Inhoudsopgave. Productgroep: Product: Pagina: - II -

Inhoudsopgave Productgroep:

Product:

• Introductie confectie

Bovenste extremiteiten | confectie

Pagina:

V

Schouder

• Wilmerorthese

Arm en elleboog

• PSB armbrace

02

• Epipoint

• Epitrain

Pols

• Polsband 010GM

• Polsband 011 GM

• PSB polsbrace

• Manu 3D Otto Bock

09

• Ligaflex classic Thuasne

10

• Whist brace splint Push Med

11

• Whist brace Push Med

12

03

04 05 06

07

08

• Rolyan D ring

13

Pols | duim

• Manu 3D pollex

14

• Rolyan D ring + duim

15

• Rynolacer

Hand en vingers

• Duimbrace GM018

• Pollex Med

• Dynamische vingerspalk

16

17

18

• Rhizoloc

19

• Malletspalk

20

21

Bovenste extremiteiten | maatwerk

• Polskoker

22

• Siliconen polskoker

23

• Kunststof polskoker

24-25

• Handspalk

26-27

Onderste extremiteiten | confectie

- II -

Heup

• Pavlikbandage

28

• Camp spreidbroek

29

• Schein orthopädie becker spreider

30

• Softec Coxa

31

Productgroep:

Product:

Pagina:

Knie

• PSB patellabrace

32

• Genutrain

33

• PSB kniebrace

34

• Genutrain P3

35

• Donjoy Lateral J

36

• Basko Dynotrack kniebandage

37

• Genutrain S

38

• Push med kniebrace

39

• 3TEX Orliman

40

• Softec Genu

41

• Softec OA

42

• Unloader One

43

• OA Adjuster Donjoy

44

• Bledsoe Truster en Aligner

• Push ortho kniebrace ACL

47

• ACL Everyday Donjoy

48

• Bledsoe Dynamic ACL/PCL

49

45-46

• CTI2 kniebrace

50

Onderbeen/enkel/voet

• Malleotrain

51

• Achillotrain

52

• Strapping elastic ankle Donjoy

53

• Ankle brace Push Med

54

• Swede-O enkelbrace

• A.S.O. enkelbrace Basko

56

• Stabilizing Ankle Donjoy

57

• Push ortho Aequi

58

• Airloc

59

• Foot-up orthese

60

• Peroneusveer Otto Bock

• Maramed dropfootsplint

62

• Strassburg Sock

63

• Valguloc I en Valguloc II

55

61

• Viscoheel | Viscospot | Viscobalance 64-65 66

- III -

Inhoudsopgave Productgroep:

Product:

Pagina:

Onderste extremiteiten | maatwerk

• Lederen handspalk

67

• Knie-enkel-voetorthese (KEVO)

• Kniescharnieren bij KEVO

• Mechanische kniescharnieren

71-72

• Electronische kniescharnieren

73

• Enkelscharnieren bij de KEVO

74

• Knieorthese

74

• Enkel voetorthese

75-78

• Prothese

79-82

68-69 70

Hoofd en romp | confectie Sacraal

• Basko 900 bekkenband

• Erasmusband

Lumbaal

• Lumbotrain

61

83 84

85

• Dynacross

86

• Lordoloc

87

• Lumboloc

88

• Secutec Dorso

• Secutec Lumbo

90

Thoracolumbaal

• Softec Dorso

91

• Hyperextensie orthese/Hewitt brace

92

Cervicaal

• Zachte halskraag

93

• Push Med neckbrace

• Laerdal Stiffneck halskraag

• Miami J Collar halskraag

• Occian achterschaal voor Miami halskraag

97

• Minerva halskraag

98

89

94 95

96

Hoofd en romp | maatwerk

• Orthopedisch korset

99-104

• Schedelbeschermer

105-106

• EVO’s by Buchrnhornen

107-116

EVO’s by Buchrnhornen

- IV -

Introductie confectie en maatwerk De producten zijn geordend op lichaamsdeel, verdeeld over 4 hoofdcategorieën. Deze zijn weer onderverdeeld in ‘confectie’ en ‘maatwerk’ producten (behalve 4). 1. 2. 3. 4.

Bovenste extremiteiten Onderste extremiteiten Hoofd en romp EVO’s by Buchrnhornen

1. Bij de ‘bovenste extremiteiten’ bespreken we polskokers en handspalken. Dit zijn veel voorkomende orthesen bij Van Dinter. 2. Onder de ‘onderste extremiteiten’ is informatie te vinden over KEVO’s, knieortheses, EVO’s en protheses. Aangezien wij momenteel geen cliënten met armprotheses hebben, worden alleen de beenprotheses uitgelicht. Hierbij is een onderverdeling gemaakt in prothesevoeten, protheseknieën en prothesekokers. 3. ‘Hoofd en romp’ bevat informatie over orthopedische korsetten en schedelbeschermers. 4. ‘Enkel-, voetortheses’ ontwikkeld en vervaardigd door Buchrnhornen orthopedische schoentechniek. Voor onze maatwerkproducten geldt natuurlijk helemaal dat we moeiteloos af kunnen wijken van de beschreven producten en het product individueel aanpassen.

-V-

confectie | bovenste extremiteiten

Arm en elleboog

Wilmerorthese Voorschrift: Schouderorthese. Indicaties: • Instabiel schoudergewricht • Subluxatie schouder als gevolg van hemiplegie of plexuslaesie • Ontsteking schoudergewricht Productomschrijving: Zeer platte, lichte brace (170 gram), met ophanging van de onderarm dicht bij de elleboog. Functie: Door de ophanging van de onderarmdicht bij de elleboog ontstaat er een hefboom. Het gewicht van de onderarm duwt de bovenarm omhoog en het schoudergewricht op zijn plek. Opmerkingen: De plek van ophanging is moeilijk te combineren met de kleding. Voorraadartikel: Nee. -2-


Arm en elleboog

PSB armbrace Voorschrift: Brace voor tennisarm Indicaties: • Epicondylitis lateralis (tennisarm) • Epicondylitis medialis (golfarm) Productomschrijving: Licht elastische smalle band met pelotte. Functie: De pelotte geeft druk op de spierbuik waardoor de peesaanhechting ontlast wordt. Opmerkingen: Eenvoudig bij lichte ontsteking. Voorraadartikel: Ja.

-3-


Arm en elleboog

Epipoint Voorschrift: Brace voor tennisarm Indicaties: • Epicondylitis lateralis • Epicondylitis medialis Productomschrijving: Brede band met elastische sluiting en anatomisch gevormde pelotte. Links en rechts te gebruiken. Functie: Druk geven op spierbuik om peesaanhechting te ontlasten. Opmerkingen: Een van de best werkende elleboogbandages. Voorraadartikel: Ja.

-4-


Arm en elleboog

Epitrain Voorschrift: Brace voor tennisarm. Indicaties: • Chronische epicondylitis lateralis/medialis • Artrose • Postoperatieve en posttraumatische irritaties Productomschrijving: Elastische bandage met visco-elastische pelottes. Functie: Bandage geeft constante compressie rond de elleboog, verbeteren stofwisseling. Opmerkingen: Geschikt voor revalidatie gedurende langere tijd. Voorraadartikel: Ja.

-5-


Pols

Polsband 010 GM Voorschrift: Polsbandage. Indicaties: • Distorsies van de pols • Artroseklachten • Sportblessures • Overbelastingsklachten Productomschrijving: Elastische polsbandage. Functie: Bescherming van de overbelaste of pijnlijke pols. Opmerkingen: De hoeveelheid druk is aan te passen door de klittenband strakker of losser te maken. Is alleen geschikt voor lichte klachten! Voorraadartikel: Ja.

-6-


Pols

Polsband 011 GM Voorschrift: Polsbandage. Indicaties: • Distorsies van de pols • Artroseklachten • Sportblessures • Overbelastingsklachten Productomschrijving: Elastische polsbandage met dubbele elastische band. Functie: Bescherming van de overbelaste of pijnlijke pols. Opmerkingen: De hoeveelheid druk is aan te passen door de klittenband strakker of losser te maken. Is alleen geschikt voor lichte klachten! Voorraadartikel: Ja.

-7-


Pols

PSB polsbrace Voorschrift: Polsbrace. Indicaties: • Pijnklachten in de pols • Sportblessures • Verhoogde speling in de handwortelbeentjes • Peesschedeontsteking • Carpaal tunnelsyndroom (CTS) Productomschrijving: Korte brace die de handpalm vrijlaat, met elastische band rond de pols. Functie: Ondersteunen bij flexie en extensie in de pols. Opmerkingen: De hoeveelheid druk is aan te passen door de klittenband strakker of losser te maken. Voorraadartikel: Ja. -8-


Pols

Manu 3D Otto Bock Voorschrift: Polsbrace. Indicaties: • Carpaal tunnelsyndroom (CTS) • Artrose • Posttraumatisch • Polsklachten Productomschrijving: Elastische polsbrace. Mogelijk met kunststof of aluminium balein. Functie: Stabiliseren van het polsgewricht in lichte dorsaalflexiestand. Opmerkingen: Niet geschikt voor zwaardere aandoeningen,er blijft altijd een geringe beweging mogelijk in de brace. Wel goed voor gebruik ’s nachts bij CTS. Enigszins vuilafstotend. Slanke brace. Voorraadartikel: Ja. -9-


Pols

Ligaflex classic Thuasne Voorschrift: Polsbrace. Indicaties: • Artrose • Artritis • Instabiliteit • Overbelasting • Carpaal tunnelsyndroom (CTS) Productomschrijving: Stoffen brace met aluminium balein. Functie: Stabiliseren van het polsgewricht. Opmerkingen: Nette brace, goede fixatie. Niet geschikt voor intensief gebruik i.v.m. slijtage. Voorraadartikel: Ja. - 10 -


Pols

Wrist brace splint Push Med Voorschrift: Polsbrace. Indicaties: • Overbelastingsklachten van de polsextensoren • Matige tot ernstige reumatische klachten • Carpaal tunnelsyndroom (CTS) • RSI Productomschrijving: Korte polsbrace met kunststof balein en niet elastische band rond de pols. Functie: Verbeteren stabiliteit in het polsgewricht. Voorraadartikel: Ja.

- 11 -


Pols

Wrist brace Push Med Voorschrift: Polsbrace. Indicaties: • Restinstabiliteit • Matige tot ernstige distorsie • Therapie-resistente overbelastingsklachten van de polsextensoren. • Peesontsteking van de polsextensoren. • Polsfracturen zonder dislocaties • Nabehandeling van polsfracturen • Artrose met hydrops • RSI Productomschrijving: Stevige polsbrace met metalen baleinen palmair en soepelere baleinen dorsaal. Elastische band rond de pols. Functie: Stabiliseren van het polsgewricht. Opmerkingen: Gemakkelijk aan te trekken. Iets korter dan de andere polsbraces. Voorraadartikel: Ja. - 12 -


Pols

Rolyan D ring Voorschrift: Polsbrace. Indicaties: • Artrose • Overbelasting

• Artritis • CTS

• Instabiliteit polsgewricht

Productomschrijving: Zeer zachte spalk met aluminium balein. Functie: Stabiliseren polsgewricht. Opmerkingen: Vaak gebruikt bij oudere mensen. Brace voelt zacht aan. Niet geschikt om mee te werken, snelle slijtage. Snel vuil. Voorraadartikel: Ja.

- 13 -


Pols | duim

Manu 3D pollex Voorschrift: Pols-duimbrace. Indicaties: • Artrose pols + CMC 1 gewricht • Posttraumatisch • Pols en duimklachten Productomschrijving: Elastische polsbrace met duim. Mogelijk met kunststof of aluminium balein. Functie: Fixeren van de duim en stabiliseren van het polsgewricht. Opmerkingen: Er blijft altijd een geringe beweging mogelijk in de pols. Duim wordt goed gefixeerd. Materiaal is meer slijtvast dan de meeste polsbraces. Op voorraad: Ja.

- 14 -


Pols | duim

Rolyan D ring + duim Voorschrift: Pols-duimbrace. Indicaties: • Artrose pols + CMC 1 gewricht • MCP bandletsel (bv. skiduim) • CTS • Medianus compressiesyndroom • Reumatoïde artritis • Radiale parese • Distorsie Productomschrijving: Zachte brace met aluminium balein palmair en soepel baleintje duim. Functie: Stabiliseren pols en duimgewricht. Opmerkingen: Prettig om te dragen door zacht materiaal. Snel vuil en hoge slijtage. Vaak toegepast bij oudere mensen. Voorraadartikel: Ja.

- 15 -


Pols | duim

Rynolacer Voorschrift: Pols-duimbrace. Indicaties: • Artrose pols + CMC 1 gewricht • MCP bandletsel • Medianus compressiesyndroom • Reumatoïde artritis • Radiale parese • Distorsie Productomschrijving: Stevige brace met vetersluiting. Veter is met 1 klittenband vast te maken. Functie: Stabiliseren pols en duimgewricht. Opmerkingen: Geschikt voor intensief gebruik. Gemakkelijk aan te trekken. Materiaal is behoorlijk stug. Voorraadartikel: Ja.

- 16 -


Hand en vingers

Duimbrace GM 018 Voorschrift: Duimbrace. Indicaties: • MCP1 bandletsel • Artrose CMC1/MCP1 • Reumatoïde artritis Productomschrijving: Stoffen duimbrace die nog net de pols omvat. Aluminium balein bij de duim. Functie: Stabiliseren CMC 1 en MCP 1 gewricht. Opmerkingen: Tussenvorm van duimspalk en pols-duimspalk. Door de polsband zal de pols licht ondersteund worden. Voorraadartikel: Ja.

- 17 -


Hand en vingers

Pollex Med Voorschrift: Duimbrace. Indicaties: • MCP1 bandletsel • MCP1 artrose

• CMC1 artrose • Reumatoïde artritis

Productomschrijving: Kunststof spalkje met klittenband rond de pols. Extra onderkousje mogelijk i.v.m. transpiratie. Functie: CMC 1 en MCP 1 ondersteunen en gedeeltelijk immobiliseren. Opmerkingen: Pasvorm is niet bij iedereen goed. Wel goede fixatie. Geschikt voor mensen die veel met water werken. Voorraadartikel: Ja.

- 18 -


Hand en vingers

Rhizoloc Voorschrift: Duimbrace. Indicaties: • CMC 1 artrose • MCP 1 bandletsel/artrose Productomschrijving: Verstevigde brace van neopreen. Frame rondom CMC 1 en MCP 1 gewrichten. Functie: Stabiliseren CMC 1 en MCP 1 gewricht. Voorraadartikel: Ja.

- 19 -


Hand en vingers

Malletspalk Voorschrift: Malletspalk. Indicaties: • Mallet finger Productomschrijving: Kunststof spalkje met klittenband bevestiging. Functie: Stabiliseren van DIP gewricht in neutraalstand. Opmerkingen: Eenvoudige maar doeltreffende spalk. Voorraadartikel: Ja.

- 20 -


Hand en vingers

Dynamische vingerspalk voor flexie/extensie Voorschrift: Dynamische vingerspalk. Indicaties: • Flexie/extensieproblemen • Na peeshechtingen Productomschrijving: Dynamische spalk gemaakt van staaldraad bekleed met de zachte foam plastazote. Functie: Flexie of extensie geven d.m.v. constante spanning. Voorraadartikel: Nee.

- 21 -

maatwerk | bovenste extremiteiten

Pols

Lederen polskoker

Polskoker Soms voldoet een confectie polsbrace niet. Bijvoorbeeld wanneer de pols een afwijkende stand heeft, er zwaar werk verricht wordt of de pols helemaal gestabiliseerd moet worden. Dan kan er gekozen worden voor maatwerk. Wij maken verschillende soorten maatwerk polskokers:

Lederen polskoker De lederen polskokers worden verstevigd met een kunststof balein in de handpalm en over de pols. Lederen polskokers zijn huidvriendelijk doordat het een natuurlijk materiaal is. Het leder absorbeert transpiratievocht.

- 22 -


Pols

Siliconen polskoker Siliconen is huidvriendelijk en zacht om te dragen. Het geeft zelden drukplekken. Bovendien is het materiaal gemakkelijk schoon te maken met water en zeep, waardoor het hygiënisch in gebruik is. Men kan goed met de orthese in het water. Een siliconen polskoker blijft iets soepeler dan een lederen polskoker en is daardoor iets minder geschikt om mee te immobiliseren. Nadeel van siliconen is dat de huid – vooral in het begin – erg transpireert.

- 23 -


Pols

Kunststof polskoker Kunststof polskokers kiezen we meestal wanneer mensen aangeven dat ze veel met water werken en siliconen niet voldoende stevigheid geeft.

- 24 -


Pols

Lederen polskoker

Siliconen polskoker

Kunststof polskoker

Stabilisatie

Goed.

Redelijk tot goed.

Heel goed.

Comfort

Transpiratie trekt in de polskoker.

Transpiratie wordt bij aanvang van het dragen erger.

Transpiratie kan niet weg.

In het begin kunnen de randen wat scherp zijn; polskoker zet zich enigzins naar de hand.

Zachte randen.

Polskoker blijft stug, ook na jaren dragen.

Gebruik

Niet met water gebruiken.

Kan met water gebruikt; niet met chloor.

Kan met water gebruikt worden.

Onderhoud

Schoonmaken met leerzeep.

Schoonmaken met water en zeep, af en toe met alcohol.

Schoonmaken met water en zeep, af en toe met alcohol.

- 25 -


Hand Handspalk Handspalken worden ingezet met verschillende doelstellingen. In veel gevallen is de doelstelling het behouden of verkrijgen van een functionele stand en voorkomen van contracturen van pols-, CMC-, MCPen IP-gewrichten. Indicaties waarbij kans is op contracturen zijn de volgende: • NAH – niet aangeboren hersenaandoeningen zoals CVA – cerebrovasculair accident of als gevolg van een hersentrauma • CP – cerebral palsy • CPRS – complex regionaal pijnsyndroom, posttraumatische dystrofie • Peesletsels • Brandwonden Als contracturen zeer ernstig worden, bijvoorbeeld door verhoogde tonus van de flexoren, en de hand niet meer geopend kan worden, is er kans op smetplekken en wondjes doordat de nagels in de huid drukken. Voor goede verzorging is het belangrijk dat de hand kan blijven openen. Soms wordt een handspalk gebruikt ter bescherming tegen stoten. Dit is ook het geval bij CPRS. Daarnaast worden handspalken ook ingezet bij: • Reumatoïde artritis • Artrose • CTS – carpaal tunnelsyndroom

- 26 -


Hand

Kunststof handspalk Een kunststof handspalk wordt gemaakt volgens een gipsafdruk. Wij maken gebruik van het thermoplastische materiaal polyetheen. Dit is na afwerken nog redelijk goed te bewerken, indien dit nodig is bij standsveranderingen. In de handspalk voor volwassenen maken wij standaard een uitneembare voering van badstof. Deze voering kan men uitwassen, zodat smetten voorkomen wordt. Bij kleine kinderen gebruiken we een zeemvoering, in verband met de afmetingen van de orthese. Deze voering is niet wasbaar, maar vervangen we regelmatig. De bevestiging is met klittenband.

- 27 -

confectie | onderste extremiteiten

Heup

Pavlikbandage Voorschrift: Pavlikbandage. Indicaties: • Heupdysplasie • Heupluxatie • Heupsubluxatie Productomschrijving: Bandage die de heupen constant in een kleinere hoek dan 90˚ houdt. Is instelbaar. Functie: Juist positioneren van heupkop ten opzichte van heupkom. Voorraadartikel: Ja.

- 28 -


Heup

Camp spreidbroek Voorschrift: Spreidbroek. Indicaties: • Heupdysplasie • Gereponeerde heupluxatie • Heupsubluxatie Productomschrijving: Orthese die de heup in 90˚ flexie en 60˚ abductiestand fixeert. Functie: Juist positioneren van heupkop ten opzichte van heupkom. Opmerkingen: Grotere maten mogelijk dan met de Beckerspreiders. Kan worden voorzien van schouderbanden, wanneer de spreidbroek niet goed op zijn plaats blijft. Bij kleine maten heeft de orthese soms te weinig fixatie op het bovenbeen waardoor hij niet goed blijft zitten. Voorraadartikel: Ja.

- 29 -


Heup

Schein orthopädie becker spreider Voorschrift: Spreidbroek. Indicaties: • Heupdysplasie • Gereponeerde heupluxatie • Heupsubluxatie Productomschrijving: Spreidbroekje met schouderbandjes. Functie: Juist positioneren van heupkop ten opzichte van heupkom. Opmerkingen: Beentjes blijven beter in 90˚dan bij de Camp spreidbroek, door de schouderbandjes. Kan ook gebruikt worden bij zeer jonge kinderen. Voorraadartikel: Ja.

- 30 -


Heup

Softec Coxa Voorschrift: Heupabductie orthese. Indicaties: • Heupluxatie • Postoperatief (bij totale heupprothese) Productomschrijving: Orthese met gevormde kunststof bekkenschaal. Voorzien van elastisch bovenbeenmanchet en tailleband. Positioneren met niet-elastische banden. Scharnier ter hoogte van het draaipunt van de heup, kan ingesteld worden in verschillende abductiestanden en voorzien worden van flexie- en/of extensiestop. Functie: Rust geven tot inkapseling van gewricht. Voorkomen van luxatie van de heup. Opmerkingen: Deze brace voorzien van elastisch materiaal wordt als veel comfortabeler ervaren dan de braces uit kunststof schalen. Nadeel is dat geen losse wasbare voering in zit die gemakkelijk vervangen kan worden. Voorraadartikel: Ja. - 31 -


Knie

PSB patellabrace Voorschrift: Patellabandje. Indicaties: • Irritatie rond patella (runners knee/jumpers knee) • Chondropathie patellae Productomschrijving: Licht elastisch bandje met pelotte onder de patella. Functie: Pijn tijdens het sporten verminderen door druk op de kniepees en tegen de onderrand van de patella. Opmerkingen: Zeer lichte vorm van behandeling, vaak bij jonge sporters. Voorraadartikel: Ja.

- 32 -


Knie

Genutrain Voorschrift: Kniebrace. Indicaties: Contra-indicaties: • Chondropathie patellae • Varices • Lichte gonartrose • Huidgevoels- en doorbloedingsstoornissen • Lymfe-afvoerstoornissen Productomschrijving: Elastische bandage met soepele baleinen en visco-elastische pelotte rond de knieschijf. Functie: Betere doorbloeding knie en verbetering lymfeafvoer door massage. Verminderen zwelling en ontlasten knieschijf. Opmerkingen: Heeft vaak een goede pasvorm. Voorraadartikel: Ja.

- 33 -


Knie

PSB kniebrace Voorschrift: Kniebrace. Indicaties: • Instabiliteitsgevoel • Sporthervatting na een meniscusletsel • Klachten rond de knieschijf Contra-indicaties: • Doorbloedingsstoornissen Productomschrijving: Elastische bandage met soepele baleinen en gevormde pelotte onder de patella. Drukverdelend net rond de knieschijf en op het bovenbeen. Functie: Geeft druk rond de knie en begeleidt de beweging van de knie. Voorraadartikel: Ja.

- 34 -


Knie

Genutrain P3 Voorschrift: Kniebrace. Indicaties: • Chondropathie patellae • Patellaluxatie richting lateraal Contra-indicaties: • Varices • Huidgevoels- en doorbloedingsstoornissen • Lymfe-afvoerstoornissen Productomschrijving: Elastische bandage met soepele baleinen en gevormde visco-elastische pelotte met geïntegreerd correctie-element. Functie: Zijdelings verschuiven van de knieschijf tegengaan. Voorraadartikel: Ja.

- 35 -


Knie

Donjoy Lateral J Voorschrift: Kniebrace. Indicaties: • Laterale patellaire subluxatie • Patellaire dislocaties • Laterale patellofemorale malalignment Productomschrijving: Circulaire bandage van neopreen met laterale J vormige drukpelotte langs de knieschijf. Functie: Houdt de patella op zijn plaats door rondom te verstevigen. Opmerkingen: Geeft minder druk rondom de knieschijf dan de Genutrain P3. De vorm van de J rond de knieschijf is een goede preventie tegen patellaluxatie naar lateraal. Voorraadartikel: Ja.

- 36 -


Knie

Basko Dynatrack kniebandage Voorschrift: Kniebrace. Indicaties: • Patellaluxatie • Patellasubluxaties Productomschrijving: Korte bandage met een laterale patella-ring. Functie: Voorkomen van luxatie van de patella. Opmerkingen: Geschikt voor personen met een fors bovenbeen. Voorraadartikel: Ja.

- 37 -


Knie

Genutrain S Voorschrift: Kniebrace. Indicaties: Contra-indicaties: • Gonartrose • Varices • Artritis • Huidgevoels- en doorbloedingsstoornissen • (Degeneratieve) instabiliteit • Lymfe-afvoerstoornissen van de knie Productomschrijving: Elastische kniebrace met ronde pelotte als de Genutrain en twee uitneembare kunststof scharnieren. Functie: Geeft zijdelingse stabiliteit, geschikt voor lichte instabiliteit ACL/PCL, geeft lichte ondersteuning bij hyperextensie. Voorraadartikel: Ja.

- 38 -


Knie

Push med kniebrace Voorschrift: Kniebrace. Indicaties: • Artrose • Instabiliteit na bandletsel • Reumatoïde artritis • Late nabehandeling van kniebandchirurgie Productomschrijving: Elastische bandage met bladveerscharnieren en niet-elastische verbindingen en niet-elastische band onder de knieschijf. Functie: Kniegewricht in medio-laterale richting ondersteunen, opvangen van licht voorste schuiflade fenomeen. Voorraadartikel: Ja.

- 39 -


Knie

3 TEX Orliman Voorschrift: Kniebrace. Indicaties: • Gonartrose • Artritis • (Degeneratieve) instabiliteit van de knie Productomschrijving: Zeer zachte kniebrace met 6 klittenbandsluitingen. Kan geheel geopend worden met aantrekken. Lichte aluminium scharnieren. Functie: Geven van zijdelingse stabiliteit. Opmerkingen: Voornamelijk gebruikt bij oudere dames met verminderde kracht in de handen. Gemakkelijk vast te maken. Voorraadartikel: Ja.

- 40 -


Knie

Softec Genu Voorschrift: Kniebrace. Indicaties: • Instabiele knie • Valgus-/varusopvang • Bandletsel (ACL, LCL, MCL) • Aandoeningen patella Contra-indicaties: • Ernstige doorbloedingsstoornissen • Oedeem Productomschrijving: Stabiele elastische brace met instelbare geïntegreerde scharnieren en niet-elastische banden. Extensie- en flexiebeperking mogelijk. Functie: Stabiliseren van instabiele knie, met name bij ACL-rupturen. Opmerkingen: Veelzijdige brace, komt qua functie zeer dicht in de buurt van braces met een vast frame. Voorraadartikel: Nee. - 41 -


Knie

Softec OA Voorschrift: Kniebrace. Indicaties: • Mediale gonartrose • Instabiele knie • Valgus-/varusopvang

Contra-indicaties: • Ernstige doorbloedingsstoornissen • Oedeem

Productomschrijving: Stabiele elastische brace met instelbare geïntegreerde scharnieren en nietelastische banden. De laterale scharnierstang bevat twee polsters dicht bij de knie die gevuld kunnen worden met lucht. Functie: Het been wordt met behulp van lucht in de polsters in valgusstand gedrukt. Hierdoor wordt het mediale compartiment ontlast. De gebruiker kan op geleide van pijn met een pompje de hoeveelheid lucht in de polsters bepalen. Opmerkingen: Bijzonder slanke brace waardoor deze gemakkelijk onder een broek is te dragen. Voorraadartikel: Nee. - 42 -


Knie

Unloader One Voorschrift: Kniebrace. Indicatie: • Milde tot hevige artrose, mediaal of lateraal. • Unicompartimentele knie-aandoeningen. • Valgus-/varusopvang. Productomschrijving: Stabiele, lichte kunststof brace met enkelzijdig scharnier aan de aangedane zijde en banden aan de niet-aangedane zijde die de gewrichtsspleet open duwen. Voering compleet voorzien van siliconen tegen het afzakken. Functie: Het been wordt met behulp van de banden in valgus- of varusstand gedrukt. De gebruiker kan de knieband naar behoefte instellen. Opmerkingen: Slanke, lichte brace waardoor deze zeer comfortabel is en goed onder een broek is te dragen. Voorraadartikel: Nee. - 43 -


Knie

OA Adjuster Donjoy Voorschrift: Kniebrace. Indicaties: • Unicompartimentele gonartrose • Ernstige gewrichtsinstabiliteit Productomschrijving: Aluminiumframe met dubbelzijdig scharnier. Functie: Het scharnier wordt aan de niet aangedane zijde van de knie tegen de knie aangedrukt voor correctie van de stand. Opmerkingen: Wordt door sommige klanten als prettiger ervaren dan Thruster door het bilaterale scharnier. Meer gevoel van stabiliteit. Ook iets gemakkelijker onder de kleding te dragen. Ook te gebruiken bij gecombineerd knieletsel artrose en ACL/PCL ruptuur. Niet bij elke patiënt toepasbaar i.v.m. pasvorm. Voorraadartikel: Nee. - 44 -


Knie

Bledsoe Thruster en Aligner Voorschrift: Kniebrace. Indicatie: Ernstige unicompartimentele gonartrose. Productomschrijving: Kniebrace met vast frame en enkelzijdig scharnier. Scharnier is in te stellen in de gewenste correctie. Het scharnier zit aan de beschadigde zijde van de knie en trekt de kniespleet open.

- 45 -


Knie

Functie: Scharnier zorgt voor standsverandering van de knie waardoor het beschadigde compartiment ontlast wordt. Hoe meer extensie in het kniegewricht, hoe meer correctie de brace geeft. Opmerkingen: Voor mensen met lichtere artrose of een lager gewicht is de Aligner geschikt. De werking van de brace wordt als zeer prettig ervaren. Wel vrij moeilijk onder de kleding te dragen. Veel correctiemogelijkheid voor ontlasten mediale of laterale compartiment. Voorraadartikel: Nee.

- 46 -


Knie

Push ortho kniebrace ACL Voorschrift: Kniebrace. Indicatie: • ACL instabiliteit Productomschrijving: Elastische kniebrace met bilateraal bladveersysteem en apart stabilisatiesysteem dat onder elke kniebuiging de juiste tegendruk geeft met de tibiaband. Functie: De elastische kous zorgt voor gelijkmatige drukverdeling rond de knie, het bladveersysteem in combinatie met het stabilisatiesysteem zorgt er voor dat de brace het knie-gewricht goed volgt. De tibia-band zorgt er voor dat het voorste schuiflade effect tegengegaan wordt. Opmerkingen: Zeer geschikt om mee te sporten. Is de lichtste oplossing bij ACL instabiliteit, maar geeft zeker voldoende steun. Wordt door mensen die veel op hun knieën zitten als prettig ervaren (minder materiaal op scheenbeen). Voorraadartikel: Nee. - 47 -


Knie

ACL Everyday Donjoy Voorschrift: Kniebrace. Indicatie: • ACL, PCL, MCL, LCL-instabiliteit Productomschrijving: Zeer lichte kniebrace. Aluminium frame met kunststof boven- en onderbeenkap voor extra comfort en betere pasvorm. Functie: Stabiliseren van de knie bij bandletsels. Opmerkingen: Wordt als prettig ervaren omdat de brace kort is en enigszins flexibel. Voorraadartikel: Ja.

- 48 -


Knie

Bledsoe Dynamic ACL/PCL Voorschrift: Kniebrace

.

Indicatie: • ACL, PCL, MCL, LCL-instabiliteit • ACL, PCL, MCL, LCL-reconstructies • Atrofie van quadriceps na kruisbandoperaties • Doorzakken van de knie Productomschrijving: Aluminium kniebrace met bilateraal scharnier en aparte ACL-band. Functie: Stabiliseren van de knie bij bandletsels. Opmerkingen: In vergelijking met andere braces is dit een zware voorziening. Stabiliseert beter bij PCL-letsel dan andere braces. Voorraadartikel: Nee.

- 49 -


Knie

CTI 2 kniebrace Voorschrift: Kniebrace. Indicatie: • ACL, PCL, MCL, LCL-instabiliteit Productomschrijving: CTI 2 is een maatwerk kniebrace, naar 23 maten. Frame is van koolstofcomposiet. CTI OTS (off-the-shelf ) is een confectiekniebrace, ook van koolstofcomposiet, maar bevat meer flexibele kunststof delen. Functie: Stabiliseren van de knie bij bandletsels. Opmerkingen: CTI 2 wordt als zeer prettig ervaren omdat de brace helemaal op maat is. CTI OTS heeft een hoog draagcomfort en past de meeste patiënten door de flexibele delen. Beide braces kunnen tegen een stootje en zijn daardoor zeer geschikt voor intensief sporten. Het materiaal is niet-corrosief waardoor de braces zelfs geschikt zijn voor watersporten. Voorraadartikel: Nee. - 50 -


Onderbeen | enkel | voet

Malleotrain Voorschrift: Enkelbrace/Malleotrain. Indicaties: • Posttraumatische irritatie • Zwelling (ook bij artritis en artrose) Contra-indicaties: • Ernstige doorbloedingsstoornissen. Productomschrijving: Elastische bandage met visco-elastische pelottes achter mediale en laterale malleolus. Functie: Ontlasten, comprimeren en stabiliseren van het bovenste spronggewricht. Verbeteren van doorbloeding en ondersteunen spieractiviteit. Voorraadartikel: Ja.

- 51 -



Achillotrain Voorschrift: Enkelbrace/Achillotrain. Indicaties: • Achillodynie • Nabehandeling bij achillespeesrupturen Contra-indicaties: • Ernstige doorbloedingsstoornissen Productomschrijving: Elastische bandage met visco-elastische pelottes naast de achillespees en onder de calcaneus. Apart hielkussen voor het niet aangedane been i.v.m. beenlengteverschil. Functie: Door compressie van de pelottes verbetert de stofwisseling. De achillespees wordt ontlast door hielverhoging van 6 mm. Opmerkingen: Goede ervaringen, genezingsproces gaat sneller. Voorraadartikel: Ja. - 52 -



Strapping elastic ankle Donjoy Voorschrift: Enkelbrace. Indicaties: • Preventie van enkelletsel • Postoperatieve enkelbehandeling • Chronische verstuiking • Acute enkelaandoening • Enkel- en voetartrose Productomschrijving: Elastische bandage met elastische band. Functie: Stabiliseren van het bovenste spronggewricht. Opmerkingen: Materiaal is goed aan te passen aan de voetvorm. Afwikkeling van voor- en middenvoet blijft mogelijk. Voorraadartikel: Nee.

- 53 -



Ankle brace Push Med Voorschrift: Enkelbrace. Indicaties: • Ligamentrupturen • Chronische instabiliteit (ook bij artrose) • Recidiverende verstuikingen Productomschrijving: Zachte brace met ritssluiting, 2 elastische en 2 niet-elastische banden. Functie: Stabiliseren van de enkel, voorkoming van verstuikingen. Opmerkingen: Sluit zeer goed aan op de enkel. De brace is zeer slank en kan daardoor goed in de schoen gedragen worden. Voorraadartikel: Ja.

- 54 -



Swede-O enkelbrace Voorschrift: Enkelbrace. Indicaties: • Chronische instabiliteit bovenste spronggewricht • Recidiverende verstuikingen Productomschrijving: Kunstlederen brace met kunststof plaatjes rond laterale en mediale malleolus. Functie: Stabiliseren van de enkel, voorkoming van verstuikingen. Opmerkingen: Wordt door gebruikers sneller als oncomfortabel ervaren. Niet bij elke patiënt toepasbaar i.v.m. pasvorm. Voorraadartikel: Ja.

- 55 -



A.S.O. enkelbrace Basko Voorschrift: Enkelbrace. Indicaties: • Ligamentrupturen • Chronische instabiliteit bovenste spronggewricht • Recidiverende verstuikingen Productomschrijving: Veterbrace met zeer sterke nylon banden en versterkingslepels bij mediale en laterale malleolus. Functie: Stabiliseren van de enkel, voorkoming van verstuikingen. Opmerkingen: Brace is gemakkelijk aan te trekken. Erg stabiel door niet-elastische banden. Voorraadartikel: Ja.

- 56 -



Stabilizing Ankle Donjoy Voorschrift: Enkelbrace. Indicaties: • Preventie van enkelletsel • Chronische instabiliteit bovenste spronggewricht Productomschrijving: Veterbrace met niet-elastische banden. Functie: Stabiliseren van het bovenste spronggewricht. Opmerkingen: Is universeel, dus voor links en rechts te gebruiken. Voorraadartikel: Nee.

- 57 -



Push ortho Aequi Voorschrift: Verstevigde enkelbrace. Indicaties: • Chronische enkelinstabiliteit • Ernstige instabiliteit • Behandeling van acute laterale enkelbandlaesies • Artrose met instabiliteit zonder vochtvorming • Secundaire preventie van een enkelbandlaesie Productomschrijving: Thermoplastische orthese met 3 klittenbandsluitingen. Loopt achter de mediale malleolus en over de laterale malleolus. Functie: Stabiliseren van het bovenste spronggewricht. Opmerkingen: Materiaal is goed aan te passen aan de voetvorm. Afwikkeling van voor- en middenvoet blijft mogelijk. Zeer geschikt bij zwaardere instabiliteitsklachten. Voorraadartikel: Nee. - 58 -



Airloc Voorschrift: Verstevigde enkelbrace/Airloc. Indicaties: • Acute letsels van kapsel en banden van de enkel • Chronische enkelinstabiliteit • Nabehandeling na operatie • Secundaire preventie van een enkelbandlaesie Productomschrijving: Laterale en mediale kunststof schalen met luchtpolsters en 4 klittenbanden. De luchtpolsters worden opgeblazen om de juiste stabilisatie en druk te bereiken. Functie: Stabiliseren van het bovenste spronggewricht. Opmerkingen: Moet altijd in een schoen gedragen worden. Kan al in een acuut stadium worden ingezet, maar is iets minder comfortabel voor chronisch gebruik. Voorraadartikel: Ja. - 59 -



Foot-up orthese Voorschrift: Foot-up. Indicaties: • Lichte dropvoet, uitval nervus peroneus Productomschrijving: De brace bestaat uit een ademende stoffen kuitband en doorzichtig kunststof matje dat tussen de veters en de tong wordt gedragen. Deze twee delen zijn verbonden door een smal elastisch bandje. Functie: Dynamisch ondersteunen van de dorsaalflexie van de voet. Opmerkingen: Is zeer comfortabel en wordt vrijwel onzichtbaar gedragen. Alleen geschikt voor zeer lichte uitval (merkbaar na lange afstand lopen). Elastisch bandje slijt snel, vooral bij zware uitval van nervus peroneus. Ook mogelijk om zonder schoenen te dragen, met gebruik van een voetmanchet. Voorraadartikel: Ja. - 60 -



Peroneusveer Otto Bock Voorschrift: Engenbrace/dynamische EVO. Indicaties: • Dropvoet, uitval nervus peroneus Contra-indicaties: • Spasticiteit • Ernstige instabiliteit bovenste/onderste spronggewricht Productomschrijving: Confectiebrace met kuitband, dynamisch door vormgeving en materiaalstijfheid. Functie: Opvangen van dropvoet tijdens de gang. Opmerkingen: Verkrijgbaar met volledige of 3/4 voetplaat. Voorraadartikel: Ja.

- 61 -



Maramed dropfootsplint Voorschrift: Engenbrace/dynamische EVO. Indicaties: • Dropvoet, uitval nervus peroneus Contra-indicaties: • Spasticiteit • Ernstige instabiliteit bovenste/onderste spronggewricht Productomschrijving: Confectiebrace met kuitband, enigszins dynamisch door vormgeving en materiaalstijfheid. Functie: Opvangen van de dropvoet tijdens de gang. Opmerkingen: Ook verkrijgbaar met volledige voetplaat voor totale uitval waarbij de tenen flecteren. Voorraadartikel: Ja. - 62 -



Strassburg Sock Voorschrift: Strassbourg sock. Indicaties: • Hielspoor Productomschrijving: Kniekous met band aan de tenen die bevestigd wordt onder de knie. Tenen worden opgetrokken. Functie: Op rek brengen van de aponeurosis plantaris. Opmerkingen: Inzetbaar voor bij langdurig aanhoudende klachten, wordt ’s nachts gedragen. Voorraadartikel: Ja.

- 63 -



Viscoheel | Viscospot | Viscobalance Voorschrift: Viscoheel | Viscospot | Viscobalance. Indicaties: • Artrose beengewrichten • Ontlasting bij endoprothesen • Beenlengteverschil tot 1 cm (Viscobalance) • Hielspoor (Viscospot) • Gedeeltelijke ontlasting bij Haglundse exostose (Viscospot) Productomschrijving: Visco-elastische hielkussens. Viscospot bevat een extra zachte kern onder de aanhechting van de aponeurosis plantaris aan de calcaneus.

- 64 -



Functie: Reduceren van de schokbelasting op gewrichten van enkel, knie, heup en wervelkolom. Viscobalance is geschikt voor het opheffen van een beenlengteverschil. Opmerkingen: Viscoheels en viscospots worden per paar geleverd. Viscobalance wordt per stuk geleverd. Voorraadartikel: Ja.

- 65 -



Valguloc I en Valguloc II Voorschrift: Orthese ter correctie van hallux valgus. Indicaties: • Hallux valgus, conservatief en postoperatief. Contra-indicaties: • Doorbloedingsstoornissen en neuropathie (diabetes) Productomschrijving: Kunststof nachtspalk met verstelbare band rond laterale voetrand. Bij valguloc II blijft de mobiliteit behouden door het individueel instelbare scharnier. Functie: Door driepuntsdruk wordt de valgusstand gecorrigeerd. Opmerkingen: Valguloc II is ook overdag te gebruiken, maar hiervoor moet wel ruimte zijn in de schoen. Voorraadartikel: Ja. - 66 -

maatwerk | onderste extremiteiten

Hand

Lederen handspalk In sommige gevallen is er iets meer flexibiliteit vereist dan met een kunststof handspalk haalbaar is. Dan kiezen we voor een lederen handspalk die verstevigd wordt met een polyetheen lepel. De vorm en grootte van deze lepel bepalen de flexibiliteit van de handspalk. Ook een lederen handspalk kunnen we voorzien van een badstof voering. Leder is gemakkelijk te polsteren aan binnen- of buitenkant en daardoor geschikt voor gebruik bij automutilatie.

- 67 -

Knie Knie-enkel-voetorthese (KEVO) Er zijn verschillende synoniemen en afkortingen voor de knie-enkelvoetorthese: KEVO, LBB (lange been beugel), BBB (bovenbeen beugel), KAFO (knee ankle foot orthosis). Met al deze termen doelen we op dezelfde voorziening. maatwerk | onderste extremiteiten

Doelen van een knie-enkel-voetorthese kunnen zijn: • Stabiliseren van het kniegewricht en/of het enkelgewricht • Ontlasten van het kniegewricht en/of het enkelgewricht • Beenmusculatuur op lengte houden/krijgen We houden deze informatie omtrent KEVO’s algemeen, omdat deze voorziening voor elke persoon en aandoening zeer uniek is. Hieronder volgt een overzicht van voorzieningen en onderdelen waar op dit moment in de orthopedie mee gewerkt wordt. Een veelgebruikte opbouwtechniek is nog altijd de opbouw met systeemstangen met daartussen knie- en enkelscharnieren in verschillende uitvoeringen. Daarnaast wordt steeds meer gebruik gemaakt van koolstoftechniek en laminaattechniek als vervanging van de systeemstangen. Een KEVO is op te bouwen in kokervormen, schalen of banden. De keuze voor de ene of andere opbouwmethode is afhankelijk van de eisen die gesteld worden aan de KEVO.

- 68 -

Knie


• Lederen kokers worden ingezet om goede drukverdeling te krijgen en kunnen zelfs zo vervaardigd worden dat ze over een gewricht heen gedragen worden (als artrodesekoker). • Kappen worden gebruikt in nachtvoorzieningen of als er redressie plaats moet vinden in de orthese. • Banden geven de minst ideale drukverdeling, maar geven wel de minste transpiratie en zijn zeer goed voor allerlei verschillende aandoeningen inzetbaar. Om het kniegewricht en het enkelgewricht te kunnen ontlasten, kan een tuberafsteuning worden toegepast. Daarnaast is het ook mogelijk een opbouw te maken naar een heup- of rompkorset, maar dan spreken we alweer over een heup-knie-enkel-voetorthese (HKEVO).

- 69 -


Knie

KEVO met Ultraflexscharnier

Kniescharnieren bij KEVO als nachtvoorziening In de revalidatie wordt de KEVO toegepast als redressiespalk. Doel is het oprekken of op lengte houden van de beenspieren, voornamelijk m. gastrocnemius. Dit kan in combinatie met een botoxbehandeling. Wij gebruiken de Ultraflexscharnieren van Basko, die een constante instelbare veerdruk geven. Dit is een dynamische oplossing, waarbij in momenten van grote spanning het been toch gebogen kan worden.

Kniescharnieren bij KEVO als dagvoorziening Allereerst zijn er natuurlijk de eenvoudige kniescharnieren. Hierbij kan onder andere gekozen worden voor een naar achteren geplaatst scharnier, voor meer stabiliteit. Dit is alleen mogelijk indien er voldoende quadricepsfunctie is. Bij minder quadricepsfunctie is een vaststelling een optie, maar bij deze vorm van vaststelling loopt de cliënt met een stijf been. Om een meer natuurlijk looppatroon te krijgen, wordt er steeds vaker gekozen voor mechanisch of elektronisch kniescharnier waarbij de zwaaifase vrij is en de standfase vergrendeld.

- 70 -


Knie

FreeWalk orthese

Mechanische kniescharnieren Twee zeer lichte systemen zijn de UTX orthese van Ambroise en de FreeWalk orthese van Otto Bock. Deze ortheses zijn bedoeld voor cliënten met parese of paralyse van de onderste extremiteiten. Bijvoorbeeld na een CVA, bij multiple sclerose of post-polio. FreeWalk orthese De FreeWalk orthese is geschikt voor actief lopen. Het scharnier blokkeert tijdens de standfase en ontgrendelt om de zwaaifase te maken. Een voordeel van de FreeWalk orthese is dat deze uitgetest kan worden met een universele beugel. Zo kan bepaald worden of iemand in aanmerking komt voor deze beugel. Hierbij zijn ook het mentale aspect en de mogelijkheid om te revalideren met fysiotherapie van belang.

- 71 -

Knie


Giethars KEVO met SPL2 scharnier

SPL orthese

Neuromatic orthese De Neuromatic van Fior & Gentz werkt op dorsaal- en plantairflexie van de enkel. Bij plantairflexie van de voet vergrendelt het scharnier. Het voordeel van dit systeem is de standfasezekerheid, bij elke willekeurige flexiehoek van de knie. Dit scharnier kan ook handmatig vergrendeld of ontgrendeld worden. Vergrendelen wanneer de cliënt vermoeid is; ontgrendelen tijdens het fietsen. SPL orthese Nog een mechanisch kniescharnier is de SPL (Swing Phase Lock) van Basko. Dit scharnier zorgt ook voor mechanische vergrendeling en ontgrendeling. Dit mechanisme werkt met een pendulum in het kniescharnier, waardoor het zowel in een knie-orthese als in een knie-enkel-voetorthese toegepast kan worden. De patiënt moet een goed mentaal vermogen hebben om met dit scharnier overweg te kunnen.

- 72 -

Knie


CTI knieorthese

E-MAG

Elektronische kniescharnieren Naast de mechanische kniescharnieren die hiervoor beschreven staan, zijn er ook verschillende elektronische kniescharnieren te kiezen. E-MAG De E-MAG Active heeft een elektronisch gestuurde vaststelling. Een sensorsysteem meet de positie van het been tijdens het lopen en reguleert het scharnier. De E-MAG Control is gemakkelijk te ontgrendelen met een draadloze afstandbediening. Neurotronic De Neurotronic van Fior & Gentz heeft een contactelektrode in het voetgedeelte. Deze elektrode zorgt ervoor dat bij hielcontact en gewichttoename op de orthese het kniescharnier vergrendelt. Een afstandbediening zorgt voor een aantal instelmogelijkheden.

- 73 -

Knie Enkelscharnieren bij de KEVO


Naast de grote diversiteit aan kniescharnieren, zijn er veel opties voor enkelscharnieren. Er wordt bij dagorthesen vaak gebruik gemaakt van een instelbare stop (plantair of dorsaal), die nodig is bij de verschillende aandoeningen. Er zijn ook enkelscharnieren met een veersysteem, in te zetten bij uitval van de voetheffers. In nachtorthesen kan hetzelfde type scharnieren gebruikt worden voor de enkel als voor de knie. Namelijk het Ultraflexscharnier en het Quengelscharnier.

Knieorthese (KO) Een knieorthese wordt doorgaans gebruikt bij de volgende indicaties: • Instabiliteit als gevolg van bandrupturen (ACL/PCL/MCL/LCL) • Gonartrose (varus of valgus) Hiervoor zijn zeer veel verschillende kniebraces beschikbaar, zoals te zien is in het confectiegedeelte van dit boek. Onder deze braces vallen een aantal maatwerkbraces (zoals de CTI Brace) waarvoor wij de maten doorsturen naar de leverancier . De leverancier maakt dan een kniebrace op maat. Indien de hulpvraag rondom een knieorthese zeer specifiek is, kunnen wij in onze eigen werkplaats een knieorthese naar maat maken. Dit komt bijvoorbeeld voor bij een zeer afwijkende beenvorm. We werken dan vanuit een gipsmodel, zodat de pasvorm zo optimaal mogelijk is. Bij contactallergieën kunnen wij werken met maatwerk knieortheses, of passen we een maatwerk voering in een confectiebrace toe.

- 74 -


Enkelvoetorthese (EVO)

Nachtspalken

Enkelvoetorthese (EVO) Enkelvoetortheses kunnen voor verschillende doelen gebruikt worden: • Voorkomen van contractuurstanden • Spieren op lengte houden of rekken • Verbeteren van de gang EVO’s zijn er in verschillende uitvoeringen afhankelijk van het probleem en de wensen van de gebruiker.

Klompvoetorthese Een klompvoetorthese wordt gebruikt om (de toename van) contractuurstanden te voorkomen. De orthese is zo uitgevoerd dat de voorvoet naar abductie wordt gehouden om de voet geen kans te geven tot deformeren. De orthese kan uitgevoerd worden met of zonder bovenbeenschaal om endorotatie van de voet te voorkomen. De orthese is een stijve kunststof schaal en voorzien van een huidvriendelijke vilten voering. De voet wordt gefixeerd met klittenbandjes.

- 75 -



Nachtspalk met Quengelscharnier

Dorsale nachtspalk Deze orthese kan worden gebruikt om de m. soleus en in mindere mate de m. gastrocnemius te rekken of op lengte te houden. De orthese is een stijve kunststof schaal en voorzien van een huidvriendelijke vilten voering. De voet wordt gefixeerd met klittenbandsluitingen. Er zijn dorsale nachtspalken met scharnier. Dit kan een Quengel-scharnier zijn of een Ultraflexscharnier. Deze scharnieren worden tevens toegepast in KEVO’s. Onder het kopje KEVO’s staat wat meer informatie over deze scharnieren.

- 76 -



Polypropeen EVO met sandaal

Polypropeen EVO antivaruskanteling

Dorsale spalk Deze orthese kan worden ingezet om het looppatroon te verbeteren. De materiaalkeuze is afhankelijk van de benodigde stijfheid om het gangbeeld te verbeteren. De zoolplaat kan worden uitgevoerd in verschillende lengtes: half, driekwart of een hele zoolplaat. In het geval van een hele zoolplaat kan er worden gekozen voor een soepele, stijfverende, of stijve zoolplaat. Ook kan deze voorziening uitgevoerd worden met scharnier en eventuele flexie-/extensiestops. De fixatie van de voet is mogelijk met de schoen, een klittenbandsluiting of een sandaal. Bovengenoemde keuzes zijn afhankelijk van looppatroon en gebruiker.

Floor reaction orthosis (FRO) Deze orthese kan worden gebruikt om het looppatroon te verbeteren, in het bijzonder om meer kniestrekking te bereiken. De orthese wordt gemaakt van giethars en koolstof en kan eventueel uitgevoerd worden met een scharnier.

- 77 -



Engenbrace

Floor Reaction Orthese (giethars + koolstof )

De voet wordt gefixeerd met klittenbandsluiting, een sandaal en/of door middel van de schoen. De zool wordt uitgevoerd met een soepele, stijfverende of stijve zoolplaat. Bovengenoemde keuzes zijn afhankelijk van het looppatroon en de gebruiker.

Engenbrace naar maat Deze orthese kan worden ingezet bij een voetheffersprobleem waarbij een confectie engenbrace niet voldoet. Dit is bijvoorbeeld bij: • Afwijkende pasvorm (bijvoorbeeld zeer forse kuit). • Onvoldoende stabiliteit in het bovenste en onderste spronggewricht. • Zeer zware uitval van de voetheffers. De confectie-uitvoering is dan te flexibel. • Combinatie met een steunzool. Een maatwerk engenbrace kan beter worden afgestemd op de specifieke wensen van de cliënt.

- 78 -

Prothese Algemene informatie Prothesevoeten


De informatie die hieronder volgt blijft beperkt tot de onderste extremiteiten omdat dit de meest voorkomende groep is. Wij zullen niet specifiek ingaan op elk onderdeel omdat het scala te groot is en te verschillend van cliënt tot cliënt. Geriatrische voet Lichtgewicht. Stug met afwikkelrol. Geschikt voor de geriatrische cliënt met erg laag activiteitsniveau, vooral het maken van transfers binnen en korte afstanden buiten.

• • •

Dynamische voet Dit is een actieve voet. Elastische voorvoet door middel van kunststof of eenvoudige koolstof verende elementen in de voet. Geschikt voor de gemiddeld actieve cliënt die normale activiteiten binnen en buitenshuis doet.

• • •

High activity voet Is een energie afgevende voet. Bevat veel hightech koolstof elementen en kunststof segmenten voor hoge activiteit. Geschikt voor de zeer actieve cliënt en voor gebruik bij sporten.

• • •

Sportvoet Is een koolstof veer en is speciaal ontwikkeld voor gebruik tijdens sporten. Niet geschikt voor dagelijks gebruik.

• •

- 79 -

Prothese Protheseknieën Geriatrische knie Knie met vaststelling of rem. Geschikt voor de geriatrische cliënt. Geeft veel standfasezekerheid bij lage activiteit. Bij vaststelling is handfunctie noodzakelijk. maatwerk | onderste extremiteiten

• • • •

Gemiddelde knie Dit is vaak een pneumatische knie, enkel- of meerassig met voorbrenger. Geschikt voor de gemiddelde cliënt met normale activiteit. De spieractiviteit moet goed zijn om de prothese goed te beheersen.

• • •

High activity knie Dit is vaak een hydraulisch gestuurde knie, enkel- of meerassig met voorbrenger. Goed instelbaar. Geschikt voor de sportieve of actieve cliënt, sportbeoefening is mogelijk.

• • •

Microprocessorgestuurde knie (MPK) Instelling gebeurt per computer. De knie past zich automatisch aan bij verschillende activiteiten van de cliënt. Om in aanmerking te komen voor vergoeding is voor deze prothese knie een uitgebreid protocol vereist met een uitvoerige argumentatie.

• •

- 80 -

Prothese Prothesekoker De oude systemen met bandages of riemen Dit komt nog zeer zelden voor, maar wordt wel nog ooit toegepast bij cliënten die dit systeem van vroeger uit gewend zijn. De koker heeft niet de optimale fitting.

•


Vacuümkokers Deze kokers hebben een quadrilaterale of langsovale vorm. Voor gebruik van een vacuümkoker moet de doorbloeding en de spieractiviteit goed zijn. Geeft de meest stabiele vorm van fixatie , er is weinig tot geen beweging mogelijk tussen stomp en koker.

• • •

Vacuümkoker met gebruikmaking van liner Geeft een goede fixatie met de voordelen van een liner. Een liner geeft optimale pasvorm en is drukplekverlagend.

• •

- 81 -

Prothese Pinbevestiging met gebruikmaking van liner De prothese heeft als ophanging een pinsysteem.

•

Touwtjesbevestiging met gebruik van liner Werkt hetzelfde als met een pin alleen wordt er gebruik gemaakt van een bevestiging met touwtje. Is makkelijk aan te trekken met name voor transfemorale amputaties. Zeer geschikt voor mensen die hulpbehoevend zijn met betrekking tot het aantrekken van de prothese.


• • •

Geen gebruik van een koker, maar osseo-integratie Hierbij wordt een operatief een implantaat aangebracht in het bot, waar de prothese aan vast geklikt wordt. In Nederland maken slechts enkele patiënten gebruik van dit systeem.

• •

- 82 -

Sacraal

Basko 900 bekkenband Voorschrift: Bekkenband.

confectie | hoofd en romp

Indicaties: • Sacro-iliacale instabiliteit • Bekkeninstabiliteit • Symfysiolyse Productomschrijving: Elastische bandage met vier niet-elastische banden die onder de buik gesloten worden. Voor extra druk op de onderrug is het mogelijk een pelotte te plaatsen. Functie: De bekkenbandage zorgt voor verhoogde druk en ondersteuning. Opmerkingen: De band is erg breed en daardoor wat lastiger onder de kleding te dragen. Voorraadartikel: Ja.

- 83 -

Sacraal

Erasmusband Voorschrift: Bekkenband.


Indicaties: • Sacro-iliacale instabiliteit • Bekkeninstabiliteit • Symfysiolyse Productomschrijving: De band bestaat uit 2 banden achter, 1 onder de billen, 1 boven de billen en 1 band voor, die onder de SIAS-en doorloopt. Functie: De bekkenbandage zorgt voor verhoogde druk en ondersteuning. De band onder de billen ondersteunt het voortbrengen van de benen tijdens het lopen. Opmerkingen: Geeft bij zitten minder druk dan bij staan en lopen. Voorraadartikel: Ja.

- 84 -

Lumbaal

Lumbotrain (lady) Voorschrift: Lumbaal korset.


Indicaties: • Aspecifieke lage rugpijn • Artrose van de lendenwervelkolom Productomschrijving: Elastische bandage met visco-elastische genopte pelotte. Functie: Ondersteuning en massage van de lendenspieren. Daardoor betere doorbloeding en wegnemen van overmatige spanning. Opmerkingen: Ook in variant Lumbotrain Lady verkrijgbaar, deze is iets langer in de rug en meer getailleerd. Voorraadartikel: Ja.

- 85 -

Lumbaal

Dynacross Voorschrift: Lumbaal bandage.


Indicaties: • Steun bij lendepijn zonder complicaties • Voorkoming van lendepijn • Ondersteuning van de buikwand Productomschrijving: Luchtdoorlatend elastisch weefsel met gekruiste weefselbanden. Soepele baleinen aan de achterkant. Functie: Lichte ondersteuning van de lumbale wervelkolom. Compressie zorgt voor lichte stabilisatie en bewegingscorrectie. Voorraadartikel: Ja.

- 86 -

Lumbaal

Lordoloc Voorschrift: Lumbaal korset.


Indicaties: • Lumbalgieën • Facetsyndroom • Sacro-iliacale irritaties • Osteoporose Productomschrijving: Zeer elastische orthese met 4 dunne baleinen. Functie: Licht stabiliseren. Opmerkingen: Wordt als prettig draagbaar ervaren. Niet geschikt voor corpulente patiënten. Voorraadartikel: Ja.

- 87 -

Lumbaal

Lumboloc Voorschrift: Lumbaal korset.


Indicaties: • Lumbalgie • Facetsyndroom • Degeneratie wervelkolom Productomschrijving: Elastisch gebreide orthese met 4 soepele korte baleinen. Functie: Stabiliseren en ondersteunen lage rug. Voorraadartikel: Ja.

- 88 -

Lumbaal

Secutec Dorso Voorschrift: Korset.


Indicaties: • Osteoporose • Spondylolisthese • Instabiliteit door slijtage • Postoperatief bij operaties aan lendenwervelkolom Productomschrijving: Korset voor de lumbale en onderste thoracale wervelkolom. Vier extra banden om het frame extra vast tegen de rug te leggen. Functie: Gedoseerde ondersteuning wervelkolom. Voorraadartikel: Ja.

- 89 -

Lumbaal

Secutec Lumbo Voorschrift: Delordoserend korset/Secutec lumbo.


Indicaties: • Post-operatief delordoseren • Facetsyndroom • Lumbale stenose van het spinale kanaal Productomschrijving: Elastisch korset met delordoserend frame. Vier extra banden om het frame stevig tegen de rug te trekken. Functie: Delordoseren van de lumbale rug. Opmerkingen: Frame kan ook aangebogen worden om de rug te fixeren in plaats van te delordoseren. Voorraadartikel: Ja.

- 90 -

Thoracolumbaal

Softec Dorso Voorschrift: Thoracolumbaal korset/Softec dorso.


Indicaties: • Osteoporose • Postoperatieve stabilisatie • Conservatieve behandeling van (inzakkings)fracturen • Conservatieve therapie bij tumoren of spondylitis Productomschrijving: Elastisch korset met baleinen van laag lumbaal tot hoog thoracaal. De baleinen worden door schouderbanden op hun plaats gehouden. Functie: Opstrekken en stabiliseren van de wervelkolom. Opmerkingen: Gemakkelijk als een ‘rugzak’ aan te trekken. Voorraadartikel: Ja.

- 91 -

Thoracolumbaal

Hyperextensie orthese/Hewitt brace Voorschrift: Hyperextensie orthese/Hewitt brace.


Indicaties: • Wervelfracturen (laag thoracaal en lumbaal) • Ernstige osteoporose Productomschrijving: Orthese van aluminium. Werkt volgens een driepuntsprincipe. Functie: Extensie geven van de wervelkolom en zijdelingse bewegingen voorkomen. Opmerkingen: Wordt over het algemeen als onprettig ervaren door de gebruiker. Is minder geschikt voor mensen op leeftijd met een ouderdomskyphose. De brace strekt dan te veel op. Voorraadartikel: Ja.

- 92 -

Cervicaal

Zachte halskraag Voorschrift: Zachte halskraag.


Indicaties: • Whiplash • Lichte cervicale HNP Productomschrijving: Schuimrubber halskraag met katoenen hoes. Enigszins anatomisch gevormd. Functie: Cervicaal licht ondersteunend. Herinnert patiënt aan immobilisatie. Opmerkingen: Voor dagelijks gebruik acceptabel en goed verdraagzaam. Voorraadartikel: Ja.

- 93 -

Cervicaal

Push Med neckbrace Voorschrift: Half-harde halskraag.


Indicaties: • Whiplash • Lichte cervicale HNP • Cervicobrachialgie • Spierzwakte • Artrose • Discopathie Productomschrijving: Zachte halskraag van vormvast schuim met een uitneembare kunststof verstevigingsplaat. Functie: Ondersteuning bieden tijdens ADL activiteiten. Opmerkingen: Door de uitneembare versteviging is deze halskraag bruikbaar als er veel of weinig steun vereist is. Voorraadartikel: Ja.

- 94 -

Cervicaal

Laerdal Stiffneck halskraag Voorschrift: Stiffneck halskraag.


Indicaties: • Posttraumatisch Productomschrijving: Postoperatieve halskraag. Functie: Stevige immobilisatie van de cervicale wervels. Opmerkingen: Wordt als oncomfortabel ervaren en daarom zelden gebruikt voor dagelijks functioneren. Kan bijvoorbeeld wel ingezet worden bij douchen. Voorraadartikel: Ja.

- 95 -

Cervicaal

Miami J Collar halskraag Voorschrift: Miami halskraag.


Indicaties: • Wervelfracturen • Artrose • Ernstige cervicale HNP • Immobilisatie na trauma/operatie • Spinale kanaalstenose • Spondylolisthese • MS Productomschrijving: Kunststof halskraag met uitneembare voering en opening voor tracheotomie. Veel instelmogelijkheden. Functie: Stabiliseren, zelfs immobiliseren van de cervicale wervelkolom. Voorraadartikel: Ja.

- 96 -

Cervicaal

Occian achterschaal voor Miami halskraag Voorschrift: Occian achterschaal.


Indicaties: • Bij gebruik van Miami J halskraag, voor langdurig bedlegerige patiënten • Voorkomen van decubitus Productomschrijving: Visco-elastische foam voor ideale drukverdeling ter hoogte van os occiput. Voorraadartikel: Ja.

- 97 -

Cervicaal

Minerva halskraag Voorschrift: Minerva halskraag.


Indicaties: • Pre- en postoperatieve immobilisatie • Fracturen van cervicale wervels Productomschrijving: Kunststof achterschaal met occipitaalsteun en kunststof voorschaal met kinsteun. Mogelijkheid tot uitbreiden met voorhoofdsband. Functie: Bewegingsmogelijkheid van het hoofd zoveel mogelijk beperken. Voorraadartikel: Ja.

- 98 -

Orthopedisch korset Naast de confectiekorsetten die Van Dinter Orthopedie levert, vervaardigen wij verschillende soorten maatwerkkorsetten. De keuze voor een bepaald korset wordt gemaakt na overleg met de cliënt en de voorschrijvend arts. Orthopedische korsetten kunnen bij veel indicaties ingezet worden: Aspecifieke lage rugpijn Artrose van de wervelkolom (degeneratieve wervelkolom) Osteoporose Spondylolisthesis Kanaalstenose Spondylitis Hernia nuclei pulposi Wervelfracturen Scoliose

• • • • • • • • •

Een orthopedisch korset kan de volgende functies vervullen: Stabilisatie Correctie wervelkolom Immobilisatie Derotatie Tractie wervelkolom

maatwerk | hoofd en romp

• • • • •

In welke mate elke functie vervuld wordt is afhankelijk van het soort korset dat gekozen wordt.

- 99 -

Orthopedisch korset

Orthopedisch korset met lumbostaat

Stoffen orthopedisch korset


Materiaal: • Stevige, dichtgeweven katoen (canvas) • Dikke elastiek (damier elastiek) • Baleinen of lumbostaat uit verschillende diktes verenstaal Productomschrijving: Het orthopedisch korset met lumbostaat heeft een raamwerk in de rug. Deze lumbostaat wordt met behulp van een niet-elastische band strak tegen de rug getrokken. Door de baleinen kan het korset delordoserend of aansluitend gemaakt worden.

- 100 -

Orthopedisch korset

Orthopedisch korset met 4 baleinen

Het orthopedisch korset met baleinen heeft 2 lange en 2 kortere baleinen in de rug. Geeft iets minder stabilisatie, en iets meer comfort dan een korset met lumbostaat.


De bekkenkorf is een orthopedisch korset waarbij de baleinen het gehele bekken omvatten. Stabiliseert de wervelkolom beter dan lumbostaat en baleinenkorset. Het aanmeten gebeurt met een gipsafdruk. Opmerkingen: Een stoffen orthopedisch korset kan gemaakt worden met klittenbandsluiting of vetersluiting.

- 101 -

Orthopedisch korset

Kunststof korset

Kunststof korset


Met een kunststof korset wordt de wervelkolom meer geïmmobiliseerd dan met een stoffen korset. Er zijn verschillende uitvoeringen mogelijk, afhankelijk van het doel van het korset. Materiaal: • Polyetheen (PE) of PE-weich • Voering van plastazote • Klittenbandsluitingen • Meestal wordt het korset geperforeerd om te ventileren Opmerkingen: Een kunststof korset wordt gemaakt aan de hand van een gipsmodel.

- 102 -

Orthopedisch korset

Lederen korset


Materiaal: • Leder • Roestvrijstalen frame in de rug en om het bekken • Alternatief voor RVS frame is een kunststof of koolstof versteviging • Bekleed met zeemleder • Meestal geperforeerd om te ventileren Opmerkingen: Een lederen korset wordt gemaakt aan de hand van een gipsmodel. Tegenwoordig worden er niet veel lederen korsetten meer gemaakt. De meeste lederen korsetten worden vervangen door kunststof korsetten. Kunststof is lichter, hygiënischer en gemakkelijker aan te passen dan een leder+staal korset.

- 103 -

Orthopedisch korset

Boston brace

Boston brace


De Boston Brace is een kunststof korset dat wordt ingezet bij behandeling van scoliose of hyperkyphose. De voornaamste functie van de Boston Brace is voorkomen dat de kromming toeneemt. De Boston Brace wordt in de meeste gevallen als een halffabricaat module besteld, waarna door het aanpassen van de trimlijnen en het plaatsen van pelottes de juiste correctie wordt behaald. Soms is een module niet toereikend; dan maken we een gipsafdruk en een maatwerk Boston. Materiaal: • Kunststof • Plastazote polstering • Klittenbandsluitingen

- 104 -

Schedelbeschermer


Schedelbeschermers (helmen) worden voornamelijk ingezet bij personen die een verhoogd risico hebben op vallen. De schedelbeschermer heeft als doel de bescherming van het hoofd en het aangezicht. Indicaties waarbij verhoogd risico is op vallen zijn epilepsie en ernstige evenwichtsstoornissen.

Kunststof schedelbeschermer De kunststof schedelbeschermer is een maatwerk product. Wij maken een gipsafdruk van het hoofd, waarna we het gipspositief mooi glad maken. Hier omheen wordt met schuimmateriaal (plastazote) een dikke, zachte binnenlaag gevormd, waarna de hardere kunststof daar omheen voor de stevigheid zorgt. De helm wordt gefixeerd met een lederen kinband. Voordeel van een kunststof helm is de pasvorm, door gebruik van het gipsmodel. Nadeel is dat het kunststof voor transpiratie zorgt.

- 105 -

Schedelbeschermer

Lederen schedelbeschermer

Lederen schedelbeschermer


De lederen schedelbeschermers worden extern geproduceerd bij Perdaen, leverancier van hoofdbeschermers. Zij maken verschillende uitvoeringen, zoals met extra stootrand boven de wenkbrauwen of kappen over de oren voor extra bescherming. Voordeel van een lederen helm is het ademende materiaal, met veel vrije banen. Nadeel is soms de pasvorm omdat er met maten wordt gewerkt en niet met een gipsafdruk.

- 106 -

EVO’s by Buchrnhornen Door Buchrnhornen zijn 4 typen individueel vervaardigde enkelvoetortheses ontwikkeld. De ontwikkeling van deze ortheses is tot stand gekomen door: Samenwerking met specialisten (zoals: revalidatie artsen, orthopedische chirurgen en fysiotherapeuten) en gebruikers. Eigen ontwikkelingslab. Decennia aan ervaring. Schoentechnische aanpassingen. Aandacht voor spasme remmende eigenschappen van orthesen. Aandacht voor kniestand.

• • • • • •

De orthesen worden individueel vervaardigd, volgens een pakket van eisen, zoals besproken is tussen: voorschrijver, technieker en gebruiker. In dit ‘pakket van eisen’ gaat het vooral om de technische uitvoering van de orthese in combinatie met maatschoen (Orthopedische schoenen type A of B) of schoen aanpassing(en) aan bestaande schoen, om de functionaliteit en loopcomfort te optimaliseren. Denk hierbij aan: Hielheffing Stabiliteit Sluiting

• • •

• Afwikkeling/hakafronding • Fitting

Centrale uitgangspunten bij de ontwikkeling was het bereiken van maximaal comfort, veiligheid en functionaliteit door: Maximale support tijdens de gang. Alleen opvangen/ corrigeren van bewegingen die ongewenst zijn. Stabiliteit in standfase door zo mogelijk hoek/voet onderbeen in 90° positioneren. Juiste afstemming tussen orthese en schoen. Benodigde schoentechnische aanpassingen aan schacht en onderwerk.


• • • • •

- 107 -



- 108 -

EVO 1 | PB light orthese

EVO 2 | PB-orthese

Dynamische PB-orthese lichte uitvoering; bij slappe verlamming en verlammingen met licht verhoogde tonus.

Dynamische PB-orthese; bij spastische verlamming en slappe verlammingen (met voetvorm afwijkingen).

EVO 3 | DSP-orthese

EVO 4 | Artrodese koker

Diplegie orthese; (spastische) verlamming met flexiepatroon tijdens het gaan.

Artrodesekoker; met deze orthese (koker) wordt het onderbeen ten opzichte van de voet in de enkel gefixeerd.



EVO 1 | PB light orthese

- 109 -

EVO’s by Buchrnhornen EVO 1 | PB light orthese Dynamische PB-orthese, lichte uitvoering; bij slappe verlamming en verlammingen met licht verhoogde tonus. Score schaal MRC 2 tot en met 4+, Ashworth score 1/2. Voorschrift: PB-orthese. Indicatie: Toepasbaar bij licht spastische en slappe verlammingen, ontstaan door o.a.: CVA en polyneuropathie door D.M. waarbij er sprake is van een unilateraal of bilaterale voetheffers parese. Hierbij vertoont de knie een hyperextensie en de enkel/voet een plantairflexie stand bij initial contact en in mid stance. Contra-indicaties: • Geen of te weinig anteflexie kracht vanuit de heupen. • Contractuurstanden heup/ knie. • Zeer vulnerable / slecht doorbloede huid. Productomschrijving: De orthese is gemaakt van polypropeen en bestaat uit een achterschaal welke doorloopt tot 3 à 4 cm onder de knieholte. Het buigpunt bevindt zich ter hoogte van de overgang tussen achterschaal en de zoolplaat. Zijdelings bevinden zich (instelbare) rubberbanden. Functies: • Opvangen voetheffersparese. • Hyperextensie knie opvangen/stabiliseren. • Eventuele voetstandsafwijking opvangen/corrigeren. • Orthese heeft een spasme inhiberende werking.


Opmerkingen: Deze orthese is lichter en dunner dan de normale PB-orthese. Het voordeel is dat deze orthese beter toepasbaar is in adequate confectie schoenen. Het nadeel is dat de orthese minder sterk is. In veel gevallen behoeft de schoen nog enige aanpassingen om het lopen te optimaliseren. Hiervoor kan er op het voorschrift O.V.A.C. (Orthopedische voorziening aan confectieschoen) worden bij geschreven.

- 110 -



EVO 2 | PB-orthese

- 111 -

EVO’s by Buchrnhornen EVO 2 | PB-orthese Dynamische PB orthese; bij spastische verlamming en slappe verlammingen (met voetvorm afwijkingen). Ashworth score 1 t/m 3. Voorschrift: PB-orthese. Indicatie: Toepasbaar bij spastische- en slappe- verlammingen, ontstaan door o.a.: CP, CVA, polyneuropathie en progressieve spieraandoeningen. Waarbij er sprake is van een unilateraal of bilaterale voetheffersparese. Hierbij vertoont de knie een hyperextensie en de enkel/voet een plantairflexie stand bij initial contact en in mid stance. Contra-indicaties: • Geen of te weinig anteflexie kracht vanuit de heupen. • Contractuurstanden heup/ knie. • Flexie looppatroon. • Zeer vulnerable/ slecht doorbloede huid. Productomschrijving: De orthese is gemaakt van polypropeen en bestaat uit een achterschaal welke doorloopt tot 2 cm onder de knieholte. Het buigpunt bevindt zich ter hoogte van de overgang tussen achterschaal en zoolplaat. Zijdelings bevinden zich (instelbare) rubberbanden. Functies: • Opvangen voetheffersparese. • Hyperextensie/recurvatie knie opvangen/stabiliseren. • Eventuele voetstandsafwijking opvangen/corrigeren. • Orthese heeft een spasme inhiberende werking.


Opmerkingen: Werking op de lange termijn, zeker als op tijd wordt begonnen met de orthesebehandeling, voorkomt structurele kuitspierverkorting waardoor voetdeformaties en contractuurstanden achterwege blijven.

- 112 -



EVO 3 | DSP-orthese

- 113 -

EVO’s by Buchrnhornen EVO 3 | DSP-orthese Diplegie orthese; (spastische) verlamming met flexiepatroon tijdens het gaan. Ashworth score 1 t/m 3. Voorschrift: Diplegie orthese. Indicatie: Toepasbaar bij spastische verlammingen met flexie contractuur- en slappe verlammingen met knie instabiliteit door verzwakte knieflexoren. Ontstaan door o.a.: CP, poly neuropathie en progressieve spier aandoeningen. Waarbij er sprake is van een unilateraal of bilaterale parese. Hierbij vertoont de knie een flexie en de enkel/voet een plantairflexie stand bij initial contact en in mid stance. Contra-indicaties: • Geen of te weinig anteflexie kracht vanuit de heupen. • Geen of te lage afzetkracht. • Extreme contractuurstanden heup/ knie. • Zeer vulnerable/ slecht doorbloede huid. Productomschrijving: De orthese is gemaakt van polypropeen en bestaat uit een achterschaal welke doorloopt tot 2 cm onder de knieholte. Frontaal zit er ter hoogte van de knie een verstevigde scheenbeenband. Het buigpunt bevindt zich ter hoogte van de overgang tussen achterschaal en de zoolplaat en wordt zeer stug gelaten. De zoolplaat loopt door tot en met de tenen en is zeer stug.


Functies: • Opvangen voetheffersparese. • Hyperextensie/recurvatie knie opvangen/stabiliseren. • Eventuele voetstandsafwijking opvangen/corrigeren. • Orthese heeft een spasme inhiberende werking. Opmerkingen: Werking op de lange termijn, zeker als op tijd wordt begonnen met de orthesebehandeling, voorkomt structurele kuitspierverkorting waardoor voetdeformaties en contractuurstanden langer achterwege blijven. - 114 -



EVO 4 | Artrodese koker

- 115 -

EVO’s by Buchrnhornen EVO 4 | Artrodese koker Artrodeskoker; met deze orthese (koker) wordt het onderbeen ten opzichte van de voet in de enkel gefixeerd. Ashworth score 1 t/m 3. Voorschrift: Artrodese koker icm. Indicatie: Toepasbaar bij alle bewegingen die zeer pijnlijk of ongewenst zijn tussen onderbeen, voet en enkel. Waarbij fixatie nodig is om pijnreductie te genereren of om (verdere) standsafwijkingen tegen te gaan. Bij rigiditeit ontstaan door extreme spasticiteit. Ontstaan door o.a.: artrose, reumatoïde artritis, D.M en, trauma. Contra-indicaties: • Dystrofie (Vlos met dystrofieconcept). • Huiddefecten (open wonden). • (Huid) allergieën door circulaire omsluiting. Productomschrijving: De orthese wordt gemaakt van polypropeen of koolstof (gietharstechniek) en bestaat uit een schaal welke doorloopt tot 3 cm onder de knieholte, waarbij de schaal zijdelings doorloopt tot 3 cm voor het scheenbeen (opening van 6 cm). De enkels worden gevrijwaard van harde materialen. Op de voetrug wordt gebruik gemaakt van een verstevigde tong die afhankelijk van de problematiek (bij varus of valgus standen) mediaal of lateraal vast zit. Plantair kan er evt. gekozen worden voor een gehele zoolverstijving. Functies: • Pijnreductie. • Fixeren van onderbeen, voet en enkel. EVO’s by Buchrnhornen

Opmerkingen: Voorziening is individueel vervaardigd waarbij er zonodig ook gekozen kan worden voor anti-valgus of anti-varus driepunts correctie.

- 116 -

Inhoudsopgave. Productgroep: Product: Pagina: - II -

Recommend Documents