INTEGRALE GEBOORTEZORG LEIDEN (INCAS-2
Juni 2014 Jaargang 1, editie 1 nummer 1
PILOT)
Introductie
In dit nummer
Dit is de eerste nieuwsbrief nieuwsbrief die verschijnt voor het
Wat is INCAS-2
1
Even voorstellen: de Regiegroep
2
project INCASINCAS-2 in Leiden. De werknaam van dit
Projectstructuur
2
project is ‘Integrale Geboortezorg Leiden’ Leiden’. Met
De stip op de horizon
3
deze nieuwsbrief willen we alle direct en indirect
Doelen 2014
3
Werkgroepen aan de slag Ervaring van een van de onderzoekers: Fleur Lambermon
4 6
betrokkenen bij de geboortezorgketen in Leiden informeren over de voortgang van het project. De frequentie van deze nieuwsbrief hangt af van de hoeveelheid nieuws die er te delen valt. Dit jaar staat er een hoop te gebeuren. gebeuren. We verwachten verwachten dan ook dat medio september en december de volgende nieuwsbrieven zullen verschijnen. Veel leesplezier! leesplezier! Millicent Willems Projectmanager
Wat is INCAS-2? De
INCAS-onderzoeken
gaan
over
integrale
intentieverklaring getekend tussen ketenpartijen.
geboortezorg. Bij integrale geboortezorg gaat het
Met deze verklaring, het opgestelde projectplan en
om zorg die lijnoverschrijdend is en rondom de
de projectsubsidies van Zorg en Zekerheid en
cliënt is georganiseerd. Zorgprofessionals passen
Achmea kon het project Integrale Geboortezorg
zich aan aan de zorgvraag van de cliënt in plaats
Leiden in januari 2014 van start gaan. Dit project
van andersom. Dit zal naar verwachting leiden tot
maakt onderdeel uit van de INCA-2 studie. Dit is
hogere kwaliteit en meer continuïteit van zorg.
mede te danken aan de inzet van betrokken zorgverleners en zorgverlenende instellingen. Op
Het INCAS-2 onderzoek is het vervolg op INCAS1. Bij INCAS-2 gaat het om experimenten waarbij integrale
zorg
geëvalueerd.
In
wordt
geïmplementeerd
december
2013
is
en een
dit moment zijn er diverse projecten in de maak die onderdeel gaan worden van INCAS-2.
Pagina 2
Integrale Geboortezorg Leiden (INCAS-2 project)
Even voorstellen: de Regiegroep Integraal Het project Integrale Geboortezorg Leiden kent een Regiegroep Integraal. Deze Regiegroep zit aan het
stuur
van
het
project,
bewaakt
de
oorspronkelijke doelstellingen en is belast met de dagelijkse gang van zaken. De deelnemers van de Regiegroep zijn: •
Fennie Posthumus, namens Coöperatie LEO
•
Jolanda Colli, namens Coöperatie LEO
•
Juliët Droog, namens Geboortehuis Leiden (GHL)
•
Jan van Lith, namens Geboortehuis Leiden (GHL)
•
Monique
van
den
Brink,
namens
Kraamzorgnetwerk Leiden (KLEO) • •
Vlnr: Juliët Droog, Fennie Posthumus, Jolanda Colli,
Esther Zyp, procesbegeleider voor inhoudelijke
Esther Zyp, Monique van den Brink, Jan van Lith,
werkgroepen
Millicent Willems
Millicent Willems, projectmanager
Projectstructuur Het project kent de volgende projectstructuur met een gezamenlijk opdrachtgeverschap: de VSVpartijen,
de
Regiegroep
Integraal
en
diverse
werkgroepen die zich bezighouden met de inhoud van de zorg, de organisatie en bekostiging.
VSVpartijen
opdrachtgever
Regiegroep
projectteam
Integraal intake-
werkgroepen
huisbezoek
voorlichting
basiszorgpad
nataal
organisatie
financiering
Integrale Geboortezorg Leiden (INCAS-2 project)
Pagina 3
De stip op de horizon: waar gaan we naartoe? In het projectplan Integrale Geboortezorg Leiden hebben we de volgende ambitie opgenomen:
De organisatie van de geboortezorg in Leiden e.o. wordt zo ingericht dat op ieder moment iedere zwangere de juiste zorg krijgt. De zwangere en haar ongeboren kind staan daarbij centraal: hun veiligheid, behoeften,
belangen
en
wensen
zijn
leidend
bij
de
inrichting
van
de
geboortezorg.
Het streven is het bereiken van een integrale geboortezorgorganisatie. Alle zorgverleners zijn gezamenlijk verantwoordelijk voor deze organisatie en werken daarbinnen met behoud van hun professionele autonomie. De organisatie maakt de kwaliteit transparant en is gericht op verbetering van beleving en uitkomst. Het einddoel is een gezond kind, een gezonde moeder en tevreden ouders en zorgverleners. Dit wordt nagestreefd door de inhoud van de zorg centraal te stellen en daarmee ongewenste interventies te voorkomen.
Doelen 2014 Tussen
betrokken
betrokken
ketenpartijen
zorgverzekeraars
en
zijn
de
twee
afspraken
gemaakt over de planning. Deze is ambitieus! 2014 noemen we het ontwikkeljaar waarin thema’s worden uitgedacht en vastgelegd. Vanaf 2015 gaan we echt experimenteren en is het de bedoeling dat er gewerkt gaat worden volgens de nieuwe werkwijze. Eind 2014, aan het einde van het ontwikkeljaar, gaan we de volgende zaken opleveren:
Met een prijskaartje dat past binnen de huidige uitgaven van de geboortezorg… Een
achterliggende
van
de
verdeling
vergoeding
onder
ketenpartners… Een partij die als (voorlopige) contractpartij kan optreden voor de verzekeraar…
Een blauwdruk van een in de
Een rapport
regio Leiden passend integraal
om uiteindelijke effectmetingen
zorgprogramma…
te
kunnen
met nulmetingen doen
in
experimentfase (fase 2 = 2015 – 2017).
Integrale Geboortezorg Leiden (INCAS-2 project)
Pagina 4
De werkgroepen aan de slag In februari zijn de zes werkgroepen aan het werk
De
eerste
producten
zijn
nu
klaar
gegaan. Zij hebben opdrachten meegekregen vanuit
besluitvorming in het VSV:
de Regiegroep::
1. Algemene zwangerschapsvoorlichting
voor
2. Groepsvoorlichting
•
Werkgroep Voorlichting
•
Werkgroep Intake/huisbezoek
•
Werkgroep Basiszorgpad
De algemene voorlichting betreft de voorlichting
•
Wekgroep Nataal
voor
•
Werkgroep Organisatie
•
Werkgroep Financiering
elke
zwangere.
Nadat
de
checklist
is
geïmplementeerd, is er gewerkt aan de inhoud van de uniforme teksten. Daarna zijn alle teksten binnen het format van Nativitate geplaatst. De
In de verschillende werkgroepen zijn alle disciplines
inhoudelijke teksten worden in de komende VSV
en
vergadering ter besluitvorming ingebracht. Naar
organisaties
die
in
de
geboortezorgketen
verwachting kan de geboortemail van Nativitate
werken, betrokken.
vanaf juli 2014 worden geïmplementeerd. Van
een
aantal
werkgroepen
zijn
de
eerste
producten in concept al opgeleverd. Deze worden in
Groepsvoorlichting wordt gezamenlijk ingericht en
de
VSV
gegeven, op diverse locaties in de buurt van de
voorgelegd ter besluitvorming. Hieronder volgt een
zwangere. Door de werkgroep zijn alle beschikbare
update van een van de werkgroepen.
informatiebijeenkomsten voor zwangeren in de
eerstvolgende
vergadering
van
het
regio geïnventariseerd. Vervolgens zal, in overleg
Werkgroep Voorlichting
met alle betrokken partijen worden bepaald welke
De Werkgroep Voorlichting heeft als
groepsvoorlichting, wanneer, waar en door wie
opdracht een plan uit te werken om
worden aangeboden. Op dit moment worden de
de voorlichting in de regio te
inhoud,
stroomlijnen en te organiseren.
voorlichting uitgewerkt. De werkgroep verwacht in
Daarbij worden o.m. de volgende
het VSV van 6 oktober 2014 een uitgewerkt
onderwerpen betrokken:
aanbod te kunnen introduceren.
•
•
en
financiën
m.b.t.
de
standaard/basisinformatie die op elke zwangere
Werkgroep Intake/Huisbezoek
van toepassing is •
organisatie
de
wijze
waarop
de
voorlichting
wordt
De Werkgroep Intake/Huisbezoek
aangeboden
heeft de opdracht om te zorgen
de frequentie en tijdsmomenten waarop de
dat bij alle zwangeren op
voorlichting plaatsvindt
uniforme wijze een adequate integrale intake wordt gedaan.
In de Werkgroep Voorlichting is de afgelopen
Hierbij
periode hard gewerkt aan een nieuw programma
risicofactoren geïnventariseerd. Op basis hiervan
waarmee de zwangere eenduidig en effectief kan
krijgt de zwangere een zorgpad op maat.
worden voorgelicht.
worden
volgens
een
protocol
de
Integrale Geboortezorg Leiden (INCAS-2 project)
Pagina 5
De werkgroep heeft zich gebogen over de organisatie
centraal’ en ‘gezamenlijke zorg gebaseerd op
van de intake in relatie tot de counseling voor
wederzijds vertrouwen en expertise’.
prenatale screening en de termijnecho. Hierbij is Een
In oktober zullen aanvullende zorgpaden voor
voorstel hiervoor ligt ter besluitvorming voor bij de
specifieke doelgroepen worden opgeleverd voor
komende VSV-vergadering.
akkoord in het VSV.
‘klant
centraal’
en
belangrijk
uitgangspunt.
In het voorstel zal de intake voornamelijk gaan plaatsvinden in de eerste lijn. Voorafgaand aan de intake (liefst dezelfde dag) vindt de termijnecho plaats. Bij een eventuele miskraam kan dan ook direct begeleiding worden gegeven. Ook is de werkgroep momenteel bezig met de inhoud van de intake. Hierbij worden instrumenten voor risico-inventarisatie
die
in
ontwikkeling
zijn
betrokken. De verwachting is dat in het VSV van oktober een bruikbaar instrument voor onze regio voorgesteld kan worden. Naast de intake buigt deze werkgroep zich ook over
het
huisbezoek.
Het
voorstel
vanuit
De andere werkgroepen de
De andere Werkgroepen Nataal, Organisatie en
werkgroep is om het huisbezoek bij elke zwangere
Financiering
aan te bieden, tenzij er goede redenen zijn om
onderzoeken en uitwerken van hun thema’s.
zijn
ook
druk
bezig
met
het
hiervan af te wijken. Ook wil de werkgroep de termijn vervroegen van 34 naar 32 weken. In het voorstel
Zo is de Werkgroep Nataal bezig de quick wins te
wordt uitgegaan van de kraamzorgconsulente die het
inventariseren om de barende één op één te
huisbezoek doet. Haar rol wordt uitgebreid met een
kunnen begeleiden en continuïteit van zorg te
aantal verloskundige thema’s. Gedurende de gehele
verbeteren.
zwangerschap kan er op indicatie ook nog een
verpleging en gynaecologen zetten ieder hun eigen
huisbezoek gedaan worden door de verloskundige.
competenties in om samen optimale zorg vorm te
Kraamzorg,
verloskundigen,
O&G
geven.
Werkgroep Basiszorgpad Deze werkgroep heeft zich gebogen over het ontwerp
De Werkgroep Organisatie heeft criteria opgesteld
van
waar
een
basiszorgpad
dat
uitgaat
van
het
de
toekomstige
organisatie
aan
moet
basiszorgpad van het CPZ. Het nieuwe basiszorgpad
voldoen. Ook zijn er al wat schetsen gemaakt van
moet gaan gelden voor elke zwangere en omvat de
verschillende organisatievormen om met elkaar af
zorgonderdelen intake, voorlichting en standaard-
te tasten wat een goede richting zou kunnen zijn.
controles die er qua inhoud en tijd zijn vormgegeven.
Het doel is te komen tot een organisatie die passend is voor de ontwikkelingen in de regio.
In de VSV-vergadering ligt een voorstel voor het integrale
basiszorgpad
ter
besluitvorming.
Uitgangspunten bij het ontwerp waren de ‘zwangere
Integrale Geboortezorg Leiden (INCAS-2 project)
Pagina 6
Ervaring van een van de onderzoekers: Fleur Lambermon Als onderzoekers van het Athena Instituut zijn wij nauw betrokken bij het INCAS-2 project. Aangezien het belangrijk is om bij de implementatie van integrale geboortezorg rekening te houden met verschillen in visie en belangen, wordt er gebruik gemaakt van ‘Reflexive Monitoring in Action’. Dit is een onderzoeks- en implementatiemethode die recht doet aan dergelijke verschillen tussen de betrokken beroepsgroepen. Binnen deze methode maken wij gebruik
van
verschillende
implementatieproces
van
tools
INCAS-2
om
het
project
te
monitoren, namelijk de Dynamische Leer Agenda (DLA)
en
reflectiesessies.
formuleert
de
Tijdens
Regiegroep
reflectiesessies
samen
met
de
onderzoekers hoe de uitwerking van integrale zorg in de
regio
Leiden
eruit
moet
zien
en
welke
knelpunten/barrières er op welke manier geslecht moeten worden. Dit wordt gedaan in de vorm van leervragen en actie- en verbeterpunten, waaruit vervolgens de DLA wordt opgesteld. Tijdens de eerste reflectiesessie op woensdag 21 mei is er samen met de Regiegroep input gegeven aan de DLA. De leervragen hebben o.a. betrekking op het komen tot een voor ieder gewenste uiteindelijke organisatievorm, het betrekken van de verschillende beroepsachterbannen bij het INCAS-2 project, en het interpreteren van de CPZ-richtlijnen binnen de regio Leiden. Elke 6 maanden zal tijdens reflectiesessies de DLA
worden
geëvalueerd
en
bijgewerkt:
zijn
opgestelde leervragen opgelost, moeten actie-en verbeterpunten eventueel worden aangescherpt en/of hebben
zich
nieuwe
leervragen
ontwikkeld?
De
reflectiesessies en DLA zijn er op gericht om de regiegroep constant te voortgang van de pilot.
laten
reflecteren
op
de
