Inleiding. Inleiding. Inleiding. Jullie vragen en inbreng zijn welkom

Inleiding OPLEIDING

HULPVERLENING VOOR REISLEIDERS Toerisme Vlaanderen, i.s.m.


Doel van deze opleiding:
Erkend blijven als reisleider.
In moeilijke en specifieke omstandigheden kalm en efficiënt hulp bieden.
EHBO-technieken goed kunnen toepassen.
Oog hebben voor preventie en veiligheid.
Een kwalitatieve dienstverlening bieden.

AVICENNA, AVICENNA, medische opleiding en consultancy

Inleiding
Wij bieden:
een praktijkgerichte opleiding van 20u, incl. examen;
een opleiding gericht op reisleiders en gidsen;
een erkend brevet hulpverlener;
regelmatige bijscholingen;
inspraak in onderwerpen bijscholingen.

Jullie vragen en inbreng zijn welkom.

Inleiding Inhoud basisopleiding:
Module 1 De benadering van een noodgeval Uitvallen vitale functies
Module 2 Het zieke slachtoffer
Module 3 Het levensgevaarlijk gewonde slachtoffer
Module 4 Het niet levensgevaarlijk gewonde slachtoffer
Module 5 Bijzondere noodsituaties Examen

De (medische) aansprakelijkheid
Tekst: Karel Peeters, jurist en directeur Reis- en Opleidingscentrum (ROC) vzw Gent.
Taak van de reisleider :
De reisleider vertegenwoordigt de reisorganisatie;
De belangrijkste taak is informatie geven en bijstand verlenen.
Een reiziger in het buitenland met medische problemen (= persoon in nood) bijstaan met gepaste hulp.

De (medische) aansprakelijkheid
Niet uitoefenen van de geneeskunde:


EHBO toedienen.
Geneesmiddelen toedienen die vrij ter beschikking zijn. Via formulier “vertrouwelijke informatie” kan reisleider nagaan welke medicatie voorgeschreven is.

De (medische) aansprakelijkheid
Welke handelingen mag een reisleider stellen in het kader van een noodgeval en in welke mate is hij verantwoordelijk?
Uitoefenen van de geneeskunde is strafbaar:
Bij het herhaaldelijk stellen van handelingen die behoren tot de geneeskunde door een onbevoegd persoon.
Op initiatief van reisleider: het toedienen van geneesmiddelen die zonder doktersvoorschrift niet verkrijgbaar zijn.

De (medische) aansprakelijkheid
Schuldig verzuim Art 422 bis: “…wordt gestraft hij die verzuimt hulp te verlenen of te verschaffen aan iemand die in groot gevaar verkeert, …”
Hulp verlenen: persoonlijk hulp bieden.
Hulp verschaffen: hulp inroepen.
Het is verplicht hulp te bieden aan persoon in nood.
Hulp bieden zonder ernstig gevaar voor zichzelf of anderen.

De (medische) aansprakelijkheid
Burgerrechtelijke verantwoordelijkheid Art 1382: “Elke daad waardoor aan een ander schade wordt veroorzaakt, verplicht degene door wiens schuld de schade is ontstaan, deze te vergoeden”
Volg het principe van de “goede huisvader”.
De intentie tot hulp bieden is doorslaggevend.
Bij aansprakelijkheid van schade voor zover men hieraan schuld heeft.
De reisorganisatie kan aansprakelijk gesteld worden voor daden van zijn reisleider.
De reisleider kan aansprakelijk gesteld worden bij opzettelijke of zeer zware fouten.

De benadering van een noodgeval

OPLEIDING

HULPVERLENING VOOR REISLEIDERS

Module 1 De benadering van een noodgeval Uitvallen vitale functies

Toerisme Vlaanderen, i.s.m. AVICENNA, AVICENNA, medische opleiding en consultancy

De 4 stappen van de eerste hulp Stap 1: zorg voor veiligheid.


Wat is een noodgeval? Stap 2: beoordeel de toestand van het slachtoffer.
Wat is eerste hulp?
Wat doe je bij een noodgeval?

Stap 3: verwittig de hulpdiensten. Stap 4: verleen eerste hulp.

De 4 stappen van de eerste hulp Zorg dat je hulp als steun overkomt.

Stap 1: zorg voor veiligheid

Stap 1: zorg voor veiligheid
Observeer. Gebruik je gezond verstand
Zorg voor je eigen veiligheid. Gebruik persoonlijke beschermingsmiddelen.
Zorg voor de veiligheid van het slachtoffer.
Zorg voor de veiligheid van omstanders en getuigen.

Evacuatietechnieken : de Rautek techniek

Noodevacuatie Algemene regels:
Verplaats het S.O. nooit tenzij er gevaar is voor:
verdrinking
brand
verstikking door rook, gas of dampen
ontploffing
instorting
Evacueer enkel zonder jezelf in gevaar te brengen.

Evacuatietechnieken : de brandweergreep

Evacuatietechnieken : de brandweersleep

Stap 2 : beoordeel de toestand van het slachtoffer
Is het slachtoffer in acuut levensgevaar?
Hoe beoordelen? Door snelle evaluatie van levensgevaarlijke functies, nl.
bewustzijn
ademhaling

Evacuatietechnieken: de dekensleep

Stap 2 : beoordeel de toestand van het slachtoffer

Bewustzijn
Controleer het bewustzijn:
Geen reactie:
Zorg zelf voor veiligheid.
Zorg dat de ademhaling niet belemmerd wordt.
Ernstig bloedverlies:
Handel onmiddellijk.

Stap 2 : beoordeel de toestand van het slachtoffer

Bewustzijn
Hersenen zorgen voor verwerking van zintuiglijke informatie.
Bewust S.O.(slachtoffer):
kan reageren op zijn omgeving;
wakker, attent.
Bewusteloos S.O.:
kan niet reageren op omgeving;
verslapping van de spieren;
gevaar: tong sluit luchtweg af.

Stap 2 : beoordeel de toestand van het slachtoffer

Bewustzijn
Mogelijke oorzaken bewusteloosheid:
uitwendige factoren (bvb. slag op hoofd)
inwendige factoren (bvb. spontane hersenbloeding)
ziekte
intoxicatie
Symptomen:
Het S.O. lijkt in diepe slaap.
Het S.O. reageert niet.

Stap 2 : beoordeel de toestand van het slachtoffer

Stap 2 : beoordeel de toestand van het slachtoffer

Controle bewustzijn

Ademhaling


Spreek S.O. luid aan.
Schud S.O. zachtjes aan de schouder. Geen reactie? S.O. is bewusteloos.


Ademhaling zorgt voor aanvoer van zuurstof.
Zuurstof is essentieel voor het goed functioneren van de cellen.
De mens heeft een heel kleine reserve aan zuurstof.
Zuurstoftekort veroorzaakt snel blijvende schade.
Mogelijke oorzaken van zuurstoftekort zijn:
diepe bewusteloosheid
verstikking
verdrinking
overdosis medicatie / drugs
hartstilstand

Stap 2 : beoordeel de toestand van het slachtoffer

Ademhaling

Stap 2 : beoordeel de toestand van het slachtoffer

Controle ademhaling
Plaats het hoofd in hyperstrekking.


Symptomen zuurstoftekort:
bewusteloosheid
afwezigheid van ademhalingsbewegingen
huidskleur: blauw (cyanose) of bleek

Een S.O. op de rug draaien


Kijk, luister, voel.

Stap 3: verwittig de hulpdiensten
Meestal bestaat er een nationaal alarmnummer.
In elke lidstaat van de E.U.: bel 112.
Alarmeer vóór het verlenen van eerste hulp.
Alarmering gebeurt bij voorkeur door omstanders.
Blijf steeds bij het S.O.

Stap 3 : verwittig de hulpdiensten

Melding
WIE? WAT? WAAR?
Geef je naam en je hoedanigheid.
Geef adres of plaatsbepaling.
Geef eventuele herkenningspunten.
Leg de situatie kort uit.
Laat weten hoeveel S.O.’s er zijn.
Beschrijf de toestand van de S.O.’s.

De veiligheidshouding

De veiligheidshouding
Moet je het bewusteloos S.O. toch even alleen laten (bvb. om hulpdiensten te alarmeren)? Breng het S.O. in veiligheidshouding = stabiele zijligging met vrije luchtweg.

Stap 4: verleen eerste hulp
Onderzoek het S.O. grondiger.
Geef voorrang aan de vitale functies en de meest ernstige verwondingen door:
toepassen reanimatietechnieken;
stelpen ernstige bloedingen;
spoelen van brandwonden;
afdekken van grote wonden;
immobiliseren van letsels aan het bewegingsstelsel;
verzorgen minder erge verwondingen.

Stap 4 : verleen eerste hulp

Stap 4 : verleen eerste hulp

In afwachting van de komst van de hulpdiensten:

Zorg dat je hulp als steun overkomt.











Blijf bij het S.O. Laat het S.O. geen inspanningen doen. Blijf regelmatig vitale functies controleren. Veroorzaak geen bijkomende pijn. Bescherm het S.O. tegen temperatuurinvloeden. Geef geen eten of drinken. Vermijd manipulaties. Verzamel zoveel mogelijk info.

Opmerkingen
Medicatie:
Kijk eventueel medicatieschema of formulier ‘vertrouwelijke informatie’ na.
Dien geen medicatie toe op eigen initiatief.
Bied zo nodig hulp bij het nemen van reguliere medicatie.


Blijf zelf kalm:
Je hebt beter overzicht op de situatie.
Je lijkt zelfzekerder.
Omstanders zijn beter bereid tot hulp.
S.O.S.:
Situeer.
Ondersteun.
Stimuleer.

Opmerkingen
Omstandigheden:
Bevraag uitvoerig het S.O. Hoe is hij aan de verwondingen gekomen?
Zoek indien nodig info bij omstanders.
Observeer:
Blijf het S.O. steeds observeren.
Toestand van het S.O. kan evolueren.

Opmerkingen
Zoek verklaringen:
Ga actief op zoek naar informatie.
Manipulatie:
Het S.O. blijft zoveel mogelijk daar waar je het aantreft.
Onderzoek:
Ga na wat het S.O. nog zelfstandig kan doen.
Ga na waar het S.O. overal pijn heeft.

OPLEIDING

HULPVERLENING VOOR REISLEIDERS

Module 1 De benadering van een noodgeval Uitvallen vitale functies

Toerisme Vlaanderen, i.s.m. AVICENNA, AVICENNA, medische opleiding en consultancy

Inleiding
De vitale functies zijn:
bewustzijn
ademhaling
bloedcirculatie

Bewustzijn





Bewusteloosheid is een toestand van abnormale slaap. Het S.O. kan niet worden gewekt door uitwendige prikkels. De hersenfunctie is afwezig. Gevolg: geen controle over situatie.

Ademhaling

Bloedcirculatie


Zorgt o.a. voor toevoer van zuurstof.
Zuurstof is essentieel voor het functioneren.
De mens heeft een heel beperkte reserve aan zuurstof.

Volgorde van handelen
Stap 1: zorg voor veiligheid.
Stap 2: controleer of het slachtoffer reageert.
Werkwijze:
Aanspreken.
Schouderschudden.


Zorgt o.a. voor:
de verspreiding van zuurstof;
de afvoer van verbrandingsstoffen.

Volgorde van handelen
Mogelijkheid 1: het S.O. reageert:
Laat het S.O. liggen.
Ga na wat het S.O. kan en niet kan.
Probeer te achterhalen wat er gebeurde.
Haal indien nodig hulp.
Blijf het S.O. regelmatig controleren.
Verleen eerste hulp volgens de prioriteitenlijst.

Volgorde van handelen

Volgorde van handelen


Mogelijkheid 2: het S.O. reageert niet:
Roep om hulp.
Draai het S.O. op de rug.

Volgorde van handelen
Ademhaling normaal:
Stuur iemand om hulp.
Verzamel informatie.
Blijf bij het S.O.
Onderzoek het S.O.
Verleen eerste hulp volgens de prioriteitenlijst.
Volg de evolutie van de toestand op.


Hou de luchtweg open.
Controleer de ademhaling:
Kijk.
Luister.
Voel.

Onderzoek SO: hoofd-voetenonderzoek







Controleer het hoofd, zonder het te bewegen. Kijk naar de borstkas. Geef lichte druk op de ribben. Tast de buik af. Druk zijwaarts op het bekken. Controleer de ledematen - eerst gelijktijdig, dan elk afzonderlijk.

Volgorde van handelen
Mogelijkheid 3: het S.O. is bewusteloos en ademt niet.
Stuur iemand om hulp te halen.
Kniel naast het S.O.
Dien 30 hartmassages toe.
Beadem 2 keer.

Opmerkingen
Beademing lukt niet:
Onderzoek mond van het S.O.
Ligt het S.O. in hyperstrekking?
Na twee mislukte pogingen: voer enkel hartmassage uit.
Wissel regelmatig met collega.
Nekletsel? Stel de hyperstrekking uit.
Het S.O. moet op de rug liggen, op een harde ondergrond.

Overzicht
Controleer op reactie – geen reactie:
Roep om hulp.
Open de luchtweg.
Controleer ademhaling – geen ademhaling?:
Vraag gespecialiseerde hulp.
Start C.P.R. (cardiopulmonaire reanimatie):
30 hartmassages.
2 beademingen.
Ga verder: steeds 30 hartmassages en 2 beademingen.

Stoppen met reanimeren





Bij tekenen van leven. Als gespecialiseerde hulp de C.P.R. overneemt. Als arts zegt te stoppen. Bij uitputting.

OPLEIDING

HULPVERLENING VOOR REISLEIDERS

Volgende module: Uitvallen van de vitale functies (vervolg) Het zieke slachtoffer

Toerisme Vlaanderen, i.s.m. AVICENNA, AVICENNA, medische opleiding en consultancy