veel dichter bij, maar toentertijd gingen er geen directe vluchten vanaf Amsterdam naar BWI en we hadden beiden behoorlijk wat bagage dus hebben we gekozen voor de makkelijke en luxe manier van reizen. Keetie had een kamer bij 2 amerikaanse studenten in huis dichtbij het Maryland Ziekenhuis en ik kreeg een kamer(tje) in een Dormitory, genaamd de Reed Hall, tegenover het JH ziekenhuis. Meestal kent de taxichauffeur (zeker vanuit Washington) McElderry St niet, dus zeg maar gewoon; ‘Outpatient Center Johns Hopkins Hospital..’dan kan je via een smal straatje omhoog lopen naar de ingang van de Reed Hall (hooguit 500 meter). Verblijf Zoals al even kort aangestipt hierboven is je kamer in de ‘West-Wing’ van de Reed Hall klein, zijn er geen keukenfaciliteiten (op een magnetron na) en deel je de badkamer met ongeveer 30 andere studenten op de afdeling. Erg handig was het wel dat ik binnen 5 minuten op de NICU in het ziekenhuis kon zijn. Tevens bestaat er voor in de wintermaanden een ondergrondse keldertunnel die vanuit de Reed Hall onder de weg (Broadway) doorloopt en uitmondt in het ziekenhuis zodat je in de wintermaanden ‘s avonds laat veilig naar het ziekenhuis kunt lopen.

End of the Year Party; Johns Hopkins Students, Links: Michelle Jansen Midden: Dorina Frasheri, Rechts: Nima Bahrami


Hoewel je officieel niet mag koken op je kamer, heb ik de eerste week bij de ‘WalMart’ net buiten het centrum van Baltimore een klein kookpitje gekocht, een minikoelkastje waar ik wat sapjes en yoghurt in kon bewaren, een ‘ricecoocer’ om eens een soepje op te warmen en wat plastic borden, bekers en bestek.. Je begrijpt al; ik at niet vaak thuis. Niet alleen omdat ik de faciliteiten niet had om te koken en er geen ‘mealplan’ bestond zoals wel vaak op andere campussen, ook omdat boodschappen relatief duur waren (vooral groente en fruit). Bovendien vond ik het wel zo gezellig om buiten de deur te eten..iets wat Amerikaanse studenten veel vaker doen dan Nederlandse studenten.

5/7

Soms haalde ik doordeweeks salades bij de Subway in het ziekenhuis of het personeelsrestaurant en minstens eenmaal per

Foto: Michelle Jansen

week at ik samen met Keetie, kookten we bij haar

Baseball at Camden Yards; de thuisbasis voor de Baltimore’se Orioles. Vlnr: Michelle Jansen, Rafael Plens Texeira, Martijn Chatrou, Keetie van Loenhout en Joris Kooijker

thuis of aten we buiten de deur bij de ‘Harbor’, in ‘Litle Italy’, ‘Fell’s point’ of ‘Canton’. Wat overigens ook erg leuk was waren de ’Wednesday Winetasting’ avonden in Federal Hill, een studentenwijk in Baltimore met veel leuke studentenkroegjes; 5 wijntjes proeven voor 15 dollar en op Tacoavonden taco’s eten voor een dollar.. Verder werden er in Federal Hill gezellige blockparties georganiseerd, op Cross Street Market zijn leuke winkeltjes gevestigd, in het Federal Hill park komen veel studenten gewoon een boekje lezen en zomers wordt er beachvolleybal georganiseerd op een kunstmatig stuk aangelegd zandstrandje. Dus leuke activiteiten genoeg!

Maar wat mijn verblijf zonder meer heel gezellig heeft gemaakt, is dat we uiteindelijk met een hele groep internationals contact hadden; we hadden heel snel wat ‘dutchies’ leren kennen (contact leggen met Nederlanders is natuurlijk erg gemakkelijk), maar het is natuurlijk ook leuk om meer verschillende culturen te leren kennen! Al de eerste avond bij aankomst in de Reed Hall klopte ik aan bij ‘mn buren’ in de kamers next door.. maar ik kwam er al snel achter dat er heel veel (vooral Aziatische) studenten waren die niet echt op sociaal contact zaten te wachten. Sommigen studenten woonden er al een half jaar, hadden nog nooit ‘downtown Baltimore’ gezien en kwamen niet verder dan de supermarkt en de kerk op zondag. Dat viel wel even tegen, maar gelukkig ontmoette ik de volgende ochtend een Amerikaans meisje, Katy, met wie ik erg veel optrok en met wie ik gelijk naar de supermarkt ben gelopen. Vlak voordat we weg wilden gaan vertelde ze wel even tussen neus en lippen door; ‘put on your sneekers..just in case we need to run..’ en dat klopte ook.. je moet weten waar je loopt want de straten rondom het JH ziekenhuis zijn, zoals eerder gezegd, niet overal even veilig. Al snel ontmoette ik meerdere Amerikaanse studenten uit een college die Marilee had gegeven, gingen we in mei mee naar een ‘End of the Year’ party van Johns Hopkins studenten, leerde ik in de Reed Hall een Duitse jongen kennen, een meisje uit Tokyo, 2 Braziliaanse jongens en een Amerikaans meisje, Dorina uit New York, die ik in mijn vakantie nog heb opgezocht. Natuurlijk ook ten tijde van het EK moesten wij als ‘Dutchies’ ons landje vertegenwoordigen, de wedstrijden werden gebroadcast in een kroeg van een Italiaanse eigenaar, wel erg gevaarlijk natuurlijk, maar we stonden goed ons mannetje in onze oranje outfits. De wedstrijd Nederland- Rusland hebben we vol verwachting gekeken bij de Amerikaanse begeleider van een andere Nederlandse jongen onder het genot van Nederlandse hapjes en afsluitend een poolparty, maar helaas konden we niet op tegen de Russen en hebben we ’s avonds beduusd onze nederlaag aanvaard; gelukkig was niet iedere Amerikaan op de hoogte van de voetbalgekte in Nederland en onze nederlaag!;) Sint Patricksday hebben we gezellig gevierd in Washington DC met praalwagens en optochten, door de Braziliaanse en Mexicaanse mensen uit de Reed Hall werd ik uitgenodigd om Cinco de Mayo te komen vieren, 4th of july heb ik gevierd in Philadelphia met ‘de dutchies’ waar overdag feest werd gevierd met swingende optochten en parades op straat, ook de plek waar John Legend ‘s avonds een concert gaf en de avond spetterend afgesloten werd met vuurwerk. Ook in Baltimore worden concerten georganiseerd: ik ben naar een concert geweest van Alicia Keys in het ‘First Mariner Arena’, als je even op internet kijkt (Baltimore Arena) of bij het Visitors Center in Baltimore kan je meer informatie vinden.


6/7

Kosten 5 1/2 maanden (exclusief rondreis) Uitgaven

€

Inkomsten

€

Vliegticket

750

Studiefinanciering (255/mnd)

Visum

150

OV-Jaarkaart

Vaccinatiekosten

125

Erasmus MC-vergoeding

1250

Subsidies

1400

Onderhuur kamer Nederland

1750

Opleidingskosten aan buitenlandse instelling Kamerhuur Nederland Kamerhuur buitenland (1 maand extra op eigen kosten) Eten

1600 400 1500

Zorgverzekering NL

600

Zorgverzekering buitenland (1 maand extra op

200

1275 400

Beurs Johns Hopkins

730

Spaargeld

270

eigen kosten) Doorlopende reisverzekering Uitgaan/vervoer/tripjes International Student Identity Card Telefoon Internationaal rijbewijs Totaal

25 1500 10 200 15 7075

Totaal

7075

Financiering Vanuit het Erasmus kan je 1250 euro declareren voor o.a. ticket-, visum- en vaccinatiekosten, je kan aanvullende fondsen benaderen met een goed geschreven motivatiebrief (bijvoorbeeld het A.A. van Beek of Bekker La Bastide waar ik in totaal 1400 euro van heb gekregen) Via www.beursopener.nl en de site van het Nuffic kan je gericht zoeken voor welke fondsen je in aanmerking kan komen. Tevens kreeg ik een beurs van 1000 dollar van het Johns Hopkins en werd mijn ziektekostenverzekering daar voor mij geregeld en vergoed. Ook heb ik erg veel geluk gehad met de euro-dollar koers, waardoor mijn vaste verblijfskosten relatief mee vielen. Meer informatie Ik kan iedereen van harte aanbevelen om in ieder geval even de website van Internationalisering van het Erasmus MC en van het Johns Hopkins te bekijken. Ik heb een fantastische tijd gehad en kijk met een bijzonder gevoel terug naar een half jaar in de States. Over 20 jaar zal deze periode ongetwijfeld het nostalgische gevoel geven van ‘DE goede ouwe tijd!” Mocht je meer dan geïnteresseerd zijn in een verblijf op de Johns Hopkins Medical University in Baltimore, neem dan even contact met mij op: [email protected] Johns Hopkins School of Medicine: www.hopkinsmedicine.org/som/index.html. Baltimore: www.baltimore.org. Visum: http://thehague.usembassy.gov.


7/7

Internationalisering 2008 Johns Hopkins Medical University, Baltimore, USA Keuzeonderzoek kindergeneeskunde neonatologie

Recommend Documents