Inleiding
Honing in wondzorg Jan Vandeputte Renva bvba Thuiszorg
Historiek van honing Samenstelling van honing Werking van honing / verschillen De klinische voordelen van honing Klinische bewijzen voor honing Nieuwste weetjes !!!
Hoe het begon 6000
jaren zeker Regelmatig wat publicaties Lang gebruikt, maar verdrongen door antibiotica Nu terug weer in de belangstelling !
Eigenschappen van honing
5
MMP stoppen
Vochtig klimaat osmose
Meer O2 pH
2
4
Debrideren
1
Antimicrobieel
H2O2 Osmotisch effect pH
3
Antiinflammatoir
reduceert slechte geuren
Bacteriën weg Minder dood weefsel
5
Stimuleert genezing
Bacteriën eten nu glucose
Helen met HoningAntibacteriële actie Hoge osmolariteit Mogelijkheid om waterstofperoxide (H2O2) te maken wanneer in contact met water (glucose oxidase) pH vrij zuur 3,5 -> 4,5
Belang van H2O2 Vraag; Hoeveel kan een honingzalf verdund worden door wondvocht en zijn antibacterië antibacteriële eigenschap behouden?
25 Tot 30 keer
Let wel Manuka
honing produceert geen H2O2 Productie proces
verschil in honey Water hoeveelheid 15 -20% water (18%) Glucose – fructose balans (meestal hetzelfde) H2O2 productie (glucose oxidase enzym) Fenolen zijn gelinkt aan donkere honing Vrije radicalen neutralisatie gelinkt aan donkere honing
Honing voor wonden CE regels – MDD Pesticiden vrij Vrij van antibiotica Vrij van pathogene bacterië bacteriën Geen anaë anaëroben of sporen Niet verhit
Pure honing of zalven Pure honing is zeer pijnlijk Daarom zalven (reeds in de oudheid) Bestralen of andere technieken Sommige ingredië ingrediënten problemen Gebruiksvriendelijker
Reeds bekende zaken Debriderend effect Antiallergisch Glucose = directe voeding vr de cellen MMP’ MMP’s werken niet meer
Zuurstof is essentieel
Cellen hebben zuurstof nodig om te functioneren, groeien.
O² wordt gehaald uit Oxyhemoglobine Het resultaat in weefsel kan gemeten worden in mmHg = pO²
Chronische wonden
Bohr effect
Chronische wonden die niet helen hebben een pO2 van 20 – 30 mmHg. mmHg.
Zuurstof wordt vrijgezet van hemoglobine door het Bohr effect.
Wanneer de pO2 hoger is dan 40 mmHg dan ziet men heling.
Dit is pH afhankelijk
Hoe lager de the pH (acide (acide)) hoe sneller de O² wordt vrijgezet van de oxyhemoglobin
Dill curve
pH 6
FIG. 1. The percentage of oxyhemoglobin is plotted against partial pressure of oxygen. These are the standard hemoglobinoxyhemoglobin dissociation curves. Notice that alkalinity shifts the curve to the left which tends to keep oxyhemoglobin fully saturated even at low oxygen tensions. The partial pressure of oxygen usually found in wounds is about 20 mm Hg. A shift of the pH by 0.6 almost doubles the quantity of oxygen released. pH 6 gives a 5 fold extra O2
Experiment
Een nieuw prototype probe dat op een niet invasieve wijze pH, pO2, Oxyhemoglobin, Oxyhemoglobin, Temperatuur en hemoglobin kan meten.
Pre test
diverse pre metingen
Proximal on skin
Distal near wound, skin
Wonden worden behandeld met diverse gels/zalven en men meet de pH ,pO2 lokaal. Several points inside the wound Middle, distal and proximal
Results pre test (5 wonden, veneuze ulcera) pH in wonde is 8 pH in weefsel rondom is 7,2
PO2 in wond is 30mmHg PO2 in huid is 50 mmHg
Test met Melladerm Plus
pH van Melladerm Plus is 4,5
Melladerm Plus wordt op wond aangebracht en 30 minuten later wordt er terug gemeten.
Resultaat na 30 min
Werking Melladerm Plus honey gel
pH van de wond is overal 5,5 pO2 in wond is nu 50mmHg pH van de huid is dezelfde pO2 is nu 55mmHg
Diabetes pt. na amputatie
Paraplegische man met contact verbranding
Veneus ulcus bij 83 jarige
Brandwonde kind 3 jaar
Conclusie
Samenvatting
Honing ->Positieve resultaten Kosten effectief Honing zalf/gel toepasbaar in diepe en oppervlakkige wonden Geur controle en duidelijk snel debridement Soms wat pijn bij eerste contact op schaafwonden, duurt enkele minuten. Extra voordelen , nu pas ontdekt.
Sterk debriderend Antibacterieel Honing is niet stukgemaakt pH is ideaal voor wondgenezing Klinische studies (Case or RCT) RCT) zijn volop bezig
Product is save for wounds
Let’s Make it Fly!
Dank voor uw aandacht
